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超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的价值
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作者 胡媛 韩明妍 +2 位作者 杜薇 王洪 王鑫楠 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第4期1-7,共7页
目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另... 目的探讨超声测量胎儿静脉导管血流动力学参数联合血清胎盘生长因子(PLGF)预测妊娠期高血压疾病(HDP)患者妊娠结局的价值。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月在承德市中心医院产检诊断为HDP的80例患者的临床资料,将其作为研究组。另取同期该院健康产检孕妇100例作为对照组。比较两组胎儿静脉导管血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)、静脉导管分流率]、血清PLGF水平及不良妊娠结局发生率。根据HDP患者妊娠结局分为不良结局组(18例)、结局良好组(62例)。比较两组基线资料、胎儿静脉导管血流动力学参数、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平预测HDP患者不良妊娠结局的价值,采用多因素逐步Logistic回归模型分析HDP患者不良妊娠结局的危险因素。结果研究组胎儿静脉导管血流动力学参数(PI、RI、S/D、静脉导管分流率)均高于对照组(P<0.05),血清PLGF水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.05)。不良结局组年龄≥35岁占比、孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率均高于良好结局组(P<0.05),血清PLGF水平低于良好结局组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胎儿静脉导管血流动力学参数及血清PLGF水平均可用于预测HDP患者不良妊娠结局。孕前BMI、PI、RI、S/D、静脉导管分流率、血清PLGF水平及其联合预测HDP患者不良妊娠结局的敏感性分别为77.8%(95%CI:0.713,0.854)、83.3%(95%CI:0.682,0.951)、83.3%(95%CI:0.813,0.927)、94.4%(95%CI:0.847,0.952)、94.4%(95%CI:0.907,0.983)、72.2%(95%CI:0.682,0.841)、94.4%(95%CI:0.921,0.965),特异性分别为85.5%(95%CI:0.690,0.873)、54.8%(95%CI:0.522,0.764)、91.2%(95%CI:0.871,0.925)、75.8%(95%CI:0.723,0.862)、91.8%(95%CI:0.857,0.931)、93.6%(95%CI:0.748,0.964)、95.2%(95%CI:0.917,0.980)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=1.357(95%CI:1.033,1.783)]、孕前BMI[OR=1.536(95%CI:1.118,2.110)]、PI[OR=1.797(95%CI:1.122,2.878)]、RI[OR=1.751(95%CI:1.121,2.735)]、S/D[OR=1.886(95%CI:1.075,3.309)]、静脉导管分流率[OR=1.967(95%CI:1.142,3.388)]、PLGF[OR=2.132(95%CI:1.176,3.865)]均为HDP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论胎儿静脉导管血流动力学参数异常高表达、血清PLGF水平下降均与HDP发生、发展关系密切,以上指标可有效预测妊娠结局,且联合检测价值更高。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 超声 胎儿静脉导管血流动力学参数 胎盘生长因子 妊娠结局
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妊娠期高血压疾病患者血清Fibulin-3、IL-10水平变化及意义
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作者 刘伟玲 周林森 王娟 《山东医药》 CAS 2024年第10期56-59,共4页
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清纤蛋白-3(Fibulin-3)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及意义。方法 选取HDP患者125例为HDP组,根据病情程度分为妊娠期高血压(GH)组54例、子痫前期(PE)组40例、重度子痫前期(SPE)组31例,根据妊娠... 目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清纤蛋白-3(Fibulin-3)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及意义。方法 选取HDP患者125例为HDP组,根据病情程度分为妊娠期高血压(GH)组54例、子痫前期(PE)组40例、重度子痫前期(SPE)组31例,根据妊娠结局将HDP患者分为结局不良亚组35例和结局良好亚组90例,另选取常规产检的62名健康孕妇为对照组。通过酶联免疫吸附法检测血清Fibulin-3、IL-10水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响HDP患者不良妊娠结局的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Fibulin-3、IL-10水平对HDP患者不良妊娠结局的预测价值。结果 与对照组比较,HDP组血清Fibulin-3、IL-10水平降低(P均<0.05)。GH组、PE组、SPE组血清Fibulin-3、IL-10水平依次降低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PE、SPE水平降低为HDP患者不良妊娠结局的独立危险因素,血清Fibulin-3、IL-10升高为独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Fibulin-3、IL-10水平联合预测HDP患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.909,大于血清Fibulin-3、IL-10水平单独预测的0.813、0.809(P均<0.05)。结论 HDP患者血清Fibulin-3、IL-10水平降低,与病情加重和妊娠结局不良有关,血清Fibulin-3、IL-10联合检测对HDP患者不良妊娠结局的预测价值较高。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 纤蛋白-3 白细胞介素-10 病情程度 不良妊娠结局
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妊娠期高血压疾病孕妇的麻醉
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作者 张青林 徐铭军 《中国临床医生杂志》 2024年第3期275-279,共5页
妊娠期高血压疾病(hypertesive disorders of pregacy,HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率5%~10%[1-2],是孕妇和围产儿死亡的主要原因之一[3],严重影响母婴健康[4]。妊娠期高血压疾病的麻醉管理有其特点,本文将此领域进展阐述... 妊娠期高血压疾病(hypertesive disorders of pregacy,HDP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率5%~10%[1-2],是孕妇和围产儿死亡的主要原因之一[3],严重影响母婴健康[4]。妊娠期高血压疾病的麻醉管理有其特点,本文将此领域进展阐述如下。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 子痫 麻醉 分娩镇痛
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乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的效果及对微环境炎症的影响
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作者 王彩梅 刘继梅 寇帅 《临床医学研究与实践》 2024年第1期124-127,136,共5页
目的分析乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的效果及对微环境炎症的影响。方法选择2021年1月至2022年3月我院收治的80例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予... 目的分析乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病的效果及对微环境炎症的影响。方法选择2021年1月至2022年3月我院收治的80例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予硫酸镁、阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗基础上加施乌拉地尔治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的收缩压、舒张压、尿蛋白含量低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、核因子-κB(NF-κB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌拉地尔联合硫酸镁、阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病不仅能改善微环境炎症及血管内皮功能,提高血压控制效果,还能减少不良妊娠结局发生,值得临床进一步推广及应用。 展开更多
关键词 乌拉地尔 硫酸镁 阿司匹林 妊娠期高血压疾病 微环境炎症 妊娠结局
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两种分娩镇痛时机应用于妊娠期高血压疾病产妇的效果
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作者 林娜 樊周能 《中国民间疗法》 2024年第2期79-82,共4页
目的:探讨不同分娩镇痛时机应用于妊娠期高血压疾病(HDP)产妇的效果。方法:选择80例HDP产妇,随机分为A组和B组,每组40例。A组在活跃期(宫口直径>5 cm)开始实施分娩镇痛,B组在潜伏期(宫口直径≤5 cm)开始实施分娩镇痛。比较两组产妇... 目的:探讨不同分娩镇痛时机应用于妊娠期高血压疾病(HDP)产妇的效果。方法:选择80例HDP产妇,随机分为A组和B组,每组40例。A组在活跃期(宫口直径>5 cm)开始实施分娩镇痛,B组在潜伏期(宫口直径≤5 cm)开始实施分娩镇痛。比较两组产妇的产程、不同时间点的疼痛和收缩压、麻醉用药情况、分娩情况、新生儿情况。结果:两组产妇第1、2产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组在T1(宫口扩张5 cm)、T2(宫口扩张7~8 cm)的视觉模拟评分法(VAS)评分、收缩压低于A组(P<0.05),两组产妇在T3(宫口扩张10 cm)的VAS评分、收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇罗哌卡因用量、脐带血浆罗哌卡因浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组中转剖宫率为22.50%(9/40),高于B组的15.00%(6/40),差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿在娩出后l、5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在潜伏期开始分娩镇痛可减轻HDP产妇在第1产程的疼痛,稳定血压,对产程、分娩方式、新生儿娩出情况均无不利影响,且不会增加麻醉药物用量和新生儿体内的麻醉药物浓度,与活跃期镇痛同样安全。 展开更多
关键词 分娩镇痛时机 妊娠期高血压疾病 活跃期 潜伏期 罗哌卡因 血药浓度
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妊娠期高血压疾病患者孕中期血小板参数、钙离子浓度、凝血指标与病情程度及母婴结局相关性研究
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作者 周立娜 张蕾 +2 位作者 孙晓娜 于春燕 白娅琴 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第2期257-261,共5页
目的:观察妊娠期高血压疾病(PIH)患者孕中期血小板参数、钙离子(Ca^(2+))浓度、凝血指标与病情程度及母婴结局的关系。方法:选取120例PIH患者作为PIH组,根据病情程度将其分为轻度组、中度组及重度组,另外选取同期100例健康孕妇作为对照... 目的:观察妊娠期高血压疾病(PIH)患者孕中期血小板参数、钙离子(Ca^(2+))浓度、凝血指标与病情程度及母婴结局的关系。方法:选取120例PIH患者作为PIH组,根据病情程度将其分为轻度组、中度组及重度组,另外选取同期100例健康孕妇作为对照组,比较各组患者孕中期血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)]、Ca^(2+)浓度及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平。根据PIH组母婴结局将其进一步分为不良结局组与良好结局组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对PIH患者母婴结局的预测价值。结果:PIH组患者PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT低于对照组(均P<0.05),PDW及FIB高于对照组(均P<0.05)。轻度组患者PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT高于中度组与重度组,PDW低于中度组与重度组(均P<0.05),且Spesrman相关性分析显示,PIH患者病情严重程度与PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT呈负相关,与PDW水平呈正相关(均P<0.05)。120例PIH患者中,共34例出现不良母婴结局(早产15例、新生儿窒息10例、宫内窘迫8例、围产期死亡1例),不良结局组患者PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT均低于良好结局组(均P<0.05)。ROC特征曲线结果显示,PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT预测母婴结局的最佳截断值分别为143.760×10^(9)、2.875 mmol/L、10.715 s及29.020 s,且四项指标联合预测PIH患者母婴结局的AUC及敏感度均高于单一指标预测(均P<0.05)。结论:PIH患者病情严重程度与PLT、Ca^(2+)浓度、PT、APTT及PDW水平密切相关,且PLT、Ca^(2+)浓度、PT联合APTT对PIH患者母婴结局具有较高的预测价值,建议临床予以重点关注。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 血小板参数 钙离子浓度 凝血指标 病情程度 母婴结局
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丹参素在妊娠期高血压疾病中的作用机制研究进展
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作者 黄飞跃 李阳 吴富菊 《长春中医药大学学报》 2024年第1期108-113,共6页
丹参素是丹参的主要水溶性活性成分,具有多种药理活性,近年来在心血管系统疾病中被广泛研究,并应用于临床治疗。妊娠期高血压的防治至今仍是尚未攻克的难题,由于其与心血管系统疾病相似的发病机制,丹参素在防治妊娠期高血压疾病中的作... 丹参素是丹参的主要水溶性活性成分,具有多种药理活性,近年来在心血管系统疾病中被广泛研究,并应用于临床治疗。妊娠期高血压的防治至今仍是尚未攻克的难题,由于其与心血管系统疾病相似的发病机制,丹参素在防治妊娠期高血压疾病中的作用也成为学者们研究的热点。研究显示,丹参素及其衍生物可以通过抗氧化应激、抗炎、抗凋亡、抗凝、保护血管内皮等途径发挥作用。本文从上述几个方面探讨其在妊娠期高血压疾病中可能的作用机制。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 心血管系统疾病 丹参素
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妊娠期高血压疾病子代近远期安全
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作者 王彦飞 倪亚莉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期4-6,共3页
妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)是孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,影响全世界10%左右的妊娠[1]。包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。其... 妊娠期高血压疾病(hypertension disorder of pregnancy,HDP)是孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,影响全世界10%左右的妊娠[1]。包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期。其定义、分类、诊断和治疗随着科学的进步而不断更新;其病理变化为全身小动脉痉挛、内皮损伤、局部缺血,导致母体全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血、缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死、功能障碍。此外,孕产妇HDP,特别是子痫和重度子痫前期,与子代的一些疾病发生风险增加有关,包括从出生到成年,累及全身多系统,如血液循环系统、内分泌系统、呼吸系统、神经系统、生殖系统等,甚至与死亡率增加有关。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 全身小动脉痉挛 局部缺血 重度子痫前期 慢性高血压 血液循环系统 全身脏器 内皮损伤
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中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的网状Meta分析
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作者 赵艳 王薇 +1 位作者 刘洁颖 赵粉琴 《中医临床研究》 2024年第5期17-32,共16页
目的:运用网状Meta分析方法比较不同中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献服务系统数据库,搜索建库至2022年2月28日发表的... 目的:运用网状Meta分析方法比较不同中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法:检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、中国知网和中国生物医学文献服务系统数据库,搜索建库至2022年2月28日发表的中药注射液治疗妊娠期高血压疾病的随机对照试验,采用RevMan 5.3、STATA 15.1软件进行数据统计分析。结果:最终纳入86项随机对照试验,共涉及8种中药注射液,包括8990例患者。网状Meta分析结果显示:①提高临床总疗效方面,曲线下累积排序概率面积(SUCRA)排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、脉络宁注射液、参麦注射液;②降低收缩压方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、参麦注射液、川芎嗪注射液;③降低舒张压方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、川芎嗪注射液、丹参川芎嗪注射液;④降低产后出血率方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为川芎嗪注射液、黄芪注射液、复方丹参注射液;⑤降低新生儿窒息率方面,SUCRA排名前3位的中药注射液依次为黄芪注射液、川芎嗪注射液、丹参注射液。结论:中药注射液联合常规治疗可提高妊娠期高血压疾病临床疗效、降低血压、减少产后出血及新生儿窒息并发症的发生。但鉴于纳入文献的质量及研究数量差异较大,故仍需开展高质量的多中心、大样本、随机双盲试验加以佐证。 展开更多
关键词 中药注射液 妊娠期高血压疾病 网状Meta分析
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妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感现状及影响因素分析
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作者 张晴 纪梦甜 +3 位作者 张翔娣 蒲丛珊 谢琳琳 吕丽君 《全科护理》 2024年第7期1268-1271,共4页
目的:探讨妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,抽取南京市妇幼保健院产科202名妊娠期高血压疾病产妇配偶为调查对象,采用一般资料调查表产后父母安全感量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表... 目的:探讨妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,抽取南京市妇幼保健院产科202名妊娠期高血压疾病产妇配偶为调查对象,采用一般资料调查表产后父母安全感量表、心理弹性量表、领悟社会支持量表对其进行调查。采用多元线性回归分析妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感的影响因素。结果:妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感总分为(39.62±5.36)分;多元线性回归结果显示,育儿信心、产妇产后血压控制情况、产妇产后安全感及领悟社会支持进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的41.5%。结论:妊娠期高血压疾病产妇配偶产后安全感处于中等偏下水平,育儿信心、产妇产后血压控制情况、产妇产后安全感及领悟社会支持是其影响因素。产妇配偶的产后安全感的影响因素是多方面的,产后对于初为人父或有经验的父亲来说都是极具压力的时期,我们在关注产妇心理健康的同时,对于产妇配偶应予以足够的重视。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 配偶 产后安全感
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低分子肝素对妊娠期高血压疾病患者血压水平及凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间的影响
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作者 徐文丹 陈玲 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第3期68-70,共3页
目的探讨低分子肝素对妊娠期高血压疾病患者血压水平和主要凝血指标的影响。方法选取本院76例妊娠期高血压疾病患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例。对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用低分子肝素进行治疗,比... 目的探讨低分子肝素对妊娠期高血压疾病患者血压水平和主要凝血指标的影响。方法选取本院76例妊娠期高血压疾病患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例。对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用低分子肝素进行治疗,比较两组治疗前后的血压水平及凝血功能指标。结果研究组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组收缩压、舒张压水平低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组凝血酶时间、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间长于对照组(P<0.05);研究组剖宫产、早产、新生儿窒息以及产后出血等发生率低于对照组(P<0.05);研究组药物不良反应率为5.26%,对照组为7.89%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于妊娠期高血压疾病患者在治疗中给予低分子肝素能够获得确切疗效,有助于提升治疗总有效率,更好地控制患者血压水平及改善凝血功能指标,且有利于改善妊娠结局及用药安全性。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 低分子肝素 凝血指标 血压水平
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妊娠期容量负荷总体液评估与妊娠期高血压疾病的相关性研究
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作者 邵婕 王志坚 +1 位作者 程莱 陆新妹 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第1期62-67,72,共7页
目的探讨妊娠期容量负荷总体液(Total body water,TBW)评估与妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicated pregnancy,HDCP)的相关性。方法选取2020年1月至2022年7月于南京医科大学附属江苏盛泽医院就诊的妊娠期高血压孕妇(n=30... 目的探讨妊娠期容量负荷总体液(Total body water,TBW)评估与妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicated pregnancy,HDCP)的相关性。方法选取2020年1月至2022年7月于南京医科大学附属江苏盛泽医院就诊的妊娠期高血压孕妇(n=30)、子痫前期孕妇(n=50)作为病例组(n=80),选择同期正常妊娠孕妇作为对照组(n=100);对比两组24 h尿钠、TBW、细胞外液(Extracellular water,ECW)和细胞内液(Intracellular water,ICW)水平以及对HDCP的预测价值。结果病例组妊娠早、中、晚期TBW、ECW、ICW水平均高于对照组[(40.42±5.45)L vs(36.98±5.61)L、(44.51±5.21)L vs(40.63±5.29)L、(47.76±5.84)L vs(44.07±5.78)L,(15.56±2.11)L vs(12.12±2.01)L、(17.45±2.46)L vs(13.97±2.28)L、(19.16±2.31)L vs(14.13±2.48)L,(29.88±1.03)L vs(27.39±1.04)L、(31.98±1.46)L vs(28.56±1.25)L、(36.56±1.11)L vs(32.12±1.01)L,P均<0.05];病例组妊娠早、中、晚期24 h尿钠水平均高于对照组[(109.16±8.94)mmol/d vs(95.77±7.78)mmol/d、(118.93±8.25)mmol/d vs(103.13±8.31)mmol/d、(133.67±8.45)mmol/d vs(108.08±8.33)mmol/d,P均<0.05]。子痫前期孕妇妊娠早、中、晚期TBW、ECW和ICW水平均高于妊娠高血压孕妇和对照组(P<0.05),妊娠期高血压孕妇妊娠早、中、晚期TBW、ECW和ICW水平均高于对照组(P<0.05),子痫前期孕妇妊娠早、中、晚期24 h尿钠水平均高于妊娠高血压孕妇和对照组(P<0.05);妊娠期高血压孕妇妊娠早、中、晚期24 h尿钠水平均高于对照组(P<0.05)。调整孕前BMI、年龄后,妊娠早、中期孕妇24 h尿钠水平(OR=2.180,95%CI:1.139~4.172;OR=2.088,95%CI:1.243~3.508)、TBW(OR=2.744,95%CI:1.885~3.994;OR=3.177,95%CI:2.106~4.792)、ECW(OR=1.015,95%CI:0.994~1.037;OR=1.077,95%CI:0.992~1.171)和ICW(OR=2.752,95%CI:1.886~4.015;OR=2.906,95%CI:1.691~4.994)均是HDCP的独立危险因素(P<0.05)。妊娠早期孕妇24 h尿钠水平、TBW、ECW和ICW预测HDCP的截断位分别为125.16 mmol/d、39.24 L、14.67 L、28.92 L,四者联合筛查时曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.86(95%CI:0.719~0.872,P<0.001),筛查灵敏度和特异度分别为73.4%、85.2%,优于单项筛查。结论妊娠期TBW变化与妊娠期高血压疾病具有相关性,TBW、ECW、ICW和24 h尿钠水平联合筛查有助于HDCP的早期识别,可为HDCP早期发现提供依据。 展开更多
关键词 细胞外液 尿钠排泄 妊娠期高血压疾病 容量负荷
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小剂量阿司匹林联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响
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作者 苏荣丽 张鸣华 +2 位作者 米慧 张春芳 刘玉强 《川北医学院学报》 CAS 2024年第4期476-479,共4页
目的:探讨小剂量阿司匹林(LDA)联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响。方法:选取120例HDP患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用钙剂+维生素D治疗;... 目的:探讨小剂量阿司匹林(LDA)联合钙剂、维生素D对妊娠期高血压疾病(HDP)患者胎儿宫内生长受限和凝血功能的影响。方法:选取120例HDP患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用钙剂+维生素D治疗;观察组患者在对照组患者基础上联合LDA治疗,两组均持续用药至妊娠期36周。比较两组患者临床疗效、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)]、临床指标[尿酸、尿蛋白(PRO)、血清尿素氮(UN)、血细胞比容(HCT)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]、不良反应发生情况及妊娠结局。结果:治疗后,观察组患者有效率高于对照组(P<0.05);SBP、DBP、MAP、尿酸、NU、FIB、D-D水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);TT、PT水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:LDA联合钙剂、维生素D能有效降低HDP患者血压水平,具有较好效果及安全性。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 钙剂 维生素 小剂量阿司匹林 凝血功能 胎儿宫内生长受限
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妊娠期高血压疾病孕早期风险因素的主成分、聚类及预测价值分析
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作者 韦唯 汤晶 杜薇娜 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第8期964-968,共5页
目的 评估孕早期孕妇临床特征、血流动力学和循环血管生成蛋白指标对妊娠期高血压疾病(HDCP)的预测价值。方法 选取2022年1-6月于华中科技大学同济医学院武汉市中心医院行产前检查、孕12~13周、血压正常的单胎孕妇共252例为研究对象,剔... 目的 评估孕早期孕妇临床特征、血流动力学和循环血管生成蛋白指标对妊娠期高血压疾病(HDCP)的预测价值。方法 选取2022年1-6月于华中科技大学同济医学院武汉市中心医院行产前检查、孕12~13周、血压正常的单胎孕妇共252例为研究对象,剔除失访病例,根据在妊娠期间新发高血压的风险将其分为观察组(136例,新发高血压风险较高)和对照组(103例,新发高血压风险较低)。收集两组孕早期基础信息[体重指数(BMI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血流动力学指标[每搏输出量(SV)、子宫动脉搏动指数(PI)、心输出量(CO)、总外周阻力(TPR)]和循环血管生成蛋白[胎盘生长因子(PLGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、可溶性内皮糖蛋白(s-Eng)、髓过氧化物酶(MPO)和内皮素(ET)]等,评估上述指标对HDCP的预测价值。结果 观察组BMI、MAP、HR、TPR、PI和s-Eng均高于对照组(P<0.05),观察组SV、CO、PLGF均低于对照组(P<0.05)。主成分分析表明,3个主成分占队列变异性的61%,第一主成分主要受TPR(22%)、s-Eng(16%)和CO(12%)的影响,第二主成分主要受BMI(33%)和MAP(19%)的影响,而MPO(18%)则主要影响第三主成分。对队列进行聚类分析识别出3个组:低风险组(127例)、中风险组(81例)和高风险组(31例)。预测HDCP效果较高的4个变量依次是TPR[曲线下面积(AUC)=0.96]、s-Eng(AUC=0.84)、MAP(AUC=0.92)和PLGF(AUC=0.89)。结论 TPR、s-Eng、MAP和PLGF对孕期发生HDCP有较高的预测价值,确定HDCP发生的风险因素对开发针对性的预防和抗高血压治疗方案具有重要意义。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 血流动力学 主成分分析 聚类分析 预测分析
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氧化应激指标联合子宫动脉血流动力学参数对妊娠期高血压疾病的预测效能
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作者 毕新颖 卢勇 +2 位作者 贾立杨 张艳彬 褚文静 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期45-49,共5页
目的探讨孕早期氧化应激指标联合子宫动脉血流动力学参数对妊娠期高血压疾病(HDP)的预测效能。方法选取90例HDP患者(病例组)和30例健康孕妇(对照组)作为研究对象,病例组包含妊娠高血压、子痫前期、重度子痫前期患者各30例,分别纳入妊娠... 目的探讨孕早期氧化应激指标联合子宫动脉血流动力学参数对妊娠期高血压疾病(HDP)的预测效能。方法选取90例HDP患者(病例组)和30例健康孕妇(对照组)作为研究对象,病例组包含妊娠高血压、子痫前期、重度子痫前期患者各30例,分别纳入妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组。比较各组孕妇孕早期(8~13^(+6)周)血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、血红素氧合酶-1(HO-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平和子宫动脉血流动力学参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对HDP的预测效能。结果病例组孕妇血清SOD、GSH-PX水平低于对照组,血清MDA水平、子宫动脉搏动指数(PI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组血清SOD、GSH-PX水平逐渐降低,血清MDA水平、PI逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,孕早期SOD、GSH-PX、MDA、PI四者联用对HDP具有较高的预测效能,曲线下面积为0.824,灵敏度为81.1%,特异度为76.7%。结论HDP患者孕早期即存在氧化应激指标和子宫动脉血流动力学参数改变,且不同疾病严重程度患者之间存在差异,孕早期联合检测SOD、GSH-PX、MDA、PI有助于HDP的辅助预测。 展开更多
关键词 孕早期 氧化应激 血流动力学参数 妊娠期高血压疾病 子痫前期
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血清PODXL、UMOD和尿mALB/Cr比值在妊娠期高血压疾病患者发生肾损伤中的诊断价值
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作者 施文娟 沈春艳 徐常恩 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1263-1267,共5页
目的探讨血清足糖萼蛋白(PODXL)、尿调节素(UMOD)水平和尿微量蛋白与尿肌酐(mALB/Cr)比值在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月在该院诊治的129例HDCP患者作为HDCP组,按HDCP的诊断和分... 目的探讨血清足糖萼蛋白(PODXL)、尿调节素(UMOD)水平和尿微量蛋白与尿肌酐(mALB/Cr)比值在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月在该院诊治的129例HDCP患者作为HDCP组,按HDCP的诊断和分类标准将HDCP患者分为妊娠期高血压组(51例)、子痫前期组(43例)和子痫组(35例),按照24 h尿蛋白定量水平将HDCP患者分为非肾损伤组(80例)和肾损伤组(49例);另选取同期在该院体检的健康孕妇65例作为健康对照组。观察各组研究对象的血清PODXL、UMOD水平和尿mALB/Cr比值。采用多因素Logistic回归分析HDCP患者发生肾损伤的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PODXL、UMOD水平和尿mALB/Cr比值对HDCP患者发生肾损伤的诊断价值。结果HDCP组血清PODXL和UMOD水平低于健康对照组,而尿mALB/Cr比值高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。子痫组血清PODXL和UMOD水平明显低于子痫前期组和妊娠期高血压组,且子痫前期组低于妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(P<0.01);子痫组尿mALB/Cr比值明显高于子痫前期组和妊娠期高血压组,且子痫前期组高于妊娠期高血压组(P<0.01)。损伤组血清Cr(sCr)、尿素氮水平和尿mALB/Cr比值明显高于非肾损伤组,而肾损伤组血清GFR、PODXL和UMOD水平明显低于非肾损伤组,差异均有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,血清PODXL<11.16 ng/mL和UMOD<176.13 mg/mL,尿mALB/Cr比值≥6.28是HDCP患者发生肾损伤的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,3项指标联合检测的灵敏度为89.8%,特异度为81.2%,曲线下面积(AUC)为0.906,明显高于PODXL(Z=3.828,P<0.001)、UMOD(Z=3.576,P<0.001)和mALB/Cr比值(Z=3.101,P=0.002)单独诊断的AUC,而3项指标单独诊断HDCP患者发生肾损伤的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PODXL、UMOD和尿mALB/Cr比值是评估HDCP严重程度的指标,3项指标联合检测对HDCP患者发生肾损伤具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 足糖萼蛋白 尿调节素 尿微量蛋白 妊娠期高血压疾病 肾损伤
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肿瘤坏死因子-α、可溶性血管内皮生长因子受体-1在妊娠期高血压疾病大鼠血清及胎盘中的表达水平及意义
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作者 王艳 时玲玲 +2 位作者 吴桂杰 李霞 赵芳莹 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第2期168-172,共5页
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)大鼠血清及胎盘中的表达水平及意义。方法:选择20只孕鼠,随机分为HDCP组和对照组,每组各10只,HDCP组于妊娠14 d时,皮下注射L-精氨酸甲... 目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)大鼠血清及胎盘中的表达水平及意义。方法:选择20只孕鼠,随机分为HDCP组和对照组,每组各10只,HDCP组于妊娠14 d时,皮下注射L-精氨酸甲酯,连续7 d,建立HDCP大鼠模型,对照组皮下注射等体积0.9%氯化钠溶液。妊娠21 d时,比较各组大鼠血压、24 h尿蛋白含量,记录胎盘重量、胎鼠重量、胎鼠身长,苏木精伊红(HE)染色观察各组胎盘组织结构,原位末端标记技术(Tunel)检测胎盘组织细胞凋亡情况,蛋白质免疫印迹(WB)法检测胎盘组织TNF-α、sFlt-1蛋白表达水平。结果:HDCP组胎鼠重量、胎盘重量、胎鼠身长低于对照组(均P<0.05)。HDCP组大鼠妊娠21 d血压及尿蛋白含量高于妊娠14 d,HDCP组大鼠妊娠14、21 d血糖及尿蛋白含量高于对照组(均P<0.05)。HDCP组大鼠血清TNF-α、sFlt-1水平高于对照组(均P<0.05)。对照组大鼠胎盘组织形态和结构正常,细胞完整。HDCP组大鼠胎盘组织细胞结构不完整,绒毛数目减少,且绒毛大部分不成熟。对照组胎盘组织凋亡细胞较少,HDCP组胎盘组织细胞凋亡率高于对照组(均P<0.05)。HDCP组大鼠胎盘组织中TNF-α、sFlt-1蛋白表达高于对照组(均P<0.05)。结论:TNF-α、sFlt-1高表达可能与妊娠期高血压疾病发生密切相关。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 胎盘 肿瘤坏死因子-Α 可溶性血管内皮生长因子受体-1 血糖 胎鼠
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妊娠期高血压疾病产妇不同分娩镇痛时机对产程、分娩方式及新生儿的影响
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作者 万云洁 邓嘉晨 刘诚 《中国医学创新》 CAS 2024年第1期39-42,共4页
目的:探究与分析妊娠期高血压疾病产妇不同分娩镇痛时机对产程、分娩方式及新生儿的影响。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院自2021年1月—2022年6月收治的282例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料,按照子宫口直径是否≥3 cm可分为Ⅰ组(154... 目的:探究与分析妊娠期高血压疾病产妇不同分娩镇痛时机对产程、分娩方式及新生儿的影响。方法:回顾性分析江西省妇幼保健院自2021年1月—2022年6月收治的282例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料,按照子宫口直径是否≥3 cm可分为Ⅰ组(154例)及Ⅱ组(128例),Ⅰ组在分娩潜伏期(子宫口直径<3 cm)时实施镇痛,Ⅱ组在分娩活跃期(子宫口直径≥3 cm且<5 cm)时实施镇痛,采用视觉模拟评分法(VAS)对不同时间段疼痛程度进行评价,同时对比两组的分娩方式、新生儿情况及不良反应。结果:两组分娩潜伏期VAS评分比较,Ⅰ组评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组镇痛前、分娩活跃期及第二产程评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组分娩方式及新生儿情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在妊娠期高血压疾病产妇的分娩潜伏期实施镇痛不会对产程造成不良影响,会在一定程度上降低分娩潜伏期的疼痛程度,未增加产妇不良反应发生率,安全性有保障。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 分娩镇痛时机 产程 分娩方式 新生儿
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维生素D受体单核苷酸多态性与妊娠期高血压疾病易感性的相关性分析
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作者 鹿莎 李瑞华 +2 位作者 陈雪蓉 初正敏 孟海云 《中国妇幼健康研究》 2024年第3期35-42,共8页
目的探究维生素D受体(VDR)单核苷酸多态性(SNP)与妊娠期高血压疾病(HDCP)易感性的相关性。方法选择2019年9月至2022年10月于昆明市延安医院就诊的122例HDP孕妇为HDP组,另选同期正常妊娠的122例孕妇为对照组。采用TaqMan探针及PCR仪进行r... 目的探究维生素D受体(VDR)单核苷酸多态性(SNP)与妊娠期高血压疾病(HDCP)易感性的相关性。方法选择2019年9月至2022年10月于昆明市延安医院就诊的122例HDP孕妇为HDP组,另选同期正常妊娠的122例孕妇为对照组。采用TaqMan探针及PCR仪进行rs11568820、rs2228570、rs1544410的SNP测定。分析SNP的连锁不平衡(LD)及Hardy-Weinberg平衡(HWE)。对比分析两组孕妇的临床资料、基因型和等位基因分布情况。结果VDR基因分型结果与测序结果一致;三个位点间不存在强连锁现象且遵循HWE(P>0.05);与对照组相比,HDP组rs2228570基因GG型及G等位基因的比例均更高,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为6.799、4.066,P<0.05);而rs11568820及rs1544410基因均与HDP风险无关(P>0.05);进一步分层分析rs2228570位点与HDP发病之间的关系,结果显示与AG/AA基因型相比,GG基因型组甘油三酯(TG)≥3.82mmol/L、1,25-(OH)_(2)D_(3)<20.18nmol/L及肌酐(Cr)≥68.78μmol/L的孕妇比例均更高,其OR值及95%CI分别为1.555(1.320~1.927)、2.402(1.215~2.734)、1.902(1.267~2.303)。结论VDR基因rs2228570位点携带G等位基因会增加HDP患病风险,且与高TG、Cr水平及低1,25-(OH)_(2)D_(3)水平密切相关。暂未发现rs11568820、rs1544410与HDP易感性的关联。 展开更多
关键词 维生素D受体 基因多态性 妊娠期高血压疾病 易感性 相关性
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妊娠期高血压疾病患者血浆纤维凝胶蛋白-3、正五聚蛋白3表达及临床意义
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作者 陈步圩 时林雨 《中国计划生育学杂志》 2024年第1期237-240,247,共5页
目的:探究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)、正五聚蛋白3(PTX3)表达水平及临床意义。方法:回顾性收集本院2018年10月-2020年10月收治的HDCP患者153例为HDCP组,根据HDCP患者分娩时妊娠结局分为良好组(128例)和... 目的:探究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆纤维凝胶蛋白-3(ficolin-3)、正五聚蛋白3(PTX3)表达水平及临床意义。方法:回顾性收集本院2018年10月-2020年10月收治的HDCP患者153例为HDCP组,根据HDCP患者分娩时妊娠结局分为良好组(128例)和不良组(25例);同期健康无HDCP产妇132例为对照组,比较HDCP组和对照组一般资料。酶联免疫吸附法检测血浆ficolin-3、PTX3水平,Pearson法分析HDCP患者血浆ficolin-3与PTX3水平的相关性;logistic回归分析血浆ficolin-3、PTX3对HDCP患者发生不良妊娠结局的影响;受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆ficolin-3、PTX3对HDCP患者发生不良妊娠结局的预测价值。结果:与对照组比较,HDCP组血浆ficolin-3表达(32.85±8.96μg/L)高于对照组(20.47±6.58μg/L),PTX3表达(2.79±0.34μg/L)低于对照组(2.94±0.27μg/L);HDCP组不良组血浆ficolin-3水平高于良好组,PTX3水平低于良好组(均P<0.05);Pearson结果显示,HDCP患者血浆ficolin-3与PTX3水平呈负相关(r=-0.369,P<0.05);血浆ficolin-3高表达、PTX3低表达是影响HDCP患者发生不良妊娠结局的危险因素;ROC曲线结果显示,血浆ficolin-3、PTX3预测HDCP患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.745,截断值分别为31.27μg/L、2.75μg/L,相应敏感度分别为82.8%、61.7%,特异性分别为84.0%、80.0%,两者联合预测AUC为0.904,敏感度、特异性分别为81.3%、92.0%。结论:HDCP患者血浆ficolin-3高表达、PTX3低表达,二者水平均与HDCP患者发生不良妊娠结局有关,可作为预测HDCP患者妊娠结局的潜在生物指标。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 纤维凝胶蛋白-3 正五聚蛋白3 不良妊娠结局 预测 影响因素
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