目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者并发尿潴留的临床特征以及发生尿潴留的影响因素。方法纳入2021年9月至2022年12月于北京中医药大学东方医院门诊就诊的MSA患者100例,根据膀胱残余尿量将患者分为无尿潴留组(残余尿...目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者并发尿潴留的临床特征以及发生尿潴留的影响因素。方法纳入2021年9月至2022年12月于北京中医药大学东方医院门诊就诊的MSA患者100例,根据膀胱残余尿量将患者分为无尿潴留组(残余尿量<100 mL)和尿潴留组(残余尿量≥100 mL),分析两组患者间性别、年龄、受教育年限、既往病史、病程、临床分型、临床诊断等级、直立性低血压、卧位高血压、性功能障碍以及相关量表评分差异。采用二元Logistic回归筛选影响MSA患者发生尿潴留的危险因素。结果MSA患者发生尿潴留47例(47.0%)。与无尿潴留组比较,尿潴留组很可能的MSA患者占比更高(P<0.05),统一MSA评分量表(UMSARS)-Ⅰ、日间尿频、尿急、急迫性尿失禁评分均更高(均P<0.05)。急迫性尿失禁是MSA患者发生尿潴留的独立危险因素(OR=1.995,P=0.010)。结论MSA患者发生尿潴留较为普遍,其中急迫性尿失禁是MSA伴发尿潴留的独立危险因素。展开更多
目的综述脊髓性肌萎缩(SMA)药物经济学评价的研究新进展,以期为相关临床治疗、筛查和医保支付决策提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、EBSCOhost、中国知网、维普、中国生物医学文献...目的综述脊髓性肌萎缩(SMA)药物经济学评价的研究新进展,以期为相关临床治疗、筛查和医保支付决策提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、EBSCOhost、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据等数据库和英国国家健康研究所、国际卫生保健技术评估协会、美国医疗保健研究与质量局等卫生技术评估(HTA)机构的网站,搜集与SMA相关的药物经济学评价研究。检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究人员严格按照纳入、排除标准进行文献/报告筛选,并使用Excel 2019软件提取所纳入文献/报告的基本信息;采用卫生经济学评价报告标准共识2022评价纳入文献/报告的研究质量。结果最终纳入9篇文献和15篇HTA报告,文献的质量整体较好,但HTA报告的质量较差。SMA药物经济学评价研究共计24项,治疗方案包括诺西那生钠、索伐瑞韦、利司扑兰和最佳支持治疗等。综述结果显示,诺西那生钠治疗SMA不具有经济性;利司扑兰和索伐瑞韦等治疗方案的经济性尚无一致结论;新生儿/产前筛查联合药物治疗方案具有经济性。结论新生儿/产前筛查联合药物治疗SMA具有经济学优势。建议未来基于我国本土化参数和医保价格继续探讨SMA新型治疗药物与SMA筛查相关的经济性,逐步将SMA筛查纳入新生儿遗传病检测范围,从而缓解患者家庭和卫生体系沉重的经济负担。展开更多
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)属于α-突触核蛋白病,病理改变是α-突触核蛋白在少突胶质细胞中球状聚集,形成胶质细胞胞质包涵体,导致神经纤维束的损伤。另外,铁的过量沉积可以通过产生自由基对神经元细胞造成伤害。两者的...多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)属于α-突触核蛋白病,病理改变是α-突触核蛋白在少突胶质细胞中球状聚集,形成胶质细胞胞质包涵体,导致神经纤维束的损伤。另外,铁的过量沉积可以通过产生自由基对神经元细胞造成伤害。两者的病理改变可以间接用扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及定量磁敏感成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)以影像学的方式表现出来。目前,MSA的诊断主要依靠临床,但MRI在辅助诊断方面也扮演着重要的角色。本文就QSM与DTI序列在MSA中的应用进行综述。展开更多
目的:探讨震颤分析和肛门括约肌肌电图(external anal sphincter electromyography,EAS-EMG)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)和多系统萎缩P型(Multiple system Atrophy-parkinson,MSA-P)患者中的差异。方法:选择徐州医科大学附...目的:探讨震颤分析和肛门括约肌肌电图(external anal sphincter electromyography,EAS-EMG)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)和多系统萎缩P型(Multiple system Atrophy-parkinson,MSA-P)患者中的差异。方法:选择徐州医科大学附属医院神经内科收治的PD患者50例,MSA-P患者25例。根据H&Y分期,将帕金森病患者分为H&Y为0-3级的早-中期PD组(27例),H&Y为4~5级的晚期PD组(23例)及MSA-P组(25例),同时检测三组的震颤分析和肛门括约肌肌电图情况,分析三组患者震颤分析及肛门括约肌肌电图的各项指标的差异。结果:PD组与MSA-P组患者静息性震颤发生率帕金森病组高于MSA-P组(P<0.05),震颤频率及姿势性震颤发生率对比差异无统计学意义;早-中期PD组静息性震颤及姿势性频率均高于晚期PD组(P<0.05),两组均以静息性震颤为主,但两组静息性震颤及姿势性震颤发生率差异无统计学意义(P>0.05);早-中期PD组与MSA-P组比较,静息性震颤发生率更高(P<0.05),姿势性震颤发生率差异无统计学意义;MSA-P组与PD组比较,EAS-EMG的轻微收缩时运动单位(motion unit of anal sphincter during slight constract,MUAP)平均时限延长、多相波百分比显著增高、卫星电位出现率增多(P<0.05);晚期PD组EAS-EMG与早-中期PD组相比,MUAP平均时限延长、多相波百分比显著增高、卫星电位出现率增多(P<0.05);早-中期PD组与MSA-P组相比,EAS-EMG MUAP平均时限缩短(P<0.05),多相波百分比及卫星出现率下降(P<0.05)。结论:震颤分析及肛门括约肌肌电图和帕金森病病情进展相关,并可能为MSA-P型和早-中期PD患者的鉴别提供依据。展开更多
文摘目的探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者并发尿潴留的临床特征以及发生尿潴留的影响因素。方法纳入2021年9月至2022年12月于北京中医药大学东方医院门诊就诊的MSA患者100例,根据膀胱残余尿量将患者分为无尿潴留组(残余尿量<100 mL)和尿潴留组(残余尿量≥100 mL),分析两组患者间性别、年龄、受教育年限、既往病史、病程、临床分型、临床诊断等级、直立性低血压、卧位高血压、性功能障碍以及相关量表评分差异。采用二元Logistic回归筛选影响MSA患者发生尿潴留的危险因素。结果MSA患者发生尿潴留47例(47.0%)。与无尿潴留组比较,尿潴留组很可能的MSA患者占比更高(P<0.05),统一MSA评分量表(UMSARS)-Ⅰ、日间尿频、尿急、急迫性尿失禁评分均更高(均P<0.05)。急迫性尿失禁是MSA患者发生尿潴留的独立危险因素(OR=1.995,P=0.010)。结论MSA患者发生尿潴留较为普遍,其中急迫性尿失禁是MSA伴发尿潴留的独立危险因素。
文摘目的综述脊髓性肌萎缩(SMA)药物经济学评价的研究新进展,以期为相关临床治疗、筛查和医保支付决策提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、EBSCOhost、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据等数据库和英国国家健康研究所、国际卫生保健技术评估协会、美国医疗保健研究与质量局等卫生技术评估(HTA)机构的网站,搜集与SMA相关的药物经济学评价研究。检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究人员严格按照纳入、排除标准进行文献/报告筛选,并使用Excel 2019软件提取所纳入文献/报告的基本信息;采用卫生经济学评价报告标准共识2022评价纳入文献/报告的研究质量。结果最终纳入9篇文献和15篇HTA报告,文献的质量整体较好,但HTA报告的质量较差。SMA药物经济学评价研究共计24项,治疗方案包括诺西那生钠、索伐瑞韦、利司扑兰和最佳支持治疗等。综述结果显示,诺西那生钠治疗SMA不具有经济性;利司扑兰和索伐瑞韦等治疗方案的经济性尚无一致结论;新生儿/产前筛查联合药物治疗方案具有经济性。结论新生儿/产前筛查联合药物治疗SMA具有经济学优势。建议未来基于我国本土化参数和医保价格继续探讨SMA新型治疗药物与SMA筛查相关的经济性,逐步将SMA筛查纳入新生儿遗传病检测范围,从而缓解患者家庭和卫生体系沉重的经济负担。
文摘目的:探讨震颤分析和肛门括约肌肌电图(external anal sphincter electromyography,EAS-EMG)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)和多系统萎缩P型(Multiple system Atrophy-parkinson,MSA-P)患者中的差异。方法:选择徐州医科大学附属医院神经内科收治的PD患者50例,MSA-P患者25例。根据H&Y分期,将帕金森病患者分为H&Y为0-3级的早-中期PD组(27例),H&Y为4~5级的晚期PD组(23例)及MSA-P组(25例),同时检测三组的震颤分析和肛门括约肌肌电图情况,分析三组患者震颤分析及肛门括约肌肌电图的各项指标的差异。结果:PD组与MSA-P组患者静息性震颤发生率帕金森病组高于MSA-P组(P<0.05),震颤频率及姿势性震颤发生率对比差异无统计学意义;早-中期PD组静息性震颤及姿势性频率均高于晚期PD组(P<0.05),两组均以静息性震颤为主,但两组静息性震颤及姿势性震颤发生率差异无统计学意义(P>0.05);早-中期PD组与MSA-P组比较,静息性震颤发生率更高(P<0.05),姿势性震颤发生率差异无统计学意义;MSA-P组与PD组比较,EAS-EMG的轻微收缩时运动单位(motion unit of anal sphincter during slight constract,MUAP)平均时限延长、多相波百分比显著增高、卫星电位出现率增多(P<0.05);晚期PD组EAS-EMG与早-中期PD组相比,MUAP平均时限延长、多相波百分比显著增高、卫星电位出现率增多(P<0.05);早-中期PD组与MSA-P组相比,EAS-EMG MUAP平均时限缩短(P<0.05),多相波百分比及卫星出现率下降(P<0.05)。结论:震颤分析及肛门括约肌肌电图和帕金森病病情进展相关,并可能为MSA-P型和早-中期PD患者的鉴别提供依据。
