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阿糖胞苷致重度横纹肌溶解症继发多器官功能衰竭1例
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作者 杨钰华 刘月 黄晓娜 《中南药学》 CAS 2024年第1期271-273,共3页
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是骨骼肌肌肉破坏后,肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)等酶类以及离子和小分子毒性物质释放到循环中,引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合征。临床表现为肌痛、肌无力、深色尿、C... 横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是骨骼肌肌肉破坏后,肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)等酶类以及离子和小分子毒性物质释放到循环中,引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合征。临床表现为肌痛、肌无力、深色尿、CK升高,严重者可能发展成急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)^([1])。目前,国际上尚未制订统一的RM诊断标准,常以下列几项指标^([1-2])作出诊断:(1)有引起横纹肌溶解的病因;(2) CK显著增高,≥正常峰值5倍或>1000U·L^(-1);(3)血、尿肌红蛋白水平明显增高;(4)尿潜血试验阳性,但是镜下未见红细胞。临床上用CK的血浆浓度来判断RM的严重程度:CK在1000~5000 U·L^(-1)时,为轻度RM;CK在5000~15 000 U·L^(-1)时,为中度RM;CK≥15000 U·L^(-1)时,为重度RM^([3])。引起RM的因素广泛而复杂,目前确定的导致RM的众多因素中,药物是最常见的诱因^([4-5])。 展开更多
关键词 阿糖胞苷 横纹肌溶解症 多器官功能衰竭 不良反应
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解建国教授温肾法辨治肝硬化腹水并发多器官功能衰竭经验 被引量:1
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作者 赵瑞国 周琪 +3 位作者 张云舒 孟凡跃 解建国 王长淼 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2023年第1期61-64,共4页
肝硬化腹水并发多器官功能衰竭(MOF)是肝硬化失代偿期患者随着门静脉高压和细菌移位的发生、进展,导致在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损、衰竭[1]。一项流行病学调查显示,肝硬化腹水并发MOF的患者,预后极差,病死率与衰竭器... 肝硬化腹水并发多器官功能衰竭(MOF)是肝硬化失代偿期患者随着门静脉高压和细菌移位的发生、进展,导致在短时间内相继出现多个脏器的功能进行性受损、衰竭[1]。一项流行病学调查显示,肝硬化腹水并发MOF的患者,预后极差,病死率与衰竭器官数量相关。在ICU充分支持时,3个或以上器官衰竭患者的30 d病死率高达80%以上[2]。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 多器官功能衰竭 全身炎症假说 温肾利水
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暴发性鹦鹉热合并多器官功能衰竭综合征一例报告
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作者 钱雪琴 王轶 +3 位作者 张慧涛 申德志 黄楷壮 朱瑶丽 《新医学》 CAS 2023年第9期691-694,共4页
暴发性鹦鹉热合并MODS病例较罕见,国内文献鲜有报道。该文总结了一例暴发性鹦鹉热合并MODS患者的临床表现及治疗过程。患者为80岁老年男性,急诊即出现呼吸衰竭加重,予机械通气,并快速进展为ARDS并伴有意识障碍及MODS,在BALF mNGS结果回... 暴发性鹦鹉热合并MODS病例较罕见,国内文献鲜有报道。该文总结了一例暴发性鹦鹉热合并MODS患者的临床表现及治疗过程。患者为80岁老年男性,急诊即出现呼吸衰竭加重,予机械通气,并快速进展为ARDS并伴有意识障碍及MODS,在BALF mNGS结果回报为鹦鹉热衣原体后先后使用莫西沙星、多西环素及奥马环素治疗,取得良好效果,患者预后良好。该例患者的诊治过程提示,暴发性鹦鹉热可表现为呼吸衰竭、重症肺炎伴快速进展并出现MODS,影像学主要表现为肺炎、支气管充气征、胸腔积液;宏基因组二代测序(mNGS)技术可以及早发现罕见病原体,明确诊断。治疗上可选择四环素类、大环内酯类和喹诺酮类药物作为抗菌药物治疗。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 多器官功能衰竭综合征 宏基因组二代测序 重症肺炎
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DPMAS联合CVVH治疗对脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应和预后的影响
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作者 殷瑶瑶 黄河奔 +1 位作者 郭琼琼 王俊霞 《河南医学研究》 CAS 2023年第12期2176-2179,共4页
目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应及预后的影响。方法本研究为回顾性研究,收集2020年9月至2022年9月河南科技大学第一附属医院92例脓毒症致多器官功能... 目的探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应及预后的影响。方法本研究为回顾性研究,收集2020年9月至2022年9月河南科技大学第一附属医院92例脓毒症致多器官功能衰竭患者的临床资料,依据患者的治疗方式,将其中42例接受CVVH治疗的患者纳入对照组,50例接受DPMAS联合CVVH治疗的患者纳入观察组。以治疗后30 d为观察终点,比较治疗前、治疗72 h时两组患者炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血常规[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)]以及序贯器官衰竭(SOFA)及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。统计两组患者治疗后30 d内预后结局(病死、存活)。结果治疗72 h,两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平降低,与对照组比较,观察组上述血清水平更低(P<0.05);两组Hb、PLT、WBC、NEUT%水平均降低,与对照组比较,观察组Hb、PLT水平低,WBC、NEUT%水平高(P<0.05)。两组SOFA及APACHEⅡ评分均较降低,且与对照组比较,观察组SOFA及APACHEⅡ评分均低(P<0.05)。治疗后30 d内观察组病死率为8.00%(4/50),低于对照组病死率(23.81%,10/42),差异有统计学意义(χ2=4.422,P=0.036)。结论DPMAS联合CVVH模式可有效减轻脓毒症致多器官功能衰竭患者炎症反应,患者预后良好。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能衰竭 双重血浆分子吸附系统 连续性静脉-静脉血液滤过 炎症反应 预后
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Shoshin脚气病并多器官功能衰竭一例
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作者 孙颖 张颖 周锋 《中国心血管杂志》 2023年第2期169-171,共3页
1病例资料患者男性,32岁,因“双下肢水肿半月”入院。患者自述于2022年5月5日因双下肢水肿自服呋噻米治疗,双下肢水肿逐渐好转。2022年5月10日出现胸闷、呼吸困难等,且症状持续加重,2 d后出现低血压、少尿(约200 ml/d)等表现。当地医院... 1病例资料患者男性,32岁,因“双下肢水肿半月”入院。患者自述于2022年5月5日因双下肢水肿自服呋噻米治疗,双下肢水肿逐渐好转。2022年5月10日出现胸闷、呼吸困难等,且症状持续加重,2 d后出现低血压、少尿(约200 ml/d)等表现。当地医院给予抗感染及血管活性药物等治疗,但症状持续加重,于2022年5月13日转入武汉大学中南医院治疗。既往体健,无高血压病、糖尿病、心肌炎等病史,无酗酒及毒品接触史等,平常喜欢进食烧烤食物,偶饮啤酒。 展开更多
关键词 硫胺素 湿性脚气病 心力衰竭 多器官功能衰竭
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1例狼疮性肾炎合并多器官功能衰竭患者的护理
6
作者 吴燕南 俞超 王晓 《中国临床护理》 2023年第4期261-264,共4页
狼疮性肾炎是终末期肾病的常见病因之一,也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因,该类患者病情复杂且变化快,疾病救治周期长。文章总结了1例狼疮性肾炎合并多器官功能衰竭患者的护理体会,包括感染性休克的处置、继发性感染的预防、... 狼疮性肾炎是终末期肾病的常见病因之一,也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因,该类患者病情复杂且变化快,疾病救治周期长。文章总结了1例狼疮性肾炎合并多器官功能衰竭患者的护理体会,包括感染性休克的处置、继发性感染的预防、气道管理、皮肤衰竭的护理、营养支持、早期康复锻炼和心理干预。经过精心治疗和护理,患者病情好转,转出ICU。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 多器官功能衰竭 皮肤衰竭 护理
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内质网应激标志物预测老年心衰后多器官功能衰竭的价值 被引量:2
7
作者 张熠 翟蒙恩 王晓欣 《心脏杂志》 CAS 2023年第1期33-37,共5页
目的 研究内质网应激标志物预测老年心衰后多器官功能衰竭(MOF)的价值。方法 选择2019年3月~2021年3月空军军医大学西京医院收治的126例老年心衰患者为研究对象,根据患者入院后30 d是否发生MOF将其分为MOF组(21例)和非MOF组(105例)。收... 目的 研究内质网应激标志物预测老年心衰后多器官功能衰竭(MOF)的价值。方法 选择2019年3月~2021年3月空军军医大学西京医院收治的126例老年心衰患者为研究对象,根据患者入院后30 d是否发生MOF将其分为MOF组(21例)和非MOF组(105例)。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、身体质量指数(BMI)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、合并症(高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾衰、慢性阻塞性肺疾病、肺炎),比较两组血红蛋白(Hb)、肌钙蛋白I(TnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)水平。采取非条件Logistic逐步回归分析老年心衰后发生MOF的危险因素,以ROC曲线分析GRP78、NTproBNP预测老年心衰后发生MOF的价值,以一致性分析GRP78联合NT-proBNP预测老年心衰后发生MOF的价值。结果 与非MOF组相比,MOF组年龄≥70岁(P<0.01)、合并慢性肾衰(P<0.05)、合并肺炎(P<0.05)的患者比例较高;MOF组GRP78(P<0.05)、NT-proBNP(P<0.01)水平较高;Logistic回归性分析显示,年龄≥70岁、合并慢性肾衰、合并肺炎、GRP78水平<393.609 ng/mL和NT-proBNP水平≥3 879.394 pg/mL是老年心衰后发生MOF的危险因素;经ROC分析,GRP78≥393.609ng/mL、 NT-proBNP≥3 879.394pg/mL是老年心衰后发生MOF的最佳截断值(P<0.01),GRP78联合NT-proBNP预测老年心衰后发生MOF的曲线下面积为0.982,特异度为0.933,高于单一检测,灵敏度为0.857,与NT-proBNP相同但高于GRP78。结论 内质网应激标志物中GRP78用于预测老年心衰后发生MOF有较高的价值,GRP78与NT-proBNP联合预测时,有利于提高预测的灵敏度与特异度。 展开更多
关键词 心衰 多器官功能衰竭 内质网应激标志物 葡萄糖调节蛋白78 危险因素
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1例热射病合并多器官功能衰竭病人护理
8
作者 王丽 余雅婷 +1 位作者 张勤 贾平 《循证护理》 2023年第8期1513-1515,共3页
介绍1例热射病合并多器官功能衰竭病人成功护理经验,包括降温护理、心血管系统的护理、呼吸系统的护理、神经系统的护理、消化系统的护理、横纹肌溶解的护理、早期康复、心理护理。经过精心治疗与护理,病人康复出院。
关键词 热射病 多器官功能衰竭 降温 护理
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老年慢性心力衰竭合并多器官功能衰竭患者死亡危险因素分析
9
作者 张静 赵仿 +2 位作者 蒋健 刘阳 肖福涛 《保健医学研究与实践》 2023年第9期37-40,共4页
目的 探讨老年慢性心力衰竭合并多器官功能衰竭患者发生死亡的危险因素,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2017年1月—2020年12月在重庆市铜梁区人民医院重症医学科住院的心力衰竭合并多器官功能衰竭患者为研究对象。按患者住院期间及... 目的 探讨老年慢性心力衰竭合并多器官功能衰竭患者发生死亡的危险因素,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2017年1月—2020年12月在重庆市铜梁区人民医院重症医学科住院的心力衰竭合并多器官功能衰竭患者为研究对象。按患者住院期间及出院后1个月内是否死亡分为存活组(n=83)和死亡组(n=38)。收集患者年龄、性别、病程、吸烟史、体质量指数(BMI)、白细胞计数等资料。采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的因素。结果 多因素Logistics回归分析结果显示,脏器衰竭数量多、血红蛋白低、血钠水平低是患者发生死亡的危险因素(P<0.05)。结论 临床应对老年慢性心力衰竭患者加强脏器监测、早期脏器功能支持、纠正贫血及低钠状态,以改善患者预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年 多器官功能衰竭 病死率 危险因素
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秋水仙碱致多器官功能衰竭1例
10
作者 何仁 陈旭 吕宇航 《中国乡村医药》 2023年第3期39-40,共2页
1病历摘要患者男,66岁,既往高血压病史1年余,最高达180/120 mm Hg,未规律服药及监测血压;痛风病史半年余,间断服用“秋水仙碱片1 mg,每日1次”;无药物、食物过敏史。本次因“腹痛腹泻伴乏力7天,加重1天”于2022年2月19日入院。病史:入院... 1病历摘要患者男,66岁,既往高血压病史1年余,最高达180/120 mm Hg,未规律服药及监测血压;痛风病史半年余,间断服用“秋水仙碱片1 mg,每日1次”;无药物、食物过敏史。本次因“腹痛腹泻伴乏力7天,加重1天”于2022年2月19日入院。病史:入院前7天患者无明显诱因下出现腹痛,以脐周为著,呈阵发性,伴腹泻,每日5~7次,性状为黄色水样便,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,伴乏力、纳差,无畏寒、发热、胸闷、气促等不适。患者于当地卫生院对症治疗后,大便次数有所减少。 展开更多
关键词 秋水仙碱 多器官功能衰竭 骨髓抑制 中毒性表皮坏死松解症 脱发
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SOFA评分在评估重症监护室多器官功能衰竭发生率中的应用
11
作者 龙训辉 《中华养生保健》 2023年第17期8-11,共4页
目的探讨序贯器官衰竭(SOFA)评分在评估重症监护室多器官功能衰竭发生率中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年1月新疆维吾尔自治区中医医院收治的发生多器官功能衰竭的50例患者作为研究对象,将其设为观察组,另选取同期在新疆维吾尔... 目的探讨序贯器官衰竭(SOFA)评分在评估重症监护室多器官功能衰竭发生率中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年1月新疆维吾尔自治区中医医院收治的发生多器官功能衰竭的50例患者作为研究对象,将其设为观察组,另选取同期在新疆维吾尔自治区中医医院治疗的50例患者设为对照组,对比两组患者SOFA评分,并分析SOFA评分对多器官功能衰竭的诊断效能。对观察组患者进行院内随访,将院内28 d死亡的21例患者设为死亡组,将其余29例存活的患者设为存活组,对比两组患者临床一般情况,并分析SOFA评分对于多器官功能衰竭的预后预测价值。结果对照组患者SOFA评分低于观察组(P<0.05)。通过绘制ROC曲线,结果显示,SOFA评分诊断多器官功能衰竭曲线下面积为0.832,特异度为91.47%,敏感度为73.59%,临床综合诊断的曲线下面积为0.891,特异度为98.52%,敏感度为90.26%;存活组与死亡组患者性别、身体质量指数(BMI)、合并基础疾病、入住ICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),存活组与死亡组患者年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归分析,SOFA评分为多器官功能衰竭患者预后情况的独立预测指标(P<0.05)。结论SOFA评分能够有效评估多器官功能衰竭的发生情况,且敏感度和特异度均比较高,同时SOFA评分也能够辅助预测多器官功能衰竭的预后情况。临床上针对SOFA评分较高的患者需及时改良治疗方案,预防患者预后不良情况发生。 展开更多
关键词 序贯器官衰竭评分 重症监护室 多器官功能衰竭 预后预测 诊断价值
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连续静脉-静脉血液滤过治疗热射病合并多器官功能衰竭的护理
12
作者 许议丹 王守康 《每周文摘·养老周刊》 2023年第19期0220-0222,共3页
目的:讨论及研究连续静脉—静脉血液滤过治疗热射病合并多器官功能衰竭的护理。方法:选取2022年06月~2023年06月在我院接收的20例热射病患者作为本次研究的实验组,选取同期间到我院体检的健康人群作为本次研究的参照组,分析患者治疗前... 目的:讨论及研究连续静脉—静脉血液滤过治疗热射病合并多器官功能衰竭的护理。方法:选取2022年06月~2023年06月在我院接收的20例热射病患者作为本次研究的实验组,选取同期间到我院体检的健康人群作为本次研究的参照组,分析患者治疗前后不同时间段与参照人群的内皮细胞对FD4通透性的变化,测定内皮细胞凋亡情况,比较两组患者的生活质量。结果:治疗后,经过连续静脉—静脉血清滤过治疗后,患者的血清sTM、Ang-2水平以及内皮细胞凋亡率明显下降,而且患者的血清诱导内皮细胞对FD4的通透性下降,生活质量得到提升,临床症状得到改善。结论:针对于热射病合并多器官功能衰竭的患者提供连续静脉—静脉血液滤过治疗,并给予有效的护理,效果更佳,可以促进患者的恢复,提高患者的生活质量,提高护理满意度,值得推广。 展开更多
关键词 连续静脉—静脉血液滤过 热射病 多器官功能衰竭 护理
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重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理策略
13
作者 谭盼 宋文雅 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第11期0157-0159,共3页
研究重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理策略以及效果。方法 选择2023年1月到2023年7月60例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者,随机分组,比较两组患者的抢救护理效果。结果 观察组患者的抢救护理效果均优于对照组(P<0.... 研究重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理策略以及效果。方法 选择2023年1月到2023年7月60例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者,随机分组,比较两组患者的抢救护理效果。结果 观察组患者的抢救护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者通过抢救护理干预,可提升抢救效果,应用价值高,值得推广。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 多器官功能衰竭 抢救护理策略 护理效果
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老年多器官功能衰竭的临床护理研究进展
14
作者 莫送弟 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第1期0132-0134,共3页
老年多器官功能衰竭是指老年人在经历创伤、感染,或重症胰腺炎症等疾病状态下,其两个或者两个以上的脏器在短时间之内出现序贯的功能衰竭。多器官功能衰竭发病急,进展快,是最严重的病理生理阶段,这个阶段中即使被给予强有力的生命支持疗... 老年多器官功能衰竭是指老年人在经历创伤、感染,或重症胰腺炎症等疾病状态下,其两个或者两个以上的脏器在短时间之内出现序贯的功能衰竭。多器官功能衰竭发病急,进展快,是最严重的病理生理阶段,这个阶段中即使被给予强有力的生命支持疗法,病死率依然会在50 %以上。而且由于老年人的脏器功能衰退,器官储备下降,所以生存率比起普通人更低,病死率会达到70 %以上。为了提高患者的救治成功率与预后效果,需加强护理干预工作,加速患者临床康复。本文将对老年多器官功能衰竭患者的临床护理进展进行综述。 展开更多
关键词 老年多器官功能衰竭 临床护理 研究进展
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老年人肺部感染并发多器官功能衰竭的临床探讨 被引量:2
15
作者 马涛 《临床医药实践》 2009年第11期836-838,共3页
关键词 多器官功能衰竭 临床综合征 肺部感染 老年人 老年多器官功能衰竭 功能障碍 医学领域 临床特征
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妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭成功救治2例分析
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作者 周忠义 施蕾 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第30期7528-7529,共2页
关键词 妊娠并发症 脂肪肝/诊断 多器官功能衰竭/并发症 多器官功能衰竭/治疗
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1605例老年多器官功能衰竭的临床分析 被引量:128
17
作者 钱小顺 侯允天 +4 位作者 薛桥 韩亚玲 刘雪红 刘建立 王士雯 《中华老年多器官疾病杂志》 2002年第1期7-10,共4页
目的 通过对 1 60 5例老年多器官功能衰竭 (MOFE)患者发病危险因素和临床特征的分析 ,为临床早期诊断、治疗和预防MOFE提供线索。方法 应用回顾性调查的方法。结果  99%MOFE的患者发病前患有 1种以上的基础疾病。MOFE的发病诱因以感... 目的 通过对 1 60 5例老年多器官功能衰竭 (MOFE)患者发病危险因素和临床特征的分析 ,为临床早期诊断、治疗和预防MOFE提供线索。方法 应用回顾性调查的方法。结果  99%MOFE的患者发病前患有 1种以上的基础疾病。MOFE的发病诱因以感染最为多见 ,其中肺部感染最多 ,占 73 .1 % ,首发衰竭的器官以肺居于首位 ,在衰竭器官的类型中 ,血液和肾功能衰竭是MOFE患者死亡的重要危险因素 (OR值分别为 2 .73和 3 .0 0 )。结论 在大多数情况下 ,肺可能是MOFE的启动器官 ;防止呼吸衰竭的发生 ,可能能降低MOFE的发生率 ;在MOFE的治疗中 ,防止肾功能衰竭的发生 。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 临床研究 危险因素 老年人
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连续性血液净化对重症肺炎合并多器官功能衰竭的回顾性分析 被引量:18
18
作者 徐远达 黎毅敏 +3 位作者 萧正伦 刘晓青 何为群 钟南山 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期747-751,共5页
目的 评价连续性血液净化(CBP)治疗重症肺炎呼吸衰竭继发休克伴急性肾功能衰竭的效果 及其与预后的关系。方法 25例不同程度多器官功能衰竭(MOF)重症肺炎患者采用CBP治疗,按其转归分 为撤机出院组、死于感染性休克组、远期死于重症肺炎... 目的 评价连续性血液净化(CBP)治疗重症肺炎呼吸衰竭继发休克伴急性肾功能衰竭的效果 及其与预后的关系。方法 25例不同程度多器官功能衰竭(MOF)重症肺炎患者采用CBP治疗,按其转归分 为撤机出院组、死于感染性休克组、远期死于重症肺炎组。评价CBP治疗前1 d,治疗后24、48和72 h各项实 验室指标及危重病评分变化。结果 ①25例患者中A组7例,B组9例,C组9例;治愈率28%,总病死率 72%。②B组患者接受CBP治疗时间平均不到48 h被迫终止。单因素分析提示:B组治疗前血糖显著高于 A组[(13.17±5.84)mmol/L比(8.07±2.28)mmol/L,P<0.05],纤维蛋白原显著高于C组[(5.75± 3.08)g/L比(3.10±1.06)g/L,P<0.05],B组在CBP治疗48 h后纤维蛋白原和所需多巴胺浓度均较A、 C组显著升高[(8.24±3.57)g/L比(5.13±0.94)g/L和(3.01±1.22)g/L,(12.00±6.93)μg·kg-1·min-1 比(1.00±2.45)μg·kg-1·min-1和(2.89±4.37)μg·kg-1·min-1;P均<0.05]。③A组治疗前急性生理学 与慢性健康状况Ⅲ(APACHEⅢ)评分较B、C组低[(89.43±11.28)分比(108.00±15.10)分和(104.67± 13.77)分,P均<0.05];A、C组治疗72 h后与B组比较APACHEⅡ变化率[(-10.43±4.89)分和(-9.11± 3.76)分比(-2.33±4.39)分,P<0.01]、APACHEⅢ变化率[(-21.57±13.53)分和(-14.33±8.32)分比 (2.33±12.18)分,P<0.01]、MODS评分变化率[(-2.14±2.19)分和(-1.00±1.87)分比(0.56±1.88)分, P<0.05]差异均有显著性。结论 ①CBP能有效救治部分重症肺炎呼吸衰竭继发休克伴急性肾功能衰竭患 者。③APACHEⅢ评分在治疗前后均是敏感的评价指标,初步提示APACHEⅢ90-100分的区域是此类患者 应用CBP的指征。③治疗前血糖和纤维蛋白原水平是潜在风险因子,纤维蛋白原的持续升高提示预后较差。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 危重病评分 连续性血液净化 重症肺炎 多器官功能衰竭
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