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多发性硬化的中西医结合诊疗方案
1
作者 樊永平 仝延萍 杨涛 《北京中医药》 2024年第2期124-127,共4页
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,病程中常呈波动性复发缓解,临床表现多以视力下降、复视、肢体感觉运动障碍、共济失调、二便障碍等为特征。根据其主症特点可将其归为中医学“痿证”“视瞻昏渺”“麻... 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,病程中常呈波动性复发缓解,临床表现多以视力下降、复视、肢体感觉运动障碍、共济失调、二便障碍等为特征。根据其主症特点可将其归为中医学“痿证”“视瞻昏渺”“麻木不仁”范畴。本文对MS进行概述,总结中医临床特点,归纳其中医临床证候为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、痰湿热证与气虚血瘀证,总结其治法为补益肝肾、温补脾肾、清热化痰与补气活血。本方案结合西医诊断方法与治疗,对西医及中医的治疗方法进行梳理,规范疗效评定标准,形成中西医结合诊疗方案,以期为中西医结合治疗MS提供规范与指导。 展开更多
关键词 多发性硬化 临床特点 分型 中西医结合 诊疗
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多发性硬化中TLRs/MyD88/NF-κB信号通路的作用及机制
2
作者 陈莹 夏天晴 +6 位作者 滑键林 殷金珠 宋丽娟 王青 尉杰忠 黄建军 马存根 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第28期4578-4585,共8页
背景:多发性硬化是以T细胞介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路在疾病发生... 背景:多发性硬化是以T细胞介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病,Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路在疾病发生发展过程中有重要作用,探究出信号通路的具体作用机制对进一步治疗该疾病,改善患者的预后至关重要。目的:综述TLRs/MyD88/NF-κB信号通路及其在多发性硬化/实验性自身免疫性脑脊髓炎模型中的作用,并就抑制该信号通路为多发性硬化的治疗提供新的思路和策略。方法:检索中国知网、万方及PubMed数据库在2002年1月至2022年12月与文章主题相关的文献,最终纳入61篇文献进行分析。结果与结论:①TLRs/MyD88/NF-κB信号通路是介导炎性免疫反应的重要信号通路;②TLRs/MyD88/NF-κB信号通路通过调节树突状细胞的抗原提呈、破坏血脑屏障的完整性、促进T细胞、B细胞和小胶质细胞的激活等途径,在多发性硬化的发展中发挥了重要的作用;③通过靶向作用于TLRs、MyD88和NF-κB分子,抑制TLRs、MyD88和NF-κB的激活或信号传导,减少促炎因子的分泌可以达到治疗多发性硬化的目的;④动物实验研究表明,中药的活性成分如黄酮类和苷类、中药复方如补阳还五汤也可通过影响TLRs/MyD88/NF-κB信号通路治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎,这为寻找靶向TLRs/MyD88/NF-κB信号通路治疗多发性硬化的药物指明方向。 展开更多
关键词 多发性硬化 TLRS MYD88 NF-ΚB 小胶质细胞 炎症反应 机制 治疗
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磁共振髓鞘探针Gd-DTDAS在多发性硬化大鼠髓鞘损伤模型中的实验研究
3
作者 刘彩云 邵翠杰 +5 位作者 翁娜 李国栋 黄丹琪 刘珈 宾莉 王旭 《磁共振成像》 CAS CSCD 2024年第2期122-128,共7页
目的探讨MRI对比剂Gd-DTDAS在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)大鼠髓鞘损伤模型中的应用价值。材料与方法细胞实验中,将少突胶质细胞前体细胞(oligodendrocyte precursor cells,OLN-93)随机分为对照组2(n=3)和溶血磷脂酰胆碱(lysopho... 目的探讨MRI对比剂Gd-DTDAS在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)大鼠髓鞘损伤模型中的应用价值。材料与方法细胞实验中,将少突胶质细胞前体细胞(oligodendrocyte precursor cells,OLN-93)随机分为对照组2(n=3)和溶血磷脂酰胆碱(lysophosphatidylcholine,LPC)组(n=3),LPC组细胞置于无菌共聚焦培养皿中与1 mL 800μM LPC溶液共孵育30 min。通过噻唑蓝比色法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)评价细胞毒性,计算OLN-93与Gd-DTDAS共孵育24 h后的吸光度和存活率;细胞摄取实验中,对照组2和LPC组对比,定量两组细胞对Gd-DTDAS的摄取值以及相应荧光强度的变化。动物实验中,将6~8周龄SD大鼠随机分为对照组(n=12)与实验组(n=18),实验组大鼠左侧胼胝体注射1%LPC溶液(1%LPC溶于PBS)。造模后(1、3、7 d)进行行为学观察,并在注射后7天进行T1WI及T2WI序列扫描。根据MRI异常信号部位进行大鼠脑组织Gd-DTDAS染色(n=6)以及浸泡(n=6),评估Gd-DTDAS与髓鞘部位的结合情况,其中,染色实验分组命名为对照组3与实验组3,浸泡实验分组命名为对照组4与实验组4;通过尾静脉注射Gd-DTDAS,MR评估实验组(n=6)注射Gd-DTDAS前后大脑髓鞘变化。结果细胞毒性实验中,当Gd-DTDAS浓度增加到400μM时,OLN-93细胞的存活率约为95%,细胞存活率差异无统计学意义(t=4.20,P>0.05)。细胞摄取实验中,两组细胞均能摄取Gd-DTDAS,LPC组摄取量显著低于对照组2,差异具有统计学意义(t=31.75,P<0.01)。动物体外实验中,与对照组3比较,Gd-DTDAS染色的实验组3脑组织切片荧光强度显著下降,差异有统计学意义(U=9,P<0.01);Gd-DTDAS浸泡中,对照组4(n=6)与实验组4(n=6)脑组织切片浸泡后MRI分辨率显著升高,差异有统计学意义(对照组4,t=8.76,P<0.01)(实验组4,t=2.89,P<0.01)。体内实验中,与尾静脉注射前比较,注射后胼胝体区域MRI T1maps弛豫性显著降低(t=14.46,P<0.01)。结论髓鞘探针Gd-DTDAS能够更好地结合髓磷脂丰富的区域,髓鞘靶向MRI显像更佳,能特异性显示多发性硬化髓鞘损伤部位。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 多发性硬化 髓鞘探针 分子成像 磁共振成像
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高利教授中西医结合论治多发性硬化的经验
4
作者 郭晓媛 申少珍 +3 位作者 芮一峰 刘佳 刘倩 窦金娟 《光明中医》 2024年第1期58-60,共3页
多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫介导的累及中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病。至今,MS的病因、发病机制尚不明确,目前治疗以免疫调节为主,但其疗效有限,总体预后差。在不少临床研究中,发现中医药治疗MS有一定疗效... 多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫介导的累及中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病。至今,MS的病因、发病机制尚不明确,目前治疗以免疫调节为主,但其疗效有限,总体预后差。在不少临床研究中,发现中医药治疗MS有一定疗效,名老中医高利教授,长期在宣武医院神经内科中西医结合病房工作,运用中西医结合思路,从肠道菌群失调与自身免疫性疾病的相关性出发,采用“补肾健脾、兼以扶正祛邪”大法,在诊治MS的过程中,取得了显著的疗效,此研究分析高利教授常用方药,并举验案1例。 展开更多
关键词 肉苛 多发性硬化 中西医结合疗法 高利
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多发性硬化和视神经脊髓炎的脑灰质结构分析
5
作者 刘晓丽 许琳 +5 位作者 吴爱雪 闻彩云 李如画 吴安婷 陈黛茜 陈成春 《解剖学报》 CAS CSCD 2024年第1期17-24,共8页
目的利用基于体素的形态学测量(VBM)和基于皮层的脑形态学测量(SBM)方法对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者脑灰质体积及皮层厚度进行比较分析,探讨这两种疾病的脑灰质结构变化的差异。方法对21例MS患者,16例NMO患者以及19例健康... 目的利用基于体素的形态学测量(VBM)和基于皮层的脑形态学测量(SBM)方法对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)患者脑灰质体积及皮层厚度进行比较分析,探讨这两种疾病的脑灰质结构变化的差异。方法对21例MS患者,16例NMO患者以及19例健康对照者行磁共振常规序列扫描,基于Matlab2014a平台的统计参数工具SPM12以及SPM12下的小工具CAT12,对VBM和SBM方法处理的数据进行分析。结果MS组与正常对照(NC)组相比,经高斯随机场(GRF)校正后,MS组在左侧枕上回、左侧楔叶、左侧距状皮质、左侧楔前叶、左侧中央后回、左侧中央旁小叶、右侧楔叶、左侧额中回、左侧额上回和左侧额内侧回灰质体积显著性减少(P<0.05);经族系错误(FWE)法校正后,MS组在左侧中央旁小叶、左侧额上回和左侧楔前叶皮层厚度显著性减少(P<0.05)。NMO组与NC组相比,经GRF校正后,NMO组在左侧中央后回、左侧中央前回、左侧顶下小叶、右侧中央前回和右侧额中回灰质体积显著性增加(P<0.05);NMO组在左侧枕中回、左侧枕上回、左侧颞下回、右侧枕中回、左侧额上回眶部、右侧中扣带回、左侧前扣带回、右侧角回和左侧楔前叶灰质体积显著性减少(P<0.05);经FWE校正后,NMO组与NC组相比皮层厚度没有显著性差异的脑区。MS组与NMO组相比,经GRF校正后,MS组在右侧梭状回和右侧额中回灰质体积显著性增加(P<0.05);MS组在左侧丘脑、左侧苍白球、左侧中央前回、左侧额中回、左侧颞中回、右侧苍白球、左侧顶下小叶和右侧顶上小叶灰质体积显著性减少(P<0.05);经FWE校正后,MS组在左侧顶下小叶、左侧顶上小叶、左侧缘上回、左侧中央旁小叶、左侧额上回和左侧楔前叶皮层厚度显著性减少(P<0.05)。结论MS患者脑灰质结构萎缩主要累及左侧顶叶区域,NMO患者对于脑灰质结构的改变不敏感。MS患者与NMO患者差异显著性的脑区主要位于脑深部灰质相关核团。 展开更多
关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎 脑结构 基于体素的形态学分析 基于皮层的脑形态学分析 人
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表现为轻瘫的多发性硬化1例误诊分析
6
作者 唐英超 宋晓玲 +4 位作者 刘堃 刘伟 陈锦钊 冯力 杨旭红 《基层医学论坛》 2024年第4期16-18,38,共4页
目的 报告1例因轻瘫误诊的多发性硬化病例。方法 诊断治疗1例肢体无力缓慢加重的女性患者,鉴别脑梗死与多发性硬化。结果 患者入院临床特征、客观影像学检查、脑脊液检查确诊多发性硬化,经大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(1 g×3 d、0... 目的 报告1例因轻瘫误诊的多发性硬化病例。方法 诊断治疗1例肢体无力缓慢加重的女性患者,鉴别脑梗死与多发性硬化。结果 患者入院临床特征、客观影像学检查、脑脊液检查确诊多发性硬化,经大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(1 g×3 d、0.5 g×3 d、240 mg×3 d)冲击治疗,改口服泼尼松60 mg(每周减量10 mg,直至减完),右侧肢体无力好转出院。结论 多发性硬化在临床上易被误诊为脑梗死,客观影像学、脑脊液特异的寡克隆区带可以帮助临床医师进一步鉴别诊断。 展开更多
关键词 轻瘫 多发性硬化 中医治疗
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光学相干断层扫描在多发性硬化中的研究现状
7
作者 夏迪亚·艾尔肯 玛依努尔·买买提 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0129-0133,共5页
多发性硬化症(MS)是一种炎症性和神经退行性病变,具有潜在的中枢神经系统致残性疾病。光学相干断层扫描(OCT)是一种快速、无创、廉价、高分辨率的成像技术。视神经在MS中也同样发生轴突损伤,视网膜神经纤维层(RNFL)和神经节细胞内丛状层... 多发性硬化症(MS)是一种炎症性和神经退行性病变,具有潜在的中枢神经系统致残性疾病。光学相干断层扫描(OCT)是一种快速、无创、廉价、高分辨率的成像技术。视神经在MS中也同样发生轴突损伤,视网膜神经纤维层(RNFL)和神经节细胞内丛状层(GCIPL)厚度是MS神经轴突损伤易于观察的重要指标。本文重点描述利用OCT测量的视网膜RNFL层和GCIPL层在MS临床研究相关的最新进展。 展开更多
关键词 多发性硬化 光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层 神经节细胞内丛状层
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主动和被动吸烟对多发性硬化和视神经脊髓炎临床病程的影响
8
作者 瞿凤玲 周晴晴 +4 位作者 丰硕 李瑞 陶春蓉 胡伟 刘新峰 《中国科学技术大学学报》 CAS CSCD 2024年第3期18-24,I0007,I0008,共9页
目的:主动吸烟和被动吸烟是常见的环境危险因素,但它们对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)复发和残疾进展的影响尚无确切结论。多发性硬化和视神经脊髓炎是两种常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,本研究旨在调查主动和被动吸烟... 目的:主动吸烟和被动吸烟是常见的环境危险因素,但它们对多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)复发和残疾进展的影响尚无确切结论。多发性硬化和视神经脊髓炎是两种常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,本研究旨在调查主动和被动吸烟对这两种疾病复发和残疾进展的影响。方法:这是一项回顾性队列研究,患者来自四个中心。人口统计学和临床数据从临床数据库中提取,而涉及日常生活中环境暴露、复发和残疾进展的数据通过电话随访访谈获得。Cox比例风险回归模型用于评估复发的影响,多因素线性回归模型用于评估残疾进展。使用Kaplan-Meier生存曲线估计首次发作后五年内患者的复发情况。结果:本研究共纳入130名MS患者和318名NMOSD患者,女性分别占60%和79.6%。有主动吸烟史的MS患者复发风险更高,在控制协变量后,这种关联变得临界显著(aHR=1.52,95%CI=1.00,2.31;p=0.052)。每天吸烟超过10支的患者和每天吸烟少于10支的患者之间复发风险没有统计学差异(aHR=0.96,95%CI=0.63,1.47;p=0.859)。然而,与从未接触过被动吸烟的患者相比,接触被动吸烟与MS复发风险降低相关(aHR=0.75,95%CI=0.56,1.00;p=0.044)。主动吸烟/被动吸烟与NMOSD复发风险之间没有关联,但有吸烟史的患者扩展残疾状态评分EDSS(aβ=-0.20,95%CI=-0.38,-0.01;p=0.036)和多发性硬化严重程度评分MSSS(aβ=-0.23,95%CI=-0.44,-0.03;p=0.028)的年度进展率较低。结论:我们的研究表明,主动吸烟会增加MS的复发风险,并对患者残疾进展有负面影响,应鼓励患者发病后戒烟。 展开更多
关键词 吸烟 复发 残疾 多发性硬化症 视神经脊髓炎谱系障碍
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康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对多发性硬化缓解期患者疲劳度、睡眠状态和运动功能的影响
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作者 张晓佳 赵传清 +2 位作者 赵丽娜 郭新伟 时伟 《河北中医》 2024年第3期470-473,共4页
目的观察康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对多发性硬化(MS)缓解期患者疲劳度、睡眠状态和运动功能的影响。方法将90例MS缓解期患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、益肾达络饮治疗,康复... 目的观察康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对多发性硬化(MS)缓解期患者疲劳度、睡眠状态和运动功能的影响。方法将90例MS缓解期患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、益肾达络饮治疗,康复组45例在对照组治疗基础上加康复训练。比较2组患者治疗前后疲劳度、睡眠状态和运动功能。结果2组治疗后疲劳严重程度量表(FSS)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且康复组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且康复组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后Lindmark感觉功能(LMAC)评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且康复组升高更明显(P<0.05)。结论康复训练联合益肾达络饮和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗MS缓解期,能有效改善患者疲劳度、睡眠状态,提高运动功能。 展开更多
关键词 多发性硬化 运动疗法 中药疗法
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多发性硬化早期-血清和脑脊液中神经丝重链及其抗体的作用及意义
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作者 程婧 罗志威 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0085-0088,共4页
神经元在轴索损伤时释放的重链神经丝(NFH)可诱导体液免疫反应,释放到脑脊液和外周血中,神经丝释放后具有高度免疫原性,可诱导特异性抗体反应。抗神经丝蛋白抗体水平与多种神经系统疾病的进展相关;然而它们在疾病发病机制中的作用以及... 神经元在轴索损伤时释放的重链神经丝(NFH)可诱导体液免疫反应,释放到脑脊液和外周血中,神经丝释放后具有高度免疫原性,可诱导特异性抗体反应。抗神经丝蛋白抗体水平与多种神经系统疾病的进展相关;然而它们在疾病发病机制中的作用以及作为监测疾病进展的辅助工具的作用尚不清楚。本文就目前抗神经丝蛋白抗体与多发性硬化其临床相关性进行分析。有助于我们更好的预测疾病进展病程,指导临床治疗。 展开更多
关键词 抗体 脑脊液 临床孤立综合征 神经丝重链 多发性硬化
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多发性硬化患者脊髓磁共振特征及临床分析
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作者 王浩然 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0087-0090,共4页
探究多发性硬化患者脊髓磁共振特征和临床有效性。方法 在本院2022年5月-2023年5月中随即选择患者,共计60例。患者脊髓病灶磁共振的特征情况进行研究,以脊髓症状为依据,评估患者的残疾程度。结果 严重残疾组患者的脊髓中央区受累、脊髓... 探究多发性硬化患者脊髓磁共振特征和临床有效性。方法 在本院2022年5月-2023年5月中随即选择患者,共计60例。患者脊髓病灶磁共振的特征情况进行研究,以脊髓症状为依据,评估患者的残疾程度。结果 严重残疾组患者的脊髓中央区受累、脊髓中病灶数量较多,且致病率很高。与轻度残疾、中度残疾相比,中毒残疾组患者的脊髓病灶会对整个脊髓的中央区以及截面产生影响,且中央管口存在孔洞及扩张、亮点病灶,差异不具有统计学价值。结论 不同残疾程度的多发性硬化患者的脊髓病灶特征也具有显著不同,临床医师要根据患者脊髓病灶的整体特征,对多发性硬化患者的脊髓情况进行评估。 展开更多
关键词 多发性硬化患者 脊髓磁共振特征 临床效果
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甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性期多发性硬化症的临床效果 被引量：2
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作者 马娜 刘远洪 +5 位作者 张盼盼 刘素梅 何慧君 牛智领 朱明振 闫斌 《临床医学研究与实践》 2023年第8期21-23,共3页
目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性期多发性硬化症的临床效果。方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的86例急性期多发性硬化症患者,根据红绿双色球法将其分为对照组和研究组,各43例。对照组开展地塞米松治疗,研究组开展甲泼尼龙琥... 目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性期多发性硬化症的临床效果。方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的86例急性期多发性硬化症患者,根据红绿双色球法将其分为对照组和研究组,各43例。对照组开展地塞米松治疗,研究组开展甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组的神经功能障碍程度、炎症因子、神经因子水平、不良反应发生情况及复发率。结果 治疗后,研究组的扩展残疾状态量表(EDSS)评分及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、干扰素-γ(INF-γ)水平低于对照组,白细胞介素-12p40(IL-12p40)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、tau蛋白、S100蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率及复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将甲泼尼龙琥珀酸钠用于急性期多发性硬化症患者中,可改善神经功能,减轻炎症反应,调节神经因子水平,减少不良反应的发生,降低复发率。 展开更多
关键词 急性期多发性硬化症 甲泼尼龙琥珀酸钠 炎症因子 神经因子
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多发性硬化症患者外周血辅助性T细胞17、调节性T细胞及其相关炎症因子和血清铁蛋白水平变化 被引量：1
13
作者 裴利宏 王国戗 《新乡医学院学报》 CAS 2023年第1期55-58,共4页
目的观察多发性硬化症(MS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)、调节性T细胞(Tr细胞)及血清铁蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,并探讨其在MS发生发展中的临床意义。方法选择2018年1月至2021年12月新乡医... 目的观察多发性硬化症(MS)患者外周血辅助性T细胞17(Th17细胞)、调节性T细胞(Tr细胞)及血清铁蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,并探讨其在MS发生发展中的临床意义。方法选择2018年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的46例MS患者为MS组,另选择年龄、性别及体质量指数相匹配的46名健康者为对照组。采用流式细胞术检测2组受试者外周血Th17细胞和Tr细胞水平,并计算Th17细胞与Tr细胞的比值(Th17/Tr);磁微粒化学发光法检测血清TNF-α、IL-6水平,免疫比浊法检测血清铁蛋白水平。结果MS组患者外周血Th17细胞水平及Th17/Tr显著高于对照组,Tr细胞水平显著低于对照组(P<0.05);复发进展期MS患者外周血Th17细胞水平及Th17/Tr显著高于缓解期患者,Tr细胞水平显著低于缓解期患者(P<0.05);缓解期MS患者外周血Th17细胞、Tr细胞水平及Th17/Tr与对照组受试者比较差异无统计学意义(P>0.05)。MS组患者血清TNF-α、IL-6水平显著高于对照组(P<0.05),2组受试者血清铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);复发进展期MS患者血清TNF-α、IL-6水平显著高于缓解期患者(P<0.05),复发进展期与缓解期MS患者血清铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);缓解期MS患者血清TNF-α、IL-6和铁蛋白水平与对照组受试者比较差异无统计学意义(P>0.05)。MS患者外周血Th17/Tr与血清TNF-α、IL-6水平均呈正相关(P<0.05),MS患者外周血Th17、Tr细胞水平与血清TNF-α、IL-6水平无显著相关性(P>0.05)。结论MS患者体内Th17/Tr及相关炎症因子TNF-α、IL-6水平升高,这可能与MS的发生、发展有关。 展开更多
关键词 多发性硬化症 铁蛋白 辅助性T细胞17 调节性T细胞 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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黄芪在多发性硬化小鼠模型中的研究
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作者 王金丽 李彬 +3 位作者 段伟松 贾珍 张亚楠 高长玉 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第10期657-660,F0003,共5页
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫性炎症性疾病,其特征是中枢神经系统(central nervous system,CNS)严重的脱髓鞘反应。黄芪是一种历史悠久的中药材,越来越多的证据表明,黄芪在临床上同时具有抗炎和免疫调节的作用。黄... 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫性炎症性疾病,其特征是中枢神经系统(central nervous system,CNS)严重的脱髓鞘反应。黄芪是一种历史悠久的中药材,越来越多的证据表明,黄芪在临床上同时具有抗炎和免疫调节的作用。黄芪主要包含黄芪多糖、黄芪皂苷和黄芪总黄酮三大类活性成分。本文将着重阐述黄芪的这三种主要活性成分在MS小鼠模型中的研究进展,为MS的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 多发性硬化 中枢神经系统 小鼠模型 免疫调节 脱髓鞘 黄芪皂苷 黄芪多糖 黄芪总黄酮
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Cuprizone诱导的多发性硬化疾病动物模型的特点及应用
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作者 李琳 王异民 +5 位作者 王伟 王珊 盘美良 孙伟强 樊卫平 石建云 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期132-137,共6页
多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是以人类中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特点的神经退行性疾病,并伴随着轴突损伤、胶质细胞增生、炎性细胞浸润等病理特征。双环己酮草酰二腙(Cuprizone,CPZ)是一种铜离子螯合剂,给小鼠饲喂CPZ可诱导... 多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是以人类中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特点的神经退行性疾病,并伴随着轴突损伤、胶质细胞增生、炎性细胞浸润等病理特征。双环己酮草酰二腙(Cuprizone,CPZ)是一种铜离子螯合剂,给小鼠饲喂CPZ可诱导小鼠中枢神经系统产生脱髓鞘病变,引起少突胶质细胞凋亡、少突胶质细胞祖细胞增殖、星形胶质细胞和小胶质细胞激活等病理变化,停止饲喂CPZ后,小鼠的中枢神经系统会逐步发生髓鞘再生现象,因此是研究MS脱髓鞘和髓鞘再生的常用模型。本文从CPZ小鼠模型构建、少突胶质细胞、星形胶质细胞、小胶质细胞以及髓鞘再生等不同方面进行了总结,并对采用CPZ模型的特色疗法进行了概括,从而为CPZ模型在科研与医学实践中的广泛应用提供了详细的理论依据。 展开更多
关键词 多发性硬化 CUPRIZONE 神经胶质细胞 脱髓鞘 髓鞘再生 特色疗法
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铁环征在多发性硬化中的临床价值和磁共振研究进展
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作者 焦格 黄德晖 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期272-276,共5页
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统最常见的一种自身免疫性脱髓鞘疾病。目前认为小胶质细胞活化是其主要致病机制,铁代谢在其中发挥了重要作用。近年来研究发现,MS急性炎症后,病灶周围存在富含铁的巨噬细胞和小胶质细胞... 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统最常见的一种自身免疫性脱髓鞘疾病。目前认为小胶质细胞活化是其主要致病机制,铁代谢在其中发挥了重要作用。近年来研究发现,MS急性炎症后,病灶周围存在富含铁的巨噬细胞和小胶质细胞,形成长期的隐匿性炎症,即“慢性活动性病灶”。其中部分慢性活动性病灶在磁共振磁敏感序列(susceptibility-weighted imaging,SWI)上表现为顺磁环,即铁环征。铁环征是提示MS慢性活动期病灶破坏性的体内讯号,有可能先于临床症状出现,并可能预示更严重的疾病过程。本文就铁环征在MS中的临床意义和相关磁共振研究进展进行综述。 展开更多
关键词 铁环征 铁代谢 多发性硬化
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鞘内给药对急性期多发性硬化患者的影响
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作者 毕峰 杨明妍 吴雪姣 《中国医药科学》 2023年第12期137-140,共4页
目的探讨鞘内注射甲泼尼龙对急性期多发性硬化患者神经功能和免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月于吉林省神经精神病医院治疗的多发性硬化患者,选取实施甲泼尼龙静脉滴注治疗的患者30例作为对照组,选取实施甲泼尼龙鞘内注射... 目的探讨鞘内注射甲泼尼龙对急性期多发性硬化患者神经功能和免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月于吉林省神经精神病医院治疗的多发性硬化患者,选取实施甲泼尼龙静脉滴注治疗的患者30例作为对照组,选取实施甲泼尼龙鞘内注射治疗的患者30例作为观察组,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的神经功能状况评估量表(EDSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后EDSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间与住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CD4^(+)、CD8^(+)表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组CD4^(+)、CD8^(+)表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对多发性硬化患者,临床进行甲泼尼龙鞘内注射治疗效果较好,可推广应用。 展开更多
关键词 甲泼尼龙鞘内注射治疗 多发性硬化 神经功能 免疫功能
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从肝论治多发性硬化思路探讨
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作者 陈鹏 赵铎 《山东中医药大学学报》 2023年第1期33-37,共5页
多发性硬化是以中枢神经系统炎症脱髓鞘改变为特征的自身免疫性疾病。历代医家认为脾肾亏虚是本病的基本病机,多从脾肾论治,少有从肝论治者。从肝论治多发性硬化的理论基础主要来自于肝主疏泄、主筋、主目。肝主疏通、宣泄,体现在畅达... 多发性硬化是以中枢神经系统炎症脱髓鞘改变为特征的自身免疫性疾病。历代医家认为脾肾亏虚是本病的基本病机,多从脾肾论治,少有从肝论治者。从肝论治多发性硬化的理论基础主要来自于肝主疏泄、主筋、主目。肝主疏通、宣泄,体现在畅达气机、调脾胃运化、助气血化生、促气血运行、舒畅情志等方面;且肝滋养筋脉、开窍于目。多发性硬化属肝气郁结者,选逍遥散合柴胡疏肝散为基础方,疏肝解郁、通调气机兼补益脾胃;多发性硬化肝血亏虚者,选补肝汤加减以补肝血、养肝体兼以柔肝缓急;晚期多发性硬化肝肾亏虚者以六味地黄丸加减补肝肾、养血益髓兼以通经止痛。 展开更多
关键词 多发性硬化 从肝论治 肝主疏泄 肝主筋 肝明目 疏肝理气 滋养肝阴 补益脾胃
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B细胞在多发性硬化发病中的作用机制及相关治疗进展
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作者 梁辉 倪婕 《浙江医学》 CAS 2023年第24期2577-2581,2594,共6页
多发性硬化(MS)是青壮年神经功能障碍最常见的病因之一,是中枢神经系统典型的炎症性脱髓鞘疾病,可导致髓鞘和轴突损伤。关于MS的发病机制有很多报道,B细胞耗竭疗法(如抗CD20单克隆抗体的成功应用)提示了B细胞在触发MS疾病中的关键作用... 多发性硬化(MS)是青壮年神经功能障碍最常见的病因之一,是中枢神经系统典型的炎症性脱髓鞘疾病,可导致髓鞘和轴突损伤。关于MS的发病机制有很多报道,B细胞耗竭疗法(如抗CD20单克隆抗体的成功应用)提示了B细胞在触发MS疾病中的关键作用。本文对近年来B细胞在MS发病中的作用机制及相关治疗进行述评,以帮助临床医生提高对MS发病机制及治疗的认识。 展开更多
关键词 多发性硬化 发病机制 B细胞 B细胞耗竭治疗
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滋肾汤辅治多发性硬化急性期疗效观察
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作者 全伟 蒋喜娟 《实用中医药杂志》 2023年第2期265-267,共3页
目的:观察滋肾汤治疗多发性硬化急性期的疗效。方法:48例分为两组,中药组25例用激素联合滋肾汤治疗,对照组23例用激素治疗。结果:中药组治疗后扩展残疾状态量表(EDSS)评分、临床症状评分、神经功能缺损评分、激素相关不良反应发生率均... 目的:观察滋肾汤治疗多发性硬化急性期的疗效。方法:48例分为两组,中药组25例用激素联合滋肾汤治疗,对照组23例用激素治疗。结果:中药组治疗后扩展残疾状态量表(EDSS)评分、临床症状评分、神经功能缺损评分、激素相关不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),中药组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:滋肾汤能改善临床症状,预防激素相关不良反应。 展开更多
关键词 多发性硬化 急性期 滋肾汤
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