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阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效
1
作者 李燕 耿媛媛 +2 位作者 董君 孙文妹 姚秀玲 《保健医学研究与实践》 2024年第4期61-66,共6页
目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ... 目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。 展开更多
关键词 阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除 子宫修补术 瘢痕妊娠 剖宫产 临床疗效 正常妊娠
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优思悦联合曼月乐治疗子宫瘢痕憩室致异常子宫出血的疗效研究
2
作者 刘丽敏 邱华娟 周明辉 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第13期35-37,共3页
目的 分析优思悦联合曼月乐治疗子宫瘢痕憩室致异常子宫出血的临床疗效。方法 选取60例子宫瘢痕憩室致异常子宫出血患者,通过随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术治疗,研究组接受优思悦联合... 目的 分析优思悦联合曼月乐治疗子宫瘢痕憩室致异常子宫出血的临床疗效。方法 选取60例子宫瘢痕憩室致异常子宫出血患者,通过随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受宫腔镜子宫瘢痕憩室电切术治疗,研究组接受优思悦联合曼月乐治疗。对比两组治疗效果及生活质量改善情况。结果 研究组治疗6个月、1年后的总有效率高于对照组,生活质量评定量表评分高于对照组(P<0.05)。结论 优思悦联合曼月乐治疗子宫瘢痕憩室致异常子宫出血获得较佳的临床效果,患者的生活质量得到明显改善,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 优思悦 曼月乐 子宫瘢痕憩室 子宫出血 临床疗效
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经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的价值分析
3
作者 刘艳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0062-0065,共4页
分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中经阴道彩色多普勒超声的应用效果。方法 选择2020年10月至2021年10月我科收治的41例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,所有患者均在经阴道彩色多普勒超声的指导下进行诊治,对比治疗前后效果。结果 患者治疗... 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中经阴道彩色多普勒超声的应用效果。方法 选择2020年10月至2021年10月我科收治的41例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,所有患者均在经阴道彩色多普勒超声的指导下进行诊治,对比治疗前后效果。结果 患者治疗后各项指标均有明显改善(p<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治具有重要意义,应进一步研究与临床推广。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 剖宫产术后 子宫瘢痕妊娠 诊治
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宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长的有效性
4
作者 吕春秀 赵淑霞 《医学理论与实践》 2024年第9期1530-1532,共3页
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗的有效性。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的CSD所致经期延长患者90例,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组45例。对照组... 目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗的有效性。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的CSD所致经期延长患者90例,以随机数字表法分成研究组与对照组,每组45例。对照组给予腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,研究组给予宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术治疗。比较两组围手术期指标、症状缓解、月经恢复、并发症及妊娠情况。结果:研究组术中出血量、住院费用较对照组更少(P<0.05),手术时间、肛门排气时间、阴道出血时间、住院时间更短(P<0.05);两组症状缓解率及月经血量、经期持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而研究组术后月经来潮时间较对照组更短(P<0.05);两组并发症发生率及妊娠情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSD所致经期延长患者应用宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术、腹腔镜下折叠对接缝合术治疗,均能够取得理想的治疗效果,但前者创伤更小、成本更低,且患者恢复速度较快。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕憩室 经期延长 宫腔镜子宫瘢痕憩室下缘电切开渠术 有效性
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人羊膜间充质干细胞对大鼠子宫瘢痕的修复作用 被引量：1
5
作者 宋佳 赵峰 +3 位作者 张婷 徐静 孙静莉 陈震宇 《基础医学与临床》 CAS 2024年第7期1002-1007,共6页
目的探究人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)对大鼠子宫瘢痕的修复作用。方法分离培养hAMSCs,选雌性SPF级SD大鼠行子宫壁全层切开术,术中注射hAMSCs,于术后第30天对子宫切开部位进行组织学检查。用ImageJ图像分析软件进行分析比较各组子宫肌层... 目的探究人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)对大鼠子宫瘢痕的修复作用。方法分离培养hAMSCs,选雌性SPF级SD大鼠行子宫壁全层切开术,术中注射hAMSCs,于术后第30天对子宫切开部位进行组织学检查。用ImageJ图像分析软件进行分析比较各组子宫肌层厚度、纤维化面积百分比。免疫组化法分别检测子宫肌层α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤增殖抗原Ki-67(Ki-67)阳性面积百分比。结果与磷酸缓冲盐溶液(PBS)组相比,hAMSCs组子宫肌层明显增厚、纤维化面积减少,α-SMA、Ki-67阳性表达明显增加(P<0.05),而TGF-β1阳性表达明显减少(P<0.05)。。结论人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)可能通过减少瘢痕纤维化的形成、促进子宫瘢痕处平滑肌细胞的增殖等作用机制促进子宫切口组织修复。 展开更多
关键词 人羊膜间充质干细胞 剖宫产 子宫瘢痕
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子宫瘢痕憩室形成的危险因素及其对再次妊娠影响的研究进展
6
作者 杨丽青 朱宇航 +2 位作者 林开清 王芳芳 曲凡 《浙江中西医结合杂志》 2024年第10期977-980,共4页
子宫瘢痕憩室(cesarean scar defect,CSD)是指剖宫产术后子宫瘢痕位置出现的一种与子宫腔相通的袋状凹陷[1],临床表现多样,如异常子宫出血、不孕等[2]。CSD形成的原因复杂,与剖宫产次数、子宫后位、产后感染等因素相关[3]。CSD作为剖宫... 子宫瘢痕憩室(cesarean scar defect,CSD)是指剖宫产术后子宫瘢痕位置出现的一种与子宫腔相通的袋状凹陷[1],临床表现多样,如异常子宫出血、不孕等[2]。CSD形成的原因复杂,与剖宫产次数、子宫后位、产后感染等因素相关[3]。CSD作为剖宫产的一种远期并发症,对再次妊娠的影响较大,可使瘢痕憩室妊娠、胎盘植入、子宫破裂等危及母婴安全的严重不良妊娠结局的发生概率增加,而且患者再次剖宫产率高[4]。随着剖宫产率的不断上升,CSD发生率也呈上升趋势,剖宫产瘢痕子宫再生育者的增多给产科带来很大压力,其中CSD患者再生育情况不能忽视[5]。 展开更多
关键词 子宫瘢痕憩室 剖宫产 子宫下段异常 再次妊娠 综述
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高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良的Nomogram预测模型的构建及其应用价值
7
作者 张全华 余冰洁 +1 位作者 李冉 任艳芳 《海南医学》 2024年第2期230-236,共7页
目的 构建高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良(PHUI)的列线图(Nomogram)预测模型,并探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的277例高龄二胎剖宫产产妇的临床资料,依据所有产妇的子宫... 目的 构建高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良(PHUI)的列线图(Nomogram)预测模型,并探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的277例高龄二胎剖宫产产妇的临床资料,依据所有产妇的子宫瘢痕愈合情况分为子宫瘢痕愈合良好(GHUI)组204例和PHUI组73例,经单因素分析后采用Logistic回归分析高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的影响因素,构建Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)进行临床应用性验证。结果 经单因素分析结果显示,年龄、孕期增重、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、术者年资、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染是高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染是高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的独立影响因素(P<0.05);根据Logistic回归方程构建高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的Nomograms预测模型,经检验,该模型C-index为0.921,校准度为0.873,预测高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的AUC为0.868 (95%CI:0.822~0.916),敏感度为84.93%,特异度为70.10%;且经临床验证,该模型预测高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的AUC为0.885 (95%CI:0.825~0.949),敏感度为85.29%,特异度为77.66%。结论 基于年龄、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染等临床资料构建高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的预测模型具有可行性,且其预测价值高,临床应用性可靠。 展开更多
关键词 高龄 二胎 产妇 剖宫产 子宫瘢痕愈合不良 临床资料 列线图预测模型 临床应用性
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阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析
8
作者 金莉娜 翁雯婧 +1 位作者 梁艳 潘新美 《局解手术学杂志》 2024年第8期693-696,共4页
目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院收治的CSP患者122例,将其随机分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组患者给予子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,观察组... 目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院收治的CSP患者122例,将其随机分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组患者给予子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,观察组患者给予阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗。比较2组患者围术期指标,术前及术后3 d、5 d、7 d的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,临床疗效,以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间较对照组明显更长(P<0.05),术中出血量、住院费用、阴道出血时间、月经恢复正常时间、瘢痕部位包块消失时间、β-hCG恢复正常时间、住院时间较对照组明显更少/短(P<0.05)。2组患者术后3 d、5 d、7 d血清β-hCG水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.72%,明显高于对照组的85.25%(P<0.05)。观察组患者阴道出血、周围组织受损发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗CSP,可减少术中出血量,降低血清β-hCG水平及并发症发生率,提高临床治疗效果,促进患者更快康复。 展开更多
关键词 阴式病灶切除 子宫壁修补术 子宫瘢痕妊娠 疗效
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磁共振成像对子宫瘢痕妊娠的诊断及临床特点研讨
9
作者 陈建新 赵伟 +1 位作者 靳恒军 张磊 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第9期0093-0096,共4页
研讨检查诊断子宫瘢痕妊娠期间,磁共振成像的检查效果及诊断效能。方法 本次研究在2023年1月-2024年2月实施,共纳入案例32例,均是本院该时段内接收的疑似子宫瘢痕妊娠患者,运用病理检查、磁共振成像技术、超声技术实施检查诊断,其中,病... 研讨检查诊断子宫瘢痕妊娠期间,磁共振成像的检查效果及诊断效能。方法 本次研究在2023年1月-2024年2月实施,共纳入案例32例,均是本院该时段内接收的疑似子宫瘢痕妊娠患者,运用病理检查、磁共振成像技术、超声技术实施检查诊断,其中,病理检查数据为金标准,对不同检查方案的检查诊断效果展开讨论。结果 磁共振成像检出的阳性例数明显多于超声技术,特异度、敏感度、准确率等高于超声技术,组间比较存在统计学差异,P<0.05;磁共振成像技术的诊断符合率高于超声技术,组间比较存在统计学差异,P<0.05;子宫瘢痕妊娠患者的磁共振成像特点与非瘢痕妊娠患者相比P<0.05,组间比较存在统计学差异P<0.05。结论 子宫瘢痕妊娠检查中,磁共振成像技术的诊断效果理想,经分析观察妊娠囊生长情况、种植情况、周围血流信号等特征,能够对疾病种类进行准确鉴别。 展开更多
关键词 超声 诊断效能 子宫瘢痕妊娠 影像特点 磁共振成像
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MRI联合AMH、PAPP-A、β-HCG对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的评估价值研究
10
作者 国萍 李青 夏冉 《中国CT和MRI杂志》 2024年第11期112-114,共3页
目的探究核磁共振(MRI)联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血抗苗勒氏管激素(AMH)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(CSP)的评估价值。方法选取2021年12月至2023年12月我院收治的103例疑似剖宫产术后早期CSP患... 目的探究核磁共振(MRI)联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血抗苗勒氏管激素(AMH)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(CSP)的评估价值。方法选取2021年12月至2023年12月我院收治的103例疑似剖宫产术后早期CSP患者,所有受试者均接受MRI检查,并检测其AMH、PAPP-A、β-HCG水平,以手术病理结果为标准,将其分为CSP组和非CSP组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AMH、PAPP-A、β-HCG对剖宫产术后早期CSP的预测价值,以手术病理结果为标准,采用Kappa一致性检验分析MRI联合AMH、PAPP-A、β-HCG对剖宫产术后早期CSP的预测价值。结果CSP组AMH水平高于非CSP组,PAPP-A、β-HCG水平低于非CSP组(P<0.05);AMH、PAPP-A、β-HCG预测剖宫产术后早期CSP的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.751、0.884,其中β-HCG的AUC最大,敏感度为78.16%,特异度为87.50%(P均<0.05);四者联合诊断的准确率为91.26%,敏感度为94.25%,特异度为75%。结论MRI联合AMH、PAPP-A、β-HCG对剖宫产术后早期CSP具有较高的诊断价值,其且准确度高于单一指标。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 核磁共振 抗苗勒氏管激素 妊娠相关血浆蛋白A Β-人绒毛膜促性腺激素
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彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断应用及准确性分析
11
作者 蔡青山 《吉林医学》 CAS 2024年第11期2679-2682,共4页
目的:探讨子宫瘢痕妊娠诊断中彩色多普勒超声应用价值及准确性。方法:选取厦门市第三医院2021年1月~2023年12月疑似子宫瘢痕妊娠患者80例为研究对象,病理资料均完整,病理检查前予以彩色多普勒超声检查(包括经腹部、经阴道),分析瘢痕妊... 目的:探讨子宫瘢痕妊娠诊断中彩色多普勒超声应用价值及准确性。方法:选取厦门市第三医院2021年1月~2023年12月疑似子宫瘢痕妊娠患者80例为研究对象,病理资料均完整,病理检查前予以彩色多普勒超声检查(包括经腹部、经阴道),分析瘢痕妊娠超声征象特点、超声征象诊断模型、不同诊断方式诊断准确性。结果:瘢痕妊娠患者瘢痕肌层回声不均占比、子宫下段内膜形态异常占比、子宫切口-膀胱间子宫肌层变薄占比、瘢痕位置梭形凹陷缺损占比、瘢痕位置低速低阻曲线占比均较非瘢痕妊娠患者高,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈形态失常占比、妊娠物周边血流信号丰富占比,瘢痕妊娠患者及非瘢痕妊娠患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果瘢痕肌层回声不均、子宫下段内膜形态异常、子宫切口-膀胱间子宫肌层变薄、瘢痕位置梭形凹陷缺损、瘢痕位置低速低阻曲线同瘢痕妊娠正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。计算机将研究患者随机抽选组别(共计抽选50次),以Spearman相关性分析结果有统计学意义的指标构建诊断瘢痕妊娠的模型,发现“同时满足2项以上”征象诊断瘢痕妊娠效果理想。利用“同时满足2项以上”征象诊断瘢痕妊娠标准分析不同方式诊断效能,发现联合诊断方式的灵敏度、诊断符合率、约登指数较单一方式高,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断方式的特异度同单一方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠可采取彩色多普勒超声诊断,通过分析子宫下段内膜形态、子宫切口-膀胱间子宫肌层变薄、瘢痕位置梭形凹陷缺损等征象较为准确鉴别瘢痕妊娠,且经腹部、经阴道超声联合诊断准确性高。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 子宫瘢痕妊娠 灵敏度 约登指数 准确性
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高强度超声聚焦消融术在ⅡB型子宫瘢痕妊娠治疗中的疗效分析
12
作者 郭欣 秦贞立 +2 位作者 沈承承 徐延华 徐明玥 《中国现代医生》 2024年第8期51-54,共4页
目的探究高强度超声聚焦消融术在ⅡB型子宫瘢痕妊娠治疗中的疗效分析。方法收集笔者医院2019年1月至2021年12月期间ⅡB型剖宫产瘢痕部位妊娠患者365例,分为高强度超声聚焦消融术预处理的实验组(186例)及未经处理的对照组(179例),比较两... 目的探究高强度超声聚焦消融术在ⅡB型子宫瘢痕妊娠治疗中的疗效分析。方法收集笔者医院2019年1月至2021年12月期间ⅡB型剖宫产瘢痕部位妊娠患者365例,分为高强度超声聚焦消融术预处理的实验组(186例)及未经处理的对照组(179例),比较两组术中出血量、术后阴道流血时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotropin,HCG)下降率及手术成功率等指标。结果实验组术中出血量、术后阴道流血时间均少于对照组(P<0.05),术后1d血HCG下降率实验组高于对照组(P<0.05),两组间的手术成功率差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后月经量差异无统计学意义(P>0.05),但对照组月经期延长,两组术后并发症的发病率差异无统计学意义。结论高强度超声聚焦消融术可有效减少ⅡB型瘢痕妊娠患者术中出血量,减少腹腔镜等有创方式应用,可作为ⅡB型瘢痕妊娠的预处理方式推广。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 高强度超声聚焦消融术 宫腔镜手术
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Ⅱ型子宫瘢痕妊娠术前HIFU和UAE预处理的比较研究
13
作者 杨杨 刘永珠 +3 位作者 朱伟艳 彭奕琼 张欣宁 吴海燕 《中国医药科学》 2024年第11期134-137,153,共5页
目的评估Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜手术治疗前高强度聚焦超声(HIFU)或子宫动脉栓塞术(UAE)预处理的有效性及安全性。方法采用回顾性队列研究,选取2019年7月至2020年12月清远市人民医院收治的55例Ⅱ型CSP患者,观察组(24例)宫腔镜... 目的评估Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)患者宫腔镜手术治疗前高强度聚焦超声(HIFU)或子宫动脉栓塞术(UAE)预处理的有效性及安全性。方法采用回顾性队列研究,选取2019年7月至2020年12月清远市人民医院收治的55例Ⅱ型CSP患者,观察组(24例)宫腔镜手术前采用HIFU,对照组(31例)宫腔镜手术前采用UAE,比较两组患者的术中风险、术后不良反应、术后月经复潮等情况。结果两组术中均未发生大出血、子宫穿孔、水中毒及宫内组织物残留,手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛、发热的发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后连续3次的月经量及月经中期子宫内膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于Ⅱ型CSP患者,宫腔镜术前HIFU或UAE预处理均安全有效,相比于UAE,HIFU联合宫腔镜手术对患者的子宫内膜损伤较小,生育功能影响的可能性小,更适用于有生育要求的患者。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 高强度聚焦超声 子宫动脉栓塞术 宫腔镜
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经阴道三维超声在剖宫产术后子宫瘢痕憩室中的诊断价值
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作者 熊冬兰 周欣雨 +2 位作者 蔡欢欢 张莹 江楠 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期069-072,共4页
探究经阴道三维超声(3D-TVS)在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)中的诊断价值。方法 纳入80例均为我院2022年1月-2024年3月收治的怀疑为CSD患者,所有患者均采用宫腔镜及超声检查。将宫腔镜的检查结果作为诊断CSD的“金标准”,分析宫腔镜、... 探究经阴道三维超声(3D-TVS)在剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)中的诊断价值。方法 纳入80例均为我院2022年1月-2024年3月收治的怀疑为CSD患者,所有患者均采用宫腔镜及超声检查。将宫腔镜的检查结果作为诊断CSD的“金标准”,分析宫腔镜、超声在CSD中的检出情况、对CSD超声声像图特征进行分析,对比2D-TVS、3D-TVS对CSD类型检出率,另分析单项及联合检查在CSD中的诊断价值,并计算与“金标准”一致性。结果 所有怀疑为CSD患者经宫腔镜检查确诊61例阳性,阳性检出率为76.25%(61/80);经阴道二维超声(2D-TVS)检查检出55例CSD阳性患者,68.75%(55/80)为2D-TVS的阳性检出率;两项检查联合共检出CSD阳性患者60例,75.00%(60/80)为联合检查的阳性检出率;与2D-TVS检查相比,3D-TVS检查在轻型、中型CSD患者检出率中均较高,有差异(P<0.05);重型CSD患者在两种检查方法下对比种,无差异(P>0.05)。联合检查在CSD诊断中的灵敏度及准确度均显著高于2D-TVS,且一致性检验中也高于2D-TVS,有差异(P<0.05),结果 如下:2D-TVS诊断和宫腔镜结果一致性尚可(kappa值=0.418,P=0.000),3D-TVS与联合检查与宫腔镜结果一致性良好(kappa值=0.734、0.831,P=0.000、0.000)。结论 CSD诊断中应用3D-TVS能够明确病灶处声像图特征,具有较高的诊断准确度,有助于进一步判断患者病情发展,利于临床确诊,对提升CSD诊断提供可靠的理论指导,值得推广应用。 展开更多
关键词 子宫瘢痕憩室 剖宫产术后 经阴道三维超声 经阴道二维超声 准确度
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超声诊断子宫瘢痕妊娠分型准确性及对临床治疗的指导价值 被引量：1
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作者 陈潇 李媚 +1 位作者 龙金霞 陈滢 《影像研究与医学应用》 2024年第6期167-169,共3页
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)对子宫瘢痕妊娠(CSP)分型诊断、临床治疗的应用价值。方法:选取2021年12月—2023年12月梧州市工人医院收治的70例可疑CSP患者,全部患者均采取TVS检查,将病理检查结果作为诊断的“金标准”,观察超声... 目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)对子宫瘢痕妊娠(CSP)分型诊断、临床治疗的应用价值。方法:选取2021年12月—2023年12月梧州市工人医院收治的70例可疑CSP患者,全部患者均采取TVS检查,将病理检查结果作为诊断的“金标准”,观察超声诊断的准确性;根据超声图像特征进行分型处理,根据不同CSP分型采取不同的治疗,观察患者的治疗效果。结果:70例可疑CSP患者中,病理检查确诊66例,TVS诊断CSP准确率为95.71%,特异度为75.00%,灵敏度为96.97%,诊断效能较高(Kappa值=0.644);66例患者中有20例Ⅰ型,有33例Ⅱ型,有13例Ⅲ型;Ⅲ型的子宫前壁下段肌层厚度小于Ⅰ型、Ⅱ型,绒毛侵入肌层发生率高于Ⅰ型、Ⅱ型,血供丰富发生率高于Ⅰ型、Ⅱ型(P <0.05);Ⅰ型的治疗方案1实施率高于Ⅱ型、Ⅲ型,Ⅲ型的治疗方案2实施率高于Ⅰ型、Ⅱ型(P <0.05);与治疗前相比,治疗后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平更低、前壁下段肌层厚度更大、阻力指数更低(P <0.05)。结论:TVS应用于CSP的诊断、治疗中具有一定的指导价值,不仅诊断准确性较高,而且还能准确分型,能为患者的临床治疗带来有效的指导,以此进一步改善患者的预后。 展开更多
关键词 经阴道彩色多普勒超声 子宫瘢痕妊娠 分型 治疗
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经腹部与经阴道彩超联合检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值 被引量：1
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作者 梁锦玲 《影像研究与医学应用》 2024年第5期169-171,共3页
目的:研究彩色多普勒超声检查时不同操作方案(经腹部超声检查、经阴道超声检查、两者联合)对剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断效果的差异。方法:选取2020年8月—2022年8月珠海市斗门区妇幼保健院收治的CSP患者(n=62)与非CSP患者(n=60)为研... 目的:研究彩色多普勒超声检查时不同操作方案(经腹部超声检查、经阴道超声检查、两者联合)对剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断效果的差异。方法:选取2020年8月—2022年8月珠海市斗门区妇幼保健院收治的CSP患者(n=62)与非CSP患者(n=60)为研究对象。均行经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,以病理结果为金标准,比较两者单独诊断与联合诊断时对CSP的诊断效能及对不同分型CSP的诊断符合率。结果:经腹部与经阴道彩超联合检查诊断对CSP的诊断灵敏度(98.39%)、特异度(96.67%)、准确率(97.54%)、阳性预测值(96.83%)、阴性预测值(98.31%)高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05);经腹部与经阴道彩超联合检查诊断对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型CSP患者的结果符合率(95.00%、96.00%、94.12%)高于二者单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经腹部与经阴道彩超联合检查对CSP的诊断效能高于二者单独诊断,对提高CSP患者的分型鉴别效果有显著价值。 展开更多
关键词 剖宫产子宫瘢痕妊娠 经腹部彩色多普勒超声 经阴道彩色多普勒超声 联合检查 诊断价值
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子宫动脉化疗栓塞术、甲氨蝶呤分别联合清宫术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的效果
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作者 周晶 陈静 +1 位作者 王晓梦 姚水平 《西北药学杂志》 CAS 2024年第3期105-109,共5页
目的探究子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)分别联合清宫术在剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者中的应用价值。方法回顾性分析行保守治疗的CSP患者142例,根据保守... 目的探究子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery embolization,UAE)、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)分别联合清宫术在剖宫产子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者中的应用价值。方法回顾性分析行保守治疗的CSP患者142例,根据保守治疗方式不同分为观察组(72例,UAE联合清宫治疗)和对照组(70例,MTX联合清宫治疗),比较2组临床治疗经过、结局及术后SF-36量表评分与不良反应。结果2组保守治疗的成功率、子宫切除率及病灶切除率比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)复常时间、孕囊消失时间和阴道出血时间均短于对照组。观察组住院费用、月经复潮时间多(短)于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、6个月的SF-36生活质量量表评分明显高于对照组(P<0.01);观察组不良反应的发生率(4.17%)低于对照组(15.71%),P<0.05。结论子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术与甲氨蝶呤肌肉注射联合清宫术治疗CSP的疗效相似。子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术可明显缩短手术时间、孕囊消失时间、阴道出血时间及β-HCG复常时间,减少术中出血量,安全性高,对提高患者的生活质量有益,但住院费用较高,因此2种保守治疗方案均有一定适用性,临床可根据实际情况选择。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 子宫动脉化疗栓塞术 清宫术 剖宫产 子宫瘢痕妊娠
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阴道超声测定子宫瘢痕厚度与瘢痕妊娠患者母婴结局的关系
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作者 廖慧芳 黄树华 《中国当代医药》 CAS 2024年第15期69-72,共4页
目的探讨阴道超声测定子宫瘢痕厚度与瘢痕妊娠患者母婴结局的关系。方法选取2020年4月至2022年4月赣南医学院第一附属医院(南康院区)收治的72例瘢痕子宫孕妇,入院后均行阴道超声检查,根据子宫瘢痕厚度分为观察组(31例,子宫瘢痕厚度<3... 目的探讨阴道超声测定子宫瘢痕厚度与瘢痕妊娠患者母婴结局的关系。方法选取2020年4月至2022年4月赣南医学院第一附属医院(南康院区)收治的72例瘢痕子宫孕妇,入院后均行阴道超声检查,根据子宫瘢痕厚度分为观察组(31例,子宫瘢痕厚度<3 mm)与对照组(41例,子宫瘢痕厚度≥3 mm)。记录两组分娩情况及母婴结局情况,采用Pearson或Spearman相关性分析子宫瘢痕厚度与瘢痕妊娠患者母婴结局的相关性。结果观察组阴道分娩率(19.35%)低于对照组(60.98%),剖宫产率(80.65%)高于对照组(39.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生1、10 min后Apgar评分均低于对照组,胎儿窘迫发生率、子宫破裂发生率及产后24 h出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫瘢痕厚度与新生儿出生1、10 min后Apgar评分均呈正相关(r=0.583、0.541,P<0.05),与胎儿窘迫、子宫破裂、产后24 h出血量呈负相关(r=-0.394、-0.411、-0.571,P<0.05)。结论子宫瘢痕厚度与新生儿出生1、10 min后Apgar评分呈正相关,与胎儿窘迫、子宫破裂、产后24 h出血量呈负相关,和瘢痕妊娠患者母婴结局关系密切,具有重要临床指导意义。 展开更多
关键词 阴道超声 子宫瘢痕厚度 母婴结局 相关性
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Foley球囊压迫结合超声下宫腔镜清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效
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作者 张留苗 赵维楠 徐颜红 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第6期33-37,共5页
目的分析Foley球囊压迫结合超声下宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法回顾性分析108例I/Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者临床资料,其中44例患者术前给予介入栓塞预处理(对照组),64例患者行超声下宫腔镜清宫术+Foley球囊... 目的分析Foley球囊压迫结合超声下宫腔镜清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法回顾性分析108例I/Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者临床资料,其中44例患者术前给予介入栓塞预处理(对照组),64例患者行超声下宫腔镜清宫术+Foley球囊压迫治疗(观察组)。比较两组患者手术成功率、术中大出血发生率、手术时间及住院时间、术后恢复情况、围术期β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、围术期并发症发生情况及远期瘢痕修复情况。结果两组患者手术成功率、术中大出血发生率、手术时间、围术期并发症发生率、术后阴道流血持续及月经恢复、β-HCG降至正常水平时间均无显著差异(P>0.05)。观察组患者住院时间低于对照组(P<0.01)。两组患者术后β-HCG水平逐渐降低(P<0.05)。两组患者术后6个月瘢痕长度、瘢痕体积、残余肌层厚度及手术前后血清促卵泡刺激素、抗苗勒管激素、抑制素B水平均无显著差异(P>0.05)。结论超声监视下宫腔镜清宫术结合Foley球囊压迫对Ⅰ/Ⅱ型子宫瘢痕妊娠疗效好、安全性高,可缩短住院时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 清宫术 超声 Foley球囊压迫 临床疗效
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