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子宫内膜微生物群的组成及研究进展
1
作者 钟晓盈 刘海元(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第5期481-485,共5页
近年来,子宫内膜微生物群的研究逐渐受到重视,不同比例的菌群组成与生殖系统疾病及病理性妊娠的发生密切相关。子宫内膜微生物群的组成尚未完全明确,许多研究秉持子宫内膜中以乳杆菌为主导微生物的观点,但因各个研究标本采集及分析方法... 近年来,子宫内膜微生物群的研究逐渐受到重视,不同比例的菌群组成与生殖系统疾病及病理性妊娠的发生密切相关。子宫内膜微生物群的组成尚未完全明确,许多研究秉持子宫内膜中以乳杆菌为主导微生物的观点,但因各个研究标本采集及分析方法的不同,对该理论仍存在争议。16S rRNA测序技术是目前子宫内膜微生物群最常用的研究方法,同时亦有利用不同组学技术的研究报道。子宫内膜容受性是胚胎成功植入的关键,子宫内膜中乳杆菌的优势可能与生殖预后改善有关。慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)已被证实与不孕、复发性流产及反复种植失败有关。目前尚未证实子宫内膜微生物失衡与CE的相关性,但有研究发现CE患者的乳杆菌比例下降,提示子宫内膜微生物与CE可能具有一定相关性。本文综述子宫内膜微生物组成的不同研究结果及研究方法,并总结近年子宫内膜微生物对于子宫内膜容受性及CE的影响及作用。 展开更多
关键词 微生物群 子宫内膜 子宫内膜微生物群 子宫内膜容受性 慢性子宫内膜炎
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子宫内膜癌同时合并直肠、输卵管子宫内膜异位症恶变1例报道及文献复习
2
作者 陈畅乾 卢娟 +2 位作者 张文 蒋玲 康旻 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第2期243-246,共4页
子宫内膜异位症发生性腺外恶变的病例比较罕见,同时合并多部位发生恶变的病例尚未有相关报道。本病例为子宫内膜癌同时合并直肠、输卵管子宫内膜异位症恶变。该患者肿瘤组织基因检测存在PIK3CA、KRAS、PTEN、ARID1A的基因位点突变,这些... 子宫内膜异位症发生性腺外恶变的病例比较罕见,同时合并多部位发生恶变的病例尚未有相关报道。本病例为子宫内膜癌同时合并直肠、输卵管子宫内膜异位症恶变。该患者肿瘤组织基因检测存在PIK3CA、KRAS、PTEN、ARID1A的基因位点突变,这些基因可能参与了子宫内膜癌和子宫内膜异位症恶变的病理过程。本文就子宫内膜异位症恶变与子宫内膜癌之间的关系进行了探讨,以提醒临床医生接诊此类患者时能够提高警惕,为患者争取更多治疗时间。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 输卵管子宫内膜异位症恶变 直肠子宫内膜异位症恶变
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基于HIF1A/EZH2/ANTXR2通路探讨罗氏内异方治疗子宫内膜异位症大鼠的作用机制
3
作者 裴芳利 贾金金 +4 位作者 陈晓鑫 林树红 林增娴 吴李征 曾诚 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期993-1000,共8页
目的基于缺氧诱导因子1A(HIF1A)/zeste增强子同源物2(EZH2)/炭疽热毒素受体2(ANTXR2)信号通路探讨罗氏内异方(又名益母调经化瘀合剂)对子宫内膜异位症(EMs)大鼠在位子宫内膜增殖及血管生成的干预作用及机制。方法将SD大鼠随机分为伪手... 目的基于缺氧诱导因子1A(HIF1A)/zeste增强子同源物2(EZH2)/炭疽热毒素受体2(ANTXR2)信号通路探讨罗氏内异方(又名益母调经化瘀合剂)对子宫内膜异位症(EMs)大鼠在位子宫内膜增殖及血管生成的干预作用及机制。方法将SD大鼠随机分为伪手术组、模型组、达那唑组(4.2 g·kg^(-1))及罗氏内异方低、高剂量组(15.74、31.48 g·kg^(-1)),每组8只。采用自体子宫内膜移植联合多因素干预法复制气滞血瘀型EMs病证结合大鼠模型。灌胃给药,每天1次,连续28 d。采用HE染色法观察子宫内膜组织病理变化;免疫组化法检测子宫内膜组织中增殖细胞蛋白67(Ki67)和血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)蛋白表达水平;qRT-PCR及Western Blot法检测子宫内膜组织中HIF1A、EZH2、ANTXR2 mRNA及蛋白表达水平;Western Blot法检测子宫内膜组织中Yes关联蛋白1(YAP1)、吞噬细胞糖蛋白1(CD44)、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达水平。结果与伪手术组相比,模型组大鼠在位子宫内膜组织上皮细胞增厚,间质细胞排列紊乱,炎性细胞增多;子宫内膜组织中Ki67、CD31的表达水平均显著升高(P<0.01),HIF1A、ANTXR2 mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),而EZH2 mRNA及蛋白表达水平显著下降(P<0.01),YAP1、CD44及β-catenin蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠在位子宫内膜组织上皮层变薄,间质部细胞紊乱和炎症浸润均有改善,子宫内膜组织中Ki67、CD31的表达水平均显著降低(P<0.01);达那唑组与罗氏内异方高剂量组大鼠子宫内膜组织中HIF1A、ANTXR2 mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),EZH2 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01);各给药组大鼠子宫内膜组织中YAP1、CD44及β-catenin蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论罗氏内异方可通过抑制在位子宫内膜细胞的增殖及血管生成能力来发挥治疗EMs的作用,其机制可能与抑制HIF1A/EZH2/ANTXR2信号通路有关。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 罗氏内异方 益母调经化瘀合剂 在位子宫内膜 细胞增殖 血管生成 HIF1A/EZH2/ANTXR2信号通路 大鼠
原文传递
同步子宫内膜癌和卵巢癌1例并文献回顾
4
作者 刘思园 王畅 袁芳 《临床医学进展》 2024年第3期2316-2321,共6页
报道并分析青岛大学附属医院病理确诊的1例同步子宫内膜癌和卵巢癌(SEOC)患者的临床表现、病理特点及治疗方法。该例SEOC患者临床表现不典型,诊断主要依靠术前及术后病理。术后病理示:1) 子宫宫内膜样癌,侵达浅肌层(<1/2肌层),未累... 报道并分析青岛大学附属医院病理确诊的1例同步子宫内膜癌和卵巢癌(SEOC)患者的临床表现、病理特点及治疗方法。该例SEOC患者临床表现不典型,诊断主要依靠术前及术后病理。术后病理示:1) 子宫宫内膜样癌,侵达浅肌层(<1/2肌层),未累及双侧宫旁组织,未累及宫颈管。2) 右侧卵巢宫内膜样癌。3) 右侧卵巢透明细胞癌(OCCC)。SEOC临床较少见,诊断主要依靠病理诊断,目前首选手术治疗,术后仍需要辅助治疗,密切随访。 展开更多
关键词 同步子宫内膜癌和卵巢癌 子宫内膜癌 卵巢透明细胞癌 卵巢宫内膜样癌
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直肠子宫内膜异位症恶变2例临床病理观察及分子特征分析
5
作者 张天铭 李晓文 方娜 《医学新知》 CAS 2024年第10期1178-1182,共5页
子宫内膜异位症是一种常见的病变,而肠子宫内膜异位症恶变则较为罕见,主要临床表现为盆腔包块、腹部或盆腔疼痛、阴道出血、便血及肠梗阻等症状。在早期患者影像学检查中子宫内膜异位相关肠癌最常累及浆膜或浆膜下层,无黏膜病变或轻微病... 子宫内膜异位症是一种常见的病变,而肠子宫内膜异位症恶变则较为罕见,主要临床表现为盆腔包块、腹部或盆腔疼痛、阴道出血、便血及肠梗阻等症状。在早期患者影像学检查中子宫内膜异位相关肠癌最常累及浆膜或浆膜下层,无黏膜病变或轻微病变,而晚期与原发性肠癌相似,易与肠原发腺癌混淆。本文收集直肠(性腺外)子宫内膜异位相关子宫内膜样癌2例,旨在探讨其临床病理学特征及分子学改变,并复习相关文献,以提高诊断医师的认识,避免误诊。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 肠子宫内膜异位症 子宫内膜异位相关癌
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盆炎康复汤联合红藤败酱汤对慢性子宫内膜炎性不孕大鼠的影响
6
作者 季晓黎 胡泉 +6 位作者 杨成成 黄利 黄叶芳 邓琳雯 宋晓庆 张永青 王妍 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期3789-3794,共6页
目的探讨盆炎康复汤联合红藤败酱汤对慢性子宫内膜炎(CE)性不孕大鼠的影响。方法雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、盆炎康复汤组(2.4 g/kg,灌胃)、红藤败酱汤组(2 g/kg,灌肠)、联合用药组、左旋氧氟沙星组(0.08 g/kg),每组12只。除假... 目的探讨盆炎康复汤联合红藤败酱汤对慢性子宫内膜炎(CE)性不孕大鼠的影响。方法雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、盆炎康复汤组(2.4 g/kg,灌胃)、红藤败酱汤组(2 g/kg,灌肠)、联合用药组、左旋氧氟沙星组(0.08 g/kg),每组12只。除假手术组外,其余各组均向每侧宫腔内注入0.1 mL混合菌液,并用注射器损伤子宫内膜组织建立CE性不孕模型,饲养14 d后开始给药,每天1次,持续给药14 d。选择6只给药后的雌雄大鼠,取材,HE染色观察子宫内膜组织病理改变,Western blot和RT-qPCR法检测子宫内膜组织LIF、JAK2、STAT3蛋白和mRNA表达。剩余6只雌性大鼠常规喂养2周后,与雄性大鼠合笼交配,观察妊娠,妊娠后继续喂养5 d计数子宫胚泡数量,扫描电镜观察子宫内膜上皮胞饮突数量,免疫组化染色检测子宫内膜组织ER、PR、ITGB3、CD31蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组子宫胚泡数量、胞饮突数量、ITGB3、CD31、LIF、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达、LIF mRNA表达均降低(P<0.01),ER、PR蛋白表达升高(P<0.01)。盆炎康复汤或红藤败酱汤单独给药可逆转这些变化(P<0.05,P<0.01),且联合用药效果更好。结论盆炎康复汤联合红藤败酱汤可改善CE性不孕大鼠子宫内膜容受性,其机制可能与LIF/JAK2/STAT3通路的激活有关。 展开更多
关键词 盆炎康复汤 红藤败酱汤 慢性子宫内膜炎 不孕 LIF/JAK2/STAT3通路
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反复种植失败患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
7
作者 王佩玉 杨海燕 +4 位作者 金聪聪 林佳 金武敏 李剑敏 黄学锋 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第5期355-362,共8页
目的:研究不明原因反复种植失败(RIF)患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植周期临床妊娠结局的影响。方法:选取2019年7月至2023年5月温州医科大学附属第一医院收治的不明原因RIF患者332例(352个周期),行子宫内膜活检,免疫组化法查C... 目的:研究不明原因反复种植失败(RIF)患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植周期临床妊娠结局的影响。方法:选取2019年7月至2023年5月温州医科大学附属第一医院收治的不明原因RIF患者332例(352个周期),行子宫内膜活检,免疫组化法查CD138阳性细胞。根据检测结果分成CD138阳性组和CD138阴性组,并按照每20个高倍镜视野(20 HPFs)下CD138阳性的数量分成1~5个/20 HPFs组,6~20个/20 HPFs组和>20个/20 HPFs组。对部分CD138阳性患者进行抗生素治疗,并随访妊娠结局。结果:在352个周期中,181个周期CD138检测阳性,阳性率为51.42%。其中1~5个/20 HPFs组有72个周期(39.78%),6~20个/20 HPFs组有63个周期(34.81%),>20个/20 HPFs组有46个周期(25.41%)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD138阳性是影响临床妊娠的因素之一(OR=-0.474,95%CI=0.395~0.98,P=0.041)。CD138阳性组的临床妊娠率、胚胎种植率显著低于CD138阴性组(P<0.05)。当CD138阳性细胞数>20个/20 HPFs时,临床妊娠率和胚胎种植率显著低于CD138阴性组(P<0.05)。当C138个数少于5个/20 HPFs时,抗生素治疗和未治疗组妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。CD138阳性患者抗生素治疗后持续阳性时,其临床妊娠率、胚胎种植率和活产率显著低于初检阴性和治疗后转阴患者(P<0.05);治疗后转阴患者和初检阴性患者的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜的CD138阳性细胞数>20个/20 HPFs降低了胚胎种植率、临床妊娠率,抗生素治疗后转阴可以改善妊娠结局,但持续阳性将影响妊娠结局。少量的CD138阳性(<5个/20 HPFs)对妊娠结局无明显影响。 展开更多
关键词 反复种植失败 慢性子宫内膜炎 CD138阳性细胞 妊娠结局
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多学科诊疗视角下中西医综合护理对慢性子宫内膜炎不孕患者妊娠结局、负性情绪、病耻感的影响
8
作者 杨柳 何莹华 +2 位作者 李丽 刘志红 陈芳 《中国当代医药》 CAS 2024年第32期172-176,共5页
目的研究探讨多学科诊疗视角下中西医综合护理对慢性子宫内膜炎不孕患者妊娠结局、负性情绪、病耻感的影响。方法选取2021年9月至2023年1月赣州市人民医院收治的125例慢性子宫内膜炎致不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 目的研究探讨多学科诊疗视角下中西医综合护理对慢性子宫内膜炎不孕患者妊娠结局、负性情绪、病耻感的影响。方法选取2021年9月至2023年1月赣州市人民医院收治的125例慢性子宫内膜炎致不孕患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(63例)与观察组(62例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用多学科诊疗视角下的中西医综合护理技术干预。比较两组的妊娠结局、负性情绪评分、病耻感评分、护理满意度。结果观察组患者的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率高于对照组,早期流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不孕症女性病耻感评分量表(ISS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科诊疗视角下的中西医综合护理技术在慢性子宫内膜炎辅助生殖助孕患者治疗中的应用效果良好,能够改善患者的妊娠结局,降低患者的负性情绪和病耻感,提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 辅助生殖助孕 多学科诊疗 中西医综合护理 妊娠结局
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慢性子宫内膜炎患者子宫内膜息肉发生情况及其与IVF助孕结局的关系研究 被引量：1
9
作者 郭丽萍 刘娟 李思佳 《中国性科学》 2024年第4期57-61,共5页
目的探讨慢性子宫内膜炎(CE)患者子宫内膜息肉(EP)发生情况及其与体外受精(IVF)助孕结局的关系。方法回顾性选取2020年4月至2022年4月在四川锦欣西囡妇女儿童医院行IVF助孕的130例CE患者作为研究对象,根据是否存在EP分为伴EP组(n=63)和... 目的探讨慢性子宫内膜炎(CE)患者子宫内膜息肉(EP)发生情况及其与体外受精(IVF)助孕结局的关系。方法回顾性选取2020年4月至2022年4月在四川锦欣西囡妇女儿童医院行IVF助孕的130例CE患者作为研究对象,根据是否存在EP分为伴EP组(n=63)和不伴EP组(n=67),对比两组患者基线资料、实验室及临床数据的差异,并对比两组患者的妊娠结局。结果伴EP组CE重度占比高于不伴EP组,基础雌二醇(E_(2))水平高于不伴EP组,取卵日子宫内膜厚度大于不伴EP组(P<0.05);伴EP组生化妊娠率高于不伴EP组(P<0.05)。两组临床妊娠率、早期流产率、宫外孕率和活产率比较均无统计学差异(P>0.05)。单因素分析结果显示,基础E_(2)水平、CE程度是伴EP的CE患者助孕结局的影响因素(P<0.05)。结论CE伴EP的风险较高,在行IVF助孕前经宫腔镜治疗可与不伴EP患者的IVF助孕结局相似;基础E_(2)水平、CE程度可能会影响伴EP的CE患者的助孕结局。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 子宫内膜息肉 体外受精 助孕结局
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清热解毒加减方联合抗生素在慢性子宫内膜炎致不孕症患者中的应用效果
10
作者 陈瑾 张秀梅 +2 位作者 邓颖辉 夏晓健 罗勇 《中国当代医药》 CAS 2024年第14期83-87,共5页
目的探讨清热解毒加减方改善慢性子宫内膜炎(CE)致不孕症患者妊娠结局的作用。方法选取2020年10月至2021年10月于江西省妇幼保健院门诊就诊的265例CE致不孕症患者作为研究对象,根据治疗方式分为研究组(93例)和对照组(172例)。研究组采... 目的探讨清热解毒加减方改善慢性子宫内膜炎(CE)致不孕症患者妊娠结局的作用。方法选取2020年10月至2021年10月于江西省妇幼保健院门诊就诊的265例CE致不孕症患者作为研究对象,根据治疗方式分为研究组(93例)和对照组(172例)。研究组采用清热解毒加减方联合抗生素治疗,对照组采用常规抗生素治疗。比较两组患者的一般情况(年龄、不孕类型、不孕年限、体质量指数、种植日内膜厚度和移植胚胎数等),以及治疗结束后宫腔镜复查情况、组织病理学检查结果和妊娠结局(胚胎种植率、临床妊娠率和不良妊娠率)。结果研究组的白细胞分化抗原(CD)138和CD38转阴率、胚胎种植率、临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒加减方联合抗生素治疗能够改善CE患者的宫腔环境和妊娠结局,其效果较单独使用抗生素更佳。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 妊娠结局 清热解毒加减方 抗生素
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二维超声联合三维血管成像对慢性子宫内膜炎的诊断价值
11
作者 周毛毛 刘玮 +2 位作者 杨洋 陈宥艺 刘莉 《中国妇幼健康研究》 2024年第4期32-37,共6页
目的 探讨经阴道二维超声联合三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)检查子宫内膜对慢性子宫内膜炎(CE)的诊断价值。方法 选取2023年1月至2023年8月西安市第四医院收治的210例女性患者作为研究对象,均行经阴道超声及宫腔镜检查,以病理诊断结... 目的 探讨经阴道二维超声联合三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)检查子宫内膜对慢性子宫内膜炎(CE)的诊断价值。方法 选取2023年1月至2023年8月西安市第四医院收治的210例女性患者作为研究对象,均行经阴道超声及宫腔镜检查,以病理诊断结果为标准,分为CE组(n=119)和无CE的对照组(n=91),比较两组经阴道二维超声检查的子宫内膜厚度、回声均匀性、子宫内膜Applebaum分型情况,以及3D-PDA检查的子宫内膜血流参数,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管-血流指数(VFI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫内膜厚度、回声均匀性、子宫内膜Applebaum分型、VI、FI、VFI对CE的诊断价值。结果 CE组子宫内膜厚度、Ⅱ型及Ⅲ型血流占比、VI、FI、VFI均小于对照组,内膜回声不均匀占比、Ⅰ型血流占比均多于对照组(t/χ^(2)值介于-2.831~89.249之间,P<0.05)。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、内膜回声均匀性、VI、FI、VFI五项联合检测的诊断价值最高,AUC值为0.942,灵敏度87.90%,特异度为79.50%。结论 经阴道二维超声联合三维能量多普勒血管成像检查子宫内膜对CE的诊断价值较高,可作为一种无创性的临床诊断方法推广使用。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 三维能量多普勒血管成像 子宫内膜Applebaum分型
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通元针法联合多西环素治疗反复种植失败合并慢性子宫内膜炎临床研究
12
作者 肖秋凯 李月梅 林芸 《新中医》 CAS 2024年第10期107-112,共6页
目的:观察通元针法联合多西环素治疗反复种植失败(RIF)合并慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效。方法:选取60例RIF合并CE患者,随机分为西药对照组与治疗组各30例。西药对照组连续口服盐酸多西环素片治疗1个月经周期。治疗组在西药对照组基础... 目的:观察通元针法联合多西环素治疗反复种植失败(RIF)合并慢性子宫内膜炎(CE)的临床疗效。方法:选取60例RIF合并CE患者,随机分为西药对照组与治疗组各30例。西药对照组连续口服盐酸多西环素片治疗1个月经周期。治疗组在西药对照组基础上接受通元针法治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。2组均在停药后2个月进行胚胎移植,并随访半年。随访期间记录并对比2组绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)阳性率、临床妊娠率及胚胎种植成功率。比较2组上一次移植及本次移植时子宫内膜厚度的差值。结果:移植后第14天,β-HCG阳性率治疗组36.67%,高于西药对照组13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。移植后第28天,临床妊娠率、胚胎种植成功率治疗组分别为33.33%、20.41%,均高于西药对照组10.00%、6.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组2次移植时子宫内膜厚度差值大于西药对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口服多西环素的基础上加用通元针法治疗RIF合并CE,可有效促进子宫内膜生长,改善患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 反复种植失败 慢性子宫内膜炎 通元针法 多西环素 子宫内膜厚度 妊娠结局
原文传递
多种组织学类型混合性子宫内膜癌一例并文献复习
13
作者 卢常裕 韩侠慧 姚勤 《临床医学进展》 2024年第2期2513-2517,共5页
混合性子宫内膜癌(mixed endometrial carcinomas)是一组独特的具有诊断挑战性的子宫内膜肿瘤。本文报道1例包含多种组织学类型的混合性子宫内膜癌病例,并结合病例复习相关文献,分析其临床表现、诊断、治疗及预后,将有助于提高研究者对... 混合性子宫内膜癌(mixed endometrial carcinomas)是一组独特的具有诊断挑战性的子宫内膜肿瘤。本文报道1例包含多种组织学类型的混合性子宫内膜癌病例,并结合病例复习相关文献,分析其临床表现、诊断、治疗及预后,将有助于提高研究者对于混合性子宫内膜癌的认识,为临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 子宫内膜恶性肿瘤 混合性子宫内膜癌
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不孕合并宫内疾病患者慢性子宫内膜炎患病率及危险因素研究
14
作者 黄霄燕 莫小亮 +1 位作者 韦伟 刘茜茜 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第4期4-7,共4页
目的探讨不孕合并宫内疾病患者慢性子宫内膜炎(CE)患病率,并分析其危险因素。方法选取478例不孕症患者为研究对象,将其有宫内疾病为研究组(n=369),无宫内疾病为对照组(n=109),术中收集患者子宫内膜样本,并进行CD38、CD138免疫组化染色... 目的探讨不孕合并宫内疾病患者慢性子宫内膜炎(CE)患病率,并分析其危险因素。方法选取478例不孕症患者为研究对象,将其有宫内疾病为研究组(n=369),无宫内疾病为对照组(n=109),术中收集患者子宫内膜样本,并进行CD38、CD138免疫组化染色以诊断CE,分析CE的患病率,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析CE的危险因素。结果两组年龄、不孕年限、分娩次数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组体质量指数(BMI)、怀孕次数比较差异无统计学意义(P>0.05);无宫内疾病、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、IUA、子宫憩室和纵隔子宫的患者中CE患病率分别为55.05%、63.04%、50.00%、56.83%、52.63%、42.86%,宫内疾病患者CE的患病率比较差异无统计学意义(P>0.05);无宫内疾病与宫内疾病的CE患者治疗后的妊娠率分别为20.00%、26.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:子宫内膜息肉是CE的危险因素。结论子宫内膜息肉是CE的危险因素。CE对妊娠有影响,对于不孕症患者,有较高的CE患病率,建议在生育前均应给予治疗。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 不孕症 CD38/CD138 宫内疾病 子宫内膜息肉
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息肉状子宫内膜异位症中纤维化程度和雌孕激素受体的表达及临床意义
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作者 易云华 刘惜时 聂姬婵 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期757-764,771,共9页
目的探讨息肉状子宫内膜异位症的纤维化程度、雌孕激素表达及血管生成相关分子的表达,进一步了解其组织病理学特征。方法回顾分析复旦大学附属妇产科医院2014年4月至2020年8月经手术治疗且病理诊断为息肉状子宫内膜异位症的42例患者的... 目的探讨息肉状子宫内膜异位症的纤维化程度、雌孕激素表达及血管生成相关分子的表达,进一步了解其组织病理学特征。方法回顾分析复旦大学附属妇产科医院2014年4月至2020年8月经手术治疗且病理诊断为息肉状子宫内膜异位症的42例患者的临床病理资料,并收集病理确诊的19例卵巢内膜样囊肿、20例子宫腺肌病、20例深部内异症、20例子宫内膜息肉患者的病灶组织作为对照组,使用Masson染色及免疫组化染色测定各组病灶的纤维化程度、雌孕激素受体表达及血管生成相关分子的表达情况。结果42例息肉状子宫内膜异位症患者的平均发病年龄为41.24岁,最常见的临床表现为盆腔肿块(24例)。免疫组化显示:息肉状子宫内膜异位症与卵巢内膜样囊肿、子宫腺肌病、深部子宫内膜异位症相比,子宫内膜异位相关疾病纤维化程度较低;但与子宫内膜息肉相比,息肉状子宫内膜异位症纤维化程度显著增加。雌激素受体β(estrogen receptor-β,ER-β)表达上升,孕激素受体同工酶B(progesterone receptor B,PR-B)表达下调,血管密度较高。结论息肉状子宫内膜异位症是一种纤维化程度较低、雌激素受体表达水平较高、血供较为丰富的一种特殊亚型的内异症,预后一般良好。 展开更多
关键词 息肉状子宫内膜异位症 子宫腺肌病 子宫内膜异位症 免疫组化 纤维化
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慢性子宫内膜炎相关的反复种植失败中西医治疗研究进展
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作者 李英焕 刘娜 万庆芝 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期1120-1124,共5页
慢性子宫内膜炎(CE)是一种女性常见疾病,常因临床症状轻微而被忽视,然而,大量研究显示反复种植失败(RIF)与CE具有相关性,且CE患者又存在子宫内膜容受性受损的问题,因此,本文从CE的病因及其与RIF的关系出发,总结中西医结合治疗CE对RIF患... 慢性子宫内膜炎(CE)是一种女性常见疾病,常因临床症状轻微而被忽视,然而,大量研究显示反复种植失败(RIF)与CE具有相关性,且CE患者又存在子宫内膜容受性受损的问题,因此,本文从CE的病因及其与RIF的关系出发,总结中西医结合治疗CE对RIF患者妊娠结局的影响,以期为CE相关的RIF治疗提供更广阔的思路。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 反复种植失败 子宫内膜容受性
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中药保留灌肠联合多西环素对慢性子宫内膜炎患者的临床研究
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作者 鄂友梅 《中国医学创新》 CAS 2024年第6期77-81,共5页
目的:观察中药保留灌肠联合多西环素治疗慢性子宫内膜炎(CE)患者的临床效果。方法:将连云港市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的60例CE患者以随机数字表法分为试验组、对照组,各30例。试验组给予中药保留灌肠联合多西环素治疗,对照... 目的:观察中药保留灌肠联合多西环素治疗慢性子宫内膜炎(CE)患者的临床效果。方法:将连云港市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的60例CE患者以随机数字表法分为试验组、对照组,各30例。试验组给予中药保留灌肠联合多西环素治疗,对照组仅给予多西环素治疗,比较两组疗效、中医症候积分、子宫内膜情况、免疫组化白细胞分化抗原38(CD38)、白细胞分化抗原138(CD138)阳性率及胚胎种植成功率。结果:试验组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医症候积分、子宫内膜厚度及免疫组化CD38、CD138阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分均降低,试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均提高,试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后免疫组化CD38、CD138阳性率均降低,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组胚胎种植成功率(46.67%)高于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对CE患者以中药保留灌肠联合多西环素治疗临床效果显著,可进一步缓解患者症状,改善子宫内膜厚度,降低免疫组化CD38、CD138阳性率,提高患者胚胎种植成功率。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 中药保留灌肠 多西环素 子宫内膜厚度 胚胎种植
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宫腔镜形态学评分联合血清Ang-2对不孕合并慢性子宫内膜炎的诊断预测价值
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作者 陈苹 岳青芬 +1 位作者 王孟丽 李晓宁 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第5期68-71,共4页
目的探讨宫腔镜子宫内膜形态学评分(HEMS)联合血清血管生成素2(Ang-2)对不孕合并慢性子宫内膜炎的诊断预测价值。方法选取2017年1月~2021年12月收治的80例不孕合并慢性子宫内膜炎患者作为研究组,另选取同期80名健康体检志愿者作为对照组... 目的探讨宫腔镜子宫内膜形态学评分(HEMS)联合血清血管生成素2(Ang-2)对不孕合并慢性子宫内膜炎的诊断预测价值。方法选取2017年1月~2021年12月收治的80例不孕合并慢性子宫内膜炎患者作为研究组,另选取同期80名健康体检志愿者作为对照组,比较两组受试者HEMS以及血清Ang-2表达水平之间的差异。探讨HEMS联合血清Ang-2表达水平对不孕合并慢性子宫内膜炎的诊断效能。结果研究组患者宫腔内出血情况、内膜血管扩张情况、内膜息肉、宫腔黏液、内膜肉样增生、微孔情况评分以及血清Ang-2表达水平均高于对照组(P<0.01),且以上因素均是造成患者不孕合并慢性子宫内膜炎的独立危险因素(P<0.01)。HEMS联合血清Ang-2表达水平诊断不孕合并慢性子宫内膜炎的准确率、灵敏度、特异度等均高于二者单独诊断(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:HEMS联合血清Ang-2表达水平预测不孕合并慢性子宫内膜炎的曲线下面积(AUC)高于二者单独预测的AUC。结论HEMS联合血清Ang-2对不孕合并慢性子宫内膜炎的诊断具有积极意义,可显著提升患者的诊断效能。 展开更多
关键词 宫腔镜子宫内膜形态学评分 血管生成素2 不孕 慢性子宫内膜炎 联合诊断
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奶牛产后急性子宫内膜炎血液氧化脂质组变化特征 被引量：2
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作者 王瑞玲 王雪妍 +6 位作者 王菲菲 孔维怡 毛永霞 刘欣 丁辉 许立华 郭延生 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期373-387,共15页
从血液氧化脂质组的变化特征角度阐明奶牛产后急性子宫内膜炎的发病机制。在宁夏某一集约化大型奶牛场,选取体况评分和胎次相近的产后7 d内患有子宫内膜炎的荷斯坦奶牛7头,治疗前视为试验组(E),治疗恢复后视为对照组(C)。两组奶牛于晨... 从血液氧化脂质组的变化特征角度阐明奶牛产后急性子宫内膜炎的发病机制。在宁夏某一集约化大型奶牛场,选取体况评分和胎次相近的产后7 d内患有子宫内膜炎的荷斯坦奶牛7头,治疗前视为试验组(E),治疗恢复后视为对照组(C)。两组奶牛于晨饲前采集血液,制备血浆,采用高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)联用技术定量检测两组血浆中氧化脂质的含量,并采用脂质组学技术分析两组血浆氧化脂质代谢轮廓的变化,筛选差异氧化脂质进行代谢通路富集分析。结果显示:E组血浆代谢轮廓较C组发生显著变化,10种氧化脂质发生了显著变化(P<0.05,VIP≥1,FC≥2或FC≤0.5),其中4种上调,包括12-HEPE(羟基二十碳五烯酸)、5-HEPE、12-HETE(羟基二十碳四烯酸)、14(S)-HDHA(羟基二十二碳六烯酸),6种下调,包括9,10-EpOME(环氧十八碳烯酸)、12,13-EpOME、11,12-EET(环氧二十碳三烯酸)、8,9-EET、14,15-EET、17(18)-EpETE(环氧二十碳四烯酸);差异代谢物富集在花生四烯酸代谢、TRP通道的炎症介质调节、PPAR信号通路和血管平滑肌收缩通路。奶牛产后急性子宫内膜炎的发生与体内氧化脂质的变化密切相关,这些氧化脂质可能通过花生四烯酸代谢通路、TRP通道的炎症介质调节、PPAR信号通路和血管平滑肌收缩等代谢通路参与了产后急性子宫内膜炎的发生与发展。 展开更多
关键词 产后急性子宫内膜炎 氧化脂质 差异代谢物 代谢通路 发病机制
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红藤散结汤联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢性子宫内膜炎临床研究
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作者 蒋云云 王立霞 《新中医》 CAS 2024年第22期101-104,共4页
目的:观察红藤散结汤联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法:采用随机数字表法将98例慢性子宫内膜炎患者分为试验组和对照组各49例。对照组给予左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,试验组给予... 目的:观察红藤散结汤联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法:采用随机数字表法将98例慢性子宫内膜炎患者分为试验组和对照组各49例。对照组给予左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,试验组给予红藤散结汤联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、子宫内膜厚度及血清炎症因子水平;比较2组临床疗效、月经恢复正常及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率89.80%,高于对照组61.22%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P>0.05),子宫内膜厚度增加(P<0.05);试验组中医证候评分及各血清炎症因子水平低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05)。试验组月经量正常率、月经时长正常率及月经周期正常率均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红藤散结汤联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢性子宫内膜炎疗效确切,能够使患者月经恢复正常,增加子宫内膜厚度,调节机体炎症因子水平,安全性较高。 展开更多
关键词 慢性子宫内膜炎 红藤散结汤 左氧氟沙星氯化钠注射液 月经恢复 子宫内膜厚度 炎症因子
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