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糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和疼痛的影响 被引量：1
1
作者 齐浩东 鲁超 +2 位作者 徐韩博 王孟飞 郝阳泉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第9期1383-1387,共5页
背景:全膝关节置换是终末期骨关节炎的主要治疗措施,但糖尿病会影响治疗效果和预后等。目的:探讨糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和置换后疼痛的影响。方法:回顾性分析2021年1-4月在西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建病... 背景:全膝关节置换是终末期骨关节炎的主要治疗措施,但糖尿病会影响治疗效果和预后等。目的:探讨糖尿病对初次全膝关节置换围术期失血量和置换后疼痛的影响。方法:回顾性分析2021年1-4月在西安交通大学附属红会医院骨坏死与关节重建病区行初次全膝关节置换且符合纳入标准的154例患者的临床资料,根据糖尿病诊断标准分为非糖尿病组与糖尿病组,其中糖尿病组32例,男性9例,女性23例,年龄55-80(66.58±7.16)岁;非糖尿病组122例,男性34例,女性88例,年龄44-83(66.69±6.63)岁。记录两组患者围术期失血量(全失血量、隐性失血量、血红蛋白下降值和红细胞压积下降值),记录置换前和置换后的目测类比评分、HSS评分、Caprini评分等。结果与结论:①非糖尿病组的全失血量(729.93±233.83)mL显著低于糖尿病组(853.69±184.91)mL,差异有显著性意义(P<0.05),非糖尿病组的隐性失血量(624.40±233.19)mL显著低于糖尿病组(749.08±179.49)mL,差异有显著性意义(P<0.05);②置换前和置换后1个月非糖尿病组目测类比评分显著低于糖尿病组,差异有显著性意义(P<0.05),置换后3 d和置换后3个月非糖尿病组与糖尿病组的目测类比评分差异无显著性意义(P>0.05);③置换后1个月非糖尿病组HSS评分明显高于糖尿病组,差异有显著性意义(P<0.05),而置换后3个月两组HSS评分差异无显著性意义(P>0.05);④置换前和置换后3 d两组间Caprini评分差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,患糖尿病会增加初次全膝关节置换的全失血量和隐性失血量,在全膝关节置换后短期内,糖尿病会增加患者疼痛并影响关节功能恢复,但随时间延长其影响会逐渐消失。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 糖尿病 骨关节炎 全失血量 隐性失血量 视觉模拟评分 康复
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术中追加使用氨甲环酸对短节段腰椎管狭窄手术失血量及安全性的影响 被引量：1
2
作者 朱丽坤 曹爽 +3 位作者 刘东梅 尹倩 胡小艳 李微 《中国输血杂志》 CAS 2024年第2期174-179,共6页
目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手... 目的探讨术中追加氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)对短节段腰椎管狭窄手术失血及安全性的影响。方法108名腰椎管狭窄症拟行腰椎后路融合手术的患者随机分为对照组、TXA组、追加组,各36名。对照组围手术期不应用TXA;TXA组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1 g TXA的生理盐水混合液100 mL;追加组麻醉成功后、手术切皮前15 min静脉滴注含1g TXA的生理盐水混合液100 mL,输完后3 h,再静脉追加10 mg/kg体重的TXA。记录3组围术期总失血量、显性失血量、隐性失血量、术中失血量、术后引流量、输血率。于术前及术后d3分别测定3组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板数量(BPC)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)等指标。术后追踪不良事件发生情况。结果追加组分别与对照组和TXA组比较,总失血量(mL)[(968.7±209.6)vs(1369.8±276.3),(968.7±209.6)vs(1273.9±250.2)]、显性失血量(mL)[(590.5±164.3)vs(876.4±235.9),(590.5±164.3)vs(789.3±221.7)]、术中失血量(mL)[(318.7±120.7)vs(457.8±146.6),(318.7±120.7)vs(423.9±162.3)]、术后引流量(mL)[术后1d:(164.6±25.0)vs(262.3±51.7),(164.6±25.0)vs(219.8±37.1);术后3d:(107.2±18.6)vs(156.3±37.6),(107.2±18.6)vs(145.3±22.3)],均低于对照组和TXA组(P<0.05),输血率低于对照组(P<0.05)。TXA组术后引流量、输血率低于对照组(P<0.05)。3组隐性失血量无统计学差异(P>0.05)。与术前比较,3组Hb、Hct、BPC下降(P<0.05),D-D、FIB、CRP升高(P<0.05),但TXA组、追加组Hb、Hct、BPC、D-D、CRP的变化程度小于对照组(P<0.05),追加组Hb、Hct、BPC、D-D、CRP的变化程度小于TXA组(P<0.05)。3组间及组内术前、术后的PT-INR、PT、APTT、ALT、BUN比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均在正常值范围内。所有患者术后追踪均未发现深静脉血栓、肺栓塞、癫痫、肝肾损害等严重不良事件。结论术中追加TXA可有效减少短节段腰椎管狭窄手术失血量,但不增加凝血障碍、血栓形成、肝肾功能损害等并发症的发生风险。 展开更多
关键词 腰椎后路融合术 腰椎管狭窄症 氨甲环酸 失血量 术中追加
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右美托咪定对脊柱手术患者术中血流动力学和失血量的影响:系统回顾和荟萃分析
3
作者 汪玫 车建翔 +2 位作者 陈磊 宋婷婷 瞿金涛 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2024年第1期54-68,I0006,共16页
目的 右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有降低血压和心率的作用。本研究旨在探讨右美托咪定对脊柱手术患者术中血流动力学和失血量的影响。方法 检索Web of Science、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆截至2023年2... 目的 右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有降低血压和心率的作用。本研究旨在探讨右美托咪定对脊柱手术患者术中血流动力学和失血量的影响。方法 检索Web of Science、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆截至2023年2月发表的随机对照研究,比较右美托咪定和生理盐水对脊柱手术术中血流动力学和失血量的影响。根据研究间的异质性采用固定或随机效应模型。结果 纳入21项随机对照研究,共1388例患者。右美托咪定的使用增加了术中低血压(OR:2.11;95%CI:1.24-3.58;P=0.006)和心动过缓(OR:2.48;95%CI:1.57-3.93;P=0.0001)的总体风险。特别是在给予负荷剂量时,低血压(OR:2.00;95%CI:1.06-3.79;P=0.03)和心动过缓(OR:2.28;95%CI:1.42-3.66;P=0.0007)的风险更为显著。当右美托咪定与静脉麻醉联合使用时,患者更容易出现血流动力学不稳定的情况,包括低血压(OR:2.90;95%CI:1.24-6.82;P=0.01)和心动过缓(OR:2.66;95%CI:1.53-4.61;P=0.0005)。与吸入麻醉联合时,仅增加了心动过缓的风险(OR:4.95;95%CI:1.41-17.37;P=0.01)。然而,当与静吸复合麻醉联合使用时,并未增加低血压和心动过缓的风险。此外,右美托咪定还增加了重度低血压的风险(OR:2.57;95%CI:1.05-6.32;P=0.04),但对轻度低血压的影响并不显著。对于心动过缓而言,无论是轻度(OR:2.55;95%CJ:1.06-6.15;P=0.04)还是重度(OR:2.45;95%CI:1.43-4.20;P=0.001)的风险都有所增加。总体而言,右美托咪定对术中失血量的影响并不显著,但在与吸入麻醉联合时,失血量显著减少(MD:-82.97;95%CI:-109.04--56.90;P<0.001)。结论 右美托咪定在脊柱手术过程中增加了低血压和心动过缓的风险。给予负荷剂量或与不同麻醉维持方式联合使用可能会对术中血流动力学和失血量产生不同的影响。然而,目前的研究结果仍需进一步证实和探讨。 展开更多
关键词 右美托咪定 术中血流动力学 失血量 脊柱手术
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氨甲环酸对髋臼周围截骨术围手术期失血量的影响
4
作者 王鸣嫣 张培培 沈烨 《海军医学杂志》 2024年第1期103-105,共3页
目的 探讨氨甲环酸在髋臼周围截骨术(PAO)治疗发育性髋关节发育不良(DDH)中减少术中及术后出血量的效果。方法 选取2022年1-12月在上海交通大学医学院附属新华医院行单侧PAO手术的49例患者作为研究对象。随机将其分为对照组和试验组,其... 目的 探讨氨甲环酸在髋臼周围截骨术(PAO)治疗发育性髋关节发育不良(DDH)中减少术中及术后出血量的效果。方法 选取2022年1-12月在上海交通大学医学院附属新华医院行单侧PAO手术的49例患者作为研究对象。随机将其分为对照组和试验组,其中对照组24例,试验组25例。对照组术前10 min予以抗生素及生理盐水静脉滴注,试验组术前10 min予以抗生素及15 mg/kg的氨甲环酸静脉滴注。评估2组患者在手术时间、术中出血量及术后血红蛋白和血细胞比容上的差异。结果 试验组术中失血量为(545.3±150.8) ml,少于对照组[(659.6±173.9) ml],差异有统计学意义(P=0.018)。此外,试验组的手术时间为(2.27±0.61) h,短于对照组[(2.79±0.77) h],差异有统计学意义(P=0.010)。试验组术后第1天、第3天和第7天的血红蛋白含量高于对照组(P值分别为0.020、0.002和0.034)。试验组术后第1天和第3天的血细胞比容也高于对照组(P值分别为0.033和0.024)。结论 氨甲环酸能够减少PAO治疗DDH的术中失血量和术后输血量,缩短手术时间。 展开更多
关键词 氨甲环酸 髋臼截骨术 失血量
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氨甲环酸不同给药方式对全膝关节置换术患者失血量、术后恢复情况的影响 被引量：1
5
作者 孙培磊 杨玉宝 张晓艳 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第9期76-78,共3页
目的分析全膝关节置换术患者采用关节腔注入或静脉注射方式应用氨甲环酸对其失血量、术后恢复情况的影响,为临床提升全膝关节置换术后恢复效果提供参考依据。方法选取临沂市妇幼保健院2021年3月至2022年10月收治的行全膝关节置换术并应... 目的分析全膝关节置换术患者采用关节腔注入或静脉注射方式应用氨甲环酸对其失血量、术后恢复情况的影响,为临床提升全膝关节置换术后恢复效果提供参考依据。方法选取临沂市妇幼保健院2021年3月至2022年10月收治的行全膝关节置换术并应用氨甲环酸治疗的患者100例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(50例,氨甲环酸采用静脉注射方式给药)和观察组(50例,氨甲环酸采用关节腔注入给药),术后均观察至出院。比较两组患者手术时间、住院时间、隐性失血量、总失血量,术前、术后3 d血清C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平及Hb差值、RBC差值,以及住院期间的并发症发生情况。结果观察组患者隐性失血量、总失血量均少于对照组,住院时间短于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清CRP水平均升高,但观察组低于对照组,全血Hb、RBC水平均降低,但观察组高于对照组,Hb、RBC差值均小于对照组(均P<0.05);两组患者手术时间、住院期间并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与全膝关节置换术后采用静脉注射氨甲环酸给药比,采用关节腔注入氨甲环酸可有效促进患者术后恢复,减少手术失血量,减轻炎症损伤程度,安全性良好。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 氨甲环酸 关节腔 静脉注射 失血量
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不同麻醉方式对全膝关节置换围术期失血量及术后并发症的影响
6
作者 廖远平 曹国瑞 +4 位作者 史小涛 王啸 邓婕 王怡璇 谭红略 《实用骨科杂志》 2024年第4期306-310,316,共6页
目的本研究主要评价不同麻醉方式,即腰硬联合麻醉和全身麻醉对初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasth,TKA)患者围术期失血量和术后并发症的影响。方法收集2015年1月至2019年12月于河南省洛阳正骨医院接受初次单侧TKA的3568例... 目的本研究主要评价不同麻醉方式,即腰硬联合麻醉和全身麻醉对初次单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasth,TKA)患者围术期失血量和术后并发症的影响。方法收集2015年1月至2019年12月于河南省洛阳正骨医院接受初次单侧TKA的3568例患者病历资料进行回顾性分析,腰硬联合麻醉组966例,其中男210例,女756例;年龄45~85岁,平均(66.69±7.70)岁;全身麻醉组2602例,其中男597例,女2005例;年龄46~85岁,平均(66.63±7.56)岁。比较两组患者的一般基线指标(诊断、并存疾病、血容量、术前血红蛋白、术前血细胞比容、手术侧别、手术时间等),分析两组患者围术期总失血量、术中失血量、异体输血率、引流量、血红蛋白和血细胞比容变化量等,并记录患者术后并发症(包括深静脉血栓、肺栓塞、恶心呕吐、电解质紊乱等)的发生情况,最后评估两组患者术后住院天数、术后1个月膝关节活动度等康复指标及住院治疗费用等。结果腰硬联合麻醉组的围术期总失血量、血红蛋白最大变化量及血细胞比容最大变化量分别为(743.67±546.36)mL、(27.94±17.85)g/L、(0.14±0.05)L/L,全身麻醉组分别为(800.47±564.95)mL、(29.86±17.37)g/L、(0.14±0.06)L/L,前者均低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组间在术中失血量、异体输血率及引流量方面差异无统计学意义(P>0.05)。腰硬联合麻醉组患者术后住院时间要略少于全身麻醉组(P=0.04),而术后1个月关节活动度及治疗费用等方面,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受初次单侧TKA的患者,腰硬联合麻醉在控制围术期总失血量方面更有优势,也有利于缩短术后的康复时间,但对于术后关节活动度和术后并发症方面,没有明显优势。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 腰硬联合麻醉 全身麻醉 失血量 术后并发症
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老年股骨转子间骨折患者应用股骨近端防旋髓内短钉与长钉行内固定术对失血量及术后恢复的影响
7
作者 蔡崇辉 李建龙 《黑龙江医药科学》 2024年第3期173-174,177,共3页
目的:以股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者时,比较术中使用短钉与长钉对失血量及术后恢复的影响。方法:选取泉州医学高等专科学校附属人民医院老年股骨转子间骨折患者50例,按随机数字表法分为短钉组和长钉组,各25例。短钉... 目的:以股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折患者时,比较术中使用短钉与长钉对失血量及术后恢复的影响。方法:选取泉州医学高等专科学校附属人民医院老年股骨转子间骨折患者50例,按随机数字表法分为短钉组和长钉组,各25例。短钉组患者治疗时选择短钉,长钉组患者治疗时选择长钉,比较两组围手术期指标、术后并发症发生率差异,记录两组术前、术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月髋关节功能(Harris髋关节功能评分)情况并比较。结果:对比两组手术时间、术中失血量和住院时间,短钉组低于长钉组(P<0.05);术后3d、术后3个月、术后6个月、术后12个月Harris评分与术前比明显升高(P<0.05),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:给予老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗时,选短钉或长钉内固定均可取得良好手术效果,对患者近远期髋关节功能影响也无明显差异,但短钉固定手术创伤更小,患者住院时间也更短。 展开更多
关键词 老年股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内短钉 股骨近端防旋髓内长钉 内固定术 失血量 术后恢复
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氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响
8
作者 李海峰 《每周文摘·养老周刊》 2024年第2期36-38,共3页
探讨术前静脉滴注氨甲环酸联合术中关节腔冲洗采用氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响。方法:选取霸州市第二医院骨科2022年01月~2023年01月行第一次单侧膝关节置换患者120例,按数字随机分组法均分为A组和B组。A组患者在行全膝关节... 探讨术前静脉滴注氨甲环酸联合术中关节腔冲洗采用氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响。方法:选取霸州市第二医院骨科2022年01月~2023年01月行第一次单侧膝关节置换患者120例,按数字随机分组法均分为A组和B组。A组患者在行全膝关节置换术前静脉滴注氨甲环酸,术中给予氨甲环酸浸泡冲洗关节腔;B组术前与术中冲洗关节腔采用生理盐水,A组与B组术后均随访6个月。比较A组与B组患者手术相关指标,术前及术后48小时凝血功能、术后6个月膝关节功能及术后并发症发生率。结果:A组术中失血量、隐形失血量、引流情况均低于B组(P<0.05);A组术后引流时间、伤口愈合情况、创面干燥时间均短于B组(P<0.05);两组术后48小时凝血活酶、凝血酶原及血纤维蛋白原时间与术前比较,差异显著(P>0.05),A组与B组间比较,组间差异显著(P>0.05);A组与B组术后6个月与术前疼痛、关节伸屈、肌力水平行走稳定性、行走辅助、行走距离等情况比较均有好转,A组较B组好转更明显(P<0.05);A组并发症发生率为8.32%,明显低于B组的13.32%(P>0.05)。结论:术前静脉滴注氨甲环酸联合术中氨甲环酸关节腔冲洗,可明显减少关节置换术中总红细胞丢失量、隐形红细胞丢失量、显性红细胞丢失量及术中输血量、出血量及引流量,未增加术后症状性血栓现象。 展开更多
关键词 全膝关节置换 氨甲环酸 关节腔冲洗 失血量 关节功能
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分析桃红四物汤加减在老年髋部骨折手术患者中的应用及对其隐性失血量的影响
9
作者 覃东亮 白永权 +1 位作者 姚志国 陶修武 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0048-0050,共3页
将桃红四物汤加减应用在老年髋部骨折患者中,分析其疗效和对隐性失血量的影响。方法 研究对象:老年髋部骨折患者60例,研究时间:2020年7月-2023年7月,依据治疗方式不同分组,对照组予以常规治疗,观察组选择常规治疗+桃红四物汤加减治疗,... 将桃红四物汤加减应用在老年髋部骨折患者中,分析其疗效和对隐性失血量的影响。方法 研究对象:老年髋部骨折患者60例,研究时间:2020年7月-2023年7月,依据治疗方式不同分组,对照组予以常规治疗,观察组选择常规治疗+桃红四物汤加减治疗,例数均30例。观察两组术中失血量、术后引流量、隐性失血量、术前以及术后(1,3,5,7)天红细胞压积。结果 观察组与对照组相比,术中失血量、术后引流量、隐性失血量均得到减少(P<0.05)。两组对比术前红细胞压积差异不显著(P>0.05);观察组术后1.3.5.7天红细胞压积较对照组数值高,具有差异性(P<0.05)。结论 桃红四物汤加减在老年髋部骨折患者中的应用效果显著,有利于改善患者手术情况与降低患者术后贫血的发生,且对于隐性失血量的影响小于常规治疗,促进病症好转,值得推广。 展开更多
关键词 桃红四物汤加减 老年髋部骨折患者 血清炎性指标 隐性失血量 术后并发症
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骨质疏松程度对甲型血友病性关节炎全膝置换术失血量的影响
10
作者 王彭禾 吴佳燕 +4 位作者 朱广平 沈佳怡 陈佳丽 金红婷 童培建 《浙江临床医学》 2023年第8期1124-1126,共3页
目的比较分析骨质疏松程度对晚期甲型血友病性关节炎(HA)一期单侧全膝关节置换术后早期失血量的影响。方法回顾性分析自2018年1月至2021年6月浙江中医药大学附属第一医院骨伤中心收治的行初次单侧全膝关节置换术(TKA)的47例晚期甲型HA患... 目的比较分析骨质疏松程度对晚期甲型血友病性关节炎(HA)一期单侧全膝关节置换术后早期失血量的影响。方法回顾性分析自2018年1月至2021年6月浙江中医药大学附属第一医院骨伤中心收治的行初次单侧全膝关节置换术(TKA)的47例晚期甲型HA患者,术前常规行骨密度及骨代谢检查,根据骨质疏松程度分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组。观察三组患者TKA围手术期一般资料及术后总失血量、术中失血量、显性失血量、隐性失血量、最大血红蛋白丢失量、输血率等,并进行统计分析。结果骨质疏松组总失血量、隐性失血量、最大血红蛋白丢失量明显大于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05);骨量减少组和骨质疏松组显性失血量明显大于骨量正常组(P<0.05);三组术中失血量、输血率、术后住院天数比较无明显差异(P>0.05)。结论骨质疏松程度越重的HA患者的TKA术后早期的失血量更多,需加强抗骨质疏松治疗。 展开更多
关键词 骨质疏松 血友病性关节炎 全膝关节置换术 总失血量 隐性失血量 显性失血量
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氨甲环酸对老年髋部骨折患者围手术期失血量的影响 被引量：1
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作者 安春宇 《中国实用医药》 2023年第7期17-22,共6页
目的观察老年髋部骨折患者手术治疗过程中合理使用氨甲环酸对围手术期失血量的影响。方法130例老年髋部骨折患者,按照是否使用氨甲环酸分为观察组及对照组,每组65例。观察组在切皮前15 min滴注氨甲环酸,对照组滴注相同剂量的生理盐水作... 目的观察老年髋部骨折患者手术治疗过程中合理使用氨甲环酸对围手术期失血量的影响。方法130例老年髋部骨折患者,按照是否使用氨甲环酸分为观察组及对照组,每组65例。观察组在切皮前15 min滴注氨甲环酸,对照组滴注相同剂量的生理盐水作为对照。对比两组手术期间失血量(术中出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量),手术时间、手术前后血红蛋白水平,手术前后纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,术后恢复中并发症发生情况,术后负重时间、术后4个月Harris髋关节功能评分,恢复期间生活质量。结果观察组术中出血量、术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量分别为(86.55±2.45)、(25.04±3.54)、(74.65±4.52)、(66.21±13.42)、(252.45±25.12)ml,均明显少于对照组的(101.52±1.58)、(32.58±3.05)、(125.83±5.04)、(129.62±10.11)、(389.55±15.45)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间为(64.55±4.55)min,与对照组的(65.04±3.71)min对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24、48、72 h,观察组血红蛋白水平分别为(92.53±2.04)、(96.45±3.11)、(105.63±2.64)g/L,均高于对照组的(86.45±2.55)、(90.05±2.12)、(96.42±3.04)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后的纤维蛋白原水平、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组伤口感染发生率1.54%低于对照组的10.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后负重时间为(11.35±2.12)周,短于对照组的(13.03±2.38)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、2、3、4个月的Harris髋关节功能评分分别为(71.55±3.42)、(85.63±2.12)、(90.12±3.05)、(94.63±2.12)分,均高于对照组的(65.52±2.42)、(75.42±2.74)、(81.42±2.52)、(86.42±3.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复期间社会能力、心理功能、身体状态、精神评分分别为(93.54±2.74)、(94.58±1.95)、(92.47±2.06)、(93.14±2.12)分,均明显高于对照组的(82.54±2.42)、(83.54±2.11)、(85.68±2.42)、(84.14±2.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者在手术治疗期间合理使用氨甲环酸进行治疗,可以有效减少患者围手术期失血量,降低输血率,且不会对患者凝血功能造成影响,有助于患者恢复,缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 氨甲环酸 老年髋部骨折 围手术期 失血量
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不扩髓行PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者疗效和失血量影响分析
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作者 颜茂华 张博雯 张莹 《浙江创伤外科》 2023年第3期564-566,共3页
目的 探索不扩髓行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定对股骨粗隆间骨折患者疗效和失血量影响。方法 选择2019年1月至2020年6月于本院就诊的60例股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用扩髓PFNA治疗,研究组采用不... 目的 探索不扩髓行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定对股骨粗隆间骨折患者疗效和失血量影响。方法 选择2019年1月至2020年6月于本院就诊的60例股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组采用扩髓PFNA治疗,研究组采用不扩髓PFNA治疗。分别比较两组手术时间,下床活动时间,Harris评分,骨折愈合时间以及并发症发生,并比较比较失血情况。结果 研究组手术时间,下床活动时间以及骨折愈合时间和Harris评分优于对照组,并发症少,失血量少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 不扩髓PFNA内固定对股骨粗隆间骨折患者疗效显著,促进骨折愈合,减少失血,有较强的临床应用价值。 展开更多
关键词 防旋股骨近端髓内钉 股骨 骨折 疗效 失血量
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全膝关节置换后早期夹闭引流管对失血量的影响 被引量：11
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作者 付志强 夏长所 +2 位作者 李志杰 姜涛 张才龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第13期1852-1858,共7页
背景:人工膝关节置换的患者年纪较大,往往合并高血压、糖尿病等基础疾病,围手术期失血是影响置换安全的重要因素。目的:探讨全膝关节置换后早期夹闭引流管对膝关节置换后失血的影响。方法:选取青岛大学附属医院2014年1月至2015年7月因... 背景:人工膝关节置换的患者年纪较大,往往合并高血压、糖尿病等基础疾病,围手术期失血是影响置换安全的重要因素。目的:探讨全膝关节置换后早期夹闭引流管对膝关节置换后失血的影响。方法:选取青岛大学附属医院2014年1月至2015年7月因膝关节骨关节炎行初次全膝关节置换的患者90例,随机分成3组,每组30例,夹闭4 h组置换后早期夹闭4 h引流管,夹闭2 h组置换后早期夹闭2 h,对照组置换后不夹管。因置换术中全程使用止血带,术中失血均按0 m L计算,记录置换后引流量,根据患者身高、体质量和置换前后红细胞压积,通过Gross方程计算患者的总失血量,进而得出隐性失血量,观察置换后患肢肿胀、皮下瘀斑情况,记录置换后6周膝关节美国特种外科医院评分,并进行组间对比。结果与结论:对3组数据统计分析比较,在总失血量、显性失血量方面3组差异有显著性意义(P<0.05),说明夹闭2 h和夹闭4 h均能够减少总失血量及显性失血量,但夹闭4 h减少幅度更大;而置换后6周膝关节美国特种外科医院评分及隐性失血量方面3组差异无显著性意义(P>0.05);夹闭4 h组关节肿胀及皮下瘀发生率增加(P<0.05)。提示夹闭引流管能减少全膝关节置换后总失血量及显性失血量,但不能减少置换后隐性失血,全膝关节置换后夹管2 h为较理想的选择,但应注意隐性失血的存在。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝 失血 手术 引流术 组织工程 骨科植入物 人工假体 全膝关节置换 失血 引流管 夹闭时间 显性失血量 隐性失血量 总失血量 术后早期
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经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折术后隐性失血量的影响因素分析
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作者 李毅 詹文豪 +2 位作者 汪颖峰 韩建邦 黄定安 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第6期561-564,共4页
目的:研究经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折术后隐性失血量(HBL)及相关影响因素。方法:选取2018年7月~2022年7月黄山市人民医院脊柱外科收治的胸腰椎骨折并行经皮椎弓根螺钉治疗的50例患者为研究对象,其中男28例,女22例,平均年龄(53.92... 目的:研究经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折术后隐性失血量(HBL)及相关影响因素。方法:选取2018年7月~2022年7月黄山市人民医院脊柱外科收治的胸腰椎骨折并行经皮椎弓根螺钉治疗的50例患者为研究对象,其中男28例,女22例,平均年龄(53.92±9.44)岁。其中T 11骨折3例、T 12骨折5例、L 1骨折23例、L 2骨折9例、L 3骨折7例、L 4骨折3例。记录患者身高、年龄、体质量、受伤至手术时间、内科合并症以及术前1 d和术后3 d患者红细胞比容(HCT),通过分组对比以及多元线性回归分析不同情况下HBL的大小及影响因素。结果:下腰椎骨折术后HBL[(480.86±192.83)mL]高于胸腰段骨折HBL[(304.97±172.32)mL](P<0.05)。受伤至手术时间与患者隐性失血量呈负相关(P<0.05);而患者总失血量(TBL)与HBL呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析显示,患者TBL越多手术HBL就越多(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折时,下腰椎HBL高于胸腰段;患者的TBL越多术后HBL就越多。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉 胸腰椎骨折 隐性失血量
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氨甲环酸不同给药方式对老年髋部骨折患者围术期失血量、纤溶指标及炎症因子的影响 被引量：3
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作者 凌超 王永述 +2 位作者 秦铮 李德清 李臣 《川北医学院学报》 CAS 2023年第5期660-664,共5页
目的:探究氨甲环酸不同给药方式对老年髋部骨折患者围术期失血量、纤溶指标及炎症因子的影响。方法:选择178例老年髋部骨折患者为研究对象。按氨甲环酸给药方式不同分为对照组和观察组,每组各89例。对照组采取关节腔内局部注射给药;观... 目的:探究氨甲环酸不同给药方式对老年髋部骨折患者围术期失血量、纤溶指标及炎症因子的影响。方法:选择178例老年髋部骨折患者为研究对象。按氨甲环酸给药方式不同分为对照组和观察组,每组各89例。对照组采取关节腔内局部注射给药;观察组采取静脉注射联合关节腔内局部注射给药。比较两组围术期失血量、纤溶指标[纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-D)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:观察组围术期总失血量、术中失血量、隐性失血量、显性失血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);异体输血率低于对照组(P<0.05);术后1、3 d,观察组FDP、D-D、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年髋部骨折患者手术期间使用静脉注射联合关节腔内局部注射氨甲环酸的方式较局部注射单用可减少围术期失血,抑制纤溶及炎症反应,且不会增加静脉血栓形成风险。 展开更多
关键词 氨甲环酸 髋部骨折 老年 围术期失血量 纤溶指标 炎症因子
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三七粉口服联合氨甲环酸局部应用对老年股骨隆间骨折围手术期失血量的影响 被引量：3
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作者 宋山峰 苏建光 王献印 《世界中西医结合杂志》 2023年第5期1027-1030,1035,共5页
目的 探讨三七粉口服联合氨甲环酸局部应用对老年股骨粗隆间骨折围手术期失血量的影响。方法 选取2020年8月—2022年8月期间河南省濮阳市中医医院收治股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation, PFNA)治疗的老年股骨粗... 目的 探讨三七粉口服联合氨甲环酸局部应用对老年股骨粗隆间骨折围手术期失血量的影响。方法 选取2020年8月—2022年8月期间河南省濮阳市中医医院收治股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation, PFNA)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。手术均由同一团队完成,治疗组患者术前口服三七粉,对照组患者术前不服用任何药物,且两组患者术中均对股骨髓腔和尾骨周围灌注氨甲环酸。测定两组患者手术前后血红蛋白(Hemoglobin, HB)、红细胞压积(Hematocrit, HCT)及D-二聚体水平,对两组患者术后进行Harris髋关节评分,统计两组患者总失血量、显性失血量、隐性失血量及血栓性并发症发生率。结果 术后7 d两组患者HB、HCT及D-二聚体水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HB、HCT水平较对照组降幅更小,D-二聚体水平较对照组降幅更多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总失血量、显性失血量及隐性失血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组患者Harris髋关节评分均较术后1个月上升,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血栓性并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三七粉联合氨甲环酸局部应用的止血效果显著,有效降低股骨隆间骨折围术期失血量,且能有效抗凝,降低血栓性并发症的发生率,促进患者髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 三七粉 氨甲环酸 股骨粗隆间骨折 失血量 血红蛋白 红细胞压积 D-二聚体
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术前贫血对单侧人工全膝关节置换术患者围术期失血量及深静脉血栓的影响 被引量：5
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作者 杨天翔 续量 +4 位作者 张晋宁 张博文 王强 郭高鹏 陈德胜 《国际老年医学杂志》 2023年第2期155-158,共4页
目的探究术前贫血对单侧人工全膝关节置换术(TKA)患者围术期失血量及深静脉血栓(DVT)的影响。方法选取2021年9月~2022年1月在宁夏医科大学总医院因膝关节骨性关节炎(KOA)行单侧TKA的106例患者进行回顾性分析。据患者术前血红蛋白(Hb)水... 目的探究术前贫血对单侧人工全膝关节置换术(TKA)患者围术期失血量及深静脉血栓(DVT)的影响。方法选取2021年9月~2022年1月在宁夏医科大学总医院因膝关节骨性关节炎(KOA)行单侧TKA的106例患者进行回顾性分析。据患者术前血红蛋白(Hb)水平,将患者分为贫血组(24例)和非贫血组(82例)。比较两组的住院时间、围术期失血量(总失血量以及显、隐性失血量)、围术期DVT、肺栓塞及输血情况。结果贫血组总失血量和隐性失血量均大于非贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组显性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。贫血组术后DVT发生率及输血率均高于非贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05);贫血组患者住院时间长于非贫血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前贫血会导致TKA患者围术期总失血量及隐形失血量增加,术后输血率及术后DVT发生率提高,延长住院时间。 展开更多
关键词 贫血 膝关节骨性关节炎 全膝关节置换术 围术期失血量 深静脉血栓
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基于深度高斯过程回归的术中失血量和血红蛋白损失量估计
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作者 钟坤华 陈芋文 +4 位作者 秦小林 张力戈 李雨捷 胡小艳 易斌 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2023年第S02期306-311,共6页
动态、准确地估计失血量对围手术期管理非常重要,但测量术中失血量是一项困难的任务,特别是当血液被医用纱布吸收时。针对上述情况,以浸血医用纱布图像为研究对象,提出一种基于密集连接卷积网络(DenseNet)的深度多任务高斯过程回归(DMG... 动态、准确地估计失血量对围手术期管理非常重要,但测量术中失血量是一项困难的任务,特别是当血液被医用纱布吸收时。针对上述情况,以浸血医用纱布图像为研究对象,提出一种基于密集连接卷积网络(DenseNet)的深度多任务高斯过程回归(DMGPR)方法,以估计术中失血量和血红蛋白(Hb)损失量。DMGPR方法包括两部分:用于自动特征提取的密集连接卷积网络(DenseNet)和用于失血量及Hb损失量估计的多任务高斯回归过程(MGPR)。在手术室正常光照条件下,采集了569张浸血纱布图像,并对这些图像进行在线扩充,构建实验数据集。以决定系数(R2)、均方误差(MSE)和平均绝对误差(MAE)为性能指标,对DMGPR方法进行评估和对比。在失血量估计方面,DMGPR方法的R2、MSE和MAE分别为0.971、0.080和0.151;而在Hb损失量估计方面,DMGPR方法的相应结果分别为0.950、0.217和0.292。实验结果表明,DMGPR可以动态、准确地估计术中失血量和Hb损失量,并且比其他对比方法具有更好的性能,更适合于主要使用医用纱布和小到中度失血的手术。 展开更多
关键词 术中失血量 密集连接卷积网络 深度高斯过程回归 特征提取 血红蛋白
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无管化微创经皮肾镜取石术治疗≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石的效果及对隐性失血量、应激反应指标的影响 被引量：3
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作者 叶明宝 杜昌国 +5 位作者 燕群峰 王亚辉 韩明 兀尧 王延滨 任磊 《临床医学研究与实践》 2023年第16期54-57,共4页
目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法选取2018年6月至2021年6月我科收治的100例≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石患者,以双盲法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规后腹腔镜手术,观察组... 目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法选取2018年6月至2021年6月我科收治的100例≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石患者,以双盲法随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规后腹腔镜手术,观察组采用无管化微创经皮肾镜取石术。比较两组的治疗效果。结果两组的结石清除率、并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。观察组的隐性失血量少于对照组,术后1、3、5 d的血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)水平低于对照组(P<0.05)。结论无管化微创经皮肾镜取石术治疗≥1 cm嵌顿性输尿管上段结石有助于减少隐性失血量,减轻应激反应,值得推广。 展开更多
关键词 无管化微创经皮肾镜取石术 嵌顿性输尿管上段结石 隐性失血量 应激反应指标
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