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后交叉韧带保留型假体全膝关节置换术对膝骨性关节炎并膝外翻畸形的疗效分析
1
作者 吴炳友 万千 +1 位作者 马海鱼 赵强 《黑龙江医学》 2024年第4期418-420,共3页
目的:研究膝骨性关节炎并膝外翻畸形治疗中应用后交叉韧带保留型假体全膝关节置换术(TKA)的疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月信阳市中心医院收治的92例膝骨性关节炎并膝外翻畸形患者作为研究对象,根据术中所用假体的不同分为两组,A... 目的:研究膝骨性关节炎并膝外翻畸形治疗中应用后交叉韧带保留型假体全膝关节置换术(TKA)的疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月信阳市中心医院收治的92例膝骨性关节炎并膝外翻畸形患者作为研究对象,根据术中所用假体的不同分为两组,A组(46例)给予后交叉韧带保留型假体,B组(46例)给予后方稳定型假体。观察比较两组患者手术治疗指标、膝外翻角、膝关节活动度、膝关节功能评分、并发症发生情况、生活质量水平。结果:A组术中出血量少于B组,差异有统计学意义(t=3.417,P<0.05);术后2周,A组膝外翻角小于B组,膝关节活动度大于B组,差异有统计学意义(t=2.105、2.080,P<0.05);术后3个月,A组膝关节评分功能、活动度、屈曲畸形评分均高于B组,差异有统计学意义(t=2.120、2.003、3.001,P<0.05);术后3个月,A组简明健康调查量表(SF-36)生理机能、生命活力、社会功能评分均高于B组,差异有统计学意义(t=3.534、2.617、2.519,P<0.05)。结论:后交叉韧带保留型假体、后方稳定型假体行TKA治疗均能够取得较好的效果,但前者术中出血量更少,可进一步改善患者膝关节功能及生活质量。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 膝外翻畸形 全膝关节置换术 膝关节假体 后交叉韧带
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膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨髁软骨退行性变观察研究
2
作者 陈德胜 王胤斌 +4 位作者 张晋宁 杨天翔 张博文 郭凤英 李燕 《宁夏医科大学学报》 2024年第1期49-53,共5页
目的膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内侧髁软骨退行性变及超微结构观察。方法收集2018年11月至2021年10月行人工全膝关节置换术的55例膝关节骨性关节炎并内翻畸形患者的股骨髁,股骨内髁设为观察组,股骨外髁设为对照组。两组分别进行大... 目的膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内侧髁软骨退行性变及超微结构观察。方法收集2018年11月至2021年10月行人工全膝关节置换术的55例膝关节骨性关节炎并内翻畸形患者的股骨髁,股骨内髁设为观察组,股骨外髁设为对照组。两组分别进行大体观察、HE染色、番红O-固绿染色及电镜下观察。结果大体观察:观察组股骨髁关节面不光滑,色泽灰暗,部分软骨剥脱有软骨下骨外露;HE染色观察:观察组软骨细胞排列不规整,潮线紊乱,软骨下骨板异常增厚,对照组股骨髁软骨退变程度较轻;番红O-固绿染色观察:观察组软骨层着色强度不均匀,番红染色在成簇状软骨细胞周围深染,软骨表面染色不均,软骨基质及细胞数量减少,软骨层与软骨下骨边界不清;扫描电镜下观察:观察组关节面凹凸不平,存在大量凸起、裂隙,对照组表面较为平整,可见软骨表面有散在均匀的软骨颗粒。结论膝关节骨性关节炎并内翻畸形股骨内髁关节中钙化层和软骨下骨的改变对骨性关节炎发病机制及病情发展起着重要作用。 展开更多
关键词 膝关节 骨性关节炎 内翻 形态学 超微结构
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体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
3
作者 李晓旭 夸新友 +1 位作者 牛满拉吉 任硕 《西部医学》 2024年第8期1161-1165,共5页
目的观察体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2021年6月—11月青海省海北藏族自治州藏医院内一科住院的膝关节骨性关节炎患者60例,随机将上述患者分为对照组和治疗组,每组30例。两组均采用常规治疗方案... 目的观察体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2021年6月—11月青海省海北藏族自治州藏医院内一科住院的膝关节骨性关节炎患者60例,随机将上述患者分为对照组和治疗组,每组30例。两组均采用常规治疗方案,包括针灸、盐敷、足浴等治疗,每日1次,治疗总周期为3周。对照组给予常规治疗和能秀疗法,治疗组在此之上另予体外冲击波治疗。3周后对患者的膝关节功能、炎性因子水平进行评估。结果3周后两组的膝关节功能、炎性因子水平较治疗前均有改善(P<0.05)。治疗组治疗后的疼痛、关节僵硬、日常生活评分和总分以及血清超敏C反应蛋白(CRP)、IL-1β、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合藏医能秀疗法可以改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,减轻膝关节炎症反应,其效果好于单纯能秀疗法。 展开更多
关键词 体外冲击波疗法 能秀疗法 膝关节骨性关节炎
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外泌体在膝关节骨性关节炎中的研究进展
4
作者 谢希 石晔 +5 位作者 邓汉清 杨旭霞 谭旭芳 娄宏君 李玲 高曦 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1020-1024,共5页
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发病率逐年升高,严重影响患者健康。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一种具有多重分化作用的细胞,其释放的外泌体能搭载各种“货物”到相应细胞和组织发挥生物学功能,在KOA的... 膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的发病率逐年升高,严重影响患者健康。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一种具有多重分化作用的细胞,其释放的外泌体能搭载各种“货物”到相应细胞和组织发挥生物学功能,在KOA的治疗中表现出极大的临床运用潜力。该研究就骨髓、脂肪、滑膜等不同组织来源的间充质干细胞分泌的外泌体在KOA的治疗效应及机制进行综述,发现microRNA(miRNA)是发挥抗KOA效应的重要的外泌体生物学成分,并进一步讨论了工程化外泌体在KOA中的研究进展,提出了目前外泌体运用于临床的挑战,如外泌体的标准化获取、靶向作用等,以期为外泌体治疗KOA的基础研究与临床运用提供一定参考。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 外泌体 间充质干细胞 MIRNA 研究进展 综述
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个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎病人关节功能及康复效果的影响
5
作者 田鑫铎 缪祎 +1 位作者 魏海强 刘娜 《骨科》 CAS 2024年第3期211-217,共7页
目的探究个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)病人膝关节功能及康复效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院医治的98例KOA病人,依据随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规TKA治疗,研究组... 目的探究个体化股骨远端外旋截骨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨性关节炎(KOA)病人膝关节功能及康复效果的影响。方法选取2021年3月至2022年3月我院医治的98例KOA病人,依据随机数字表法分为两组,各49例。对照组采用常规TKA治疗,研究组采用个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗。比较两组围术期情况,手术前后纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国膝关节学会评分(KSS)、关节活动度,以及关节液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等康复效果相关指标,冠状位股骨远端机械轴外侧角(mLDFA)、下肢机械轴夹角(HKA)等力线参数,支撑时间百分比、步幅、步速等步态参数,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,关节炎生活质量测量量表2(AIMS2)评分,术后并发症。结果两组随访时间均在6个月以上,无失访病例。研究组住院时间明显短于对照组[(6.24±1.18)dvs.(7.36±1.05)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组并发症发生率(6.12%)与对照组(10.20%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各项指标均较术前改善,且研究组术后第3、6个月HSS评分、KSS稳定性评分、活动度均高于对照组,冠状位mLDFA、HKA均低于对照组,支撑时间百分比、步速、步幅均高于对照组,VAS评分、AIMS2评分低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3个月,研究组和对照组关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平均低于术前(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规TKA治疗相比,个体化股骨远端外旋截骨TKA治疗能降低关节液TNF-α、sICAM-1、MMP-9水平,改善关节力线参数,提高膝关节功能,调整步态参数,降低术后疼痛程度,提高病人术后生活质量。 展开更多
关键词 个体化股骨远端外旋截骨 骨性关节炎 膝关节功能 临床效果 MMP-9
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体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
6
作者 李辉 谷宇 +2 位作者 胡国芳 梁日观 华树良 《中国卫生标准管理》 2024年第7期195-198,共4页
膝关节骨关节炎是一种常见的肌肉骨骼疾病,其发病机制复杂,且手术及药物等治疗效果欠佳,因此寻找一种延缓疾病进展、改善关节功能的治疗手段具有重要意义。体外冲击波疗法是一种特殊治疗,主要由气动、电动液压、电磁或压电发电机诱导产... 膝关节骨关节炎是一种常见的肌肉骨骼疾病,其发病机制复杂,且手术及药物等治疗效果欠佳,因此寻找一种延缓疾病进展、改善关节功能的治疗手段具有重要意义。体外冲击波疗法是一种特殊治疗,主要由气动、电动液压、电磁或压电发电机诱导产生单脉冲瞬态声波,聚焦于需要治疗的区域。它被证实能够有效抑制多种炎症因子释放,改善软骨代谢,促进软骨细胞增殖分化,对于软骨的修复有一定的疗效。因此,作为一项新的治疗手段,在一些动物实验和临床研究中都显示出对骨关节炎的作用;作为一种安全有效的无创疗法,可推荐用于骨关节炎的治疗,但推荐的等级需要在进一步的研究中进行讨论。文章就体外冲击波在膝关节骨性关节炎中的作用机制和应用展开综述。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 体外冲击波疗法 老年骨性疾病 保守治疗 康复治疗 作用机制
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初次全膝关节置换术后下肢力线对内翻型膝关节骨性关节炎患者早期临床疗效的影响
7
作者 王垚 黄媛霞 石硕洋 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第9期867-873,共7页
目的探讨初次全膝关节置换术(TKA)后不同下肢力线对内翻型膝关节骨性关节炎(KOA)患者早期临床疗效的影响。方法选择2018年10月至2022年3月于新乡医学院第一附属医院行TKA治疗的55例(73膝)KOA患者为研究对象,根据患者术后髋膝踝角(HKA)... 目的探讨初次全膝关节置换术(TKA)后不同下肢力线对内翻型膝关节骨性关节炎(KOA)患者早期临床疗效的影响。方法选择2018年10月至2022年3月于新乡医学院第一附属医院行TKA治疗的55例(73膝)KOA患者为研究对象,根据患者术后髋膝踝角(HKA)大小分为外翻组(HKA<-3°,4膝)、中立位组(-3°≤HKA≤3°,32膝)、轻度内翻组(3°<HKA<6°,30膝)、重度内翻组(HKA≥6°,7膝)。术前及术后1周,测量4组患者的股骨远端外侧角(mLDFA)、胫骨近端内侧角(mMPTA)、膝关节活动度(ROM)、关节线相交角(JLCA)。记录4组患者术前及术后6个月的膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及数字评分法(NRS)评分。结果55例(73膝)患者术后mLDFA、mMPTA、ROM及HSS评分显著大于术前,JLCA及WOMAC、NRS评分显著小于术前(P<0.01)。4组患者术前mLDFA、mMPTA、JLCA、ROM比较差异无统计学意义(F=2.689、0.692、0.476、0.892,P>0.05)。中立位组、轻度内翻组和重度内翻组患者术后mLDFA、mMPTA、ROM显著大于术前,JLCA显著小于术前(P<0.05)。外翻组患者术后mMPTA、ROM显著大于术前,JLCA显著小于术前(P<0.05);外翻组患者手术前后mLDFA比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后JLCA、ROM比较差异无统计学意义(F=1.164、1.045,P>0.05)。4组患者术后mLDFA、mMPTA比较差异有统计学意义(F=21.068、4.551,P<0.05);其中中立位组、轻度内翻组、重度内翻组患者的mLDFA显著大于外翻组,轻度内翻组、重度内翻组患者的mLDFA显著大于中立位组,重度内翻组患者的mLDFA显著大于轻度内翻组(P<0.05);中立位组、轻度内翻组和重度内翻组患者的mMPTA显著小于外翻组(P<0.05);中立位组、轻度内翻组和重度内翻组患者的mMPTA比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术前HSS、WOMAC、NRS评分比较差异无统计学意义(F/χ^(2)=0.141、1.587、3.811,P>0.05)。4组患者术后HSS评分显著高于术前,WOMAC、NRS评分显著低于术前(P<0.05)。4组患者术后HSS、WOMAC评分比较差异有统计学意义(F=6.216、7.632,P<0.05)。中立位组、轻度内翻组患者术后HSS评分显著高于外翻组和重度内翻组(P<0.05);中立位组与轻度内翻组患者术后HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);外翻组与重度内翻组患者术后HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。外翻组、轻度内翻组和重度内翻组患者术后WOMAC评分显著高于中立位组,外翻组和重度内翻组患者术后WOMAC评分显著高于轻度内翻组患者(P<0.05);外翻组与重度内翻组患者术后WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者术后NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TKA术后下肢力线处于中立位对于术前内翻型KOA患者的早期临床效果最好,在TKA手术中应将下肢力线重建至中立位水平。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 全膝关节置换术 下肢力线 残余内翻
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体外冲击波疗法对膝关节骨性关节炎大鼠滑膜和软骨组织炎症因子的影响及机制 被引量：2
8
作者 杨兴月 黄圆月 +7 位作者 安松松 毛冬梅 黄媛馨 杨俊龙 于子龙 秦乐 王林 沃春新 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第1期48-55,共8页
目的 探讨体外冲击波疗法(ESWT)对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠滑膜及软骨组织炎症因子的影响及机制。方法 30只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为对照组、模型组及冲击波组,对照组大鼠右侧关节腔注射50μL生理盐水,模型组与冲击波组... 目的 探讨体外冲击波疗法(ESWT)对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠滑膜及软骨组织炎症因子的影响及机制。方法 30只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为对照组、模型组及冲击波组,对照组大鼠右侧关节腔注射50μL生理盐水,模型组与冲击波组大鼠右侧膝关节腔注射碘乙酸钠(MIA)2 mg/50μL构建KOA模型,均干预14 d;干预结束后对照组、模型组大鼠行冲击波声音刺激,冲击波组大鼠予ESWT治疗,1次/周、共4周;分别于术前和术后第3、7、14、21、28、35及42天,采用热刺痛仪和足底刺痛仪检测各组大鼠右后爪的热缩爪潜伏期(PWTL)和足底机械刺激缩足阈值(MWT);术后第42天,各组大鼠给予10%水合氯醛腹腔注射麻醉,行右膝关节X线检查,然后处死、取右侧膝关节,采用免疫组织化学法(IHC)检测各组大鼠膝关节滑膜和软骨组织白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果 模型组和冲击波组大鼠术后第3~42天的PWTL均较对照组缩短(P<0.05),冲击波组大鼠术后第28~42天的PWTL较模型组延长(P<0.05);模型组与冲击波组大鼠术后第3~42天的MWT均较对照组降低(P<0.05),冲击波组大鼠术后第21~42天MWT较模型组升高(P<0.05);与对照组比较,模型组与冲击波组大鼠关节间隙变窄,关节面粗糙变形程度较重,膝关节对线不齐,关节边缘有骨赘形成,且冲击波组上述X线表现轻于模型组;3组大鼠膝关节滑膜组织、软骨组织TNF-α、IL-1β及IL-6水平比较,对照组<冲击波组<模型组(P<0.05)。结论 ESWT可缓解KOA大鼠痛觉敏化症状及KOA疾病进展,其机制可能与减少滑膜和软骨组织中IL-1β、IL-6及TNF-α的表达有关。 展开更多
关键词 软骨 滑膜 肿瘤坏死因子α 白细胞介素1Β 白细胞介素6 体外冲击波疗法 膝关节骨性关节炎
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中药塌渍联合红外线治疗早中期膝关节骨性关节炎临床观察 被引量：2
9
作者 李坤 于其华 +1 位作者 曾招升 熊恒 《山西中医》 2024年第6期49-50,共2页
目的:观察中药塌渍联合红外线治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取早中期膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为两组各35例。对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合红外线治疗;治疗组在对照组基础上予中药塌渍治疗。每天1次,两周为... 目的:观察中药塌渍联合红外线治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取早中期膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为两组各35例。对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊联合红外线治疗;治疗组在对照组基础上予中药塌渍治疗。每天1次,两周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。观察治疗前后VAS评分、WOMAC评分、C-反应蛋白水平、TNF-α水平情况。结果:治疗组总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后两组患者VAS评分、WOMAC评分均优于治疗前(P﹤0.05),C-反应蛋白、TNF-α水平均下降(P﹤0.05),且治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:中药塌渍联合红外线治疗可更大程度减轻膝骨关节炎早期和中期的症状。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 中药塌渍 红外线 外治法
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3D智能打印股骨截骨辅助全膝关节置换治疗膝外翻骨关节炎的效果
10
作者 曹耀威 李哲 +4 位作者 骆晓飞 李科伟 段寒 魏瑄 王金良 《临床医学工程》 2024年第1期7-8,共2页
目的探讨3D智能打印股骨截骨辅助全膝关节置换(TKA)治疗膝外翻骨关节炎的效果。方法将我院2018年7月至2021年7月收治的88例膝外翻骨关节炎患者分为对照组(单纯TKA治疗)与观察组(3D智能打印股骨截骨辅助TKA)。比较两组的手术指标、膝关... 目的探讨3D智能打印股骨截骨辅助全膝关节置换(TKA)治疗膝外翻骨关节炎的效果。方法将我院2018年7月至2021年7月收治的88例膝外翻骨关节炎患者分为对照组(单纯TKA治疗)与观察组(3D智能打印股骨截骨辅助TKA)。比较两组的手术指标、膝关节功能。结果观察组手术时间短于对照组,失血量少于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组股胫角小于术前,且观察组股胫角小于对照组(P<0.05)。术后1个月两组KOOS各项评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论3D智能打印股骨截骨辅助TKA治疗膝外翻骨关节炎的手术时间较短,失血量较少,可促进患者膝关节功能及下肢力线的恢复。 展开更多
关键词 3D智能打印股骨截骨 全膝关节置换 膝外翻骨关节炎
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体外冲击波结合电针治疗膝关节骨性关节炎对患者中医症候积分的影响
11
作者 李昌植 陈佩珍 金慧珺 《内蒙古中医药》 2024年第6期138-139,共2页
目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用体外冲击波结合电针治疗的有效性。方法:从义乌三溪堂中医保健院选取70例膝关节骨性关节炎患者,调查时间为2021年6月—2023年6月,应用信封法分为两组,35例/组,对照组提供常规治疗,观察组提供体外冲击... 目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用体外冲击波结合电针治疗的有效性。方法:从义乌三溪堂中医保健院选取70例膝关节骨性关节炎患者,调查时间为2021年6月—2023年6月,应用信封法分为两组,35例/组,对照组提供常规治疗,观察组提供体外冲击波结合电针治疗,检查两组中医症候积分、疼痛情况、疾病严重程度、炎症反应。结果:治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,P<0.05。观察组VAS评分、Lequesne指数低于对照组,P<0.05。观察组炎症反应指标低于对照组,P<0.05。结论:膝关节骨性关节炎患者应用体外冲击波结合电针治疗的效果显著,可以推广。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 中医症候积分 体外冲击波 电针治疗
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分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效
12
作者 任伟彬 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0001-0004,共4页
探索关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法 选择我院2018年1月至2023年12月纳入的20例中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患... 探索关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法 选择我院2018年1月至2023年12月纳入的20例中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术。比较两组患者优良率、并发症发生率、手术前后患者疼痛评分、膝关节功能、生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者实施关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术效果确切。 展开更多
关键词 关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术 中早期 内翻型膝关节骨性关节炎
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CR假体与PS假体全膝关节置换治疗膝骨性关节炎合并膝外翻畸形的疗效分析 被引量：6
13
作者 周建国 刘世伟 +7 位作者 胡伟全 邵启鹏 王敷强 毕声荣 杨国平 刘辉 谢澄 钱锐 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第1期35-41,共7页
目的 比较后交叉韧带保留型(CR)假体与后方稳定型(PS)假体行人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效。方法 回顾性分析南昌大学附属赣州医院关节外科2019年5月至2021年5月收治的60例(60膝)膝骨性关节炎合并... 目的 比较后交叉韧带保留型(CR)假体与后方稳定型(PS)假体行人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效。方法 回顾性分析南昌大学附属赣州医院关节外科2019年5月至2021年5月收治的60例(60膝)膝骨性关节炎合并膝外翻畸形患者资料,均为单侧置换。30例采用CR假体行TKA治疗(CR组),30例采用PS假体行TKA治疗(PS组)。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、术后3 d血红蛋白(Hb)下降量及深静脉血栓发生情况;比较两组患者手术前后膝外翻角;比较两组患者术后1周、1个月、3个月、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)。结果 60例患者均顺利完成TKA手术,所有患者随访13~28个月,平均(18.51±0.90)个月。CR组术中出血量、术后引流量、术后3 d的Hb下降量较PS组减少(P<0.05);两组手术时间相当、术后均无深静脉血栓发生,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前后膝外翻角的比较差异无统计学意义(P>0.05);CR组术后1周、1个月VAS评分较PS组更低(P<0.05),两组术后3个月、6月、1年VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);CR组术后1周、1个月、3个月膝关节ROM和HSS评分优于PS组(P<0.05),两组术后6个月、1年膝关节ROM和HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用CR或PS假体行TKA手术治疗膝骨性关节炎合并膝外翻畸形均可有效纠正膝关节畸形、减轻膝关节疼痛、改善膝关节活动度及功能,取得满意临床疗效;但相对PS假体,CR假体保留了后交叉韧带,减少了股骨髁部截骨量,从而减少手术出血,更好减轻早期术后疼痛,有助于TKA术后早期功能康复。 展开更多
关键词 CR假体 PS假体 全膝关节置换术 膝关节骨性关节炎 膝外翻
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股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效
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作者 蒋维海 岳强 《吉林医学》 CAS 2024年第6期1349-1351,共3页
目的:观察股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析自2015年1月至2018年1月应用股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗的17例膝外翻畸形所导致的膝关节骨性关节炎患者临床资料。比较患者... 目的:观察股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析自2015年1月至2018年1月应用股骨远端内侧闭合截骨联合关节镜清理治疗的17例膝外翻畸形所导致的膝关节骨性关节炎患者临床资料。比较患者术前与术后1年膝外翻角、股骨远端外侧角、VAS疼痛评分及膝关节功能KOOS评分。结果:17例患者术后均获得1年以上随访,所有接受手术的患者手术顺利,术后1年膝外翻角、股骨远端外侧角、KOOS评分、VAS疼痛评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:股骨远端内侧闭合截骨术可有效改善下肢力线,明显减轻患者疼痛,对于年轻对运动要求较高的患者意义重大,是治疗因外翻膝导致的膝关节骨性关节炎的良好选择。 展开更多
关键词 膝外翻畸形 膝关节骨性关节炎 股骨远端内侧闭合截骨 内固定
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关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术治疗中早期内翻型膝关节骨性关节炎的临床观察 被引量：4
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作者 刘娜 魏海强 +1 位作者 田鑫铎 王丙刚 《临床误诊误治》 CAS 2023年第2期85-89,共5页
目的分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效、术后疼痛、影像学参数及生活质量的影响。方法选取2020年1月-2021年10月收治的70例中早期内翻型OA,按照手术方式分为观察组和对照组,每组35... 目的分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效、术后疼痛、影像学参数及生活质量的影响。方法选取2020年1月-2021年10月收治的70例中早期内翻型OA,按照手术方式分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予关节镜下清理术联合HTO,对照组给予关节镜下清理术。比较2组临床疗效、手术前后疼痛情况、影像学参数[髋-膝-踝角(HKA)、股胫角(FTA)、胫骨平台内翻角(TP-TSA)]、术后生活质量及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01);2组术后HKA、TP-TSA高于术前,FTA低于术前,观察组HKA、TP-TSA高于对照组,FTA低于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组生活质量综合评定问卷总分高于对照组(P<0.01);2组术后随访半年均无严重并发症。结论关节镜下清理术联合HTO治疗中早期内翻型OA临床效果好,可明显改善患膝功能,矫正患肢力线,缓解术后疼痛,提高术后生活质量。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 内翻型 关节镜下胫骨高位截骨术 膝关节功能 术后疼痛 胫骨平台内翻角 生活质量 手术后并发症
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火龙罐综合灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的疗效观察
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作者 朱丽燕 季芸 +3 位作者 吴常榕 钱美玉 陈霜 张忠良 《中国中医药科技》 CAS 2024年第4期760-762,共3页
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种慢性、进展性关节疾病,能够引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形等,导致膝关节功能退化甚至丧失活动能力[1]。据统计,KOA在我国发病率为8.1%[2],是导致老年人残疾的一个重要原... 膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种慢性、进展性关节疾病,能够引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节畸形等,导致膝关节功能退化甚至丧失活动能力[1]。据统计,KOA在我国发病率为8.1%[2],是导致老年人残疾的一个重要原因。目前,西医治疗包括物理疗法、非甾体抗炎药(NSAIDs)、保护关节软骨、药物关节腔注射、手术等,虽取得了良好的疗效,但仍存在病情复发、药物不良反应、手术治疗费用高等诸多问题[3]。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 关节畸形 关节腔注射 关节疾病 物理疗法 关节软骨 膝关节疼痛 活动受限
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中性粒细胞在膝关节骨性关节炎中的相关性研究
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作者 刘昕 郭佳军 +1 位作者 马红娥 张文贤 《医学新知》 CAS 2024年第3期347-354,共8页
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)作为一种严重损害生活质量的慢性残疾性疾病,患病后会使关节软骨退化同时引发软骨下骨重塑,导致膝关节疼痛、僵硬及功能受限,是常见的骨关节疾病之一。KOA作为炎症疾病,病因同时涉及到修复... 膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)作为一种严重损害生活质量的慢性残疾性疾病,患病后会使关节软骨退化同时引发软骨下骨重塑,导致膝关节疼痛、僵硬及功能受限,是常见的骨关节疾病之一。KOA作为炎症疾病,病因同时涉及到修复和降解机制。中性粒细胞作为强大的天然免疫效应细胞,可以精确调节血液和组织的功能,是关节损伤后首先进入滑膜的免疫细胞,是关节炎症和软骨破坏的重要因素,其活性是判断KOA进展的必要条件。本文聚焦KOA影响因素、其与中性粒细胞和巨噬细胞的关系、KOA的病理机制等方面,以期为KOA治疗提供参考。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 中性粒细胞 微小RNA 外泌体 治疗
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太极拳治疗膝关节骨性关节炎的研究进展
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作者 焦启斌 王正凯 +1 位作者 杨澔侠 郭诗艺 《内江科技》 2024年第10期78-80,共3页
膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨和周围结构退行性改变的疾病,也是造成功能障碍和残疾的常见原因之一,临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和关节畸形等。根据致病因素,KOA可分为原发性和... 膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨和周围结构退行性改变的疾病,也是造成功能障碍和残疾的常见原因之一,临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和关节畸形等。根据致病因素,KOA可分为原发性和继发性两类,原发性KOA主要与关节软骨的退变有关,随着年龄的增长而日渐加重。故本文对太极拳训练在KOA人群中的疗效进行总结,以期望为太极拳治疗KOA提供进一步的证据支持。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 关节畸形 关节软骨 关节疼痛 退行性改变 活动受限 功能障碍 太极拳
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关节腔内注射自体血小板血浆辅助ESWT治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果
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作者 张良 《反射疗法与康复医学》 2024年第1期126-128,共3页
目的探究关节腔内注射自体血小板血浆(PRP)辅助体外冲击波疗法(ESWT)对老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者的影响.方法选取2021年5月—2023年5月泰安市中医医院收治的70例老年KOA患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组35例... 目的探究关节腔内注射自体血小板血浆(PRP)辅助体外冲击波疗法(ESWT)对老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者的影响.方法选取2021年5月—2023年5月泰安市中医医院收治的70例老年KOA患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组35例.对照组行ESWT治疗,观察组在此基础上采用关节腔内注射PRP治疗,均持续8周.对比两组患者的临床疗效、疼痛程度、膝关节功能及炎症因子水平.结果观察组的治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组的疼痛视觉模拟评分为(1.29±0.36)分,低于对照组的(2.54±0.53)分,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组的白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平分别为(38.53±4.09)ng/L、(7.24±1.36)mg/L、(30.23±3.95)ng/mL,均低于对照组的(59.46±6.25)ng/L、(9.75±1.89)mg/L、(36.57±5.09)ng/mL,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组的Lysholm膝关节功能评分为(79.96±6.31)分,高于对照组的(70.53±5.69)分,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论关节腔内注射PRP辅助ESWT能缓解老年KOA患者的疼痛,提高其膝关节功能,减轻炎症反应,临床可推广使用. 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 体外冲击波疗法 自体血小板血浆 炎症因子
原文传递
全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎合并轻中度膝外翻畸形的疗效评价 被引量：33
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作者 陈鹏 曾敏 +3 位作者 谢杰 汪龙 苏伟平 胡懿郃 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期955-961,共7页
目的:探讨全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎合并轻中度膝外翻畸形的手术技巧及临床疗效。方法:中南大学湘雅医院2011年1月至2014年2月收治15例膝关节骨性关节炎合并轻中度膝外翻畸形行人工全膝关节置换术治疗的患者,均采用后稳定型假... 目的:探讨全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎合并轻中度膝外翻畸形的手术技巧及临床疗效。方法:中南大学湘雅医院2011年1月至2014年2月收治15例膝关节骨性关节炎合并轻中度膝外翻畸形行人工全膝关节置换术治疗的患者,均采用后稳定型假体,应用髌旁内侧入路、骨赘清理、常规截骨、选择性软组织松解与平衡技术矫正膝外翻畸形,术后采取常规抗凝及对症的康复治疗。术前及术后摄取X线片测量患者股胫角(femor-Tibial angle,fTa),复查假体位置。采用目测类比评分(viSual analogue SCale,VaS)、fTa、疼痛评分及膝关节评分系统(knee SCoring SySTem,KSS)评价临床效果。结果:15例患者随访14~36(22.40±11.88)个月,无失访。本组患者住院时间7~13(7.73±1.58)d;手术时间58~110(81.80±16.85)min,显性失血量140~600(337.30±143.65)m l。置换术后有2例术后出现伸膝迟滞,经过功能锻炼后,膝关节活动度恢复。3例术后出现膝前痛,予以塞来昔布止痛治疗,术后3个月疼痛逐渐缓解。其中1例术后切口出现溢液、红肿,经换药后愈合。复查X线片,全组未出现假体松动、下沉等并发症。末次随访fTa(8.1±1.8)°,膝关节屈伸活动度(107.33±9.61)°,KSS功能评分和临床评分分别为(74.7±14.5),(75.3±2.7)分,疼痛评分(2.5±0.9)显著优于术前,差异有统计学意义(p<0.05)。KSS功能评分和临床评分优良率达到80%。结论:通过恰当的术中截骨和软组织松解平衡,采用髌骨内侧入路全膝关节置换术治疗合并轻中度膝外翻畸形的骨性关节炎可有效改善膝外翻畸形,临床疗效满意。 展开更多
关键词 人工全膝关节置换 膝关节骨性关节炎 膝外翻畸形 髌旁内侧入路 疗效评价
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