目的评价经阴道植入轻型钛化聚丙烯TiLOOP前盆底修复系统(TiLOOP Total 4)治疗前盆腔脏器脱垂的近期效果。方法选择2018年4月至2020年5月上海中医药大学附属普陀医院行前盆底重建术治疗的60例重度前盆腔脏器脱垂患者为研究对象。所有患...目的评价经阴道植入轻型钛化聚丙烯TiLOOP前盆底修复系统(TiLOOP Total 4)治疗前盆腔脏器脱垂的近期效果。方法选择2018年4月至2020年5月上海中医药大学附属普陀医院行前盆底重建术治疗的60例重度前盆腔脏器脱垂患者为研究对象。所有患者均使用TiLOOP Total 4行阴道前壁网片修补术。记录手术时间、出血情况、术后病率、恢复自主排尿时间等围手术期指标;采用患者的总体改变印象量表(PGI-C)评估对手术的主观满意度;采用经盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度法评定治疗效果。比较术前及术后12个月指示点复位情况;采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评估术前及术后12个月患者生命质量情况;采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评价术前及术后12个月手术对性生活质量的影响。记录并发症的发生情况。结果60例患者手术均顺利完成,无周围器官损伤、盆腔外阴血肿及感染发生,平均手术时间为(54.4±14.1)min,术中出血量为(65.2±22.5)ml。术后2例发生上呼吸道感染,1例发生泌尿道感染,予以抗感染治疗后均治愈;术后3 d拔除尿管。1例患者在术后9个月复查时发现阴道前壁膨出,其余59例POP-Q分度均≤Ⅰ度。60例患者PGI-C评分均≥4分。术后12个月阴道前壁中线距处女膜缘3 cm处(Aa)、阴道顶端或前穹窿到Aa点之间阴道前壁上段中的最远点、宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端均较术前明显改善,差异有高度统计学意义(P<0.01)。术后12个月患者PFIQ-7总分及各简表评分与术前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。28例患者于术后3个月恢复性生活,术前及术后12个月患者PISQ-12评分比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。随访至术后12个月,阴道前壁网片暴露发生率为5%,大腿根部及腰骶部轻度酸胀疼痛发生率为6.7%。结论TiLOOP Total 4对于前盆腔脏器脱垂者近期疗效肯定,术后并发症少,远期疗效有待进一步随访。展开更多
文摘目的评价经阴道植入轻型钛化聚丙烯TiLOOP前盆底修复系统(TiLOOP Total 4)治疗前盆腔脏器脱垂的近期效果。方法选择2018年4月至2020年5月上海中医药大学附属普陀医院行前盆底重建术治疗的60例重度前盆腔脏器脱垂患者为研究对象。所有患者均使用TiLOOP Total 4行阴道前壁网片修补术。记录手术时间、出血情况、术后病率、恢复自主排尿时间等围手术期指标;采用患者的总体改变印象量表(PGI-C)评估对手术的主观满意度;采用经盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度法评定治疗效果。比较术前及术后12个月指示点复位情况;采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评估术前及术后12个月患者生命质量情况;采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评价术前及术后12个月手术对性生活质量的影响。记录并发症的发生情况。结果60例患者手术均顺利完成,无周围器官损伤、盆腔外阴血肿及感染发生,平均手术时间为(54.4±14.1)min,术中出血量为(65.2±22.5)ml。术后2例发生上呼吸道感染,1例发生泌尿道感染,予以抗感染治疗后均治愈;术后3 d拔除尿管。1例患者在术后9个月复查时发现阴道前壁膨出,其余59例POP-Q分度均≤Ⅰ度。60例患者PGI-C评分均≥4分。术后12个月阴道前壁中线距处女膜缘3 cm处(Aa)、阴道顶端或前穹窿到Aa点之间阴道前壁上段中的最远点、宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端均较术前明显改善,差异有高度统计学意义(P<0.01)。术后12个月患者PFIQ-7总分及各简表评分与术前比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。28例患者于术后3个月恢复性生活,术前及术后12个月患者PISQ-12评分比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。随访至术后12个月,阴道前壁网片暴露发生率为5%,大腿根部及腰骶部轻度酸胀疼痛发生率为6.7%。结论TiLOOP Total 4对于前盆腔脏器脱垂者近期疗效肯定,术后并发症少,远期疗效有待进一步随访。
