颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术联合脑—硬膜—颞浅动脉贴敷术治疗烟雾病患者的安全性分析 被引量：1

1

作者 徐静 孙增昆 王丹平 《医学理论与实践》 2023年第16期2742-2744,共3页

目的:分析探讨颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术联合脑—硬膜—颞浅动脉贴敷术治疗烟雾病患者的临床疗效及安全性。方法:选取2019年1月—2021年11月我院收治的68例烟雾病患者,分为对照组、观察组,各34例。对照组以脑—硬膜—颞浅动脉贴敷术治... 目的:分析探讨颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术联合脑—硬膜—颞浅动脉贴敷术治疗烟雾病患者的临床疗效及安全性。方法:选取2019年1月—2021年11月我院收治的68例烟雾病患者,分为对照组、观察组,各34例。对照组以脑—硬膜—颞浅动脉贴敷术治疗,观察组在此基础上联合颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术治疗。综合评估两组患者的手术优良率、脑血流的疗效指标、神经功能评分、手术安全性等指标。结果:观察组手术优良率高于对照组(P<0.05)。术后3d观察组患者的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)高于对照组,峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)低于对照组(P<0.05)。术后1个月观察组患者的改良Rankin量表(MRS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。两组围术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术联合脑—硬膜—颞浅动脉贴敷术治疗烟雾病患者的疗效显著,能够提高患者的手术优良率,改善脑血流动力学指标和神经功能评分,且不增加患者的手术并发症,安全性良好。 展开更多

关键词 烟雾病 脑—硬膜—颞浅动脉贴敷术 颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术 脑血流动力学 神经功能

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CT灌注成像对颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后脑血流的评估及与卡氏功能状态评分改良Rankin量表改良Barthel指数的相关性 被引量：7

2

作者 陈新华 《山西医药杂志》 CAS 2023年第3期184-187,共4页

目的讨论CT灌注成像对颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后脑血流的评估及与改良Rankin量表(mRS)、卡氏功能状态评分(KPS)、改良Barthel指数(MBI)评分的相关性。方法选择2020年1月至2022年5月期间我院收治的60例烟雾病患者,所有患者均采取颞浅... 目的讨论CT灌注成像对颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后脑血流的评估及与改良Rankin量表(mRS)、卡氏功能状态评分(KPS)、改良Barthel指数(MBI)评分的相关性。方法选择2020年1月至2022年5月期间我院收治的60例烟雾病患者,所有患者均采取颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗,并在手术前和手术后接受CT灌注成像,评估临床疗效。结果术后3个月,患者mRS、KPS、MBI评分均比术前、术后7 d高(P<0.05),而mRs低于术前及术后7 d;术后3个月,患者相对脑血流量(rCBF)、相对脑血流量容量(rCBV)比术前、术后7 d高(P<0.05),相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP)指标比术前、术后7 d低(P<0.05)。结论颞浅动脉-大脑中动脉搭桥可有效改善烟雾病患者临床症状,提高其生活质量,促进缺血区域侧支循环代偿,改善颅内缺血,而CT灌注成像能有效评估患者血流动力学,对患者病情恢复具有重要价值。 展开更多

关键词 脑底异常血管网病 脑血管循环 梗死 大脑中动脉 体层摄影术 X线计算机 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术在治疗大脑中动脉闭塞缺血性脑血管病的疗效分析

3

作者 辛晓东 郝万如 +3 位作者 郭云 王小刚 吴勇强 张文举 《临床医药实践》 2023年第9期665-668,共4页

目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术在治疗大脑中动脉闭塞所致的缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:回顾性分析25例大脑中动脉闭塞的缺血性脑卒中患者的临床资料。所有患者均采用了STA-MCA搭桥术。通过手术前、后脑血管造影... 目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术在治疗大脑中动脉闭塞所致的缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:回顾性分析25例大脑中动脉闭塞的缺血性脑卒中患者的临床资料。所有患者均采用了STA-MCA搭桥术。通过手术前、后脑血管造影及CT脑灌注成像对吻合口通畅情况及脑血流动力学进行评估。术后对患者进行长期随访,观察相关并发症及有无再发卒中。应用改良Rankin量表(mRS)对患者术后6个月的神经功能进行评估。结果:所有病例均顺利完成了手术;25例患者无一例出现相关并发症。术后造影示吻合口通畅,CT血流灌注成像显示术后6个月患侧脑血流量(rCBF)明显增加(P<0.05),脑血流平均通过时间(rMTT)下降明显(P<0.05)。神经功能mRS评分在术后6个月较术前有明显下降。结论:STA-MCA搭桥术可以提高闭塞侧脑组织的血流量,改善神经功能并降低缺血性脑卒中的发生风险。 展开更多

关键词 大脑中动脉闭塞 缺血性脑卒中 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术

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烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后迟发颅内出血原因分析 被引量：8

4

作者 董文明 张东 +5 位作者 王硕 赵元立 格桑顿珠 王强 黄正 赵继宗 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期597-597,602,611,共3页

关键词 颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术(STA-MCA搭桥术) 并发症 脑出血 硬膜下出血

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病效果观察 被引量：5

5

作者 张文高 王希瑞 +2 位作者 王海霞 王芝静 尹港峰 《山东医药》 CAS 2018年第46期74-76,共3页

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病的效果。方法收集烟雾病患者50例,行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。于术后7 d、6个月时,计算临床总有效率、疾病控制率以评价临床疗效。于术前及术后7d、6个月时,对患者行Rankin修订量表评分(... 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病的效果。方法收集烟雾病患者50例,行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术。于术后7 d、6个月时,计算临床总有效率、疾病控制率以评价临床疗效。于术前及术后7d、6个月时,对患者行Rankin修订量表评分(mRS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、免疫功能和生存质量卡氏评分(KPS),评估神经功能状态。于术前及术后7 d、6个月时,行头颅CT灌注成像,得到相对脑血流量(r CBF)、相对脑血容量(r CBV)、相对平均时间(r MTT)、相对达峰时间(r TTP),评估脑血流动力学变化。术后6个月时复查头部DSA或磁共振血管成像(MRA),观察术后脑血流形态学变化。结果与术后7 d时相比,术后6个月的临床总有效率提高(P <0. 05)。术后6个月mRS低于术前及术后7 d(P均<0. 05);术后7 d、术后6个月NIHSS均高于术前,且术后6个月NIHSS高于术后7 d(P均<0. 05);术后6个月KPS均高于术前及术后7 d(P均<0. 05)。术后6个月时r CBF、r CBV均高于术前和术后7 d,r MTT、r TTP均低于术前和术后7 d(P均<0. 05)。结论颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗烟雾病具有较好的疗效,能有效改善缺血区域的脑血流量,缓解颅内的缺血状况,改善神经功能。 展开更多

关键词 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 烟雾病 脑血管重建手术 脑血流动力学 神经功能

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗成人缺血性烟雾病的疗效分析 被引量：10

6

作者 李国胜 胡福广 +6 位作者 梁朝辉 李琛 刁勋 王立群 武强 谢松旺 郭洪均 《脑与神经疾病杂志》 2016年第6期346-349,共4页

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗成人缺血性烟雾病(MMD)的疗效。方法分析接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的30例成人缺血性MMD患者的临床资料。结果术后复查DSA或CTA示26例吻合口通畅良好;颅脑灌注成像示21例脑灌注较术前明显改善... 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗成人缺血性烟雾病(MMD)的疗效。方法分析接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的30例成人缺血性MMD患者的临床资料。结果术后复查DSA或CTA示26例吻合口通畅良好;颅脑灌注成像示21例脑灌注较术前明显改善;术后发生脑梗死3例和过度灌注1例,TIA6例,但发作次数及持续时间较术前均明显减少。结论颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术能有效增加成人缺血性MMD患者脑血流量,改善生活质量。 展开更多

关键词 缺血性烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 结果

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗大脑中动脉狭窄或闭塞16例疗效分析 被引量：4

7

作者 孙剑 李冬梅 +3 位作者 高天 杜世伟 刘春晖 毛更生 《神经损伤与功能重建》 2012年第4期278-281,共4页

目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术治疗伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性卒中患者的效果。方法:伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性卒中患者16例,行STA-MCA搭桥术或STA-MCA搭桥术联合脑-硬脑膜-动脉贴敷(EDAS);术中采用脑血管吲... 目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术治疗伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性卒中患者的效果。方法:伴大脑中动脉狭窄或闭塞的缺血性卒中患者16例,行STA-MCA搭桥术或STA-MCA搭桥术联合脑-硬脑膜-动脉贴敷(EDAS);术中采用脑血管吲哚菁绿荧光造影、术后行血管超声以确定吻合血管通畅情况;术前、术后1周及出院3个月后采用改良Rankin量表(mRS)对患者进行神经功能评分,随访3个月。结果:所有病例手术均顺利完成;吻合口处血流通畅者15例(93.75%),血流缓慢者1例(6.25%);无患者再发缺血性卒中;术前1周、术后1周及3个月mRS评分良好的患者分别为6例(37.50%)、7例(43.75%)、14例(87.50%);3月时mRS评分良好的患者例数高于术前和术后1周者(P=0.0091,P=0.0233)。结论:STA-MCA搭桥术或联合EDAS治疗大脑中动脉狭窄或闭塞所致脑组织的低灌注效果满意。 展开更多

关键词 血管狭窄 缺血性卒中 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 吲哚菁绿荧光造影术

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术在成人烟雾病中的临床应用分析 被引量：4

8

作者 杨彦昊 李宏宇 关俊宏 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期737-738,共2页

烟雾病（Moyamoya disease,MMD）,是一种临床非常少见的慢性脑血管疾病,又名为自发性颅底动脉环闭症,以颈内动脉及其分支的渐进性闭塞,从而进展为颅底穿支动脉膨大,出现异常的代偿性血管网。在DSA中,这些血管网表现为烟雾样特征。

关键词 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 临床应用 烟雾病 颅底动脉环 成人 脑血管疾病 颈内动脉 穿支动脉

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年闭塞性脑血管病的效果 被引量：4

9

作者 沈建忠 彭慕建 王继斌 《中国当代医药》 2014年第35期36-38,共3页

目的研究颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年闭塞性脑血管病的临床效果。方法收集2011年2月～2013年2月在本院治疗的老年闭塞性脑血管病患者150例,将其随机分为研究组和对照组各75例,研究组行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,对照组行颞肌、... 目的研究颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年闭塞性脑血管病的临床效果。方法收集2011年2月～2013年2月在本院治疗的老年闭塞性脑血管病患者150例,将其随机分为研究组和对照组各75例,研究组行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,对照组行颞肌、颞浅动脉贴敷术。比较两组治疗前后大脑中动脉血流动力学指标,记录两组随访期间造影结果,记录治疗效果及并发症发生情况。结果与治疗前比较,研究组左右两侧治疗后收缩期血流速度、舒张期血流速度明显升高,血流阻力明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后半年造影显示,对照组造影后变化不大,研究组颞浅动脉出现逐渐增粗的现象,且颅内显影血管亦明显增粗、增多。研究组有效率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年缺血性脑血管病的效果明显,可改善脑部血流,降低术后并发症,效果较显著。 展开更多

关键词 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 闭塞性脑血管病 老年

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1例儿童右颈内巨大动脉瘤孤立及右颞浅—大脑中动脉搭桥术的围术期护理 被引量：3

10

作者 于丽 《护理研究（上旬版）》 2014年第5期1661-1662,共2页

动脉瘤是局部血管异常改变产生的脑血管瘤状突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病。而儿童动脉瘤是指发生于15岁以内的儿童病人的颅内动脉瘤，占所有颅内动脉瘤的0.5%-4.6%[1]。成人颅内动脉瘤女性发病率高于男性，儿童则男性高于女性... 动脉瘤是局部血管异常改变产生的脑血管瘤状突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病。而儿童动脉瘤是指发生于15岁以内的儿童病人的颅内动脉瘤，占所有颅内动脉瘤的0.5%-4.6%[1]。成人颅内动脉瘤女性发病率高于男性，儿童则男性高于女性[2]。70%-80%的儿童动脉瘤预后良好，主要体现在出血率和病死率低。我院于2012年2月15日收治1例右侧颈内巨大动脉瘤伴部分血栓形成病人，经过精心的治疗与护理，病人于2013年3月19日顺利出院，现将护理体会报告如下。 展开更多

关键词 儿童 右颈内巨大动脉瘤 右颞浅-大脑中动脉搭桥术 围术期 护理

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术后迟发颅内出血4例

11

作者 董文明 张东 +5 位作者 王硕 赵元立 格桑顿珠 王强 黄正 赵继宗 《陕西医学杂志》 CAS 2010年第11期1568-1568,F0003,共2页

关键词 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 颅内出血 术后 迟发 北京天坛医院 颈内动脉 端侧吻合 缺血区

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗成人大脑中动脉狭窄或闭塞的疗效分析

12

作者 邓轶鑫 殷璇 王翔毅 《内蒙古医科大学学报》 2019年第5期528-530,共3页

目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA bypass)治疗成人大脑中动脉狭窄或闭塞的疗效。方法:对自2016-01~2018-06接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的20例成人(12女性/8男性,55~64岁)大脑中动脉狭窄或闭塞病人的神经功能及影像学改... 目的:探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA bypass)治疗成人大脑中动脉狭窄或闭塞的疗效。方法:对自2016-01~2018-06接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的20例成人(12女性/8男性,55~64岁)大脑中动脉狭窄或闭塞病人的神经功能及影像学改善情况进行回顾性分析。结果:术后复查DSA或CTA示19例吻合口通畅良好;脑PWI显示19例脑灌注较术前明显改善;原神经系统功能障碍明显改善。术后发生脑梗死1例。结论:颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术能有效增加成人大脑中动脉闭塞病人脑血流量,改善生活质量。 展开更多

关键词 大脑中动脉 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 狭窄 闭塞

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年闭塞性脑血管病患者疗效 被引量：8

13

作者 辛和平 陶胜忠 +2 位作者 牛光明 刘展 张鹏远 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期5137-5138,共2页

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年闭塞性脑血管病患者的效果。方法老年闭塞性脑血管病患者120例随机分为颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(搭桥组)和颞肌、颞浅动脉贴敷术(贴敷组)。术后随访3个月、1年。术后复查测定脑血流改变,评... 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗老年闭塞性脑血管病患者的效果。方法老年闭塞性脑血管病患者120例随机分为颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(搭桥组)和颞肌、颞浅动脉贴敷术(贴敷组)。术后随访3个月、1年。术后复查测定脑血流改变,评价脑血流动力学状态的改善情况,记录患者神经影像学结果,并根据患者症状的改善情况,进行有效和无效的判定,记录并发症的发生情况。结果搭桥组收缩期血流速度、舒张期血流速度显著升高,血流阻力降低;搭桥组术后1年造影与术后3个月造影比较,颞浅动脉随时间推移出现逐渐增粗的现象,且颅内显影血管亦明显增粗、增多;搭桥组有效率明显高于贴敷组,无效率、并发症发生率均低于贴敷组(P<0.05)。结论颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病患者的疗效较好,可显著改善脑部血流,不良并发症较少,安全性好。 展开更多

关键词 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 闭塞性脑血管病 血流动力学

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烟雾病患者颞浅动脉——大脑中动脉搭桥术中朝向大脑中动脉近心端实施血管吻合的效果 被引量：6

14

作者 田泽东 封娣 +5 位作者 冯岩 曹旭华 郑俊青 马志昭 张皓峰 王立群 《山东医药》 CAS 2019年第3期84-86,共3页

目的观察烟雾病(MMD)患者颞浅动脉—大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术中朝向大脑中动脉近心端实施血管吻合的疗效。方法 MMD患者59例,STA-MCA搭桥术中朝向大脑中动脉近心端实施血管吻合,应用mRS评分方法评估术前1 d及术后3个月患者的神经功能... 目的观察烟雾病(MMD)患者颞浅动脉—大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术中朝向大脑中动脉近心端实施血管吻合的疗效。方法 MMD患者59例,STA-MCA搭桥术中朝向大脑中动脉近心端实施血管吻合,应用mRS评分方法评估术前1 d及术后3个月患者的神经功能。TCD测量术中血管吻合前MCA流速及流向;血管吻合后,分别测量吻合口MCA近心端、MCA远心端流速及流向。结果术前1 d与术后3个月mRS评分分别为(1.12±0.892)、(0.41±0.698)分,手术前后比较,P <0.05。术前MCA流速、术后MCA近心端流速、术后MCA远心端流速分别为(8.00,6.00)、(52.00,50.00)、(21.00,31.00),两两比较,P均<0.05。结论烟雾病患者STA-MCA搭桥术中朝向大脑中动脉近心端实施血管吻合疗效较好,是一种安全有效的搭桥方法。 展开更多

关键词 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 大脑中动脉近心端 血管吻合

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经颅多普勒超声对颞浅-大脑中动脉搭桥术近期效果的评测 被引量：6

15

作者 李涯南 马志昭 +3 位作者 曹旭华 郑俊青 张皓峰 王立群 《脑与神经疾病杂志》 2019年第6期385-388,共4页

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)治疗烟雾病(MMD)效果评价中的应用。方法 对58例MMD的患者行STA-MCA治疗,于术前1d、术中血管吻合前后、术后8d给予TCD监测,术后及术后3个月行CTA随访术后疗效。结果 ... 目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)治疗烟雾病(MMD)效果评价中的应用。方法 对58例MMD的患者行STA-MCA治疗,于术前1d、术中血管吻合前后、术后8d给予TCD监测,术后及术后3个月行CTA随访术后疗效。结果 术后MCA狭窄处流速较术前降低(P<0.05),频谱形态较术前好转,且狭窄远心端血流方向逆转证实MCA远端由STA向颅内供血;术中STA与MCA吻合前后STA血流速度无明显变化(P>0.05),术后8dSTA血流速度较术前明显增快(P<0.05),说明术后经过血流动力学的改变及血流再分配,颅外动脉血通过STA向颅内MCA远端缺血区域供血,并且明显改善缺血症状。结论 通过监测颅内血流的频谱及流速的改变,经颅多普勒超声可以有效评价STA-MCA的手术效果。 展开更多

关键词 烟雾病 经颅多普勒超声 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术

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颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗成人烟雾病 被引量：1

16

作者 黄坦 黄书岚 陈谦学 《中国临床神经外科杂志》 2015年第5期271-273,共3页

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥术治疗成人烟雾病的效果。方法回顾性分析17例成人烟雾病患者（出血型13例,缺血型4例）的临床资料,均行STA-MCA搭桥术治疗,其中双侧STA-MCA搭桥术15例,单侧STA-MCA搭桥术2例。结果术后13例... 目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）搭桥术治疗成人烟雾病的效果。方法回顾性分析17例成人烟雾病患者（出血型13例,缺血型4例）的临床资料,均行STA-MCA搭桥术治疗,其中双侧STA-MCA搭桥术15例,单侧STA-MCA搭桥术2例。结果术后13例出血型患者临床症状改善,2例出现过度灌注综合征。17例随访3～36个月,13例出血型患者中,12例恢复正常或临床症状改善,1例术后突发颅内出血,预后不良;4例缺血型患者术后3例未再出现短暂性脑缺血发作,1例短暂性脑缺血发作的频率和持续时间减少。结论 STA-MCA搭桥术治疗烟雾病,可以降低出血型患者的再出血率和致残率,以及缺血型患者的短暂性脑缺血发作的发生率。 展开更多

关键词 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 疗效 并发症

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全脑CT灌注联合4D-CTA对颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术血流动力学的应用价值 被引量：10

17

作者 贺敬红 乔英 +1 位作者 张华 李健丁 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第11期1732-1735,共4页

目的 使用第三代双源CT“一站式”全脑CT灌注(CTP)联合4D-CT血管成像(CTA)探讨颅内外动脉旁路移植术(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术)前后脑血流动力学改变情况。方法 回顾性分析25例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术病人的病例资料。所有纳入... 目的 使用第三代双源CT“一站式”全脑CT灌注(CTP)联合4D-CT血管成像(CTA)探讨颅内外动脉旁路移植术(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术)前后脑血流动力学改变情况。方法 回顾性分析25例行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术病人的病例资料。所有纳入病人均于术前、术后行全脑CTP联合4D-CTA检查,然后对图像进行后处理,划定特定区域作为感兴趣区(ROI),取得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、灌注时间(TTD)、起始时间(TTS)以及达峰反应时间(TMax)的参数值。采用t检验比较手术前后CTP参数的差异。利用4D-CTA图像直观观察血管吻合口及侧支循环形成状况。结果 25例病人手术前后全脑CT灌注成像结果显示,术前患侧ROI的灌注参数值CBF较健侧明显减少(P<0.01),MTT、TTD、TTS、TMax均较健侧明显延长(P<0.01),CBV则与健侧无统计学意义(P>0.05)。术后患侧病变区CBF较术前明显升高(P<0.01),MTT、TTD、TTS、TMax均较术前明显降低(P<0.01),CBV与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。4D-CTA可清楚显示桥血管及吻合口。结论 全脑CTP联合4D-CTA检查可对颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术手术前后的血流动力学变化情况进行比较,对术前及手术效果的评估具有较好的指导意义。 展开更多

关键词 脑缺血 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 CT灌注 CT血管成像

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一站式脑CT成像对烟雾病诊断及颞浅-大脑中动脉搭桥术后桥血管再通与脑灌注恢复的评估研究 被引量：4

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作者 沈文超 赵磊 +1 位作者 乔刚 许洋 《中国医学装备》 2022年第9期41-44,共4页

目的:探讨320排CT灌注成像对烟雾病颞浅-大脑中动脉搭桥术患者术后桥血管再通及手术前后脑血流变化的评估价值。方法:选取在医院CT科行320排CT灌注成像检查并经数字减影血管造影(DSA)确诊的30例烟雾病患者纳入观察组,另选取30名健康体... 目的:探讨320排CT灌注成像对烟雾病颞浅-大脑中动脉搭桥术患者术后桥血管再通及手术前后脑血流变化的评估价值。方法:选取在医院CT科行320排CT灌注成像检查并经数字减影血管造影(DSA)确诊的30例烟雾病患者纳入观察组,另选取30名健康体检者纳入健康对照组。健康对照组仅行CT全脑灌注成像,观察组采用一站式CT脑成像与DSA成像对于侧枝循环评估的烟雾病患者脑血流动力学结果进行相关性分析,评估行颞浅-大脑中动脉搭桥患者桥血管走行及显示情况,比较两组局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、胸苷三磷酸(TTP)、平均通过时间(MTT)、延迟时间(DLY)等脑灌注参数情况。结果:观察组30例行颞浅-大脑中动脉搭桥术的烟雾病患者,术后CTA均能显示颞浅动脉及大脑中动脉搭桥血管,显示率100%(30/30)。观察组rCBV、rCBF水平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=4.927,t=2.924;P<0.05),观察组TTP、MTT及DLY值高于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.745,t=9.950,t=5.391;P<0.05)。结论:320排CT灌注成像技术可通过一次性对比剂注射,实现全脑的动态4D信息采集,反映脑组织血流灌注情况,并能准确的评价患者术后搭桥血管情况,对于烟雾病的早期诊断及术后疗效评价方面有独特的优势。 展开更多

关键词 烟雾病 颞浅-大脑中动脉搭桥术 一站式脑CT CT血管造影(CTA) 灌注成像 脑血流变化

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缺血型烟雾病患者行颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术的术后护理 被引量：4

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作者 祁军 张文静 《护理学报》 2015年第17期56-58,共3页

总结83例成人缺血型烟雾病患者颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术后的护理经验,包括:术后密切观察病情,严密监测并控制血压;注意避免术侧颞浅动脉受压;做好脑缺血发作、高灌注综合征、癫疒间、失语及下肢静脉血栓等并发症的预防及护理工作;积... 总结83例成人缺血型烟雾病患者颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术后的护理经验,包括:术后密切观察病情,严密监测并控制血压;注意避免术侧颞浅动脉受压;做好脑缺血发作、高灌注综合征、癫疒间、失语及下肢静脉血栓等并发症的预防及护理工作;积极做好出院指导工作等。83例患者中,术后出现脑缺血发作3例,高灌注综合征1例,一过性言语功能障碍1例,颜面部水肿2例。经过术后精心护理,所有患者均痊愈出院,未出现伤口感染及死亡病例。出院时78例患者缺血症状较术前有改善,术后3个月随访,81例患者缺血症状有明显改善。 展开更多

关键词 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 术后护理

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颞浅动脉–大脑中动脉搭桥术后切口愈合不良一例

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作者 李尧 曹毅 鲍娟 《临床医学进展》 2018年第2期115-118,共4页

颞浅动脉–大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)是指将颞浅动脉分支吻合于大脑中动脉的一种术式,1967年由显微神经外科之父Yasargil教授首次应用于治疗脑缺血疾病并获得成功,其广泛的适应症使得该术式在世界各国广泛普及并获得不断改进,目前该术... 颞浅动脉–大脑中动脉搭桥术(STA-MCA)是指将颞浅动脉分支吻合于大脑中动脉的一种术式,1967年由显微神经外科之父Yasargil教授首次应用于治疗脑缺血疾病并获得成功,其广泛的适应症使得该术式在世界各国广泛普及并获得不断改进,目前该术式已日趋成熟。其术后并发症之一即是手术切口的愈合不良,但临床工作中该并发症较为少见,本文现报告一例搭桥术后切口愈合不良病例。 展开更多

关键词 颞浅动脉–大脑中动脉搭桥术 切口愈合不良

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