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适形骨片后壁重建技术在外耳道胆脂瘤术中应用探讨
1
作者 张媛 闫艳 +7 位作者 李子博 张晨 张淼 郑凡君 李雨青 王晨晨 刘日渊 赵辉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期356-361,共6页
目的 探讨自体乳突皮质骨制备适形骨片重建外耳道后壁治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤的手术效果。方法收集33例乳突气化良好的Ⅲ期外耳道胆脂瘤病例,行部分乳突切开+自体皮质骨外耳道后壁重建术,自体乳突皮质骨雕刻成适形骨片重建外耳道后壁,并... 目的 探讨自体乳突皮质骨制备适形骨片重建外耳道后壁治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤的手术效果。方法收集33例乳突气化良好的Ⅲ期外耳道胆脂瘤病例,行部分乳突切开+自体皮质骨外耳道后壁重建术,自体乳突皮质骨雕刻成适形骨片重建外耳道后壁,并以筋膜(骨膜)瓣覆盖完成外耳道成形。结果 33耳手术均顺利完成,共31耳一次手术实现干耳,随访无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁;其中1例患者术后鼓膜穿孔,二次手术后鼓膜完整、愈合良好;1例患者术后重建的外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通而导致间断耳漏,二次手术后干耳并恢复了外耳道的正常生理结构,共32耳干耳。另有1耳外耳道胆脂瘤复发,同时伴耳漏及耳道狭窄。结论部分乳突切开+自体皮质骨适形骨片外耳道后壁重建手术治疗Ⅲ期外耳道胆脂瘤,以筋膜(骨膜)瓣予以覆盖完成外耳道成形,可有效清除病变同时恢复接近正常外耳道的结构,可以进一步应用及深入研究。 展开更多
关键词 期外耳道胆脂瘤 外耳道后壁重建 自体乳突皮质骨 适形骨片制备 带蒂骨膜瓣
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Shin Ⅱ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤的个体化手术方式探讨
2
作者 沈莉莉 朱国臣 张永胜 《中国医学工程》 2023年第12期48-51,共4页
目的 探讨ShinⅡ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤(EACC)的手术方式选择及疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2022年9月收治无锡市第二人民医院耳科病房的55例(56耳) ShinⅡ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果 根据胆脂瘤侵及的范围,Ⅱ期36... 目的 探讨ShinⅡ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤(EACC)的手术方式选择及疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2022年9月收治无锡市第二人民医院耳科病房的55例(56耳) ShinⅡ期、Ⅲ期外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果 根据胆脂瘤侵及的范围,Ⅱ期36耳均行耳内镜下EACC切除术,其中12耳同时行外耳道成形术,3耳同时行外耳道成形术+鼓室成形术;Ⅲ期18耳行耳内镜下EACC切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,Ⅲ期2耳行乳突根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术。术后3~10周干耳。所有患者术后随访5个月至2年,均未见胆脂瘤复发。结论 Ⅱ期EACC首选耳内镜下手术,术后恢复快、创伤小。Ⅲ期EACC的手术方式需根据术前高分辨率颞骨CT进行个性化选择。对于胆脂瘤广泛侵及乳突的Ⅲ期EACC宜采用显微镜下乳突改良根治术+鼓室成形术+乳突缩窄术,而乳突气房受累范围局限的Ⅲ期EACC,可采用耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术+鼓室成形术+外耳道成形术,可达到良好的疗效。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 耳内镜 耳道 鼓室 乳突
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Ⅲ期外耳道胆脂瘤再分期治疗的临床疗效观察
3
作者 段礼府 鄢斌成 +2 位作者 蒋宗玲 魏兴 胡一勇 《四川医学》 CAS 2023年第11期1182-1185,共4页
目的探讨对Ⅲ期外耳道胆脂瘤进行个体化治疗的方案,以提高疗效及安全性。方法对试验组30例Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术患者根据面神经桥是否完整分为Ⅲa期、Ⅲb期,Ⅲa期根据乳突不同气化程度,采用相应的乳突手术+鼓室探查+外耳道后壁重建术,... 目的探讨对Ⅲ期外耳道胆脂瘤进行个体化治疗的方案,以提高疗效及安全性。方法对试验组30例Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术患者根据面神经桥是否完整分为Ⅲa期、Ⅲb期,Ⅲa期根据乳突不同气化程度,采用相应的乳突手术+鼓室探查+外耳道后壁重建术,加或不加鼓室成形术,Ⅲb期采用开放式乳突切开+鼓室成形术,用骨粉缩腔,耳后皮瓣复合瓣促进上皮化。术后随访观察6个月,观察术后干耳时间、听力、胆脂瘤复发等指标,与既住病例中选择30例进行对比,评价治疗效果。结果试验组在干耳时间、听力、胆脂瘤复发等指标明显优于对照组。结论将Ⅲ期外耳道胆脂瘤进行再分期治疗,能提高疗效,是一种较好的治疗策略。 展开更多
关键词 Ⅲ期外耳道胆脂瘤 外耳道后壁重建 完桥式乳突切开 耳后皮瓣复合瓣
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两种外耳道胆脂瘤手术方法的临床疗效比较
4
作者 李巍 王浩 +2 位作者 丁锐 张燕灵 张艳秋 《中国内镜杂志》 2023年第12期26-30,共5页
目的比较耳内镜下和显微镜下治疗外耳道胆脂瘤的手术效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月该院44例外耳道胆脂瘤患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为观察组和对照组,观察组在耳内镜下清理胆脂瘤,对照组在显微镜下清理胆脂... 目的比较耳内镜下和显微镜下治疗外耳道胆脂瘤的手术效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月该院44例外耳道胆脂瘤患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为观察组和对照组,观察组在耳内镜下清理胆脂瘤,对照组在显微镜下清理胆脂瘤。比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后均得到治愈,听力不同程度提高。两组患者手术前后,言语频率听阈气骨导差比较,差异均有统计学意义(t=19.71、t=13.41,P<0.05),观察组手术时间较对照组短,术后局部不适感较对照组轻,差异均有统计学意义(t=-3.68、t=-2.44,P<0.05)。所有患者术后随访6个月,均干耳,无复发。结论耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤,手术方法简单,效果优于显微镜,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 耳内镜 显微镜
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双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤的手术效果
5
作者 张亚戈 李谊 +2 位作者 麻文来 李硕 邢培梅 《中国内镜杂志》 2023年第9期6-12,共7页
目的探讨耳内镜和显微镜双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤(EACC)的手术效果和预后。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月该院收治并行手术治疗的32例EACC患者的临床资料,依据颞骨高分辨率CT显示的病变部位、范围和EACC分型,将纳入患者分... 目的探讨耳内镜和显微镜双镜联合治疗不同分型外耳道胆脂瘤(EACC)的手术效果和预后。方法回顾性分析2020年1月-2022年1月该院收治并行手术治疗的32例EACC患者的临床资料,依据颞骨高分辨率CT显示的病变部位、范围和EACC分型,将纳入患者分为4型。依据病变的程度和范围,采用不同手术方法清除病变,重建传音结构。结果术后各型平均气导分别为(20.5±4.6)、(22.3±4.2)、(44.2±3.3)和(45.7±5.4)dB HL,气骨导差分别为(12.4±3.5)、(16.5±4.7)、(19.9±7.8)和(21.5±6.3)dB HL。术后随访发现1例出现鼓膜穿孔,2例出现外耳道狭窄,2例耳硬化症;1例咽鼓管功能障碍,均经积极治疗后痊愈。结论依据颞骨CT显示的病变范围,双镜联合可彻底清除不同分型的EACC病变,降低复发率,重建传音结构,提高患者生活质量,临床效果好。 展开更多
关键词 耳内镜 显微镜 双镜联合 外耳道打孔 外耳道胆脂瘤(EACC)
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外耳道胆脂瘤治疗方法与预后关系 被引量：1
6
作者 刘浩 《中国现代医生》 2010年第5期158-159,共2页
目的观察与探讨外耳道胆脂瘤的治疗方法及与预后的关系。方法Ⅰ期外耳道胆脂瘤在无麻醉的情况下取出胆脂瘤,氯霉素粉外耳道局部搁置24h;Ⅱ期手术治疗;并实施保健教育。对患者预后进行三年观察追踪。结果Ⅰ期66耳无复发,扩大的外耳道有... 目的观察与探讨外耳道胆脂瘤的治疗方法及与预后的关系。方法Ⅰ期外耳道胆脂瘤在无麻醉的情况下取出胆脂瘤,氯霉素粉外耳道局部搁置24h;Ⅱ期手术治疗;并实施保健教育。对患者预后进行三年观察追踪。结果Ⅰ期66耳无复发,扩大的外耳道有不同程度的好转,听力提高。用logistic回归分析,复发与病程和是否受到健康教育有关(P<0.05)。结论外耳道胆脂瘤的治疗方法可行,早期治疗、加强健康教育是预防疾病复发的重要因素。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 外耳道胆脂瘤治疗
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手术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤的临床效果分析(附8例报告) 被引量：24
7
作者 董思淇 郝青青 +3 位作者 刘日渊 徐广雨 赵辉 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期557-560,共4页
目的探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者,行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果 7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构;1例... 目的探讨骨性外耳道后壁和乳突遭破坏的Ⅲ型外耳道胆脂瘤的治疗方法。方法收集8例临床诊断为Ⅲ型外耳道胆脂瘤患者,行完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗。结果 7例患者术后随访恢复了外耳道的正常生理结构;1例患者术后重建外耳道后壁出现窦道与乳突腔相通,二次手术后恢复了外耳道的正常生理结构;全部8例患者术后随访均无胆脂瘤复发、无重建外耳道后壁塌陷及狭窄闭锁、听力有不同程度的提高。结论完壁式乳突切开+鼓室成形术+自体皮质骨外耳道后壁重建术治疗Ⅲ型外耳道胆脂瘤,能有效清除病灶组织、恢复外耳道及中耳的正常生理结构、术后复发率低、听力结果满意,值得进一步观察和深入研究。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 完璧式乳突切开术 外耳道后壁重建术 自体皮质骨
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外耳道胆脂瘤临床特征及治疗 被引量：14
8
作者 钱敏飞 张华 +2 位作者 刘君 汪怡婷 李吉平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期149-152,共4页
目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,为手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2006年8月~2014年12月住院手术治疗并经病理确诊的38例（39耳）外耳道胆脂瘤患者的临床资料,总结其症状、体征、术前CT表现、临床分期、手术方式及疗效。结果... 目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,为手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2006年8月~2014年12月住院手术治疗并经病理确诊的38例（39耳）外耳道胆脂瘤患者的临床资料,总结其症状、体征、术前CT表现、临床分期、手术方式及疗效。结果所有病例外耳道均可见灰白色物或肉芽样物阻塞,术前以听力下降为主要主诉（100%,39/39）,其次是耳闷涨感（79.49%,31/39）及耳痛（74.36%,29/39）。39耳外耳道胆脂瘤结合术前CT,按Holt分期：Ⅰ期10耳,病变局限在外耳道,无骨质破坏;Ⅱ期23耳,病变位于外耳道,伴骨质破坏,未累及中耳;Ⅲ期6耳,病变破坏外耳道并累及中耳乳突和/或鼓室、鼓窦。Ⅰ期行外耳道胆脂瘤切除术;Ⅱ期行外耳道胆脂瘤切除术＋外耳道成形术和/或鼓室成形术;Ⅲ期行外耳道胆脂瘤切除术＋鼓室成形术＋乳突切除术。术中见31耳鼓膜完整、内陷,8耳鼓膜松弛部穿孔,4耳听骨链砧镫关节破坏,1耳面神经垂直段裸露。所有病例均一次完成手术,听力恢复良好,无复发。结论外耳道胆脂瘤易误诊,根据临床分期选择合适手术方式可获得满意疗效。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 诊断 治疗
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软骨外耳道后壁重建术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用 被引量：13
9
作者 张珂 潘滔 +4 位作者 刘庆松 张绍兴 柯嘉 朱丽 马芙蓉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期163-165,170,共4页
目的探讨软骨外耳道后壁重建术治疗外耳道后壁破坏乳突受侵的Ⅲ期外耳道胆脂瘤的效果。方法 2012年3月~2016年4月共收治11例12耳Ⅲ型外耳道胆脂瘤侵犯乳突患者。3耳骨质破坏范围大,行传统的开放式乳突切开+耳甲腔成形术;9耳病变局限,在... 目的探讨软骨外耳道后壁重建术治疗外耳道后壁破坏乳突受侵的Ⅲ期外耳道胆脂瘤的效果。方法 2012年3月~2016年4月共收治11例12耳Ⅲ型外耳道胆脂瘤侵犯乳突患者。3耳骨质破坏范围大,行传统的开放式乳突切开+耳甲腔成形术;9耳病变局限,在彻底清除乳突病变后,取耳屏软骨行外耳道后壁重建术。结果 12耳均在术后获得干耳。3耳开放手术的干耳时间分别为50、58、65 d;9耳软骨外耳道后壁重建术干耳时间26~44 d,(33±5)d。11例随访6~53个月,(23±15)月,未见胆脂瘤复发,无外耳道塌陷及狭窄。结论对于Ⅲ期外耳道胆脂瘤,利用软骨行外耳道后壁重建术能够有效地在清除病变的同时重建外耳道形态,恢复其正常生理结构和功能,获得良好疗效。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 软骨 外耳道后壁重建术
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外耳道胆脂瘤修订手术的临床病例分析 被引量：5
10
作者 宋昱 王宇 +4 位作者 鲁兆毅 张绍兴 黄宇童 马芙蓉 潘滔 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期383-386,共4页
目的分析外耳道胆脂瘤(EACC)修订手术病例的临床特点、处理及预后。方法回顾性分析2011-2019年EACC术后因外耳道狭窄、闭锁伴外耳道胆脂瘤复发10例(8名患者)于我院行修订手术的临床特征、修订手术要点。结果10例修订手术中,5例为外耳道... 目的分析外耳道胆脂瘤(EACC)修订手术病例的临床特点、处理及预后。方法回顾性分析2011-2019年EACC术后因外耳道狭窄、闭锁伴外耳道胆脂瘤复发10例(8名患者)于我院行修订手术的临床特征、修订手术要点。结果10例修订手术中,5例为外耳道狭窄,5例为外耳道闭锁。3例术中发现外耳道骨质增生。修订手术与前次手术间隔0.5年~20年,平均5.3年±5.9年。行修订式手术前诊断:3例为单纯EACC,7例为EACC侵犯中耳。单纯EACC 3例均行胆脂瘤清理术,其中1例行耳甲腔成形术,2例行外耳道骨性扩大术。侵犯中耳7例中有3例行开放式乳突根治术,其他为单纯鼓室探查或完壁式鼓室成形术,但均在术中磨宽骨性外耳道。术中2例行自体皮移植术,1例植入脱细胞异体真皮,其他未植皮。术后再随访时间3个月~9年,平均2.8±2.9年。再随访病例中4例(2人)出现再次粘连闭锁,其中1例门诊处理后恢复可;其他6例(6人)随访期内无狭窄或闭锁。所有病例在最后一次手术后随访期内均未见胆脂瘤复发。我院2011-2019年诊断为EACC并手术病例总数为230例。上述10例病例中,5例由外院完成首次手术。故我院EACC手术再手术率为2.17%(5例/230例)。结论EACC术后有一定的再狭窄率,EACC广泛破坏外耳道皮肤,甚至环周皮肤缺损,是再狭窄的可能原因。年轻患者组织生长旺盛,较年老患者更易发生再狭窄。皮肤损失严重病例,进行适当的植皮十分必要,可能会减少再狭窄的发生。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 狭窄 修订手术 植皮
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外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎治疗方式探讨 被引量：18
11
作者 刘燕 夏瑞明 余力生 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期584-586,共3页
目的探讨外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔的治疗方法。方法采用回顾性研究方法,分析40例外耳道胆脂瘤及其并发症的临床诊疗情况。术后随访半年-1年。统计学分析采用Fisher精确概率检验法分别检验中耳乳突炎和鼓膜穿孔手术处理方... 目的探讨外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔的治疗方法。方法采用回顾性研究方法,分析40例外耳道胆脂瘤及其并发症的临床诊疗情况。术后随访半年-1年。统计学分析采用Fisher精确概率检验法分别检验中耳乳突炎和鼓膜穿孔手术处理方式的差异性有无统计学意义。结果 140病例均无胆脂瘤复发;2改良乳突根治术对合并中耳乳突炎的愈合情况无统计学差异(p>0.05,p=0.375);3鼓室成形术对合并鼓膜穿孔患者的鼓膜愈合情况无明显差异(p>0.05,p=0.426)。结论外耳道胆脂瘤合并中耳乳突炎及鼓膜穿孔者可先行胆脂瘤取出术,术后随访观察,如无治愈二期行改良乳突根治术和鼓室成形术。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 中耳乳突炎 手术治疗
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耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用 被引量：7
12
作者 郭洁 范崇盛 +1 位作者 张杨 张炜 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期127-128,共2页
目的探讨耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用。方法分析21例Ⅲ期外耳道胆脂瘤的临床资料。结果 21例患者术后耳钝痛、耳漏消失,平均听阈较前提高(15.31±1.64)d B;4~6周后术腔外耳道内或乳突腔创面上皮生长良好。干耳时间... 目的探讨耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用。方法分析21例Ⅲ期外耳道胆脂瘤的临床资料。结果 21例患者术后耳钝痛、耳漏消失,平均听阈较前提高(15.31±1.64)d B;4~6周后术腔外耳道内或乳突腔创面上皮生长良好。干耳时间平均为(3.71±1.68)周。随访1年,2例出现外耳道狭窄,再次清理治愈。结论耳甲腔成形术利于Ⅲ期外耳道胆脂瘤术腔的上皮化,促进术后干耳,减少肉芽发生及胆脂瘤的复发,对降低再狭窄有较好的帮助。 展开更多
关键词 耳甲腔成形术 外耳道胆脂瘤 外科手术
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外耳道胆脂瘤的治疗及疗效分析 被引量：7
13
作者 郭龙梅 赵东 +1 位作者 陶宇欣 徐平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期344-346,共3页
目的探讨不同类型外耳道胆脂瘤的治疗方法及疗效。方法根据外耳道胆脂瘤对外耳道的破坏程度及病变范围将52例(53耳)外耳道胆脂瘤患者分为四型,其中Ⅰ型4耳,Ⅱ型8耳,Ⅲ型20耳,Ⅳ型21耳,根据不同病变类型采取不同的手术方法:Ⅰ型采取胆脂... 目的探讨不同类型外耳道胆脂瘤的治疗方法及疗效。方法根据外耳道胆脂瘤对外耳道的破坏程度及病变范围将52例(53耳)外耳道胆脂瘤患者分为四型,其中Ⅰ型4耳,Ⅱ型8耳,Ⅲ型20耳,Ⅳ型21耳,根据不同病变类型采取不同的手术方法:Ⅰ型采取胆脂瘤取出术,Ⅱ型采取外耳道病变清除和/或鼓膜修补术,Ⅲ型采取外耳道病变清除、外耳道成形和/或鼓膜修补、耳甲腔成形术,Ⅳ型采取彻底清除外耳道、鼓室及乳突病变,视鼓室条件及听骨链受损情况选择一期或二期行鼓室成形术或乳突根治术。结果除行乳突根治术的4耳外,其余患者听力均有不同程度的提高,Ⅰ型患者0.5、1、2、4kHz平均气导听力提高5～20dB,Ⅱ型患者提高5～30dB,Ⅲ型患者提高10～50dB,Ⅳ型患者提高10～55dB。术后随访3个月至5年,无一例复发。结论针对不同外耳道胆脂瘤的病变类型,采取适合的术式治疗疗效较好。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 分型 治疗
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耳内镜诊断治疗外耳道胆脂瘤 被引量：10
14
作者 窦艳玲 冯怀志 +2 位作者 刘汉强 付明亮 陈颖 《四川医学》 CAS 2009年第6期919-921,共3页
目的探讨耳内镜手术治疗外耳道胆脂瘤的方法、疗效及适应证。方法分析经临床和病理确诊的21例外耳道胆脂瘤的临床情况：按Holt分期：I期17耳，Ⅱ期2耳，Ⅲ期2耳。I期局限于外耳道的外耳道胆脂瘤行外耳道胆脂瘤清除术；II期伴外耳道狭窄... 目的探讨耳内镜手术治疗外耳道胆脂瘤的方法、疗效及适应证。方法分析经临床和病理确诊的21例外耳道胆脂瘤的临床情况：按Holt分期：I期17耳，Ⅱ期2耳，Ⅲ期2耳。I期局限于外耳道的外耳道胆脂瘤行外耳道胆脂瘤清除术；II期伴外耳道狭窄或闭锁的外耳道胆脂瘤行胆脂瘤清除术加外耳道戍形术；Ⅲ期侵及中耳的外耳道胆脂瘤行改良乳突根治术。所有患者随访3个月-半年。结果20耳术后无复发，Ⅱ期1例外耳道狭窄术后复发加作外耳道成形。结论外耳道胆脂瘤不同分期采用不同手术方法治疗。耳内镜手术治疗适用于外耳道胆脂瘤I期。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 耳内镜
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外耳道胆脂瘤35例的临床观察及术式选择 被引量：14
15
作者 刘韵 龚树生 王林娥 《临床和实验医学杂志》 2016年第10期1030-1032,共3页
目的对外耳道胆脂瘤患者发病特点及手术方式进行探讨。方法纳入35例外耳道胆脂瘤手术病例,对其年龄、性别、分期及手术方式和术后效果进行统计分析。结果术后2周:35例均干耳,术后4周:II期患者耳道上皮生长完全无复发;III期患者行乳突开... 目的对外耳道胆脂瘤患者发病特点及手术方式进行探讨。方法纳入35例外耳道胆脂瘤手术病例,对其年龄、性别、分期及手术方式和术后效果进行统计分析。结果术后2周:35例均干耳,术后4周:II期患者耳道上皮生长完全无复发;III期患者行乳突开放且未重建外耳道后壁者7例乳突腔尚未完全上皮化,其余14例中13例均上皮生长完全无胆脂瘤复发;1例外耳道成型+鼓室成型者出现耳道肉芽生长再狭窄,再次手术并植皮。术后3个月:7例乳突根治后未重建外耳道后壁者乳突上皮化。均无胆脂瘤复发。其中11例随访1年,均无胆脂瘤复发,耳道无狭窄。结论外耳道胆脂瘤各年龄段发病不同,手术方式宜根据气化程度、病变严重程度及听力状况个体化选择。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 乳突根治术 鼓室成型术
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儿童外耳道胆脂瘤的早期诊断与治疗 被引量：9
16
作者 史霞 刘志印 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期247-249,共3页
目的探讨儿童外耳道胆脂瘤的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法分析我院2007年1月～2009年12月21例4～12岁外耳道胆脂瘤患者的临床和影像学特征及术中所见。手术方法:10例病变局限并能配合的儿童采用门诊清除病变;11例全麻下手术。结... 目的探讨儿童外耳道胆脂瘤的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法分析我院2007年1月～2009年12月21例4～12岁外耳道胆脂瘤患者的临床和影像学特征及术中所见。手术方法:10例病变局限并能配合的儿童采用门诊清除病变;11例全麻下手术。结果 21例均以患耳疼痛、流脓或有血性渗液就诊。检查发现外耳道流脓或血性渗液17例;有黄白色发亮或灰白色团块状物12例;外耳道肿胀8例;有肉芽5例;CT检查21例均见外耳道软组织样影,12例外耳道内段扩大;外耳道骨质呈锯齿状破坏7例;鼓室盾板破坏4例;鼓膜內移8例;侵入上鼓室3例,乳突腔1例。术中见13例外耳道骨部皮肤不同程度缺损;10例鼓膜后上部上皮受损;2例鼓膜紧张部穿孔;3例鼓膜松弛部穿孔。21例均随访6个月-2年未见复发。结论外耳道胆脂瘤常侵犯外耳道皮肤、鼓膜、骨质及中耳,甚至发生其它严重并发症,早期症状隐匿,多在耳痛或感染时发现,应早期发现并及时彻底清除病变,以减少并发症发生。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 诊断 治疗方法 儿童
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易延误诊治的耳外伤后外耳道胆脂瘤 被引量：3
17
作者 丛林海 汤勇 +4 位作者 张帆 杨一兵 王锐 杨晶 邓雯 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第3期271-273,280,共4页
目的探讨耳外伤后外耳道胆脂瘤的临床特点,避免误诊.方法回顾分析11例外伤后外耳道胆脂瘤患者的临床资料,从病史、耳内镜检查、听功能检测、颞骨CT及手术所见等方面总结分析其特征.结果所有患者均有不同程度的头颅外伤史,其中车祸伤致... 目的探讨耳外伤后外耳道胆脂瘤的临床特点,避免误诊.方法回顾分析11例外伤后外耳道胆脂瘤患者的临床资料,从病史、耳内镜检查、听功能检测、颞骨CT及手术所见等方面总结分析其特征.结果所有患者均有不同程度的头颅外伤史,其中车祸伤致颞骨骨折7例,工地砸伤颞骨骨折3例,狗咬伤1例,均以听力下降为主要症状,伴不同程度的耳闷、耳流脓、耳痛、耳鸣等症状.外伤时间3个月至4年,纯音听阈显示患耳为传导性听力损失,0.5 ~4 kHz气导平均听阈为(42.10 ±3.50) dBHL,治疗后3、6、9、12个月,患者纯音听阀评分均低于治疗前,治疗前后进行比较,差异具有统计学意义(P均< 0.05);颞骨CT显示,11例患者外耳道均有密度增高影,其中6例上鼓室、鼓窦、乳突区见密度增高影.手术清除病变,通畅引流,11例均治愈.随访3个月至1年,无复发.结论对于外耳道损伤后逐渐有原因不明的听力下降要警惕外耳道胆脂瘤的发生,除脑脊液耳漏外,外耳道裂伤建议碘仿纱条填压并定期追踪观察,防治瘢痕狭窄发生. 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 耳外科手术 外伤性
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外耳道胆脂瘤并胆脂瘤型中耳炎伴有面神经损伤1例 被引量：2
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作者 高树峰 张少容 刘月辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1171-1171,共1页
患者女．60岁，50年来间断左耳流恶臭脓液，偶含有豆渣样物，伴有听力进行性下降，耳鸣，左侧头痛，头昏，曾多次间断行相关抗感染等治疗均未愈，未引起重视．现伴有左侧颜面部麻木、轻度面瘫而入院求治。体检：左侧额纹轻度消失、眼裂... 患者女．60岁，50年来间断左耳流恶臭脓液，偶含有豆渣样物，伴有听力进行性下降，耳鸣，左侧头痛，头昏，曾多次间断行相关抗感染等治疗均未愈，未引起重视．现伴有左侧颜面部麻木、轻度面瘫而入院求治。体检：左侧额纹轻度消失、眼裂稍有闭合不全、鼻唇沟变浅、口角略有歪斜，左侧外耳道潮湿。见大量胆脂瘤样组织，鼓膜无法窥及。 展开更多
关键词 胆脂瘤型中耳炎 外耳道胆脂瘤 面神经损伤 面部麻木 轻度面瘫 闭合不全 进行性 抗感染
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同种异体脱细胞真皮在外耳道胆脂瘤治疗中的应用 被引量：2
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作者 赵龙珠 高云 +3 位作者 王辉兵 龙顺波 张峰 单希征 《武警医学》 CAS 2012年第5期376-377,共2页
目的探讨同种异体脱细胞真皮在外耳道胆脂瘤治疗中的应用。方法回顾我科2006-02至2010-12收治的18例(18耳)外耳道胆脂瘤患者,根据Holt分期Ⅱ期12例、Ⅲ期6例。所有病例均在完全清除胆脂瘤病变的术腔缺损处放置同种异体脱细胞真皮(2 cm&#... 目的探讨同种异体脱细胞真皮在外耳道胆脂瘤治疗中的应用。方法回顾我科2006-02至2010-12收治的18例(18耳)外耳道胆脂瘤患者,根据Holt分期Ⅱ期12例、Ⅲ期6例。所有病例均在完全清除胆脂瘤病变的术腔缺损处放置同种异体脱细胞真皮(2 cm×3 cm),并定期门诊复诊。结果 18例术后均达到干耳,无外耳道狭窄及真菌感染的发生,随诊6个月以上无复发。结论对于Ⅱ、Ⅲ期的外耳道胆脂瘤患者,术腔放置脱细胞异体真皮能达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 脱细胞真皮 耳甲腔成形术
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外耳道胆脂瘤的CT分期 被引量：5
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作者 黄宏明 吴佩娜 +2 位作者 葛润梅 傅敏 崔勇 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第13期1704-1705,共2页
目的探讨外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的CT分期方法。方法对66例手术治疗的EACC病例进行回顾性分析,根据颞骨CT结果将EACC分为四期:EACC局限于外耳道内且无明显骨质破坏为Ⅰ期;EACC破坏外耳道骨质,但未侵... 目的探讨外耳道胆脂瘤(external auditory canal cholesteatoma,EACC)的CT分期方法。方法对66例手术治疗的EACC病例进行回顾性分析,根据颞骨CT结果将EACC分为四期:EACC局限于外耳道内且无明显骨质破坏为Ⅰ期;EACC破坏外耳道骨质,但未侵犯鼓室或乳突为Ⅱ期;EACC侵范鼓室和或乳突为Ⅲ期;EACC侵犯至颞骨外部结构为Ⅳ期。并将CT分期结果与术中所见结果进行比较。结果 66例EACC中,Ⅰ期13例,Ⅱ期36例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例。EACC的CT分期与术中所见的总符合率为96.9%(62/66)。结论 EACC的CT分期方法简单、可靠,有助于选择正确的EACC手术方式。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 CT 分期
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