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1例绝经后子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤 被引量：1
1
作者 邹普润 林彤 周卫华 《中国当代医药》 CAS 2022年第7期147-150,共4页
子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)是一种特殊类型的子宫内膜息肉样病变,在临床工作比较少见,其多发生于绝经前妇女,罕见发生于绝经后妇女,常表现为异常阴道流血、盆腔疼痛、不孕、宫内占位及阴道排液等,明确诊断需借助病理学检查。APA... 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)是一种特殊类型的子宫内膜息肉样病变,在临床工作比较少见,其多发生于绝经前妇女,罕见发生于绝经后妇女,常表现为异常阴道流血、盆腔疼痛、不孕、宫内占位及阴道排液等,明确诊断需借助病理学检查。APA属于良性病变,发病率低,但具有复发性、低度恶变潜能,应引起重视。本研究分享1例绝经后妇女表现为不规则阴道流血,经宫腔镜检查确诊的APA,予行全子宫加双附件切除术治疗。临床工作中绝经后APA患者相对罕见,对于该类患者的诊治,尚缺乏经验与统一治疗原则,本研究旨在总结该病例的诊疗经过及通过复习文献得出该类患者的诊治建议,与广大临床工作者分享并提供参考。 展开更多
关键词 子宫内膜病变 非典型息肉样腺肌瘤 绝经后妇女 他莫昔芬
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子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤6例临床病理分析 被引量：2
2
作者 陆晓青 王诚 刘素贞 《浙江实用医学》 2018年第1期47-49,共3页
目的分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)临床病理特征。方法收集APA 6例,对其临床资料、病理特征及随访结果进行回顾性分析。结果本文6例中3例为低危型APA,3例为高危型APA。APA内膜腺体密集,结构复杂,细胞存在不同程度的非典型性,伴... 目的分析子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤(APA)临床病理特征。方法收集APA 6例,对其临床资料、病理特征及随访结果进行回顾性分析。结果本文6例中3例为低危型APA,3例为高危型APA。APA内膜腺体密集,结构复杂,细胞存在不同程度的非典型性,伴有桑椹状鳞化,肌纤维间质成分丰富,内膜固有间质成分稀疏。免疫表型:SMA和Des间质(+)、ER、PR腺上皮均(+)、CD10(-)、有5例P53(+)、P63(-)、Ki-67 15%~30%(+)、CK5/6(+)。随访6例,1例行子宫全切,随访3年健在;1例宫腔镜术后5个月复发,再次行宫腔镜治疗,术后随访无复发,其余4例随访至今均无殊。结论 APA属于良性肿瘤,其上皮存在轻至重度不典型增生腺体,不排除恶变可能,须长期随访。 展开更多
关键词 非典型息肉样腺肌瘤 临床病理 免疫组化
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子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤的临床病理分析 被引量：1
3
作者 张小伟 黄必飞 +1 位作者 陈艳 吴爱姣 《浙江医学》 CAS 2016年第3期222-223,共2页
子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤（atypical polypoid adenomyoma，APA）是指具有不同程度非典型性腺体成分的腺肌瘤样息肉，特点为间质组成中含有大量平滑肌纤维细胞，且腺体结构及细胞学形态存在不同程度的不典型改变。该病常发生于育龄... 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤（atypical polypoid adenomyoma，APA）是指具有不同程度非典型性腺体成分的腺肌瘤样息肉，特点为间质组成中含有大量平滑肌纤维细胞，且腺体结构及细胞学形态存在不同程度的不典型改变。该病常发生于育龄和绝经前妇女，较为罕见，临床表现无特异性，一般表现为月经过多或不规则阴道出血，临床特征和宫腔镜检查很难与子宫内膜息肉和黏膜下平滑肌瘤鉴别，且有一定的恶变潜能，应引起临床医生的重视。笔者收集了本院收治的2例APA患者的临床资料，结合相关文献作分析，以探讨APA的临床病理特点，提高对该病的认识和诊断水平。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 息肉样腺肌瘤 非典型性 临床表现 病理分析 不规则阴道出血 临床病理特点 平滑肌瘤
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基于临床特征及超声成像对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的鉴别
4
作者 胡引男 祝茹 国萍 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2024年第3期266-270,共5页
目的:探讨临床特征及经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的鉴别价值。方法:选择2019年8月至2022年8月安庆市立医院妇产科收治的子宫黏膜下肌瘤患者和非典型息肉样腺肌瘤患者各45例,收集两组患者临床病理参数... 目的:探讨临床特征及经阴道彩色多普勒超声检查对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的鉴别价值。方法:选择2019年8月至2022年8月安庆市立医院妇产科收治的子宫黏膜下肌瘤患者和非典型息肉样腺肌瘤患者各45例,收集两组患者临床病理参数,采用日立Ascendus彩色超声诊断仪检测患者超声形态学特征及血流动力学指标;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血流动力学指标对两组患者的诊断效能。结果:与非典型息肉样腺肌瘤组相比,子宫黏膜下肌瘤组贫血、痛经占比明显增高,宫内占位显著降低(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声检查子宫黏膜下肌瘤和非典型息肉样腺肌瘤与病理诊断结果的κ值分别为0.762(P<0.05)和0.433(P<0.05);超声成像结果显示,与非典型息肉样腺肌瘤组相比,子宫黏膜下肌瘤组低回声、回声均匀、形态规则、边界清晰比例显著增高(P<0.05),子宫黏膜下肌瘤组血流分级Ⅱ-Ⅲ级显著增高(P<0.05),而血流阻力指数明显减小(P<0.05);ROC曲线结果显示,血流分级和血流阻力指数预测非典型息肉样腺肌瘤的AUC分别为0.852(95%CI:0.765~0.921,P<0.001)为0.861(95%CI:0.776~0.932,P<0.001)。结论:与非典型息肉样腺肌瘤患者相比,子宫黏膜下肌瘤患者贫血、痛经、宫内占位等临床症状及经阴道彩色多普勒超声检查结果差异明显,可通过临床症状及经阴道彩色多普勒超声检查甄别子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤患者。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤 临床特征 超声成像
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基于超声成像技术鉴别子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤
5
作者 叶青 钱超 吕竞 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第4期364-370,共7页
目的:探究鉴别基于临床特征及超声成像对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的信息,降低误诊情况的发生。方法:回顾性分析2021年9月到2023年3月于我院行常规超声检查且经病理证实的子宫黏膜下肌瘤患者85例和非典型息肉样腺肌瘤患者68... 目的:探究鉴别基于临床特征及超声成像对子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的信息,降低误诊情况的发生。方法:回顾性分析2021年9月到2023年3月于我院行常规超声检查且经病理证实的子宫黏膜下肌瘤患者85例和非典型息肉样腺肌瘤患者68例的影像资料。采用倾向性匹配方法对基线资料进行匹配,使用Wilcoxon检验对两类患者的Rad score值进行计算分析。结果:倾向性匹配前后,两组患者的等回声、单血管模式、环状血管模式比较差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查作为“金标准”,超声检查出子宫黏膜下肌瘤78例,符合率为91.76%;非典型息肉样腺肌瘤62例,符合率为91.18%;误诊间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤的Rad score值分别为5.231和4.628(P<0.05)。结论:依据超声成像技术能有效鉴别子宫黏膜下肌瘤与非典型息肉样腺肌瘤,其中等回声、单血管模式、环状血管模式以及肌瘤体积的鉴别效能较高。 展开更多
关键词 临床特征 超声成像 子宫黏膜下肌瘤 非典型息肉样腺肌瘤
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宫腔镜联合激素治疗子宫非典型性息肉样腺肌瘤的疗效分析
6
作者 尹玲玲 王纪云 《中外女性健康研究》 2024年第8期8-10,78,共4页
目的:观察宫腔镜联合激素治疗非典型息肉样腺肌瘤的疗效,初步研讨宫腔镜联合激素治疗非典型息肉样腺肌瘤的价值。方法:收集2020年3月至2023年2月在本院明确诊断为非典型息肉样腺肌瘤的患者资料,选取82例符合纳入标准的非典型息肉样腺肌... 目的:观察宫腔镜联合激素治疗非典型息肉样腺肌瘤的疗效,初步研讨宫腔镜联合激素治疗非典型息肉样腺肌瘤的价值。方法:收集2020年3月至2023年2月在本院明确诊断为非典型息肉样腺肌瘤的患者资料,选取82例符合纳入标准的非典型息肉样腺肌瘤患者,根据治疗方案分为对照组41例(宫腔镜治疗)、观察组41例(宫腔镜联合激素治疗),对比两组的月经失血评分、子宫内膜厚度、血管内皮生长因子水平(VEGF)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、并发症发生情况以及治疗12个月后妊娠和复发情况。结果:治疗前,两组月经失血评分、子宫内膜厚度、VEGF、LH、FSH比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组月经失血评分(53.68±6.12)分和子宫内膜厚度(6.15±1.05)mm、血清LH(38.36±4.42)U/L、FSH(30.51±3.02)U/L、VEGF(70.56±9.76)ng/L、并发症发生率(2.44%)和复发率(4.88%)均低于对照组,妊娠成功率(39.02%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合激素治疗非典型息肉样腺肌瘤能显著减少子宫异常失血,改善子宫内膜厚度、激素水平和血管内皮生长因子水平,降低复发风险,提高妊娠成功率。 展开更多
关键词 宫腔镜 激素 子宫非典型性息肉样腺肌瘤 性激素
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25例子宫非典型息肉样腺肌瘤的临床特征分析 被引量：2
7
作者 宋菁华 郭红燕 +1 位作者 韩钦 于博 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期731-735,共5页
目的 探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma, APA)的临床病理特征及诊疗方案。方法 回顾性分析2010年1月~2022年1月我科收治25例APA的临床资料,宫腔镜手术后18例保守治疗,7例手术治疗,随访预后情况。结果 宫腔镜下... 目的 探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma, APA)的临床病理特征及诊疗方案。方法 回顾性分析2010年1月~2022年1月我科收治25例APA的临床资料,宫腔镜手术后18例保守治疗,7例手术治疗,随访预后情况。结果 宫腔镜下完整切除宫腔内病灶25例。术后病理均为APA,其中8例合并子宫内膜不典型增生,7例合并子宫内膜样癌,2例合并子宫内膜息肉,1例合并子宫颈息肉。18例宫腔镜手术后进行保守治疗,7例宫腔镜手术后切除子宫(3例行腹腔镜全子宫切除+双侧附件/双侧输卵管切除术,4例行腹腔镜全子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结活检术)。24例术后随访(42.8±28.7)月,1例宫腔镜术后(接受保守治疗)76个月因多发子宫肌瘤行腹腔镜全子宫切除+双侧输卵管切除术,余23例均无异常。结论 APA多发生于育龄期女性,需通过病理学确诊。APA恶性潜能低,有生育要求者可进行保守性宫腔镜手术治疗,术后密切随访。全子宫切除术是无生育要求的APA患者首选治疗方案。 展开更多
关键词 子宫非典型息肉样腺肌瘤 宫腔镜
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子宫非典型息肉样腺肌瘤研究进展 被引量：1
8
作者 肖婉婷 邹倩(审校) 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2023年第6期524-528,共5页
非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)是一种罕见的子宫上皮和间质混合肿瘤。其发病机制尚不明确,可能与雌激素水平升高有关。主要临床表现为不规则阴道出血及不孕等。APA的影像学检查缺乏特征性,确诊需依据组织病理学... 非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)是一种罕见的子宫上皮和间质混合肿瘤。其发病机制尚不明确,可能与雌激素水平升高有关。主要临床表现为不规则阴道出血及不孕等。APA的影像学检查缺乏特征性,确诊需依据组织病理学,镜下组织结构常复杂多样,免疫组织化学是辅助诊断的重要方法。APA是良性肿瘤,但具有恶性潜能,有进展成子宫内膜癌的风险,临床上容易漏诊、误诊。目前,结合患者的生育要求、年龄及术后病理诊断选择个体化的治疗方案。综述APA的发病机制、临床表现、诊断和治疗及其预后的最新进展。 展开更多
关键词 非典型息肉样腺肌瘤 临床病理 免疫组织化学 治疗 随访
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子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤的诊治进展 被引量：1
9
作者 李文敏 《中国城乡企业卫生》 2016年第4期25-27,共3页
子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤（APA）是一种少见的宫腔内病变,发病率低（1.8%~3.75%）。临床表现为子宫异常出血、月经周期经期延长、月经量增多及绝经后阴道出血。超声及宫腔镜多诊断为＂子宫内膜息肉＂和＂子宫黏膜下肌瘤＂。病理特征... 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤（APA）是一种少见的宫腔内病变,发病率低（1.8%~3.75%）。临床表现为子宫异常出血、月经周期经期延长、月经量增多及绝经后阴道出血。超声及宫腔镜多诊断为＂子宫内膜息肉＂和＂子宫黏膜下肌瘤＂。病理特征为子宫内膜腺体不典型增生与平滑肌间质交织组成,是良性病变,有低度恶性潜能,易复发。所有APA均为术后组织病理学确诊。其治疗应依据患者年龄、症状、腺上皮不典型增生程度及是否需要生育而进行并密切随访。 展开更多
关键词 子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤 病理确诊 手术治疗 随访
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子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤的临床特点 被引量：20
10
作者 陈波 朱兰 郎景和 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1049-1051,共3页
目的探讨子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤（APA）患者的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析至2010年北京协和医院收治的17例APA患者的临床资料，对其临床特点、诊断治疗方法及预后进行分析。患者年龄19—53岁（中位39岁），其中15例... 目的探讨子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤（APA）患者的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析至2010年北京协和医院收治的17例APA患者的临床资料，对其临床特点、诊断治疗方法及预后进行分析。患者年龄19—53岁（中位39岁），其中15例为生育期女性，1例合并不孕。2例已绝经。结果14例患者临床表现为异常阴道出血。病变多为〉1cm的“息肉样病灶”。15例呈息肉样单发，1例为息肉样多发，1例病变广泛。8例病变位于宫腔，6例位于子宫下段，3例完全位于宫颈。所有病例术前均未诊断，均经术后病理证实。15例行病灶切除术（其中5例术后药物治疗），2例行全子宫切除术。2例药物治疗后妊娠、1例发生子宫内膜癌。结论APA虽为良性病变，但有恶变潜能。治疗及随访应该结合腺上皮不典型增生程度、生育要求等个体化处理。 展开更多
关键词 子宫内膜非典型腺息肉样腺肌瘤 子宫内膜肿瘤 不育
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子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤11例临床病理分析 被引量：8
11
作者 韦玮 石群立 +4 位作者 周晓军 武卫平 李凤山 马恒辉 周航波 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期352-356,共5页
目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)的临床病理特点,以期提高对其诊断,鉴别诊断和治疗水平。方法对11例APA进行组织病理学观察,部分辅以免疫表型分析,结合临床资料并复习相关文献。结果患者平均年龄45岁,其中9例发生于绝经前。... 目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)的临床病理特点,以期提高对其诊断,鉴别诊断和治疗水平。方法对11例APA进行组织病理学观察,部分辅以免疫表型分析,结合临床资料并复习相关文献。结果患者平均年龄45岁,其中9例发生于绝经前。临床主要表现为宫腔占位,宫颈内口赘生物和不规则阴道出血。光镜下肿瘤呈纤维肌性间质中出现腺上皮细胞轻度到非常明显非典型性及结构复杂的子宫内膜样腺体。免疫表型:间质细胞SMA弥漫强阳性表达,desmin局灶阳性,CD10局灶阳性;腺上皮及间质细胞ER、PR均强阳性;Ki-67少量散在阳性表达,p53阴性。维多利亚蓝染色:间质胶原纤维红色,弹力纤维蓝色,平滑肌纤维黄色。随访6例患者均预后良好。结论APA是一种罕见的子宫上皮和间叶混合性肿瘤,病理诊断主要依靠组织病理和免疫组化抗体标记。须与高分化子宫内膜样腺癌、恶性Müllerian混合瘤、腺纤维瘤和腺肉瘤、子宫内膜息肉等鉴别。病变彻底切除是治疗APA的主要手段。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 非典型性息肉样腺肌瘤 诊断 鉴别诊断 免疫组织化学
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子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤10例超声表现及临床分析 被引量：12
12
作者 耿京 唐军 +2 位作者 杨振娟 李颖娜 崔恒 《中国妇产科临床杂志》 2012年第1期36-39,共4页
目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)结合临床表现及阴道超声特点,以协助术前对宫腔内病变的鉴别诊断。方法回顾10例病理诊断为子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤患者的临床表现及阴道超声检查图像并进行分析,观察其超声特征。结果... 目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)结合临床表现及阴道超声特点,以协助术前对宫腔内病变的鉴别诊断。方法回顾10例病理诊断为子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤患者的临床表现及阴道超声检查图像并进行分析,观察其超声特征。结果患者年龄24～64岁(平均45.9岁),8例表现为不规则阴道出血,2例不孕。超声表现:4例病灶位于宫腔下段至宫颈内口,5例位于宫腔内,1例位于宫角处。彩色多普勒超声(CDFI)检查7例病灶测出血流信号,阻力指数(RI):0.33～0.71。结论子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)是一种比较罕见的宫腔内病变,临床上需与子宫内膜癌、内膜息肉及黏膜下肌瘤相鉴别,通过超声检查病灶的回声、部位及血流信号并结合临床表现可协助术前诊断。 展开更多
关键词 非典型性息肉样腺肌瘤 宫腔内病变 阴道超声 鉴别诊断
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子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤 被引量：2
13
作者 吴昊 谢毅 +1 位作者 孙云燕 徐伟 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期641-642,共2页
子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤（APA）是指那些具有不同程度非典型性的腺体成分的腺肌瘤样息肉，其特点为基质组成中含有大量的平滑肌细胞，而且腺体结构及细胞学形态存在不同程度的不典型改变。该病常发生于育龄及绝经前妇女，较罕见... 子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤（APA）是指那些具有不同程度非典型性的腺体成分的腺肌瘤样息肉，其特点为基质组成中含有大量的平滑肌细胞，而且腺体结构及细胞学形态存在不同程度的不典型改变。该病常发生于育龄及绝经前妇女，较罕见，临床表现为月经过多、月经中期出血或不规则阴道出血。 展开更多
关键词 息肉样腺肌瘤 非典型性 子宫内膜 不规则阴道出血 月经中期出血 肌瘤样息肉 平滑肌细胞 细胞学形态
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子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤12例临床病理分析 被引量：9
14
作者 古雅丽 李新敏 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期364-365,369,共3页
目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤的临床病理特征。方法对12例子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果 12例患者年龄24～62岁,其中3例行子宫全切及双附件切除术,9例宫腔镜下行肿瘤单纯切除术。镜下... 目的探讨子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤的临床病理特征。方法对12例子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果 12例患者年龄24～62岁,其中3例行子宫全切及双附件切除术,9例宫腔镜下行肿瘤单纯切除术。镜下肿瘤由增生紊乱的分支状子宫内膜腺体构成,有明显的结构复杂性和细胞非典型性,细胞非典型性从不明显到非常明显;间质主要由平滑肌构成。其中9例可见灶状鳞状上皮化生,2例周围腺体有灶状不典型增生。免疫组化示间质细胞SMA和desmin弥漫或局灶(+),周围腺体CD10(-),腺上皮ER和PR弥漫(+);p53(-);Ki-67阳性率为12%。随访10例,时间3个月至4年,均无复发;2例失访。结论子宫内膜非典型息肉样腺肌瘤具有特异的病理学特征,其临床为良性过程,但是存在低度恶性潜能,治疗为完整切除肿物且临床严密随诊。 展开更多
关键词 非典型性息肉样腺肌瘤 子宫 临床病理
原文传递
间质p16表达有助于伴肌层浸润的子宫内膜样癌与非典型息肉样腺肌瘤的鉴别 被引量：4
15
作者 Kihara A Amano Y +2 位作者 Yoshimoto T 王婷(摘译) 余英豪(审校) 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期556-556,共1页
非典型息肉样腺肌瘤是一种由非典型子宫内膜腺体和纤维肌样间质构成的息肉样病变,常与伴肌层浸润的子宫内膜样癌混淆。作者拟通过分析非典型息肉样腺肌瘤间质成分的免疫组化染色和分子组织学特征,以寻求独特标志物鉴别非典型息肉样腺肌... 非典型息肉样腺肌瘤是一种由非典型子宫内膜腺体和纤维肌样间质构成的息肉样病变,常与伴肌层浸润的子宫内膜样癌混淆。作者拟通过分析非典型息肉样腺肌瘤间质成分的免疫组化染色和分子组织学特征,以寻求独特标志物鉴别非典型息肉样腺肌瘤和伴肌层浸润的子宫内膜样癌。 展开更多
关键词 子宫内膜样癌 肌层浸润 间质成分 息肉样病变 非典型息肉样腺肌瘤 子宫内膜腺体 纤维肌 组织学特征
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宫腔镜联合孕激素治疗子宫非典型息肉样腺肌瘤的中远期疗效 被引量：16
16
作者 张丽娟 段爱红 盛洁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1076-1079,共4页
目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)宫腔镜病灶切除后孕激素治疗的远期疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2005年6月～2017年6月我院宫腔镜联合孕激素治疗33例APA的临床资料。年龄22～52岁,平均36. 0岁。2... 目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)宫腔镜病灶切除后孕激素治疗的远期疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2005年6月～2017年6月我院宫腔镜联合孕激素治疗33例APA的临床资料。年龄22～52岁,平均36. 0岁。20例无妊娠史,12例合并不孕症。宫腔镜下病灶切除术后病理诊断APA,其中23例(69. 7%)合并子宫内膜病变,包括内膜增生21例,癌变2例。术后均辅助孕激素治疗,包括口服醋酸甲羟孕酮18例(54. 5%),口服炔诺酮7例(21. 2%),口服地屈孕酮或黄体酮7例(21. 2%),宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统1例(3. 0%)。结果术后随访12～119个月,(58. 3±26. 7)月。1例因原发宫颈的神经内分泌癌晚期多脏器衰竭死亡。APA复发3例(9. 1%),无一例发展为癌。妊娠12例次(包括5例辅助生殖助孕),有生育要求者中妊娠率61. 1%(11/18),其中7例为不孕症患者。结论APA经宫腔镜完整切除病灶后,孕激素长期治疗是年轻APA患者保留生育功能的可行方案。辅助生殖技术的应用有利于改善妊娠结局。 展开更多
关键词 非典型息肉样腺肌瘤 癌 宫腔镜 孕激素治疗 妊娠
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子宫非典型息肉样腺肌瘤138例临床分析 被引量：5
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作者 张丽娟 段爱红 盛洁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期681-684,共4页
目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤（atypical polypoid adenomyoma,APA）的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2005年6月-2015年6月我院138例APA的临床资料。年龄22-78岁,平均48.9岁,绝经前77例（55.8%）,绝经后61例（44.2%）。2... 目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤（atypical polypoid adenomyoma,APA）的临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2005年6月-2015年6月我院138例APA的临床资料。年龄22-78岁,平均48.9岁,绝经前77例（55.8%）,绝经后61例（44.2%）。26例无妊娠史,14例合并不孕症。异常阴道出血是最常见症状（92例,66.7%）,41例（29.7%）无明显症状,但其中95.1%（39/41）超声提示异常。结果 135例行宫腔镜检查,其中119例（88.1%）镜下见单发病灶。138例病理均诊断APA,其中59例（42.8%）合并子宫内膜病变,包括内膜增生55例,癌变4例。术后随访10-115个月,（46.8±23.1）月,失访6例。单纯经宫腔镜病灶切除47例,术后辅助药物治疗31例,术后补充手术治疗47例。复发2例,保留子宫病例中的复发率2.6%（2/76）。7例合并或发展为癌,总癌变率5.3%（7/132）,无死亡。6例宫腔镜切除病灶后妊娠,其中4例术前为不孕症患者。结论 APA是良性肿瘤,有低度潜在恶性可能,临床预后总体良好。经宫腔镜完整切除病灶是治疗APA的有效方法,应根据年龄、有无生育要求个体化治疗,均需密切随访。 展开更多
关键词 非典型息肉样腺肌瘤 癌 宫腔镜 子宫切除术
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子宫非典型息肉样腺肌瘤的临床治疗分析 被引量：8
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作者 张颖 段华 +2 位作者 郭银树 成九梅 詹阳 《中国妇产科临床杂志》 2010年第4期268-270,共3页
目的子宫非典型息肉样腺肌瘤（atypical polypoid adenomyoma,APA）较少见,临床对其特点尚未充分认识,存在治疗过度和治疗不足,本文旨在分析总结APA的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析北京妇产医院收治的10例APA的临床诊疗情况及结... 目的子宫非典型息肉样腺肌瘤（atypical polypoid adenomyoma,APA）较少见,临床对其特点尚未充分认识,存在治疗过度和治疗不足,本文旨在分析总结APA的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析北京妇产医院收治的10例APA的临床诊疗情况及结局。结果 APA最常见症状为异常子宫出血及不孕,部分患者同时合并子宫内膜病变。本组所有病例均经宫腔镜＂四步诊治法＂完整切除病灶并行子宫内膜多点活检,据病理结果 ,3例进一步行子宫切除,1例行子宫内膜切除;药物辅助治疗2例。所有患者随诊6~34个月,均无复发。结论宫腔镜＂四步诊治法＂结合病理检查是确定临床治疗方案的基础,对于高度结构异型指数APA、或肌层浸润、或同时合并子宫内膜病变等高危因素的患者应行子宫切除,保留子宫的患者术后应辅助孕激素治疗;对无上述高危因素的患者可保留子宫随诊,临床预后良好。 展开更多
关键词 子宫非典型息肉样腺肌瘤 宫腔镜 治疗
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子宫非典型息肉样腺肌瘤诊治分析 被引量：2
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作者 叶明侠 彭红梅 +3 位作者 黄柯 李立安 孟元光 李亚里 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第1期47-49,共3页
目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2006年1月-2011年10月住院治疗的13例APA患者临床诊疗情况及结局。结果 APA多发于绝经前,主要临床表现为不规则阴道流血... 目的探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,APA)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2006年1月-2011年10月住院治疗的13例APA患者临床诊疗情况及结局。结果 APA多发于绝经前,主要临床表现为不规则阴道流血及不孕。6例全子宫切除患者,随访至今,最长67个月,定期复查未见异常。5例宫腔镜下肿物切除+诊刮患者,3例病理为APA,未行进一步治疗,单纯随访未见异常。2例病理为低恶性潜能APA(atypical polypoidadenomyoma of low malignant potential,APA-LMP),给予孕激素治疗,其中1例复发,均给予助孕治疗,尚未妊娠。所有患者无恶变。结论 APA是一种良性病变,多数预后良好;但有恶性潜能,可以行保留生育功能的手术,同时辅以孕激素治疗,严格随诊;手术及复查推荐宫腔镜。 展开更多
关键词 子宫非典型息肉样腺肌瘤 宫腔镜 不孕
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子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤介入术后嵌顿1例 被引量：1
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作者 乌兰 李兵 +2 位作者 袁冬存 曹雪 王盼盼 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期741-742,共2页
1临床资料患者女,41岁。因“间歇性下腹部疼痛伴阴道流血10个月余,加重10余天”入院。查体:子宫形态饱满,如孕12周大小,质硬,活动可,无压痛,双侧附件区未及异常。既往未育,半年前曾行诊刮术提示子宫内膜轻度非典型增生。入院后查盆腔MRI... 1临床资料患者女,41岁。因“间歇性下腹部疼痛伴阴道流血10个月余,加重10余天”入院。查体:子宫形态饱满,如孕12周大小,质硬,活动可,无压痛,双侧附件区未及异常。既往未育,半年前曾行诊刮术提示子宫内膜轻度非典型增生。入院后查盆腔MRI示:子宫明显增大,为16 cm×12 cm×9 cm,宫腔内子宫内膜明显增厚,厚度约3.8 cm。 展开更多
关键词 子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤 子宫动脉栓塞 磁共振 介入 嵌顿
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