经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是指由外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,其安全可靠、操作方便,一次置管成功率高,在临床上已得到广泛应用。尽管PICC导管具有诸多优点,但对于静脉而言,导管仍是...经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是指由外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,其安全可靠、操作方便,一次置管成功率高,在临床上已得到广泛应用。尽管PICC导管具有诸多优点,但对于静脉而言,导管仍是异物,在应用过程中会出现一系列不良反应或并发症,其中以静脉血栓最为严重[1]。静脉血栓是指纤维蛋白、红细胞以及不等量的血小板和白细胞在静脉内聚集、形成凝块。展开更多
目的调查恶性肿瘤同步放化疗患者不同置管方式导管相关性静脉血栓(catheter related thrombosis,CRT)的发生率,并就其影响因素进行探讨分析。方法前瞻性选择2018年11月至2020年11月内蒙古自治区肿瘤医院接收的200例恶性肿瘤同步放化疗...目的调查恶性肿瘤同步放化疗患者不同置管方式导管相关性静脉血栓(catheter related thrombosis,CRT)的发生率,并就其影响因素进行探讨分析。方法前瞻性选择2018年11月至2020年11月内蒙古自治区肿瘤医院接收的200例恶性肿瘤同步放化疗患者作为研究对象,按随机数字表法划分成A组和B组,每组各100例,分别采取经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)、经锁骨下静脉置管(central venous catheter,CVC)置管,观察两组CRT发生情况。收集所有患者临床资料并做单因素分析,然后利用logistic回归分析探讨此类患者发生CRT的危险因素。结果两组患者发生CRT共计27例(13.50%);A组患者CRT发生率明显较B组高(P<0.05),且合并糖尿病、不同肿瘤分期、肿瘤部位、有既往置管史、D-二聚体水平与患者CRT发生率有关(P<0.05);logistics回归分析显示,恶性肿瘤同步放化疗患者置管后发生CRT的危险因素有合并糖尿病(OR=2.427,95%CI:1.312~4.491)、肿瘤分期Ⅳ期(OR=3.274,95%CI:1.623~6.604)、胸部肿瘤(OR=2.423,95%CI:1.292~4.546)、PICC(OR=1.880,95%CI:1.013~3.486)、D-二聚体>0.5mg/L(OR=2.245,95%CI:1.242~4.058)。结论恶性肿瘤同步放化疗PICC患者CRT发生率较CVC患者高,且CRT发生受糖尿病、肿瘤分期、肿瘤部位、D-二聚体水平等因素影响,故应为此类患者合理选择置管方式,同时于置管前充分了解患者合并症、肿瘤分期、肿瘤部位、D-二聚体水平等情况,并制订针对性的防护措施,以降低CRT的发生风险。展开更多
目的比较中长导管和PICC在导管相关性静脉血栓发生率的差异。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library中关于患者应用中长导管与PICC导管相关性静脉血栓发生率的随机对照试验、队...目的比较中长导管和PICC在导管相关性静脉血栓发生率的差异。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library中关于患者应用中长导管与PICC导管相关性静脉血栓发生率的随机对照试验、队列研究,检索时限为建库至2022年12月31日。使用Review Manager 5.4软件和Stata 14.0软件对结局指标进行Meta分析与描述。结果共纳入16项研究,队列研究12项,随机对照研究4项,包括21853例研究对象。Meta分析结果显示,中长导管、PICC的每千导管日的导管相关性静脉血栓发生率比较,差异具有统计学意义[RR=2.74,95%CI(1.21,6.21),P=0.016];中长导管、PICC的导管相关性静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.85,95%CI=(0.70,1.03),P=0.101]。在亚组分析中,中长导管、PICC的浅静脉血栓发生率比较,差异具有统计学意义[RR=2.36,95%CI=(1.56,3.58),P<0.001]。结论中长导管的导管相关性静脉血栓发生率高于PICC。故在临床实践中,应合理选择血管通装置,重视导管相关性静脉血栓的发生和发展,在充分评估的基础上有效开展临床筛查。展开更多
文摘经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是指由外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,其安全可靠、操作方便,一次置管成功率高,在临床上已得到广泛应用。尽管PICC导管具有诸多优点,但对于静脉而言,导管仍是异物,在应用过程中会出现一系列不良反应或并发症,其中以静脉血栓最为严重[1]。静脉血栓是指纤维蛋白、红细胞以及不等量的血小板和白细胞在静脉内聚集、形成凝块。
文摘目的调查恶性肿瘤同步放化疗患者不同置管方式导管相关性静脉血栓(catheter related thrombosis,CRT)的发生率,并就其影响因素进行探讨分析。方法前瞻性选择2018年11月至2020年11月内蒙古自治区肿瘤医院接收的200例恶性肿瘤同步放化疗患者作为研究对象,按随机数字表法划分成A组和B组,每组各100例,分别采取经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)、经锁骨下静脉置管(central venous catheter,CVC)置管,观察两组CRT发生情况。收集所有患者临床资料并做单因素分析,然后利用logistic回归分析探讨此类患者发生CRT的危险因素。结果两组患者发生CRT共计27例(13.50%);A组患者CRT发生率明显较B组高(P<0.05),且合并糖尿病、不同肿瘤分期、肿瘤部位、有既往置管史、D-二聚体水平与患者CRT发生率有关(P<0.05);logistics回归分析显示,恶性肿瘤同步放化疗患者置管后发生CRT的危险因素有合并糖尿病(OR=2.427,95%CI:1.312~4.491)、肿瘤分期Ⅳ期(OR=3.274,95%CI:1.623~6.604)、胸部肿瘤(OR=2.423,95%CI:1.292~4.546)、PICC(OR=1.880,95%CI:1.013~3.486)、D-二聚体>0.5mg/L(OR=2.245,95%CI:1.242~4.058)。结论恶性肿瘤同步放化疗PICC患者CRT发生率较CVC患者高,且CRT发生受糖尿病、肿瘤分期、肿瘤部位、D-二聚体水平等因素影响,故应为此类患者合理选择置管方式,同时于置管前充分了解患者合并症、肿瘤分期、肿瘤部位、D-二聚体水平等情况,并制订针对性的防护措施,以降低CRT的发生风险。
