腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关感染是PD患者的严重并发症,是PD导管拔除和腹膜炎发生的重要危险因素,影响PD患者的预后。2023年5月国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)更新了《腹膜透析...腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关感染是PD患者的严重并发症,是PD导管拔除和腹膜炎发生的重要危险因素,影响PD患者的预后。2023年5月国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)更新了《腹膜透析导管相关感染的防治指南建议》,修订和明确了PD导管出口处感染(exit site infection,ESI)和隧道感染的定义和分类,其中要求PD导管ESI的感染率不应超过每年0.4例,关于PD导管相关感染的预防和治疗提出了具体的建议,最后指出了未来研究方向。本文就该指南内容作一解读。展开更多
目的系统评价乳腺癌化疗长期深静脉置管患者发生导管相关感染的影响因素。方法检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science等中英文数据库,对建库至202...目的系统评价乳腺癌化疗长期深静脉置管患者发生导管相关感染的影响因素。方法检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science等中英文数据库,对建库至2022年9月关于乳腺癌化疗长期深静脉置管发生导管相关感染影响因素的病例对照研究进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,其中包含5090例接受长期深静脉置管的乳腺癌化疗患者,合并导管相关感染765例,发生率为15.03%。Meta分析结果显示:导管留置时间(PICC组)(OR=3.10,95%CI:1.95~4.94,P=0.000)、导管留置时间(TIVAP组)(OR=4.09,95%CI:1.98~8.44,P=0.000)、合并基础病(OR=4.68,95%CI:2.51~8.73,P=0.000)、化疗次数(OR=4.73,95%CI:3.15~7.08,P=0.000)、合并糖尿病(OR=3.55,95%CI:2.41~5.21,P=0.000)、导管维护周期(OR=2.15,95%CI:1.99~2.46,P=0.000)、导管移动(OR=6.421,95%CI:4.02~10.26,P=0.000)、年龄(OR=6.30,95%CI:4.81~8.26,P=0.000)、白细胞计数(OR=5.98,95%CI:4.97~7.25,P=0.000)、换敷贴天数(OR=4.28,95%CI:3.16~5.80,P=0.000)、肠外营养(OR=3.96,95%CI:2.68~5.84,P=0.000)为乳腺癌化疗长期深静脉置管发生导管相关感染的影响因素。结论导管留置时间、合并基础病、化疗次数、合并糖尿病、导管维护周期、导管移动、年龄、白细胞计数、换敷贴天数、肠外营养是乳腺癌化疗长期深静脉置管发生导管相关感染的影响因素,针对上述影响因素制订预防管理措施可以降低感染的发生率,改善患者预后。展开更多
文摘腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关感染是PD患者的严重并发症,是PD导管拔除和腹膜炎发生的重要危险因素,影响PD患者的预后。2023年5月国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)更新了《腹膜透析导管相关感染的防治指南建议》,修订和明确了PD导管出口处感染(exit site infection,ESI)和隧道感染的定义和分类,其中要求PD导管ESI的感染率不应超过每年0.4例,关于PD导管相关感染的预防和治疗提出了具体的建议,最后指出了未来研究方向。本文就该指南内容作一解读。
文摘目的系统评价乳腺癌化疗长期深静脉置管患者发生导管相关感染的影响因素。方法检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science等中英文数据库,对建库至2022年9月关于乳腺癌化疗长期深静脉置管发生导管相关感染影响因素的病例对照研究进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,其中包含5090例接受长期深静脉置管的乳腺癌化疗患者,合并导管相关感染765例,发生率为15.03%。Meta分析结果显示:导管留置时间(PICC组)(OR=3.10,95%CI:1.95~4.94,P=0.000)、导管留置时间(TIVAP组)(OR=4.09,95%CI:1.98~8.44,P=0.000)、合并基础病(OR=4.68,95%CI:2.51~8.73,P=0.000)、化疗次数(OR=4.73,95%CI:3.15~7.08,P=0.000)、合并糖尿病(OR=3.55,95%CI:2.41~5.21,P=0.000)、导管维护周期(OR=2.15,95%CI:1.99~2.46,P=0.000)、导管移动(OR=6.421,95%CI:4.02~10.26,P=0.000)、年龄(OR=6.30,95%CI:4.81~8.26,P=0.000)、白细胞计数(OR=5.98,95%CI:4.97~7.25,P=0.000)、换敷贴天数(OR=4.28,95%CI:3.16~5.80,P=0.000)、肠外营养(OR=3.96,95%CI:2.68~5.84,P=0.000)为乳腺癌化疗长期深静脉置管发生导管相关感染的影响因素。结论导管留置时间、合并基础病、化疗次数、合并糖尿病、导管维护周期、导管移动、年龄、白细胞计数、换敷贴天数、肠外营养是乳腺癌化疗长期深静脉置管发生导管相关感染的影响因素,针对上述影响因素制订预防管理措施可以降低感染的发生率,改善患者预后。
