腔内激光大隐静脉闭合术联合深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张的护理 被引量：15

1

作者 王延红 邹振亚 +1 位作者 郭静 茅金宝 《现代临床护理》 2021年第10期54-57,共4页

目的总结腔内激光大隐静脉闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)联合深筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张围手术期护理经验。方法对2018年9月至2020年10月在本院住院的下肢静... 目的总结腔内激光大隐静脉闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)联合深筋膜下交通静脉结扎术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张围手术期护理经验。方法对2018年9月至2020年10月在本院住院的下肢静脉曲张患者56例(共56条下肢静脉),采用EVLT加SEPS治疗。术前协助医生进行手术部位标识;术中密切配合及电动肢体止血带机使用;术后做好加压包扎、溃疡创面护理、并发症的观察与处理及指导患者进行踝泵运动等护理措施。结果本组患者手术时间为0.5~1.5h;术中出血量10~27mL,住院时间5~7d。44条肢体(78.6%)下肢酸胀等症状完全消失;12条(21.4%)肢体肢体肿胀、色素沉着、皮炎等临床症状好转,其中5条(8.9%)肢体沿大隐静脉走行区有牵拉不适感。术后并发症皮下血肿2例、静脉炎性反应5例,经处理后均痊愈。结论在对患者进行围术期护理中,加压包扎护理、溃疡创面护理,指导患者进行踝泵运动,加强并发症观察和护理等,对提高下肢静脉曲张治疗效果具有积极的意义。 展开更多

关键词 腔内激光大隐静脉闭合术 深筋膜下交通静脉结扎术 下肢静脉曲张 围手术期护理

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预防性抗凝对大隐静脉射频闭合术后症状性静脉血栓栓塞的影响

2

作者 翁超 杨光唯 +1 位作者 虞聪 蒋劲松 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1305-1308,共4页

目的探讨大隐静脉射频闭合术后使用预防性抗凝药物对症状性静脉血栓栓塞(VTE)的影响。方法回顾性选取2022年1至12月在浙江省人民医院血管外科行大隐静脉射频闭合术的1074例患者为研究对象,其中未接受口服预防性抗凝药物组(未接受抗凝治... 目的探讨大隐静脉射频闭合术后使用预防性抗凝药物对症状性静脉血栓栓塞(VTE)的影响。方法回顾性选取2022年1至12月在浙江省人民医院血管外科行大隐静脉射频闭合术的1074例患者为研究对象,其中未接受口服预防性抗凝药物组(未接受抗凝治疗组)106例、接受利伐沙班10 mg抗凝治疗5 d组(预防性抗凝5 d组)762例、接受利伐沙班10 mg抗凝治疗10 d组(预防性抗凝10 d组)206例。比较3组患者术后1个月内VTE发生率和出血性事件发生率。结果未接受抗凝治疗组术后1个月内未发生VTE,预防性抗凝5 d组和预防性抗凝10 d组术后1个月内VTE发生率分别为0.52%(4/762)和0.49%(1/206),3组患者术后1个月内VTE发生率比较差异无统计学意义(P=0.593)。未接受抗凝治疗组和预防性抗凝5 d组术后1个月内未发生出血性事件;预防性抗凝10 d组术后出现血尿1例,发生率为0.49%(1/206),3组患者术后1个月内出血性事件发生率比较差异无统计学意义(P=0.191)。结论大隐静脉射频闭合术后预防性抗凝使用利伐沙班未能明显降低VTE发生率,但也不会增加出血风险。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 大隐静脉射频闭合术 利伐沙班 静脉血栓栓塞

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超声引导下局部肿胀麻醉联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用价值

3

作者 李旭 彭泉 +1 位作者 李金贵 王冰洁 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第7期793-797,共5页

目的探讨超声引导下局部肿胀麻醉联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果。方法依据随机数字表法将2020年2月至2022年4月联勤保障部队第九〇一医院收治的拟行大隐静脉激光闭合术的92例下肢静脉曲张患者分为观察组和对照组,每... 目的探讨超声引导下局部肿胀麻醉联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果。方法依据随机数字表法将2020年2月至2022年4月联勤保障部队第九〇一医院收治的拟行大隐静脉激光闭合术的92例下肢静脉曲张患者分为观察组和对照组,每组46例。所有患者均由同一组医师进行大隐静脉激光闭合术,对照组患者单纯应用硬膜外麻醉,观察组患者在硬膜外麻醉的基础上采取超声引导下局部肿胀麻醉。比较两组患者不同时间点[手术前(T_(0))、手术开始即刻(T_(1))、手术15 min(T_(2))、术后30 min(T_(3))]的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]。采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较两组患者术后不同时间(术后麻醉恢复即刻、术后2 h、术后4 h、术后8 h)的镇痛效果。比较两组患者围手术期相关指标(手术时间、术后首次下床活动和术后皮肤瘀斑面积)。结果两组患者T_(0)、T_(1)的MAP比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者T_(2)、T_(3)的MAP均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者不同时间点的MAP比较,差异无统计学意义(P=0.214);对照组患者不同时间点的MAP比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者T_(0)、T_(3)的HR比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者T_(1)、T_(2)的HR均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后2、4、8 h的VAS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者组内不同时间点的HR、VAS评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的术后首次下床时间明显短于对照组患者,术后皮肤瘀斑面积明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论与单纯应用硬膜外麻醉相比,超声引导下局部肿胀麻醉联合硬膜外麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用效果良好,可显著降低患者术后疼痛感,缩短患者术后首次下床时间,缩小术后皮肤瘀斑面积,对患者术中血流动力学的影响较小。 展开更多

关键词 超声引导 局部肿胀麻醉 硬膜外麻醉 大隐静脉激光闭合术 应用效果

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超声引导下隐筋膜间隙肿胀液麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用 被引量：10

4

作者 陈磊 缪冬镠 +2 位作者 朱志刚 吕昌光 沈利明 《临床超声医学杂志》 2018年第1期60-62,共3页

目的探讨超声引导下隐筋膜间隙肿胀液麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用价值。方法选取行大隐静脉激光闭合术的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组在超声引导下分段穿刺隐筋膜间隙注入肿胀麻醉液配合芬太尼静... 目的探讨超声引导下隐筋膜间隙肿胀液麻醉在大隐静脉激光闭合术中的应用价值。方法选取行大隐静脉激光闭合术的患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组在超声引导下分段穿刺隐筋膜间隙注入肿胀麻醉液配合芬太尼静脉清醒镇痛,对照组给予传统的腰麻,观察两组麻醉效果。结果两组阻滞起始时间和阻滞成功率比较差异均无统计学意义。麻醉后5 min阻滞感觉评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉后15 min、25 min及30 min两组阻滞感觉评分差异均无统计学意义;观察组手术开始即刻心率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术前、术后15 min及术后30 min心率和平均动脉压两组间比较差异均无统计学意义;术后麻醉恢复即刻与术后2 h视觉模拟评分比较差异均无统计学意义,观察组术后4 h、6 h及8 h视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组和对照组术后6 h视觉模拟评分均最高,8 h后降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下隐筋膜间隙肿胀液麻醉应用于大隐静脉激光闭合术加散在曲张静脉点式剥脱术中,安全、可靠、方便,尤其适合于单纯大隐静脉曲张患者,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声引导 隐筋膜间隙 肿胀液麻醉 大隐静脉激光闭合术

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大隐静脉射频消融闭合术治疗大隐静脉曲张的临床分析 被引量：5

5

作者 孙丽娜 覃文 +1 位作者 钱立友 何培勇 《医学理论与实践》 2019年第13期2052-2054,共3页

目的:探析大隐静脉曲张应用大隐静脉射频消融闭合术治疗的临床疗效。方法:择取我院2018年1月-2019年3月收治的42例大隐静脉曲张患者,随机表分组,对照组(21例,应用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)、研究组(21例,应用大隐静脉射频消融闭合术... 目的:探析大隐静脉曲张应用大隐静脉射频消融闭合术治疗的临床疗效。方法:择取我院2018年1月-2019年3月收治的42例大隐静脉曲张患者,随机表分组,对照组(21例,应用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)、研究组(21例,应用大隐静脉射频消融闭合术治疗),对临床治疗情况比较分析。结果:研究组VCSS评分低于对照组,CIVIQ评分高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,存在明显差异性(P<0.05)。结论:大隐静脉射频消融闭合术用于大隐静脉曲张治疗,效果突出,值得应用。 展开更多

关键词 大隐静脉射频消融闭合术 大隐静脉曲张 生活质量评分 并发症

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B超引导下大隐静脉腔内射频闭合术后靶静脉再通的影响因素及近远期预后 被引量：1

6

作者 柳敏 李玉斌 +2 位作者 闵泽林 易步生 黄璇 《中国医药科学》 2022年第11期193-196,共4页

目的探讨并分析B超引导下大隐静脉腔内射频闭合术后靶静脉再通的影响因素及近远期预后。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月在湖北六七二中西医结合骨科医院外科实施B超引导下大隐静脉腔内射频闭合术的86例大隐静脉曲张患者。术后6个... 目的探讨并分析B超引导下大隐静脉腔内射频闭合术后靶静脉再通的影响因素及近远期预后。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月在湖北六七二中西医结合骨科医院外科实施B超引导下大隐静脉腔内射频闭合术的86例大隐静脉曲张患者。术后6个月评估患者的疗效,根据靶静脉是否再通分为再通组(n=30)和非再通组(n=56)。记录患者的年龄、性别、大隐静脉术前直径、CEAP分级、大隐静脉高危结扎、运动量等,采用logistic回归模型分析影响患者术后靶静脉的独立危险因素。结果术后4周和6个月的靶静脉严重程度评分均显著低于术前,术后4周的靶静脉再通率为9.30%,显著低于术后6个月的34.88%(P<0.05);大隐静脉术前直径>8 mm、运动量≤30 min、加压包扎时间>7 d是影响术后靶静脉再通的危险因素(P<0.05);大隐静脉术前直径>8 mm是影响术后靶静脉再通的独立危险因素(OR=3.077,P=0.002)。结论临床应根据术后靶静脉再通的危险因素及时调整相应的治疗方案以预防术后靶静脉再通。 展开更多

关键词 B超引导下大隐静脉腔内射频闭合术 靶静脉 影响因素 预后

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大隐静脉激光闭合术患者的健康教育 被引量：2

7

作者 雷伶俐 《光明中医》 2012年第9期1913-1914,共2页

大隐静脉激光闭合术是国内采用微创技术治疗大隐静脉曲张的主要方法之一,本文从入院宣教、术前宣教、术后宣教、出院宣教四个方面,系统的总结了我院的大隐静脉激光闭合术围手术期健康教育的经验。

关键词 大隐静脉激光闭合术 健康教育

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超声引导收肌管隐神经阻滞在日间手术大隐静脉激光闭合术中的应用

8

作者 周立民 韦凌英 +3 位作者 赵国光 李国华 李波 杨朋朋 《中国当代医药》 CAS 2022年第13期96-98,102,共4页

目的探讨超声引导收肌管隐神经阻滞在日间手术大隐静脉激光闭合术中的效果。方法选取2021年1月至5月山东第一医科大学第二附属医院行日间手术大隐静脉激光闭合术的134例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组... 目的探讨超声引导收肌管隐神经阻滞在日间手术大隐静脉激光闭合术中的效果。方法选取2021年1月至5月山东第一医科大学第二附属医院行日间手术大隐静脉激光闭合术的134例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各67例。两组均在超声引导下进行阻滞,对照组行股神经阻滞,观察组则行收肌管隐神经阻滞。比较两组的血流动力学、疼痛程度、下肢肌力、术后首次下床活动与住院时间。结果术前、手术开始、转入病房15 min时两组心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中及术后2、4、8 h,观察组的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);转入病房及术后2、4、8 h,观察组下肢肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后首次下床活动与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导收肌管隐神经阻滞在日间手术大隐静脉激光闭合术中阻滞效果确切,可确保患者的血流动力学平稳,减轻疼痛程度,且对下肢运动功能的影响较为轻微,患者术后能够更早下床活动,加快术后恢复。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 超声引导收肌管隐神经阻滞 日间手术 大隐静脉激光闭合术 血流动力学

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高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床分析 被引量：21

9

作者 贾玉龙 李娜 +2 位作者 汪岩 程石 宋茂民 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第3期399-401,共3页

目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析。结果... 目的探讨高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2003年7月至2006年7月采用高位结扎联合腔内激光治疗218例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与1998年2002年采用传统手术方法治疗该病的100例患者进行对照分析。结果采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者伤口全部一期愈合,无感染病例;大部分患者下肢症状减轻或消失,术后一个月复查时活动均无障碍;无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生。结论高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、术后并发症较少、复发率低等优点,但仍有其局限性。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 大隐静脉激光闭合术 高位结扎 疗效

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不同手术方法治疗下肢静脉曲张的临床效果 被引量：2

10

作者 何培勇 覃文 +1 位作者 孙丽娜 钱立友 《临床医学研究与实践》 2020年第25期99-100,109,共3页

目的比较不同手术方法治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月来本院接受治疗的60例下肢静脉曲张患者,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组30例。对照组行传统手术治疗,观察组行大隐静脉闭合术+双下肢硬化... 目的比较不同手术方法治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月来本院接受治疗的60例下肢静脉曲张患者,依据随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组30例。对照组行传统手术治疗,观察组行大隐静脉闭合术+双下肢硬化剂注射+下肢曲张静脉点状抽剥术治疗。比较两组手术相关指标、静脉临床严重程度评分(VCSS)及术后不良反应发生情况。结果观察组的术中出血量明显少于对照组,手术时间及术后恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组VCSS评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下血肿发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉闭合术+双下肢硬化剂注射+下肢曲张静脉点状抽剥术治疗下肢静脉曲张的效果优于传统手术,能显著改善病情,且不良反应较少。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 大隐静脉闭合术 双下肢硬化剂注射 下肢曲张静脉点状抽剥术

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一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征合并下肢静脉曲张的效果 被引量：1

11

作者 刘现伟 李鹏飞 +2 位作者 孟令洋 郑伟 于征宇 《河南医学研究》 CAS 2021年第5期850-852,共3页

目的观察一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢静脉曲张患者的临床效果。方法选取2017年11月至2019年11月尉氏县中心医院收治的96例IVCS合并下肢静脉曲张患者作为研究对象,均一期行髂静脉支架植入联合大隐静脉腔内闭合术,... 目的观察一站式杂交手术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)合并下肢静脉曲张患者的临床效果。方法选取2017年11月至2019年11月尉氏县中心医院收治的96例IVCS合并下肢静脉曲张患者作为研究对象,均一期行髂静脉支架植入联合大隐静脉腔内闭合术,其中78例患者经大隐静脉切开穿刺开通入路,18例患者经股静脉穿刺入路。观察患者临床症状改善情况,统计不同穿刺入路术后患者恢复情况和并发症发生情况。结果96例患者经一站式杂交手术治疗后,肢体酸沉症状均在2 d内得到缓解,肢体肿胀症状在1周内得到缓解。大隐静脉切开穿刺开通入路的78例患者术后6 h可下床活动,股静脉穿刺入路的18例患者术后24 h可下床活动。大隐静脉切开穿刺开通入路术中4例患者局部出现疼痛,可耐受,无需药物处理;18例股静脉穿刺入路患者中6例出现局部血肿,局部加压包扎后血肿消退。结论采用一站式杂交手术治疗IVCS合并下肢静脉曲张患者效果良好,患者术后恢复快,不同穿刺入路手术后并发症均较少且不严重,经处理后恢复良好,临床可根据患者实际情况选择最佳入路,保证治疗效果。 展开更多

关键词 髂静脉压迫综合征 下肢静脉曲张 一站式杂交手术 髂静脉支架植入术 大隐静脉腔内闭合术

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大隐静脉主干激光闭合术治疗大隐静脉曲张的效果

12

作者 李会彬 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第7期40-41,共2页

探究对大隐静脉曲张患者进行大隐静脉主干激光闭合术治疗成效。方法:选取2018年至2020年我院收治的大隐静脉曲张患者中随机选取60例患者,分两组,比较两组患者的住院时间、治疗效果以及并发症发生率。结果:实验组大隐静脉曲张患者住院时... 探究对大隐静脉曲张患者进行大隐静脉主干激光闭合术治疗成效。方法:选取2018年至2020年我院收治的大隐静脉曲张患者中随机选取60例患者,分两组,比较两组患者的住院时间、治疗效果以及并发症发生率。结果:实验组大隐静脉曲张患者住院时间低于常规组(P<0.05)。实验组大隐静脉曲张的治疗效果高于常规组(P<0.05);实验组大隐静脉曲张的并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:激光闭合大隐静脉主干可有效减少并发症,缩短治疗时间,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 大隐静脉主干激光闭合术 大隐静脉曲张 大隐静脉高位结扎 分段剥脱术

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下肢浅静脉手术后深静脉瓣膜功能变化的中期结果报道 被引量：1

13

作者 戈小虎 任昊 +1 位作者 李雪松 赛力木 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第7期649-652,共4页

目的观察下肢浅静脉手术改善深静脉瓣膜功能的中期随访结果。方法收集2006年3～10月期间在我院行手术治疗的下肢静脉曲张患者43例(55条肢体),全部患者曾在术后半年进行随访并比较了手术前、后深静脉瓣膜功能改善情况,术后4年再次以同样... 目的观察下肢浅静脉手术改善深静脉瓣膜功能的中期随访结果。方法收集2006年3～10月期间在我院行手术治疗的下肢静脉曲张患者43例(55条肢体),全部患者曾在术后半年进行随访并比较了手术前、后深静脉瓣膜功能改善情况,术后4年再次以同样方法评价其深静脉瓣膜功能改善情况。结果 39例患者深静脉瓣膜功能保持良好,与术后半年随访时无明显差异。4例当时未行高位结扎的患者,再次出现浅静脉曲张,且深静脉存在返流。结论伴有深静脉瓣膜功能不全的下肢浅静脉曲张,单纯行浅静脉激光闭合术或剥脱术均可有效改善深静脉瓣膜功能,且效果保持良好;高位结扎大隐静脉是保证改善深静脉瓣膜功能的关键。 展开更多

关键词 下肢深静脉瓣膜功能 浅静脉曲张 手术 中期随访结果 大隐静脉激光闭合术

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高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张 被引量：4

14

作者 吴锡川 《华西医学》 CAS 2010年第6期1068-1070,共3页

目的观察高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2008年4月2009年4月采用高位结扎联合腔内激光治疗32例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与2003年2008年采用传统手术方法治疗的61例患者进行对照分析。结果采用高位... 目的观察高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2008年4月2009年4月采用高位结扎联合腔内激光治疗32例大隐静脉曲张患者的临床资料,并与2003年2008年采用传统手术方法治疗的61例患者进行对照分析。结果采用高位结扎联合腔内激光治疗的患者1例伤口感染,1例手术后患肢疼痛,3例手术后3个月局部轻度曲张;其余患者下肢症状减轻或消失,手术后1个月复查时活动均无障碍,无下肢深静脉血栓形成,无下肢深静脉损伤发生。高位结扎联合腔内激光治疗与传统手术方法比较具有切口少、出血量小、手术时间短、恢复快、住院时间短、手术后并发症较少、复发率低等优点。结论高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张是一种安全有效的治疗方法 ,与传统手术比较具有明显优势。 展开更多

关键词 大隐静脉曲张 大隐静脉激光闭合术 高位结扎 疗效

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