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苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响 被引量：1
1
作者 杨彦军 焦岩 +3 位作者 段峰 路一平 郇颖静 杨润楠 《武警医学》 CAS 2024年第3期222-225,229,共5页
目的评价苯磺酸瑞马唑仑麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取择期行宫腔镜手术患者94例,应用随机数字表法分为研究组和对照组各47例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼,研究组给予苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼。比较... 目的评价苯磺酸瑞马唑仑麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取择期行宫腔镜手术患者94例,应用随机数字表法分为研究组和对照组各47例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼,研究组给予苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼。比较两组血流动力学、应激反应指标、疼痛和镇静情况,以及不良反应发生情况。结果两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)在置入喉罩时(T_(1))、扩张宫颈时(T_(2))、拔除喉罩时(T_(3))与麻醉诱导前(T_(0))比较均明显降低(P<0.05),对照组血氧饱和度(SpO_(2))在T_(1)与T_(0)比较明显降低(P<0.05)。研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点HR、MAP明显高于对照组(P<0.05)。两组术后2、12、48 h肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)与术前比较均明显升高(P<0.05),且研究组E、NE、Cor明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、12 h静息VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率(6.38%)明显低于对照组(29.79%,P<0.05)。结论与丙泊酚联合舒芬太尼相比,苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在宫腔镜手术中血流动力学更稳定,术后应激反应与疼痛更低,镇静效果良好,不良反应少。 展开更多
关键词 苯磺酸瑞马唑仑 丙泊酚 舒芬太尼 宫腔镜手术 血流动力学 应激反应
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甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响 被引量：1
2
作者 李幔 《哈尔滨医药》 2024年第1期65-67,共3页
目的分析甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响。方法选取异常子宫出血患者94例,按照随机法均分为联合组(n=47)和单一组(n=47)。单一组使用宫腔镜手术,联合组在单一组的基础上使用甲地孕酮。... 目的分析甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响。方法选取异常子宫出血患者94例,按照随机法均分为联合组(n=47)和单一组(n=47)。单一组使用宫腔镜手术,联合组在单一组的基础上使用甲地孕酮。对比两组疗效、性激素指标[黄体刺激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、月经量[月经失血量(PBAC)评估表]、月经时间、并发症发生率、复发率。结果联合组总有效率95.74%(45/47)较单一组76.60%(36/47)高(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组LH、E2、FSH水平较低(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组子宫内膜厚度较小,且HCT、Hb水平高(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组PBAC评分低,月经时间短(P<0.05);联合组并发症发生率8.51%(4/47)与单一组21.28%(10/47)比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后6个月、治疗后12个月复发率6.67%(3/45)、11.11%(5/45)较单一组21.74%(10/46)、28.26%(13/46)低(P<0.05)。结论甲地孕酮配合宫腔镜手术对异常子宫出血患者效果明显,可调节性激素水平,改善子宫内膜厚度和异常出血情况,并可降低复发率。 展开更多
关键词 异常子宫出血 甲地孕酮 宫腔镜手术 性激素 子宫内膜厚度
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宫腔镜手术联合曼月乐环放置治疗子宫内膜息肉临床疗效
3
作者 林艳茹 袁捷 乔钰琪 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2024年第4期501-504,共4页
目的 探讨宫腔镜手术联合曼月乐环放置治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法 将180例子宫内膜息肉患者依据治疗方法分为对照组(90例,宫腔镜手术)、试验组(90例,宫腔镜手术+曼月乐环)。治疗后,对比分析两组患者病症改善情况、不良反应及临... 目的 探讨宫腔镜手术联合曼月乐环放置治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法 将180例子宫内膜息肉患者依据治疗方法分为对照组(90例,宫腔镜手术)、试验组(90例,宫腔镜手术+曼月乐环)。治疗后,对比分析两组患者病症改善情况、不良反应及临床疗效。结果 治疗前试验组患者黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及子宫内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组各项指标均优于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为5.55%,显著低于对照组的15.55%(P<0.05);试验组患者的临床治疗有效率为97.78%,明显高于对照组的88.89%(P<0.05)。结论 采用宫腔镜手术联合曼月乐环放置方案治疗子宫内膜息肉能够防范子宫内膜增生等不良反应发生,有效改善临床病症,利于患者预后,疗效确切。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 曼月乐环 治疗 子宫内膜息肉
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DRG支付方式对宫腔镜手术的效果评价研究
4
作者 刘静 林琳 +5 位作者 吕曼辰 薛同斌 张钰 刘雪珍 田帝 吴烨 《蚌埠医学院学报》 CAS 2024年第6期779-783,共5页
目的:评价DRG支付方式对宫腔镜手术住院费用及医疗服务质量的效果。方法:收集2021-2022年安徽省某三甲综合医院697例宫腔镜手术病人数据,按付费方式分为DRG组(n=385)和非DRG组(n=312)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平... 目的:评价DRG支付方式对宫腔镜手术住院费用及医疗服务质量的效果。方法:收集2021-2022年安徽省某三甲综合医院697例宫腔镜手术病人数据,按付费方式分为DRG组(n=385)和非DRG组(n=312)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用及医疗服务质量情况。结果:经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组宫腔镜手术病人的年龄、婚姻、住院时间、住院次数、手术级别、切口等级、麻醉方式差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人日均费用、自费金额、一般医疗服务费和护理费差异均有统计学意义(P<0.01);而总费用、诊断费用、手术治疗费、西药费、其他费用)、术前住院时间和是否有出院31 d内再住院计划差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DRG对样本医院宫腔镜手术控费作用不明显,对医疗服务质量水平影响亦不显著,医疗机构在费用结构与服务质量方面仍存在优化管理空间,应结合自身运营特点,对相关指标进行实时、针对性的监测与考核,实现医院控费提质“双控制”。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 宫腔镜手术 倾向性匹配法
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宫腔镜手术配合术后孕激素治疗子宫内膜息肉患者的效果及对月经状况和复发率的影响分析
5
作者 蒲雯婕 孙薇 +1 位作者 康筱珊 马娟文 《中外医疗》 2024年第21期25-29,共5页
目的分析对于用宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者,配合术后孕激素治疗的效果及对月经状况和复发率的影响。方法方便选择2022年1月—2023年1月兰州市妇幼保健院收治的96例子宫内膜息肉患者为研究对象,并按照治疗方法的不同分为两组,每... 目的分析对于用宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者,配合术后孕激素治疗的效果及对月经状况和复发率的影响。方法方便选择2022年1月—2023年1月兰州市妇幼保健院收治的96例子宫内膜息肉患者为研究对象,并按照治疗方法的不同分为两组,每组48例。两组均接受宫腔镜手术治疗,在此基础上,对照组采用醋酸甲羟孕酮分散片治疗,观察组采用地屈孕酮治疗。比较两组治疗前后的月经量、月经期、子宫内膜厚度及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达评分,复发率、并发症发生率、临床疗效。结果治疗后3个月和6个月,观察组月经量比对照组少,且月经期比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后3个月和6个月,观察组子宫内膜厚度比对照组小,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组ER表达评分低于对照组,PR表达评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组复发率为0,低于对照组的10.00%(4/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.824,P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫内膜息肉患者,在开展宫腔镜手术治疗的基础上采用孕激素类药物(地屈孕酮)加强治疗,能够调节ER、PR水平,改善月经状况和子宫内膜厚度,降低复发风险,且安全性较高,增强临床治疗效果。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜手术 孕激素 月经状况 复发率
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艾司氯胺酮在宫腔镜手术麻醉中的应用效果
6
作者 王左锋 江敏 +4 位作者 骆丹 张雯 黄翠源 黄维艳 徐诺 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2265-2269,共5页
目的 观察宫腔镜手术麻醉中应用艾司氯胺酮的效果。方法 选择择期接受宫腔镜手术的患者120例,随机分为E组和S组,各60例,E组退出1例。静脉诱导时,E组注射艾司氯胺酮,S组注射舒芬太尼。记录两组给药前(T_0)、诱导后(T_(1))、插管时(T_(2)... 目的 观察宫腔镜手术麻醉中应用艾司氯胺酮的效果。方法 选择择期接受宫腔镜手术的患者120例,随机分为E组和S组,各60例,E组退出1例。静脉诱导时,E组注射艾司氯胺酮,S组注射舒芬太尼。记录两组给药前(T_0)、诱导后(T_(1))、插管时(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))血流动力学变化,以及术中体动、追加药物次数、镇静苏醒时间、麻醉恢复时间,抑郁自评量表(SDS)评分,术后恶心呕吐、头晕、多语等不良反应例数。结果 E组收缩压(SBP)(T_(1~3)、T_(5)时刻)、舒张压(DBP)(T_(1~4)时刻),心率(HR)(T_(2~6)时刻)高于S组(P<0.05)。两组体动、追加次数、镇静苏醒时间、麻醉恢复时间、不良反应指标、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮具有血流动力学稳定、不良反应少的优点,可安全用于宫腔镜手术患者的麻醉。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 宫腔镜手术
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大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响
7
作者 彭燚琼 卢裕兰 《吉林医学》 CAS 2024年第4期867-869,共3页
目的:观察分析大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响。方法:选取福建省龙岩市第二医院2020年4月~2022年5月收治的128例中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各64例,对照组患... 目的:观察分析大剂量雌孕激素序贯疗法对中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者月经恢复的影响。方法:选取福建省龙岩市第二医院2020年4月~2022年5月收治的128例中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各64例,对照组患者采用常规剂量雌孕激素序贯疗法治疗,观察组患者采用大剂量雌孕激素序贯疗法治疗,均治疗3个月,比较两组患者的宫腔恢复、月经恢复、子宫内膜厚度、宫腔再粘连、妊娠及不良反应发生状况。结果:治疗后,观察组患者的宫腔恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的宫腔再粘连复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未见有明显严重不良反应。结论:大剂量雌孕激素序贯疗法可改善中重度宫腔粘连宫腔镜手术患者宫腔及月经恢复状况,增加子宫内膜厚度并降低宫腔再粘连复发率,但不良反应发生率较高。 展开更多
关键词 雌孕激素序贯疗法 宫腔粘连 宫腔镜手术 月经恢复
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浅谈宫腔镜手术的近年进展
8
作者 夏恩兰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期321-326,共6页
宫腔镜手术具有诊断和治疗的双重作用,宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准,直视下切除宫腔内病变,简单、微创、安全、有效,被誉为微创手术成功的典范,是21世纪妇科手术的方向和妇产科医生必备的基本技能,而且无可替代!在减少子宫切除,... 宫腔镜手术具有诊断和治疗的双重作用,宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准,直视下切除宫腔内病变,简单、微创、安全、有效,被誉为微创手术成功的典范,是21世纪妇科手术的方向和妇产科医生必备的基本技能,而且无可替代!在减少子宫切除,提高生活质量和保护妇女生育能力方面起至关重要的作用。从20世纪80年代开始,宫腔镜电切术独领风骚,近些年机械能冷刀和旋切技术的兴起,宫腔镜宫内组织物去除系统(hysteroscopy tissue removal system,HTRS)快速发展,方兴未艾,更加凸显宫腔手术治疗的微创优势。现将宫腔镜手术的近年进展介绍于下。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 妇产科医生 宫腔内病变 宫腔镜电切术 宫腔镜检查 妇女生育 妇科手术 宫腔手术
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宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果
9
作者 顾卫华 陈琰 +2 位作者 田斌斌 王赛莉 陈莉 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第9期14-16,共3页
目的探讨宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果。方法选取本院66例宫腔粘连后月经不调患者为研究对象,以电脑随机法分为两组,各33例。对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组采用宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗,比较... 目的探讨宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调的效果。方法选取本院66例宫腔粘连后月经不调患者为研究对象,以电脑随机法分为两组,各33例。对照组采用宫腔镜手术治疗,研究组采用宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组子宫内膜厚度大于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组自觉状态、社会功能及情志功能评分高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合中医补肾调冲汤治疗宫腔粘连后月经不调,疗效显著,有利于增加子宫内膜厚度,提高中医证候积分,改善患者的生活质量,有推广价值。 展开更多
关键词 宫腔粘连后月经不调 宫腔镜手术 补肾调冲汤
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环泊酚对妇科宫腔镜手术患者生命体征及不良反应的影响
10
作者 高敏 邵建林 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第21期78-80,共3页
目的分析环泊酚对妇科宫腔镜手术患者生命体征、不良反应的影响,旨在为后续麻醉工作提供依据。方法选取2021年12月至2023年12月昆明医科大学第一附属医院收治的100例妇科宫腔镜手术患者,以随机数字表法分为两组,各50例,均行全身麻醉,丙... 目的分析环泊酚对妇科宫腔镜手术患者生命体征、不良反应的影响,旨在为后续麻醉工作提供依据。方法选取2021年12月至2023年12月昆明医科大学第一附属医院收治的100例妇科宫腔镜手术患者,以随机数字表法分为两组,各50例,均行全身麻醉,丙泊酚组使用2.0 mg/kg体质量丙泊酚进行麻醉诱导、4~6 mg/(kg·h)丙泊酚进行麻醉维持;环泊酚组使用0.5 mg/kg体质量环泊酚进行麻醉诱导、1~1.5 mg/(kg·h)环泊酚进行麻醉维持。观察并记录患者苏醒时间、定向力恢复时间、睫毛反射消失时间,不同时间点的生命体征,术后不良反应发生情况。结果与丙泊酚组比,环泊酚组患者苏醒时间更长;与麻醉诱导前(T0)比,苏醒时(T1)~意识清醒时(T3)时两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)均先降低后升高,且环泊酚组T1、扩张宫颈时(T2)MAP、T1~T3时SpO2均高于丙泊酚组(均P<0.05);术后两组患者不良反应总发生率、定向力恢复时间、睫毛反射时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与丙泊酚相比,宫腔镜手术使用环泊酚可能存在一定程度的苏醒延迟,但定向力与睫毛反射恢复时间相当,且更能稳定麻醉期间患者生命体征,稳定呼吸抑制,安全性良好。 展开更多
关键词 妇科 宫腔镜手术 环泊酚 丙泊酚 生命体征 呼吸抑制
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输液加温仪结合手术室护理在宫腔镜手术患者中的应用
11
作者 刘志婷 马海荣 宋敏敏 《妇儿健康导刊》 2024年第12期112-115,共4页
目的分析输液加温仪结合手术室护理在宫腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于滨州医学院附属医院接受宫腔镜手术治疗的80例患者作为研究对象,按照单双数分组法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组予以常规手... 目的分析输液加温仪结合手术室护理在宫腔镜手术患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于滨州医学院附属医院接受宫腔镜手术治疗的80例患者作为研究对象,按照单双数分组法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组予以常规手术室护理,观察组在对照组基础上联合输液加温仪干预。比较两组体温、凝血功能、并发症发生情况及满意度。结果麻醉即刻、麻醉30 min、麻醉60 min及完成手术即刻,观察组体温均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论输液加温仪结合手术室护理在宫腔镜手术患者中的应用效果较好,可有效维持患者体温,改善凝血功能,减少并发症的发生,提高满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 输液加温仪 手术室护理 宫腔镜手术
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复合瑞马唑仑时艾司氯胺酮抑制日间宫腔镜手术体动反应的半数有效剂量
12
作者 张瑞琪 卢斌 +4 位作者 朱婕 林冠文 张文奇 吴多志 王志华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期104-106,共3页
日间宫腔镜手术是一种常见的妇科手术,目前推荐采用镇静、镇痛药物组合的麻醉方式,提高患者舒适性[1]。丙泊酚复合阿片类药物是临床常用的麻醉方案,但有呼吸抑制的风险。去阿片化麻醉(opioid-free anesthesia,OFA)是采用多种非阿片类药... 日间宫腔镜手术是一种常见的妇科手术,目前推荐采用镇静、镇痛药物组合的麻醉方式,提高患者舒适性[1]。丙泊酚复合阿片类药物是临床常用的麻醉方案,但有呼吸抑制的风险。去阿片化麻醉(opioid-free anesthesia,OFA)是采用多种非阿片类药物或技术获得高质量麻醉效果的新麻醉理念[2]。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 阿片类药物 呼吸抑制 麻醉方案 妇科手术 半数有效剂量 镇痛药物 氯胺酮
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复合纳布啡时瑞马唑仑用于宫腔镜手术的半数有效剂量
13
作者 张怡 朱建坡 +2 位作者 王雪娜 李一 姜丽华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期999-1000,共2页
宫腔镜检查作为诊断宫腔疾病的金标准在临床中的应用日益增多[1]。全身麻醉是宫腔镜手术的首选麻醉方式。对于短小、操作简单的宫腔镜手术,专家共识推荐监护麻醉管理[2]。瑞马唑仑是新上市的苯二氮类药物,起效快、作用时间短、不依赖肝... 宫腔镜检查作为诊断宫腔疾病的金标准在临床中的应用日益增多[1]。全身麻醉是宫腔镜手术的首选麻醉方式。对于短小、操作简单的宫腔镜手术,专家共识推荐监护麻醉管理[2]。瑞马唑仑是新上市的苯二氮类药物,起效快、作用时间短、不依赖肝肾功能代谢[3],是监护麻醉下镇静药物的理想选择。纳布啡是κ受体激动药、μ受体部分拮抗药,其既能抑制躯体疼痛,又能抑制内脏痛,是宫腔镜手术麻醉镇痛药的良好选择。瑞马唑仑在全身麻醉[4-5]和胃肠镜检查[6]中已被证实麻醉效果良好,本研究采用改良Dixon序贯法测定监护麻醉下,复合纳布啡时瑞马唑仑用于宫腔镜手术的半数有效剂量(median effective dose,ED 50),为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 半数有效剂量 纳布啡 胃肠镜检查 镇静药物 宫腔镜检查 拮抗药 DIXON
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盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果
14
作者 覃再玲 覃年 +1 位作者 韦珊珊 莫艳艳 《广西医学》 CAS 2024年第1期153-157,共5页
目的比较盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮分别联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果。方法将118例宫腔镜手术患者随机分为A组38例、B组41例、C组39例。A组患者采用盐酸纳布啡0.15 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,B组患者采用艾司氯胺酮0... 目的比较盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮分别联合丙泊酚在宫腔镜手术患者麻醉中的效果。方法将118例宫腔镜手术患者随机分为A组38例、B组41例、C组39例。A组患者采用盐酸纳布啡0.15 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,B组患者采用艾司氯胺酮0.5 mg/kg+丙泊酚进行麻醉,C组患者采用盐酸氢吗啡酮0.02 mg/kg+丙泊酚进行麻醉。比较3组患者麻醉诱导前(T_(1))、睫毛反射消失时(T_(2))、扩张宫颈时(T_(3))、手术3 min(T_(4))、手术5 min(T_(5))、手术结束时(T_(6))、呼之能睁眼时(T_(7))、清醒时(T_(8))的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2)),以及睁眼时间、苏醒期宫缩痛视觉模拟量表(VAS)评分、丙泊酚诱导量及总用量、术中及苏醒期不良反应发生情况等。结果3组患者的心率、MAP值、呼吸频率的差异有统计学意义(P<0.05),3组患者的心率、MAP值、呼吸频率有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间存在交互效应(P<0.05)。其中,B组T_(2)~T_(3)的心率高于A组和C组,B组T_(8)的心率高于C组(P<0.05);B组T_(3)~T_(6)的MAP值高于A组和C组(P<0.05);B组T_(3)~T_(7)的呼吸频率高于A组和C组(P<0.05);B组的T_(8)呼吸频率高于C组(P<0.05)。3组患者的SpO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。B组的苏醒期宫缩痛VAS评分高于A组和C组,丙泊酚诱导量低于A组和C组(P<0.05),而3组睁眼时间、丙泊酚总用量差异无统计学意义(P>0.05)。3组间术中呼吸抑制、舌根后坠,以及苏醒期头晕、精神症状发生率差异有统计学意义(P<0.05),其中B组的术中呼吸抑制及舌根后坠发生率低于A组和C组,但苏醒期精神症状发生率高于A组和C组(P<0.05),A组的苏醒期头晕发生率低于B组和C组(P<0.05)。结论盐酸纳布啡、艾司氯胺酮与盐酸氢吗啡酮分别联合丙泊酚均适用于宫腔镜手术的麻醉。艾司氯胺酮对患者循环系统和呼吸系统的影响较小,但药物半衰期短,更适合用于循环不稳定患者;盐酸纳布啡与盐酸氢吗啡酮半衰期长,可改善患者的躯体疼痛及内脏痛,更适用于长时间手术的患者。 展开更多
关键词 宫腔镜手术 盐酸纳布啡 艾司氯胺酮 盐酸氢吗啡酮 丙泊酚 麻醉
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黏膜下子宫肌瘤宫腔镜手术后曲普瑞林联合维生素D预防治疗的临床评价
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作者 胡雄霞 吴杰 +1 位作者 熊特梅 王正玲 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第3期248-251,共4页
目的观察黏膜下子宫肌瘤患者B超引导下宫腔镜术后曲普瑞林联合维生素D预防复发的效果及激素水平、子宫功能恢复情况。方法纳入成都市成华区妇幼保健院、淮安市第五人民医院、安庆市宿松县人民医院102例B超引导下宫腔镜手术治疗的黏膜下... 目的观察黏膜下子宫肌瘤患者B超引导下宫腔镜术后曲普瑞林联合维生素D预防复发的效果及激素水平、子宫功能恢复情况。方法纳入成都市成华区妇幼保健院、淮安市第五人民医院、安庆市宿松县人民医院102例B超引导下宫腔镜手术治疗的黏膜下子宫肌瘤(2019年3月至2022年1月收治)患者进行分组研究,采取随机数字表法将纳入患者分为两组,对照组患者(51例)B超引导下宫腔镜手术后采取维生素D治疗,观察组患者(51例)在对照组治疗基础上联合曲普瑞林治疗,比较两组的疗效、治疗前后性激素指标变化及子宫内膜厚度、子宫内膜阻力指数变化、术后6个月两组患者子宫体积正常率及月经正常率、术后6个月复发率。结果观察组疗效优于对照组[96.08%(49/51)vs 84.31%(43/51),χ^(2)=3.991,P<0.05]。治疗后,观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)等性激素指标分别为(5.25±0.28)IU·L^(-1)、(7.97±0.48)IU·L^(-1)、(95.23±5.23)ng·L^(-1),均低于对照组患者[(6.50±0.37)IU·L^(-1)、(9.38±0.58)IU·L^(-1)、(111.52±6.23)ng·L^(-1),t=19.239,13.375,14.302,均P<0.05]。观察组患者治疗后子宫内膜阻力指数低于对照组[(0.42±0.08)%vs(0.66±0.10)%,t=13.384,P<0.05],子宫内膜厚度高于对照组[(8.73±0.31)mm vs(5.34±0.26)mm,t=59.836,P<0.05)]。观察组患者术后6个月子宫体积正常率[92.16%(47/51)vs 76.47%(39/51),χ^(2)=4.744,P<0.05]及月经正常率[94.12%(48/51)vs 80.39%(41/51),χ^(2)=4.320,P<0.05]均高于对照组,术后6个月复发率及术后1年复发率均低于对照组(χ^(2)=4.163,6.375,均P<0.05)。结论曲普瑞林联合维生素D预防黏膜下子宫肌瘤患者B超引导下宫腔镜术后复发效果良好,可较好改善患者性激素水平及子宫内膜情况,促进患者子宫体积及月经恢复正常。 展开更多
关键词 黏膜下子宫肌瘤 B超引导下宫腔镜手术 曲普瑞林 维生素D 疗效 性激素 子宫内膜厚度 子宫体积 复发
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妇科宫腔镜手术的护理配合要点及结果观察
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作者 崔云菲 张凯 +1 位作者 王芳 陈加伟 《中外女性健康研究》 2024年第7期19-22,共4页
目的:探究妇科宫腔镜手术有效护理手段以及护理结果。方法:将2022年2月至2023年5月至滨州市中心医院行宫腔镜手术的76例患者纳入研究,按照患者入院顺序进行分组,前38例患者纳为对照组,实施常规基础性护理干预,后38例纳为观察组,在常规... 目的:探究妇科宫腔镜手术有效护理手段以及护理结果。方法:将2022年2月至2023年5月至滨州市中心医院行宫腔镜手术的76例患者纳入研究,按照患者入院顺序进行分组,前38例患者纳为对照组,实施常规基础性护理干预,后38例纳为观察组,在常规护理的基础上进行优化完善。结果:1)观察组SDS、SAS得分情况和对照组相比较,明显更低,组间差异较大(P<0.05);2)观察组住院时间以及手术时间显著比对照组更短,而手术一次性成功率显著比对照组更高,组间差异较大(P<0.05);3)观察组实际并发症发生率明显比对照组更低,组间差异较大(P<0.05);4)观察组满意程度明显比对照组更高,组间差异较大(P<0.05)。结论:将综合护理方案应用于宫腔镜手术患者中进行干预,不仅可以提高护理满意度,还可以改善患者在手术过程中出现的负性情绪,降低并发症发生率,应用价值较高。 展开更多
关键词 妇科 宫腔镜手术 护理要点 护理结果
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瑞马唑仑对比丙泊酚用于宫腔镜手术安全性及有效性的Meta分析
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作者 杨欢 石晓玲 +1 位作者 吕烨 李金萍 《中国处方药》 2024年第2期37-41,共5页
目的系统评价瑞马唑仑(R组)对比丙泊酚(P组)用于宫腔镜手术麻醉的有效性和安全性。方法检索万方数据库、维普数据库、PubMed、CNKI、Cochrane Library、CBM和Embase,搜集瑞马唑仑用于宫腔镜手术的随机对照实验(RCT)。搜索时间为建库至2... 目的系统评价瑞马唑仑(R组)对比丙泊酚(P组)用于宫腔镜手术麻醉的有效性和安全性。方法检索万方数据库、维普数据库、PubMed、CNKI、Cochrane Library、CBM和Embase,搜集瑞马唑仑用于宫腔镜手术的随机对照实验(RCT)。搜索时间为建库至2023年6月,应用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果纳入合格文献10篇,R组445例,P组446例。Meta分析结果显示,瑞马唑仑用于宫腔镜手术与丙泊酚相比有更稳定的平均动脉压(MD=6.31,95%CI:0.58~12.05,P<0.05)和心率(MD=3.71,95%CI:1.23~6.18,P<0.05),更低的呼吸抑制发生率(RR=0.27,95%CI:0.15~0.49,P<0.05)、低血压发生率(RR=0.25,95%CI:0.14~0.43,P<0.05)和注射痛发生率(RR=0.04,95%CI:0.02~0.09,P<0.05),苏醒时间差异无统计学意义(MD=-0.25,95%CI:-3.25~2.75,P=0.87)。结论根据当前证据显示,瑞马唑仑用于宫腔镜手术麻醉的安全性优于丙泊酚,且不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 宫腔镜手术 META分析
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不同剂量氟比洛芬酯复合地佐辛在老年宫腔镜手术超前镇痛中的应用效果 被引量：1
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作者 肖远航 《临床医学研究与实践》 2024年第7期98-101,共4页
目的探讨不同剂量氟比洛芬酯复合地佐辛在老年宫腔镜手术超前镇痛中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月收治的136例拟行宫腔镜手术的老年患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各68例。对照组采取50 mg氟比洛芬... 目的探讨不同剂量氟比洛芬酯复合地佐辛在老年宫腔镜手术超前镇痛中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月收治的136例拟行宫腔镜手术的老年患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各68例。对照组采取50 mg氟比洛芬酯复合地佐辛麻醉,观察组采取100 mg氟比洛芬酯复合地佐辛麻醉。比较两组的麻醉效果。结果术毕清醒时、术后10 min,观察组的呼吸频率、心率及平均动脉压均高于对照组(P<0.05)。术后4、8、12、24 h,观察组的视觉疼痛模拟量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后4、8、12 h,观察组的Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05)。术后4、8、12 h,观察组的舒适度量表(BCS)评分高于对照组(P<0.05)。术后12、24 h,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论100 mg氟比洛芬酯+10 mg地佐辛在老年宫腔镜手术超前镇痛中的应用效果较好。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 地佐辛 宫腔镜手术 超前镇痛
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