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CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果评价及术后复发预测价值研究
1
作者 吴国良 杨彦林 +2 位作者 田少勇 王春燕 赵鹏飞 《生物医学工程与临床》 CAS 2024年第3期381-388,共8页
目的探讨CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值。方法选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50~67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21~27 kg/m^(2),平均BMI 24.28 kg... 目的探讨CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗效果评估及术后复发预测价值。方法选择130例ASO患者,其中男性81例,女性49例;年龄50~67岁,平均年龄58.92岁(标准差5.04岁);身体质量指数(BMI)21~27 kg/m^(2),平均BMI 24.28 kg/m^(2)(标准差1.33 kg/m^(2));高血压51例,糖尿病56例,冠心病57例;吸烟85例。均给予介入手术治疗及CTA检查,比较手术前后下肢动脉狭窄程度、斑块参数[斑块负荷(PB)、斑块面积(PA)、最小管腔面积(MLA)]。对所有患者进行为期1年的随访,根据ASO是否复发,分为复发组和未复发组,比较两组斑块参数,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析PB、PA、MLA对ASO复发的预测价值。Logistic回归分析ASO复发的危险因素。结果术后中度狭窄(23.08%)、重度狭窄(19.23%)、完全闭塞率(3.08%)均低于术前(30.77%、46.15%、13.85%)(P<0.05)。术后PB、PA、MLA均低于术前[(29.82±4.11)%vs(62.82±8.16)%、(4.26±0.26)mm^(2)vs(9.26±1.33)mm^(2)、(3.01±0.17)mm^(2)vs(7.16±1.05)mm^(2)。P<0.05]。随访1年后,根据复发情况分为复发组28例和未复发组102例。复发组PB(57.63±4.28)%、PA(9.02±1.27)mm^(2)、MLA(6.96±1.01)mm^(2)均高于未复发组[(28.11±3.85)%、(4.07±1.07)mm^(2)、(2.85±0.12)mm^(2)。t=35.077、20.805、40.474,P<0.05]。PB、PA、MLA联合检测预测ASO复发的AUC是0.792[95%可信区间(CI)0.716~0.954],灵敏度、特异度分别是93.08%、91.13%,均高于单一检测(P<0.05)。高血压、糖尿病、血管闭塞长度、术后用药不规律、C反应蛋白(CRP)是ASO复发的危险因素(P<0.05)(OR=1.268、1.216、1.134、1.329、1.226;95%CI=1.135~1.438、1.128~1.395、1.034~1.296、1.162~1.468、1.133~1.429)。结论CTA可准确评估ASO患者下肢动脉狭窄程度,辅助临床评估治疗效果,提高对疾病复发的预测灵敏度及特异度,ASO的复发与多种因素有关,应当引起临床重视与关注。 展开更多
关键词 CT血管造影 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 复发预测
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基于多随机经验核的弥漫大B细胞淋巴瘤复发预测
2
作者 李雪玲 赵艳琳 +8 位作者 张岩波 余红梅 周洁 李琼 王俊霞 乔宇 张高源 赵志强 罗艳虹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期339-343,共5页
目的基于多随机经验核分类器构建弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解后两年内复发情况的预测模型,为患者的治疗提供决策依据。方法利用山西省某三甲医院2010-2020年电子病历库中符合本研究要求的445名患者信息,基于五种常见类别不平衡处理方法... 目的基于多随机经验核分类器构建弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解后两年内复发情况的预测模型,为患者的治疗提供决策依据。方法利用山西省某三甲医院2010-2020年电子病历库中符合本研究要求的445名患者信息,基于五种常见类别不平衡处理方法以及多随机经验核分类器构建复发预测模型,并与五种分类器进行比较。结果基于SMOTE Tomek Links+多随机经验核分类器的复发预测模型取得了最优的分类性能(accuracy=0.89,precision=0.87,recall=0.92,f1-Score=0.89,brier score=0.11)。结论对DLBCL实际数据集,本文使用SMOTE Tomek links处理不平衡数据并构建多随机经验核模型,模型性能达到最优的同时计算复杂度也不高,可为DLBCL复发预测提供有力参考。 展开更多
关键词 弥漫大B细胞淋巴瘤 复发预测 经验核映射 类别不平衡
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基于随机生存森林的低级别脑胶质瘤复发预测模型
3
作者 毛丹怡 曾庆 +2 位作者 杨裕隆 陈宇轩 钱金山 《统计学与应用》 2024年第1期151-163,共13页
背景:低级别脑胶质瘤(LGG)患者在治疗后仍可能面临复发的风险。本研究旨在考虑复发与死亡相关性的基础上分析影响LGG患者复发的因素,并建立复发预测模型。方法:收集来自TCGA数据库LGG患者的临床数据,最终纳入457例LGG患者。建立联合脆... 背景:低级别脑胶质瘤(LGG)患者在治疗后仍可能面临复发的风险。本研究旨在考虑复发与死亡相关性的基础上分析影响LGG患者复发的因素,并建立复发预测模型。方法:收集来自TCGA数据库LGG患者的临床数据,最终纳入457例LGG患者。建立联合脆弱模型分析复发危险因素,采用随机生存森林(Random Survival Forest,RSF)的方法建立LGG复发预测模型,同时建立Cox模型作为比较。结果:主要治疗结局、年龄、ICD-O-3组织学编码、首次症状持续时间、术后、肿瘤组织学分级和放射治疗作为预测因子纳入LGG复发预测模型。与Cox模型相比,RSF模型具有较好的区分度和校准度,具体表现为,基于bootstrap重抽样数据集计算1、3和、5年RSF的C指数分别为0.813、0.748和0.745,Cox分别为0.824、0.724和0.727,RSF在1、3、5年的AUC值分别为0.824、0.746和0.754,而Cox分别为0.833、0.713和0.730;校准曲线也表明RSF模型表现更优。结论:复发和死亡事件不应独立看待,RSF在复杂生存数据的预测建模方面具有优势,未来期待更多探索预测脑胶质瘤患者复发的方法和工具,且这些方法能得到在临床上的实践应用。 展开更多
关键词 低级别脑胶质瘤 复发预测模型 随机生存森林 联合脆弱模型 TCGA
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基因生物标志物在NMIBC复发预测的新进展
4
作者 靳永胜 郝亮亮 +4 位作者 赵家伟 刘宇坤 霍彦名 钟亮 梁子龙 《临床医学进展》 2023年第6期10534-10541,共8页
膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,在泌尿生殖系统的发病率和复发率较高。非肌层浸润性膀胱癌是一种与高复发率和高进展相关的膀胱癌亚型。所以在泌尿外科的诊疗过程中对于非肌层浸润性膀胱癌的复发预测显得尤为重要。目前预... 膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,在泌尿生殖系统的发病率和复发率较高。非肌层浸润性膀胱癌是一种与高复发率和高进展相关的膀胱癌亚型。所以在泌尿外科的诊疗过程中对于非肌层浸润性膀胱癌的复发预测显得尤为重要。目前预测非肌层浸润性膀胱癌复发和进展的工具是基于临床和组织病理学标记物的评分系统,这可能导致部分患者不能获得更准确以及个性化的复诊指导。新型基因生物标志物如启动子基因、尿液mRNA、DNA甲基化水平等非侵入性复发预测方法具有高敏感性、个体化等特点而在非肌层浸润性膀胱癌复发预测中具有更大优势。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 复发预测 基因生物标志物
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基于MRI与优化3D-ResNet18的鼻咽癌复发预测模型 被引量：1
5
作者 李炯逸 李彬 +2 位作者 邱前辉 刘遗斌 田联房 《中国生物医学工程学报》 CSCD 北大核心 2023年第5期583-593,共11页
鼻咽癌的治疗后复发是导致治疗失败的重要原因,同时也对患者的生活质量、治愈率甚至生存率产生严重的不利影响。因此,实现鼻咽癌复发情况的有效预测对患者的预后具有积极作用。磁共振成像(MRI)具有软组织高分辨率功能,是鼻咽癌的首选检... 鼻咽癌的治疗后复发是导致治疗失败的重要原因,同时也对患者的生活质量、治愈率甚至生存率产生严重的不利影响。因此,实现鼻咽癌复发情况的有效预测对患者的预后具有积极作用。磁共振成像(MRI)具有软组织高分辨率功能,是鼻咽癌的首选检查手段。鼻咽癌在MRI中的影像表现存在较大差异,病变组织灰度不均匀且界限模糊,基于MRI的鼻咽癌病灶手工标注的难度大、成本高、准确性存在局限;而自动分割准确率也欠佳,导致依靠鼻咽癌病灶精确分割的浅层影像特征提取和计算精度较低,以致基于影像组学特征工程和传统机器学习方法的鼻咽癌复发预测模型性能不佳。对此,本研究提出一种基于MRI和Nesterov加速梯度优化3D-ResNet18的鼻咽癌复发预测模型。通过距离正则化水平集和均衡化增强的鼻咽癌MRI病灶自动检测,自动获取去冗余的增强影像数据,基于Nesterov加速梯度算法优化的改进3D-ResNet18网络模型,提取鼻咽癌深度特征并实现复发预测,为病人的治疗方案提供指导。研究在140例鼻咽癌患者的MRI影像上展开并完成模型训练与交叉验证分析。改进模型的敏感性、特异性和准确率分别为80.0%、64.6%和72.3%,AUC值为0.75,同条件下分别对比3D-ResNet10模型和Momentum优化方法的配对t检验P值分别为0.040和0.006,所改进模型具有显著优势。基于MRI和优化3D-ResNet18的鼻咽癌复发预测模型可实现鼻咽癌复发的有效预测。 展开更多
关键词 鼻咽癌 复发预测模型 残差神经网络 网络优化
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卵巢癌复发预测研究进展 被引量：5
6
作者 吴鹏 郑智国 《中国现代医生》 2012年第4期29-30,33,共3页
卵巢癌死亡率仍居妇科肿瘤之首。治疗后的复发是影响卵巢癌患者存活率的重要因素。有效的复发预测因子的发现与机制研究将为卵巢癌复发控制提供思路,而复发的早期诊断和干预则能够有效延长卵巢癌患者的生存时间。因此首次治疗后有关卵... 卵巢癌死亡率仍居妇科肿瘤之首。治疗后的复发是影响卵巢癌患者存活率的重要因素。有效的复发预测因子的发现与机制研究将为卵巢癌复发控制提供思路,而复发的早期诊断和干预则能够有效延长卵巢癌患者的生存时间。因此首次治疗后有关卵巢癌复发风险的有效预测和复发的早期诊断,已经成为业内关注的热点。本文就该领域的研究进展进行分析和探讨。 展开更多
关键词 卵巢癌 复发预测 复发早期诊断
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血清铁蛋白检测在噬血细胞综合征患儿疗效评价和复发预测中的作用 被引量：4
7
作者 向金峰 《中国医药指南》 2013年第19期55-56,共2页
目的探讨血清铁蛋白(SF)在噬血细胞综合征(HLH)患儿病情监测中的作用。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月本院儿科收治的50例初诊HLH住院患儿临床资料,应用放射免疫分析法治疗前、复发时、治疗后检测50例HLH患儿SF水平,HLH患儿全部采... 目的探讨血清铁蛋白(SF)在噬血细胞综合征(HLH)患儿病情监测中的作用。方法回顾性分析2006年5月至2011年5月本院儿科收治的50例初诊HLH住院患儿临床资料,应用放射免疫分析法治疗前、复发时、治疗后检测50例HLH患儿SF水平,HLH患儿全部采用HLH-04治疗方案,比较各组治疗前后SF水平。结果①CR患儿35例中15例复发,复发时SF再次增高,与CR时SF水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。②复发时SF水平异常增高,与缓解组相比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清铁蛋白水平升高与复发之间相关性分析,r=0.068。结论①血清铁蛋白(SF)水平升高对HLH具有的病情监测价值,血清铁蛋白(SF)水平越高,HLH复发可能性越大;②监测HLH患儿SF水平有助于病情判断,其值变化与病情活动度有关,且对临床疗效有评价作用。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 血清铁蛋白 复发预测
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数据挖掘在乳腺癌复发预测中的应用研究 被引量：3
8
作者 程国建 张晗 魏珺洁 《智能计算机与应用》 2019年第2期96-99,共4页
乳腺癌是发生在人体乳腺上的恶性肿瘤,受某些因素的影响,乳腺癌术后会有复发的可能。乳腺癌术后复发不仅会加大乳腺癌的治疗难度,还会对患者的身心健康造成伤害。数据挖掘是知识发现的一个特定步骤,能够利用专门的算法从海量数据中抽取... 乳腺癌是发生在人体乳腺上的恶性肿瘤,受某些因素的影响,乳腺癌术后会有复发的可能。乳腺癌术后复发不仅会加大乳腺癌的治疗难度,还会对患者的身心健康造成伤害。数据挖掘是知识发现的一个特定步骤,能够利用专门的算法从海量数据中抽取有用的知识。数据挖掘可以完成分类、聚类、预测、关联分析等任务,使用数据挖掘算法预测乳腺癌是否有复发的可能,将会对乳腺癌的治疗提供帮助。文章使用来自南斯拉夫卢布尔雅那大学医疗中心乳腺癌肿瘤研究所、由Zwitter和Soklic提供的乳腺癌数据,实验利用C4.5算法、朴素贝叶斯算法和SVM算法并使用十折交叉验证方法对该数据进行分类,进而预测乳腺癌是否有复发的可能。最后,文章对3种算法的预测结果进行综合分析,得到各个算法在乳腺癌复发预测中的优势和劣势。 展开更多
关键词 数据挖掘 乳腺癌 C4.5 算法 朴素贝叶斯 SVM 十折交叉验证 复发预测
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基于电子病历的缺血性脑卒中复发预测方法研究 被引量：1
9
作者 闫建新 苏建军 +4 位作者 张贤 孙建波 陈浩 叶艺艺 杨芬 《中国数字医学》 2021年第11期89-93,共5页
面向卒中的医疗文本提供了患者完整的健康状况和其他有价值的信息。本研究的目的是确定急性缺血性脑卒中患者1年后复发的危险因素,并构建一个有效的预测模型。在给定脑卒中危险因素变量参数的基础上,构建梯度提升决策树预测模型,确定个... 面向卒中的医疗文本提供了患者完整的健康状况和其他有价值的信息。本研究的目的是确定急性缺血性脑卒中患者1年后复发的危险因素,并构建一个有效的预测模型。在给定脑卒中危险因素变量参数的基础上,构建梯度提升决策树预测模型,确定个体卒中发病概率,以确定危险因素对卒中预测的影响。此外,本研究回顾性地收集了深圳市某三级医院2016年7月至2017年12月这18个月内收治的858例急性缺血性脑卒中患者的病历。为了保证数据质量,本研究对患者的医疗数据进行数据预处理,并使用准确率、召回率、F1分数对模型进行评估。通过模型训练和交叉验证,有效评估了患者的死亡风险,展现了预测模型的实际应用场景。 展开更多
关键词 电子病历 脑卒中 复发预测 梯度增强决策树
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HPV检测在宫颈上皮内瘤变术后复发预测中的意义分析 被引量：4
10
作者 张会芳 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第15期2416-2418,共3页
目的分析HPV检测在宫颈上皮内瘤变术后复发预测中的意义。方法选取本院2013年3月~2015年3月收治的宫颈上皮内瘤变手术患者70例,根据手术方法将其分为观察组和对照组,各35例。观察组予LEEP-子宫颈环形电切除术,对照组予CKC-冷刀锥切术,术... 目的分析HPV检测在宫颈上皮内瘤变术后复发预测中的意义。方法选取本院2013年3月~2015年3月收治的宫颈上皮内瘤变手术患者70例,根据手术方法将其分为观察组和对照组,各35例。观察组予LEEP-子宫颈环形电切除术,对照组予CKC-冷刀锥切术,术后2年对其随访并检测HPV(人乳头瘤病毒),分析HPV在预测疾病复发、病变残留方面的价值。结果 70例患者中,9例患者术后复发或者残留,占12.9%;16例患者术后HPV检测阳性,占22.9%;54例患者阴性,占77.1%。两组术前、术后的HPV的感染、消失情况比较差异不突出(P>0.05);两组术后的HPV的感染、消失情况均低于术前,差异显著(P<0.05)。术后HPV阳性与HPV阴性患者在病变残留以及疾病复发方面比较,差异显著(P<0.05)。结论检测HPV在宫颈上皮内瘤变术患者术后复发以及病变残留方面具有良好的预测价值,效果确切,值得借鉴。 展开更多
关键词 HPV检测 宫颈上皮内瘤变术 复发预测
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颈动脉硬化斑块彩色超声检查联合颅脑CT对脑梗塞再次复发预测价值的研究 被引量：2
11
作者 高敬雅 王建伟 《陕西中医》 CAS 2021年第S01期21-22,共2页
目的:探索颈动脉硬化斑块彩色超声检查联合颅脑CT对脑梗塞再次复发的预测价值。方法:以300例处于康复期的脑梗塞患者作为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性的原则,将患者分为对照组与观察组,即对照组与观察组各150例为研究对象,给予... 目的:探索颈动脉硬化斑块彩色超声检查联合颅脑CT对脑梗塞再次复发的预测价值。方法:以300例处于康复期的脑梗塞患者作为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性的原则,将患者分为对照组与观察组,即对照组与观察组各150例为研究对象,给予对照组患者以颅脑CT进行检查,给予观察者患者以颈动脉硬化斑块彩色超声联合颅脑CT进行检查,对比两组患者脑梗塞再次复发的预测价值。结果:对照组患者中脑梗塞再次复发人数为37例,阳性率为24.67%,观察者患者中脑梗塞再次复发人数为43例,阳性率为28.67%;对照组患者的平均颈动脉内膜中层厚度为(0.86±0.14)mm,观察组患者的平均颈动脉内膜中层厚度为(0.98±0.25)mm;观察组患者多在颈总动脉分叉处检出粥样斑块;观察组患者出现管腔狭窄表现的人数及比例均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者诊断脑梗塞的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:颈动脉硬化斑块彩色超声检查联合颅脑CT可有效预测脑梗塞再次复发,为临床治疗过程中识别脑梗塞复发提供依据,降低患者神经功能损害,有利于尽早进行脑梗塞复发的预防及干预工作。 展开更多
关键词 颈动脉硬化斑块彩色超声检查 颅脑CT 脑梗塞 再复发预测
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癫样放电在抗癫药物应用及复发预测中的意义 被引量：1
12
作者 袁凯杰 侯梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期788-790,共3页
癫首次发作后脑电图检出癫样放电异常率在儿童为18%～56%,成人为10%～50%,脑电技术是最常用的癫神经病学检查手段,特征性脑电图异常能够帮助对发作类型及癫综合征的分类、确定治疗方案及判断预后。在特定病例,脑电图能检测到更... 癫首次发作后脑电图检出癫样放电异常率在儿童为18%～56%,成人为10%～50%,脑电技术是最常用的癫神经病学检查手段,特征性脑电图异常能够帮助对发作类型及癫综合征的分类、确定治疗方案及判断预后。在特定病例,脑电图能检测到更加细微的发作,包括失神、肌阵挛或部分性发作。癫治疗中不同的抗癫药物对癫样放电的抑制存在差异,癫样放电在复发预测及决定撤除抗癫药物方面起着重要作用。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药物 撤药 复发预测
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微管蛋白及P16蛋白在宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级患者宫颈环形电切术后复发预测模型的应用分析 被引量：4
13
作者 刘静云 吕志红 +1 位作者 徐芳 刘耘 《中国医学装备》 2022年第6期101-105,共5页
目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级患者宫颈环形电切术(LEEP)术后复发的危险因素及微管去稳蛋白1(STMN1)及P16蛋白对CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后复发预测价值。方法:选取医院就诊的80例CINⅡ~Ⅲ级患者,根据LEEP术后残留或复发情况将其分... 目的:探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级患者宫颈环形电切术(LEEP)术后复发的危险因素及微管去稳蛋白1(STMN1)及P16蛋白对CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后复发预测价值。方法:选取医院就诊的80例CINⅡ~Ⅲ级患者,根据LEEP术后残留或复发情况将其分为复发组(5例)和未复发组(75例),采用Logistic回归模型对比分析两组患者的年龄、孕次、产次、颈管腺体累及情况和手术情况,分析术后病理切缘阳性、术后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等情况;比较两组STMN 1及P16蛋白阳性率。结果:两组LEEP术后残留或复发与患者颈管腺体累及情况、术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染、STMN1及P16蛋白相关比较,差异有统计学意义(x^(2)=12.690,x2=8.120,x^(2)=11.000,x^(2)=15.690,x^(2)=9.170;P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后病理切缘阳性、术后HPV持续感染、STMN1及P16蛋白高表达属于CIN患者LEEP术后独立危险因素(OR=2.114,OR=1.228,OR=1.527,OR=1.739;P<0.05)。STMN1和P16蛋白预测模型对LEEP术后复发的灵敏度、特异度分别为57.1%和71.4%、88.0%和84.0%,两者联合预测的灵敏度、特异度和准确率分别为85.7%、82.7%和76.9%。结论:病理切缘阳性、HPV持续感染、STMN 1及P16蛋白是CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后复发的危险因素,且STMN 1及P16蛋白模型预测CINⅡ~Ⅲ级患者LEEP术后复发的灵敏度和特异度较高。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ级 宫颈环形电切术(LEEP) 危险因素 微管去稳蛋白1(STMN 1) P16蛋白 复发预测模型
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乳腺癌患者手术前后CA-153、SCC和HE4水平变化及复发预测分析 被引量：2
14
作者 白云鹤 王阳 +2 位作者 齐丽丽 张晓伟 张士明 《分子诊断与治疗杂志》 2022年第9期1570-1573,共4页
目的分析乳腺癌患者手术前后糖类抗原-153(CA-153)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及人附睾蛋白4(HE4)水平变化及在复发预测中的应用价值。方法2019年1月至2020年12月于承德市第三医院行外科手术治疗的乳腺癌患者102例(观察组),另选取本院同期体... 目的分析乳腺癌患者手术前后糖类抗原-153(CA-153)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及人附睾蛋白4(HE4)水平变化及在复发预测中的应用价值。方法2019年1月至2020年12月于承德市第三医院行外科手术治疗的乳腺癌患者102例(观察组),另选取本院同期体检健康人群98名作为对照组。对观察组进行为期12个月随访,统计患者复发情况,检测不同人群CA-153、SCC及HE4水平,分析CA-153、SCC及HE4对乳腺癌术后复发的预测价值。结果CA-153、SCC、HE4表达水平为:观察组治疗前>观察治疗后>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访截止至2021年12月31日,所有患者均未失访,102例乳腺癌患者中复发者21例,未复发者81例。术后复发者病理分期为Ⅲ~ⅣV期、肿瘤直径≥5 cm、术后未辅助治疗、术后CA-153≥30 U/L、SCC≥1.5 ng/mL、HE4≥70 pmol/L占比明显高于术后未复发者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多元Logistic回归分析可知,术前病理分期、肿瘤直径以及术后是否辅助治疗、术后CA-153、SCC及HE4水平为影响乳腺癌患者复发的相关危险因素(P<0.05)。结论CA-153、SCC及HE4表达水平与乳腺癌患者术后复发密切相关,监测CA-153、SCC、HE4表达水平可为患者术后复发预测提供参考依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 CA-153 SCC HE4 复发预测
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基于VGG网络多模态融合的非小细胞肺癌复发预测
15
作者 宋玥 李兵 马亚楠 《现代信息科技》 2022年第24期78-81,共4页
传统方法预测肺癌患者术后复发通常使用PET/CT图像或临床数据等单一模态信息,而文章在卷积神经网络VGG模型的基础上研究了多模态融合的潜力,通过结合PET/CT图像信息、临床数据和影像组学信息对肺癌复发实现了更好的预测。实验结果表明,... 传统方法预测肺癌患者术后复发通常使用PET/CT图像或临床数据等单一模态信息,而文章在卷积神经网络VGG模型的基础上研究了多模态融合的潜力,通过结合PET/CT图像信息、临床数据和影像组学信息对肺癌复发实现了更好的预测。实验结果表明,对160名患者的NSCLC放射基因组学数据集进行研究时使用三种模态信息预测NSCLC患者复发性能达到最佳,其准确率为84.38%,精确率为82.76%,召回率为68.75%,AUC为79.69%。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 PET/CT图像 临床 影像组学 复发预测
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基于多分辨率特征融合与上下文信息的胃癌复发预测方法
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作者 周泓宇 陶海波 +3 位作者 薛飞跃 王彬 金怀平 李振辉 《生物医学工程学杂志》 EI CAS 北大核心 2024年第5期886-894,共9页
胃癌病理图像是胃癌诊断的金标准,然而其复发预测任务面临病灶组织形态特征不显著、多级分辨率特征融合不足、无法有效利用上下文信息等问题。为此,提出了一种基于胃癌病理图像分析的三阶段复发预测方法。在第一阶段,利用自监督学习框架... 胃癌病理图像是胃癌诊断的金标准,然而其复发预测任务面临病灶组织形态特征不显著、多级分辨率特征融合不足、无法有效利用上下文信息等问题。为此,提出了一种基于胃癌病理图像分析的三阶段复发预测方法。在第一阶段,利用自监督学习框架SimCLR对低分辨率下的补丁图像进行训练以降低不同组织图像的耦合度,从而获得解耦后的增强特征。在第二阶段,将获取的低分辨率增强特征与对应高分辨率未增强特征进行融合,实现不同分辨率下的特征互补。在第三阶段,针对补丁图像数量差异较大导致位置编码困难的问题,利用多尺度的局部邻域进行位置编码并利用自注意力机制获得具有上下文信息的特征,随后与卷积神经网络所提取的局部特征进行融合。通过在临床收集的数据上进行评估,与同类方法最佳性能相比,本文所提出的网络模型在准确率、曲线下面积(AUC)指标上取得了最佳性能,分别提高了7.63%、4.51%,证明了该方法对胃癌复发预测的有效性。 展开更多
关键词 胃癌病理图像 复发预测 深度学习 特征融合 上下文信息
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超声在桥本甲状腺炎合并PTC患者5年复发情况预测中的应用价值
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作者 葛乃侨 王月香 +4 位作者 兰雨 姜波 马骏 李墨琳 罗渝昆 《肿瘤影像学》 2024年第3期239-246,共8页
目的:探讨超声在预测桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)患者(以下简称HTPTC)术后5年复发情况中的应用价值,并建立预测模型。方法:收集并分析292例经手术治疗的HTPT... 目的:探讨超声在预测桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)患者(以下简称HTPTC)术后5年复发情况中的应用价值,并建立预测模型。方法:收集并分析292例经手术治疗的HTPTC患者的超声及临床资料,记录患者复发情况,中位随访时间5.42年,复发定义为经细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)或二次手术后的病理学检查确诊新病灶或异常淋巴结中存在癌细胞。采用单因素Cox回归分析确定与5年复发相关的潜在预测因素,纳入多因素Cox回归分析,识别出与复发相关的独立预测因素,构建并评估预测模型。结果:Cox单因素回归分析结果显示结节最大径、形状、边缘、钙化情况、超声血流情况、恶性结节数量、接触被膜情况是与5年复发相关的潜在预测因素。Cox多因素回归分析结果证实,结节最大径>1.5 cm[HR=3.37(95%CI 1.17~9.68),P=0.023]、结节纵横比>1[HR=4.82(95%CI 1.69~13.75),P=0.003]、微钙化[HR=5.51(95%CI 1.18~25.68),P=0.029]及恶性结节多灶[HR=3.28(95%CI 1.03~10.47),P=0.045]是HTPTC患者5年复发的独立预测因素,应用以上变量建立HTPTC患者复发的预测模型,该模型的C指数为0.845(标准误=0.061),第3年的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积为0.767(95%CI 0.502~1.000),第5年为0.834(95%CI 0.695~0.943)。结论:基于超声特征的预测模型为HTPTC患者的复发风险评估提供了新的方法,有助于医师在术前为患者制订个性化治疗方案,以减少过度治疗。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 超声 复发预测
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早期宫颈癌患者血清miR-193a-3p、miR-146b-5p的表达及对术后复发的预测效能
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作者 孙静 黄佳琛 张华 《南昌大学学报（医学版）》 2024年第3期66-71,共6页
目的 探讨miR-193a-3p、miR-146b-5p在早期宫颈癌(ECC)血清中的表达量及其对术后复发的预测价值。方法 选取汉中市人民医院门诊收治的ECC患者(研究组)82例,另选取同期本院体检的健康女性(对照组)74例,比较2组血清miR-193a-3p、miR-146b... 目的 探讨miR-193a-3p、miR-146b-5p在早期宫颈癌(ECC)血清中的表达量及其对术后复发的预测价值。方法 选取汉中市人民医院门诊收治的ECC患者(研究组)82例,另选取同期本院体检的健康女性(对照组)74例,比较2组血清miR-193a-3p、miR-146b-5p的表达量。根据是否复发将研究组分为复发亚组(n=23)和未复发亚组(n=59),单因素分析比较2亚组的临床资料和实验室指标;Logistic多因素回归分析影响术后复发的因素;ROC分析血清miR-193a-3p、miR-146b-5p表达量预测术后复发的价值。结果 研究组血清miR-193a-3p、miR-146b-5p表达量均低于对照组(P<0.05)。复发亚组高危型HPV阳性率、FIGO分期、宫颈浸润深度、淋巴结转移及鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平均高于未复发亚组(P<0.05),而血清miR-193a-3p和miR-146b-5p的表达量均低于未复发亚组(P<0.05);血清miR-193a-3p和miR-146b-5p的低表达、高危型HPV阳性、SCC-Ag均是影响术后复发的独立危险因素(P<0.05);血清miR-193a-3p、miR-146b-5p表达量预测术后复发的最佳截断值分别为0.57和2.12,二者联合预测的灵敏度、特异度和AUC分别为82.61%,96.61%和0.932。结论 血清miR-193a-3p、miR-146b-5p的表达在ECC患者呈低表达;二者均可作为预测ECC术后复发的敏感指标,且联合预测价值更高。 展开更多
关键词 宫颈癌 miR-193a-3p miR-146b-5p 复发预测 血清
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基于PNI-SII-FAR的局部晚期结肠癌复发风险预测模型的构建和验证
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作者 崔俊杰 庄梦婷 +3 位作者 李帅 李雨秋 崔永征 宋军 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第12期1120-1126,共7页
目的旨在探讨预后营养指数(PNI),系统免疫炎症指数(SII)及纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对局部晚期结肠癌患者术后化疗后复发的影响,以及建立和验证预后预测模型。方法回顾性分析2016年10月—2020年9月就诊于本院的162例局部晚期结肠癌... 目的旨在探讨预后营养指数(PNI),系统免疫炎症指数(SII)及纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)对局部晚期结肠癌患者术后化疗后复发的影响,以及建立和验证预后预测模型。方法回顾性分析2016年10月—2020年9月就诊于本院的162例局部晚期结肠癌患者的相关数据。根据7︰3比例,将全部样本随机划分为训练组(114例)和测试组(48例)两组。在训练组内实施单因素及多因素的回归分析,筛选出3年内复发的独立危险因素,然后创建列线图预测模型,最后在训练组和测试组中使用校准曲线和临床决策曲线验证模型的预测能力。结果在162例患者中,有67例通过组织学或影像学检查证实3年内复发,复发比例为41.35%。单因素和多因素分析的结果表明,预后营养指数(PNI)≤48.6、全身免疫炎症指数(SII)>418.459、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)>0.091、以及低分化和N分期为局部晚期结肠癌患者术后化疗后3年内复发的独立危险因素(P<0.05)。根据上述风险因素构建列线图预测模型,校准曲线显示预测结果与实际情况表现出良好的一致性,临床决策曲线分析结果显示该预测模型临床应用价值较高。结论PNI、SII和FAR是局部晚期结肠癌术后化疗后3年内复发的重要预测因素。基于PNI-SII-FAR构建的列线图预测模型,有助于临床医生综合评估患者预后并制定个体化诊疗方案。 展开更多
关键词 PNI SII FAR 局部晚期结肠癌 复发预测模型
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基于CT影像学特征及临床数据对涎腺多形性腺瘤复发风险预测的价值分析
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作者 路丽 柳成良 +2 位作者 左超 于淑靖 张力 《中国医学装备》 2024年第5期54-58,63,共6页
目的:探讨基于CT影像学特征及临床数据预测涎腺多形性腺瘤(PA)复发风险的列线图模型构建。方法:回顾性分析2019年11月至2022年11月沧州市中心医院收治的99例PA患者的临床及CT影像学资料,根据是否复发将其分为复发组(15例)和未复发组(84... 目的:探讨基于CT影像学特征及临床数据预测涎腺多形性腺瘤(PA)复发风险的列线图模型构建。方法:回顾性分析2019年11月至2022年11月沧州市中心医院收治的99例PA患者的临床及CT影像学资料,根据是否复发将其分为复发组(15例)和未复发组(84例)。采用单因素分析、多因素logistic回归分析PA复发的影响因素,并构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的预测价值。结果:多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤部位为深叶、包膜不完整及周围组织侵犯3个指标为PA复发的独立危险因素(OR=79.730、67.194、479.801,P<0.05)。基于以上3个指标构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.960,灵敏度为80.0%,特异度为97.6%,均高于模型中各单项指标,且该风险预测模型和实际观测值间无明显差异(x^(2)=0.823,P=0.935)。结论:肿瘤部位为深叶、包膜不完整及周围组织侵犯3个指标为PA复发的独立危险因素,基于以上3个指标构建的风险预测模型对PA复发具有较高预测价值,能为预防PA复发提供理论依据。 展开更多
关键词 CT影像学特征 临床数据 涎腺多形性腺瘤(PA) 复发风险预测 列线图模型
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