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改良婴幼儿孤独症量表与婴幼儿孤独症量表临床应用比较 被引量:7
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作者 沈继英 肖婷 +7 位作者 肖湘 肖舟 邹冰 梁凤晶 邱婷 王晨阳 王民洁 柯晓燕 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2012年第5期340-344,共5页
目的:比较改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)与婴幼儿孤独症量表(CHAT)在广泛性发育障碍(PDDs)儿童的早期筛查中的适用性。方法:对69例符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ-TR)诊断标准的广泛性发育障碍儿童(PDDs组),和年龄、性别... 目的:比较改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)与婴幼儿孤独症量表(CHAT)在广泛性发育障碍(PDDs)儿童的早期筛查中的适用性。方法:对69例符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ-TR)诊断标准的广泛性发育障碍儿童(PDDs组),和年龄、性别匹配的32名其他发育障碍儿童(对照组),同时运用M-CHAT和CHAT对被试进行临床评估,比较两种工具在临床筛查时的差异。结果:M-CHAT的灵敏度高于CHAT(0.99 vs.0.81,P<0.01);而特异度则低于CHAT(0.16 vs.0.51,P<0.01)。两种工具筛查阳性人数和阴性人数不一致[(95/6)vs.(72/29),P<0.05]。年龄分层比较,在24月以下儿童中M-CHAT阳性数(17/0)和CHAT阳性数(15/2)均与临床诊断(12/5)一致;在36月以上儿童中,M-CHAT阳性数(6/1)和CHAT阳性数(3/4)均与临床诊断(6/1)一致,总体一致率为0.71(P>0.05),两种工具筛查结果差异不具有统计学意义(P>0.05);而在24~36月年龄组儿童中,M-CHAT阳性数比临床诊断高[(72/5)vs.(51/26),P<0.05],M-CHAT与CHAT阳性数比临床诊断高[(72/5)vs.(54/23),P<0.05)],而CHAT阳性数与临床诊断一致率为0.73,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良婴幼儿孤独症量表较婴幼儿孤独症量表灵敏度高,更适于正常人群的筛查;而婴幼儿孤独症量表运用在儿童发育障碍门诊时,与临床诊断的一致性较高。 展开更多
关键词 广泛性发育障碍 改良婴幼儿孤独症量表 婴幼儿孤独症量表 婴幼儿
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改良婴幼儿孤独症量表和婴幼儿孤独症量表-23在孤独症谱系障碍早期筛查中的临床适应性比较 被引量:9
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作者 邱婷 卫雅蓉 +2 位作者 肖婷 王丽珍 柯晓燕 《临床精神医学杂志》 2020年第1期44-46,共3页
目的:比较改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)和婴幼儿孤独症量表-23(CHAT-23)对孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查的临床适用性。方法:分别采用M-CHAT和CHAT-23对符合《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5)ASD诊断标准的54例18~30月龄的患儿(AS... 目的:比较改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)和婴幼儿孤独症量表-23(CHAT-23)对孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查的临床适用性。方法:分别采用M-CHAT和CHAT-23对符合《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5)ASD诊断标准的54例18~30月龄的患儿(ASD组)及54名性别、年龄相匹配的正常儿童(对照组)进行评估和比较。结果:①ASD组:M-CHAT筛查阳性53例,阴性1例;CHAT-23筛查阳性50例,阴性4例;②对照组:M-CHAT筛查阳性3例,阴性51例;CHAT-23筛查阳性2例,阴性52例。ASD组M-CHAT与CHAT-23筛查灵敏度分别为98.1%及92.6%,特异度分别为94.4%及96.3%,两量表间差异无统计学意义;M-CHAT与CHAT-23筛查阳性率在18~24个月和25~30个月两个年龄组比较差异无统计学意义。结论:应用M-CHAT和CHAT-23进行ASD早期筛查均具有很高的灵敏度和特异度,并适合用于18~30个月龄的儿童。 展开更多
关键词 孤独谱系障碍 改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT) 婴幼儿孤独症量表-23(CHAT-23)
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改良婴幼儿孤独症量表中文版的信效度 被引量:15
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作者 龚郁杏 刘靖 +3 位作者 李长璟 贾美香 宋文红 郭延庆 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2011年第6期409-414,共6页
目的:引进改良婴幼儿孤独症量表(Modified Checklist for Autism in Toddlers,M-CHAT),并检验信效度。方法:对93名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的门诊就诊的儿童孤独症患儿进行M-CHAT中文版评定,其中64名患儿... 目的:引进改良婴幼儿孤独症量表(Modified Checklist for Autism in Toddlers,M-CHAT),并检验信效度。方法:对93名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的门诊就诊的儿童孤独症患儿进行M-CHAT中文版评定,其中64名患儿同时评定儿童孤独症行为量表(ABC),56名患儿同时评定儿童孤独症评定量表(CARS),以检验其校标效度。53名患儿2~4周后再次进行M-CHAT中文版评定,以检验重测信度。对85名正常儿童进行M-CHAT中文版评定。共有117名被试(56名孤独症儿童,61名正常对照)的2位家长同时单独对被试进行M-CHAT中文版评定,以检验评分者信度。结果:M-CHAT中文版单项评分者信度Kappa值为0.24~1,总分评分者信度相关系数为0.79;单项重测信度Kappa值为0.27~1,总分重测信度相关系数为0.77(均P<0.01)。M-CHAT中文版内部一致性检验Cronbachα系数为0.85(P<0.01)。M-CHAT中文版各条目与总分之间的相关系数为-0.21~0.73;M-CHAT中文版总分与ABC、CARS总分之间的相关系数分别为0.34与0.53(均P<0.01)。M-CHAT中文版的灵敏度为0.96,特异度为0.60。结论:改良婴幼儿孤独症量表中文版的总体信度、效度较好,灵敏度较高,可用于我国儿童孤独症的早期筛查;但其特异度偏低,有待进一步修订完善。 展开更多
关键词 儿童孤独 筛查 改良婴幼儿孤独症量表中文版 信度 效度
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发育筛查量表联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表在孤独症早期筛查中的效果
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作者 郭萌 王璞 《河南医学研究》 CAS 2021年第25期4676-4678,共3页
目的探讨发育筛查量表(DST)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)在孤独症早期筛查中的效果。方法选择2017年1月至2020年1月郑州市妇幼保健院收治的200例孤独症婴幼儿作为观察组,选择同期156例接受健康体检的婴幼儿作为对照组,以临... 目的探讨发育筛查量表(DST)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)在孤独症早期筛查中的效果。方法选择2017年1月至2020年1月郑州市妇幼保健院收治的200例孤独症婴幼儿作为观察组,选择同期156例接受健康体检的婴幼儿作为对照组,以临床诊断为"金标准",通过M-CHAT、DST量表筛查孤独症,统计两组DST量表评分以及M-CHAT、DST量表筛查孤独症情况,分析M-CHAT联合DST量表筛查孤独症的效能。结果观察组的智商(MI)、发育商(DQ)评分均比对照组低(P<0.05)。以临床诊断为金标准,M-CHAT量表筛查孤独症患儿的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.50%、93.59%、91.29%、94.71%、87.43%;DST量表筛查孤独症患儿的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、94.87%、92.13%、95.74%、88.10%。M-CHAT联合DST量表筛查孤独症患儿的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.50%、91.02%、94.66%、93.30%、96.60%。3组的灵敏度、阴性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。M-CHAT联合DST量表筛查孤独症患儿准确率均比DST量表(χ^(2)=3.098,P=0.078)、M-CHAT量表(χ^(2)=1.845,P=0.174)高。结论M-CHAT、DST量表用于婴幼儿孤独症筛查,均具有良好的筛查能力,且M-CHAT联合DST量表筛查能够提高婴幼儿孤独症筛查准确率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 改良版婴幼儿孤独筛查 发育筛查 孤独 早期筛查
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孤独症筛查量表在早期识别孤独症谱系障碍中的临床价值 被引量:19
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作者 韦秋宏 谢小芬 +3 位作者 戴婧婧 余阳 张渝 程茜 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期343-349,共7页
目的探讨孤独症筛查量表早期识别孤独症谱系障碍(ASD)的临床价值。方法以于重庆医科大学附属儿童医院就诊,并完成ASD筛查及诊断性测试的2 571名儿童为研究对象,最后确诊ASD 2 074例,全面发育迟缓(GDD)261例,发育性语言障碍(DLD)206例,... 目的探讨孤独症筛查量表早期识别孤独症谱系障碍(ASD)的临床价值。方法以于重庆医科大学附属儿童医院就诊,并完成ASD筛查及诊断性测试的2 571名儿童为研究对象,最后确诊ASD 2 074例,全面发育迟缓(GDD)261例,发育性语言障碍(DLD)206例,正常发育儿童30例。运用受试者工作特征(ROC)曲线评价改良婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)和孤独症行为量表(ABC)筛查ASD的最佳阈值及灵敏度、特异度。结果 M-CHAT量表筛查ASD的灵敏度较高(88.3%),特异度较低(36.0%);其灵敏度随着年龄的增长而降低,在16~<48月龄儿童中,其灵敏度大于80%。ABC量表筛查ASD的特异度较高(87.3%),灵敏度较低(27.2%);运用ROC曲线方法得出其最佳截点值为47.5分。联合M-CHAT和ABC量表筛查ASD,并建立多元线性回归模型,其特异度为85.8%,灵敏度为56.6%。结论 M-CHAT量表筛查ASD灵敏度较高,但特异度较低;在16~<48月龄儿童中的筛查效果相对较好。ABC量表筛查ASD特异度较高,但灵敏度较低。基于联合M-CHAT和ABC量表筛查ASD的多元线性回归模型法识别ASD的效能较好。 展开更多
关键词 孤独谱系障碍 改良婴幼儿孤独筛查 孤独行为 筛查 儿童
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中文版量化的婴幼儿孤独症筛查量表信效度研究 被引量:6
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作者 肖婷 肖湘 +1 位作者 储康康 柯晓燕 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2022年第4期381-385,共5页
目的评估中文版量化的婴幼儿孤独症筛查量表(Q-CHAT)的信度和效度,以期为孤独症谱系障碍(ASD)的早期筛查提供合适的工具。方法2019年7月-2020年1月分别采用量化的婴幼儿孤独症筛查量表(Q-CHAT)和儿童孤独症评定量表(CARS)对符合《精神... 目的评估中文版量化的婴幼儿孤独症筛查量表(Q-CHAT)的信度和效度,以期为孤独症谱系障碍(ASD)的早期筛查提供合适的工具。方法2019年7月-2020年1月分别采用量化的婴幼儿孤独症筛查量表(Q-CHAT)和儿童孤独症评定量表(CARS)对符合《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5)ASD诊断标准的91例18~48月龄的患儿(ASD组)、45例年龄匹配的其他发育障碍患儿(DD组)以及60名正常发育儿童(TD组)进行评估和比较。结果Q-CHAT量表的重测信度较高(r=0.89),Cronbach′sα系数为0.67(P<0.05)。Q-CHAT评分与CARS总分显著相关(r=0.44,P<0.001),Q-CHAT量表各项目评分与CARS总分的相关系数为0.22~0.60之间。ROC分析显示曲线下面积为0.87,最大灵敏度(0.71)和特异性(0.92),Q-CHAT量表临界得分为45分。ASD组患儿Q-CHAT量表得分显著高于对照组(t=9.42,P<0.01),说明Q-CHAT量表区分效度较好。结论Q-CHAT量表具有较好的信效度,可用于ASD患儿的早期筛查。 展开更多
关键词 孤独谱系障碍 化的婴幼儿孤独筛查 信度 效度 婴幼儿
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婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT-23)探索性因子分析及应用 被引量:4
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作者 刘宏彦 梁颖 +1 位作者 冷俊宏 王晶 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期419-423,共5页
目的对婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT-23)进行探索性因子分析,并且对CHAT-23量表筛查出的阳性儿童进行相关因素调查分析。方法在天津市中心城区随机抽取2个辖区,对辖区内22个社区卫生服务中心正在接受常规健康体检儿童中符合条件并知情同意... 目的对婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT-23)进行探索性因子分析,并且对CHAT-23量表筛查出的阳性儿童进行相关因素调查分析。方法在天津市中心城区随机抽取2个辖区,对辖区内22个社区卫生服务中心正在接受常规健康体检儿童中符合条件并知情同意的2358名儿童进行CHAT-23量表筛查,采用主成分分析法和Promax旋转法进行探索性因子分析;并对其中基本信息填写完整的1238名儿童进行相关因素分析。结果探索性因子分析显示,CHAT-23问卷共提取出4个公因子,分别为儿童的反应、与家长/陌生人的互动、指向动作、互动游戏,共解释了50.87%的变异。CHAT-23问卷筛查出阳性儿童121人,筛查阳性率5.13%(121/2358)。1238名儿童χ~2检验显示筛查阳性组与筛查正常组在儿童性别(χ^2=4.77,P=0.03)、母孕期先兆流产史(χ^2=4.02,P=0.05)、母孕期服药史(χ^2=6.17,P=0.01)差异均有统计学意义;回归分析显示,男童(OR=1.92,95%CI=1.08~3.42)、母孕期服药史(OR=2.66,95%CI=1.01~6.70)是筛查阳性组儿童的危险因素。结论CHAT-23具有良好的结构效度,可作为初级医疗保健机构有利的筛查工具。 展开更多
关键词 婴幼儿孤独筛查(CHAT-23) 孤独 婴幼儿
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孤独症谱系障碍早期筛查模式及其效果研究 被引量:6
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作者 陈强 杨悦 +9 位作者 庄志成 徐文娟 何淑卿 李佩诗 陈红 杨秉娇 杨丽勇 黄兵 耿秀梅 周翔 《中国妇幼健康研究》 2020年第3期302-306,共5页
目的探索孤独症谱系障碍(ASD)的早期筛查方法,并评估其效果。方法选择珠海某医院及某社区卫生服务中心、佛山及湛江某妇幼保健院在2017年7月至2018年12月健康体检的16个月~3岁儿童共计4822人作为筛查对象,使用婴幼儿孤独症量表中文简化... 目的探索孤独症谱系障碍(ASD)的早期筛查方法,并评估其效果。方法选择珠海某医院及某社区卫生服务中心、佛山及湛江某妇幼保健院在2017年7月至2018年12月健康体检的16个月~3岁儿童共计4822人作为筛查对象,使用婴幼儿孤独症量表中文简化版(M-CHAT中文简化版)为一级筛查工具对儿童进行ASD筛查,筛查阳性者转诊至专科医院进行确诊。结果在珠海市筛查2183人,收回有效问卷1904份,回收率为87.22%;筛查阳性236人,阳性率为12.40%;最终确诊ASD儿童(含疑似)18人,确诊率为0.95%。在佛山市筛查2000人,收回有效问卷1894份,回收率为94.70%;筛查阳性218人,阳性率为11.51%;最终确诊ASD儿童(含疑似)12人,确诊率为0.63%。在湛江市筛查639人,收回有效问卷589份,回收率为92.17%;筛查阳性77人,阳性率为13.07%;最终确诊ASD儿童(含疑似)3人,确诊率为0.51%。珠海、佛山、湛江3个地区问卷回收率、阳性率及确诊率比较差异均无统计学意义(χ^2值分别为3.63、1.02、1.75,均P>0.05)。结论运用M-CHAT中文简化版为一级筛查工具的ASD早期筛查模式,能有效筛查出ASD儿童,在不同地区运用的效果无明显差异,是可行的ASD早期筛查模式。 展开更多
关键词 孤独谱系障碍 早期筛查 模式 婴幼儿孤独症量表中文简化版 效果
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改良版婴幼儿孤独症筛查量表联合年龄与发育进程问卷筛查婴幼儿孤独症谱系障碍的效果及评价 被引量:13
9
作者 罗美芳 郭翠华 +3 位作者 曹牧青 王旭祥 黄赛君 静进 《中国儿童保健杂志》 CAS 2018年第3期262-265,共4页
目的探索和评价附后续访谈的改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)联合年龄与发育进程问卷第三版(ASQ-3)筛查幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为孤独症的早期识别提供指导。方法以2016年8月-2017年3月在全国6家医院儿童保健科做常规保... 目的探索和评价附后续访谈的改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)联合年龄与发育进程问卷第三版(ASQ-3)筛查幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为孤独症的早期识别提供指导。方法以2016年8月-2017年3月在全国6家医院儿童保健科做常规保健,并且M-CHAT-R初筛阳性(筛查分数≥3分)的291名16~30月龄儿童为研究对象,由家长填写与儿童月龄相匹配的ASQ-3问卷,测评儿童在沟通(C)、粗大动作(GM)、精细动作(FM)、解决问题(SP)、个人-社会(PS)等能区的发展水平。初筛阳性儿童由专科医师进一步根据DSM-5进行确诊。比较ASQ-3联合MCHAT-R/F与单独使用M-CHAT-R/F对ASD筛查的阳性预测值(PPV)。结果 291例M-CHAT-R/F初筛阳性儿童中最终确诊ASD患儿53例,M-CHAT-R初筛对于ASD筛查的PPV为0.18。在初筛阳性、确诊者中,ASQ-3五大能区可疑发育迟缓率最高的均为C能区,其次为PS,将C和PS能区均不通过作为预测因子,其在M-CHAT-R初筛阳性群体中对于ASD筛查的PPV为0.43,在未做后续访谈前,可显著提高M-CHAT-R筛查ASD的PPV(0.43vs 0.18,P<0.001)。结论 ASQ-3联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对M-CHAT-R/F筛查阳性的婴幼儿辅以ASQ-3评估。 展开更多
关键词 筛查 孤独谱系障碍 改良版婴幼儿孤独筛查 年龄与发育进程问卷 阳性预测值
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发育筛查量表联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表在孤独症早期筛查中的效果分析 被引量:8
10
作者 胡瑗 张丽娟 +4 位作者 朱鑫荣 钱勤伟 姚维红 尹化磊 孙震琦 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第21期4083-4086,共4页
目的探讨发育筛查量表(DST)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)在孤独症早期筛查中的效果。方法选择84例儿童孤独症患者为研究组和80例健康儿童为对照组,应用DST和M-CHAT进行孤独症状评价,以临床诊断结果为准,分析DST、M-CHAT联合... 目的探讨发育筛查量表(DST)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)在孤独症早期筛查中的效果。方法选择84例儿童孤独症患者为研究组和80例健康儿童为对照组,应用DST和M-CHAT进行孤独症状评价,以临床诊断结果为准,分析DST、M-CHAT联合应用诊断儿童孤独症的效能。结果研究组患儿DQ、MI评分(65.51±10.62)分、(61.52±9.73)分均低于对照组儿童的(76.62±16.51)分、(78.85±18.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05),其中女患儿DQ、MI评分高于男患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。DST筛查孤独症患儿准确率89.02%(146/164),M-CHAT 93.90%(154/164),两种方法筛查孤独症灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(P>0.05)。联合DST和M-CHAT筛查评估孤独症正确率97.56%(160/164),灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、97.50%、97.62%、97.50%明显高于DST、M-CHAT单独筛查。结论DST、M-CHAT诊断儿童孤独症均具有较高效能,DST联合M-CHAT可提高儿童孤独症筛查准确率,适用于临床儿童孤独症的初步筛查。 展开更多
关键词 发育筛查 改良版婴幼儿孤独筛查 孤独 筛查效能
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儿童孤独症谱系障碍的早期筛查 被引量:16
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作者 黄春 朱帝玲 章岚 《实用医院临床杂志》 2016年第4期98-101,共4页
目的 分析2013~2015年儿童保健门诊确诊为孤独症谱系障碍(ASD)的6岁以下儿童的筛查量表及发育商,实现ASD患儿的早期诊断、早期干预。方法 对91例符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-Ⅴ)诊断标准的ASD儿童(ASD组),及年龄、... 目的 分析2013~2015年儿童保健门诊确诊为孤独症谱系障碍(ASD)的6岁以下儿童的筛查量表及发育商,实现ASD患儿的早期诊断、早期干预。方法 对91例符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-Ⅴ)诊断标准的ASD儿童(ASD组),及年龄、性别匹配的70例心理行为发育正常儿童(对照组),运用DSM-Ⅴ、孤独症行为量表(ABC)、改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)及Gesell发育量表对被试儿童进行临床评估。结果 M-CHAT阳性筛查结果与临床诊断标准一致性较好,差异无统计学意义(P〉0.1)。ASD组适应性、精细动作、大运动、语言、个人-社交5个能区的发育商较对照组降低,差异有统计学意义(P〈0.001)。ASD组1~3岁与3~6岁比较,随年龄增长,语言、个人-社交发育商差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 ASD患儿社会沟通、社会交往能力缺陷,行为发育偏离,使用临床量表早期筛查,辅助ASD的临床诊断,实现早期干预,可改善预后,促进患儿早期回归社会。 展开更多
关键词 孤独谱系障碍 发育商 孤独行为 改良婴幼儿孤独症量表
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孤独症筛查量表对婴幼儿筛查效果及影响因素分析
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作者 刘爱军 《首都食品与医药》 2021年第13期23-25,共3页
目的分析孤独症筛查量表对婴幼儿筛查效果及影响因素.方法选取2020年10月~2021年3月我院孤独症婴幼儿210例作为孤独症组,并以1:1配比选取同期我院发育正常的婴幼儿210例作为健康对照组,均采用孤独症婴幼儿筛查量表修订版(M-CHAT)进行筛... 目的分析孤独症筛查量表对婴幼儿筛查效果及影响因素.方法选取2020年10月~2021年3月我院孤独症婴幼儿210例作为孤独症组,并以1:1配比选取同期我院发育正常的婴幼儿210例作为健康对照组,均采用孤独症婴幼儿筛查量表修订版(M-CHAT)进行筛查,统计筛查效果,并收集两组儿童临床信息,分析婴幼儿发生孤独症的影响因素.结果210例孤独症婴幼儿,四周后电话回访结果判定阳性203例,阴性7例,灵敏度96.67%(203/210);210例发育正常婴幼儿中,四周后电话回访结果判定阳性3例,阴性207例,特异度98.57%(207/210).胎龄、出生体重、有无围生期窒息史、有无缺氧缺血性脑病史、有无染色体畸形等先天疾患、母亲有无不良孕产史、母亲有无妊娠期合并症、母亲有无代谢性疾病、父母文化程度、家庭人均月收入、主要抚养人、母亲喂养条件是婴幼儿发生孤独症的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,胎龄<37周、出生体重<2500g、围生期窒息史、缺氧缺血性脑病史、合并染色体畸形等先天疾患、母亲有不良孕产史、母亲有妊娠期合并症、母亲有代谢性疾病、父母文化程度低、家庭人均月收入少、主要抚养人非父母、母亲喂养条件差为婴幼儿发生孤独症的危险因素(P<0.05).结论M-CHAT在筛查婴幼儿孤独症中应用效果显著,灵敏度和特异度较高,且婴幼儿发生孤独症的危险因素较多,临床应根据上述因素针对性实施干预措施,降低孤独症发生风险. 展开更多
关键词 婴幼儿 孤独 孤独婴幼儿筛查修订版 筛查效果 影响因素
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儿童保健体检系统中嵌入孤独症谱系障碍筛查路径的诊断准确性研究
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作者 龚建梅 苏雪云 +4 位作者 樊珏 王兰 朱琼 王洁 徐秀 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期44-48,共5页
背景孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查已成为共识,利用我国儿童保健体检系统筛查是否可行,筛查工具和路径均有待成熟。目的探索适合儿童保健体检系统ASD的早期筛查工具和路径。设计诊断准确性研究。方法在2018年8月1日至2020年10月31日上海... 背景孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查已成为共识,利用我国儿童保健体检系统筛查是否可行,筛查工具和路径均有待成熟。目的探索适合儿童保健体检系统ASD的早期筛查工具和路径。设计诊断准确性研究。方法在2018年8月1日至2020年10月31日上海市长宁区妇幼保健院18~36月龄儿童的常规体检中嵌入ASD筛查临床路径,以ASD诊断观察量表第2版(ADOS-2)结合《精神障碍诊断统计手册》第5版(DSM-5)为金标准,以改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R)+M-CHAT-R/F或2次行为观察(自定义)为待测标准,先行M-CHAT-R初筛,阳性儿童行M-CHAT-R/F复筛,阴性儿童经过2轮行为观察复筛;复筛阳性儿童或诊断或排除ASD,复筛阴性儿童在常规体检中询问诊断ASD后即记录到儿童保健体检系统中。初筛阳性未行复筛和复筛阳性者诊断信息未记录到儿童保健体检系统,视为失访不纳入分析。主要结局指标初筛和复筛ASD的约登指数。结果初筛10635名,男童5579名,平均月龄(22.3±2.9)月,女童5056名,平均月龄(22.4±2.9)月。初筛阳性252名,失访38名(失访率15.1%);M-CHAT-R/F复筛阳性53名,失访13名(失访率24.5%),诊断ASD 26名;M-CHAT-R/F复筛阴性161名,经常规体检询问诊断ASD 4名;初筛阴性10383名,其中2018亚组(2018年8月1日至2019年9月30日)经常规体检询问诊断ASD 8名,2019亚组(2019年10月1日至2020年10月31日)行为观察复筛阴性经常规体检询问诊断ASD 3名;行为观察复筛阳性(n=54)再次行为观察复筛阳性33名,失访18名(失访率54.5%),诊断ASD 13名。总体筛查诊断ASD 54名,男童41名,平均月龄(26.2±5.9)月,女童13名,平均月龄(23.8±5.3)月。M-CHAT-R初筛约登指数0.539,特异度98.4%,敏感度55.6%。在M-CHAT-R初筛阳性的基础上,M-CHAT-R/F复筛约登指数0.78,特异度91.3%,敏感度86.7%;在M-CHAT-R初筛阴性的基础上,2轮的行为观察复筛约登指数0.81,特异度99.96%,敏感度81.2%。M-CHAT-R初筛阴性的2018亚组儿童在后续的常规体检通过询问诊断ASD 8名,诊断月龄(34.8±2.7)月;M-CHAT-R初筛阴性的2019亚组1轮行为观察阴性经后续常规体检询问诊断ASD 3名,诊断月龄(32.7±3.8)月,第2轮行为观察阳性诊断ASD 13名,诊断月龄(24.2±4.0)月,组间差异有统计学意义(F=22.809,P<0.001),进一步两两比较差异也有统计学意义(P<0.001,P=0.004)。结论在18~36月龄儿童的常规体检中嵌入ASD筛查路径可行,且筛查效能较好,在M-CHAT-R初筛阴性儿童中进行行为观察复筛较初筛可提早10月诊断ASD。 展开更多
关键词 孤独谱系障碍 筛查 改良版婴幼儿孤独筛查 行为观察 特异度 敏感度 约登指数
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M-CHAT筛查阳性对孤独症谱系障碍早期诊断稳定性的前瞻性研究
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作者 干凯滟 黄安琪 +3 位作者 张子一 关陆阳 王菲 柯晓燕 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1076-1079,1105,共5页
目的分析改良婴幼儿孤独症检查表(M-CHAT)对疑似孤独症谱系障碍(ASD)婴幼儿的早期筛查结果及临床诊断随访情况之间的一致性,为临床诊疗提供参考依据,提高ASD早期识别率。方法以2017年1月1日—2021年1月1日首次就诊于南京脑科医院儿童心... 目的分析改良婴幼儿孤独症检查表(M-CHAT)对疑似孤独症谱系障碍(ASD)婴幼儿的早期筛查结果及临床诊断随访情况之间的一致性,为临床诊疗提供参考依据,提高ASD早期识别率。方法以2017年1月1日—2021年1月1日首次就诊于南京脑科医院儿童心理卫生研究中心的16~30月龄婴幼儿为研究对象,在基线期完成一般资料调查以及全面评估。并在2023年4—9月使用电话随访儿童的诊断情况,分析低于30月龄的高危ASD儿童筛查结果与随后的诊断随访之间的一致性。结果M-CHAT筛查ASD的敏感度为0.937,特异度为0.514,阳性预测值(PPV)为0.929,阴性预测值(NPV)为0.545,曲线下面积(AUC)为0.726,筛查阳性率在16~23个月和24~30个月两个年龄组比较差异无统计学意义(83.8%vs.90.6%,χ^(2)=2.824,P=0.113)。结论M-CHAT在ASD患儿早期识别中具有良好的筛查效能,并表现出较好的诊断稳定性。 展开更多
关键词 孤独谱系障碍 早期筛查 早期诊断 改良婴幼儿孤独症量表 诊断稳定性
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孤独症谱系障碍婴幼儿早期筛查模式的探究 被引量:2
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作者 丛妍 徐霞 +6 位作者 王浩 王栋 俞露婷 董陈青 蒋利 郑婷婷 暨佳依 《中国儿童保健杂志》 CAS CSCD 2022年第6期689-693,共5页
目的 分析Bayley婴幼儿发展量表第Ⅰ版(BSIDⅠ)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)筛查婴幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为基层儿保系统开展ASD早期筛查提供临床数据依据。方法 采用前瞻性队列研究,选取2019年1—12月期间在... 目的 分析Bayley婴幼儿发展量表第Ⅰ版(BSIDⅠ)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)筛查婴幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为基层儿保系统开展ASD早期筛查提供临床数据依据。方法 采用前瞻性队列研究,选取2019年1—12月期间在义乌市妇幼保健院参与“0~3岁儿童早期发展风险和异常筛查项目”采用BSIDⅠ评估的6~12月龄婴儿为研究对象。采用2010年卫生部颁布《儿童孤独症诊疗康复指南》中婴儿期孤独症警示指标对6~12月龄阳性患儿进行BSIDⅠ评估。对认知发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)异常(MDI或PDI <80)的婴儿追踪随访,18月龄进行M-CHAT-R/F评估,后由专科医师进一步根据DSM-5进行ASD确诊。结果 纳入研究3 096例,警示指标阳性患儿535例,BSIDⅠ发育异常421例,占13.60%。18月龄时进行M-CHAT-R/F评估阳性共38例,初筛总阳性率为9.97%,最终确诊ASD 16例。将BSIDⅠMDI<80作为预测因子,其在ASD组与非ASD组筛查中具有统计学意义(χ^(2)=10.28,P<0.01),BSIDⅠ对ASD筛查的阳性预测值为0.076,联合M-CHAT-R/F阳性预测值可提高至0.42。结论 BSIDⅠ联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对婴儿期BSIDⅠMDI<80的患儿进行18月龄M-CHAT-R/F筛查,为ASD早期筛查提供新方法。 展开更多
关键词 Bayley婴幼儿发展第Ⅰ版 改良版婴幼儿孤独筛查 孤独谱系障碍 阳性预测值 婴幼儿
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《中国心理卫生杂志》2012年第26卷总目录
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《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2012年第12期957-960,共4页
关键词 网络心理咨询 网上心理咨询 贾晓明 注意缺陷 婴幼儿孤独症量表 心理卫生 多动障碍 危机干预热线 精神分裂患者 信效度检验 社交焦虑 “被精神病” 人格特征 执行功能 卫生杂志 中华人民共和国 目录 检索工具
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儿童社交情绪与孤独症谱系障碍患病风险的相关研究 被引量:2
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作者 穆立娟 翟艳涛 《中国儿童保健杂志》 CAS 2020年第5期567-570,共4页
目的探讨16~30月龄儿童社交情绪问题与孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)初筛患病风险之间的关系,为基层医院尽早发现儿童ASD高危特征,从而尽早进行ASD的初筛提供参考。方法对2018年1月-2019年11月来北京市房山区妇幼保健... 目的探讨16~30月龄儿童社交情绪问题与孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD)初筛患病风险之间的关系,为基层医院尽早发现儿童ASD高危特征,从而尽早进行ASD的初筛提供参考。方法对2018年1月-2019年11月来北京市房山区妇幼保健院做常规保健的542名儿童进行调查。儿童家长在培训过的医护人员的指导下填写儿童所在月龄组的ASQ-SE问卷。在同一天或相邻时间内,由对ASQ-SE筛查结果不知情的医护人员指导家长完成M-CHAT-R/F。对ASQ-SE与M-CHAT-R分数的相关性进行分析。结果社交情绪异常儿童在M-CHAT-R上的分数高于社交情绪正常儿童,差异具有统计学意义(U18月龄组=5004.00,U24月龄组=5491.50,U30月龄组=409.00,P<0.001)。社交情绪异常儿童中,用M-CHAT-R初筛发现有ASD患病风险的人数比例较高(18月龄组为86.96%,24月龄组为90%,30月龄组为80%);ASQ-SE分数与M-CHAT-R分数呈正相关(r18月龄组=0.724,r24月龄组=0.693,r30月龄组=0.783,P<0.01)。结论社交情绪异常的儿童中大多数具有ASD的患病风险,应引起重视。尤其是小年龄段社交情绪异常的儿童,建议儿童保健科医生根据实际情况,对儿童采用M-CHAT-R/F量表进行ASD初筛。 展开更多
关键词 早期筛查 孤独谱系障碍 年龄与发育进程问卷 社交情绪 改良版婴幼儿孤独筛查
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