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经直肠或阴道超声引导^(125)I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤 被引量：2
1
作者 冉维强 葛辉玉 +1 位作者 王金锐 王俊杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期733-735,共3页
盆腔复发肿瘤多见于子宫、直肠及膀胱的恶性肿瘤[1],临床大多采取根治性手术、根治量放疗和（或）联合化疗,盆腔内脏器的广泛损伤或放化疗的毒副作用,严重影响患者的生活质量。肿瘤复发率也较高,一旦复发,治疗手段少且预后差,此时多采... 盆腔复发肿瘤多见于子宫、直肠及膀胱的恶性肿瘤[1],临床大多采取根治性手术、根治量放疗和（或）联合化疗,盆腔内脏器的广泛损伤或放化疗的毒副作用,严重影响患者的生活质量。肿瘤复发率也较高,一旦复发,治疗手段少且预后差,此时多采取姑息性治疗手段。放射性粒子植入技术是一种由超声或CT等引导的肿瘤姑息微创治疗方法, 展开更多
关键词 阴道超声引导 粒子植入治疗 复发肿瘤 盆腔内 直肠 放射性粒子植入 姑息性治疗 根治性手术
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适形放疗加用CT导向下^(125)I粒子植入治疗盆壁复发肿瘤的近期疗效 被引量：1
2
作者 师颖瑞 杨静 +5 位作者 杨锫 罗荣喜 张久堂 谢冠慧 曾彪 王晖 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期64-67,共4页
目的评价适形放疗加用放射性125I粒子组织间永久性植入治疗盆壁复发肿瘤的疗效和安全性。方法对23例盆壁复发肿瘤患者(宫颈癌15例结直肠癌8例)共27个病灶采用计算机立体计划系统计算布源,在CT导向下行125I粒子立体周边插植植入术后一周... 目的评价适形放疗加用放射性125I粒子组织间永久性植入治疗盆壁复发肿瘤的疗效和安全性。方法对23例盆壁复发肿瘤患者(宫颈癌15例结直肠癌8例)共27个病灶采用计算机立体计划系统计算布源,在CT导向下行125I粒子立体周边插植植入术后一周内开始适形放疗治疗,结束后1-3个月复查CT。结果疼痛缓解率91.3%。下肢水肿缓解率90.9%。CR 56.5%,PR 34.8%,NC 4.3%,PD 4.3%。1例患者治疗区域肿瘤无变化对侧盆壁及腹膜后出现新生转移灶。结论放射性125I粒子植入术联合适形放疗治疗盆壁复发肿瘤安全、不良反应小,耐受性好。近期疗效满意远期临床疗效尚需进一步临床研究证实。 展开更多
关键词 125I放射性粒子 放射性粒子植入 适形放疗 盆壁复发肿瘤
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北京大学第三医院完成首例CT引导联合3D打印模板指导放射性粒子植入治疗腹膜后复发肿瘤 被引量：7
3
作者 姜玉良 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期182-182,共1页
2015年12月22日,北京大学第三医院肿瘤放疗科完成了首例CT引导联合3D打印个性化模板指导放射性碘125粒子植入治疗腹膜后复发肿瘤。1例54岁的女性腹膜后间质瘤患者,因靶向治疗失败失去手术治疗机会,经过综合评估,肿瘤放疗科王俊杰主任决... 2015年12月22日,北京大学第三医院肿瘤放疗科完成了首例CT引导联合3D打印个性化模板指导放射性碘125粒子植入治疗腹膜后复发肿瘤。1例54岁的女性腹膜后间质瘤患者,因靶向治疗失败失去手术治疗机会,经过综合评估,肿瘤放疗科王俊杰主任决定对患者进行放射性粒子植入治疗。22日下午,王俊杰主任带领临床医生和物理师设计团队,精心设计粒子植入进针路径,为确保粒子植入定位准确,通过为其个性化定制的3D打印模板进行空间定位。粒子植入一次完成进针,大大缩短了治疗时间,术后即刻剂量验证达到了术前计划要求。 展开更多
关键词 放射性粒子植入治疗 北京大学第三医院 复发肿瘤 腹膜后 模板 打印 导联 CT
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脉冲式低剂量率放射治疗技术对放疗后复发肿瘤再程放疗的临床观察 被引量：1
4
作者 罗福申 杨光润 +6 位作者 张欣 李京 高杰 张拓 徐倩倩 宋雪 佟旭 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第9期1153-1155,共3页
目的观察脉冲式低剂量率放射治疗对放疗后复发肿瘤再程放疗的效果。方法入组40例经放射治疗后出现肿瘤复发的患者,随机分组,进行三维适形放疗(3DCRT)和脉冲式低剂量率放疗,观察脉冲式低剂量率放疗对复发肿瘤的再程放疗的超敏反应,观察... 目的观察脉冲式低剂量率放射治疗对放疗后复发肿瘤再程放疗的效果。方法入组40例经放射治疗后出现肿瘤复发的患者,随机分组,进行三维适形放疗(3DCRT)和脉冲式低剂量率放疗,观察脉冲式低剂量率放疗对复发肿瘤的再程放疗的超敏反应,观察实验组的生存期及正常组织的耐受情况。结果复发肿瘤的再程放疗应用脉冲式低剂量率技术的有效率80%,1年、2年生存率分别为85%、25%,高于三维适型治疗组,并且患者耐受性好,对正常组织更好的保护。结论脉冲式低剂量率放射对复发肿瘤的再程放疗疗效肯定,疾病缓解率高,患者耐性好,生存时间延长。 展开更多
关键词 脉冲式低剂量率 复发肿瘤 再程放疗
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射频消融治疗肝癌肝移植术后肝内复发肿瘤的临床分析
5
作者 戚彩 孟繁坤 +3 位作者 郑颖 张海英 穆晓洁 张嫄 《北京医学》 CAS 2016年第12期1324-1326,共3页
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高。肝移植目前被认为是最有效的治疗手段,不仅去除了肝癌,而且去除了肝癌多中心发生的土壤——肝硬化。目前,肝移植的5年生存率己达50%,10年生存率达27%,但是移植后肿瘤（包括肝内和肝外）的再发... 肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高。肝移植目前被认为是最有效的治疗手段,不仅去除了肝癌,而且去除了肝癌多中心发生的土壤——肝硬化。目前,肝移植的5年生存率己达50%,10年生存率达27%,但是移植后肿瘤（包括肝内和肝外）的再发率仍然很高。 展开更多
关键词 肝移植 肝内复发肿瘤 射频消融 肝内肿瘤 肝内复发灶 原位肝移植手术 胆道并发症 文献报道 肝被膜下出血 残存癌细胞
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鼻咽癌残留与复发肿瘤3D重建在内镜手术中的应用研究
6
作者 刘遗斌 罗冬 张克辉 《当代医学》 2021年第33期187-188,共2页
目的探讨鼻咽癌残留与复发肿瘤3D重建在内镜手术中的临床应用。方法选取2019年3月至2020年7月本院收治的60例鼻咽癌残留与复发肿瘤患者,依据随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以鼻内镜下手术治疗,观察组于鼻内镜手术治疗前采取鼻... 目的探讨鼻咽癌残留与复发肿瘤3D重建在内镜手术中的临床应用。方法选取2019年3月至2020年7月本院收治的60例鼻咽癌残留与复发肿瘤患者,依据随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以鼻内镜下手术治疗,观察组于鼻内镜手术治疗前采取鼻咽癌肿瘤3D重建技术。比较两组患者临床疗效、围术期指标及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌残留与复发肿瘤患者鼻内镜术前采用肿瘤3D重建技术可有效提高临床疗效,减少手术时间和术中出血量,降低术后并发症发生率,利于患者预后。 展开更多
关键词 鼻咽癌残留与复发肿瘤 鼻内镜 3D重建 并发症
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脉冲式低剂量率放射治疗技术在放疗后复发肿瘤再程放疗中的应用价值
7
作者 胡翔 陈猛 张伟 《当代医药论丛》 2022年第21期97-99,共3页
目的:探究放疗后复发肿瘤再程放疗中应用脉冲式低剂量率放射治疗技术的临床价值。方法:选择徐州市中心医院2019年1月至2021年1月收治的43例放疗后复发肿瘤患者作为研究对象。对患者进行再程放疗,按照随机数表法将患者分成两组,分别为对... 目的:探究放疗后复发肿瘤再程放疗中应用脉冲式低剂量率放射治疗技术的临床价值。方法:选择徐州市中心医院2019年1月至2021年1月收治的43例放疗后复发肿瘤患者作为研究对象。对患者进行再程放疗,按照随机数表法将患者分成两组,分别为对照组(n=21)和试验组(n=22)。对照组和试验组分别进行三维适形放疗、脉冲式低剂量率放射治疗。比较两组再程放疗临床疗效、再程放疗后1年、2年生存率,以及再程放疗耐受情况。结果:试验组再程放疗疾病缓解率63.64%,显著高于对照组再程放疗疾病缓解率(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组放疗后复发肿瘤患者接受再程放疗后1年、2年生存率分别为72.73%、54.55%,对照组放疗后复发肿瘤患者接受再程放疗后1年、2年生存率分别为42.86%、23.81%,试验组患者再程放疗后1年、2年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者再程放疗后出现急性中重度放射性损伤,以及晚期中重度放射性损伤的概率分别为22.73%、27.27%,均低于对照组(52.38%、61.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对放疗后复发肿瘤患者进行再程放疗治疗的过程中,应用脉冲式低剂量率放射治疗技术相比于常规的三维适形放疗技术,可以提高患者再程放疗的疾病缓解率,延长患者生存时间,同时可减少患者再程放疗引起的急性、晚期放射性损伤,具有很高的临床应用价值,值得应用并进行推广普及。 展开更多
关键词 复发肿瘤 放疗 再程放疗 脉冲式低剂量率放射治疗技术 疾病缓解率 生存时间 放射性损伤
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超声引导放射性^(125)I粒子植入治疗头颈部复发肿瘤 被引量：6
8
作者 江萍 马月 +3 位作者 王俊杰 冉维强 姜玉良 曲昂 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期291-294,共4页
目的:探讨超声引导下125I粒子植入治疗头颈部肿瘤复发的可行性及近期疗效。方法:选取2002年6月至2009年11月收治的29例既往接受过颈部外照射或颈清扫术联合外照射后再次局部或区域复发患者,局部麻醉,利用超声引导插植18 G粒子针,针间距1... 目的:探讨超声引导下125I粒子植入治疗头颈部肿瘤复发的可行性及近期疗效。方法:选取2002年6月至2009年11月收治的29例既往接受过颈部外照射或颈清扫术联合外照射后再次局部或区域复发患者,局部麻醉,利用超声引导插植18 G粒子针,针间距1 cm,范围包括肿瘤靶区+外周0.5 cm;后退式植入125I粒子,粒子间距1 cm;中位植入粒子数27颗(范围3～61颗),粒子活度0.35～0.80 mCi(1.30×107～2.96×107Bq)。术后即刻或24 h内行CT扫描,层厚5 mm,将图像传送到计算机治疗计划系统进行质量验证。结果:随访3～42个月,中位随访时间8个月。术后剂量验证D90(90%靶区内体积接受的照射剂量)为90～160 Gy,中位剂量为130 Gy。1年局部控制率为53.1%,2年为34.8%,3年为17.4%,全组病例中位控制时间8个月(95%CI 2.8～21.1)。1年生存率54.1%,2年生存率27.5%,3年生存率27.5%,全组病例中位生存时间8个月(95%CI 7.6～18.3)。结论:超声引导下125I粒子植入治疗复发头颈部肿瘤是一种安全、有效、易操作的微创治疗方法,是较好的挽救治疗手段之一。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 肿瘤复发 局部 近距离放射疗法 碘放射性同位素
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椎管内复发肿瘤的诊断和手术治疗(附28例报告) 被引量：4
9
作者 于佶 徐启武 闻金坤 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期135-136,共2页
目的　研究复发椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗特点。方法　对 2 8例复发椎管内肿瘤进行回顾性分析 ,所有患者均用MR诊断并再次行手术治疗。结果　 2 8例复发椎管内肿瘤诊断明确 ;出院时 ,症状体征改善或消失者 2 1例 ,无变化 6例 ,加... 目的　研究复发椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗特点。方法　对 2 8例复发椎管内肿瘤进行回顾性分析 ,所有患者均用MR诊断并再次行手术治疗。结果　 2 8例复发椎管内肿瘤诊断明确 ;出院时 ,症状体征改善或消失者 2 1例 ,无变化 6例 ,加重 1例。 18例随访 2个月至 9年 ,症状体征继续改善者 15例 ,无变化 2例 ,死亡 1例。结论　根据临床表现及MR检查即能明确诊断复发椎管内肿瘤 ;只要提高手术技能 。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 肿瘤复发 诊断 外科手术 病例报告
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左膈下动脉化疗栓塞在TACE术后肝内复发肿瘤中的应用价值
10
作者 田利 王茂强 +3 位作者 段峰 宋鹏 王志军 刘凤永 《中国医药指南》 2009年第5期81-83,共3页
目的探讨经导管栓塞化疗左膈下动脉(LIPA)在TACE术后肝内复发肿瘤中的应用价值,评价其安全性和效果。方法对208例多次肝动脉栓塞化疗术(TACE)的患者行血管造影,确认LIPA参与肝内肿瘤供血者,予以经导管化疗栓塞。结果LIPA参与肝内复发肿... 目的探讨经导管栓塞化疗左膈下动脉(LIPA)在TACE术后肝内复发肿瘤中的应用价值,评价其安全性和效果。方法对208例多次肝动脉栓塞化疗术(TACE)的患者行血管造影,确认LIPA参与肝内肿瘤供血者,予以经导管化疗栓塞。结果LIPA参与肝内复发肿瘤供血37例,占17.8%。其中供血位于肝左叶肿瘤26例,占70%;供血位于肝右前叶的肿瘤11例,占30%;栓塞成功率为100%。结论LIPA是参与复发肝肿瘤重要的侧枝血管,栓塞LIPA是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 LIPA(左膈下动脉) TACE(肝动脉栓塞化疗术) 肝内复发肿瘤
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直型留置针配合盲塞法在复发肿瘤患者PICC置管中的应用 被引量：2
11
作者 罗桂莲 《当代医学》 2016年第35期45-46,共2页
目的分析在复发肿瘤患者PICC置管中应用直型留置针配合盲塞法(改良式塞丁格技术)的具体优势。方法选取复发肿瘤患者须进行PICC置管术者33例,运用直型留置针配合改良式塞丁格技术进行PICC置管操作。结果置管成功33例,其中1针成功28例,2... 目的分析在复发肿瘤患者PICC置管中应用直型留置针配合盲塞法(改良式塞丁格技术)的具体优势。方法选取复发肿瘤患者须进行PICC置管术者33例,运用直型留置针配合改良式塞丁格技术进行PICC置管操作。结果置管成功33例,其中1针成功28例,2针成功5例,无失败例数。结论在复发肿瘤患者PICC置管中应用直型留置针配合盲塞法可有效提高穿刺一次成功率,值得在临床护理工作中推广应用。 展开更多
关键词 直型留置针 盲塞法 复发肿瘤患者 PICC置管
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CT导向下125 I粒子植入治疗宫颈癌盆腔复发肿瘤 被引量：2
12
作者 余瑛 《哈尔滨医药》 2018年第4期361-362,共2页
目的探讨CT导向下125 I粒子植入治疗宫颈癌盆腔复发肿瘤的效果。方法将2017年1月至2017年9月因宫颈癌盆腔复发肿瘤于我院就诊的30例患者纳入研究,均行CT导向下125 I粒子植入治疗,观察治疗前及治疗2个月后免疫功能(CD4+、CD3+、CD4+/CD8+... 目的探讨CT导向下125 I粒子植入治疗宫颈癌盆腔复发肿瘤的效果。方法将2017年1月至2017年9月因宫颈癌盆腔复发肿瘤于我院就诊的30例患者纳入研究,均行CT导向下125 I粒子植入治疗,观察治疗前及治疗2个月后免疫功能(CD4+、CD3+、CD4+/CD8+)情况,观察临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,患者CD4+、CD3+、CD4+/CD8+等免疫指标未见明显变化(P>0.05);治疗后患者社会功能、心理功能、躯体功能、情绪功能等维度评分高于治疗前(P<0.05);患者总缓解率66.67%,总获益率86.67%,并发症发生率63.33%,程度均减轻,顺利完成治疗。结论 CT导向下125 I粒子植入治疗宫颈癌盆腔复发肿瘤效果显著,可有效预防免疫损伤,且不良反应轻,值得临床推广。 展开更多
关键词 CT导向下 125 I粒子植入 宫颈癌 盆腔复发肿瘤
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低剂量5-FU持续静脉输注治疗晚期复发肿瘤的临床观察与护理
13
作者 郑娜 《中国医药指南》 2011年第33期193-194,共2页
目的分析了采用持续静脉滴注低剂量5-氟尿嘧啶对晚期复发性肿瘤的护理措施。方法本组80例患者均进行周围静脉置管,用便携式百特泵内装100mL的生理盐水(含3.0g 5-氟尿嘧啶)持续静脉滴注72h,观察患者不良反应,并针对不同的不良反应进行相... 目的分析了采用持续静脉滴注低剂量5-氟尿嘧啶对晚期复发性肿瘤的护理措施。方法本组80例患者均进行周围静脉置管,用便携式百特泵内装100mL的生理盐水(含3.0g 5-氟尿嘧啶)持续静脉滴注72h,观察患者不良反应,并针对不同的不良反应进行相应的护理。结果 80例患者均顺利完成化疗,部分患者出现了消化道以及脉管炎等并发症,在护理人员的正确指导下,症状明显缓解。结论低剂量5-氟尿嘧啶进行持续静脉滴不仅降低了护理人员的反复换药,提高了工作效率,同时持续滴注外加合适的护理能明显减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 晚期复发肿瘤 5-氟尿嘧啶 持续静脉滴注 护理
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低剂量率脉冲放射治疗晚期复发肿瘤4例报告及文献复习
14
作者 温馨 唐天友 +3 位作者 王妤琪 徐钰梅 李亮 章龙珍 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第1期72-75,共4页
目的观察低剂量率脉冲放射治疗对治疗后复发转移的晚期癌症患者的近期疗效及患者对不良反应的耐受性。方法4例晚期肿瘤复发患者接受低剂量率脉冲照射后1~4个月,根据RECIST1.0标准评估其近期疗效及治疗相关不良反应,并对相关文献进行复... 目的观察低剂量率脉冲放射治疗对治疗后复发转移的晚期癌症患者的近期疗效及患者对不良反应的耐受性。方法4例晚期肿瘤复发患者接受低剂量率脉冲照射后1~4个月,根据RECIST1.0标准评估其近期疗效及治疗相关不良反应,并对相关文献进行复习。结果4例患者均顺利完成全程治疗,2例患者达部分缓解(PR),1例完全缓解(CR),所有患者治疗不良反应轻微,耐受性好。结论低剂量率脉冲放射治疗对晚期复发肿瘤患者的局部再治疗效果确切,不良反应轻微。 展开更多
关键词 低剂量率脉冲照射 复发肿瘤 疗效
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膀胱癌组织微RNA-212、微RNA-137、微RNA-200表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除术后复发的效能研究
15
作者 张家兴 张际青 +5 位作者 杨云波 唐伟 刘海超 刘桂迁 李卫旗 裴志圣 《安徽医药》 CAS 2024年第4期727-732,共6页
目的 探讨膀胱癌组织微RNA-212(miRNA-212)、微RNA-137(miRNA-137)、微RNA-200(miRNA-200)表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后复发的效能。方法 选取2017年6月至2021年6月河北燕达医院100例膀胱癌病人,比... 目的 探讨膀胱癌组织微RNA-212(miRNA-212)、微RNA-137(miRNA-137)、微RNA-200(miRNA-200)表达与临床病理特征的相关性及预测经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后复发的效能。方法 选取2017年6月至2021年6月河北燕达医院100例膀胱癌病人,比较癌组织和癌旁组织及不同病理特征病人miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,并根据术后复发情况分为复发组、未复发组。比较两组miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200预测复发的价值,比较不同miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达水平病人复发率。结果 癌组织miRNA-212为2.03±0.56低于癌旁组织4.52±1.18(P<0.05),癌组织miRNA-137、miRNA-200表达分别为2.69±0.45、24.56±7.39,高于癌旁组织的1.28±0.30、7.33±2.21(P<0.05);随着组织学分级、TNM分期递增,miRNA-212表达逐渐降低,miRNA-137、miRNA-200表达逐渐升高(P<0.05);肌层浸润性膀胱癌病人miRNA-212低于非肌层浸润性膀胱癌,miRNA-137、miRNA-200高于非肌层浸润性膀胱癌(P<0.05);复发组miRNA-212(1.73±0.39)低于未复发组(2.28±0.44)(P<0.05),复发组miRNA-137、miRNA-200分别为3.06±0.72、37.96±12.18,高于未复发组2.35±0.40、22.86±7.50(P<0.05);miRNA-212高水平病人复发率低于低水平病人,miRNA-137、miRNA-200高水平病人复发率高于低水平病人(P<0.05)。结论 膀胱癌组织miRNA-212、miRNA-137、miRNA-200表达与临床病理特征相关,联合检测对TURBT后复发具有良好的预测能力,可作为预测术后复发的一种方案。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 微RNA-212 微RNA-137 微RNA-200 肿瘤复发 局部
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动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤
16
作者 姚全军 胡鸿涛 +5 位作者 黎海亮 郭晨阳 赵可 赵亚楠 夏威利 李亚楠 《介入放射学杂志》 CSCD 2024年第2期135-139,共5页
目的 初步探讨动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤的安全性和疗效。方法 回顾性分析11例术后复发、治疗后进展的胸壁肿瘤患者,在原治疗方案的基础上联合DSA引导下动脉栓塞和CT引导下局部消融治疗,观察患者疼痛缓解情况(VA... 目的 初步探讨动脉栓塞联合局部消融治疗复发性、难治性胸壁肿瘤的安全性和疗效。方法 回顾性分析11例术后复发、治疗后进展的胸壁肿瘤患者,在原治疗方案的基础上联合DSA引导下动脉栓塞和CT引导下局部消融治疗,观察患者疼痛缓解情况(VAS评分)和术后并发症,并评价治疗疗效。结果 随访率100%,中位随访时间为18.5个月。所有患者均成功实施DSA引导下动脉栓塞术,7例患者9个病灶首程行CT引导下射频消融治疗,2例患者复发再次行射频消融治疗。4例患者5个病灶首程行CT引导下微波消融治疗,1例患者复发再次行微波消融治疗。根据mRECIST评价标准,6、12、18个月有效率(ORR)分别为72.7%(8/11)、45.5%(5/11)、18.2%(2/11),6、12、18个月总生存率分别为81.8%(9/11)、63.6%(7/11)、27.3%(3/11),中位生存期为13.2个月。术后1、3个月VAS评分分别为(2.42±1.25)分、(1.91±1.24)分,明显低于术前(6.78±1.13)分,差异有统计学意义,P<0.05。3例患者术后出现胸腔积液,给予穿刺引流后,胸腔积液消失;2例患者术后发热,对症治疗后发热好转;1例患者治疗后6个月因呼吸衰竭死亡。结论 动脉栓塞联合局部消融可改善胸壁肿瘤患者疼痛症状,延长生存期,而且创伤小、安全性好,可作为复发性、难治性胸壁肿瘤患者一种有效的治疗办法。 展开更多
关键词 动脉栓塞 消融治疗 复发性难治性胸壁肿瘤
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乳腺MRI对保乳治疗及同侧乳腺肿瘤复发评估的研究进展
17
作者 李金辉 尤超 +2 位作者 瞿飞麟 顾雅佳 彭卫军 《肿瘤影像学》 2024年第1期89-95,共7页
乳腺癌保乳治疗(breast conservation therapy,BCT)是早期乳腺癌的标准治疗方式之一,保乳治疗后同侧乳腺肿瘤复发(ipsilateral breast tumor recurrence,IBTR)是临床实践中高度关注的问题。目前已证实手术切缘阳性、缺少放疗或系统治疗... 乳腺癌保乳治疗(breast conservation therapy,BCT)是早期乳腺癌的标准治疗方式之一,保乳治疗后同侧乳腺肿瘤复发(ipsilateral breast tumor recurrence,IBTR)是临床实践中高度关注的问题。目前已证实手术切缘阳性、缺少放疗或系统治疗是保乳术后IBTR的高危因素,而不同患者预后各异,仍有待进一步开展风险分层评估。如何早期预测及准确诊断保乳术后IBTR是改善患者预后和提高生存率的重要保障。乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有良好的软组织分辨率和空间分辨率,在保乳术前评估和术后随访中体现出重要的临床价值。本文就MRI在保乳治疗及术后IBTR中的研究现状及进展予以综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳治疗 磁共振成像 同侧乳腺肿瘤复发
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动态增强磁共振成像在颅内胶质瘤术后假性进展或肿瘤复发鉴别诊断中的价值
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作者 李召侠 《医学理论与实践》 2024年第8期1367-1369,共3页
目的:评估动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在颅内胶质瘤术后假性进展或肿瘤复发鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年4月—2021年4月在我院接受手术联合术后放化疗治疗,且治疗后出现新增强性病变的70例胶质瘤患者临床资料,根据第二次... 目的:评估动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在颅内胶质瘤术后假性进展或肿瘤复发鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年4月—2021年4月在我院接受手术联合术后放化疗治疗,且治疗后出现新增强性病变的70例胶质瘤患者临床资料,根据第二次手术或随访6个月以上的病理结果将患者分为假进展组(PP组,n=37)和复发组(TP组,n=33)。对比两组患者K trans、V e、K ep、iAUC,并对差异显著的参数值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分别计算敏感度、特异度、阈值及曲线下面积。结果:PP组K trans、iAUC均低于TP组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组V e、K ep值比较差异无统计学意义(P>0.05);二元Logistics回归分析显示K trans、iAUC是鉴别PP或TP的潜在指标,ROC曲线分析显示K trans联合iAUC的敏感性、特异性及曲线下面积分别为91.90%、100.00%、0.994。结论:DCE-MRI对早期鉴别复发和假性进展具有一定的诊断价值,为胶质瘤术后的诊断和评估提供了新的方法。 展开更多
关键词 动态增强磁共振成像 胶质瘤 假性进展 肿瘤复发
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乳腺MRI对保乳治疗后同侧乳腺肿瘤复发及复发后二次手术后远处转移的风险预测价值
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作者 李金辉 瞿飞麟 +2 位作者 尤超 顾雅佳 彭卫军 《肿瘤影像学》 2024年第1期39-48,共10页
目的:探讨常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征对乳腺癌保乳治疗患者术后同侧乳腺肿瘤复发(ipsilateral breast tumor recurrence,IBTR)及其二次术后远处转移风险的预测价值。方法:回顾并分析2010年1月—2018年12月在... 目的:探讨常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征对乳腺癌保乳治疗患者术后同侧乳腺肿瘤复发(ipsilateral breast tumor recurrence,IBTR)及其二次术后远处转移风险的预测价值。方法:回顾并分析2010年1月—2018年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受保乳手术的6807例乳腺癌患者。其中67例发生IBTR并在本院完成术前MRI检查,按照年龄、临床分期、纤维腺体密度进行1∶2匹配,纳入134例无复发患者作为对照。单因素分析比较两组患者MRI特征及临床病理学资料,通过多因素logistic回归分析来明确可预测IBTR的独立因素。此外,在67例发生IBTR的患者中,筛选出47例接受了二次手术同时具有复发灶MRI图像的患者,中位随访时间为22.0个月(范围1.9~101.1个月),其中15例发生了远处转移,32例没有发生远处转移。通过单因素和多因素Cox回归分析确定与二次术后远处转移相关的独立预测因素。结果:单因素分析结果显示,病理学资料中的组织学分级、阴性切缘距离及分子分型,临床资料中有无术后辅助放疗以及术前MRI中的背景实质强化(background parenchymal enhancement,BPE)水平、病灶强化类型和病灶乳头及皮肤增厚凹陷均与术后IBTR相关(P<0.05);进一步多因素logistic回归分析提示,高BPE、非肿块病灶、乳头及皮肤增厚凹陷和分子分型为人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)+和三阴性乳腺癌,以及术后未接受放疗是发生IBTR的独立危险因素。此外,在47例接受了二次手术并具有复发灶MRI图像的患者中,单因素和多因素Cox回归分析显示,HER2-和术前MRI中的高BPE水平与二次术后远处转移的高风险相关。结论:术前MRI对辅助临床管理预保乳和IBTR患者有所裨益。术前MRI中的高BPE、非肿块病灶、乳头及皮肤增厚凹陷提示保乳术后局部复发的高风险,而复发灶MRI中的高BPE与二次术后远处转移的发生有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振成像 保乳手术 同侧乳腺肿瘤复发 二次手术 风险评估
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基于MRI影像组学三阴性乳腺癌保乳术后肿瘤复发的预测模型构建及其应用价值 被引量：3
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作者 李玉舟 隋愿 +3 位作者 金红瑞 孟令松 林光耀 黄文起 《中国CT和MRI杂志》 2023年第3期103-106,共4页
目的探讨基于MRI影像组学三阴性乳腺癌保乳术后肿瘤复发的预测模型构建及其应用价值。方法回顾性收集2011年1月至2016年10月于三家医院收治并行保乳手术治疗的240例TNBC女性患者。将240例TNBC患者采用计算机产生随机数法以3:1的比例分... 目的探讨基于MRI影像组学三阴性乳腺癌保乳术后肿瘤复发的预测模型构建及其应用价值。方法回顾性收集2011年1月至2016年10月于三家医院收治并行保乳手术治疗的240例TNBC女性患者。将240例TNBC患者采用计算机产生随机数法以3:1的比例分为训练集(180例)和验证集(60例)。分析训练集和验证集患者的一般临床资料和一般影像学特征。根据训练集中TNBC患者保乳术后复发情况分为复发组(28例)和未复发组(152例)。比较2组一般临床资料。由2位高年资医师提取动态增强扫描早期时相图像的影像组学特征。利用训练集数据分别构建影像组学、临床因素的Logistic回归模型,并计算每个患者的影像组学得分(Radiomics score,Rad-score)和临床得分(Clinic-score)。利用广义线性回归模型进一步筛选变量建立联合预测模型,并计算联合得分(Combine-score)。结果临床得分(Clinic-score)=-0.816×年龄+1.406×(CD19+)+2.013×自然杀伤细胞+1.777×(K i-67)+1.300×淋巴结转移-1.790。影像组学评分(Rad-score)=-1.356×original_ngtdm_Busyness+0.926×wavelet.LHL_firstorder_Median+2.815×wavelet.LHH_ngtdm_Busyness-0.719×log.sigma.3.0.mm.3D_gldm_Dependence Variance-1.528。联合得分(Combine-score)=1.047×Rad-score-0.457×年龄+1.662×(CD19+)+2.093×自然杀伤细胞+0.918×(Ki-67)+1.289×淋巴结转移。Rad-score、Clinic-score及Combine-score在复发和未复发组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。训练集和验证集中临床预测模型分别与影像组学模型、联合预测模型的AUC比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验表明各模型在训练集和验证集中拟合均较好(P>0.05)。结论联合预测模型的鉴别能力优于单纯临床预测模型和影像组学模型,提示影像组学特征联合临床因素用于无创预测TNBC保乳术后肿瘤复发具有一定可行性。 展开更多
关键词 MRI影像组学 三阴性乳腺癌 保乳术 肿瘤复发 预测模型
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