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基于T_(2)WI纹理分析鉴别宫颈鳞癌和腺癌的价值研究
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作者 孙静 余琴 +4 位作者 李静 林慧子 夏进东 伋自翔 熊波 《医学影像学杂志》 2024年第5期124-128,共5页
目的探讨T_(2)WI纹理分析在术前鉴别宫颈鳞癌和宫颈腺癌中的价值。方法选取92例患者的术前T_(2)WI图像,从A·K软件中提取纹理参数共1117个,进一步进行纹理分析。通过Mann-Whitney u检验、单变量logistic回归分析和最小冗余最大相关... 目的探讨T_(2)WI纹理分析在术前鉴别宫颈鳞癌和宫颈腺癌中的价值。方法选取92例患者的术前T_(2)WI图像,从A·K软件中提取纹理参数共1117个,进一步进行纹理分析。通过Mann-Whitney u检验、单变量logistic回归分析和最小冗余最大相关性算法,选择纹理特征来区分宫颈鳞癌和宫颈腺癌。基于随机森林算法构建区分鳞癌和腺癌的预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,以评价模型的诊断性能。最后,通过10次留组交叉验证法(LGOCV)评估预测模型的稳健性和可重复性。结果本文中在特征选择后,最终保留了5个鉴别宫颈鳞癌和宫颈腺癌的纹理特征用于构建RF模型。预测模型在区分宫颈鳞癌和宫颈腺癌方面具有良好的分类性能:准确率为81.4%、敏感性为81.33%,特异性为81.8%。此外,使用10次LGOCV算法证明了预测模型的稳健性和可重现性(平均AUC,0.83)。结论磁共振T_(2)WI纹理分析在鉴别宫颈鳞癌和宫颈腺癌方面有一定的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 宫颈腺癌 宫颈鳞癌 纹理分析
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复方苦参注射液联合同步放化疗治疗宫颈鳞癌术后患者的临床研究
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作者 黄鹏翀 李鹏程 熊丽丽 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第9期15-19,共5页
目的:探讨宫颈鳞癌患者经根治性子宫切除术后给予复方苦参注射液联合同步放化疗方案的治疗效果。方法:选取2018年12月~2023年10月期间某院收治的80例宫颈鳞癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组40例。两组患者... 目的:探讨宫颈鳞癌患者经根治性子宫切除术后给予复方苦参注射液联合同步放化疗方案的治疗效果。方法:选取2018年12月~2023年10月期间某院收治的80例宫颈鳞癌患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均进行根治性子宫切除术,术后对照组患者给予同步放化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用复方苦参注射液,两组均治疗42天。比较两组患者肿瘤标记物[鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC-Ag)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)]、免疫指标[自然杀伤(NK)细胞]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者血清SCC-Ag、TNF-α和IL-2水平均低于对照组,NK细胞水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合同步放化疗治疗可抑制宫颈鳞癌术后患者肿瘤生长,降低SCC-Ag、炎症因子水平,提高NK细胞水平,且减少胃肠道不良反应的发生。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 同步放化疗 宫颈鳞癌 根治性子宫切除术 肿瘤标记物 炎症因子 自然杀伤细胞 安全性
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白蛋白结合型紫杉醇治疗宫颈鳞癌的近期疗效和不良反应分析
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作者 吴嘉纯 朱莺 +2 位作者 邹美英 武雅琴 周超 《河北医学》 CAS 2024年第6期1040-1044,共5页
目的:探究白蛋白结合型紫杉醇治疗宫颈鳞癌的近期疗效和不良反应。方法:选取2019年10月至2022年10月我院就诊124例宫颈鳞癌患者为受试对象,采用简单随机化法分为两组(观察组62例和对照组62例)。两组均给予放疗处理,对照组采用紫杉醇联... 目的:探究白蛋白结合型紫杉醇治疗宫颈鳞癌的近期疗效和不良反应。方法:选取2019年10月至2022年10月我院就诊124例宫颈鳞癌患者为受试对象,采用简单随机化法分为两组(观察组62例和对照组62例)。两组均给予放疗处理,对照组采用紫杉醇联合顺铂,观察组予以白蛋白结合型紫杉醇与顺铂。记录治疗4个周期后两组患者临床效果及治疗期间毒副反应发生情况,比较治疗前、治疗4个周期后两组血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)]、T淋巴细胞水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))的变化。结果:治疗4个周期后,观察组治疗有效率更高(P<0.05),两组治疗期间毒副反应出现情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4个周期后两组血清SCCA、CEA、CA125水平均降低,且观察组降低幅度更显著(P<0.05)。治疗4个周期后,两组血清CD3^(+)、CD4^(+)水平均降低,对照组降低幅度更显著,CD8^(+)均升高,对照组升高幅度更显著(P<0.05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇用于宫颈鳞癌疾病其疗效显著,可有效控制宫颈鳞癌进展,且安全性较高,适合临床推广。 展开更多
关键词 白蛋白结合型紫杉醇 宫颈鳞癌 肿瘤标志物 毒副反应 淋巴细胞
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基于MRI影像组学联合临床特征的机器学习模型预测宫颈鳞癌组织学分级的价值
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作者 王贺真 边芳 +2 位作者 童玉洁 段亚楠 翟冬枝 《新医学》 CAS 2024年第3期176-183,共8页
目的探讨基于MRI影像组学联合临床特征的不同机器学习模型对宫颈鳞癌组织学分级的预测价值。方法回顾性分析经病理活检证实的150例宫颈鳞癌患者,按4∶1的比例随机分为训练集和验证集。从T2加权像脂肪抑制序列(FS-T2WI)和增强T1WI(延迟期... 目的探讨基于MRI影像组学联合临床特征的不同机器学习模型对宫颈鳞癌组织学分级的预测价值。方法回顾性分析经病理活检证实的150例宫颈鳞癌患者,按4∶1的比例随机分为训练集和验证集。从T2加权像脂肪抑制序列(FS-T2WI)和增强T1WI(延迟期)的感兴趣区中提取特征。经过降维和筛选特征后,使用Logistic回归(LR)、支持向量机(SVM)、贝叶斯(NB)、随机森林(RF)、轻量级梯度提升机(LightGBM)、K-最近邻法(KNN)构建预测宫颈鳞癌组织学分级的影像组学模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估6种模型的预测性能。采用单因素及多因素Logistic回归分析预测独立危险因素,并建立临床及影像组学联合模型。通过AUC比较各个模型的差异,决策曲线(DCA)评估模型的临床价值。结果在影像组学模型中,LightGBM模型AUC下面积最大(训练集为0.910,验证集为0.839)。临床特征联合LightGBM模型的AUC面积最大(训练集0.935,验证集0.888),高于临床模型(AUC训练集为0.762,验证集为0.710)和LightGBM影像组学模型。结论LightGBM模型在影像组学模型中预测价值较高。联合模型的DCA效果最佳,具有最好的临床净获益。结合影像组学和临床特征的联合预测模型对宫颈鳞癌低分化具有良好的预测价值,可为临床决策提供一种无创、高效的方法。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 影像组学 组织学分级 磁共振成像 机器学习
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基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原预测早期宫颈鳞癌辅助放疗的模型
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作者 李锦巍 付秀虹 +5 位作者 王冲 翟静静 吕净上 刘晴 梁金玉 齐晓臻 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期599-602,共4页
目的建立一个基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原(SCCA)模型,预测早期宫颈鳞癌是否需要术后辅助放疗。方法收集2018—2021年医院收治的67例早期宫颈鳞癌(ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1)患者的临床资料,回顾性分析病灶大小、浸润深度、组织分化程度、年龄... 目的建立一个基于核磁共振和鳞状细胞癌抗原(SCCA)模型,预测早期宫颈鳞癌是否需要术后辅助放疗。方法收集2018—2021年医院收治的67例早期宫颈鳞癌(ⅠB1、ⅠB2、ⅡA1)患者的临床资料,回顾性分析病灶大小、浸润深度、组织分化程度、年龄、SCCA、表观弥散系数(ADC)值、人乳头瘤病毒(HPV)亚型与术后辅助放疗的关系。通过单因素及多因素分析,筛选出影响术后辅助放疗的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线求得独立危险因素的截断值,进一步构建预测模型。结果单因素分析后发现,病灶大小(P<0.001)、浸润深度(P=0.001)、组织分化程度(P=0.002)、SCCA(P<0.001)、ADC值(P<0.001)影响术后辅助放疗,二元logistic回归多因素分析后发现,病灶大小(OR=1.201,P=0.021)、SCCA(OR=1.608,P=0.033)、ADC值(OR=0.013,P=0.043)是影响辅助放疗的独立危险因素。利用ROC求得截断值分别为:SCCA=4.84μg·L^(-1),病灶=27 mm,ADC=0.907×10^(-3)mm^(2)·s^(-1)。当同时满足任意2个指标时,术后辅助放疗的比率达94.7%以上。结论肿瘤≥27 mm、ADC值≤0.907×10^(-3)mm^(2)·s^(-1)、SCCA≥4.84μg·L^(-1)可以作为判断辅助放疗的指标,若同时满足任意2个指标,辅助放疗的可能性明显增加,此时应慎重考虑治疗方式,尽量避免根治性手术及辅助放疗双重治疗模式带来的严重并发症的发生。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 辅助放疗 核磁共振 表观弥散系数 鳞状细胞癌抗原
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115例宫颈鳞癌患者的临床病理特点及治疗后生存分析
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作者 李咏 张璨 +1 位作者 何爱琴 季瑞 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期71-77,共7页
目的:探讨115例宫颈鳞癌患者的临床病理特点,并进行治疗后生存分析。方法:回顾性分析2019年1月至12月南通市肿瘤医院收治的115例宫颈鳞癌患者的临床资料,采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析,采用Kaplan-Meier生存分析法、Log-rank... 目的:探讨115例宫颈鳞癌患者的临床病理特点,并进行治疗后生存分析。方法:回顾性分析2019年1月至12月南通市肿瘤医院收治的115例宫颈鳞癌患者的临床资料,采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析,采用Kaplan-Meier生存分析法、Log-rank检验、Cox比例风险回归模型进行生存分析及影响因素分析。结果:115例宫颈鳞癌患者中,72.17%的肿瘤大小≤4 cm;52.17%的浸润深度>1/2;95.65%的分化程度为中、低分化;22.61%出现淋巴结转移;32.17%出现淋巴脉管浸润;92.17%无神经侵犯;98.26%无宫旁浸润;所有病例均未出现卵巢转移。3年生存率90.43%,11例死亡。多因素Cox分析结果显示,宫颈鳞癌患者的3年总体生存率与浸润深度、分化程度、是否淋巴结转移、是否淋巴脉管浸润有关(P<0.05)。结论:115例宫颈鳞癌中、低分化构成比较高,多数肿瘤大小≤4 cm,可能出现淋巴结转移、淋巴脉管浸润、神经侵犯,经规范治疗后3年总体生存率尚可。浸润深度、分化程度、是否淋巴结转移、是否淋巴脉管浸润是影响115例宫颈鳞癌患者3年总体生存率的独立因素。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 临床病理特点 生存分析
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宫颈鳞癌中PD-L1不同抗体免疫组织化学染色的一致性分析
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作者 马紫瑜 朱红艳 +3 位作者 李菲菲 刘振华 王昀 刘爱军 《诊断病理学杂志》 2024年第3期185-189,共5页
目的探讨宫颈鳞癌中程序性死亡配体1(PD-L1)表达情况及22C3、SP263、E1L3N 3种抗体免疫组化染色的一致性。方法收集解放军总医院两个医学中心89例复发或转移性宫颈鳞癌样本,用PD-L13种克隆号抗体22C3、SP263、E1L3N进行染色,并采用联合... 目的探讨宫颈鳞癌中程序性死亡配体1(PD-L1)表达情况及22C3、SP263、E1L3N 3种抗体免疫组化染色的一致性。方法收集解放军总医院两个医学中心89例复发或转移性宫颈鳞癌样本,用PD-L13种克隆号抗体22C3、SP263、E1L3N进行染色,并采用联合阳性评分(CPS)、肿瘤细胞比例评分(TPS)两种评分标准,在不同阈值下对抗体的一致性进行统计学分析。结果宫颈鳞癌在CPS阳性阈值为1时,PD-L1阳性率从高到低依次为22C3(98.31%)、E1L3N(97.75%)、SP263(93.90%);CPS为10时,阳性率依次为E1L3N(76.40%)、22C3(72.88%)、SP263(69.51%);TPS阈值为1%时,阳性率依次为E1L3N(95.51%)、22C3(93.22%)、SP263(92.68%);TPS为10%时,阳性率依次E1L3N(65.17%)、22C3(64.41%)、SP263(60.98%)。当CPS为1或10时、TPS为1%或10%时,E1L3N与22C3、SP263与22C3、SP263与E1L3N均表现较好的一致性(Kappa=0.66~0.98)。无论使用CPS或TPS,组内相关系数检验显示3个克隆号抗体判读数据有高度一致性(ICC分别为0.987、0.984)。结论E1L3N、SP263与22C3之间具有较高的可互换性,为临床检测PD-L1在宫颈癌组织中的表达情况,提供了更多选择。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 程序性死亡配体-1 免疫组织化学 组内相关系数 肿瘤细胞阴性比例分数
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宫颈鳞癌患者HPV感染状态与预后的相关性分析
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作者 王瑛嫦 徐小仙 +1 位作者 楼寒梅 李丹 《浙江临床医学》 2024年第9期1333-1335,共3页
目的分析高危型HPV感染与宫颈鳞癌的预后相关性。方法分析本院收治的宫颈癌患者宫颈分泌物HPV感染情况与预后的相关性。结果高危型HPV感染状态(无感染VS.单独感染VS.多重感染)与FIGO分期,淋巴脉管间隙侵犯和髂总淋巴转移状态相关。HPV1... 目的分析高危型HPV感染与宫颈鳞癌的预后相关性。方法分析本院收治的宫颈癌患者宫颈分泌物HPV感染情况与预后的相关性。结果高危型HPV感染状态(无感染VS.单独感染VS.多重感染)与FIGO分期,淋巴脉管间隙侵犯和髂总淋巴转移状态相关。HPV16单一型感染患者的5年生存率,与HPV18,HPV52和HPV58单一型感染的生存率一致。HPV16感染与非HPV16感染相比,生存差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV感染状态对宫颈鳞癌无直接预后价值,HPV感染状态与预后相关的重要临床参数之间存在关联。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 宫颈鳞癌 预后
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基于生物信息学方法构建焦亡相关基因的宫颈鳞癌预后预测模型
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作者 王琦 王媛 饶石磊 《肿瘤基础与临床》 2024年第2期165-171,共7页
目的探讨焦亡相关基因(PRGs)在宫颈鳞癌(CSCC)中的作用,构建预后模型,分析其与CSCC免疫浸润的相关性,为患者预后预测及个性化治疗提供依据。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取253例CSCC患者的RNA测序数据及相应的临床特征。正常... 目的探讨焦亡相关基因(PRGs)在宫颈鳞癌(CSCC)中的作用,构建预后模型,分析其与CSCC免疫浸润的相关性,为患者预后预测及个性化治疗提供依据。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取253例CSCC患者的RNA测序数据及相应的临床特征。正常宫颈上皮组织样本RNA测序数据从基因型组织表达数据库下载。利用26个在宫颈鳞癌和正常宫颈组织中差异表达的PRGs将所有CSCC分为高危组和低危组。通过单因素、最小绝对收缩和选择算子回归(LASSO)和多因素COX回归分析,建立预后模型。采用决策曲线分析和Kaplan-Meier生存分析评价模型的有效性。通过基因富集分析发现PRGs在CSCC中的潜在分子机制。同时分析PRGs与CSCC免疫细胞浸润的关系。结果在26个PRGs中筛选出3个具有预后价值的基因(GSDMB、IL1B和PRKACA)来构建模型[风险分数=(-0.2157)×GSDMB+(0.2418)×IL1B+(-0.2219)×PRKACA]。该模型将CSCC患者分为高风险组与低风险组,以风险评分中位值为截断值评估CSCC的风险,提示高危评分的CSCC患者总生存时间低于低危评分的CSCC患者(P=0.003)。预后模型1、3、5 a的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.782、0.631和0.643,证明该预后模型是预测宫颈鳞癌预后的良好指标。建立列线图表明预测生存与实际观察结果具有较好一致性。另外,高风险评分的患者通常具有较低水平的免疫细胞浸润。结论PRGs可能在CSCC中发挥关键作用,并为CSCC的潜在治疗机制提供新的见解。 展开更多
关键词 生物信息学 宫颈鳞癌 焦亡 预后模型 免疫微环境
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治疗前多参数MRI影像组学特征预测晚期宫颈鳞癌患者新辅助化疗后淋巴结转移 被引量:1
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作者 刘金金 董林逍 +3 位作者 杨紫涵 张月洁 吴青霞 王梅云 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期17-24,共8页
目的基于治疗前多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学特征,结合临床变量构建模型,预测局部晚期宫颈鳞癌(locally advanced cervical squamous cell carcinoma,LACSCC)患者新辅助化疗(neoadjuva... 目的基于治疗前多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学特征,结合临床变量构建模型,预测局部晚期宫颈鳞癌(locally advanced cervical squamous cell carcinoma,LACSCC)患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后淋巴结转移状况。材料与方法回顾性分析两个中心2013年1月至2022年2月的265例接受NACT并行根治性子宫切除术的LACSCC患者病例及影像,中心1的数据用于模型训练,中心2的数据用于模型验证。所有患者NACT治疗前行盆腔MRI检查。于矢状位T2加权成像(sagittal T2-weighted imaging,Sag_T2WI)、轴位弥散加权成像(axial diffusion-weighted imaging,Ax_DWI)和延迟期矢状位对比增强T1加权成像(sagittal T1-weighted contrast-enhanced imaging,Sag_T1C)勾画肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI)并提取影像组学特征。通过K最佳(K-Best)及最小绝对值收缩与选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)降维并筛选出与淋巴结转移强相关影像组学特征。基于每个序列筛选后的组学特征构建三个单序列模型,在所有特征间作相关性分析,排除高度相关的组学特征,并对临床变量进行多变量回归分析,融合临床变量及筛选后的影像组学特征构建临床-影像组学的组合模型,比较模型间性能差异。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的诊断性能及临床效能。结果Sag_T2WI、Ax_DWI、Sag_T1C三个序列分别筛选出6、3、7个与淋巴结转移高度相关的组学特征,其中2个形状特征和10个纹理特征被纳入组合模型。多因素logistic回归分析显示MRI评估的淋巴结状态是淋巴结转移的预测因素(P<0.05)。与单序列模型相比,组合模型具有更好的预测能力,在训练集和验证集的诊断能力最高,ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.848[95%(confidence interval,CI):0.785~0.912]、78.2%、74.4%和0.827(95%CI:0.737~0.917)、80.8%、69.4%。DCA显示如果风险阈值超过60%,则用组合模型预测LACSCC患者NACT后淋巴结状态可获得较大的临床效益。结论基于治疗前MRI,联合Sag_T2WI、Ax_DWI、Sag_T1C三个序列的组学特征及临床信息对LACSCC患者NACT后淋巴结转移具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 宫颈 局部晚期宫颈鳞癌 新辅助化疗 淋巴结转移 影像组学 磁共振成像
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宫颈鳞癌组织中SCGB2A1表达及临床意义
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作者 张艳 谢斯炜 +1 位作者 范孝盈 罗喜 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第3期287-291,共5页
目的探讨宫颈鳞癌中SCGB2A1的表达及其临床意义。方法对GEO数据库GSE39001数据集进行差异基因表达分析。分析TIMER数据库中不同SCGB2A表达患者预后情况。收集2015年至2017年在湖南中医药高等专科学校附属第一医院进行手术治疗的123例宫... 目的探讨宫颈鳞癌中SCGB2A1的表达及其临床意义。方法对GEO数据库GSE39001数据集进行差异基因表达分析。分析TIMER数据库中不同SCGB2A表达患者预后情况。收集2015年至2017年在湖南中医药高等专科学校附属第一医院进行手术治疗的123例宫颈鳞癌患者。其中25例癌组织和对应癌旁组织液氮冻存,行实时荧光定量PCR(qPCR)检测SCGB2A1基因表达。另外98例癌组织和癌旁组织石蜡包埋,免疫组化染色检测SCGB2A1蛋白表达,比较其蛋白表达和临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析,生存差异行Log-rank检验。Cox风险比例回归分析影响膀胱尿路上皮癌患者预后的因素。结果GSE39001数据集中SCGB2A1是宫颈鳞癌差异表达基因,且表达下调。TIMER数据库发现SCGB2A1低表达患者OS较SCGB2A1高表达患者差(P<0.05)。qPCR检测结果显示,癌组织中SCGB2A1基因表达水平显著低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色结果显示,癌组织中SCGB2A1染色评分显著低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。SCGB2A1表达与分化程度、TNM分期有关(P<0.05)。SCGB2A1低表达患者中位OS为2.5年,低于高表达患者的3.6年,差异具有统计学意义(P<0.01)。单因素、多因素Cox风险比例回归模型分析,SCGB2A1低表达是影响宫颈鳞癌患者OS的独立危险因素(P=0.013)。结论SCGB2A1在宫颈鳞癌组织中低表达,且提示患者预后较差。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 SCGB2A1 生物学标志物
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宫颈鳞癌组织中ELF5、Ki-67、p53表达及与临床病理关系
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作者 施卓钰 闫洪超 《中国计划生育学杂志》 2024年第10期2423-2428,共6页
目的:分析宫颈鳞癌病变组织中Ki-67、p53及ELF5表达情况及与宫颈鳞癌临床病理特征的关联性。方法:选择2019年9月-2022年12月在医院接受手术且手术后病理诊断为宫颈鳞状细胞癌患者50例的肿瘤组织样本,良性疾病手术后病理确诊为慢性子宫... 目的:分析宫颈鳞癌病变组织中Ki-67、p53及ELF5表达情况及与宫颈鳞癌临床病理特征的关联性。方法:选择2019年9月-2022年12月在医院接受手术且手术后病理诊断为宫颈鳞状细胞癌患者50例的肿瘤组织样本,良性疾病手术后病理确诊为慢性子宫颈炎患者30例组织样本为对照组。免疫组织化学(IHC)技术检测样本组织中Ki-67、p53、ELF5的表达水平,统计阳性表达与临床病理参数。结果:宫颈鳞状组Ki-67、p53、ELF5的阳性表达率(92.0%、72.0%、60.0%)、高于对照组(3.3%、10.0%、13.3%)(均P<0.05)。宫颈鳞癌组Ki-67的表达与淋巴血管间隙侵犯(LVSI)有关,p53表达与病理分级、浸润深度有关,ELF5表达与宫颈鳞癌的国际妇产科联盟(FIGO)分期、浸润深度、肿瘤径线有关,Ki-67表达与宫颈鳞癌的病理分级、LVSI正相关,p53表达与病理分级和浸润深度正相关,ELF5表达与宫颈鳞状细胞癌的FIGO分期、病理分级、浸润深度和肿瘤径线正相关,Ki-67与p53、ELF5的表达呈正相关(均P<0.05),而p53与ELF5之间无明显相关性。结论:ELF5蛋白、p53蛋白与Ki-67蛋白在宫颈鳞癌发生发展中表达存在相关性,有助于宫颈癌诊断,为早期治疗提供有益帮助。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 ELF5 KI-67 p53 病理特征 相关性
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基于生物信息学分析宫颈鳞癌的关键基因与免疫细胞浸润
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作者 高含 张艺 +3 位作者 郑展越 谭启涛 杨敏丽 孙艳 《癌变.畸变.突变》 CAS 2024年第2期100-106,共7页
目的:利用数据库芯片信息探寻宫颈鳞癌致病的关键基因,并从免疫细胞浸润角度探讨其可能作用机制。方法:从高通量基因表达(GEO)数据库获取基因芯片GSE63514,运用R语言“limma”等相关拓展包筛选差异表达基因,利用R语言“cluster Profile... 目的:利用数据库芯片信息探寻宫颈鳞癌致病的关键基因,并从免疫细胞浸润角度探讨其可能作用机制。方法:从高通量基因表达(GEO)数据库获取基因芯片GSE63514,运用R语言“limma”等相关拓展包筛选差异表达基因,利用R语言“cluster Profiler”等拓展包进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,通过String和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用网络图,并筛选出关键基因。采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取宫颈鳞癌基因表达谱验证hub基因。使用随机森林算法筛选疾病关键基因,然后基于CIBERSORT反卷积算法对免疫细胞浸润模式进行分析。结果:共筛选出569个差异表达基因,其中上调262个,下调307个。GO分析显示,宫颈鳞癌主要与细胞周期、有丝分裂高度相关;KEGG分析显示,宫颈鳞癌主要与细胞周期过程、驱动蛋白高度相关。基于hub基因的随机森林算法筛选出TTK、CDK1、KIF23、KIF2C、NUSAP1共5个关键基因。免疫浸润模式分析结果显示,幼稚CD4^(+)T细胞在宫颈鳞癌中表达显著上调。结论:TTK、CDK1、KIF23、KIF2C、NUSAP1基因与宫颈鳞癌发生发展密切相关,幼稚CD4^(+)T细胞等免疫细胞在宫颈鳞癌的发生发展中具有重要作用。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 生物信息学 关键基因 免疫浸润
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基于磁共振T_(2)WI图像的四种机器学习模型对宫颈鳞癌分化程度的预测效能分析
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作者 冯晴 邹雨婷 罗钦 《中国医疗设备》 2024年第7期129-135,共7页
目的探索基于MRI中T_(2)WI序列影像组学中不同机器学习模型在宫颈鳞癌分化程度的预测效能。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月的119例宫颈鳞癌患者的临床资料和T_(2)WI影像。两名放射科医生利用ITK-SNAP软件手动勾画病灶的三维感兴趣... 目的探索基于MRI中T_(2)WI序列影像组学中不同机器学习模型在宫颈鳞癌分化程度的预测效能。方法回顾性分析2017年1月至2023年6月的119例宫颈鳞癌患者的临床资料和T_(2)WI影像。两名放射科医生利用ITK-SNAP软件手动勾画病灶的三维感兴趣区域,使用Python编程语言提取1316个影像组学特征。采用t检验、LASSO回归筛选最优的影像组学特征,然后建立支持向量机(Support Vector Machine,SVM)、逻辑回归(Logistic Regression,LR)、K近邻(K Nearest Neighbor,KNN)和随机森林(Random Forest,RF)共4种机器学习模型。采用受试者工作特征曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)、分类准确度、敏感度和特异性来评估4种模型预测宫颈鳞癌分化程度的效能。结果LR模型区分低分化与中分化、低分化与高分化、中分化与高分化的AUC分别为0.791、0.884、0.793;SVM模型的AUC分别为0.730、0.832、0.815;KNN模型的AUC分别为0.773、0.777、0.677;RF模型的AUC分别为0.824、0.763、0.783。结论基于磁共振T_(2)WI序列影像组学特征的4种机器学习模型,可作为术前预测宫颈鳞癌分化程度的辅助手段,但对不同分化程度的预测效能不同。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 磁共振成像 影像组学 机器学习
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宫颈鳞癌中高危型HPV感染与Her-2、PTEN表达的相关性研究
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作者 陈冬莲 王茜 《中国医药指南》 2024年第29期44-47,共4页
目的探究宫颈鳞癌中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与人表皮生长因子受体-2(Her-2)、第十号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)表达的相关性。方法采取分层随机分组方法取2018年8月至2021年7月期间的高危型HPV感染的宫颈鳞癌根... 目的探究宫颈鳞癌中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与人表皮生长因子受体-2(Her-2)、第十号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)表达的相关性。方法采取分层随机分组方法取2018年8月至2021年7月期间的高危型HPV感染的宫颈鳞癌根治标本50例宫颈鳞癌患者为A组,同时期的高危型HPV感染的宫颈活检标本40例宫颈上皮内病变患者为B组,非高危型HPV感染的宫颈活检标本30名健康同龄者为C组。检测及比较A组与B组的病变组织及C组的正常上皮组织Her-2及PTEN表达结果及高危型HPV感染率,并比较其在A组中的不同年龄、肿瘤直径、国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学分级、宫颈间质浸润深度、有无脉管内癌栓、有无神经束侵犯及淋巴结转移者的检测结果,采用Spearman分析法进行处理和分析宫颈鳞癌中高危型HPV感染与Her-2、PTEN表达的相关性。结果A组中Her-2阳性表达率及高危型HPV感染率高于B组及C组、B组高于C组(P<0.05);A组的组织PTEN阳性表达率低于B组及C组,B组低于C组(P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期Her-2、PTEN阳性表达率及高危型HPV感染率高于Ⅲ期、G1~G2级Her-2、PTEN阳性表达率及高危型HPV感染率高于G3级、有淋巴结转移者Her-2及PTEN表达结果及高危型HPV感染率低于无淋巴结转移者(P<0.05)。宫颈鳞癌中高危型HPV感染与Her-2表达呈正相关,与PTEN表达呈负相关(P<0.05)。结论宫颈鳞癌中高危型HPV感染、Her-2和PTEN的阳性表达存在异常,且三者之间关系密切,宫颈鳞癌中HER-2高表达,PTEN低表达,高危型HPV感染与Her-2表达呈正相关、与PTEN表达呈负相关,三者在宫颈病变患者中有较高的检测价值。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 高危型HPV感染 人表皮生长因子受体-2
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盆腔淋巴结转移数量对可手术宫颈鳞癌患者(Ⅰ_(b1)-Ⅱ_(a2)期)预后的预测价值 被引量:1
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作者 黄凤仙 李玢 +1 位作者 曹席明 金雯 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第15期2904-2909,共6页
目的:验证和评估盆腔淋巴结转移数量(number of pelvic lymph node metastasis,nLNM)在可手术宫颈鳞癌患者(Ⅰ_(b1)-Ⅱ_(a2)期)中的预后预测价值。方法:从我院电子数据库中检索2010年01月01日至2017年12月31日收治的符合纳入和排除标准... 目的:验证和评估盆腔淋巴结转移数量(number of pelvic lymph node metastasis,nLNM)在可手术宫颈鳞癌患者(Ⅰ_(b1)-Ⅱ_(a2)期)中的预后预测价值。方法:从我院电子数据库中检索2010年01月01日至2017年12月31日收治的符合纳入和排除标准的可手术宫颈鳞癌(Ⅰ_(b1)-Ⅱ_(a2)期)患者,对最终纳入患者的临床病理特征、治疗方案及预后等信息进行分析。结果:本研究共纳入108例患者,其中nLNM≤2个(N1组)患者共计67例(62.04%),nLNM>2个(N2组)患者共计41例(37.96%)。N1和N2组患者在宫颈间质浸润深度(depth of cervical stromal invasion,DSI)、原发肿瘤大小、2009 FIGO分期等存在明显差异(P<0.05),0x09全组患者的5年总体生存(overall survival,OS)为71.3%,其中淋巴血管间隙侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)阴性和阳性患者的5年OS分别为:82.6%vs 62.9%;宫颈肿瘤浸润深度≤1/2和>1/2患者的5年OS分别为:80.9%vs 63.9%;原始肿瘤大小≤4 cm和>4 cm患者的5年OS分别为:81.3%vs 63.3%;N1与N2组患者的5年OS分别为:80.6%vs 56.1%,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。在单因素分析中,LVSI、肿瘤大小、nLNM、2009 FIGO分期为宫颈鳞癌患者5年OS的预后影响因素;进一步的多因素分析结果显示:nLNM仍是宫颈鳞癌患者5年OS的独立预后影响因素,其中调整后的危险比为2.455(95%CI:1.191~5.059)。结论:在可手术宫颈鳞癌患者中,nLNM是一个更好的预后预测指标,可能在宫颈癌FIGO2018分期系统中起着更加重要的作用。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 盆腔淋巴结转移数量 nLNM 预后预测
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激素替代疗法改善宫颈鳞癌术后患者更年期综合征的有效性和安全性及对其血清SCC-Ag、MMP-9的影响 被引量:3
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作者 张娜 王书华 王凯红 《临床和实验医学杂志》 2023年第12期1309-1312,共4页
目的探讨激素替代疗法(HRT)改善宫颈鳞癌术后患者更年期综合征的有效性和安全性及对其血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法回顾性选取2018年4月至2022年5月在保定市第一中心医院行手术治疗的86... 目的探讨激素替代疗法(HRT)改善宫颈鳞癌术后患者更年期综合征的有效性和安全性及对其血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法回顾性选取2018年4月至2022年5月在保定市第一中心医院行手术治疗的86例宫颈鳞癌患者作为研究对象,按术后治疗方案的不同,分为对照组(n=41)与研究组(n=45)。对照组采用谷维素片口服,1~3片/次,3次/d。研究组采用戊酸雌二醇片口服,1片/次,1次/d,2组疗程均24周。比较两组围绝经期症状Kupperma评分、同时检测性激素[雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平与血清SCC-Ag、MMP-9水平及不良反应发生情况。结果治疗后24周,研究组围绝经期症状Kupperma评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后围绝经期症状Kupperma评分为(14.52±4.55)分,低于对照组[(19.77±4.96)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周,研究组的雌二醇水平较治疗前升高,FSH、LH水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24周,研究组的雌二醇水平为(39.28±7.39)ng/L,高于对照组[(15.91±5.27)ng/L],FSH、LH水平分别为(34.18±7.59)、(20.29±6.02)U/L,均低于对照组[(58.72±13.16)、(32.93±6.25)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。同组治疗前后、治疗后组间的血清SCC-Ag、MMP-9水平比较,各种不良反应发生率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈鳞癌术后HRT治疗能有效改善低雌激素引起的更年期综合征,调节性激素水平,且不影响血清SCC-Ag、MMP-9水平,未增加不良反应发生,安全性较好。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 激素替代疗法 安全性 肿瘤标志物 鳞状细胞癌抗原
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CMTM6和PD-L1在宫颈鳞癌组织中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 马艳 李隆玉 +1 位作者 敖梅红 卢朝霞 《实用癌症杂志》 2023年第12期2038-2042,2045,共6页
目的探讨CMTM6和PD-L1在宫颈鳞癌(CSCC)组织中的表达、相互关系及临床意义。方法采用免疫组化法检测20例正常子宫颈、26例子宫颈癌前病变和46例早期宫颈鳞癌组织中CMTM6和PD-L1表达,分析CMTM6和PD-L1表达与早期宫颈鳞癌临床病理特征及... 目的探讨CMTM6和PD-L1在宫颈鳞癌(CSCC)组织中的表达、相互关系及临床意义。方法采用免疫组化法检测20例正常子宫颈、26例子宫颈癌前病变和46例早期宫颈鳞癌组织中CMTM6和PD-L1表达,分析CMTM6和PD-L1表达与早期宫颈鳞癌临床病理特征及预后的关系。结果CMTM6在正常宫颈、宫颈癌前病变、宫颈鳞癌组织中高表达分别为0%(0/20)、11.54%(3/26)、60.87%(28/46),三者差异有统计学意义(χ^(2)=31.08,P<0.01);PD-L1在3组中高表达分别为10%(2/20)、15.38%(4/26)、71.74%(33/46),差异有统计学意义(χ^(2)=32.58,P<0.01)。McNemar检验CMTM6、PD-L1表达在早期宫颈鳞癌中差异无统计学意义(P>0.05);Kappa检验CMTM6和PD-L1在早期宫颈鳞癌中的表达呈一致性且密切相关(P<0.01,Kappa值0.472)。CMTM6高表达的早期宫颈鳞癌患者脉管癌栓、宮旁浸润和淋巴转移发生率增高(P<0.01),PD-L1表达则对其无明显影响(P>0.05);通过Kaplan-Meier分析,CMTM6高表达的早期宫颈鳞癌患者5年无病生存期下降,而PD-L1高表达的早期宫颈鳞癌患者5年无病生存期无明显改变。结论CMTM6和PD-L1在早期宫颈鳞癌患者中表达增高且两者呈一致性,CMTM6可能是早期宫颈鳞癌浸润、转移预警及生存预后评估的指标。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 趋化素样因子超家族蛋白6(CMTM6) 程序性死亡受体配体1(PD-L1) 无病生存期(DFS)
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宫颈鳞癌患者组织中ELF5、Ki67、P53表达特征及与疾病分期、预后的关联性研究 被引量:1
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作者 沙静 陈秀华 +1 位作者 胡雪靓 李莉 《中国实验诊断学》 2023年第8期904-908,共5页
目的探讨宫颈鳞癌患者组织中ELF5、Ki67、P53表达特征及与疾病分期、预后的关联性。方法回顾性选取2019年5月—2021年9月新疆生产建设兵团医院宫颈鳞癌患者30例设为宫颈鳞癌组、低级别CIN患者20例设为低级别CIN组、高级别CIN患者20例设... 目的探讨宫颈鳞癌患者组织中ELF5、Ki67、P53表达特征及与疾病分期、预后的关联性。方法回顾性选取2019年5月—2021年9月新疆生产建设兵团医院宫颈鳞癌患者30例设为宫颈鳞癌组、低级别CIN患者20例设为低级别CIN组、高级别CIN患者20例设为高级别CIN组、慢性宫颈炎患者20例设为慢性宫颈炎组。采取免疫组织化学法测定各个组织内P53、Ki67、ELF5表达情况,统计以上4组宫颈组织中P53、Ki67、ELF5阳性表达情况,分析上述指标与宫颈鳞癌临床病理指标的关系,并比较不同预后的宫颈鳞癌患者P53、Ki67、ELF5阳性率。结果(1)宫颈鳞癌患者ELF5阳性表达率(33.33%)低于低级别CIN组(85.00%)、高级别CIN组(75.00%)、慢性宫颈炎组(90.00%),P53、Ki67阳性表达率(76.67%、83.33%)高于低级别CIN组(20.00%、25.00%)、高级别CIN组(45.00%、55.00%)、慢性宫颈炎组(5.00%、5.00%)(P<0.05);(2)不同FIGO分期宫颈鳞癌者P53、Ki67、ELF5阳性表达情况比较(P<0.05),且随着FIGO分期增高,ELF5阳性表达率持续降低,P53、Ki67阳性表达率持续增高(P<0.05);(3)P53、Ki67阳性表达率与宫颈鳞癌FIGO分期间存在显著正相关关系,ELF5阳性表达率与宫颈鳞癌FIGO分期间存在显著负相关关系(P<0.05);(4)预后不良者ELF5阳性表达率(10.53%)低于预后良好者(72.73%),P53、Ki67阳性表达率(94.74%、100.00%)高于预后良好者(45.45%、45.45%)(P<0.05)。结论宫颈鳞癌组织中P53、Ki67、ELF5表达情况异常增高,其增高幅度与疾病分期具有密切关联性,且不同预后情况者上述指标表达间存在显著差异,其可用于疾病预后的预测。 展开更多
关键词 宫颈鳞癌 ELF5 KI67 P53 疾病分期 预后 关联性
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