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经多裂肌与最长肌肌间隙入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症 被引量：2
1
作者 张龙生 任志坚 《海南医学》 CAS 2016年第15期2453-2456,共4页
目的探讨经多裂肌与最长肌肌间隙入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月收治的腰椎椎管狭窄症69例,按照手术入路的不同分成两组,A组39例经多裂肌与最长肌肌间隙入路手术,B组30例经后... 目的探讨经多裂肌与最长肌肌间隙入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月收治的腰椎椎管狭窄症69例,按照手术入路的不同分成两组,A组39例经多裂肌与最长肌肌间隙入路手术,B组30例经后正中入路手术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量;评价术前和术后6个月两组患者的腰腿痛视觉模拟评分(VAS评分)及术后12个月的椎间植骨融合情况。结果 69例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(13±0.5)个月,末次随访时均获得骨性融合。A组患者的手术时间、术中出血量和术后引流量分别为(90.5±8.2)min、(90.5±8.2)m L和(45.8±4.6)m L,B组分别为(127.1±9.8)min、(187.9±10.5)m L和(85.1±15.0)m L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后6个月的腰、腿痛VAS评分分别为(1.15±0.52)分、(1.02±1.03)分,其缓解程度优于B组的(2.88±0.61)分、(2.69±0.79)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经多裂肌与最长肌肌间隙入路行腰椎固定融合术治疗腰椎椎管狭窄症具有对椎旁肌损伤较小、手术时间略短、术中及术后出血较少、术后中短期腰腿痛缓解程度较佳的优势。 展开更多
关键词 肌间隙入路 正中入路 腰椎融合术 腰椎椎管狭窄症 疗效
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肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折临床疗效比较
2
作者 袁韩涛 姜海涛 +3 位作者 盛文博 杨蓉蓉 朱晓雨 李四波 《同济大学学报（医学版）》 2024年第2期221-227,共7页
目的回顾性对比分析肌间隙入路(Wiltse入路)与传统后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折的临床效果。方法自2015年1月—2018年1月,采用经伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂性骨折73例,其中Wiltse入路44例,传统后正中入路29例,损伤分类及损... 目的回顾性对比分析肌间隙入路(Wiltse入路)与传统后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折的临床效果。方法自2015年1月—2018年1月,采用经伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂性骨折73例,其中Wiltse入路44例,传统后正中入路29例,损伤分类及损伤程度TLICS评分>4分,术前脊髓神经功能评定全部为Frankel E级。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后肌酸激酶、椎体前缘高度,后凸角(Cobb角),VAS评分的临床疗效。结果73例患者中,65例患者得到随访,内固定术后随访时间1645个月,平均(31±1.5)个月。所有患者螺钉位置良好,未出现脊髓神经损伤现象。(1)两组患者在术前椎体高度、Cobb角、肌酸激酶、VAS评分等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;(2)两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量方面差异有统计学意义(P<0.001);(3)总体治疗效果:两组患者间内固定术后椎体前缘高度改善率及后凸畸形改善率无明显差异(P>0.05),Wiltse组内固定术后肌酸激酶含量水平明显低于传统组(P<0.05);Wiltse组内固定术后腰背痛VAS评分优于传统组(P<0.05);Wiltse组末次随访时,多裂肌形态良好,传统组多裂肌形态消失,被无规则疤痕组织取代。结论Wiltse入路治疗单节段胸腰段爆裂性骨折较传统手术入路具有手术时间短、创伤出血少、明显缓解腰背部疼痛、术后康复快等优点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 肌间隙入路 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉 微创
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自制细长丁钩微创经多裂肌间隙入路与正中入路椎弓根钉棒复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较
3
作者 吴坤芳 覃义淳 +2 位作者 余永壮 韦世盟 易世良 《医药前沿》 2023年第22期40-42,共3页
目的:比较自制细长丁钩微创经多裂肌间隙入路与正中入路椎弓根钉棒复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选取2020年1月—2022年2月河池市第三人民医院收治的200例不稳定型且无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为试验... 目的:比较自制细长丁钩微创经多裂肌间隙入路与正中入路椎弓根钉棒复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:选取2020年1月—2022年2月河池市第三人民医院收治的200例不稳定型且无脊髓神经损伤的胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为试验组与对照组各100例。对照组给予正中入路椎弓根钉棒复位内固定治疗;试验组给予自制细长丁钩微创经多裂肌间隙入路椎弓根钉棒复位内固定治疗。比较两组患者术后Cobb角及伤椎体高度、椎管内骨块占位恢复情况以及两组患者手术时间及出血量、术后24 h引流量、术后拔管时间和住院总时长、术前术后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:试验组患者的手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后引流量少于对照组,术后拔管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的VAS评分结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在术后6 h、24 h、72 h时,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者椎体的前缘高度、椎管占位改善程度及Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月试验组患者椎体的前缘高度、椎管占位改善程度及Cobb角的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制细长丁钩微创经多裂肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床效果优于正中入路椎弓根钉棒复位内固定,能够减少手术创伤,可促进椎体各项功能恢复。 展开更多
关键词 细长丁钩 微创 经多裂肌间隙入路 正中入路 椎弓根钉棒 复位 内固定 胸腰椎骨折
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显微镜辅助后路微创肌间隙入路寰枢椎侧块融合术(Mis-PALF)手术教程
4
作者 王圣林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期330-333,共4页
治疗寰枢椎不稳定或脱位的经典方式为后路寰枢椎固定、融合术,是由中线切开、剥离枕颈部后方肌群显露寰枢椎椎板进行手术。该术式需要纵行切开项韧带,显露寰枢椎的椎板时需剥离多组肌肉止点(头夹肌、头后大直肌、小直肌、头下斜肌、头... 治疗寰枢椎不稳定或脱位的经典方式为后路寰枢椎固定、融合术,是由中线切开、剥离枕颈部后方肌群显露寰枢椎椎板进行手术。该术式需要纵行切开项韧带,显露寰枢椎的椎板时需剥离多组肌肉止点(头夹肌、头后大直肌、小直肌、头下斜肌、头半棘肌等),其缺点包括:剥离破坏后方的项韧带、肌肉,术后枕颈部疼痛发生率高;肌肉止点剥离后,对术后枕颈部活动功能造成影响;术中出血及术后引流造成的失血量较多[1~4]。近5年来,国内外多位学者借鉴腰椎Mis-TLIF技术,报道了由后路肌间隙入路实施寰枢椎固定、融合术[5~9]。北京大学第三医院骨科自2018年开始应用此术式(后路微创肌间隙入路寰枢椎侧块融合术Mis-posterior atlantoaxial lateral mass joint fusion,Mis-PALF),并结合显微镜实施该手术,从而达到微创、精确的固定融合。2022年本课题组首次于国内报道了显微镜下微创肌间隙寰枢侧块融合技术(Mis-PALF)与传统开放寰枢椎固定融合术的队列比较,证实该术式能显著减少围术期出血、术后疼痛、缩短住院时间,达到快速康复外科的目标,同时能有效改善脊髓损伤症状,不增加并发症风险、寰枢椎融合率良好[9]。目前本术式实施已逾150例,临床应用效果安全、有效。现将该术式介绍如下。 展开更多
关键词 快速康复外科 寰枢椎 项韧带 融合术 枕颈部 肌间隙 失血量 直肌
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经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效比较
5
作者 金耀 卢慧 +3 位作者 姜为民 王根林 邹俊 陈洁 《骨科》 CAS 2024年第1期6-11,共6页
目的比较经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2017年2月至2018年10月期间苏州大学附属第一医院收治的59例无神经症状的单节段胸腰椎骨折病人的临床资料,进行回顾性分析,其中男51... 目的比较经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法收集2017年2月至2018年10月期间苏州大学附属第一医院收治的59例无神经症状的单节段胸腰椎骨折病人的临床资料,进行回顾性分析,其中男51例,女8例,平均年龄为46.8岁(19~67岁)。均采用椎弓根螺钉内固定手术,24例采用经椎旁肌间隙入路的病人纳入经肌间隙入路组,35例采用经皮入路的病人纳入经皮入路组。比较两组病人的手术相关指标(术中出血量、手术时间、切口总长度、住院总时间、术后下床时间),术前、术后1周及术后6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前及术后椎体前缘高度百分比、Cobb角以及螺钉置入精确度。结果病人获得(16.1±4.2)月(12~28个月)随访。经肌间隙入路组的手术时间显著少于经皮入路组[(114.00±48.56)min vs.(153.29±52.46)min],住院总时间显著多于经皮入路组[(12.92±4.97)d vs.(10.40±4.14)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的VAS评分均较术前显著降低,椎体前缘高度百分比均较术前明显增加,术后Cobb角均较术前明显减小,但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后经肌间隙入路组的螺钉置入精确度:Ⅰ级128钉,Ⅱ级13钉,Ⅲ级3钉;经皮入路组为:Ⅰ级177钉,Ⅱ级22钉,Ⅲ级1钉,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎旁肌间隙入路与经皮入路椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎骨折均具有较好的临床疗效,前者在手术时间更有优势,后者在住院总时间更有优势。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉内固定 微创治疗 经椎旁肌间隙入路 经皮入路
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超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞与髂筋膜阻滞在老年髋部手术中临床效果的比较
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作者 任伟 刘静 +1 位作者 张丽 郑凯 《中外医疗》 2024年第3期43-46,95,共5页
目的比较超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞与髂筋膜阻滞在老年髋部手术的效果。方法方便选择2022年1月—2023年1月泰安市中心医院收治的52例全髋关节置换术患者为研究对象,经随机数表法分为A组(下前路髂腰肌间隙阻滞)和B组(髂筋膜阻滞),各2... 目的比较超声引导下前路髂腰肌间隙阻滞与髂筋膜阻滞在老年髋部手术的效果。方法方便选择2022年1月—2023年1月泰安市中心医院收治的52例全髋关节置换术患者为研究对象,经随机数表法分为A组(下前路髂腰肌间隙阻滞)和B组(髂筋膜阻滞),各26例。对比两组患者静息状态疼痛程度、血流动力学变化情况、神经阻滞操作时间、起效时间、维持时间以及不良反应发生情况。结果T2~T5时,A组视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组神经阻滞操作时间、阻滞维持时间高于B组,但神经阻滞起效时间低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组滞后的总不良反应发生率7.69%与B组的15.38%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.188,P>0.05)。结论相比髂筋膜阻滞,前路髂腰肌间隙阻滞在腰麻下行全髋关节置换术的髋部手术中起效时间相近,在改变体位时镇痛效果更好。 展开更多
关键词 髂腰肌间隙阻滞 髂筋膜阻滞 髋部骨折 老年患者
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单侧腰椎间盘突出症患者坐骨神经和多裂肌剪切波弹性成像表现与临床特征的关系
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作者 王大利 马培 +1 位作者 杨海燕 申娜 《颈腰痛杂志》 2024年第2期362-366,共5页
目的探讨单侧腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者坐骨神经和多裂肌剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)表现与临床特征的关系。方法选择2018年8月~2021年3月在该院就诊的92例单侧LDH患者作为研究组,按性别相同、... 目的探讨单侧腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者坐骨神经和多裂肌剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)表现与临床特征的关系。方法选择2018年8月~2021年3月在该院就诊的92例单侧LDH患者作为研究组,按性别相同、年龄±1岁的原则抽取同期在该院接受体检的受试者92例作为健康对照组。两组研究者均接受坐骨神经和多裂肌的超声SWE检查。观察两组受试者坐骨神经左右径、前后径、坐骨神经弹性模量、多裂肌弹性模量;观察坐骨神经直径、坐骨神经弹性模量和多裂肌弹性模量与疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和病程的关系。结果对照组、研究组健侧、研究组患侧坐骨神经的左右径和前后径差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患侧坐骨神经弹性模量高于自身健侧和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组健侧和对照组相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患侧多裂肌弹性模量低于自身健侧和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组健侧和对照组弹性模量相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患侧坐骨神经前后径和左右径与患者的VAS和病程均无显著相关性(P>0.05);患侧坐骨神经弹性模量与VAS和病程呈正相关(P<0.05),患侧多裂肌弹性模量与VAS和病程呈显著负相关(P<0.05)。结论单侧LDH患者患侧坐骨神经硬度增加,多裂肌硬度降低,坐骨神经硬度增加与LDH病程和VAS呈正相关,多裂肌硬度降低与LDH病程和VAS呈负相关,坐骨神经和多裂肌的SWE表现可能对LDH诊断和预后评估均具有重要意义。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 剪切波弹性成像 坐骨神经 多裂肌 弹性模量
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MRI评估多裂肌脂肪浸润独立增加骨质疏松性椎体压缩性骨折风险研究
8
作者 王辉 王栋 +1 位作者 严志强 钱业韬 《浙江创伤外科》 2024年第1期172-175,共4页
目的基于MRI评估多裂肌脂肪浸润对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)风险。方法回顾性纳入2019年2月至2023年3月就诊于本院的OVCFs患者46例(骨折组)和无椎体压缩性骨折的研究对象46例(对照组),并对其腰椎MRI和骨矿物质密度(BMD)检查数据... 目的基于MRI评估多裂肌脂肪浸润对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)风险。方法回顾性纳入2019年2月至2023年3月就诊于本院的OVCFs患者46例(骨折组)和无椎体压缩性骨折的研究对象46例(对照组),并对其腰椎MRI和骨矿物质密度(BMD)检查数据进行分析。依据BMD T评分将骨折组分为骨质疏松组和骨质减少组。依据腰椎MRI图像计算多裂肌的横截面积(CSA)和肌肉纤维百分比(PMF),以评估多裂肌质量和脂肪浸润情况。结果本研究共纳入研究对象92例,骨折组46例,其中骨质疏松组21例,骨质减少组25例。骨折组和对照组在BMD和腰大肌指数之间差异有统计学意义(P<0.05)。在L_(4)-L_(5)水平和L_(5)-S_(1)水平测量的多裂肌CSA在三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。另一方面,L_(4)-L_(5)水平和L_(5)-S_(1)水平测量的PMF在三组之间差异有统计学意义,骨折组显著低于对照组。Logistic回归分析显示,L_(4)-L_(5)水平和L_(5)-S_(1)水平多裂肌PMF,而不是CSA,与OVCFs的风险相关联。结论多裂肌脂肪浸润率高会增加脊柱骨折的风险。因此,保持脊柱肌肉和骨密度的质量对于预防OVCFs至关重要。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 多裂肌 脂肪浸润 骨矿物质密度
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长链非编码RNA MSTRG.14200对猪骨骼肌卫星细胞分化及肌纤维转化的影响
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作者 杨玉铭 赵鑫铭 +6 位作者 谭宝华 肖丽窈 芦格言 翟立君 黄奕扬 洪林君 顾婷 《中国畜牧兽医》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期453-461,共9页
[目的]探究长链非编码RNA(lncRNA)MSTRG.14200对猪骨骼肌卫星细胞(PSCs)成肌分化及不同类型肌纤维转化的影响。[方法]选择3头6月龄杜洛克猪,屠宰后采集心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、胃、背最长肌、腿肌、比目鱼肌和趾长伸肌组织,利用... [目的]探究长链非编码RNA(lncRNA)MSTRG.14200对猪骨骼肌卫星细胞(PSCs)成肌分化及不同类型肌纤维转化的影响。[方法]选择3头6月龄杜洛克猪,屠宰后采集心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏、胃、背最长肌、腿肌、比目鱼肌和趾长伸肌组织,利用实时荧光定量PCR检测MSTRG.14200在不同组织中的表达情况。构建MSTRG.14200过表达载体pcDNA3.1-14200并转染PSCs细胞,诱导分化3 d后收集细胞。通过实时荧光定量PCR和Western blotting分别检测肌球蛋白重链(MyHC)、肌细胞生成素(MyoG)和肌分化因子(MyoD)、MyHCⅠ、MyHCⅡa、MyHCⅡb和MyHCⅡx mRNA和蛋白表达情况;利用免疫荧光法检测MyHC、MyHCⅠ和MyHCⅡb阳性细胞比率。[结果]MSTRG.14200在杜洛克猪不同组织中均有表达,且在背最长肌中表达量最高,极显著高于其他组织(P<0.01),在趾长伸肌和比目鱼肌中的表达量存在显著差异(P<0.05)。过表达MSTRG.14200后,细胞分化相关基因MyoD和MyHC的mRNA水平极显著升高(P<0.01),MyoD、MyoG和MyHC蛋白水平显著或极显著升高(P<0.05;P<0.01),MyHC阳性细胞比率极显著升高(P<0.01);肌纤维类型转化相关基因MyHCⅠ的mRNA和蛋白表达量及阳性细胞比例率均显著或极显著降低(P<0.05;P<0.01),MyHCⅡb基因mRNA和蛋白表达量以及阳性细胞比率均显著升高(P<0.05)。[结论]MSTRG.14200具有促进猪骨骼肌成肌分化以及促进慢肌纤维向快肌纤维转化的作用。研究结果为探究猪骨骼肌纤维类型转化的分子机制提供理论基础。 展开更多
关键词 猪 长链非编码RNA(lncRNA) MSTRG.14200 成肌分化 肌纤维转化
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Henry入路三角肌双间隙治疗AOC型桡骨远端骨折的临床研究
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作者 王建军 单敏芳 王三华 《中国医学创新》 CAS 2024年第12期66-70,共5页
目的:探讨Henry入路三角肌双间隙治疗AOC型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2021年6月—2023年4月高安市人民医院收治的AOC型桡骨远端骨折患者102例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各51例,对照组采用传统入路方式治疗,观察组采... 目的:探讨Henry入路三角肌双间隙治疗AOC型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2021年6月—2023年4月高安市人民医院收治的AOC型桡骨远端骨折患者102例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各51例,对照组采用传统入路方式治疗,观察组采用Henry入路三角肌双间隙治疗。观察两组手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、手部功能恢复情况[上肢功能障碍评定量表(DASH)]、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组术后1 d、1个月、3个月的VAS评分与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、1个月、3个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组DASH评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.92%,对照组为15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Henry入路三角肌双间隙治疗AOC型桡骨远端骨折可减少术中出血量,缩短手术时间及术后住院时间,有效促进骨折愈合与手部功能恢复,减轻疼痛且并发症少。 展开更多
关键词 Henry入路 三角肌双间隙 AOC型桡骨远端骨折
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经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿对患者术后疼痛、肛门功能及肛瘘形成率的影响
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作者 陈英 《外科研究与新技术》 2024年第1期64-66,共3页
目的 探讨经括约肌间隙引流术应用于高位肌间后马蹄形肛周脓肿患者对术后疼痛、肛门功能能和肛瘘形成率的影响。方法 选取2020年1月—2023年7月收治的高位肌间后马蹄型肛周脓肿患者90例为研究对象,用随机数字表法分为研究组和对照组(各4... 目的 探讨经括约肌间隙引流术应用于高位肌间后马蹄形肛周脓肿患者对术后疼痛、肛门功能能和肛瘘形成率的影响。方法 选取2020年1月—2023年7月收治的高位肌间后马蹄型肛周脓肿患者90例为研究对象,用随机数字表法分为研究组和对照组(各45例),对照组使用切开挂线术治疗,研究组使用经括约肌间隙引流术治疗。对比两组的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肛门功能(Wexner评分)和肛瘘形成率。结果 术后研究组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),Wexner评分较对照组低(P<0.05),且肛瘘发生率也低于对照组(P<0.05)。结论 经括约肌间隙引流术治疗高位肌间后马蹄型肛周脓肿可有效缓解患者的术后疼痛,改善肛门功能,降低术后肛瘘的发生率。 展开更多
关键词 经括约肌间隙引流术 高位肌间后马蹄型肛周脓肿 肛门功能 疼痛评分
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中斜角肌卡压胸长神经误诊报告并文献复习
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作者 王昊 孙亚超 +5 位作者 于海良 张斌 马小双 张佳艺 商慧娟 周斌 《中国民间疗法》 2024年第4期106-109,共4页
该文回顾2021年曾被误诊的1例胸长神经卡压病例临床资料及误诊原因,并复习相关文献。患者为女性,因产后胸闷被误诊为产后心肌病,经对症治疗无效。后就诊于我院考虑中斜角肌卡压胸长神经,经针灸、推拿治疗3次后症状消失,随访3个月未复发... 该文回顾2021年曾被误诊的1例胸长神经卡压病例临床资料及误诊原因,并复习相关文献。患者为女性,因产后胸闷被误诊为产后心肌病,经对症治疗无效。后就诊于我院考虑中斜角肌卡压胸长神经,经针灸、推拿治疗3次后症状消失,随访3个月未复发。产后女性因哺乳及环抱新生儿时的不良体位及胸式呼吸可导致斜角肌紧张、痉挛、增厚进而卡压胸长神经,引起胸闷。此病极为罕见,常被误诊,因此跨学科会诊及多学科协作制度对疑难疾病和罕见疾病的诊疗至关重要。 展开更多
关键词 中斜角肌 胸长神经卡压 痹证 误诊
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椎旁肌间隙入路选择性减压及短节段融合术对多节段腰椎管狭窄并腰椎失稳患者术后疼痛程度及腰椎功能的影响
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作者 吕超 马胜利 赵强 《四川生理科学杂志》 2024年第1期174-177,共4页
目的:探究短节段融合联合椎旁肌间隙(Wiltse)入路选择性减压治疗多节段腰椎管狭窄(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)并腰椎失稳(Lumbar segmental instability,LSI)患者的效果。方法:选取我院2020年2月至2022年12月间收治的174例多节段LSS并... 目的:探究短节段融合联合椎旁肌间隙(Wiltse)入路选择性减压治疗多节段腰椎管狭窄(Lumbar Spinal Stenosis,LSS)并腰椎失稳(Lumbar segmental instability,LSI)患者的效果。方法:选取我院2020年2月至2022年12月间收治的174例多节段LSS并LSI患者,按随机数字表法分成研究组和对照组(n=87)。研究组接受短节段融合联合Wiltse入路选择性减压术治疗,对照组接受长节段融合联合后正中入路全狭窄节段减压治疗。对比两组手术指标、手术效果、椎间融合情况,手术前后采用日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)评分评估腰椎功能、疼痛程度,并以酶联免疫法测定应激指标,如肾素(Renin,R)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)水平,同时记录并发症发生率。结果:与对照组对比,研究组术后引流量、术中失血量更少,手术耗时更短(P<0.05);与对照组对比,术后1 m、3 m研究组JOA评分更高,VAS评分更组低(P<0.05);与对照组手术优良率88.51%(77/87)对比,研究组97.70%(85/87)更高,与对照组融合节段100.00%(207/207)对比,研究组44.81%(95/212)更低(P<0.05);与对照组对比,术后1 d、3 d研究组血清R、LDH、AngⅡ、MYO水平均更低(P<0.05);与对照组并发症总发生率16.09%(14/87)对比,研究组3.45%(3/87)更低(P<0.05)。结论:短节段融合联合Wiltse入路选择性减压术治疗多节段LSS并LSI患者效果显著,可优化手术指标,减少椎间融合及并发症,减轻疼痛感,提高腰椎功能,且具备微创特点。 展开更多
关键词 椎旁肌间隙 腰椎管狭窄 腰椎失稳 应激
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基于“祛腐生肌”理论探讨中药外用治疗肛裂术后创面
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作者 王雪亮 冷羽 +2 位作者 李志 谢薇 陈磊 《中国民间疗法》 2024年第4期13-16,共4页
肛裂病变面积虽小但痛苦程度较重,如保守治疗无效,则多采取手术治疗。由于肛门部位特殊、感染等原因,肛裂患者术后创面常愈合缓慢,因此加快肛裂术后创面修复成为研究热点。基于中药外用治疗肛裂术后创面的研究现状,该文探讨“祛腐生肌... 肛裂病变面积虽小但痛苦程度较重,如保守治疗无效,则多采取手术治疗。由于肛门部位特殊、感染等原因,肛裂患者术后创面常愈合缓慢,因此加快肛裂术后创面修复成为研究热点。基于中药外用治疗肛裂术后创面的研究现状,该文探讨“祛腐生肌”理论在肛裂术后创面治疗中的运用。首先,阐明肛裂术后创面的研究背景、目的和意义,探讨祛腐生肌与肛裂术后创面的相关性。其次,系统阐述中医对祛腐生肌和肛裂术后创面的认识及肛裂术后创面形成机制的现代研究。最后,总结在“祛腐生肌”理论指导下中药外用治疗肛裂术后创面的方法。 展开更多
关键词 肛裂 脉痔 裂肛痔 钩肠痔 祛腐生肌 中药外治 术后创面
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椎旁肌间隙入路内固定融合术治疗脊柱骨折的临床效果
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作者 张永建 贾豆豆 +2 位作者 何兵 刘畅 张晓娜 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0080-0083,共4页
探讨对脊柱骨折患者进行治疗时,对患者采取椎旁肌间隙入路内固定融合术后,对患者的治疗效果。方法 选择2021.05~2023.05本院收治的30例患者进行探讨,观察组椎旁肌间隙入路内固定融合术,对照组常规手术。结果 对比临床疗效,观察组优于对... 探讨对脊柱骨折患者进行治疗时,对患者采取椎旁肌间隙入路内固定融合术后,对患者的治疗效果。方法 选择2021.05~2023.05本院收治的30例患者进行探讨,观察组椎旁肌间隙入路内固定融合术,对照组常规手术。结果 对比临床疗效,观察组优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论 通过椎旁肌间隙入路内固定融合术治疗,能够恢复患者的脊柱功能,并且患者受到的术后创伤较轻,身体机能可以在短时间内恢复,优势明显。 展开更多
关键词 椎旁肌间隙 入路内固定融合术 治疗脊柱骨折 临床效果
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腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞联合收肌管阻滞在全膝关节置换术患者中的临床获益分析
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作者 罗珂 武斌 黄朝欣 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第1期26-28,共3页
目的探讨腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞联合收肌管阻滞在全膝关节置换术中的应用效果及对患者术后疼痛、肌力恢复、膝关节运动功能的影响。方法采用随机数字表法将2020年7月至2023年3月于广西骨伤医院接受治疗的90例需进行全膝关... 目的探讨腘动脉与膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞联合收肌管阻滞在全膝关节置换术中的应用效果及对患者术后疼痛、肌力恢复、膝关节运动功能的影响。方法采用随机数字表法将2020年7月至2023年3月于广西骨伤医院接受治疗的90例需进行全膝关节置换术患者分为对照组(45例,行超声引导下收肌管阻滞镇痛)与观察组(45例,行超声引导下收肌管阻滞联合IPACK阻滞镇痛)。比较两组患者术后相关指标,术后1、2、3 d休息、活动时视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及股四头肌肌力与膝关节活动度。结果观察组患者首次下床时间、术后住院时间短于对照组,镇痛泵按压次数及补救镇痛患者占比低于对照组;与术后1 d比较,术后2、3 d两组患者休息、活动时VAS疼痛评分均呈逐渐降低趋势,且观察组术后1、2 d休息时和1~3 d活动时VAS疼痛评分均低于对照组;与术后1 d比,术后2、3 d两组患者股四头肌肌力、膝关节活动度均呈逐渐升高趋势,且术后1、2、3 d观察组膝关节活动度均高于对照组(均P<0.05)。结论与单独收肌管阻滞相比,IPACK阻滞联合收肌管阻滞可减轻全膝关节置换术患者术后早期静息及运动疼痛程度,促进术后股四头肌肌力和膝关节运动功能的恢复,更有助于患者术后尽早进行康复锻炼。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 收肌管阻滞 腘动脉与膝关节后囊间隙阻滞 股四头肌肌力 膝关节活动度
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经三角肌双间隙入路手术治疗肱骨近端骨折的疗效研究
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作者 廖晓彬 《科技与健康》 2024年第3期17-20,共4页
针对肱骨近端骨折患者采取经三角肌双间隙入路手术治疗的效果进行比较分析。选取赤水华仁骨科医院2020年3月—2020年12月收治的60例肱骨近端骨折患者为研究对象,并将60例患者分为对比组与试验组,对比组患者接受常规手术治疗,试验组患者... 针对肱骨近端骨折患者采取经三角肌双间隙入路手术治疗的效果进行比较分析。选取赤水华仁骨科医院2020年3月—2020年12月收治的60例肱骨近端骨折患者为研究对象,并将60例患者分为对比组与试验组,对比组患者接受常规手术治疗,试验组患者接受经三角肌双间隙入路手术治疗,对比两组患者临床治疗的效果、生活质量评分、手术时间、术中出血量、术后引流量。结果显示,试验组患者治疗总有效率高于对比组(P<0.05);试验组患者生活质量评分高于对比组(P<0.05);试验组手术时间短于对比组(P<0.05);试验组术中出血量少于对比组(P<0.05);试验组术后引流量少于对比组(P<0.05)。研究发现,经三角肌双间隙入路手术治疗肱骨近端骨折患者的临床治疗有效率较高,并且有助于提高患者的生活质量评分,可缩短手术时间,减少术中出血量及术后引流量。 展开更多
关键词 经三角肌双间隙入路 手术治疗 肱骨近端骨折
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盆底超声检查中膀胱颈移动度和肛提肌裂面积对女性产后膀胱膨出的诊断意义
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作者 马亚楠 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0173-0176,共4页
本研究通过差异性分析,探讨女性产后盆底超声应用于膀胱颈活动度和肛提肌面积划分对膀胱突出的诊断价值。方法 筛选68名新妈妈,两组各占一半,常规组依旧按照常规检查,另一半则使用盆底超声技术。结果:在运用超声波下观察到的数据,无论... 本研究通过差异性分析,探讨女性产后盆底超声应用于膀胱颈活动度和肛提肌面积划分对膀胱突出的诊断价值。方法 筛选68名新妈妈,两组各占一半,常规组依旧按照常规检查,另一半则使用盆底超声技术。结果:在运用超声波下观察到的数据,无论是膀胱颈活动度、膀胱后墙最低点、膀胱尿道后角,还是尿道旋转角,他们在治疗前后的变化趋势展现出明显的差异性(p<0.05)。综合对比分析,无论是年龄、体质指数(BMI)、新生儿重量,在统计学上的分析结果差异未过大(p>0.05)。结论 面对产妇膀胱的突出问题,如采用盆底超声,能有效提升医疗对病情判断的精准程度,将有助于临床问题的解决,这也为产后康复疗法提供了一种新的可能性。 展开更多
关键词 盆底超声检查 膀胱颈移动度 肛提肌裂面积 女性产后膀胱膨出 诊断准确率
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经多裂肌最长肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎滑脱症 被引量：2
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作者 陈东栋 贾健 +1 位作者 张珺 刘建 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2012年第3期287-289,共3页
目的：分析经多裂肌最长肌间隙入路采用TLIF技术治疗腰椎滑脱症的效果。方法：采用经多裂肌最长肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎滑脱症22例，观察手术时间、术中出血、并发症及术后影像学表现。结果：手术时间平均100min（90-150min），失... 目的：分析经多裂肌最长肌间隙入路采用TLIF技术治疗腰椎滑脱症的效果。方法：采用经多裂肌最长肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎滑脱症22例，观察手术时间、术中出血、并发症及术后影像学表现。结果：手术时间平均100min（90-150min），失血量平均160mL（100-400mL），随访7-18个月，滑脱均解剖或近似解剖复位，术前症状大部消失，患者主观满意21例，基本满意1例。Taillard指数由术前（27．12±3．51）降至（3．59±2．51），椎间隙高度由术前（5．12±1．61）mm增至（9．89±0．71）mm。结论：经多裂肌最长肌间隙入路采用TLIF技术治疗腰椎滑脱症，出血少、损伤小，操作简单，手术减压充分、复位效果好，植骨及置入Cage方便，术后恢复快，腰痛发生率低。 展开更多
关键词 TLIF技术 多裂肌最长肌间隙 手术入路 腰椎滑脱症
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