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尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床研究
1
作者 阮泽琼 张旭 《糖尿病新世界》 2024年第1期91-93,97,共4页
目的 探究尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊在糖尿病肾病患者大量蛋白尿治疗中的临床效果。方法 选取2020年5月—2023年6月江苏省盱眙县人民医院肾内科收治的64例血肌酐在108~265μmol/L的糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者为研究对象,根据抛硬币... 目的 探究尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊在糖尿病肾病患者大量蛋白尿治疗中的临床效果。方法 选取2020年5月—2023年6月江苏省盱眙县人民医院肾内科收治的64例血肌酐在108~265μmol/L的糖尿病肾病合并大量蛋白尿患者为研究对象,根据抛硬币法分为对照组和研究组,均接受常规降糖药物二甲双胍治疗,对照组(n=32)采用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗,研究组(n=32)采用缬沙坦联合尿毒清颗粒治疗。连续30 d治疗后,比较两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P<0.05);研究组的24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 尿毒清颗粒配合缬沙坦胶囊可改善糖尿病肾病大量蛋白尿和肾功能指标,提高临床治疗有效性,保证患者用药后获取理想疗效。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 缬沙坦胶囊 糖尿病肾病 大量蛋白尿 肾功能
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以大量蛋白尿为表现的糖尿病肾脏病临床特点及中医证型分析
2
作者 梁瑛楠 刘玉宁 +1 位作者 周静威 陈振杰 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第11期974-977,共4页
目的:探讨以大量蛋白尿为表现的糖尿病肾脏病患者的临床特点及中医证型分布规律。方法:回顾性纳入近三年住院治疗且基线24 h尿蛋白定量>3.5 g的糖尿病肾脏病患者。依据血清白蛋白水平分为大量蛋白尿伴低蛋白血症(≤30 g/L)的肾病综... 目的:探讨以大量蛋白尿为表现的糖尿病肾脏病患者的临床特点及中医证型分布规律。方法:回顾性纳入近三年住院治疗且基线24 h尿蛋白定量>3.5 g的糖尿病肾脏病患者。依据血清白蛋白水平分为大量蛋白尿伴低蛋白血症(≤30 g/L)的肾病综合征组和大量蛋白尿无低蛋白血症(>30 g/L)的肾病范围蛋白尿组,比较两组患者的临床特点及中医证型分布。结果:本研究共纳入以大量蛋白尿为表现的糖尿病肾脏病患者94例,其中肾病综合征组52例(55.32%),肾病范围蛋白尿组42例(44.68%)。肾病范围蛋白尿组在高血压病程、身体质量指数、三酰甘油等方面显著高于肾病综合征组,24 h尿蛋白定量显著低于肾病综合征组。中医证型方面,肾病综合征组脾肾气虚证及湿热证显著多于肾病范围蛋白尿组,而气阴两虚证显著少于肾病范围蛋白尿组。结论:糖尿病肾脏病存在单纯大量蛋白尿型患者,此类患者白蛋白水平大于30 g/L,蛋白尿可能与肥胖及高血压导致的肾小球血流动力学改变相关。脾肾气虚证及湿热证更易发生低蛋白血症,而气阴两虚证较少出现低蛋白血症。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏病 大量蛋白尿 低蛋白血症 临床特点 中医证型
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针刺结合活血扶正中药干预大量蛋白尿致早中期慢性肾衰的研究 被引量：19
3
作者 李屹 何立群 《上海中医药杂志》 北大核心 2006年第2期26-28,共3页
目的为观察针刺结合活血扶正中药(抗纤灵2号)对早、中期慢性肾衰伴大量蛋白尿患者的临床疗效,探讨其对血脂、血液动力学、氧化—抗氧化系统的影响机制及其与血瘀病理状态的关系。方法选择早、中期慢性肾衰伴大量蛋白尿患者82例,随机分... 目的为观察针刺结合活血扶正中药(抗纤灵2号)对早、中期慢性肾衰伴大量蛋白尿患者的临床疗效,探讨其对血脂、血液动力学、氧化—抗氧化系统的影响机制及其与血瘀病理状态的关系。方法选择早、中期慢性肾衰伴大量蛋白尿患者82例,随机分为对照组(25例)、中药组(27例)和针药结合组(30例),分别给予福辛普利、抗纤灵2号、针刺加内服抗纤灵2号治疗,疗程2个月,比较治疗前后肾功能、血常规2、4 h尿蛋白定量、GFR等指标及临床血瘀症状的变化。结果针刺结合活血扶正中药能明显改善慢性肾衰伴大量蛋白尿患者的临床血瘀症状和肾功能(P<0.01),降低尿蛋白(P<0.01),临床总疗效优于对照组和中药组(P<0.05)。结论其机理可能与其改善脂质代谢、血液动力学及氧化—抗氧化系统有关。 展开更多
关键词 针刺 活血扶正 抗纤灵2号 慢性肾衰 大量蛋白尿
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63例大量蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎肾脏病理与临床分析 被引量：6
4
作者 陈晓英 林洪州 +1 位作者 王德选 杨青 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第2期148-149,共2页
目的:探讨临床以大量蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎肾脏病理及临床之间的关系。方法:回顾性分析1997年～2009年我科临床以大量蛋白尿表现及肾活检病理诊断为紫癜性肾炎的63例患儿,根据ISKDC分类标准进行肾小球病理分级,并对肾小管间质改... 目的:探讨临床以大量蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎肾脏病理及临床之间的关系。方法:回顾性分析1997年～2009年我科临床以大量蛋白尿表现及肾活检病理诊断为紫癜性肾炎的63例患儿,根据ISKDC分类标准进行肾小球病理分级,并对肾小管间质改变进行计量评分。结果:(1)肾脏病理分级:Ⅲ级最常见37例(58.73%),其次为Ⅱ级13例(20.63%),肾病综合征组Ⅳ级和Ⅴ级比例高于肾病水平蛋白尿组(χ2=4.103,P<0.05);(2)肾小管间质病理评分:0级最常见49例(77.78%),其次1级12例(19.05%),3级仅2例(3.17%),肾小管间质评分与肾小球病理分级存在正相关(r=0.507,P<0.01),但并不完全平行。(3)肾小管间质病变程度与病程呈正相关(r=0.8,P<0.05)。结论:大量蛋白尿表现的紫癜性肾炎肾小球病理损害较重,肾小管间质损害轻,肾小管间质病变程度与病程呈正相关,临床需结合病理(包括肾小球及肾小管)全面评估肾组织损害程度,拟定治疗方案。 展开更多
关键词 大量蛋白尿 紫癜性肾炎 儿童 肾脏病理
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雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病腹膜透析伴大量蛋白尿的疗效观察 被引量：7
5
作者 沈伟钢 严仲庆 何敏儿 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第3期261-262,共2页
近年来,随着人民生活水平的提高,糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）发病率快速上升且年轻化趋势,DKD终末期肾病（ESRD）也日益增多。腹膜透析（PD）作为慢性肾衰竭替代治疗的有效手段已被越来越多的患者接受。由于DKD患者... 近年来,随着人民生活水平的提高,糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）发病率快速上升且年轻化趋势,DKD终末期肾病（ESRD）也日益增多。腹膜透析（PD）作为慢性肾衰竭替代治疗的有效手段已被越来越多的患者接受。由于DKD患者心血管并发症多，血管条件不好，PD利于残肾功能的保护等原因，目前一部分糖尿病ESRD患者倾向于PD治疗。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 替代治疗 腹膜透析 雷公藤多苷片 大量蛋白尿 疗效观察 ESRD患者 糖尿病肾脏疾病
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双倍剂量雷公藤多苷在大量蛋白尿型IgA肾病中的疗效观察 被引量：12
6
作者 李静 《中国医药导报》 CAS 2007年第06S期59-59,共1页
在我国，IgA肾病是最常见的肾小球疾病，占慢性肾小球肾炎的30％～40％，也是导致终末期肾衰的一个最主要原因。其临床表现多种多样，有反复发作的肉眼血尿、大量蛋白尿、无症状尿检异常、血管炎、高血压及终末期IgA肾病等多种类型，大... 在我国，IgA肾病是最常见的肾小球疾病，占慢性肾小球肾炎的30％～40％，也是导致终末期肾衰的一个最主要原因。其临床表现多种多样，有反复发作的肉眼血尿、大量蛋白尿、无症状尿检异常、血管炎、高血压及终末期IgA肾病等多种类型，大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰，预后较差。在临床中，我们应用双倍剂量雷公藤多苷片治疗大量蛋白尿型IgA肾病，发现疗效显著。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 大量蛋白尿型IgA肾病
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不同CKD分期、大量蛋白尿型IgA肾病患者的临床、病理和预后分析 被引量：4
7
作者 丁敏 杨勇 +3 位作者 冯跃华 姚鑫儿 陆虎林 王霄一 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第12期1071-1074,共4页
目的:分析不同慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的大量蛋白尿型IgA肾病患者的临床表现和病理改变,并随访观察患者的预后。方法:回顾性分析2012年01月~2016年12月CKD 1~5期大量蛋白尿型IgA肾病患者80例。比较CKD 3~5期大量蛋... 目的:分析不同慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的大量蛋白尿型IgA肾病患者的临床表现和病理改变,并随访观察患者的预后。方法:回顾性分析2012年01月~2016年12月CKD 1~5期大量蛋白尿型IgA肾病患者80例。比较CKD 3~5期大量蛋白尿型IgA肾病组(A组)及CKD 1~2期大量蛋白尿型IgA肾病组(B组)患者的临床和病理特点、治疗疗效及随访中肾存活率。结果:A组患者肾活检时肾功能较差,其血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(Sua)、高血压发病率均显著高于B组,血红蛋白、肾小球滤过率水平显著低于B组;肾脏病理上,A组患者活动性病变更明显,肾小管间质疾病及由于血管病变所致的肾损伤均重于B组,A组病理Lee氏分级均≥Ⅲ级,B组病理Lee氏分级均≤Ⅳ级。经糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗后,A组患者血白蛋白水平升高[(42.57±5.86)vs.(33.71±8.08)g/L,P<0.01],肾小球滤过率升高[(54.69±16.35)vs.40.13±17.67)m L·min-1·1.73 m-2,P<0.01],尿蛋白较治疗前显著下降[(2.77±1.98)vs.(6.59±4.17)g/24 h,P<0.01],但有效率低于B组(55.56%vs.88.09%,,P<0.01),治疗后A组患者的血肌酐、血尿素氮、尿蛋白水平仍高于B组[(2.77±1.98)vs.(1.19±1.07)g/24 h,P<0.01],e GFR水平及肾存活率低于B组(84.23%vs.100.00%,P<0.05)。结论:大量蛋白尿型IgA肾病患者中CKD 3~5期的患者与CKD 1~2期的患者相比,病理上活动性病变及慢性化病变均更明显,肾存活率更低;激素及免疫抑制剂治疗可使部分患者的尿蛋白减少,肾功能改善。CKD3~5期大量蛋白尿型IgA肾病患者仍需行肾活检以便明确诊断、及时治疗。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 大量蛋白尿 IGA肾病
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有大量蛋白尿的慢性肾衰大鼠模型的建立 被引量：3
8
作者 何立群 李均 李屹 《上海实验动物科学》 2005年第1期17-20,33,共5页
目的建立有大量蛋白尿的慢性肾衰动物模型。方法先用5/6肾切除法制作慢性肾功能衰竭的大鼠模型,成功后再分别给予不同蛋白质含量饲料喂养2月,制作有大量蛋白尿的慢性肾衰动物模型。结果正常组大鼠的血肌酐、24 h尿蛋白定量显著低于不同... 目的建立有大量蛋白尿的慢性肾衰动物模型。方法先用5/6肾切除法制作慢性肾功能衰竭的大鼠模型,成功后再分别给予不同蛋白质含量饲料喂养2月,制作有大量蛋白尿的慢性肾衰动物模型。结果正常组大鼠的血肌酐、24 h尿蛋白定量显著低于不同蛋白质含量饲料喂养的模型大鼠(P<0.05),普通饲料+40%蛋白质饲料喂养的模型大鼠血肌酐、24 h尿蛋白定量显著高于普通饲料+20%蛋白质饲料组及普通饲料组,肾脏病理学观察显示:40%高蛋白质饲料组病理改变较其余各组严重,间质纤维化及肾小球硬化程度均较严重,有大量蛋白质管型。结论通过给予5/6肾切除大鼠不同蛋白含量饲料,可以建立有大量蛋白质尿的慢性肾衰动物模型,为临床研究蛋白尿加重慢性肾衰的机制提供了一种新型的实验动物模型。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 大量蛋白尿 大鼠 动物模型
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爱诺华联合糖皮质激素治疗63例大量蛋白尿型IgA肾病的疗效观察 被引量：1
9
作者 黄成文 吴勇 +1 位作者 林克宣 郑庆发 《黑龙江医学》 2014年第5期576-577,共2页
目的观察爱诺华联合糖皮质激素对大量蛋白尿型IgA肾病的治疗效果。方法将63例大量蛋白尿型IgA肾病患者分成研究组33例和对照组30例。所有患者都给予糖皮质激素行常规治疗,研究组在此基础上给予爱诺华进行治疗。对比两组治疗前、后24 h... 目的观察爱诺华联合糖皮质激素对大量蛋白尿型IgA肾病的治疗效果。方法将63例大量蛋白尿型IgA肾病患者分成研究组33例和对照组30例。所有患者都给予糖皮质激素行常规治疗,研究组在此基础上给予爱诺华进行治疗。对比两组治疗前、后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮以及不良反应情况。结果两组治疗前的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮差别不明显,治疗后研究组各指标值均低于对照组。两组不良反应总发生率差别也不明显。结论爱诺华与糖皮质激素联合对大量蛋白尿型IgA肾病的临床疗效令人满意。 展开更多
关键词 爱诺华 糖皮质激素 大量蛋白尿型IgA肾病
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1例伴大量蛋白尿的高血压患者降压方案合理性分析及干预
10
作者 惠红岩 周祥 +1 位作者 陈明 郑萍 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第3期397-400,共4页
探讨伴大量蛋白尿的高血压患者降压治疗的优化方案。临床药师通过查阅文献资料,对1例伴大量蛋白尿的高血压患者入院前后降压治疗全过程进行合理性评价、分析并干预。结合患者并发的基础疾病,临床药师制订个体化降压治疗方案。临床药师... 探讨伴大量蛋白尿的高血压患者降压治疗的优化方案。临床药师通过查阅文献资料,对1例伴大量蛋白尿的高血压患者入院前后降压治疗全过程进行合理性评价、分析并干预。结合患者并发的基础疾病,临床药师制订个体化降压治疗方案。临床药师在诊疗活动中及时、准确提出优化的治疗方案,提高了药物治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 合理用药 高血压 降压方案优化 大量蛋白尿
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表现为大量蛋白尿的儿童狼疮性肾炎的临床和病理特点分析
11
作者 林小春 杨青 +3 位作者 王德选 林瑞霞 陈晓英 杨宇真 《浙江医学》 CAS 2011年第10期1493-1495,共3页
系统性红斑狼疮（SLE）在儿童时期发病率较低，约占15％-25％，但较成人严重，且进展迅速，临床表现多样化，且其肾脏受累较成人多见，整个病程中约90％以上发生狼疮性肾炎（LN）。蛋白尿不仅是。
关键词 狼疮性肾炎 大量蛋白尿 儿童时期 病理特点分析 临床 系统性红斑狼疮 表现多样化 肾脏受累
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中年男性,视物模糊伴高血压,大量蛋白尿
12
作者 张路霞 王梅 《中国医刊》 CAS 2004年第1期35-35,共1页
关键词 中年男性 视物模糊 高血压 大量蛋白尿 并发症 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄——关于“中年男性,视物模糊伴高血压,大量蛋白尿”的讨论
13
作者 张路霞 王梅 《中国医刊》 CAS 2004年第1期55-56,共2页
关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 中年男性 视物模糊 高血压 大量蛋白尿
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表现为大量蛋白尿的薄基底膜肾病病例报告并文献复习
14
作者 张丹丹 李俊华 姚颖 《临床肾脏病杂志》 2017年第6期349-351,共3页
目的探讨以大量蛋白尿为主要临床表现的薄基底膜肾病的诊断、治疗及预后。以期提高对该病的认识和重视,早期获得正确、合理的治疗。方法回顾性分析我院1例以大量蛋白尿、血尿为主要临床表现的患者的临床资料,经口服黄葵胶囊、双嘧达莫... 目的探讨以大量蛋白尿为主要临床表现的薄基底膜肾病的诊断、治疗及预后。以期提高对该病的认识和重视,早期获得正确、合理的治疗。方法回顾性分析我院1例以大量蛋白尿、血尿为主要临床表现的患者的临床资料,经口服黄葵胶囊、双嘧达莫片、复方肾炎片等治疗数月无效,入院后经肾穿刺病理活检,病理诊断为薄基底膜肾病,总结临床资料并对相关文献进行复习。结果给予对症及糖皮质激素治疗1年,蛋白尿、血尿均转阴。结论薄基底膜肾病临床上除多数表现为血尿外,也可表现为大量蛋白尿甚至肾病综合征,且对激素治疗敏感。 展开更多
关键词 大量蛋白尿 薄基底膜肾病 治疗
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颈部包块、全身浮肿伴大量蛋白尿
15
作者 秦瑾 曾红兵 《临床肾脏病杂志》 2009年第2期85-87,F0003,共4页
患者：男，35岁。因“发现颈部包块3年，全身浮肿10余天”于2008年7月2日入院。患者3年前发现自耳上、耳前、耳下、颈上部出现多个包块，伴疼痛，表面皮肤麻木，曾先后多次在当地医院就诊。2007年6月11日及2008年2月20日，外院穿刺示“... 患者：男，35岁。因“发现颈部包块3年，全身浮肿10余天”于2008年7月2日入院。患者3年前发现自耳上、耳前、耳下、颈上部出现多个包块，伴疼痛，表面皮肤麻木，曾先后多次在当地医院就诊。2007年6月11日及2008年2月20日，外院穿刺示“右颈部淋巴结炎”。2008年2月19日，该院彩超示“右颈部多发实质性占位性病变”。 展开更多
关键词 颈部包块 全身浮肿 大量蛋白尿 实质性占位性病变 颈部淋巴结炎 皮肤麻木 医院就诊 耳前
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慢性肾炎大量蛋白尿中医治疗四法 被引量：6
16
作者 袁慧婵 赵进喜 +6 位作者 宫晴 张华 黄为均 岳虹 汪伯川 赵翘楚 倪博然 《环球中医药》 CAS 2019年第1期129-131,共3页
文章介绍了治疗慢性肾炎大量蛋白尿的常用四法。蛋白尿为慢性肾炎常见临床表现之一,大量蛋白尿可加快该疾病的发展,故在临床上需积极控制蛋白尿。根据慢性肾炎大量蛋白尿气虚血瘀的基本病机,多由风邪所致或加重的临床特点,及肾脏病络脉... 文章介绍了治疗慢性肾炎大量蛋白尿的常用四法。蛋白尿为慢性肾炎常见临床表现之一,大量蛋白尿可加快该疾病的发展,故在临床上需积极控制蛋白尿。根据慢性肾炎大量蛋白尿气虚血瘀的基本病机,多由风邪所致或加重的临床特点,及肾脏病络脉瘀结的病机特点,运用益气活血、祛风解毒、清热利湿及固摄精微四法治疗慢性肾炎大量蛋白尿,临床疗效确切。 展开更多
关键词 慢性肾炎 大量蛋白尿 赵进喜 治法 经验
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浮肿伴大量蛋白尿
17
作者 李贞琼（整理） 《临床肾脏病杂志》 2009年第3期136-137,F0002,共3页
病历摘要 患者：女，40岁。因“间断浮肿七年”人院。患者七年前劳累后出现双下肢浮肿，无肉眼血尿、尿频、尿急、夜尿增多等，尿量无明显改变。在当地医院查尿常规示尿蛋白（＋＋），予输液治疗（具体不详）后浮肿消退。后浮肿反复发... 病历摘要 患者：女，40岁。因“间断浮肿七年”人院。患者七年前劳累后出现双下肢浮肿，无肉眼血尿、尿频、尿急、夜尿增多等，尿量无明显改变。在当地医院查尿常规示尿蛋白（＋＋），予输液治疗（具体不详）后浮肿消退。后浮肿反复发作，多次复查尿常规仍提示尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋）。病程中无皮疹、腹痛，无颜面部红斑、四肢关节痛等。为求进一步诊治来我院，门诊以“慢性肾小球肾炎”收治。既往史：无特殊。家族史：父亲死于癌症（具体不详），母亲死于“肺出血”。个人史：无特殊。 展开更多
关键词 双下肢浮肿 大量蛋白尿 慢性肾小球肾炎 无肉眼血尿 四肢关节痛 夜尿增多 输液治疗 反复发作
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雷公藤多苷对8例糖尿病肾病大量蛋白尿患者的临床病例观察 被引量：8
18
作者 孙妍妍 崔英春 +2 位作者 贾冶 刘声茂 周文华 《中国实验诊断学》 2012年第8期1464-1465,共2页
糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一,也是重要的死亡原因。随着糖尿病发病率不断升高,DN越来越成为我国慢性肾衰竭的一个重要病因。由于糖尿病发生隐匿,早期诊断及彻底控制血糖较困难,且临床上一旦出现大量的蛋白尿,则肾脏损... 糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的并发症之一,也是重要的死亡原因。随着糖尿病发病率不断升高,DN越来越成为我国慢性肾衰竭的一个重要病因。由于糖尿病发生隐匿,早期诊断及彻底控制血糖较困难,且临床上一旦出现大量的蛋白尿,则肾脏损害往往难以逆转。蛋白尿作为DN的主要的特征性临床表现，其排出量的多少在一定程度上反映肾小球滤过屏障对血浆蛋白通透能力的高低，预示着病情的严重程度。雷公藤多苷作为一种免疫抑制剂可能在一定程度上降低DN患者尿蛋白水平，但对其作用机制的报道不多，回顾性分析我院2011年1月至9月问应用雷公藤多苷片治疗DN大量蛋白尿的病例，现报道如下。 展开更多
关键词 雷公藤多苷片 大量蛋白尿 糖尿病肾病 临床表现 病例观察 患者 肾小球滤过屏障 慢性肾衰竭
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特发性膜性肾病患者PLA2R-Ag及PLA2R-Ab与大量蛋白尿的相关性 被引量：1
19
作者 丁伟 任伟 +1 位作者 赵宸 姜俊 《安徽医学》 2021年第8期859-863,共5页
目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者肾小球磷脂酶A2受体抗原(gPLA2R-Ag)、血清磷脂酶A2受体抗体(sPLA2R-Ab)的表达及其与大量蛋白尿的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2020年12月安徽省立医院肾内科收治的148例IMN患者的临床资料,依据... 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者肾小球磷脂酶A2受体抗原(gPLA2R-Ag)、血清磷脂酶A2受体抗体(sPLA2R-Ab)的表达及其与大量蛋白尿的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2020年12月安徽省立医院肾内科收治的148例IMN患者的临床资料,依据患者尿蛋白水平分为大量蛋白尿组(24 h尿蛋白≥3.5 g/d)79例和少量蛋白尿组(24 h尿蛋白<3.5 g/d)69例,通过单因素分析比较两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析患者大量蛋白尿的影响因素,通过点二列相关分析gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab与24 h尿蛋白的关系,采用Kappa分析gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab表达的一致性。结果大量蛋白尿组患者的sPLA2R-Ab阳性率、总胆固醇(TC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fg)高于少量蛋白尿组,清蛋白(Alb)、估算肾小球滤过率(eGFR)低于少尿蛋白尿组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,sPLA2R-Ab阳性者发生大量蛋白尿的风险较阴性者增加(OR=2.686,95%CI:1.125~6.416,P<0.05);24 h尿蛋白与sPLA2R-Ab、TC、D-D、Fg的相关系数分别为0.365、0.347、0.250、0.217(P均<0.05)),与Alb、eGFR的相关系数分别为-0.403、-0.213(P均<0.05);gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab的一致性检验Kappa值为0.186(P<0.05)。结论IMN患者sPLA2R-Ab阳性与大量蛋白尿有关,gPLA2R-Ag阳性与大量蛋白尿无关。IMN患者中gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab表达一致性较差,gPLA2R-Ag阳性可为sPLA2R-Ab阴性者提供诊断依据。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 磷脂酶A2受体抗原 磷脂酶A2受体抗体 大量蛋白尿 危险因素
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非大量蛋白尿狼疮肾炎患者肾脏病理严重程度的危险因素分析
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作者 刘婷婷 杨毅 +5 位作者 代维 李月强 韩敏 何晓峰 葛树旺 徐钢 《临床肾脏病杂志》 2019年第1期1-7,共7页
目的研究影响非大量蛋白尿(24h蛋白尿<3. 5 g)狼疮肾炎(LN)患者肾脏病理严重程度的危险因素以及预后情况。方法纳入2004年1月1日至2018年3月31日于华中科技大学同济医学院附属同济医院行肾脏穿刺活检确诊为LN并且起始24h蛋白尿<3.... 目的研究影响非大量蛋白尿(24h蛋白尿<3. 5 g)狼疮肾炎(LN)患者肾脏病理严重程度的危险因素以及预后情况。方法纳入2004年1月1日至2018年3月31日于华中科技大学同济医学院附属同济医院行肾脏穿刺活检确诊为LN并且起始24h蛋白尿<3. 5 g的患者作为研究对象,记录患者肾活检时相关临床信息,并行规律随访。对所有患者肾活检时的病理切片进行重新阅片,采用统一标准进行评分,根据患者肾脏病理严重程度分为病理轻组和病理重组。采用Log-rank检验比较两组的缓解率差异。采用Logistic回归方程分析影响非大量蛋白尿LN患者肾脏病理严重程度的危险因素。结果共纳入95例非大量蛋白尿LN患者,以女性为主,平均年龄(32. 4±1. 1)岁,其中有随访者共79人。肾脏病理轻组43例,肾脏病理重组52例,病理轻组患者血红蛋白、血清IgA水平均高于病理重组(P <0. 05),而血氯水平显著低于病理重组(P <0. 05)。随访结果显示,病理轻组患者的远期(大于6个月)累积完全缓解率大于病理重组(P <0. 05)。多因素Logistic回归结果提示,年龄(OR=1. 219,95%CI:1. 043～1. 425,P <0. 05)、SLEDAI-2K评分(OR=1. 202,95%CI:1. 025～1. 411,P <0. 05)、起始蛋白尿定量(OR=3. 793,95%CI:1. 058～13. 595,P <0. 05)、血清IgA水平(OR=0. 222,95%CI:0. 063～0. 781,P <0. 05)是肾脏病理重的独立危险因素。结论老龄、高SLEDAI-2K评分、高起始蛋白尿定量和低血清IgA水平可能与非大量蛋白尿LN患者的肾脏病理较重相关。 展开更多
关键词 非大量蛋白尿 狼疮肾炎 肾脏病理 危险因素 血清IGA
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