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多学科诊疗模式在神经内科老年患者失禁性皮炎预防管理中的应用
1
作者 朱真 赵丽蓉 +1 位作者 张丽 章心如 《老年医学与保健》 CAS 2024年第1期201-204,215,共5页
目的探讨多学科诊疗模式(MDT模式)在神经内科老年患者失禁性皮炎(IAD)预防管理中的应用。方法选取2021年5月—2022年4月在华东医院神经内科收治的64例老年失禁患者为研究对象,采用方便抽样的方法分为观察组和对照组,每组32例。对照组实... 目的探讨多学科诊疗模式(MDT模式)在神经内科老年患者失禁性皮炎(IAD)预防管理中的应用。方法选取2021年5月—2022年4月在华东医院神经内科收治的64例老年失禁患者为研究对象,采用方便抽样的方法分为观察组和对照组,每组32例。对照组实施常规护理,观察组在与对照组相同处理的基础上联合MDT模式的管理。比较2组IAD发生率、PAT评分、IADS评分、NRS2002评分、ICI-Q-LF评分。结果干预后,观察组患者IAD发生率显著低于对照组(5%vs 15%)(P<0.05);观察组患者PAT评分、IADS评分、ICI-Q-LF评分均低于对照组(P<0.05);2组NRS2002评分均逐渐下降趋势,观察组评分低于对照组[(2.14±0.48)分vs(2.76±0.47)分](P<0.05)。结论MDT模式应用于神经内科老年失禁患者,可能有效减少IAD的发生,降低患者发生营养不良的风险,减轻对患者生活的影响程度,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 失禁性皮炎 多学科诊疗模式 神经内科 预防
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前列腺黏液腺癌多学科诊疗模式诊治2例报告及文献复习
2
作者 武鹏 王福利 +5 位作者 张静 任静 全志永 徐婉妮 魏丽春 秦卫军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期154-157,共4页
目的探讨多学科诊疗模式(MDT)下前列腺黏液腺癌的临床表现、病理特征及全程化治疗策略。方法回顾性分析2020年9月—2023年4月空军军医大学西京医院收治的2例典型前列腺黏液腺癌患者的临床资料。结果病例1临床表现为肉眼血尿,初始前列腺... 目的探讨多学科诊疗模式(MDT)下前列腺黏液腺癌的临床表现、病理特征及全程化治疗策略。方法回顾性分析2020年9月—2023年4月空军军医大学西京医院收治的2例典型前列腺黏液腺癌患者的临床资料。结果病例1临床表现为肉眼血尿,初始前列腺特异性抗原(PSA)为1.2 ng/mL,行多参数磁共振(mpMRI)提示前列腺实性结节,临床分期T4N1Mx,68 Ga标记前列腺特异性膜抗原PET/CT(68 Ga-PSMA PET/CT):摄取值为4.2~5.3,穿刺活检为浸润性黏液腺癌,行前列腺及盆腔野外放疗+雄激素剥夺治疗(ADT)+抗雄治疗,复查影像学病灶明显缩小。病例2临床表现为排尿困难,初始PSA为91.78 ng/mL,mpMRI提示前列腺肿块侵犯膀胱,临床分期T4N1M1b,68 Ga-PSMA PET/CT:前列腺、盆腔淋巴结、多处骨病灶呈核素摄取增高,穿刺病理示前列腺腺癌伴有少许黏液腺癌成分,先行内分泌治疗,3个月后复查PSA降至0.083 ng/mL,影像学检查肿瘤明显缩小,行机器人辅助腹腔镜减瘤性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫,术后继续行内分泌辅助治疗。结论前列腺黏液腺癌与传统腺泡腺癌具有不同的病理特征、临床表现及预后,MDT模式下的全程管理对这一特殊类型前列腺癌的诊断及治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 黏液腺癌 全程管理 多学科诊疗模式 内分泌治疗 机器人辅助腹腔镜手术 减瘤性前列腺切除术
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慢性创面多学科诊疗模式在伤口护理门诊中的应用
3
作者 韦芊 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0085-0088,共4页
探究在伤口门诊护理采用慢性创面多学科诊疗模式的效果。方法 选取本院2021.7-2023.7期间纳入的80例门诊伤口患者,采用随机数字表法分为参照组(n=40,常规护理)及干预组(n=40,多学科诊疗模式),观察患者创面愈合速度、愈合率、医护满意度... 探究在伤口门诊护理采用慢性创面多学科诊疗模式的效果。方法 选取本院2021.7-2023.7期间纳入的80例门诊伤口患者,采用随机数字表法分为参照组(n=40,常规护理)及干预组(n=40,多学科诊疗模式),观察患者创面愈合速度、愈合率、医护满意度及护理满意度。结果 干预组创面愈合时间[(41.33±4.07)d]短于参照组[(58.62±5.79)d],愈合率(92.50%)高于参照组(70%),数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。干预组的医护满意度评分[(91.33±5.24)分]及护理满意度评分[(92.46±5.70)分]均高于参照组[(80.25±5.06)分]、[(83.73±5.61)分],数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性创面患者采用多学科诊疗模式,可促进伤口愈合,提升愈合率,且患者接受度较高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性创面 多学科诊疗模式 伤口护理门诊
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基于整合医学理论的压力性尿失禁多学科诊疗模式的构建和疗效评价
4
作者 黄锦华 金鑫悦 +6 位作者 尤晓凤 洪哲晶 谢剑云 吴许雄 曾桂红 上官怡岚 共舒越 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第12期1203-1208,共6页
目的基于整合医学(HIM)理论构建和评价多学科(MDT)诊疗模式在压力性尿失禁(SUI)患者中的治疗效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心2019年10月至2021年7月收治的140名女性SUI患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分... 目的基于整合医学(HIM)理论构建和评价多学科(MDT)诊疗模式在压力性尿失禁(SUI)患者中的治疗效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心2019年10月至2021年7月收治的140名女性SUI患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为MDT诊疗组和常规诊疗组,每组70例。MDT诊疗组给予MDT、全周期的诊疗模式,常规组给予常规诊疗模式。两组各自干预1疗程,观察干预前、干预1疗程后的尿失禁改善率和盆底肌表面肌电(EMG)值变化;干预前、干预1疗程后、干预1疗程后3个月的ICI-Q-SF评分和诊疗服务满意度。结果MDT诊疗组的临床改善率(92.9%)显著高于常规诊疗组(87.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组间盆底肌EMG值(快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段)差异无统计学意义,干预1疗程后,MDT诊疗组盆底肌EMG值均高于常规诊疗组(P<0.05);干预前、干预1疗程后及干预1疗程后3个月两组的ICI-Q-SF评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P组间<0.05,P时间<0.01,P交互<0.01),干预前两组患者ICI-Q-SF评分差异无统计学意义,干预1疗程后两组ICI-Q-SF评分随时间均呈下降趋势,MDT诊疗组的下降趋势更加明显;干预1疗程后MDT诊疗组的满意率(95.7%)高于常规诊疗组(90.0%)。结论基于HIM的MDT诊疗模式应用于SUI可以改善就诊流程,优化治疗方案,提升SUI的治疗效果,增强患者对整体医疗服务的满意度,提高远期疗效。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 压力性尿失禁 盆底 整合医学理论
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多学科诊疗模式协作下延续性护理对晚期癌痛患者自我护理能力及心理状态的影响
5
作者 黄秋玲 郑小龙 +1 位作者 任秀荣 杨子科 《中外医疗》 2023年第26期137-141,共5页
目的探讨多学科诊疗模式协作下延续性护理在晚期癌痛患者中的应用价值。方法随机选取2022年3月—2023年3月厦门大学附属中山医院肿瘤内科收治的100例晚期癌痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组50例(常规护理),研究组50例... 目的探讨多学科诊疗模式协作下延续性护理在晚期癌痛患者中的应用价值。方法随机选取2022年3月—2023年3月厦门大学附属中山医院肿瘤内科收治的100例晚期癌痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组50例(常规护理),研究组50例(多学科诊疗模式协作下延续性护理)。对比两组实施不同护理模式下的成效。结果研究组依从率为90.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.263,P<0.05)。出院3个月后,研究组疼痛数字评分法评分(3.19±0.43)分,低于对照组的(3.81±0.65)分,差异有统计学意义(t=5.625,P<0.05)。出院3个月后,与对照组比,研究组的自我护理能力量表、自我效能感量表、世界卫生组织生存质量测定简表评分评分更高,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为94.00%,优于对照组的78.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.315,P<0.05)。结论晚期癌痛患者开展多学科诊疗模式协作下延续性护理取得理想效果,利于患者生存质量的提高。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 延续性护理 晚期癌痛患者 自我护理能力
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多学科诊疗模式在妊娠期高血压患者中的应用效果分析
6
作者 方润仪 王彩红 叶玉霞 《深圳中西医结合杂志》 2023年第22期97-100,共4页
目的:分析多学科诊疗模式在妊娠期高血压患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年1月东莞市厚街医院收治的78例妊娠期高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组予以传统管理模式,观察组予以多学科诊疗模... 目的:分析多学科诊疗模式在妊娠期高血压患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年1月东莞市厚街医院收治的78例妊娠期高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组予以传统管理模式,观察组予以多学科诊疗模式管理。比较两组患者血压情况、心理状态、自我管理行为、患者满意度、不良母婴结局。结果:管理后,观察组患者收缩压、舒张压、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,自我管理行为评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组不良母婴结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:运用多学科诊疗模式管理妊娠期高血压患者,可以更好地控制血压,还可调整患者心理状态,增强自我管理行为,减少不良母婴结局。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 多学科诊疗模式 母婴结局
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多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤预后影响因素分析
7
作者 杨振宇 徐学友 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期896-903,共8页
目的探讨多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后相关影响因素,并总结治疗经验。方法纳入2016年1月至2021年6月贵州医科大学附属医院经多学科诊疗模式救治的144例重型颅脑创伤合并严重多发伤患者,出院时采用Glasgow预后分... 目的探讨多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后相关影响因素,并总结治疗经验。方法纳入2016年1月至2021年6月贵州医科大学附属医院经多学科诊疗模式救治的144例重型颅脑创伤合并严重多发伤患者,出院时采用Glasgow预后分级(GOS)评价临床预后,单因素和多因素Logistic回归分析筛查重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后影响因素。结果共144例患者根据出院时GOS评分分为预后良好组(101例)和预后不良组(43例),预后不良组高血压(P=0.003)、糖尿病(P=0.004)、吸烟史(P=0.000)、饮酒史(P=0.000),入院时创伤性休克(P=0.009)和脑疝形成(P=0.000),合并胸部损伤(P=0.046)、腹部损伤(P=0.000)和脊柱损伤(P=0.009),治疗期间并发肺部感染(P=0.031)和多器官功能障碍综合征(MODS,P=0.004),呼吸机辅助通气(P=0.005),气管切开(P=0.005)比例高于预后良好组,而入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分(P=0.000)和脑挫裂伤比例(P=0.013)低于预后良好组。Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=4.119,95%CI:2.632~5.832;P=0.042)、合并腹部损伤(OR=1.183,95%CI:1.000~1.269;P=0.006)、入院时GCS评分低(OR=4.949,95%CI:1.609~15.218;P=0.005)、治疗期间并发MODS(OR=4.642,95%CI:4.068~5.216;P=0.008)是重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后不良的危险因素,气管切开是预后良好的保护因素(OR=0.223,95%CI:0.062~0.384;P=0.007)。结论重型颅脑创伤合并严重多发伤病情复杂且救治难度大,糖尿病、合并腹部损伤、入院时GCS评分低、治疗期间并发MODS是多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 脑损伤 创伤性 多学科诊疗模式(非MeSH词) 预后 Logistic模型 贵州
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多学科诊疗模式营养管理在老年食管癌化疗患者中的应用效果
8
作者 赵玮 靖明 +1 位作者 李淑莹 司晓培 《癌症进展》 2023年第14期1618-1621,共4页
目的 探讨多学科诊疗模式(MDT)营养管理在老年食管癌化疗患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将102例老年食管癌化疗患者分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取MDT营养管理。... 目的 探讨多学科诊疗模式(MDT)营养管理在老年食管癌化疗患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将102例老年食管癌化疗患者分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取MDT营养管理。比较两组患者的营养状况[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)评分]、血常规指标[白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果干预后,观察组患者TP、ALB、PA水平均高于对照组,PG-SGA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者WBC、PLT水平均低于本组干预前,观察组患者WBC、PLT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分均高于本组干预前,观察组患者上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者发热、骨髓抑制、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 MDT营养管理能够改善老年食管癌化疗患者的营养状况,提高患者的生活质量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 食管癌 化疗 多学科诊疗模式 营养管理 营养状况
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多学科诊疗模式在基层医院老年髋部骨折绿色通道救治的临床研究
9
作者 彭庆星 欧阳凯 +3 位作者 谢小兰 陈科明 黄从伍 丘鹏程 《基层医学论坛》 2023年第8期1-4,共4页
目的探讨多学科诊疗模式在基层医院老年髋部骨折绿色通道救治中的临床效果。方法选择深圳市宝安区福永人民医院2020-2021年期间60例老年髋部骨折绿色通道救治的患者作为试验组,纳入多学科诊疗围手术期管理;2019年前进行常规围手术期处理... 目的探讨多学科诊疗模式在基层医院老年髋部骨折绿色通道救治中的临床效果。方法选择深圳市宝安区福永人民医院2020-2021年期间60例老年髋部骨折绿色通道救治的患者作为试验组,纳入多学科诊疗围手术期管理;2019年前进行常规围手术期处理的60例老年髋部骨折患者作为对照组,统计其围手术期并发症发生率、患者满意度、末次随访时髋关节功能Harris评分。结果试验组围手术期并发症发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组,末次随访时髋关节功能Harris评分显著高于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论将多学科协作诊疗模式应用于基层医院老年髋部骨折绿色通道救治中,可降低围手术期并发症发生率,促进患者髋关节功能恢复,提高满意度,其作为一种高效管理模式,应用于基层医院可提高救治水平,符合我国大力发展基层医疗的国情。 展开更多
关键词 基层医院 老年髋部骨折 绿色通道救治 多学科诊疗模式 临床效果
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多学科诊疗模式下多重耐药大肠埃希菌所致尿路感染合并急性缺血性脑卒中患者的临床治疗分析
10
作者 黄伟斌 吴宏仲 +2 位作者 罗慎颖 黄云青 黄海涛 《抗感染药学》 2023年第8期795-800,共6页
目的:分析1例多重耐药大肠埃希菌所致复杂性尿路感染合并急性缺血性脑卒中患者的多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)过程,为临床药师参与类似患者的MDT实践提供参考。方法:该患者因“突发寒战发热,腰部酸胀,排... 目的:分析1例多重耐药大肠埃希菌所致复杂性尿路感染合并急性缺血性脑卒中患者的多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)过程,为临床药师参与类似患者的MDT实践提供参考。方法:该患者因“突发寒战发热,腰部酸胀,排尿不畅”至医院急诊就诊,入院检查显示较为明显的尿路感染指征,并且NIHSS评分显示存在急性缺血性脑卒中。结果:针对患者的尿路感染,临床先经验性使用左氧氟沙星治疗,但治疗数日后感染指征未见好转且有加重趋势,加之尿培养结果为大肠埃希菌,其对左氧氟沙、头孢呋辛、头孢西丁、头孢他啶均耐药;遂于入院第5天组织多学科会诊,会诊专家一致认为患者有感染加重为脓毒血症甚至感染性休克的风险,于是将抗感染治疗方案调整为美罗培南(0.5 g,q8h)+复方磺胺甲噁唑(0.96 g,q12h);治疗2 d后,感染指征仍未见好转,遂再组织多学科会诊,认为感染已进展为脓毒血症,建议将抗感染治疗方案调整为美罗培南(首剂2 g,维持1 g,q8h)+阿米卡星(0.3 g,q24h);1周后,患者感染指征明显好转,遂仅保留美罗培南(1 g,q12h);又1周后,患者感染指征基本消失,遂停用所有抗菌药物,患者也顺利出院。结论:临床药师利用自身专业特长,参与到患者的MDT过程中,为患者的药物治疗提供更加个性化的支持,确保患者治疗的安全和有效。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 多重耐药大肠埃希菌 尿路感染 急性缺血性脑卒中 药学监护
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多学科诊疗模式下“三位一体”无缝隙护理服务在妊娠期糖尿病患者中的应用 被引量：41
11
作者 吴丹 洪普 +1 位作者 王娟 揭深秋 《中国医药导报》 CAS 2016年第30期114-117,共4页
目的探讨多学科诊疗模式下“三位一体”无缝隙护理服务在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法 选择2012年9月～2014年9月深圳市第二人民医院孕检妊娠24～28周行口服葡萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病的200例患者为研究对象,采用随机数... 目的探讨多学科诊疗模式下“三位一体”无缝隙护理服务在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法 选择2012年9月～2014年9月深圳市第二人民医院孕检妊娠24～28周行口服葡萄糖耐量试验确诊为妊娠期糖尿病的200例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为为观察组和对照组,每组各100例。对照组确诊后接受常规治疗和护理,观察组则接受多学科诊疗模式“三位一体”下无缝隙护理服务去控制血糖和体重。比较两组孕期胰岛素的使用率及体重指数（BMI）的变化情况;监测两组护理前后血糖相关指标;观察患者围生期孕妇及新生儿并发症的发生率。结果 观察组患者孕期需使用胰岛素控制血糖和△BMI≥6 kg/m^2者及孕期体重增加量均明显少于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。观察组经护理后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均明显优于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。观察组患者围生期的剖宫产、羊水过多、妊娠高血压综合征和产后出血者均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。且观察组巨大儿、新生儿高胆红素血症、胎儿窘迫、死胎和胎儿畸胎者均显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 多学科诊疗模式下“三位一体”无缝隙护理服务应用于妊娠期糖尿病患者中能将体重控制在合理增长范围内,可明显改善血糖相关指标,将血糖控制在合理水平,降低产妇围生期并发症和新生儿并发症的发生率,从而改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 “三位一体”无缝隙护理 多学科诊疗模式 妊娠结局
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基于多学科诊疗模式的我院肺结核患者碳青霉烯类药物使用管理 被引量：4
12
作者 韩晶 史丽霞 +3 位作者 谢祎 黄淑萍 张丽霞 张洁 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第3期364-369,共6页
目的:为肺结核患者合理使用碳青霉烯类药物提供参考。方法:收集我院12576例住院的肺结核患者,采用多学科诊疗模式(MDT),从政策干预、技术支持和人员培训等方面对碳青霉烯类药物的使用进行管理。比较管理前(2016年3月-2017年3月)与管理后... 目的:为肺结核患者合理使用碳青霉烯类药物提供参考。方法:收集我院12576例住院的肺结核患者,采用多学科诊疗模式(MDT),从政策干预、技术支持和人员培训等方面对碳青霉烯类药物的使用进行管理。比较管理前(2016年3月-2017年3月)与管理后(2017年4月-2019年3月)患者平均住院天数、病死率、医院感染率、碳青霉烯类药物使用情况和耐药率;采用中断时间序列分析法(ITS)对管理前后碳青霉烯类药物使用率、用药频度(DDDs)、其DDDs占抗菌药物DDDs比例、其费用占抗菌药物费用比例进行分析;并对碳青霉烯类药物DDDs与医疗质量指标、耐该类药物的细菌检出率等进行Pearson相关性分析。结果:管理后,患者平均住院日、抗菌药物费用以及碳青霉烯类药物DDDs、该类药物费用占抗菌药物费用比例、该类药物DDDs占抗菌药物DDDs比例、该类药物使用率、部分细菌对该类药物的耐药率均较管理前显著下降(P<0.05)。ITS分析结果显示,管理后碳青霉烯类药物使用率、DDDs、其DDDs占抗菌药物DDDs比例、其费用占抗菌药物费用比例分别下降4.491%、220.276、6.535%、11.747%,差异均有统计学意义(P<0.05);与管理前比较,上述指标平均每月分别下降0.330%、17.625、0.308%、0.304%,其中碳青霉烯类药物使用率、DDDs下降趋势显著(P<0.05)。管理前,肺结核患者铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为21.80%,鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为4.60%;管理后,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为13.00%,鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为16.30%,管理前后差异均有统计学意义(P<0.05)。而肠杆菌科细菌的耐药率在管理前后差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,碳青霉烯类药物DDDs与患者平均住院日、抗菌药物费用均呈显著正相关(P<0.05);亚胺培南DDDs与铜绿假单胞菌耐药率呈显著正相关(P<0.05)。结论:MDT管理能有效规范肺结核患者的碳青霉烯类药物使用,并可缩短患者的住院时间,降低药物费用、DDDs及部分细菌的耐药率。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 抗菌药物 碳青霉烯类药物 肺结核 中断时间序列分析法 耐药性
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多学科诊疗模式（MDT）提高抗菌药物科学化管理（AMS）水平的研究 被引量：10
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作者 孙军连 章超 +2 位作者 罗云 洪涛 肖婷 《当代医学》 2019年第31期121-123,共3页
目的探讨多学科诊疗模式(MDT)在提高抗菌药物科学化管理(AMS)水平的应用研究。方法收集本院自2018年1月至2018年12月经多学科诊疗模式(MDT)治疗的感染性疾病患者资料。院内成立AMS专家小组,组织各学科专家开展应用多学科诊疗模式对有感... 目的探讨多学科诊疗模式(MDT)在提高抗菌药物科学化管理(AMS)水平的应用研究。方法收集本院自2018年1月至2018年12月经多学科诊疗模式(MDT)治疗的感染性疾病患者资料。院内成立AMS专家小组,组织各学科专家开展应用多学科诊疗模式对有感染性疾病的患者进行综合分析研究,为其拟定出最佳的医治方案。通过分析临床微生物样本送检率、患者多药耐药菌感染率、患者住院抗菌药物使用强度、患者平均抗菌药物花费情况及住院患者平均住院日来反映抗菌药物科学化管理水平的成效。同时回顾性分析2017年1月至2017年12月本院未经多学科诊疗模式治疗感染性疾病病例,并收集上述评价抗菌药物科学化管理水平的指标资料。结果开展专家多学科诊疗模式,MDT能有效地整合并利用医疗资源,发挥各学科医务工作者的专业优势,大幅度提高了患者的治疗效果,提升本院医疗的服务质量。实施多学科诊疗模式后,针对患者疾病治疗性使用抗菌药物的临床微生物样本送检率升至53.16%,明显高于未实施MDT(36.52%);患者多药耐药菌医院中感染的构成比例下降到38.30%;患者多药耐药菌感染率也大幅度降低,由62.44%降低至41.13%;住院患者抗菌药物使用强度和平均抗菌药物花费情况也明显降低,数据差异具有统计学意义(P<0.05);住院患者平均住院日明显减少,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科诊疗模式能够最大程度整合使用医疗资源,最大程度发挥各学科的优势,大大提高患者的治疗效果、大幅提升医疗服务质量、逐步升高患者满意率,保障患者的生命安全,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 抗菌药物科学化管理 感染性疾病 合理用药
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多学科诊疗模式在PICC相关性血栓管理中的应用研究 被引量：20
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作者 刘冰新 薛平 +1 位作者 王芳芳 倪泽蓉 《护理研究》 北大核心 2018年第16期2636-2638,共3页
[目的]降低经外周置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关性血栓的发生率。[方法]选择2016年1月—12月符合纳入条件的病人作为对照组,进行回顾性分析;选择2017年1月—12月符合纳入条件的病人作为观察组,建立多学科诊疗模式(MDT)。比较两组... [目的]降低经外周置入中心静脉导管(PICC)病人导管相关性血栓的发生率。[方法]选择2016年1月—12月符合纳入条件的病人作为对照组,进行回顾性分析;选择2017年1月—12月符合纳入条件的病人作为观察组,建立多学科诊疗模式(MDT)。比较两组病人PICC一次性穿刺成功率、维护合格率、PICC相关性血栓发生率。[结果]观察组一次性穿刺成功、维护合格、PICC相关性血栓发生情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]多学科诊疗模式使PICC穿刺、维护更加科学、规范,能降低PICC相关性血栓的发生率。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 经外周置入中心静脉导管 导管相关性血栓 穿刺 维护
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脑胶质瘤多学科诊疗模式的必要性及策略 被引量：7
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作者 刘宝辉 董慧敏 +4 位作者 胡伟国 詹娜 谢宝君 欧阳凰晴 陈谦学 《中国临床神经外科杂志》 2020年第10期731-733,共3页
多学科诊疗模式(multiple disciplinary team,MDT)起源于20世纪90年代,由美国的医疗专家组率先提出。在该模式下,来自外科(肿瘤外科)、内科(肿瘤内科)、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室的专家组成一个比较固定的治疗团队(即MDT)... 多学科诊疗模式(multiple disciplinary team,MDT)起源于20世纪90年代,由美国的医疗专家组率先提出。在该模式下,来自外科(肿瘤外科)、内科(肿瘤内科)、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室的专家组成一个比较固定的治疗团队(即MDT),针对某一疾病、某个病人,通过定期定时的会诊形式,提出适合病人当前病情的最佳治疗方案,继而由主管该病人的学科单独或多学科联合严格执行该治疗方案,同时定期对病人的治疗反馈进行质量评估和优化,不断修正现有的诊疗模式[1]。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 多学科诊疗模式 策略
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绿色通道多学科诊疗模式提高高龄股骨转子间骨折的临床疗效 被引量：4
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作者 赵理平 吴耀刚 +5 位作者 沙卫平 王黎 陈国兆 宋锦程 严飞 徐又佳 《实用骨科杂志》 2020年第6期495-498,共4页
目的研究建立绿色通道多学科诊疗模式对高龄股骨转子间骨折患者早期手术的临床疗效。方法统计分析2015年1月至2018年12月在我院经两种治疗模式手术治疗的322例高龄(≥70岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,根据诊治模式分为优先组(绿色通... 目的研究建立绿色通道多学科诊疗模式对高龄股骨转子间骨折患者早期手术的临床疗效。方法统计分析2015年1月至2018年12月在我院经两种治疗模式手术治疗的322例高龄(≥70岁)股骨转子间骨折患者的临床资料,根据诊治模式分为优先组(绿色通道多学科诊疗模式)和常规组(常规诊疗模式)。优先组共160例,男73例,女87例;年龄(82.4±7.3)岁;常规组共162例,男70例,女92例,年龄(82.0±8.6)岁。比较两组患者的术前等待时间、手术时间、术中出血量、住院时间及相关并发症(包括肺部感染、呼吸衰竭、猝死、心力衰竭、深静脉血栓、肺栓塞、脑梗塞、压疮、谵妄)发生情况。结果优先组术前等待时间为38.8 h,常规组为132.4 h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);优先组住院时间为(6.4±2.1)d,常规组为(12.3±6.2)d,二者差异有统计学意义(P<0.01);两组的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。优先组的并发症发生率为18.8%(30例),常规处理组为56.1%(91例),优先组的并发症发生率明显低于常规组(P<0.01);优先组肺部感染发生率5.6%(9/160)、深静脉血栓为4.4%(7/160)、谵妄为3.7%(6/160),压疮为1.3%(2/160),低于常规组的20.4%、12.3%、8.6%、6.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的呼吸衰竭、猝死、心衰、肺栓塞、脑梗死比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立绿色通道多学科诊疗模式,在条件允许下尽早手术可明显降低高龄股骨转子间骨折患者的住院时间和术后并发症,对规范化治疗高龄股骨转子间骨折具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 绿色通道 多学科诊疗模式 高龄 股骨转子间骨折
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多学科诊疗模式下巨大甲状腺肿切除术 被引量：1
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作者 周京安 骆成玉 +1 位作者 张晶 李洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期472-476,共5页
目的总结多学科诊疗模式下巨大甲状腺肿手术的体会。方法回顾性分析2018年6月~2022年1月同组医师对37例巨大甲状腺肿行手术治疗的临床资料,术前影像科协助评价邻近器官受压情况,麻醉科评估气管狭窄插拔管难度,耳鼻喉科协助判断气管软化... 目的总结多学科诊疗模式下巨大甲状腺肿手术的体会。方法回顾性分析2018年6月~2022年1月同组医师对37例巨大甲状腺肿行手术治疗的临床资料,术前影像科协助评价邻近器官受压情况,麻醉科评估气管狭窄插拔管难度,耳鼻喉科协助判断气管软化及术后气管切开风险,外科重症监护室(Surgical Intensive Care Unit,SICU)、内分泌科、心内科、呼吸科有针对性进行围手术期管理,个体化选择麻醉方式,外科精细操作,行甲状腺腺叶全切或近全切除手术,术后观察有无呼吸困难、声音嘶哑、低钙血症、出血等并发症发生。结果手术顺利完成,单侧甲状腺叶近全或全切除26例,双侧甲状腺叶近全或全切除11例,其中气管悬吊9例。手术时间50~125 min,(82.7±22.2)min;术中出血量20~150 ml,(63.8±29.8)ml。术后暂时性甲状旁腺功能减退和暂时性声音嘶哑各1例。门诊随访2~43个月,平均18个月,未见腺肿复发。结论巨大甲状腺肿手术需要多学科协作,充分术前评估准备,精细操作,严格围手术期管理,避免窒息的发生。 展开更多
关键词 巨大甲状腺肿 甲状腺切除术 多学科诊疗模式 围手术期 并发症
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新时代多学科诊疗模式中放射科医生的价值 被引量：1
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作者 孙昊 张古沐阳 +1 位作者 许梨梨 金征宇 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第1期63-67,共5页
伴随着医疗体系的改革,放射科医生的工作模式正在发生变化,由既往仅书写大量的放射影像报告转变为多学科诊疗团队的核心成员,在患者安全和医疗质量、教育、科普宣传、临床科学研究及卫生经济学等层面均发挥着重要作用。多学科诊疗模式... 伴随着医疗体系的改革,放射科医生的工作模式正在发生变化,由既往仅书写大量的放射影像报告转变为多学科诊疗团队的核心成员,在患者安全和医疗质量、教育、科普宣传、临床科学研究及卫生经济学等层面均发挥着重要作用。多学科诊疗模式为放射科医生提供了向临床各科室、患者、医疗机构和社会展现自我价值的重要机会。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 放射科医生 放射影像 价值
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多学科诊疗模式的多元化培训在肺癌鉴别诊断的教学临床带教中的应用价值 被引量：1
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作者 王若天 张毅 《中国实验诊断学》 2022年第3期471-474,F0003,共4页
癌症是人类最严重的疾病之一,在发达国家死亡率约为25%[1],由于癌症筛查、诊断和治疗的进一步,未来医生将面临越来越多的癌症患者和幸存者。因此,医生对癌症鉴别诊断培训知识的需求增加[2]。世界卫生组织和国际抗癌联盟建议医学生至少... 癌症是人类最严重的疾病之一,在发达国家死亡率约为25%[1],由于癌症筛查、诊断和治疗的进一步,未来医生将面临越来越多的癌症患者和幸存者。因此,医生对癌症鉴别诊断培训知识的需求增加[2]。世界卫生组织和国际抗癌联盟建议医学生至少应接受两周的肿瘤学培训,尤其是临床专业的学生。 展开更多
关键词 临床专业 国际抗癌联盟 临床带教 肿瘤学 鉴别诊断 幸存者 多学科诊疗模式 癌症
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建立多学科诊疗模式 拓展老干部保健平台 被引量：8
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作者 徐洪涛 马路 《中华保健医学杂志》 2013年第4期353-354,共2页
随着人们生活水平的提高以及保健意识的增强,人的寿命延长,人口老龄化的问题凸显;另一方面,随着年龄的增长,身体的各种生理功能减退,各种老年性疾病逐渐发生。据统计,我国老年人50%以上患有慢性疾病,老年患者中患≥2种疾病的占35.3%~87%... 随着人们生活水平的提高以及保健意识的增强,人的寿命延长,人口老龄化的问题凸显;另一方面,随着年龄的增长,身体的各种生理功能减退,各种老年性疾病逐渐发生。据统计,我国老年人50%以上患有慢性疾病,老年患者中患≥2种疾病的占35.3%~87%[1-3]。而且许多老年人患病症状不明显,表现不典型,容易造成漏诊、误诊。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 保健 健康管理
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