实施性研究综合框架(CFIR)更新版的解析和应用 被引量：8

1

作者 张兰萍 吕森森 +10 位作者 何文俊 陈江芸 蔡毅媛 李春萍 刘思源 钟冬梅 李嘉琪 谢昀筠 黄婉晴 陈晓珊 徐东 《护理学报》 北大核心 2023年第11期47-52,共6页

目的实施性研究综合框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR)是迄今为止得到最广泛应用的实施科学框架之一。本文旨在全面介绍更新版的实施性研究综合框架,以期为研究者运用该更新版提供借鉴。方法通过检索与实... 目的实施性研究综合框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR)是迄今为止得到最广泛应用的实施科学框架之一。本文旨在全面介绍更新版的实施性研究综合框架,以期为研究者运用该更新版提供借鉴。方法通过检索与实施性研究综合框架相关的文献,描述CFIR更新版的开发、构成要素以及具体应用。结果CFIR开发团队在CFIR 2009内容映射的基础上,根据用户反馈对CFIR 2009进行框架、维度和构念3个层次的更新和优化,最终形成了5个维度和48个构念的更新版CFIR。结论CFIR更新版为使用者提供了一个有力的工具,以更全面、准确地分析和评估实施干预的因素,然而仍存在一定的局限性,使用者应结合研究具体需求进行适当的应用。 展开更多

关键词 实施性研究综合框架 CFIR 实施科学 循证实践

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实施性研究综合框架(CFIR)更新解读 被引量：5

2

作者 黄嘉杰 赖鸿皓 +8 位作者 孙铭谣 刘佳宁 赵威龙 唐文静 杨水华 潘蓓 田金徽 马晓婷 葛龙 《中国全科医学》 北大核心 2023年第31期3863-3871,3876,共10页

实施性研究综合框架(CFIR)能够帮助研究者明确对实施进展和效果产生影响的潜在因素和实际因素,是实施科学领域中常用的理论框架之一。CFIR于2009年被首次提出,至今已有13年的发展历史。2022年,CFIR开发团队基于用户反馈对CFIR进行了更新... 实施性研究综合框架(CFIR)能够帮助研究者明确对实施进展和效果产生影响的潜在因素和实际因素,是实施科学领域中常用的理论框架之一。CFIR于2009年被首次提出,至今已有13年的发展历史。2022年,CFIR开发团队基于用户反馈对CFIR进行了更新,在原先框架结构的基础上新增21个构成要素和19个次级构成要素,对部分构成要素进行了调整,并对一些概念进行了重新定义,最终形成了实用性更佳、通用性更强的CFIR 2.0。本文旨在对CFIR的开发背景、起源和更新内容进行梳理、介绍,以期为国内研究者理解和使用CFIR 2.0提供参考借鉴。 展开更多

关键词 实施科学 实施性研究综合框架 循证实践 解读

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实施性研究综合框架在护理领域应用的可视化分析

3

作者 刘纳 孙爱民 +2 位作者 丁晓彤 史纪元 郑智 《中华现代护理杂志》 2024年第4期505-510,共6页

目的分析实施性研究综合框架(CFIR)在护理领域应用的研究热点及研究趋势, 为我国护理领域开展实施性研究提供参考。方法检索Web of Science核心合集中有关CFIR在护理领域中应用的文献, 检索时限为建库至2023年8月8日;采用CiteSpace 6.2... 目的分析实施性研究综合框架(CFIR)在护理领域应用的研究热点及研究趋势, 为我国护理领域开展实施性研究提供参考。方法检索Web of Science核心合集中有关CFIR在护理领域中应用的文献, 检索时限为建库至2023年8月8日;采用CiteSpace 6.2.R4软件进行分析。结果共纳入文献165篇。CFIR应用于护理领域的文献数量整体呈上升趋势;发文量前5位的国家分别是美国、加拿大、澳大利亚、英国和荷兰;发文量前5位的机构分别是美国退伍军人事务部、美国退伍军人健康管理局、北卡罗来纳大学、宾夕法尼亚大学和范伯格医学院;研究热点包括实施科学、实施研究、定性研究、可接受性、阻碍因素、系统评价、健康差距、症状管理、质量改进、初级保健护理等。结论国内护理领域CFIR相关研究处于起步阶段, 应借鉴国外研究的经验, 验证CFIR中文版的适用性及其各要素内涵, 推动高质量护理实施研究的开展。 展开更多

关键词 护理 实施科学 实施性研究综合框架 文献计量学 可视化分析

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新版实施性研究综合框架(CFIR 2022)的构成要素解读 被引量：6

4

作者 刘莹 马卓 安卓玲 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期738-744,共7页

实施性研究综合框架(CFIR)是实施科学领域最常用的理论框架之一,2022年新版CFIR在原有版本的基础上进行了优化。本文对新版CFIR的更新背景和过程、具体内容、更新领域和构成要素进行了详细阐述和解读,并比较更新版CFIR与原版CFIR的异同... 实施性研究综合框架(CFIR)是实施科学领域最常用的理论框架之一,2022年新版CFIR在原有版本的基础上进行了优化。本文对新版CFIR的更新背景和过程、具体内容、更新领域和构成要素进行了详细阐述和解读,并比较更新版CFIR与原版CFIR的异同和优势,为我国研究者探究影响实施的决定因素提供方法学参考。 展开更多

关键词 实施科学 理论框架 实施性研究综合框架

原文传递

ICU感染性休克集束化治疗实施影响因素的质性研究

5

作者 刘佳 周敏 +3 位作者 韩辉 马茜 王静 张蔚 《齐鲁护理杂志》 2024年第11期141-146,共6页

目的:探讨ICU感染性休克集束化治疗实施的影响因素,为推进感染性休克集束化治疗指南的规范化落实提供参考依据。方法:应用实施性研究综合框架,结合临床实际和文献检索,从干预方案的特征、外部因素、内部因素、个体特征和实施过程5个维... 目的:探讨ICU感染性休克集束化治疗实施的影响因素,为推进感染性休克集束化治疗指南的规范化落实提供参考依据。方法:应用实施性研究综合框架,结合临床实际和文献检索,从干预方案的特征、外部因素、内部因素、个体特征和实施过程5个维度构建访谈提纲,2023年5~6月对济南市某三级甲等医院17名ICU医护人员进行半结构式访谈,通过NVivo 12录入访谈数据并分析。结果:结合实施性研究综合框架分析得出医护人员对指南内容认知缺乏、物资储备不足等9个阻碍因素,治疗流程简单等3个促进因素和缺少落实负责人1个中性因素。结论:ICU感染性休克集束化治疗实施过程中存在障碍,可通过组建感染性休克诊疗团队、建立健全科室资源规范化管理、定期培训、加强信息化建设,并完善质控管理,促进指南落实。 展开更多

关键词 ICU 感染性休克 集束化治疗 质性研究 实施性研究综合框架

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基于CFIR框架的“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理促进和障碍因素的质性研究 被引量：6

6

作者 宋莹婵茜 杨青 文彦 《护士进修杂志》 2023年第21期2010-2015,共6页

目的探究“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理方案推行的障碍和促进因素,为癌痛居家护理服务模式提供参考。方法应用实施性研究综合框架(CFIR),结合文献与临床实际,从内部因素和外部因素的角度构建访谈提纲,并采用半结构式访谈法... 目的探究“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理方案推行的障碍和促进因素,为癌痛居家护理服务模式提供参考。方法应用实施性研究综合框架(CFIR),结合文献与临床实际,从内部因素和外部因素的角度构建访谈提纲,并采用半结构式访谈法访谈9名医务工作者,10名癌痛患者,11名癌痛患者家属,通过Nvivo 11.0录入访谈数据并分析。结果对于推进“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理事业,共有8个促进因素,2个中性因素和14个障碍因素。其中,内部因素(实施氛围、可用资源、文化、协作与沟通、成熟度)共确定了5个促进因素,1个中性因素,6个障碍因素;外部因素(患者的需求与资源、外部政策与激励)共确定了3个促进因素、1个中性因素和8个障碍因素。结论“医院-社区-家庭”联动下癌痛患者居家护理的推行符合当前癌痛患者及患者家属的需求,符合中国分级诊疗的趋势,但仍存在部分障碍,呼吁各级机构参与和推动“医院-社区-家庭”联动下的居家护理。 展开更多

关键词 癌性疼痛 癌痛患者 居家护理 实施性研究综合框架 “医院-社区-家庭”联动 质性研究

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基于虚拟现实技术的退行性腰椎疾病患者预康复促进和障碍因素的质性研究

7

作者 王小影 高娜娜 +2 位作者 郭敬然 孟小娜 胡惠菊 《中西医结合护理》 2024年第6期62-68,共7页

目的探讨虚拟现实技术在退行性腰椎疾病预康复中应用的促进和障碍因素。方法以实施性研究综合框架(CFIR)为理论基础,采用质性研究方法,通过目的抽样,对唐山市第二医院脊柱科10名应用虚拟现实设备的患者和5名护士进行半结构式访谈,并对... 目的探讨虚拟现实技术在退行性腰椎疾病预康复中应用的促进和障碍因素。方法以实施性研究综合框架(CFIR)为理论基础,采用质性研究方法,通过目的抽样,对唐山市第二医院脊柱科10名应用虚拟现实设备的患者和5名护士进行半结构式访谈,并对访谈内容进行分析。结果基于虚拟现实技术预康复项目在退行性腰椎疾病患者中实施的促进因素包括创新领域中的创新相对优势及内部特征领域中的沟通、变革的迫切性和与现有工作流程相符的兼容性;障碍因素包括创新领域中的创新成本及设计质量和包装,外部特征因素领域的协作关系,内部特征领域中的激励制度及知识和信息的可及性;中性因素包括内部特征领域中的场所,个体特征领域中的实施促进者,实施过程领域中的反馈与评价。结论虚拟现实技术可以促进退性腰椎疾病预康复更好的实施,从而降低患者围手术期恐动程度,减轻疼痛,促进快速康复;但要选择合适舒适的设备提供个性化、多元化、游戏化的康复项目以克服其障碍因素。 展开更多

关键词 实施性研究综合框架 预康复 虚拟现实技术 退行性腰椎疾病

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以医院主导的家庭心脏康复实践方案实施影响因素分析:基于CFIR理论框架

8

作者 平亚杰 秦庆祝 《健康研究》 CAS 2023年第4期421-427,共7页

目的探究以医院主导的家庭心脏康复(CHBCR)循证实践方案实施过程中的促进和障碍因素,推动循证实践项目的持续进行。方法以实施性研究综合框架(CFIR)为理论基础,采用个人访谈法收集数据,抽取医院心血管外科实施CHBCR干预方案的利益相关... 目的探究以医院主导的家庭心脏康复(CHBCR)循证实践方案实施过程中的促进和障碍因素,推动循证实践项目的持续进行。方法以实施性研究综合框架(CFIR)为理论基础,采用个人访谈法收集数据,抽取医院心血管外科实施CHBCR干预方案的利益相关者作为研究对象。结果共识别出22项实施影响因素,CFIR框架中3个领域的10个构成要素为促进因素:干预方案特征包括来源于专家共识、干预方案优势突出、证据强度与质量高、具有可调整性、可试用性;内部因素包括高效的学习氛围、奖励机制、领导支持与鼓励;个体特征包括自我效能感、变革阶段延长;CFIR框架4个领域中12个构成要素为障碍因素:干预方案特征包括CHBCR中心建设和多学科团队实施复杂性、实施成本较大;外部因素包括无相关政策及工作流程标准、不能及时了解患者需求与资源、同行压力;内部因素包括目标与反馈不一致、可用资源不足、可触及的CHBCR的知识信息有限、医护患沟通质量有待加强、组织的结构特征有待加强;个体特征包括个体对团队组织缺乏认同感、患者态度。结论CFIR理论框架可用来识别CHBCR干预实施项目实施初期的影响因素,进而修改或调整干预方案的关键内容,制定更完善的实施策略。 展开更多

关键词 PCI术后 家庭心脏康复 实施性研究综合框架

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减重术后患者居家血糖管理促进及阻碍因素的质性研究

9

作者 张笑倩 姚琳 +3 位作者 王金凤 刘春霞 朱丽华 段晓旭 《中华现代护理杂志》 2025年第11期1417-1422,共6页

目的基于实施性研究综合框架(CFIR)探讨减重术后患者居家血糖管理的促进和阻碍因素,为减重术后血糖管理路径的制订提供参考依据。方法本研究为描述性现象学研究。采用目的抽样法,于2023年11月—2024年1月选取中日友好医院普外科·... 目的基于实施性研究综合框架(CFIR)探讨减重术后患者居家血糖管理的促进和阻碍因素,为减重术后血糖管理路径的制订提供参考依据。方法本研究为描述性现象学研究。采用目的抽样法,于2023年11月—2024年1月选取中日友好医院普外科·代谢减重中心的7名医护人员和11例减重术后患者为研究对象,进行半结构化访谈,采用定向内容分析法进行资料分析。结果共提炼出与CFIR 5个维度相关的6个促进因素和6个阻碍因素。促进因素包括个性化血糖管理方案、长期规律性随访、多学科管理团队、亲友支持、并发症困扰和信息化平台;阻碍因素包括随访模式化、资源的可及性与便捷性差、角色冲突、从众心理、行为依从性欠佳、数字化设备使用率低。结论减重术后患者血糖管理需求不同,管理依从性逐渐下降。医护人员应构建"互联网+"居家血糖管理服务模式,开展针对性的多学科团队随访,促进患者居家血糖管理规范化路径的形成。 展开更多

关键词 质性研究 减重代谢术 居家康复 血糖管理 实施性研究综合框架

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肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据审查及影响因素 被引量：7

10

作者 张昕悦 王颖 +4 位作者 何梅 杜玫洁 蒋梦瑶 蔡悦 崔梦影 《护理研究》 北大核心 2023年第22期3990-3996,共7页

目的:了解住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据应用现状,并分析阻碍因素和促进因素。方法:于2022年3月—4月选取湖北省某三级甲等医院行肠内营养治疗、护理的102名医护人员及接受肠内营养支持的45例病人作为临床审查对象,进行... 目的:了解住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据应用现状,并分析阻碍因素和促进因素。方法:于2022年3月—4月选取湖北省某三级甲等医院行肠内营养治疗、护理的102名医护人员及接受肠内营养支持的45例病人作为临床审查对象,进行证据生成和综合,建立审查指标,进行临床基线审查,采用实施性研究综合框架对影响审查指标依从率的阻碍因素和促进因素进行分析。结果:共纳入11条证据,根据最佳证据制定17项审查指标,其中12项审查指标执行率<60%,其主要阻碍因素为缺乏住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的标准化流程、缺乏肠内营养相关性腹泻评估工具以及医护人员相关知识不足等,主要促进因素为循证实践方案科学可行以及医护人员学习能力和信念感较强等。结论:住院病人肠内营养相关性腹泻预防及管理的证据与临床实践存在较大差距,应针对其阻碍因素和促进因素积极进行临床改进,促进证据的临床转化。 展开更多

关键词 肠内营养相关性腹泻 审查指标 阻碍因素 促进因素 实施性研究综合框架(CFIR) 循证护理 循证实践

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基于实施科学理论和框架的北京市校园流感疫苗接种项目质量改进策略构建及其评估 被引量：2

11

作者 胡奕娈 闫睿杰 +6 位作者 尹学珺 宫恩莹 辛欣 石晓燕 汪静 孙昊 张娟 《中国疫苗和免疫》 CSCD 北大核心 2024年第1期54-60,共7页

目的构建和评估优化北京市校园流感疫苗接种(School-located influenza vaccination,SLIV)项目的实施策略。方法在北京市选择利益相关者开展定性访谈,基于实施性研究综合框架(Consolidated framework for implementation research,CFIR... 目的构建和评估优化北京市校园流感疫苗接种(School-located influenza vaccination,SLIV)项目的实施策略。方法在北京市选择利益相关者开展定性访谈,基于实施性研究综合框架(Consolidated framework for implementation research,CFIR)分析SLIV项目学龄儿童接种流感疫苗(Influenza vaccine,InfV)的阻碍因素,应用CFIR-实施变革专家建议实施策略匹配工具构建质量改进策略。基于RE-AIM框架和常态化过程理论制订质量改进策略的评估指标,在北京市20所小学采用整群随机试验开展评估。结果学龄儿童接种InfV的阻碍因素包括工作规划不足、跨部门协作困难、学校工作人员知识和信息可及性不足、家长认识误区等。构建的多层次质量改进策略包括促进规划与协调、培训主管校长和校医、开展学龄儿童及其家长健康教育和提醒。多层次质量改进策略在RE-AIM的5个维度均呈积极效应,干预组和对照组学龄儿童在学校或其他场所的InfV接种率分别为75.96%(695/915)、71.26%(553/776)[调整OR(95%CI):1.49(1.12-1.99)]。73.33%的校医、87.18%的班主任和70.38%的家长愿意继续开展多层次质量改进策略。结论基于实施科学理论和框架构建的实施策略有助于促进SLIV项目实施和可持续性,提高学龄儿童流感疫苗接种率。 展开更多

关键词 流感疫苗 预防接种 实施科学 实施策略 实施性研究综合框架 RE-AIM框架

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COPD患者运动康复促进和阻碍因素的系统评价——基于CFIR多层次理论 被引量：2

12

作者 吴林梅 梁志金 +2 位作者 刘瑞杰 钟静静 邱予骅 《护理学报》 2024年第5期44-49,共6页

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者参与运动康复的促进和阻碍因素,为运动方案的制定提供参考。方法 系统检索8个中英文数据库中有关COPD患者运动康复促进及阻碍因素的相关研究,检索时限... 目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者参与运动康复的促进和阻碍因素,为运动方案的制定提供参考。方法 系统检索8个中英文数据库中有关COPD患者运动康复促进及阻碍因素的相关研究,检索时限为建库至2023年8月。根据实施性研究综合框架(Consolidated Framework for Implementation Research, CFIR)多层次理论,对文献中提出影响COPD患者运动康复的促进和阻碍因素进行识别和编码,并依据CFIR的5个维度进行归类和整理。结果 最终纳入31项研究,涉及2 458例COPD患者、4名家庭成员、48名康复师、3名全科医生和9名利益相关者。通过对纳入文献研究结果提取,总结出COPD患者康复运动的19条促进因素和21条阻碍因素,归纳为干预特征、外部因素、内部因素、个体特征和实施过程5个类别,其中个体特征层面影响因素最多,且更关注COPD患者的个性特征,较少关注领导者和促进者等角色在相关研究中的作用。结论 CFIR的5个维度中运动康复行为促进和障碍因素的确定,可为COPD患者制定运动康复策略提供参考;但有些亚类别如外部政策、外部协助、领导者和促进者的因素较少关注,建议在今后的研究中进一步挖掘上述因素在促进COPD患者运动康复中的潜力,同时在全面评估患者情况的基础上,采取多方面的策略,解决多个领域的因素,提升COPD患者运动康复的依从性。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 运动康复 促进因素 阻碍因素 系统评价 实施性研究综合框架

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前列腺癌术后患者盆底肌锻炼实施障碍和促进因素的范围综述

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作者 李坤 王丽娟 +3 位作者 吴思远 张颖 朱彬彬 王薇 《护理与康复》 2025年第4期51-56,共6页

目的对国内外前列腺癌术后患者实施盆底肌锻炼的研究进行范围综述,基于实施性研究综合框架确定前列腺癌术后患者实施盆底肌锻炼的障碍和促进因素,为促进前列腺癌术后盆底肌锻炼的实施提供参考。方法以范围综述的方法为指导,计算机检索CI... 目的对国内外前列腺癌术后患者实施盆底肌锻炼的研究进行范围综述,基于实施性研究综合框架确定前列腺癌术后患者实施盆底肌锻炼的障碍和促进因素,为促进前列腺癌术后盆底肌锻炼的实施提供参考。方法以范围综述的方法为指导,计算机检索CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、中国知网和万方数据知识服务平台中关于前列腺癌切除术后实施盆底肌锻炼的原始研究,检索时限为建库至2023年10月26日。两名研究者对纳入文献进行独立筛选,依据实施性研究综合框架提取纳入文献中的障碍因素和促进因素。结果共纳入45篇文献,基于实施性研究综合框架的创新、外部因素、内部因素、个体、实施过程5个领域归纳总结出14条障碍因素和13条促进因素。结论患者年龄较大、缺乏盆底肌锻炼相关知识、无标准化方案是前列腺癌切除术后盆底肌锻炼实施的主要障碍因素,长期随访、专业人员支持是前列腺癌切除术后盆底肌锻炼实施的主要促进因素,建议今后努力克服障碍因素,充分利用促进因素,推动前列腺癌切除术后盆底肌锻炼的临床实施。 展开更多

关键词 前列腺癌 盆底肌锻炼 实施性研究综合框架 范围综述

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