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从“阳化气,阴成形”理论探析射血分数保留型心力衰竭的中医证治
1
作者 林超 王婷 +1 位作者 罗香云 熊尚全 《环球中医药》 CAS 2024年第10期2025-2028,共4页
基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,阐释其与射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)发生与发展的相关性。阳化气不足、阴成形太过是HFpEF发病的重要病机,“阳化气不足为虚”是HFpEF发病... 基于《黄帝内经》“阳化气,阴成形”理论,阐释其与射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)发生与发展的相关性。阳化气不足、阴成形太过是HFpEF发病的重要病机,“阳化气不足为虚”是HFpEF发病的根本,决定了疾病发展趋势,“阴成形太过成毒”是HFpEF发病的重要条件和变动因素,影响着心衰的病情变化。治疗须兼顾“扶阳”与“抑阴”的辨证统一,强调扶阳化气是治疗的基本原则。针对HFpEF不同分期采用不同的治则。HFpEF早期,阳虚不显,宜调气和血、化痰畅脉。HFpEF中期,阳虚渐成,治当辛温通阳、以通为补。HFpEF晚期,阳虚已成,应启发心肾、重在温阳。HFpEF急性期,急当固阳、分消走泻。本病治疗全程注重活血利水解毒,顾护阴液。以“阳化气,阴成形”指导HFpEF中医药治疗,有助于深入认识该病病机并拓宽临床诊疗思路。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 阳化气 阴成形 毒邪 扶阳 抑阴 分期论治
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二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响
2
作者 盛晟 程晓昱 程丹 《世界中西医结合杂志》 2024年第7期1452-1457,共6页
目的探究二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响。方法选取2021年6月-2023年6月期间就诊于安徽省中西医结合... 目的探究二参真武汤联合美托洛尔治疗左心室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的疗效及对其心功能和神经内分泌因子的影响。方法选取2021年6月-2023年6月期间就诊于安徽省中西医结合医院心血管内科的HFpEF患者92例,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规干预基础上口服美托洛尔,研究组在对照组基础上联合二参真武汤,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候积分、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室收缩末内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室等容舒张时间(Isovolumic relaxation time,IVRT)]、神经内分泌因子指标[醛固酮(Aldosterone,ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、去甲肾上腺素(Noradrenaline,NE)]水平、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、生长分化因子-15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)水平。结果治疗后研究组治疗总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸胁作痛、心悸、气短喘息、浮肿与唇甲青紫、面色晦暗、畏寒肢冷分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者LVEF水平均较治疗前升高,LVESD、LVEDD、IVRT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组LVEF水平明显高于对照组,LVESD、LVEDD、IVRT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清ALD、AngⅡ、NE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组神经内分泌因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NGAL、GDF-15水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清NGAL、GDF-15水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率4.35%(2/46)与对照组8.70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合二参真武汤及美托洛尔治疗HFpEF,可缓解患者临床症状,调节ALD、AngⅡ、NE及NGAL、GDF-15水平,改善心功能,提升整体治疗效果,且具有安全性。 展开更多
关键词 二参真武汤 美托洛尔 左心室射血分数保留型心力衰竭 心功能 神经内分泌因子
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达格列净治疗老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭对患者炎性反应的影响
3
作者 卓莉莉 黄艳秋 +1 位作者 朱毅 何玮 《临床合理用药杂志》 2024年第19期53-55,共3页
目的观察达格列净治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)对患者炎性反应的影响。方法选取2020年3月-2023年2月于南京医科大学第二附属医院诊治的老年T2DM合并HFpEF患者64例,按照入院单双号分为联合达格列净组(n=32... 目的观察达格列净治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)对患者炎性反应的影响。方法选取2020年3月-2023年2月于南京医科大学第二附属医院诊治的老年T2DM合并HFpEF患者64例,按照入院单双号分为联合达格列净组(n=32)和二甲双胍组(n=32)。在常规抗心力衰竭治疗基础上,二甲双胍组予盐酸二甲双胍缓释片口服治疗,联合达格列净组在二甲双胍组基础上给予达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖、餐后2 h血糖]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期最大峰值流速(E值)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]。结果治疗3个月后,2组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且联合达格列净组低于二甲双胍组(P<0.01);2组HbA_(1c)与空腹血糖、餐后2 h血糖水平较治疗前降低,且联合达格列净组低于二甲双胍组(P<0.01);2组LVEDD较治疗前缩小,E值较治疗前升高,NT-proBNP水平较治疗前下降,且联合达格列净组变化程度大于二甲双胍组(P<0.01),2组LVEF治疗前后差异不显著(P>0.05)。结论达格列净能够有效降低老年T2DM合并HFpEF患者的炎性反应程度,调节血糖水平,改善心功能指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 射血分数保留型心力衰竭 老年人 达格列净 炎性反应 血糖 心功能
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托伐普坦治疗射血分数保留型心力衰竭合并低钠血症的临床观察
4
作者 穆清 李志英 +2 位作者 张景迪 张占海 宋卫锋 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第18期2283-2287,共5页
目的探讨托伐普坦治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并低钠血症的疗效和安全性。方法选择2020年1月1日-2023年6月1日南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科收治的HFpEF合并有低钠血症患者106例,根据随机数字表法分为常规治疗组(53... 目的探讨托伐普坦治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并低钠血症的疗效和安全性。方法选择2020年1月1日-2023年6月1日南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科收治的HFpEF合并有低钠血症患者106例,根据随机数字表法分为常规治疗组(53例)和托伐普坦组(53例)。常规治疗组患者给予常规治疗;托伐普坦组患者在常规治疗组的基础上给予托伐普坦片15 mg,24 h后增至30 mg,然后根据血清钠水平增减剂量,最大剂量不超过60 mg/d,血清钠水平≥150 mmol/L时停药。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)]、24 h尿量、血清钠、血肌酐、尿素氮水平及其变化幅度,并记录不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者各指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的LVEF、24 h尿量、血清钠水平均显著高于同组治疗前,且托伐普坦组显著高于常规治疗组;LVESD、LVEDD、NT-proBNP均显著低于同组治疗前,且托伐普坦组显著低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。托伐普坦组患者的心功能指标、24 h尿量、血清钠水平的变化均较常规治疗组更明显(P<0.05)。两组患者治疗前后的血肌酐、尿素氮水平及变化幅度,以及恶心呕吐、头晕、高钠血症、尿频的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦能够改善HFpEF合并低钠血症患者的心功能,增加血钠水平,且不影响其肾功能,不增加不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 托伐普坦 射血分数保留型心力衰竭 低钠血症 心功能
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射血分数保留型心力衰竭患者心率变异性与左心室僵硬度的相关性
5
作者 梁仪 徐良洁 王春靓 《实用心电学杂志》 2024年第5期433-437,共5页
目的筛选反映射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者左心室僵硬度的敏感心率变异性(heart rate variability,HRV)指标,并评价其对HFpEF患者的预后评估价值。方法选取150例左心室射血分数(L... 目的筛选反映射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者左心室僵硬度的敏感心率变异性(heart rate variability,HRV)指标,并评价其对HFpEF患者的预后评估价值。方法选取150例左心室射血分数(LVEF)正常的患者,行24 h动态心电图及常规超声心动图检查。将入选患者分成正常对照组(68例)和HFpEF组(82例)。采用受试者工作特征曲线分析,筛选HRV指标中能反映HFpEF患者左心室僵硬度的敏感指标,并对主要终点事件进行随访。结果在HRV指标中,SDANN预测HFpEF的曲线下面积最大,达0.68(P<0.01),cut-off值90 ms。SDANN与左心室舒张期室壁应变呈负相关;SDANN越高,左心室僵硬度就越高。根据SDANN的cut-off值,HFpEF患者被分为高SDANN组(cut-off值≥90 ms,44例)和低SDANN组(cut-off值<90 ms,38例)。低SDANN组左心室僵硬度较低。生存曲线分析显示,高SDANN组的主要不良心脏事件发生率和全因死亡率较低SDANN组显著升高(P<0.05)。结论SDANN可作为HFpEF患者临床诊断及预后评估的敏感指标。 展开更多
关键词 心率变异性 左心室僵硬度 射血分数保留型心力衰竭 动态心电图
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芪参益气滴丸联合西药治疗射血分数保留型心力衰竭的临床疗效与安全性
6
作者 郭磊 曹俊达 +1 位作者 雷梅先 高灵 《临床合理用药杂志》 2024年第28期41-43,共3页
目的观察芪参益气滴丸联合西药治疗射血分数保留型心力衰竭的临床疗效与安全性。方法选取2023年1—6月于九江市第一人民医院诊治的射血分数保留型心力衰竭患者46例,以随机数字表法分为观察组(n=23)和对照组(n=23)。对照组应用常规西药治... 目的观察芪参益气滴丸联合西药治疗射血分数保留型心力衰竭的临床疗效与安全性。方法选取2023年1—6月于九江市第一人民医院诊治的射血分数保留型心力衰竭患者46例,以随机数字表法分为观察组(n=23)和对照组(n=23)。对照组应用常规西药治疗,观察组在对照组基础上使用芪参益气滴丸治疗,2组均连续治疗6周。比较2组治疗效果,治疗前后心功能指标[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]及不良反应。结果观察组总有效率为100.00%,高于对照组的82.61%(χ^(2)=4.381,P=0.036)。治疗6周后,2组SV、LVEF高于治疗前,LVEDD、LVESD小于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组不良反应总发生率为4.35%,低于对照组的26.09%(χ^(2)=4.212,P=0.040)。结论芪参益气滴丸联合西药治疗射血分数保留型心力衰竭的效果较好,可有效改善患者心功能,降低不良反应发生率,用药安全性较高。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 芪参益气滴丸 治疗效果
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基于网络药理学和分子对接探讨黄芪-丹参治疗射血分数保留型心力衰竭作用机制 被引量：2
7
作者 陈玲玉 刘春玲 +3 位作者 殷晟焱 艾英 李鑫琪 郦心瑶 《亚太传统医药》 2024年第1期147-154,共8页
目的:基于网络药理学和分子对接探讨黄芪-丹参治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的主要化学成分及作用机制。方法:运用TCMSP数据库收集黄芪-丹参有效成分及靶点,Gene Cards、OMIM软件收集HFpEF疾病靶点,通过R语言筛选两者的交集靶点,ST... 目的:基于网络药理学和分子对接探讨黄芪-丹参治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的主要化学成分及作用机制。方法:运用TCMSP数据库收集黄芪-丹参有效成分及靶点,Gene Cards、OMIM软件收集HFpEF疾病靶点,通过R语言筛选两者的交集靶点,STRING数据库对交集靶点进行分析,CytoScape软件构建靶点蛋白互作网络图,采用Metascape网页、R语言进行GO功能与KEGG通路富集分析,最后运用AutoDock Tools、Vinna软件进行分子对接。结果:筛选出黄芪-丹参治疗HFpEF的活性成分主要为槲皮素、山柰酚、木樨草素、7-O甲基异微凸剑叶莎醇、丹参酮IIA等化合物;JUN、STAT3、AKT1、RELA、MAPK1等为核心靶点;分子对接提示主要成分与核心靶点具有较低结合能,对接活性良好;GO功能分析显示,黄芪-丹参通过参与细胞增殖与凋亡的调控、炎性反应的调节、活性氧代谢、脂质调节、抑制蛋白质磷酸化等过程在内的多条生物学途径发挥治疗作用;关键通路主要集中于脂质与动脉粥样硬化、PI3K-Akt、TNF、HIF-1、糖尿病并发症中的AGE-RAGE、IL-17等信号通路上。结论:黄芪-丹参治疗HFpEF可能与其调控细胞凋亡、调节免疫炎症反应、维持氧稳态等多种生物学过程有关,为后续深入研究其作用机制开拓了新思路。 展开更多
关键词 黄芪-丹参 射血分数保留型心力衰竭 网络药理学 分子对接
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心脉隆注射液联合达格列净对射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者的心脏保护作用 被引量：1
8
作者 莫雁飞 杨姚瑶 +5 位作者 黄磊 蒋斌 刘静 王沣 王晓俊 王敏 《中外医学研究》 2024年第5期127-132,共6页
目的:探讨心脉隆注射液联合达格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的心脏保护作用。方法:选择2021年10月1日—2022年12月31日于南京市浦口区中医院心内科、内分泌科和南京医科大学附属南京脑科医院老年医学... 目的:探讨心脉隆注射液联合达格列净对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)合并2型糖尿病(T2DM)患者的心脏保护作用。方法:选择2021年10月1日—2022年12月31日于南京市浦口区中医院心内科、内分泌科和南京医科大学附属南京脑科医院老年医学科住院的120例HFpEF合并T2DM患者作为研究对象,根据治疗措施不同将患者分为常规治疗组(A组)、达格列净联合常规治疗组(B组)、心脉隆注射液联合常规治疗组(C组)与心脉隆注射液联合达格列净及常规治疗组(D组),排除随访资料不完整9例,最终纳入111例,A组28例,B组27例,C组26例,D组30例。比较四组治疗前及治疗后1个月、3个月左室射血分数(LVEF),二尖瓣舒张早期速度E波/二尖瓣瓣环舒张早期速度e'(E/e')、氨基末端蛋白脑钠肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行试验距离(6MWD)及治疗效果、不良反应。结果:出院后1个月,D组LVEF、E/e'、6MWD改善优于A组,NT-proBNP水平优于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,B组、D组6MWD、LVEF、E/e'、NT-proBNP改善,且D组表现最优,差异有统计学意义(P<0.05)。四组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);D组总有效率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HEpEF合并T2DM患者联合应用心脉隆注射液与达格列净治疗能发挥协同治疗作用,可更好地改善心功能、提高运动耐量,且安全性好。 展开更多
关键词 心脉隆注射液 达格列净 2型糖尿病 射血分数保留型心力衰竭
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射血分数保留型心力衰竭的病理机制及治疗
9
作者 宋佳欣 沈沭彤 +1 位作者 周秋莲 高娟 《自然杂志》 CAS 2024年第4期306-316,共11页
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)影响着全球一半左右的心力衰竭患者,其患病率随着人口老龄化呈逐年上升趋势,且具有较高的死亡率。然而,HFp EF的病理机制非常复杂,目前尚缺乏有效的治疗手段。结合近年来相关研究进展,文章阐述并讨论了HFp... 射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)影响着全球一半左右的心力衰竭患者,其患病率随着人口老龄化呈逐年上升趋势,且具有较高的死亡率。然而,HFp EF的病理机制非常复杂,目前尚缺乏有效的治疗手段。结合近年来相关研究进展,文章阐述并讨论了HFp EF病理机制及现有治疗方法,以期为提高HFp EF患者的生活质量和改善患者的预后提供新思路。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数保留型心力衰竭 病理机制 治疗方法
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中医药调控线粒体畸变治疗射血分数保留型心力衰竭的研究进展
10
作者 马耀磊 李霄 +3 位作者 李田甜 黄湘龙 张晗 雷伟 《天津中医药》 CAS 2024年第11期1475-1481,共7页
心力衰竭(HF)是目前全球发病率和病死率最高的疾病之一。其中射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)在HF中占比较高。目前的临床治疗手段仍然只是改善临床症状,不能有效地针对疾病本身进行治疗并降低HF造成的病死率。HFpEF的突出特征为舒张功... 心力衰竭(HF)是目前全球发病率和病死率最高的疾病之一。其中射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)在HF中占比较高。目前的临床治疗手段仍然只是改善临床症状,不能有效地针对疾病本身进行治疗并降低HF造成的病死率。HFpEF的突出特征为舒张功能障碍和心室肌重构,而心室肌重构又与线粒体的畸变密切相关。文章将综述在HFpEF中导致线粒体生物发生障碍、线粒体裂变/融合动力学障碍和线粒体自噬异常等线粒体畸变过程的关键靶标蛋白,以及具有“益气温阳”作用的中药对HFpEF的作用机制及临床研究。总结分析可用于治疗HFpEF的中药复方或活性成分,为中医药有效治疗HFpEF提供参考,也为开发治疗HFpEF的新型药物提供方向。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 线粒体畸变 中医药
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基于数据挖掘探讨高血压合并射血分数保留型心力衰竭的用药规律
11
作者 魏锦轩 李荣 +3 位作者 杨素珍 王钰 樊蕊 隋艳波 《医学信息学杂志》 CAS 2024年第1期52-58,共7页
目的/意义运用数据挖掘方法探讨中医药治疗高血压合并射血分数保留型心力衰竭的用药规律和组方特点。方法/过程基于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科2019年1月-2022年7月收治的高血压合并射血分数保留型心力衰竭患者中药处方... 目的/意义运用数据挖掘方法探讨中医药治疗高血压合并射血分数保留型心力衰竭的用药规律和组方特点。方法/过程基于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科2019年1月-2022年7月收治的高血压合并射血分数保留型心力衰竭患者中药处方信息建立数据库。采用SPSS Statistics、Moderler软件进行频数、性味归经、功效、关联规则及聚类分析,挖掘组方用药规律。结果/结论中医药治疗高血压合并射血分数保留型心力衰竭多以益气健脾、养心安神为主,辅以化痰止咳平喘,同时注重活血化瘀、利水渗湿,标本兼顾,可为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 高血压 射血分数保留型心力衰竭 数据挖掘 用药规律
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中医活血法治疗射血分数保留型心力衰竭的研究进展
12
作者 郭俊池 赵英强 路美娟 《中国中医急症》 2024年第11期2060-2063,共4页
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)因其高发病率和病死率成为全球性公共卫生问题。由于其复杂的病理生理机制,目前临床上缺乏有效的长期治疗方案。本文综述了近年来基于活血法的中医药在HFpEF治疗中的研究进展。研究发现,活血法在改善心功... 射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)因其高发病率和病死率成为全球性公共卫生问题。由于其复杂的病理生理机制,目前临床上缺乏有效的长期治疗方案。本文综述了近年来基于活血法的中医药在HFpEF治疗中的研究进展。研究发现,活血法在改善心功能、缓解症状、延缓疾病进展等方面显示出潜在的治疗效果。然而,目前的研究多为基础研究和小规模临床试验,尚缺乏大规模随机对照试验的数据支持。未来需要进一步开展大样本、多中心的临床研究,,以验证活血法在HFpEF治疗中的疗效和安全性,并探讨其具体的作用机制。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 活血法 中医药 综述
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Hcy、CTnI及BNP在高血压合并射血分数保留型心力衰竭患者病情及预后评估中的价值分析 被引量：1
13
作者 柴文文 韦艳 +1 位作者 毋领娟 郭鹏 《四川生理科学杂志》 2024年第3期672-674,共3页
目的:探究血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,CTnI)及脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)在高血压合并射血分数保留型心力衰竭(Heart Failure with Preserved LV Ejection Fraction,HF-PEF)病... 目的:探究血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,CTnI)及脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)在高血压合并射血分数保留型心力衰竭(Heart Failure with Preserved LV Ejection Fraction,HF-PEF)病情、预后评估中的意义.方法:选择2020年1月至2022年5月间收治的116例高血压合并HF-PEF患者作为观察组研究对象,另选102例健康体检者作为对照组研究对象.按照心功能分级不同将观察组患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.根据住院期间及出院半年内观察组是否发生主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE),将观察组进一步分为MACE组与非MACE组.分析对比两组血清Hcy、CTnI及BNP水平;分析对比不同心功能分级观察组患者的血清Hcy、CTnI及BNP水平;分析血清Hcy、CTnI及BNP对高血压合并HF-PEF预后评估的意义.结果:观察组Hcy、CTnI、BNP水平明显高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者血清Hcy、CTnI及BNP水平呈现Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05);MACE组与非MACE组在年龄性别方面无明显差异,在心功能分级、血清Hcy、CTnI及BNP水平等方面存在明显差异(P<0.05);采用多元Logistic回归分析得出心功能分级、Hcy、CTnI、BNP均是高血压合并HF-PEF患者发生MACE的影响因素.结论:血清Hcy、CTnI及BNP能有效评估高血压合并HF-PEF病情进展及预后情况,对于早期诊断与治疗有一定指导意义. 展开更多
关键词 HCY CTNI BNP 高血压合并射血分数保留型心力衰竭 预后评估
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导管消融治疗心房颤动合并射血分数保留型心力衰竭患者的临床进展
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作者 孙以亚 罗庆志 +1 位作者 金奇 吴立群 《内科理论与实践》 2024年第3期188-192,共5页
心房颤动(atrial fibrillation,AF)和保留射血分数的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是2种常见且经常共存的疾病,对心血管疾病的发病率和死亡率有重要影响。HFpEF的主要特征为心房纤维化和左心房肌病,A... 心房颤动(atrial fibrillation,AF)和保留射血分数的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是2种常见且经常共存的疾病,对心血管疾病的发病率和死亡率有重要影响。HFpEF的主要特征为心房纤维化和左心房肌病,AF可能是HFpEF的原因或结果。最近的数据表明,通过导管消融恢复窦性心律可能是一种改善AF-HFpEF疾病进展的干预措施,可减轻HFpEF的严重程度,降低AF负荷、整体再住院率和死亡率。本文将重点对AF-HFpEF的病理生理机制以及导管消融在这类患者中的作用和临床进展作一综述。 展开更多
关键词 心房颤动 射血分数保留型心力衰竭 左心房肌病 导管消融 流行病学
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基于不同证型的射血分数保留型心力衰竭患者心功能与无创心排血量相关性研究
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作者 唐薇 常佩芬 +3 位作者 李天力 王静 修晟尧 王铭铭 《北京中医药》 2024年第10期1205-1208,共4页
目的 探究不同证型的射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心功能与无创心排血量的相关性。方法 选取2020年1月—2023年1月北京市第一中西医结合医院收治的HFpEF患者107例,根据中医证型分为气虚血瘀(证)组49例、气阴两虚血瘀(证)组36例、... 目的 探究不同证型的射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者心功能与无创心排血量的相关性。方法 选取2020年1月—2023年1月北京市第一中西医结合医院收治的HFpEF患者107例,根据中医证型分为气虚血瘀(证)组49例、气阴两虚血瘀(证)组36例、阳虚血瘀(证)组22例。对比各组心排血量相关参数[心排血量(CO)、心指数(CI)、左室射血时间(LVET)、外周血管阻力(SVR)、舒张早期充盈率(EDFR)]及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)。Pearson相关法分析心排血量参数与NT-proBNP、LVEF水平的相关性。结果 3组CO、CI、LVET、EDFR比较,差异有统计学意义(P<0.05);阳虚血瘀组CO、CI、LVET、EDFR均低于气虚血瘀组、气阴两虚血瘀组(P<0.05);3组SVR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组NT-proBNP、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。气阴两虚血瘀组NT-proBNP水平高于气虚血瘀组(P<0.01);阳虚血瘀组NT-proBNP水平高于、LVEF水平低于气虚血瘀组及气阴两虚血瘀组(P<0.01)。3组CO、CI、LVET、EDFR均与NT-proBNP水平呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论 不同中医证型HFpEF患者心排血量参数CO、CI、EDFR、LVET均存在一定差异性,且与NT-proBNP、LVEF水平相关,其中气虚血瘀证CO、CI、LVET、EDFR与LVEF的相关性最强,阳虚血瘀证患者心排血流、心肌收缩功能较差。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 中医证型 无创心排血量 气虚血瘀证 气阴两虚血瘀证 阳虚血瘀证
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一种新的射血分数保留型心力衰竭大鼠模型构建方法
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作者 李依璘 杨洁 +2 位作者 李国旗 张新宇 李玉琳 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第7期781-788,共8页
目的:优化射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠模型构建方法,为研究HFpEF提供实验模型。方法:10周龄,Zucker糖尿病脂肪/自发性高血压心力衰竭肥胖(obese zucker diabetic fatty/spontane... 目的:优化射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠模型构建方法,为研究HFpEF提供实验模型。方法:10周龄,Zucker糖尿病脂肪/自发性高血压心力衰竭肥胖(obese zucker diabetic fatty/spontaneously hypertensive heart failure F1 hybrid,ZSF1-obese)大鼠和ZSF1瘦型(ZSF1-lean)大鼠分为三组,分别为实验组[(ZSF1-obese大鼠,饮水中给予一氧化氮合酶抑制剂(inhibition of constitutive nitric oxide synthase,L-NAME),n=6]、经典模型组(ZSF1-obese大鼠,普通水,n=3)、空白对照组(ZSF1-lean大鼠,普通水,n=4)。三组均以普通饲料饲养。实验组给药10周后采集三组的血压、葡萄糖耐量、心脏超声、心脏磁共振成像、生化指标数据。结果:实验组在给药10周后收缩压和舒张压分别达到(155.0±6.6)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(119.4±10.9)mmHg,比起经典模型组明显升高(分别为P=0.0001和P=0.0143),达到高血压标准,而经典模型组和对照组均没有达到高血压标准。心脏超声结果显示三者均呈现射血分数保留(均P>0.05),实验组和经典模型组有相似的舒张功能障碍、心肌肥厚和糖耐量受损(P>0.05)。生化指标也显示实验组和经典模型组存在相似的脂肪肝、肾功能减退。结论:与传统的ZSF1大鼠直接作为HFpEF模型相比,联合L-NAME的ZSF1大鼠作为HFpEF模型能更全面呈现HFpEF的疾病特征,包括高血压,舒张功能障碍、糖耐量受损等表型。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 大鼠模型 高血压 Zucker糖尿病脂肪/自发性高血压心力衰竭大鼠
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射血分数保留型心力衰竭的病理生理及治疗药物进展 被引量：1
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作者 吴兰 任群利 赵然尊 《遵义医科大学学报》 2024年第6期628-635,共8页
射血分数保留型心力衰竭在心力衰竭中占40%~71%,是一种涉及心、肾、肺、血管系统和脂肪组织等的多系统疾病,严重影响患者的生活水平。近年来,随着医疗研究水平不断提升,射血分数保留型心力衰竭临床治疗取得一定的效果,但患者仍然存在预... 射血分数保留型心力衰竭在心力衰竭中占40%~71%,是一种涉及心、肾、肺、血管系统和脂肪组织等的多系统疾病,严重影响患者的生活水平。近年来,随着医疗研究水平不断提升,射血分数保留型心力衰竭临床治疗取得一定的效果,但患者仍然存在预后不良情况,复发率升高而生活质量下降。文章通过对射血分数保留型心力衰竭近年国内外相关研究报道进行综述,发现其病理生理机制主要与高血压、冠脉疾病和冠脉微血管功能障碍、左心功能不全、右心室功能障碍和肺动脉疾病、激素系统异常、肥胖、系统性炎症和代谢异常相关,通常使用利尿剂、RAAS抑制剂、SGLT2is、MRA和他汀类药物进行治疗,不同分型的动物模型的构建也为射血分数保留型心力衰竭临床诊治提供一些有价值参考。 展开更多
关键词 射血分数保留型心力衰竭 病理生理机制 药物治疗 动物模型
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SGLT2i治疗射血分数保留型心力衰竭的研究进展
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作者 陆祖强 刘芳 《宁夏医科大学学报》 2024年第7期729-735,共7页
射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)治疗策略有限。近年来,越来越多的循证医学证据证明了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在心力衰竭方面的益处,文章就SGLT2i在治疗HFpEF中的作用机制和临床研究的最新研究进展进行综述。
关键词 射血分数保留型心力衰竭 左心室射血分数 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
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SGLT2抑制剂治疗射血分数保留型心力衰竭的作用机制及临床研究进展
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作者 杨小凤 王浩宇 《临床医学进展》 2024年第4期1-8,共8页
近年来有研究观察到SGLT2抑制剂可以降低HFpEF的心血管死亡或心衰住院等心血管事件风险,而其在HFpEF中的具体作用机制目前尚不明确,SGLT2抑制剂在治疗HFpEF患者中,其提供心脏保护的作用机制涉及降低炎症和氧化应激反应、减少心外膜脂肪... 近年来有研究观察到SGLT2抑制剂可以降低HFpEF的心血管死亡或心衰住院等心血管事件风险,而其在HFpEF中的具体作用机制目前尚不明确,SGLT2抑制剂在治疗HFpEF患者中,其提供心脏保护的作用机制涉及降低炎症和氧化应激反应、减少心外膜脂肪组织、纠正细胞质钠和钙稳态失调、抗间质纤维化、改善心肌能量代谢等多个方面,从而使HFpEF患者临床获益。本文旨在探讨SGLT2抑制剂在HFpEF中可能的作用机制及临床研究进展,为SGLT2抑制剂治疗HFpEF患者的作用机制研究提供一定的参考,并为SGLT2抑制剂临床应用作用机制研究的深入开展提供借鉴。 展开更多
关键词 钠–葡萄糖协同转运蛋白 SGLT2 心力衰竭 射血分数保留型心力衰竭 作用机制
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基于网络药理学探讨平阳益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭的作用机制
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作者 汤嘉慧 王新东 董其美 《中国医药科学》 2024年第5期111-114,共4页
目的基于网络药理学方法预测平阳益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的潜在作用靶点与通路。方法依托HERB数据库和SwissTarget Prediction数据平台预测平阳益心饮成分靶点,通过OMIM、PhamGKB及GeneCards数据库获得HFpEF靶点,采用V... 目的基于网络药理学方法预测平阳益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的潜在作用靶点与通路。方法依托HERB数据库和SwissTarget Prediction数据平台预测平阳益心饮成分靶点,通过OMIM、PhamGKB及GeneCards数据库获得HFpEF靶点,采用Venny 2.1.0对药物与疾病的靶点进行交集选取,采用Cytoscape构建“成分-疾病靶点”网络,进行蛋白互作网络(PPI),并通过网络拓扑分析得到平阳益心饮治疗HFpEF的核心靶点,并将核心靶点通过Metascape数据库进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。结果通过网络药理学的方法,得到平阳益心饮治疗HFpEF的潜在靶点有524个,它们主要参与细胞对氮化合物的反应、系统进程调节、循环系统过程和磷酸化的正调控等生物过程;参与调控癌症相关通路、cGMP-PKG信号通路、cAMP信号通路、脂质与动脉粥样硬化等235条通路。结论平阳益心饮可通过多成分、多靶点、多途径参与细胞凋亡、细胞增殖等,从而达成治疗HFpEF的目的。 展开更多
关键词 网络药理学 平阳益心饮 射血分数保留型心力衰竭 分子机制
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