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子宫颈机能不全经腹腔镜和经阴道子宫颈环扎术干预的疗效与安全性分析
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作者 葛素云 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第9期0005-0008,共4页
本文旨在比较经腹腔镜和经阴道子宫颈环扎术在治疗子宫颈机能不全中的疗效和安全性。方法 通过回顾性分析廊坊广安医院接受子宫颈环扎术患者的临床资料(样本纳入例数:80例;纳入时间:2021年1月至2023年12月),其中腹腔镜组40例,经阴道组4... 本文旨在比较经腹腔镜和经阴道子宫颈环扎术在治疗子宫颈机能不全中的疗效和安全性。方法 通过回顾性分析廊坊广安医院接受子宫颈环扎术患者的临床资料(样本纳入例数:80例;纳入时间:2021年1月至2023年12月),其中腹腔镜组40例,经阴道组40例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症及妊娠结局等指标。结果 两组在疗效和安全性方面无显著差异(P>0.05),但腹腔镜组手术时间较长,经阴道组术中出血量较少(P<0.05)。结论 两种手术方式各有优势,应根据患者具体情况选择合适的手术方法。 展开更多
关键词 子宫颈机能不全 经腹腔镜子宫颈环扎术 经阴道子宫颈环扎术 疗效 安全性
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孕前腹腔镜子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全的临床疗效分析
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作者 刘亚娜 金玉茜 +6 位作者 毛萌 王倩 刘雪琰 李思雨 张颖 常蕾 郭瑞霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期572-576,共5页
目的:探讨孕前腹腔镜子宫颈环扎术(LCC)在改善子宫颈机能不全妊娠结局中的应用价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年7月1日至2023年5月31日112例子宫颈机能不全患者行孕前LCC的临床资料。其中孕前LCC手术指征为:经阴道子宫... 目的:探讨孕前腹腔镜子宫颈环扎术(LCC)在改善子宫颈机能不全妊娠结局中的应用价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年7月1日至2023年5月31日112例子宫颈机能不全患者行孕前LCC的临床资料。其中孕前LCC手术指征为:经阴道子宫颈环扎术(TCC)失败(42例)、子宫颈手术史+TCC失败(7例)、不适合TCC(10例)和患者强烈要求(53例)。分析孕前LCC患者的手术情况及妊娠结局,对比孕前LCC后妊娠并分娩的患者和因不同手术指征行孕前LCC患者手术前后的分娩孕周。结果:112例患者中位手术时间65.5 min、中位术中出血量10.0 ml,无术中并发症,术后住院时间2.9±0.6 d。术后随访到108例,LCC后妊娠分娩77例,术前共分娩205次,术后共分娩81次;术后成功分娩(孕周>28周)78次(96.3%),平均分娩孕周37.4±1.7周;早产率16.7%,足月产率83.3%。孕前LCC后孕周≥28周分娩率明显高于孕前LCC的既往分娩率(96.3%vs.10.7%,P<0.05),分娩孕周显著延长(36.4±5.5周vs.19.8±7.5周,P<0.05)。不同手术指征行孕前LCC的术后分娩孕周,除手术指征为不适合TCC外(P>0.05),其余均显著晚于孕前LCC既往分娩孕周(P<0.05)。结论:孕前LCC手术安全性高,可显著延长子宫颈机能不全患者的分娩孕周改善妊娠结局,可作为既往存在TCC失败史患者的有效治疗方法。 展开更多
关键词 子宫颈机能不全 子宫颈环扎术 腹腔镜 早产 手术指征
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宿主多基因甲基化对子宫颈高级别鳞状上皮内病变诊断价值的Meta分析
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作者 刘懿 张旭梅 +5 位作者 韩雪松 李芹 邓琦 丁尚玮 马茜 刘慧芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期316-321,共6页
目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文... 目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值,为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中有关宿主多基因甲基化诊断HSIL的相关文献,检索时限为从建库至2022年1月11日。按照纳入和排除标准,使用QUADAS-2评价文献质量,采用Meta-disc 1.4和Stata15.0软件进行统计学分析及绘图,评估宿主多基因甲基化对子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上(CIN2^(+))和CIN3及以上(CIN3^(+))的诊断价值。结果:最终纳入8项研究,共3135例患者。Meta分析结果显示,宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)的合并敏感度为0.80(95%CI 0.76~0.83),合并特异度为0.78(95%CI 0.76~0.80),合并阳性似然比(PLR)为8.01(95%CI 2.54~25.22),合并阴性似然比(NLR)为0.27(95%CI 0.13~0.54),合并诊断比值比(DOR)为37.74(95%CI 11.60~122.79),合并曲线下面积(AUC)为0.9566。对CIN3^(+)的合并敏感度为0.70(95%CI 0.65~0.75),合并特异度0.75(95%CI 0.73~0.76),合并PLR为4.66(95%CI 2.82~7.70),合并NLR为0.37(95%CI 0.24~0.59),合并DOR为16.42(95%CI 8.20~32.88),合并AUC为0.8937。结论:宿主多基因甲基化对诊断CIN2^(+)、CIN3^(+)具有较好敏感度和特异度,有较高的诊断效能,对HSIL有很好的分流作用,该检测有望成为一种稳定、准确、有效的子宫颈癌筛查分流方法。 展开更多
关键词 子宫颈癌筛查 子宫颈上皮内瘤变 甲基化 META分析
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个体化量化宫颈锥切术治疗阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变的疗效分析
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作者 王霞 余东琪 +1 位作者 胡婷婷 刘桂菊 《中国实用医药》 2024年第11期57-60,共4页
目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫... 目的 分析对阴道镜检查不充分的子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)行个体化量化宫颈锥切术的疗效。方法 192例围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL患者作为研究对象,术前均经B超测量宫颈管长度,然后行个体化量化宫颈锥切术,其中108例行子宫颈冷刀锥切术(CKC)作为CKC组,84例行子宫颈环形电切术(LEEP)作为LEEP组。对宫颈锥切术后病理为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的52例患者追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术。分析宫颈锥切术后切缘阳性的单因素及HSIL追加筋膜外全子宫切除术或宫颈补切术后残留宫颈病理情况。结果 192例SIL患者行宫颈锥切术后切缘阳性35例,其中CKC组术后切缘阳性率为18.52%(20/108), LEEP组术后切缘阳性率为17.86%(15/84),两组术后切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,切缘阳性患者病变累及腺体占比65.71%(23/35)高于切缘阴性患者的43.95%(69/157)(P<0.05);而切缘阳性患者与切缘阴性患者的手术方式、高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染情况、细胞学、阴道镜病理级别比较差异无统计学意义(P>0.05)。对宫颈锥切术后病理为HSIL的52例患者追加手术, 42例有子宫切除的要求或指征,追加了筋膜外全子宫切除术,其中CKC组18例, LEEP组24例。其余10例据术后病理提示阳性部位追加宫颈补切术,其中CKC组7例, LEEP组3例。追加手术后CKC组及LEEP组残留宫颈阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 个体化量化的两种宫颈锥切手术治疗围绝经期及绝经后阴道镜检查不充分的SIL疗效无显著性差异,对有保留子宫要求的患者, LEEP也是切实可行的治疗方法。 展开更多
关键词 子宫颈鳞状上皮内病变 子宫颈锥切术 围绝经期 切缘阳性 阴道镜检查
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基于β-catenin/Slug信号通路表达探讨LPCAT1对子宫颈癌生物学行为的影响
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作者 时春丽 周桂华 +3 位作者 陈炜 吴晓玲 陆宏 林春华 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期285-290,共6页
目的观察β-catenin/Slug信号特异性抑制剂FH535与EMT的关系,探讨LPCAT1在调节子宫颈癌细胞侵袭、转移和生长中的作用。方法采用sh-NC和sh-LPCAT1转染Hela细胞,利用载体(Vector)组和LPCAT1过表达质粒转染SiHa细胞,将SiHa细胞分为对照组(... 目的观察β-catenin/Slug信号特异性抑制剂FH535与EMT的关系,探讨LPCAT1在调节子宫颈癌细胞侵袭、转移和生长中的作用。方法采用sh-NC和sh-LPCAT1转染Hela细胞,利用载体(Vector)组和LPCAT1过表达质粒转染SiHa细胞,将SiHa细胞分为对照组(Con)、LPCAT1组、LPCAT1+FH535组和FH535组。运用CCK-8法和集落形成试验检测子宫颈癌细胞的增殖。通过伤口愈合试验和Transwell实验检测子宫颈癌细胞的转移、侵袭能力。应用Western blot分析细胞中LPCAT1、β-catenin/Slug信号通路和EMT相关蛋白的表达。结果与Vector组相比,LPCAT1组SiHa细胞的活力、集落数、迁移和侵袭细胞数均显著增加(P<0.05);与sh-NC组相比,sh-LPCAT1组Hela细胞的活力、集落数、迁移和侵袭细胞数均显著降低(P<0.05)。与LPCAT1组相比,LPCAT1+FH535组SiHa细胞中Wnt4(1.18±0.05 vs 0.80±0.06)、β-catenin(1.05±0.08 vs 0.77±0.05)、Slug(1.13±0.06 vs 0.28±0.02)、Cyclin D1(0.99±0.06 vs 0.44±0.02)、N-cadherin(0.91±0.07 vs 0.46±0.03)和vimentin(0.95±0.06 vs 0.49±0.03)表达降低(P<0.05),E-cadherin(0.44±0.03 vs 0.58±0.03)表达增加(P<0.05)。此外,与LPCAT1组相比,LPCAT1+FH535组SiHa细胞的集落数(224±15 vs 146±11)、迁移数(85±3 vs 51±4)和侵袭数(166±10 vs 90±5)均降低(P<0.05)。结论LPCAT1表达增加可能通过激活β-catenin/Slug信号通路促进子宫颈癌的转移和进展,LPCAT1的靶向治疗有望提高子宫颈癌患者的预后。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 Β-CATENIN SLUG LPCAT1 侵袭 转移
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改良经阴道子宫颈环扎术与经典环扎术的疗效对比分析
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作者 李亚锦 王钥 +3 位作者 唐岑 余晓娟 马兰仙 胡万芹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期651-656,共6页
目的:对McDonald环扎术和Shirodkar环扎术两种经典经阴道子宫颈环扎术式进行结合与改良,为子宫颈机能不全(CIC)患者的临床治疗提供新的术式参考。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年8月31日于昆明医科大学第二附属医院就诊,因CIC行经... 目的:对McDonald环扎术和Shirodkar环扎术两种经典经阴道子宫颈环扎术式进行结合与改良,为子宫颈机能不全(CIC)患者的临床治疗提供新的术式参考。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年8月31日于昆明医科大学第二附属医院就诊,因CIC行经阴道子宫颈环扎术的117例患者的临床资料,根据不同手术方式分为改良环扎组(40例)、McDonald环扎组(40例)和Shirodkar环扎组(37例),对术中及术后情况及妊娠结局进行比较,并对改良环扎手术与其他两组经典环扎手术术后早产的相关因素行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:①与McDonald环扎组相比,改良环扎组术后有效子宫颈长度更长,术后宫缩抑制剂的时间更短,拆线孕周更长,足月产率更高,分娩孕周更长,差异有统计学意义(P<0.05);与Shirodkar环扎组相比,改良环扎组手术时间明显更短,术中出血量更少,术后宫缩抑制剂使用时间更短,术后环扎线切割率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。②早产的多因素Logistic回归分析示,以McDonald环扎手术为参照,行改良式环扎术、术后子宫颈长度越长、拆除缝线的孕周更晚均降低了早产的发生风险(OR<1,P<0.05),而术前体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)增加了发生早产的风险(OR>1,P<0.05)。以Shirodkar环扎手术作参照,两种环扎术发生早产的风险相似(P>0.05),术后子宫颈长度越长、拆除缝线的孕周更晚均降低了早产的发生风险(OR<1,P<0.05)。结论:改良式经阴道子宫颈环扎术手术方法简单,应用于临床较为安全,可适当降低早产的发生风险,在改善孕妇不良妊娠结局方面有一定的优势,为CIC的孕妇治疗提供了新的术式参考。因研究纳入病例数少,对于临床应用尚需进行综合评估。 展开更多
关键词 子宫颈机能不全 改良经阴道子宫颈环扎术 McDonald环扎术 Shirodkar环扎术 妊娠结局 早产
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牛碱性成纤维细胞生长因子联合子宫颈LEEP治疗子宫颈鳞状上皮内病变的临床观察
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作者 罗琦 万和平 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期27-30,共4页
目的:探究子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)应用牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合子宫颈环形电切术(LEEP)治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年8月抚州市第一人民医院收治的80例SIL患者分为研究组(n=40)及对照组(n=40)。... 目的:探究子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)应用牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)联合子宫颈环形电切术(LEEP)治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年8月抚州市第一人民医院收治的80例SIL患者分为研究组(n=40)及对照组(n=40)。对照组采用子宫颈LEEP治疗,研究组予以子宫颈LEEP联合bFGF治疗。对比两组临床疗效、创面愈合情况、炎症因子水平及并发症发生情况。结果:相比于对照组(77.50%),研究组治疗总有效率(97.50%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,研究组阴道出血量少,阴道出血持续时间和阴道流液时间均短,术后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组(17.50%),研究组并发症发生率(2.50%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIL患者应用bFGF联合子宫颈LEEP治疗,效果显著,有助于促进创面愈合,并可降低炎症因子水平和并发症发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 子宫颈鳞状上皮内病变 牛碱性成纤维细胞生长因子 子宫颈环形电切术 并发症
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不同手术入路对子宫内膜癌累及子宫颈患者生存结局的影响
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作者 赵辉 王明 吴玉梅 《中国医刊》 CAS 2024年第8期914-917,共4页
目的探讨开腹或腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术对子宫内膜癌累及子宫颈患者复发率和生存率的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取2009年1月至2018年2月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫内膜癌累及子宫颈患者54例作为... 目的探讨开腹或腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术对子宫内膜癌累及子宫颈患者复发率和生存率的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取2009年1月至2018年2月首都医科大学附属北京妇产医院收治的子宫内膜癌累及子宫颈患者54例作为腹腔镜组,均接受腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术治疗且术中无中转开腹手术。按1∶1比例倾向性评分匹配原则,另选取同期接受开腹广泛性或改良广泛性子宫切除术的54例子宫内膜癌累及子宫颈患者作为开腹组。比较两组患者的临床资料、围手术期情况以及生存结局。结果两组患者在年龄、组织病理学类型、深肌层浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、附件或子宫浆膜受累、术后国际妇产科联盟分期等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与腹腔镜组比较,开腹组的手术时间更长、术中出血量更大,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组的术中输血、术后伤口愈合不良比例及术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。108例患者的平均随访时间为(54.22±31.14)个月。截至2020年2月底,2例患者失访,腹腔镜组和开腹组各1例,78例(72.22%)患者随访满3年。共有9例患者出现复发,其中腹腔镜组4例,开腹组5例,两组患者术后复发部位比较差异无统计学意义(P>0.05);共有10例患者死亡,其中开腹组4例(1例死于出血性卒中、3例死于子宫内膜癌复发),腹腔镜组6例(1例死于子宫内膜癌治疗后未控转移、3例死于子宫内膜癌复发、2例死于其他原因)。两组的3年总生存率比较差异无统计学意义(P=0.26,死亡风险比1.87,95%CI 0.60~5.87),两组的3年无病生存率比较差异亦无统计学意义(P=0.59,复发风险比1.36,95%CI 0.40~4.61)。结论本研究发现,对于子宫内膜癌累及子宫颈的患者,腹腔镜下广泛性或改良广泛性子宫切除术治疗后的无病生存率和总生存率与开腹手术相当,但接受腹腔镜手术患者的手术时间更短、术中出血量更少。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 累及子宫颈 广泛性子宫切除术 腹腔镜 生存结局
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宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤对患者子宫颈微循环及卵巢功能的影响
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作者 陈静 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第6期13-15,共3页
目的研究子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法选取300例子宫肌瘤患者为研究对象,根据抛硬币法分为常规组(150例)和研究组(150例)。常规组行腹腔镜子宫黏膜下肌瘤剔除术,研究组行宫腔镜电切术治疗。比较两组患者的手术效... 目的研究子宫肌瘤患者采用宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法选取300例子宫肌瘤患者为研究对象,根据抛硬币法分为常规组(150例)和研究组(150例)。常规组行腹腔镜子宫黏膜下肌瘤剔除术,研究组行宫腔镜电切术治疗。比较两组患者的手术效果。结果术后,研究组毛细血管管径、子宫颈血流灌注、血液流态积分分别为(6.45±0.40)μm、(0.85±0.08)V、(0.62±0.09)分,均优于常规组的(5.96±0.40)μm、(1.01±0.10)V、(0.91±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组各项卵巢功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者接受宫腔镜电切术治疗的效果理想,值得推广。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 宫腔镜电切术 卵巢功能 子宫颈微循环
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评价子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床安全性
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作者 李丽艳 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0038-0041,共4页
分析宫颈疾病治疗过程中为患者结合子宫颈环形电切治疗的临床价值。方法 从院内宫颈疾病治疗患者中选取70例,利用抽签法分组,分成探讨组以及参照组,探讨组对于患者应用子宫颈环形电切术治疗,参照组对于患者采取宫颈冷刀锥切术治疗,对比... 分析宫颈疾病治疗过程中为患者结合子宫颈环形电切治疗的临床价值。方法 从院内宫颈疾病治疗患者中选取70例,利用抽签法分组,分成探讨组以及参照组,探讨组对于患者应用子宫颈环形电切术治疗,参照组对于患者采取宫颈冷刀锥切术治疗,对比两组临床疗效、并发症发生率、手术期指标。结果 探讨组临床疗效相比于参照组有优势,存在对比意义(P<0.05),探讨组术后并发症(宫颈管粘连、切口感染、继发性出血)发生率均低于参照组,有统计学意义(P<0.05),探讨组术中出血量、住院时间、手术时间相比参照组有对比优势,具备统计学对比意义(P<0.05)。结论 宫颈疾病为患者应用子宫颈环形电切术治疗的效果显著,可有效预防并发症,减少患者的术中出血量,使其手术时间缩短。 展开更多
关键词 术中出血量 手术时间 疾病 子宫颈环形电切术
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子宫颈鳞状上皮内病变“三阶梯”筛查及治疗策略的研究进展
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作者 车琪 孙丽霞 《临床医学进展》 2024年第9期1235-1243,共9页
在我国,子宫颈癌是女性第5位常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率持续居于高位。子宫颈鳞状上皮内病变作为子宫颈癌的癌前病变,亦受到了临床医师的密切关注。近年来,随着女性体检意识的增强和癌前病变筛查手段的提高,子宫颈鳞状上皮内病变... 在我国,子宫颈癌是女性第5位常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率持续居于高位。子宫颈鳞状上皮内病变作为子宫颈癌的癌前病变,亦受到了临床医师的密切关注。近年来,随着女性体检意识的增强和癌前病变筛查手段的提高,子宫颈鳞状上皮内病变的检出率逐年上升,患病年龄也逐渐趋向年轻化。因此,针对子宫颈鳞状上皮内病变患者采用规范的筛查手段和及时有效的治疗策略,对减少子宫颈癌的发生意义重大。本文对子宫颈鳞状上皮内病变的“三阶梯”筛查内容及相关的治疗策略进行综述,强调了分层管理及个体化管理的重要性,以期为延缓或阻止子宫颈鳞状上皮内病变继续进展并改善患者临床结局提供新的诊疗思路。In China, cervical cancer is the fifth most common malignant tumor in women, and its incidence and mortality continue to be high. As a precancerous lesion of cervical cancer, cervical squamous intraepithelial lesions have also been paid close attention by clinicians. In recent years, with the enhancement of women’s awareness of physical check-up and the improvement of screening methods for precancerous lesions, the detection rate of cervical squamous intraepithelial lesions is increasing year by year, and the age of the disease is gradually tending to be younger. Therefore, adopting of normative screening methods and treatment strategies which are timely and effective for patients suffering from cervical squamous intraepithelial lesions, is of great significance to reduce the occurrence of cervical cancer. The essay summarized the “three-step” screening content of cervical squamous intraepithelial lesions and related treatment strategies, in the meantime, it’s great importance of stratified management and individual management, hoping to provide new train of thoughts for delaying or preventing the progression of cervical squamous intraepithelial lesions and improving the clinical outcome of patients. 展开更多
关键词 子宫颈鳞状上皮内病变 癌前病变 子宫颈癌筛查 治疗策略
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宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤病变的效果
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作者 伊婷 《中外医药研究》 2024年第20期69-71,共3页
目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤病变(CIN)的效果。方法:选取2021年4月—2023年1月新疆医科大学第五附属医院收治的CIN患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用子宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用... 目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈上皮内瘤病变(CIN)的效果。方法:选取2021年4月—2023年1月新疆医科大学第五附属医院收治的CIN患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用子宫颈冷刀锥切术治疗,观察组采用LEEP治疗。比较两组手术治疗指标、治疗满意度、激素水平及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、子宫颈愈合时间、住院时间、月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);术后,两组黄体生成素、睾酮水平低于术前,雌二醇、促卵泡素水平均高于术前,且观察组黄体生成素、睾酮水平高于对照组,雌二醇、促卵泡素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:LEEP治疗CIN的效果较好,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于维持体内激素水平,降低术后并发症风险,患者的治疗满意度较高。 展开更多
关键词 环形电切术 子宫颈冷刀锥切术 子宫颈上皮内瘤病变
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改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在子宫颈癌中的早期临床应用
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作者 程琳琳 《每周文摘·养老周刊》 2024年第6期13-15,共3页
探析改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在子宫颈癌中的早期临床应用效果。方法:选取2021年09月~2022年09月在我院治疗的50例早期子宫颈癌患者,随机均分为常规组与试验组。常规组患者接受传统腹腔镜手术治疗,试验组患者接受改良腹腔镜根治性... 探析改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在子宫颈癌中的早期临床应用效果。方法:选取2021年09月~2022年09月在我院治疗的50例早期子宫颈癌患者,随机均分为常规组与试验组。常规组患者接受传统腹腔镜手术治疗,试验组患者接受改良腹腔镜根治性子宫颈切除术 盆腔淋巴结切除术治疗,对比两组患者各项手术情况、术后并发症以及妊娠情况。结果:术中,两组患者手术时间、术中出血量、输血率、淋巴结切除数、子宫颈阴性切缘、切除子宫颈及阴道长度比较,差异显著(P<0.05);试验组中有一位患者术前贫血,术中进行输注新鲜冰冻血浆,预防术后出血。两组患者术后肛门排气时间、术后3d引流、拔引流管时间、术后住院时间以及拔尿管时间比较,差异显著(P<0.05);术后,两组患者的发热、泌尿系感染、淋巴囊肿以及下肢水肿等并发症发生率比较,差异较小(P>0.05)。治疗后,试验组患者一年内复发率低于常规组,一年后妊娠率高于常规组(P<0.05)。结论:临床上针对早期子宫颈癌患者,可采取改良腹腔镜根治性子宫颈切除术对其进行治疗,该治疗方式具有较高的安全性,同时,有利于保留其生育功能,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 改良腹腔镜根治性子宫颈切除术 子宫颈 早期应用
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CD147通过Akt/mTOR信号通路调控脂肪酸合成对子宫颈癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响 被引量:1
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作者 李金秋 尚香玉 +2 位作者 严怡然 艾丽努尔·艾尼 阿仙姑·哈斯木 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期261-267,共7页
目的探讨CD147的表达对子宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响和潜在的分子机制。方法分析UCSC数据库BSG基因(编码CD147蛋白)在子宫颈癌中的表达,采用Log-rank test法评估各组表达的预后差异。应用Western blot法检测CD147在Siha、Hela和H... 目的探讨CD147的表达对子宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响和潜在的分子机制。方法分析UCSC数据库BSG基因(编码CD147蛋白)在子宫颈癌中的表达,采用Log-rank test法评估各组表达的预后差异。应用Western blot法检测CD147在Siha、Hela和H8细胞中的表达,通过慢病毒转染Hela细胞下调CD147表达,并验证其转染效率。运用Western blot法检测各组细胞中p-Akt、p-mTOR、ACC1、FASN、E-cadherin和N-cadherin的表达;使用BODIPY染色和脂肪酸试剂盒检测细胞中脂肪酸含量;利用CCK-8、平板克隆和Transwell实验检测细胞增殖、侵袭和迁移能力。sh-CD147组经Akt激动剂(SC79)处理后,Western blot法检测细胞中p-Akt、p-mTOR、ACC1、FASN、E-cadherin和N-cadherin的表达;选用BODIPY染色和脂肪酸试剂盒检测细胞中脂肪酸含量;利用平板克隆实验和Transwell实验分别检测细胞增殖、侵袭和迁移能力。结果UCSC数据库显示CD147在子宫颈癌中的表达高于正常子宫颈组织(P<0.01);CD147过表达的患者预后不良。Western blot检测结果显示,与H8细胞相比,Siha和Hela细胞中CD147蛋白表达增高(P=0.011)。下调CD147表达后,与Hela组相比,sh-CD147组细胞中CD147、ACC1和FASN蛋白表达降低(P<0.001);BODIPY荧光染色减弱,脂肪酸含量下降(P<0.001);细胞集落形成能力、侵袭和迁移能力降低;sh-CD147组细胞中E-cadherin蛋白表达升高,N-cadherin、p-Akt和p-mTOR表达降低。与sh-CD147相比,经Akt激动剂SC-79剂处理后(sh-CD147-SC79)细胞内p-Akt、p-mTOR、ACC1、FASN和N-cadherin表达升高,E-cadherin表达降低,脂质染色和脂肪酸含量检测结果与关键酶表达一致(P<0.01),细胞增殖、侵袭迁移能力显著增强。结论CD147通过Akt/mTOR信号通路调控脂肪酸合成,促进子宫颈癌细胞增殖、侵袭和迁移。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 脂肪酸合成 增殖 侵袭 迁移 CD147
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联合应用基因分型和DH3检测406例女性子宫颈HPV感染分析与临床意义 被引量:1
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作者 姜朋飞 沈思环 印洪林 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期325-326,共2页
HPV属于球形无包膜的双链DNA病毒,能特异性引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,可导致多种良恶性病变。HPV高危型持续感染是导致子宫颈癌发生的主要原因,其检测方法多种、多样,各有优缺点。本科室联合应用基因分型和第三代杂交捕获技术定... HPV属于球形无包膜的双链DNA病毒,能特异性引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,可导致多种良恶性病变。HPV高危型持续感染是导致子宫颈癌发生的主要原因,其检测方法多种、多样,各有优缺点。本科室联合应用基因分型和第三代杂交捕获技术定量分型(daltonbio hybrid capture 3,DH3),可以准确检测子宫颈中HPV型别和病毒载量的高低,对子宫颈癌的筛查进行精准分流,现作简要介绍。1材料与方法1.1材料收集2021~2022年我院妇产科门诊和健康管理中心406例女性子宫颈标本,患者年龄18~76岁,中位年龄34岁。 展开更多
关键词 子宫颈 HPV 基因分型 DH3 联合应用
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子宫颈大细胞神经内分泌癌伴腺样囊性癌1例
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作者 张哲 孙淼淼 +4 位作者 罗婷 刘肖楠 于丽莹 余兰燕 陈奎生 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期327-328,共2页
患者女性,64岁,因绝经20余年后阴道不规则出血2周就诊。妇科检查:可见最大径约4 cm的肉芽样赘生物。子宫附件超声检查示:子宫颈处可见大小45 mm×41 mm低回声,边界不清,内回声不均匀。盆腔MRI示:子宫颈占位性病变,考虑恶性可能。HPV... 患者女性,64岁,因绝经20余年后阴道不规则出血2周就诊。妇科检查:可见最大径约4 cm的肉芽样赘生物。子宫附件超声检查示:子宫颈处可见大小45 mm×41 mm低回声,边界不清,内回声不均匀。盆腔MRI示:子宫颈占位性病变,考虑恶性可能。HPV 16阳性,TCT检查示非典型鳞状细胞不能明确意义。遂对患者行广泛性子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫。病理检查眼观:子宫颈黏膜面可见一外生性肿物,切面灰黄色,质中。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腺样囊性癌 神经内分泌癌 病例报道
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外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗子宫颈锥切术后高危型HPV持续感染的临床疗效分析
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作者 朱瑞森 赵淑萍 +2 位作者 汤云 郑德璇 邹存华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期291-295,共5页
目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月因HR-HPV感染引起子宫颈高级别上皮内病变(HSIL),于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行子... 目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月因HR-HPV感染引起子宫颈高级别上皮内病变(HSIL),于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行子宫颈冷刀锥切术,术后6个月复查HR-HPV持续感染的69例患者为研究对象,并随机分为治疗组(Nr-CWS治疗1个疗程,36例)和对照组(仅观察,33例)。统计患者治疗有效率、阴道微生态变化及副反应发生的情况。结果:①69例患者中,治疗组治疗有效率(80.56%)明显高于对照组(39.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组乳杆菌患者的比率较对照组增加明显(77.78%vs.45.45%,P<0.05);治疗组pH值≥4.6、白细胞酯酶(LE)阳性患者的比率较对照组及治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组36例患者中发热5例,下腹坠胀感5例,腹泻1例,皮疹1例。结论:Nr-CWS治疗子宫颈锥切术后持续HR-HPV感染疗效较好,阴道微生态环境指标(乳杆菌、LE、pH值≥4.6)改善明显,且无严重副反应发生,但仍需从卫生经济学角度出发,根据患者情况综合考虑。 展开更多
关键词 子宫颈高级别上皮内病变 锥切术后 高危型HPV持续感染 红色诺卡氏菌细胞壁骨架
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阴道、宫颈微生态及局部免疫与子宫颈鳞状上皮内病变的相关性研究进展
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作者 张依喜 张妍 陈芳 《中国临床医生杂志》 2024年第5期522-524,共3页
宫颈癌居女性生殖道恶性肿瘤的首位,宫颈癌及子宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染密切相关[1-2]。近几年,研究发现异常的阴道微生态在宫... 宫颈癌居女性生殖道恶性肿瘤的首位,宫颈癌及子宫颈鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion,SIL)与高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)持续感染密切相关[1-2]。近几年,研究发现异常的阴道微生态在宫颈病变的发生发展中起重要作用。免疫力下降、病原微生物增加、新的致病菌侵入都会引起阴道微生态失衡,进而增加HPV持续感染的风险。 展开更多
关键词 子宫颈鳞状上皮内病变 阴道微生态 微生态 人乳头瘤病毒 局部免疫
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HPV相关非破坏性生长的子宫颈腺癌锥切术后患者临床病理特征分析
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作者 戈文舜 蔡红光 +1 位作者 耿文 李美平 《浙江医学》 CAS 2024年第4期373-376,383,共5页
目的 评估HPV相关的非破坏性生长的子宫颈腺癌行宫颈锥切术后患者临床病理特征。方法 收集2018年1月至2022年12月绍兴市妇幼保健院行宫颈锥切、后续行子宫切除术或定期随访的非破坏性生长的62例子宫颈腺癌患者临床资料,根据术后是否有... 目的 评估HPV相关的非破坏性生长的子宫颈腺癌行宫颈锥切术后患者临床病理特征。方法 收集2018年1月至2022年12月绍兴市妇幼保健院行宫颈锥切、后续行子宫切除术或定期随访的非破坏性生长的62例子宫颈腺癌患者临床资料,根据术后是否有病变残留分为病变残留组(13例)和无残留组(49例),分析并比较两组临床病理特征。结果 62例患者年龄25~68(44.9±9.2)岁,其中原位腺癌(AIS)38例,Silva A型腺癌24例;所有患者均为国际妇产科联合会(FIGO)ⅠA期,随访期无病变复发或转移。AIS和Silva A型腺癌在病变范围及象限分布上比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。宫颈锥切后病变残留与年龄(>45岁)、锥切断缘阳性、病灶多象限分布、锥切后颈管搔刮阳性等因素有关(均P<0.05)。结论 HPV相关的AIS和Silva A型腺癌可能处于非破坏性生长的子宫颈腺癌的不同病变阶段且预后良好。锥切后病变残留的影响因素包括年龄(>45岁)、宫颈锥切断缘阳性、病灶多象限分布、锥切后颈管搔刮阳性。无生育要求者建议全子宫切除,但不伴相关影响因素的患者,可制定个体化方案,避免过度治疗。 展开更多
关键词 HPV相关 非破坏性生长的子宫颈腺癌 锥切术 残留病变
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