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腹腔镜下宫角妊娠改良荷包缝扎法11例疗效分析
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作者 张敏鸽 田科宁 单玉珍 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期464-466,473,共4页
目的:探索腹腔镜下改良的宫角妊娠荷包缝扎法用于止血预处理。方法:收集2022年2月-2023年2月于本院因宫角妊娠在腹腔镜下行改良荷包缝扎法的11例患者临床资料,分析手术治疗效果。结果:11例术中出血5~100ml,手术时间35~90min,无一例发生... 目的:探索腹腔镜下改良的宫角妊娠荷包缝扎法用于止血预处理。方法:收集2022年2月-2023年2月于本院因宫角妊娠在腹腔镜下行改良荷包缝扎法的11例患者临床资料,分析手术治疗效果。结果:11例术中出血5~100ml,手术时间35~90min,无一例发生副损伤及紧急中转开腹。术后6例因血hCG下降满意未口服米非司酮,5例单次口服200mg米非司酮片1片巩固治疗。11例血清β-hCG于术后1月内均降至正常,术后月经均正常。结论:改良的腹腔镜下宫角妊娠荷包缝扎法安全、有效,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫角妊娠 腹腔镜 改良 荷包缝扎
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经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中的诊断价值
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作者 钱娟 胡涛 +4 位作者 朱爱红 余晶晶 吕晓宁 曹剑 吴云 《南通大学学报(医学版)》 2024年第1期82-84,共3页
目的:探讨经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回溯性收集2020年9月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院临床疑诊为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的91例患者的经阴道二维和三维超声图像,... 目的:探讨经阴道三维超声成像技术在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回溯性收集2020年9月—2022年10月南京医科大学附属妇产医院临床疑诊为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的91例患者的经阴道二维和三维超声图像,分析经阴道三维超声中宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的图像特征,以手术及随访结果为金标准,对比两种超声的诊断准确率。结果:经阴道三维超声诊断准确率高于经阴道二维超声[94.51%(86/91)vs 84.62%(77/91),χ^(2)=15.05,P<0.05]。经阴道三维超声与手术及随访结果诊断一致性优于经阴道二维超声(Kappa=0.899 vs Kappa=0.687,P<0.05)。宫角妊娠三维冠状面特征:两宫角不对称,一侧宫角膨大;孕囊或包块均与宫腔内膜相连;宫底轮廓对称或一侧膨隆。输卵管间质部妊娠三维冠状面特征:两宫角对称;孕囊或包块基本不与宫角内膜相连;孕囊或包块自一侧宫底向轮廓外凸起。宫角妊娠孕囊或包块周边肌层完整,平均厚度明显厚于输卵管间质部孕囊或包块周边肌层[(5.72±1.08)mm vs(1.73±0.84)mm,P<0.001]。结论:经阴道三维超声检查技术诊断准确率高,其冠状面声图像特征在鉴别宫角妊娠及输卵管间质部妊娠中有较高的应用价值。 展开更多
关键词 宫角妊娠 输卵管间质部妊娠 偏心性妊娠 经阴道三维超声
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阴道三维超声结合间质线征对早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床鉴别价值分析 被引量:1
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作者 蔡晓燕 冼云开 +3 位作者 利倩芝 林海龙 蒋双兰 林淑莲 《中国现代药物应用》 2024年第6期83-86,共4页
目的分析阴道三维超声结合间质线征对早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床鉴别价值。方法选取64例早期异位妊娠患者,根据患者的手术及病理检查结果分为宫角妊娠组(n=36)和间质部妊娠组(n=28)。两组患者均进行阴道二维超声检查和阴道... 目的分析阴道三维超声结合间质线征对早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床鉴别价值。方法选取64例早期异位妊娠患者,根据患者的手术及病理检查结果分为宫角妊娠组(n=36)和间质部妊娠组(n=28)。两组患者均进行阴道二维超声检查和阴道三维超声检查。比较两种检查方法的诊断准确率,两组患者阴道三维超声检查的检出特征,两种检查方法对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠诊断的Kappa一致性。结果阴道三维超声检查的宫角妊娠诊断准确率和间质部妊娠诊断准确率分别为88.89%和92.86%,明显高于阴道二维超声检查的69.44%和60.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道三维超声检查显示,间质部妊娠组的病变包块外凸发生率21.43%、宫角膨隆发生率89.29%、周边肌层厚度厚占比28.57%低于宫角妊娠组的72.22%、100.00%、72.22%,间质线征发生率85.71%高于宫角妊娠组的36.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的病变位置、周层边界和子宫内膜连续情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa一致性检验显示,阴道三维超声对宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断一致性较高(Kappa=0.713、0.602),阴道二维超声对宫角妊娠的诊断一致性一般(Kappa=0.511)、对输卵管间质部妊娠的诊断一致性较低(Kappa=0.480)。结论阴道三维超声对早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的诊断准确率较高,且具有较好的诊断效能,可以结合影像征象和阴道三维超声检查是否发现间质线征来作为早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠的鉴别诊断要点。 展开更多
关键词 阴道三维超声 阴道二维超声 间质线征 宫角妊娠 输卵管间质部妊娠 鉴别
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体外受精-胚胎移植后宫内合并宫角妊娠减胎治疗1例报道及文献复习
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作者 秦琰 张宝丽 胡春秀 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第7期957-960,共4页
宫内合并宫角妊娠是一种罕见的妊娠类型,指两枚及以上胚胎着床在正常宫腔及子宫角的妊娠。如果治疗不及时,这种妊娠可能会导致子宫破裂和大出血,对母体健康构成严重威胁。由于宫内合并宫角妊娠较为罕见,行选择性减胎治疗的临床文献较少... 宫内合并宫角妊娠是一种罕见的妊娠类型,指两枚及以上胚胎着床在正常宫腔及子宫角的妊娠。如果治疗不及时,这种妊娠可能会导致子宫破裂和大出血,对母体健康构成严重威胁。由于宫内合并宫角妊娠较为罕见,行选择性减胎治疗的临床文献较少,本文报道了武警特色医学中心收治的1例宫内合并宫角妊娠患者的临床特点、诊断、治疗方案以及妊娠结局,旨在为临床医师提供更多参考。 展开更多
关键词 不孕 体外受精-胚胎移植 复合妊娠 宫内合并宫角妊娠 选择性减胎术
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经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效
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作者 彭亮 舒华宝 +4 位作者 吴珊燕 吴胜华 杨子熠 王小娟 吴志华 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期192-195,共4页
目的探讨经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月鹰潭一八四医院收治的83例宫角妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组采用常规腹腔镜手术治疗... 目的探讨经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月鹰潭一八四医院收治的83例宫角妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(42例)。对照组采用常规腹腔镜手术治疗,观察组采用经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗。比较两组患者手术指标,包括手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间、治疗费用,以及术前及术后24 h血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、术后β-HCG恢复正常时间、一次手术成功率和子宫复旧情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间及术后阴道出血时间、住院时间、β-HCG恢复至正常时间均短于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h血清β-HCG水平均低于术前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者一次手术成功率、术后子宫复旧良好率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术治疗宫角妊娠的一次手术成功率、术后子宫复旧良好率高,相对于常规腹腔镜手术,该术式具有手术时间短、术中出血量少、术后β-HCG恢复至正常时间快、治疗费用低等优势,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 经腹超声监视引导下宫腔镜清宫术 宫角妊娠 人绒毛膜促性腺激素 临床疗效 手术成功率 腹腔镜手术
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多平面联合OmniVien自由解剖成像技术对间质部妊娠与宫角妊娠的诊断价值
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作者 陈茂林 刘优鹏 +2 位作者 黄慧 董蕾 赖赣萍 《中国当代医药》 CAS 2024年第26期101-104,共4页
目的探究多平面联合OmniVien自由解剖成像技术对间质部妊娠(ITP)与宫角妊娠(CP)的诊断研究价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月赣州市妇幼保健院收治的经手术检查确诊的32例ITP患者及38例CP患者的临床资料。所有研究对象均行术... 目的探究多平面联合OmniVien自由解剖成像技术对间质部妊娠(ITP)与宫角妊娠(CP)的诊断研究价值。方法回顾性分析2019年12月至2023年12月赣州市妇幼保健院收治的经手术检查确诊的32例ITP患者及38例CP患者的临床资料。所有研究对象均行术前二维阴道超声检查、多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查。计算多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查ITP及CP的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值,从而分析其诊断价值。结果多平面联合OmniVien自由解剖成像技术图像特征显示,CP超声表现为妊娠囊位于左侧宫角内,孕囊大部分位于宫腔并有蜕膜包绕,小部分被宫角肌层包绕且宫角最薄处肌层厚度>5 mm;ITP的超声表现为子宫体腔空虚,右侧间质部见混合回声包块距离宫腔外侧缘>1 cm,该包块的肌层厚度<5 mm。右侧间质部混合包块不与宫腔相连接,存在“间质线特征”;经分析,多平面联合OmniVien自由解剖成像技术检查ITP及CP的准确度高于二维超声检查,且特异度、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05),而多平面联合诊断结果与病理学检查结果具有高度一致性(Kappa=0.788)。结论多平面联合OmniVien自由解剖成像技术的ITP及CP图像更加清晰,能够更直观地呈现宫腔、宫底肌层和宫腔内膜的关系,准确判断病灶位置,同时其诊断效能高于二维阴道超声检查。 展开更多
关键词 间质部妊娠 宫角妊娠 二维阴道超声 多平面联合OmniVien自由解剖成像技术 诊断效能
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宫角妊娠患者48例临床护理分析
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作者 闻爱群 韩雪 《基层医学论坛》 2024年第3期88-91,共4页
目的总结对宫角妊娠患者实施的护理干预要点,为临床护理提供参考。方法选取2017年3月—2021年7月在南京医科大学附属妇产医院接受治疗的48例宫角妊娠患者,患者均在B超下进行清宫手术,在围手术期给予综合性护理干预,记录患者术中出血量... 目的总结对宫角妊娠患者实施的护理干预要点,为临床护理提供参考。方法选取2017年3月—2021年7月在南京医科大学附属妇产医院接受治疗的48例宫角妊娠患者,患者均在B超下进行清宫手术,在围手术期给予综合性护理干预,记录患者术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况,采用生育生活质量量表(fertility quality of life,FertiQoL)评估患者护理前后的生活质量,采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)评价患者护理前后的负性情绪改善情况,调查患者对护理的满意度。结果48例患者均顺利实施清宫手术,术中出血量平均(18.32±4.38)mL,住院时间平均(4.21±0.85)d。5例(10.42%)患者术后阴道流血较多,10例(20.83%)患者术后发生恶心、呕吐症状,并发症总发生率为31.25%,给予对症处理后,症状均消失。患者护理总满意率为100.00%。护理后,患者的躯体化、焦虑、抑郁、偏执、人际关系敏感、恐怖、睡眠/饮食评分均较护理前降低(P<0.05)。护理后,患者的总体生活质量、总体健康状态、身心关系以及情感反应评分均较护理前提高(P<0.05)。患者护理前后的社会关系及婚姻关系评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于在B超下行清宫术治疗的宫角妊娠患者,围手术期给予综合性护理干预,效果显著,可显著改善患者负性情绪,提高患者生活质量,患者满意度高,有临床推广价值。 展开更多
关键词 宫角妊娠 综合性护理 B超下清宫术 生活质量 负性情绪
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宫角妊娠的三维超声图像特征及其诊断的价值分析
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作者 黄玉珍 《现代医用影像学》 2024年第8期1529-1532,共4页
目的:探讨宫角妊娠(UHP)的三维超声图像特征及其诊断的价值。方法:以2020年1月至2022年1月本院收治的70例UHP患者及输卵管间质部妊娠(对照组)患者为对象。均接受三维超声检查,分析二者的超声征象,探究三维超声诊断UHP的价值。结果:UHP... 目的:探讨宫角妊娠(UHP)的三维超声图像特征及其诊断的价值。方法:以2020年1月至2022年1月本院收治的70例UHP患者及输卵管间质部妊娠(对照组)患者为对象。均接受三维超声检查,分析二者的超声征象,探究三维超声诊断UHP的价值。结果:UHP组与对照组孕囊外凸、宫角膨隆、周边肌层、子宫内膜包绕、宫腔完整比较差异显著(P<0.05)。UHP组孕囊周边肌层包绕厚度、RI高于对照组,EDV低于对照组(P<0.05)。孕囊周边肌层包绕厚度诊断UHP的AUC、灵敏度、特异度分别为0.823(95%CI:0.750~0.882)、74.65%、80.28%;EDV诊断UHP的AUC、灵敏度、特异度分别为0.671(95%CI:0.587~0.747)、39.44%、92.96%;RI诊断UHP的AUC、灵敏度、特异度分别为0.719(95%CI:0.637~0.791)、83.10%、57.75%;联合检测诊断UHP的AUC、灵敏度、特异度分别为0.932(95%CI:0.817~0.930)、94.37%、71.83%。联合检测诊断的效能高于单独检测(P<0.05)。结论:三维超声诊断UHP的价值较高,其简单、无创,可在临床推广。 展开更多
关键词 宫角妊娠 三维超声 图像特征
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早期宫角妊娠超声诊断与鉴别诊断的临床价值及检出率分析
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作者 张晓梅 刘家琼 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0134-0138,共5页
探讨早期宫角妊娠中,超声与鉴别诊断的应用。方法 取2017年1月-2023年10月,早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠者,各30例,分别对入选者实施经阴道、经腹部超声,以手术为金标准,统计、分析其检查结果。结果 早期宫角妊娠组和输卵管间质部妊... 探讨早期宫角妊娠中,超声与鉴别诊断的应用。方法 取2017年1月-2023年10月,早期宫角妊娠和输卵管间质部妊娠者,各30例,分别对入选者实施经阴道、经腹部超声,以手术为金标准,统计、分析其检查结果。结果 早期宫角妊娠组和输卵管间质部妊娠组的血管最大血流速度比较无差异(P>0.05),孕囊周边肌层包绕厚度、舒张末期血流速度、血管阻力指数;宫角膨隆、孕囊外凸、周边肌层完整以及宫腔完整的检出率比较有差异(P<0.05);早期宫角妊娠组与子宫内膜相连情况,及肌层厚度均较输卵管间质部妊娠组高(P<0.05);超声检测的诊断符合率、灵敏度和特异度分别为88.3%(53/60)、90.0%(27/30)、86.7%(26/30)。结论 在早期宫角妊娠的检测中,施以超声鉴别诊断,可进一步提升临床检出率,其灵敏度、特异性均较高,并且可借助超声图像特点、血流信号等准确检出不同类型异位妊娠,还可鉴别异位妊娠的类型,为临床医生做出正确诊断提供一定的参考方向,指导临床进行针对性治疗。 展开更多
关键词 早期宫角妊娠 超声 输卵管间质部妊娠 血管最大血流速度 舒张末期血流速度 血管阻力指数
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阴道三维超声鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值
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作者 沈海燕 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0070-0073,共4页
探讨阴道三维超声在鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值。方法 在2023年1月至2023年12月期间,在我院随机选取60例宫角妊娠患者作为实验组,随机选取60例输卵管间质部妊娠患者作为对照组,利用常规二维超声与阴道三维超声... 探讨阴道三维超声在鉴别诊断早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的临床价值。方法 在2023年1月至2023年12月期间,在我院随机选取60例宫角妊娠患者作为实验组,随机选取60例输卵管间质部妊娠患者作为对照组,利用常规二维超声与阴道三维超声分别对这两组患者进行检查,根据检查结果比较常规二维超声与阴道三维超声的确诊率。结果 在常规二维超声检查中,实验组的确诊率为81.67%(49/60),对照组的确诊率为76.67%(46/60);在阴道三维超声检查中,实验组的确诊率为96.67%(58/60);对照组的确诊率93.34%(56/60),在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠检查中,阴道三维超声检查优于常规二维超声检查(P<0.05),而两种妊娠异常的确诊率之间无显著差异(P>0.05)。结论 阴道三维超声相较于传统二维超声,具有更高的确诊率,为早期宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断提供了更为有效的诊断手段。 展开更多
关键词 阴道三维超声 早期宫角妊娠 输卵管间质部妊娠
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经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局的预测作用 被引量:2
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作者 刘月媚 罗海波 +3 位作者 李仲均 张秀珍 曾带娣 陈静 《长春中医药大学学报》 2023年第7期807-810,共4页
目的探讨经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局的预测作用。方法选取东莞市人民医院2021年10月-2022年6月收治的宫角妊娠产妇80例,均实施经阴道三维超声检测,记录宫角妊娠产妇的妊娠结局,分析正常妊娠组与不良妊娠结局组超声参数,并予... 目的探讨经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局的预测作用。方法选取东莞市人民医院2021年10月-2022年6月收治的宫角妊娠产妇80例,均实施经阴道三维超声检测,记录宫角妊娠产妇的妊娠结局,分析正常妊娠组与不良妊娠结局组超声参数,并予以多因素Logistic回归分析法分析宫角妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素,分析经阴道三维超声的诊断效能。结果对80例宫角妊娠产妇持续随访至12+周,其中48例产妇为正常妊娠,32例产妇有不良妊娠结局。正常妊娠组左右宫角间距、孕囊中点到宫腔中线的垂直距离低于不良妊娠组、孕囊容积、宫腔容积高于不良妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic提示,左右宫角间距、孕囊容积、宫腔容积是宫角妊娠产妇不良妊娠结局的危险因素(OR=4.212、3.367、4.297,P<0.05)。宫角妊娠产妇左右宫角间距、宫腔容积、孕囊容积的AUC分别为0.620、0.848、0.781;最佳截点值分别为56.15 mm、44.03 cm^(3)、6.03 cm^(3);特异度分别为46.70%、52.24%、43.12%;灵敏度分别为66.63%、75.39%、83.72%。结论经阴道三维超声对宫角妊娠产妇妊娠结局具有良好的预测作用,可作为宫角妊娠拟诊的首选诊断方式。 展开更多
关键词 影像学 经阴道三维超声 妊娠结局 宫角妊娠
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宫内合并宫角妊娠破裂1例报道
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作者 张晨双 邹雪梅 杨家 《安徽医学》 2023年第12期1548-1549,共2页
1病例资料患者,女性,30岁。孕2产0,于2014年因右侧输卵管妊娠行开腹右侧输卵管开窗取胚术,2016年因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除术,2018年行腹腔镜下盆腔粘连松解术。患者于2020年7月2日因停经42 d,体外受精(in vitro fertilization,... 1病例资料患者,女性,30岁。孕2产0,于2014年因右侧输卵管妊娠行开腹右侧输卵管开窗取胚术,2016年因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除术,2018年行腹腔镜下盆腔粘连松解术。患者于2020年7月2日因停经42 d,体外受精(in vitro fertilization,IVF)移植术后25 d,腹痛14 h收入我院。平素月经规律,末次月经2020年5月20日。2020年6月7日于我院生殖科移植2枚冻胚。移植术后10天查人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)(+)。 展开更多
关键词 宫内合并宫角妊娠 辅助生殖 宫内妊娠 宫角妊娠 妊娠破裂
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3D-TVS检查在宫角妊娠与输卵管间质部妊娠诊断中的应用
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作者 尚缜邈 李建玲 石太英 《中国医学工程》 2023年第1期90-95,共6页
目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查在宫角妊娠(CP)患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析新乡市中心医院2018年1月至2020年8月收治的CP患者46例作为CP组,另选取同期输卵管间质部妊娠(ITP)患者54例作为ITP组,观察经阴道常规超声和3D-TV... 目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查在宫角妊娠(CP)患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析新乡市中心医院2018年1月至2020年8月收治的CP患者46例作为CP组,另选取同期输卵管间质部妊娠(ITP)患者54例作为ITP组,观察经阴道常规超声和3D-TVS检查结果、CP及ITP血流动力学指标[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]、阴道常规超声和3D-TVS下ITP、CP图像征象。结果经阴道常规超声诊断准确率77.00%(77/100)低于3D-TVS检查的92.00%(92/100)(P<0.05)。CP血流动力学指标EDV、PSV为(0.16±0.06)m/s、(0.35±0.11)m/s,低于ITP的(0.23±0.08)m/s、(0.41±0.10)m/s,RI为(0.55±0.11)高于ITP的(0.44±0.10)(P<0.05)。CP的经阴道常规超声图像特征:①孕囊型:子宫底部一侧探及孕囊回声,且边界清晰,内见胚芽或卵黄囊回声,偶见原始心管搏动;②不均质包块型:一侧膨隆,探及不规则团块回声,内部回声不均匀,存在不规则液性暗区,包块边界模糊,菲薄肌层围绕,此处血流较为丰富,无心管搏动。ITP的经阴道常规超声图像特征:①孕囊型:宫角膨隆部位或子宫一侧探及孕囊回声,不与宫腔相通,不与内膜相连,包裹肌层菲薄,偶见肌层包裹不完整;②不均质包块型:宫角双侧不对称性增大,一侧膨隆明显,探及不均匀混合回声团块或包块回声,不与宫腔相通,肌层菲薄或缺失,能探及血流信号。CP的3D-TVS图像特征:可见子宫增大,且宫角一侧均匀膨隆,内见不均质包块回声或囊状,病灶较大时凸出子宫,呈现喇叭状;同时冠状切面可见病灶与宫腔侧内膜线连续,病灶输卵管侧无内膜回声,其周围被完整肌层包绕。ITP的3D-TVS图像特征:可见子宫不对称增大,且宫底一侧凸起,外周轮廓极像“海狮头部”,内见不均质包块回声或囊状;冠状切面观察宫腔形态较为完整,病灶与宫腔不连通,病灶、宫角区域内膜边缘分界明确,探及宽约1~9 mm间质线回声,病灶包绕菲薄肌层,不完整或缺失。结论在宫角妊娠诊断中,3D-TVS检查能监测病灶血流动力学变化,诊断准确率较高,在与ITP鉴别诊断中具有较大应用价值。 展开更多
关键词 宫角妊娠 输卵管间质部妊娠 诊断准确率 血流动力学
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宫角妊娠的诊治研究进展 被引量:2
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作者 王菁 林敏 +2 位作者 谢静娴(综述) 连成瑛 黄凌娜(审校) 《福建医科大学学报》 2023年第3期162-164,176,共4页
宫角妊娠(cornual pregnancy,CP)是指胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的子宫腔内[1],周边由子宫肌层组织包绕。CP不属于异位妊娠,而属于宫内妊娠范畴,其确切病因及发病机制尚不明确,主要原因可能是盆腔炎、盆腔粘连、盆腔子宫内膜异... 宫角妊娠(cornual pregnancy,CP)是指胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的子宫腔内[1],周边由子宫肌层组织包绕。CP不属于异位妊娠,而属于宫内妊娠范畴,其确切病因及发病机制尚不明确,主要原因可能是盆腔炎、盆腔粘连、盆腔子宫内膜异位症和既往输卵管手术史等,使得宫腔及输卵管解剖结构、生理功能异常[2],导致受精卵的运行和着床受影响,而种植于子宫角[3]。近年来,CP的发生率呈上升趋势,约占所有妊娠的1/76000[1]。因解剖位置的特殊性,CP的临床诊治存在一定难度,若处理不当可危及孕产妇生命。笔者拟对其诊治进展进行综述。 展开更多
关键词 宫角妊娠 经阴道三维超声 宫腔镜 腹腔镜 高强度聚焦超声消融术
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选择性减胎术治疗宫内合并宫角妊娠5例的临床分析 被引量:2
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作者 曲悠悠 陈志敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期314-318,共5页
目的:探讨宫内合并宫角妊娠(CHP)的临床特征以及选择性减胎术治疗CHP的安全性、有效性、可行性和对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院产科收治的5例经选择性减胎术治疗的CHP患者的临床资料。结... 目的:探讨宫内合并宫角妊娠(CHP)的临床特征以及选择性减胎术治疗CHP的安全性、有效性、可行性和对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院产科收治的5例经选择性减胎术治疗的CHP患者的临床资料。结果:4例采用体外受精胚胎移植术受孕,1例促排卵后受孕。1例轻微腹胀,1例下腹胀痛伴少量阴道流血,余3例均未见明显的临床症状。确诊孕周为6+4~7+6周,1例接受经腹壁穿刺射频消融减胎术;余4例均采用经阴道穿刺选择性减胎术,其中3例行单纯孕囊抽吸,1例因孕周偏大联合使用了10%氯化钾0.6 ml,手术顺利。1例死产,共获4例健康新生儿,活产率为80%,2例足月产,2例早产,均行剖宫产终止妊娠,新生儿未见重大畸形。结论:CHP的临床表现特异性差,确诊多依赖孕早期阴道超声检查。传统的手术治疗创伤大、术中出血多,容易造成宫内妊娠的丢失,而选择性减胎术治疗CHP的成功为其临床治疗提供了新的选择。 展开更多
关键词 宫内合并宫角妊娠 选择性减胎术 射频消融减胎术 介入治疗
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超声动态监测宫角妊娠足月分娩1例报道
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作者 孙芳璨 周金华 +3 位作者 顾欣贤 陈友国 孙倩茹 韩冰 《诊断学理论与实践》 2023年第1期64-67,共4页
国内外对宫角妊娠定义不一,诊断较为困难,一次检查结果可能不足以诊断,有时也会存在一定的误导。所以动态监测对于宫角妊娠诊断以及后续患者的管理十分重要,而超声检查相比于盆腔MRI或腹腔镜检查具有更经济、方便、省时、操作性强等优... 国内外对宫角妊娠定义不一,诊断较为困难,一次检查结果可能不足以诊断,有时也会存在一定的误导。所以动态监测对于宫角妊娠诊断以及后续患者的管理十分重要,而超声检查相比于盆腔MRI或腹腔镜检查具有更经济、方便、省时、操作性强等优势。本文报道了1例继续妊娠意愿非常强烈的宫角妊娠患者。利用超声技术对患者进行动态监测,观察其孕囊的大小、位置、与子宫内膜的关联、宫角部肌层的厚度等,后期随访超声检查均提示为偏心的宫内妊娠,最终患者成功足月分娩。本病例提示可以利用超声对这类患者进行动态监测,但应由经验丰富的医师进行标准化检查以尽早明确诊断,必要时还可采用三维超声、盆腔MRI及腹腔镜检查协助诊断。宫角妊娠需建立多学科、全方位、全程规范化的患者管理方案,以改善母婴结局。 展开更多
关键词 宫角妊娠 超声 动态监测
原文传递
成功诊治宫内合并宫角妊娠1例及文献复习
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作者 严洁 王蓓 +2 位作者 郝红芳 张俊梅 张蕴霞 《临床医学进展》 2023年第11期17356-17361,共6页
宫内合并宫角妊娠是一种罕见的严重妊娠并发症。本文报告一例29岁妇女,在体外受精–胚胎移植后发生宫内合并宫角妊娠。在宫角妊娠破裂的情况下,行腹腔镜清除左侧宫角妊娠,成功保留宫内妊娠。在妊娠36 + 6周时,此孕妇行剖宫产术顺利分娩... 宫内合并宫角妊娠是一种罕见的严重妊娠并发症。本文报告一例29岁妇女,在体外受精–胚胎移植后发生宫内合并宫角妊娠。在宫角妊娠破裂的情况下,行腹腔镜清除左侧宫角妊娠,成功保留宫内妊娠。在妊娠36 + 6周时,此孕妇行剖宫产术顺利分娩一名健康男婴,获得良好的妊娠结局。本病例报告说明了早期诊断的重要性,以及细致的手术技术如何有效地切除宫内异位妊娠,同时成功保留宫内妊娠。 展开更多
关键词 宫内合并宫角妊娠 腹腔镜 辅助生殖技术
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宫腔镜冷刀治疗Ⅰ型宫角妊娠8例临床分析
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作者 乔明静 伦冰 +2 位作者 师凯歌 杨欣 杨立 《中国临床新医学》 2023年第2期123-126,共4页
目的探讨宫腔镜冷刀在Ⅰ型宫角妊娠诊治中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月于郑州大学第三附属医院就诊的,经子宫三维阴超及宫腔镜诊断为Ⅰ型宫角妊娠且有生育要求的8例患者的临床资料,均行宫腔镜冷刀胚物清除术,分析其... 目的探讨宫腔镜冷刀在Ⅰ型宫角妊娠诊治中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月于郑州大学第三附属医院就诊的,经子宫三维阴超及宫腔镜诊断为Ⅰ型宫角妊娠且有生育要求的8例患者的临床资料,均行宫腔镜冷刀胚物清除术,分析其宫角妊娠胚物清除、术中出血、术中是否应用腹腔镜监护、术中是否中转宫角切开或切除、手术时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降及子宫恢复等情况。结果8例患者均在宫腔镜下完成手术,均未发生水中毒、大出血及子宫穿孔。术后hCG恢复正常时间为3~6(4.00±1.07)周,术后1个月复查子宫彩超,宫腔均无胚物残留,术后月经恢复时间为25~42(32.13±5.89)d,术后均无宫腔粘连发生。8例均有生育要求,其中1例已正常分娩,3例在妊娠中期,4例在计划妊娠中。结论宫腔镜冷刀可用于Ⅰ型宫角妊娠的诊治,可以有效保护子宫内膜,尤其适用于有生育要求的患者。 展开更多
关键词 宫腔镜冷刀 宫角妊娠 生育力保护
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宫角妊娠与输卵管间质部妊娠诊断中经阴道三维超声检查与诊断的作用 被引量:2
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作者 阎娜 《中外女性健康研究》 2023年第4期240-242,共3页
目的:研究经阴道三维超声检查诊断宫角妊娠(CP)与输卵管间质部妊娠(ITP)的效果。方法:研究对象为本院2020年1月至2022年10月收治的45例ITP患者与45例CP患者,所有患者均行经阴道三维超声检查,观察比较CP与ITP患者超声图像特征、超声定量... 目的:研究经阴道三维超声检查诊断宫角妊娠(CP)与输卵管间质部妊娠(ITP)的效果。方法:研究对象为本院2020年1月至2022年10月收治的45例ITP患者与45例CP患者,所有患者均行经阴道三维超声检查,观察比较CP与ITP患者超声图像特征、超声定量参数,并计算经阴道三维超声检查诊断的效能。结果:ITP患者孕囊外凸、宫腔完整占比与CP患者相比更高,周边肌层完整占比与CP患者相比更低(P<0.05),两组宫角膨隆、间质线征占比无明显差异(P>0.05);ITP患者舒张末期血流速度(EDV)高于CP患者,动脉阻力指数(RI)、孕囊周边肌层包绕厚度低于CP患者(P<0.05),两组血流收缩期峰值流速(PSV)比较无明显差异(P>0.05);以病理检查为金标准,经阴道三维超声诊断CP、ITP的准确率、灵敏度、特异度分别为92.22%、91.11%、93.33%。结论:经阴道三维超声检查对CP、ITP具有良好的诊断效果,可为临床诊治提供可靠依据。 展开更多
关键词 输卵管间质部妊娠 宫角妊娠 经阴道三维超声 诊断
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全程个性化细节性护理对宫角妊娠患者腹腔镜术后病情恢复及心理状态的影响
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作者 章淑媛 胡蕾 杨雪梅 《中外女性健康研究》 2023年第1期178-180,共3页
目的:探讨全程个性化细节性护理应用于行腹腔镜手术宫角妊娠患者的效果。方法:选取本院2017年1月至2021年7月收治的62例宫角妊娠患者进行回顾性研究,均行腹腔镜手术,按护理方法不同分为2个小组,常规组30例,予以常规护理干预,研究组32例... 目的:探讨全程个性化细节性护理应用于行腹腔镜手术宫角妊娠患者的效果。方法:选取本院2017年1月至2021年7月收治的62例宫角妊娠患者进行回顾性研究,均行腹腔镜手术,按护理方法不同分为2个小组,常规组30例,予以常规护理干预,研究组32例,在常规护理基础上给予全程个性化细节性护理干预。对比两组病情恢复情况(胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间)、干预前后心理状态及并发症发生率、护理满意度。结果:研究组胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均较常规组短(P<0.05);研究组干预后SDS与SAS评分较常规组低(P<0.05);研究组并发症发生率(3.13%)明显较常规组(23.33%)低,护理满意度(93.75%)明显较常规组(73.33%)高(P<0.05)。结论:全程个性化细节性护理应用于行腹腔镜手术宫角妊娠患者,能促进术后病情恢复,改善心理状态,减少并发症发生风险,从而获得患者的高度评价。 展开更多
关键词 全程个性化细节性护理 宫角妊娠 腹腔镜手术
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