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改进小指展肌移位拇指对掌功能重建 被引量：2
1
作者 王培信 曾波 +2 位作者 廖春来 谢逸波 蔡习炜 《实用手外科杂志》 2007年第3期167-167,共1页
以拇外在肌为动力源重建拇对掌功能是临床最常用的方法之一，作为动力源可利用的拇外在肌较多，临床上可依手术适应证选用。我们采用以小指展肌为动力肌的Iittler和Coldner法等，对16例患者做了拇对掌功能重建治疗，术后功能恢复好，现... 以拇外在肌为动力源重建拇对掌功能是临床最常用的方法之一，作为动力源可利用的拇外在肌较多，临床上可依手术适应证选用。我们采用以小指展肌为动力肌的Iittler和Coldner法等，对16例患者做了拇对掌功能重建治疗，术后功能恢复好，现报道如下。 展开更多
关键词 拇指对掌功能重建 展肌移位 小指展肌 拇对掌功能 手术适应证 重建治疗 功能恢复 动力源
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拇指对掌功能重建术15例临床报告
2
作者 杨佩君 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1996年第2期85-85,共1页
拇指对掌功能重建术１５例临床报告上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科杨佩君正中神经损伤不可能再恢复，或各种原因引起的对掌功能障碍，或对掌功能的肌肉本身损伤而导致拇对掌功能障碍，而拇腕掌关节被动活动好时，可用肌腱移位... 拇指对掌功能重建术１５例临床报告上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科杨佩君正中神经损伤不可能再恢复，或各种原因引起的对掌功能障碍，或对掌功能的肌肉本身损伤而导致拇对掌功能障碍，而拇腕掌关节被动活动好时，可用肌腱移位来重建拇指对掌功能。１资料与方法１... 展开更多
关键词 拇指对掌功能 重建术 肌腱移位 对掌功能障碍
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髂腹股沟骨皮瓣修复虎口挛缩及一期拇对掌功能重建 被引量：12
3
作者 韩金豹 高宏阳 +2 位作者 杨磊 姚黎明 孔令伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期346-348,共3页
目的探讨手部损伤后虎口严重挛缩及拇对掌功能障碍者,应用髂腹股沟骨皮瓣开大虎口,一期重建拇指对掌功能的手术疗效。方法2003年7月-2006年2月,对5例虎口严重挛缩伴拇对掌功能障碍的患者采用髂腹股沟骨皮瓣修复虎口挛缩的同时一期行骨... 目的探讨手部损伤后虎口严重挛缩及拇对掌功能障碍者,应用髂腹股沟骨皮瓣开大虎口,一期重建拇指对掌功能的手术疗效。方法2003年7月-2006年2月,对5例虎口严重挛缩伴拇对掌功能障碍的患者采用髂腹股沟骨皮瓣修复虎口挛缩的同时一期行骨性拇对掌功能重建,其中男4例,女1例;年龄20-38岁。挤压伤术后3例,腕关节离断伤和爆炸伤术后各1例。虎口平均宽度为18mm,虎口角平均为20°,病程6-24个月。术后进行临床观察及随访。结果术后5例患者皮瓣全部成活,术后3周断蒂,8周X线片示髂骨与第1、2掌骨骨性愈合,移植骨无变形及吸收。随访6-12个月,虎口角平均增大60°,虎口宽度平均增大32mm,持物功能恢复良好。结论采取髂腹股沟骨皮瓣修复虎口挛缩的同时一期行骨性拇对掌功能重建,是一种相对简便安全,疗效可靠的手术方式。 展开更多
关键词 髂腹股沟骨皮瓣 虎口挛缩 拇对掌功能 重建
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尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位重建拇指对掌功能 被引量：6
4
作者 薄占东 洪光祥 王发斌 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第12期711-712,共2页
目的评价尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位重建拇指对掌功能的治疗效果。方法回顾性分析 1990年以来 ,我院接受尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位术重建拇指对掌功能的 2 9例腕部正中神经不可逆损伤患者、2 0例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果 (... 目的评价尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位重建拇指对掌功能的治疗效果。方法回顾性分析 1990年以来 ,我院接受尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位术重建拇指对掌功能的 2 9例腕部正中神经不可逆损伤患者、2 0例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果 (随访 6— 12个月 )。结果 2 9例正中神经不可逆损伤患者中 ,优 2 1例、良 8例 ,优良率 10 0 % ;2 0例正中神经合并尺神经损伤患者中 ,优 9例、良 7例、可 4例 ,优良率 80 %。结论对腕部正中神经不可逆损伤 ,特别是合并尺神经损伤患者 ,尺侧腕伸肌及拇长伸肌移位术是一种理想的重建拇指对掌功能的手术方法 ,且操作简单 ,效果好。 展开更多
关键词 尺侧腕伸肌 拇长伸肌 拇指对掌功能 正中神经损伤
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小指固有伸肌移位拇对掌功能重建术及其术后并发症 被引量：6
5
作者 李炳万 李锐 王华龙 《白求恩医科大学学报》 CSCD 1999年第4期524-526,共3页
目的：探讨小指固有伸肌腱移位拇对掌功能重建术的优点、并发症及其处理方法。方法：采用以小指固有伸肌为力源，以尺骨下端尺侧缘为滑车，将移位腱分二束后，将其近侧束固定于拇掌指关节近侧拇长伸肌腱，而将另一束固定于拇掌指关节远... 目的：探讨小指固有伸肌腱移位拇对掌功能重建术的优点、并发症及其处理方法。方法：采用以小指固有伸肌为力源，以尺骨下端尺侧缘为滑车，将移位腱分二束后，将其近侧束固定于拇掌指关节近侧拇长伸肌腱，而将另一束固定于拇掌指关节远侧拇长伸肌腱（津下法２３例）或将远侧束固定部位改为近节指骨桡背侧骨内（我们的改良法５８例）。其中后期１８例针对术后小指伸直不全，采用切断环、小指指总伸肌腱间腱联合的方法。结果：７２例术后随访平均２９个月，无明显并发症、效果满意者６６例，总满意率为９１６％ 。其中，早期５４例中发生小指伸直不全者３例、“鹅颈畸形”３例；后１８例采用切断环、小指指总伸肌腱间腱联合的方法后，无一例发生小指伸直不全现象。结论：在拇对掌功能重建术中，将小指固有伸肌腱可作为首选力源，但术后可能发生小指伸直不全，切断环、小指指总伸肌腱间腱联合的方法是预防该并发症的有效手段。术后发生的“鹅颈畸形”可以用改进移位固定部位的方法予以预防。 展开更多
关键词 拇指对掌功能 重建术 肌腱移位 并发症 术后
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拇指对掌功能重建方法的选择 被引量：7
6
作者 张世琼 裴福兴 黄富国 《四川医学》 CAS 2000年第5期380-382,共3页
目的　探讨几种手术方法 ,重建拇指对掌功能的手术效果。方法　通过 5个不同的动力肌腱移位及 1,2掌骨间植骨的 6种重建方法和三种滑车 (腱扭 )制作位置和方法的不同 ,按优、良、可、差进行评定。结果　 1动力腱选用结果按优到差的顺序... 目的　探讨几种手术方法 ,重建拇指对掌功能的手术效果。方法　通过 5个不同的动力肌腱移位及 1,2掌骨间植骨的 6种重建方法和三种滑车 (腱扭 )制作位置和方法的不同 ,按优、良、可、差进行评定。结果　 1动力腱选用结果按优到差的顺序为 :尺侧腕屈肌腱、环指指浅屈肌腱、掌长肌肌腱、桡侧腕屈肌肌腱、小指外展肌、1,2掌骨间植骨。 2滑车选用结果按优到差的顺序 :腕横韧带上建滑车、绕尺侧腕屈肌腱下部作滑车、尺侧腕屈肌腱下部腱瓣环作滑车。结论　动力肌的选择和滑车的位置及制作方法的不同 ,直接影响手术疗效 ,但术前适应症。 展开更多
关键词 拇指对掌功能重建 手术方法 肌腱移位 掌
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尺侧腕伸肌-拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的应用解剖 被引量：6
7
作者 李大为 刘志刚 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期57-59,共3页
目的:研究拇对掌肌、拇短展肌的解剖学特点,探讨符合人体生物力学的拇对掌功能重建的方法。方法:对20侧新鲜成人上肢标本,解剖拇对掌肌、拇短展肌,并建立尺侧腕伸肌-拇短伸肌移位重建拇对掌功能的手术模型。结果:拇短展肌肌纤维方向沿第... 目的:研究拇对掌肌、拇短展肌的解剖学特点,探讨符合人体生物力学的拇对掌功能重建的方法。方法:对20侧新鲜成人上肢标本,解剖拇对掌肌、拇短展肌,并建立尺侧腕伸肌-拇短伸肌移位重建拇对掌功能的手术模型。结果:拇短展肌肌纤维方向沿第1掌骨纵轴方向,拇对掌肌肌纤维方向与第1掌骨成一定角度。尺侧腕伸肌-拇短伸肌移位后,测量拇指远侧横纹中点到第3掌骨长轴与掌远侧横纹交点之间的最大距离可达(5.9±0.7)cm。结论(:1)尺侧腕伸肌长度、肌力足以重建拇对掌功能,拇短伸肌腱止点恒定,联合移位后其作用方向与拇短展肌方向一致,且旋前角度足够。(2)以尺侧腕伸肌-拇短伸肌移位重建拇对掌功能是一种符合拇对掌功能生物力学的简单有效的方法。 展开更多
关键词 拇对掌功能重建 肌腱移位 尺侧腕伸肌 拇短伸肌 应用解剖
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尺侧腕伸肌-拇短伸肌腱移位重建拇指对掌功能临床疗效分析 被引量：2
8
作者 洪加源 盛敏 +4 位作者 康两期 郭林新 丁真奇 林斌 郭志民 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第7期579-580,共2页
目的评价尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位重建拇指对掌功能的临床疗效。方法回顾分析2003年以来,接受尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术重建拇指对掌功能的15例腕部正中神经不可逆损伤患者和5例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果。结果15例单纯... 目的评价尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位重建拇指对掌功能的临床疗效。方法回顾分析2003年以来,接受尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术重建拇指对掌功能的15例腕部正中神经不可逆损伤患者和5例正中神经合并尺神经损伤患者的随访结果。结果15例单纯正中神经不可逆损伤中,优11例,良4例,优良率100%;合并尺神经损伤的5例中,优3例,良1例,可1例,优良率80%。结论对腕部正中神经不可逆损伤,特别是合并尺神经损伤患者,尺侧腕伸肌及拇短伸肌移位术是一种理想的重建拇指对掌功能的手术方法,操作简单,效果好。 展开更多
关键词 尺侧腕伸肌 拇短伸肌腱 正中神经损伤 拇指对掌功能 移位
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小指展肌重建拇对掌功能的解剖观察及临床应用 被引量：1
9
作者 初涛 陈青 +2 位作者 郝清海 魏昌海 赵杰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第31期6059-6062,共4页
背景:大鱼际肌萎缩瘫痪或缺失将严重影响拇指的对掌功能,在临床上应用小指展肌重建拇对掌功能能够取得良好疗效。目的:探讨小指展肌的解剖学结构特点及由于正中神经损伤引起的大鱼际肌萎缩瘫痪或由于创伤性大鱼际肌缺失引起的拇指对掌... 背景:大鱼际肌萎缩瘫痪或缺失将严重影响拇指的对掌功能,在临床上应用小指展肌重建拇对掌功能能够取得良好疗效。目的:探讨小指展肌的解剖学结构特点及由于正中神经损伤引起的大鱼际肌萎缩瘫痪或由于创伤性大鱼际肌缺失引起的拇指对掌功能障碍的重建方法。设计、时间及地点:应用解剖与临床实验观察,2005-10/2007-10于潍坊医学院外科教研室完成。材料:新鲜上肢尸体标本5具,防腐上肢尸体标本10具;大鱼际肌缺失引起的拇对掌功能障碍进行小指展肌移位的患者16例。方法:对10具防腐固定,5具红色乳胶灌注的新鲜手标本进行小指展肌结构及毗邻的解剖测量,其中2例标本模拟重建修复,对16例创伤性大鱼际肌缺损患者进行小指展肌重建拇对掌功能。主要观察指标:观察5具新鲜手标本小指展肌的形态,测量其长度、肌宽、肌厚,观察肌动脉的来源、走行,测量可游离血管神经蒂的长度及外径,观察16例患者重建修复后移植区的外形,测量拇指主动由内收位上垂直对掌角度。结果:解剖学显示小指展肌有其独立的血管神经束,支配小指展肌的血管蒂为尺动脉的掌深支,蒂长(1.10±0.50)cm。支配小指展肌的神经为尺神经深支的小指展肌支,蒂长(1.16±0.35)cm,血管神经蒂于肌近端入肌。临床设计将小指展肌远端止点切断,转位缝合于拇指近节指骨基底部桡侧缘,恢复拇指外展对掌功能,16例肌皮瓣全部成活。患者随访3～6个月,皮瓣色泽、质地良好,大鱼际处饱满,拇指对掌功能良好,均能触及第4掌骨头掌面,垂直对掌角度均大于60°,完成与第2～5指对指功能及手的持、捏、握、抓及大部分拇指对掌功能。结论:临床应用小指展肌重建拇指对掌术式操作简单,功能疗效满意;经转移后不需重建滑车,同时又能保持大鱼际肌处外形饱满;小指展肌作为一血管神经功能区,为理想的肌皮瓣转移供区。 展开更多
关键词 小指展肌 皮瓣 拇对掌功能 肌腱移位
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拇长伸肌腱移位重建拇对掌功能 被引量：1
10
作者 王国君 王华龙 李锐 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期192-193,共2页
目的 :评价 Ulrich′s法拇长伸肌腱移位重建拇对掌功能的疗效。方法 :采用 Ulrich′s法行拇长伸肌腱移位重建拇对掌功能术。结果 :本组 6例优者 3例 ,良者 2例 ,差者 1例 (前臂缺血性肌挛缩患者 )。结论 :以 Ulrich′s法拇长伸肌腱移位... 目的 :评价 Ulrich′s法拇长伸肌腱移位重建拇对掌功能的疗效。方法 :采用 Ulrich′s法行拇长伸肌腱移位重建拇对掌功能术。结果 :本组 6例优者 3例 ,良者 2例 ,差者 1例 (前臂缺血性肌挛缩患者 )。结论 :以 Ulrich′s法拇长伸肌腱移位重建拇对掌功能 ,术式简单 。 展开更多
关键词 拇指对掌功能 移位 拇长伸肌腱 Ulrich′s法 疗效 肌腱移植
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不同创伤修复肌性拇指对掌功能障碍影响分析 被引量：1
11
作者 周飞 高慧 《吉林医学》 CAS 2014年第30期6712-6713,共2页
目的:探讨不同创伤修复后肌性拇指对掌功能障碍的影响。方法:回顾性分析68例患者的临床资料,将采用不同创伤修复方法的肌性拇指与拇指对掌功能联系起来,测量第一掌骨外展、旋前、屈曲,拇指近节外展、旋前、屈曲以及拇指远节旋前等角度... 目的:探讨不同创伤修复后肌性拇指对掌功能障碍的影响。方法:回顾性分析68例患者的临床资料,将采用不同创伤修复方法的肌性拇指与拇指对掌功能联系起来,测量第一掌骨外展、旋前、屈曲,拇指近节外展、旋前、屈曲以及拇指远节旋前等角度。结果:三种方法创伤修复都与拇指对掌功能有关(P<0.05)。结论:创伤修复后肌性拇指对掌功能障碍是多因素作用的结果。 展开更多
关键词 创伤修复 肌性拇指 拇指对掌功能
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肘肌游离肌瓣重建拇指对掌功能的解剖 被引量：1
12
作者 高文静 史紫堉 +4 位作者 韩轶锴 孙宣锋 张峥 徐高磊 张振华 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期355-360,共6页
目的通过对肘肌和拇短展肌(APB)的解剖学研究,为肘肌作为游离肌瓣重建拇指对掌功能提供解剖学依据。方法选取8具肘部、前臂部与手部保存完好的尸体标本,使用游标卡尺(精度0.1 mm)和Image J1.45 d软件测量肘肌与拇短展肌肌肉面积与肌纤... 目的通过对肘肌和拇短展肌(APB)的解剖学研究,为肘肌作为游离肌瓣重建拇指对掌功能提供解剖学依据。方法选取8具肘部、前臂部与手部保存完好的尸体标本,使用游标卡尺(精度0.1 mm)和Image J1.45 d软件测量肘肌与拇短展肌肌肉面积与肌纤维角度,以及支配两者的神经血管长度与直径,以定量描述肌肉结构以及涉及肘肌游离肌瓣重建拇指对掌功能手术规划的神经脉管系统。结果肘肌肌肉纤维长度为(82.0±12.0)mm,拇短展肌肌肉纤维长度为(51.6±8.3)mm;肘肌面积为(937±221)mm2,拇短展肌面积为(704±244)mm2;说明肘肌面积和长度均大于拇短展肌。肘肌和拇短展肌纤维平均角度分别为61°±10°和71°±12°,差异无显著性(P>0.05)。肘肌和拇短展肌神经血管直径分别为:动脉直径(1.16±0.28)/(1.4±0.4)mm,神经直径(1.7±0.3)/(1.9±0.3)mm,差异无显著性(P>0.05)。肘肌血管蒂(骨间后动脉)的长度(32.0±3.1)mm、直径(1.16±0.28)mm和并行静脉直径0.8 mm足够进行显微吻合术。结论与其他游离肌瓣相比,肘肌在解剖结构、供体并发症等方面优势明显,因此肘肌游离肌瓣进行拇指对掌功能重建十分适宜。 展开更多
关键词 肘肌 拇短展肌 对掌功能重建 游离肌瓣 解剖学测量 人
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尺侧腕伸肌转位重建拇指外展、对掌功能 被引量：1
13
作者 刘勇 单健 范启申 《实用手外科杂志》 2002年第4期210-210,共1页
关键词 尺侧腕伸肌转位 重建 拇指外展 对掌功能
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尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的临床分析
14
作者 韩继洲 陈奇鸣 余林权 《中国现代药物应用》 2010年第14期10-11,共2页
目的探讨尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月我院采用尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能治疗腕部正中神经损伤患者15例的临床资料。结果术后随访3～12个月,单纯正... 目的探讨尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月我院采用尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能治疗腕部正中神经损伤患者15例的临床资料。结果术后随访3～12个月,单纯正中神经不可逆损伤患者的优良率达100%;合并尺神经损伤患者的优良率为66.67%。结论尺侧腕伸肌一拇短伸肌位移重建拇指对掌功能治疗腕部正中神经损伤或合并尺神经损伤具有操作方便、疗效理想的优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 尺侧腕伸肌 拇短伸肌腱 拇指对掌功能
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小指固有伸肌腱重建拇对掌功能与一期开大虎口
15
作者 竺枫 薛建波 +1 位作者 王扬剑 陈宏 《实用手外科杂志》 2007年第4期208-209,共2页
目的研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效。方法2000—2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口。结果术后... 目的研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效。方法2000—2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口。结果术后随访12～24个月,17例患者无明显并发症,效果满意,虎口宽度增加,恢复了拇指对掌外展功能。 展开更多
关键词 拇对掌功能 小指固有伸肌腱 虎口开大 功能重建
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掌长肌与拇短伸肌腱联合重建拇对掌功能的体会
16
作者 朱涛 孙雪生 高圣龙 《工企医刊》 2002年第2期52-53,共2页
我院自1996年至今采用掌长肌与拇短伸肌腱联合重建拇指对掌功能,取得良好效果,现将体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组17例,男12例,女5例,年龄12岁～46岁,平均年龄30岁。其中低位正中神经损伤10例,大鱼际肌损伤5例,肌麻痹症2例... 我院自1996年至今采用掌长肌与拇短伸肌腱联合重建拇指对掌功能,取得良好效果,现将体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组17例,男12例,女5例,年龄12岁～46岁,平均年龄30岁。其中低位正中神经损伤10例,大鱼际肌损伤5例,肌麻痹症2例。 1.2 手术方法于腕掌侧横韧带近侧端作横切口,找到并切断掌长肌腱,术中尽最大可能保持肌腱长度。 展开更多
关键词 掌长肌 拇短伸肌腱 联合重建 拇对掌功能 手术疗法
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不可逆正中神经损伤后拇对掌功能重建43例
17
作者 徐伟敏 汤明 《滨州医学院学报》 2006年第4期300-302,共3页
关键词 环指浅屈肌腱 拇对掌功能 功能重建
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小指展肌岛状肌皮瓣转位拇对掌功能重建一例报道
18
作者 马世伟 《实用手外科杂志》 2003年第2期126-127,共2页
关键词 小指展肌 岛状肌皮瓣转位 拇对掌功能重建 大鱼际外观形态
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拇指对掌功能重建术(摘要)
19
作者 杨克非 王澍寰 《北京医学》 CAS 1980年第2期112-112,共1页
由于神经损害等原因造成拇指对掌动作障碍,会严重影响手的功能。用肌腱或肌肉移位重建拇指对掌功能,只要适应症选择合适,掌握手术要点,多数病例均可获得理想结果。
关键词 外展 小指 腕掌关节 旋前 止点 拇指对掌功能 短肌
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改良拇对掌功能重建术 被引量：2
20
作者 孙峰 宗亚力 +3 位作者 张旭扬 许立 石荣剑 寿奎水 《实用手外科杂志》 2007年第4期233-233,共1页
手部正中神经不可逆损伤或拇短展肌、大鱼际肌毁损，造成拇指对掌功能丧失，需要重建拇指对掌功能，手术治疗的方法很多。2000年5月-2006年5月，我们将环指指浅屈肌腱转位或尺侧伸腕肌腱移位加掌长肌移植，将肌腱止点前移至拇指指间关... 手部正中神经不可逆损伤或拇短展肌、大鱼际肌毁损，造成拇指对掌功能丧失，需要重建拇指对掌功能，手术治疗的方法很多。2000年5月-2006年5月，我们将环指指浅屈肌腱转位或尺侧伸腕肌腱移位加掌长肌移植，将肌腱止点前移至拇指指间关节背尺侧，共16例，取得满意疗效，现报道如下。 展开更多
关键词 拇指对掌功能 功能重建术 改良 肌腱移位 掌长肌移植 拇短展肌 正中神经 大鱼际肌
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