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心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性轨迹及预测因素的纵向研究
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作者 王洁 孙国珍 +6 位作者 鲍志鹏 王琳 高敏 刘沈馨雨 于甜栖 王琴 高蓉蓉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第2期168-176,183,共10页
背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。... 背景我国心房颤动(以下简称房颤)患病率逐年升高,患者的预后及生活质量亟需关注。现有研究证实运动康复是改善房颤射频消融术后患者预后及生活质量不佳的有效方式。依从性是衡量运动康复益处是否持续存在的关键指标,但其变化轨迹未知。目的基于前瞻性纵向观察的心房颤动患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性5期追踪数据,考察发展轨迹及预测因素。方法采用便利抽样法,选取2020年5—11月就诊于南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融术的246例房颤患者为研究对象进行随访。其中入组1周为基线调查,入组后3、6、9个月和12个月为追踪调查。收集患者的一般资料;本研究使用智能设备或运动日志对依从性进行监督和记录,从强度-时间依从性评估运动依从性;采用运动自我效能量表(SEE)、运动恐惧量表(Fact-CHF)、领悟社会支持量表(PSSS)、患者积极度量表(PAM13)分别评估患者的运动自我效能、运动恐惧水平、社会支持情况、积极度水平。利用Mplus工具构建潜类别增长模型(LCGM),取最优的拟合模型确定房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性的发展轨迹,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果44例患者失访,最终共202例纳入分析。基线、运动3个月、运动6个月、运动9个月、运动12个月患者例数分别为202、201、185、174例和159例,患者强度-时间依从性分别为(0.83±0.55)、(1.07±0.54)、(0.99±0.57)、(0.91±0.55)、(0.89±0.60)。LCGM结果显示,患者的运动康复强度-时间依从性变化过程具有群体异质性,分为3个潜类别轨迹组:缓慢下降-低水平组(n=69,34.2%)、快速上升-高水平组(n=14,6.9%)、持续依从组(n=119,58.9%)。无序多分类Logistic回归分析结果显示,以缓慢下降-低水平组为参照组,快速上升-高水平组和持续依从组男性患者的强度-时间依从性水平更高(P<0.001);快速上升-高水平组和持续依从组患者的年龄更大,运动自我效能水平更高(P<0.05);快速上升-高水平组患者的运动恐惧水平更低(P<0.05);持续依从组患者的积极度水平更高(P<0.05)。结论房颤患者射频消融术后居家运动康复强度-时间依从性呈多类别曲线增长的发展轨迹;未来可依据依从性的时变特点和因素定期进行强化干预,进而提高患者居家运动康复依从性水平且保持稳定。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 居家运动康复 依从性 影响因素研究 纵向研究
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甲状腺结节射频消融术后复发预测模型的构建与应用
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作者 张晓光 李娜 +1 位作者 董峰 喻红霞 《海南医学》 CAS 2024年第5期609-614,共6页
目的探讨甲状腺结节射频消融术后复发的影响因素,构建列线图预测模型,以期指导临床诊治。方法选取2019年1月至2021年1月郑州大学第二附属医院收治的398例甲状腺结节作为研究对象,其中16例于生化复发前接受内分泌治疗,12例无术后2年随访... 目的探讨甲状腺结节射频消融术后复发的影响因素,构建列线图预测模型,以期指导临床诊治。方法选取2019年1月至2021年1月郑州大学第二附属医院收治的398例甲状腺结节作为研究对象,其中16例于生化复发前接受内分泌治疗,12例无术后2年随访信息,均予以剔除,经筛选后259例纳入训练集用于建立模型,111例纳入验证集用于验证模型,采用COX比例风险回归方程确定甲状腺结节射频消融术后复发影响因素,采用R软件可视化处理获得列线图预测模型,行内外部验证。结果术后2年,甲状腺结节射频消融术后复发率为15.14%(56/370);COX比例风险回归方程显示,体质量指数(BMI)(OR:6.873)、热休克蛋白70(HSP70)(OR:5.380)、弹性应变率比值(SR)(OR:3.872)、结节成分(OR:5.880)、结节内部血流(OR:6.944)、结节钙化(OR:3.764)是甲状腺结节射频消融术后复发影响因素(P<0.05);基于COX比例风险回归方程结果构建甲状腺结节射频消融术后复发列线图预测模型,该模型在训练集、验证集中曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.874,且其预测效能与实际吻合较理想。结论基于SR、BMI、HSP70、结节成分、结节内部血流、结节钙化构建列线图预测模型对甲状腺结节射频消融术后复发具有良好区分度、精准度,有助于实现个体化预测,帮助临床医师识别高风险人群,确定合理防治措施。 展开更多
关键词 甲状腺结节 射频消融术 复发 围术期数据 弹性应变率比值 预测模型
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不间断抗凝治疗患者心房颤动射频消融术后体位及制动时间的探讨
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作者 周文悦 石继慧 +5 位作者 刘畅 马艾 刘玮 马晓桦 桑才华 马长生 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第4期348-352,共5页
目的:探讨在不间断抗凝治疗的心房颤动患者行射频消融术后不同绝对平卧时间的应用效果。方法:将2022年6月至2022年9月收治的300例行心房颤动射频消融术治疗并且不间断抗凝治疗的患者根据术后绝对平卧时间进行分组,其中对照组实施绝对平... 目的:探讨在不间断抗凝治疗的心房颤动患者行射频消融术后不同绝对平卧时间的应用效果。方法:将2022年6月至2022年9月收治的300例行心房颤动射频消融术治疗并且不间断抗凝治疗的患者根据术后绝对平卧时间进行分组,其中对照组实施绝对平卧8h,观察组实施绝对平卧2h,分别对两组患者的腰背疼痛情况、血管并发症、尿潴留情况、术肢麻木、舒适度、24h睡眠时间和患者满意度进行比较分析。结果:与对照组相比,观察组患者的术后4~8h的腰背疼痛评分和术肢麻木情况均更低(P<0.05),且舒适度评分、满意度评分和24h睡眠时间更高(P<0.001),血管并发症无增加。结论:不间断抗凝治疗患者心房颤动射频消融术后实施绝对平卧2h,可有效减轻其腰背疼痛程度和术肢麻木的发生,提升患者睡眠时间和卧床期舒适度和患者满意度,并不增加出血、血肿等血管并发症,临床应用效果显著。 展开更多
关键词 心房颤动 不间断抗凝治疗 射频消融术 制动时间
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术前床上排尿训练联合集束化护理对心房颤动射频消融术患者卧位排尿功能的影响
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作者 魏小英 李嘉蔚 +2 位作者 陈群连 颜琼 殷然 《中国当代医药》 CAS 2024年第5期183-187,共5页
目的研究心房颤动(以下称“房颤”)患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预的临床效果。方法选取2021年7月至2022年8月南昌大学第一附属医院收治的64例房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(3... 目的研究心房颤动(以下称“房颤”)患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预的临床效果。方法选取2021年7月至2022年8月南昌大学第一附属医院收治的64例房颤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组(32例)和观察组(32例)。对照组开展常规射频护理,观察组开展术前床上排尿训练联合集束化护理干预。比较两组的手术操作时间、术后首次排尿时间、导尿次数、术后12 h残余尿量、护理前后心理状态评分、治疗依从性、护理满意度、术后膀胱功能分级、尿潴留发生情况。结果观察组的手术操作时间、术后首次排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的导尿次数和术后12 h残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的膀胱功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论房颤患者在射频消融术治疗期间接受术前床上排尿训练联合集束化护理干预,能够帮助改善膀胱功能,保持良好心态,缩短治疗操作时间和恢复时间,减少导尿次数,防止尿潴留的发生,使治疗依从性和满意度得到显著提升。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 术前床上排尿训练 集束化护理 排尿功能
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房颤射频消融术对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响
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作者 李忠辉 刘秀燕 曹瑞芳 《四川医学》 CAS 2024年第2期118-122,共5页
目的探究房颤射频消融术(RA)对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法选取我院2022年2月至2023年3月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者50例,随机数字表法将其分为观察组25例(房颤RA治疗)与对照组25例(保守药... 目的探究房颤射频消融术(RA)对心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能、心肌损伤及预后的影响。方法选取我院2022年2月至2023年3月接受心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者50例,随机数字表法将其分为观察组25例(房颤RA治疗)与对照组25例(保守药物治疗)。对比两组手术相关指标、不同时间点心肌损伤[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]指标,术后随访3个月,统计患者窦性心律转复及心脑血管不良事件(MACCE)发生率。结果观察组体外循环时间比对照组长,总住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均呈现先上升、后下降趋势(P<0.05);观察组术后2 h血清CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05),但两组间术后48 h上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组比对照组LVEF[(49.78±2.35)%vs.(45.03±2.17)%]显著上升,LVEDD[(54.93±4.30)mm vs.(57.38±4.16)mm]、LVESD[(39.62±4.37)mm vs.(46.15±5.23)mm]显著下降(P<0.05)。观察组术后第1天、出院时及术后3个月窦性心律转复率均显著高于对照组(P<0.05),术后3个月内MACCE两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤RA能有效改善心脏搭桥合并心脏瓣膜手术患者心功能,提高窦性心律转复率,短期预后好,但可能引发一过性心肌酶上升。 展开更多
关键词 心脏搭桥 心脏瓣膜手术 房颤射频消融术 心功能 心肌损伤
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低温等离子射频消融术联合中医特色疗法在交感型颈椎病治疗中的应用效果
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作者 丁晓燕 张晓贝 《中外医学研究》 2024年第11期5-9,共5页
目的:探讨低温等离子射频消融术联合中医特色疗法在交感型颈椎病治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院治疗的90例交感型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对... 目的:探讨低温等离子射频消融术联合中医特色疗法在交感型颈椎病治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月上海市嘉定区中医医院治疗的90例交感型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组给予低温等离子射频消融术治疗,观察组在对照组基础上给予中医特色疗法(推拿配合揿针疗法)治疗。比较两组临床疗效、主要症状积分、超声检查指标、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈交感神经症状评分和不良反应。结果:观察组总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主要症状积分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组椎动脉收缩期峰值流速(VS)、舒张期末流速(VD)较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NDI评分、颈交感神经症状评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:低温等离子射频消融术联合中医特色疗法治疗交感型颈椎病可明显缓解症状,调节椎动脉血流,提高临床疗效,且具备安全性。 展开更多
关键词 交感型颈椎病 低温等离子射频消融术 推拿 揿针疗法
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不同麻醉深度指数下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果比较
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作者 陈艾 《中国民康医学》 2024年第1期155-158,共4页
目的:比较不同麻醉深度指数(NT值)下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年4月于该院行扁桃体低温等离子射频消融术的76例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例... 目的:比较不同麻醉深度指数(NT值)下拔管在扁桃体低温等离子射频消融术患儿中的应用效果。方法:选取2021年7月至2022年4月于该院行扁桃体低温等离子射频消融术的76例患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。两组均行气管插管全身麻醉,对照组于NT值为95~100时拔管,观察组于NT值为80~94时拔管。比较两组不同时间[停止麻醉维持即刻(T_(0))、拔管后即刻(T_(1))、拔管后10 min(T_(2))]血流动力学指标(心率、平均动脉压、呼吸频率)水平、不同时间(拔管前、拔管后30 min)应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]水平、不同时间(T_(0)、T_(1)、T_(2))局部脑氧饱和度(rSO_(2))水平和不良反应发生率。结果:T_(1)、T_(2)时,两组平均动脉压、心率、呼吸频率均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min,两组Cor、E水平均高于拔管前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)时,两组rSO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT值为80~94时拔管应用于扁桃体低温等离子射频消融术患儿可改善血流动力学指标和应激指标水平,降低不良反应发生率,效果优于NT值为80~94时拔管。 展开更多
关键词 麻醉深度指数 扁桃体低温等离子射频消融术 血流动力学 应激指标 脑氧饱和度 不良反应
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细节护理对肺癌CT介入射频消融术患者呼吸动力学、肺功能的影响
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作者 温慧敏 刘启仓 《卫生职业教育》 2024年第4期127-131,共5页
探讨细节护理对肺癌CT介入射频消融术患者呼吸动力学、肺功能的影响。实践证明,对肺癌CT介入射频消融术患者进行细节护理,护理效果理想,不仅有效改善了患者呼吸动力学和肺功能,同时改善了患者生活质量,降低了并发症发生率,提高了患者治... 探讨细节护理对肺癌CT介入射频消融术患者呼吸动力学、肺功能的影响。实践证明,对肺癌CT介入射频消融术患者进行细节护理,护理效果理想,不仅有效改善了患者呼吸动力学和肺功能,同时改善了患者生活质量,降低了并发症发生率,提高了患者治疗安全性。 展开更多
关键词 细节护理 肺癌 CT介入射频消融术 呼吸动力学 肺功能
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鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果分析
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作者 于艳 《医药前沿》 2024年第8期70-72,75,共4页
目的:研究鼻内镜联合低温等离子射频消融术(LPRFA)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月昆山市第二人民医院收治的52例CRS患者为研究对象,以电脑编号奇偶数字法随机分为联合组(n=26)及内镜组(n=26)。内镜组开... 目的:研究鼻内镜联合低温等离子射频消融术(LPRFA)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月昆山市第二人民医院收治的52例CRS患者为研究对象,以电脑编号奇偶数字法随机分为联合组(n=26)及内镜组(n=26)。内镜组开展鼻内镜术式治疗,联合组则开展鼻内镜联合LPRFA治疗。比较两组各项手术指标、鼻黏液纤毛清除功能、通气功能、鼻黏膜炎症因子水平。结果:联合组手术时间、住院时间均短于内镜组,鼻腔出血量少于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组纤毛清除率及纤毛清除速率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组纤毛清除率及纤毛清除速率均高于术前,且联合组高于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组鼻阻力、鼻腔容积、鼻腔最小横截面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组鼻阻力均小于术前,鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均大于术前,且联合组鼻阻力小于内镜组,鼻腔容积、鼻腔最小横截面积大于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组白细胞介素-6(IL-6)、IL-17及人甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组IL-6、IL-17、YKL-40水平均低于术前,且联合组低于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜联合LPRFA可促进CRS患者早日康复,且对鼻黏液纤毛清除功能、通气功能及鼻黏膜炎性反应均有改善作用。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 鼻内镜 低温等离子射频消融术 鼻黏液纤毛清除功能 通气功能
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三叉神经半月节射频消融术在三叉神经痛患者中的临床效果
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作者 艾龙 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0068-0071,共4页
三叉神经半月节射频消融术在三叉神经痛患者中的临床效果。方法 研究收入三叉神经痛患者70例,满足患者治疗需求,随机分组并予以患者差异性治疗,分为两组,每组35例患者。对照组予以盲探下射频消融术,观察组接受三维CT精确定位下,行射频... 三叉神经半月节射频消融术在三叉神经痛患者中的临床效果。方法 研究收入三叉神经痛患者70例,满足患者治疗需求,随机分组并予以患者差异性治疗,分为两组,每组35例患者。对照组予以盲探下射频消融术,观察组接受三维CT精确定位下,行射频消融术,对比患者治疗结果。结果 较对照组,患者接受治疗后的综合治疗有效率、综合治疗满意率较高;干预后患者的不良反应发生率较低且患者的疼痛感减少,舒适感提升,焦虑抑郁问题得到及时缓解。结论 三叉神经节半月射频消融术可应对三叉神经痛病症,疗效确切,可推广。 展开更多
关键词 三叉神经半月节射频消融术 三叉神经痛 临床治疗效果
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基于“火郁发之”理论探讨心房颤动射频消融术后复发病因病机及治疗对策
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作者 陈琛 王玉玲 +3 位作者 沈子焕 焦林珂 丁帆 崔向宁 《安徽中医药大学学报》 CAS 2024年第1期1-4,共4页
心房颤动射频消融术后复发是临床亟待解决的难题,属中医学“心悸”范畴。基于《黄帝内经》“火郁发之”理论,结合现代医学对心房颤动复发因素的认识,将其病机分为肝木不疏、风火上盛,脾土不运、阴火上炎,痰瘀伏邪、酿生火热,阴血不足、... 心房颤动射频消融术后复发是临床亟待解决的难题,属中医学“心悸”范畴。基于《黄帝内经》“火郁发之”理论,结合现代医学对心房颤动复发因素的认识,将其病机分为肝木不疏、风火上盛,脾土不运、阴火上炎,痰瘀伏邪、酿生火热,阴血不足、虚火妄动4个方面。根据“火郁”不同成因,分别治以疏肝泄火、健脾散火、清热消火、滋阴降火,使气机通畅,火郁外达,减少心房颤动射频消融术后复发。 展开更多
关键词 火郁发之 心房颤动 射频消融术 病因病机 辨证论治
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心房颤动患者射频消融术中心脏压塞的防治研究进展
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作者 卫彬彬 程应樟 +1 位作者 章际云 钟雯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期325-329,共5页
目前射频消融术已取代药物治疗成为房颤患者的一线治疗方案,术中发生心脏压塞为患者最常见的致命性并发症,且该恶性事件的绝对数量随手术的广泛开展而不断增多。临床对心脏压塞的充分认识和及时处理意义重大,本文就此并发症的诊断、抢... 目前射频消融术已取代药物治疗成为房颤患者的一线治疗方案,术中发生心脏压塞为患者最常见的致命性并发症,且该恶性事件的绝对数量随手术的广泛开展而不断增多。临床对心脏压塞的充分认识和及时处理意义重大,本文就此并发症的诊断、抢救治疗流程、预后及预防策略等方面作出综述。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 心脏压塞 研究进展
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针灸对肝癌射频消融术后免疫功能改善研究进展
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作者 黄玉迎 杨培伟 +3 位作者 周铖 赵晨露 刘建鹏 赵文霞 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第3期104-109,共6页
射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)是原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的常见根治疗法之一,在临床上应用广泛。然而,术后机体免疫抑制状态是影响患者生活质量及总生存期的重要因素,联合免疫药物治疗虽有一定获益,但会面临... 射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)是原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的常见根治疗法之一,在临床上应用广泛。然而,术后机体免疫抑制状态是影响患者生活质量及总生存期的重要因素,联合免疫药物治疗虽有一定获益,但会面临耐药及不良反应等问题的发生。近年来,越来越多的研究发现针灸可作为PLC免疫抑制的辅助疗法。该文综述了针灸通过释放细胞因子等途径促进抗炎反应、抑制转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的表达、提高自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)水平、改善T淋巴细胞亚群比例、恢复肠道菌群平衡等,多方面调节RFA术后机体免疫抑制状态,并且针灸与免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)、酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)等联合还能发挥一定的协同作用,可有效改善药物的免疫毒性,减少临床不良反应事件的发生,弥补了现代医学治疗的短板,为RFA后防止复发转移、延长患者生存时间、提高患者生存质量提供了新的治疗方向。最后,文章也对针灸改善PLC患者免疫功能的有效穴位进行了归纳总结,并指出当前研究所存在的问题与不足,旨在为今后PLC患者的临床治疗及相关研究提供一定参考价值。 展开更多
关键词 针灸 原发性肝癌 射频消融术 免疫
原文传递
血清SDC4、MSTN联合检测对心房颤动射频消融术后复发的预测价值
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作者 孙杰 程国杰 唐学弘 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第2期243-247,共5页
目的探讨血清多配体蛋白聚糖4(SDC4)、肌肉生长抑制素(MSTN)水平对心房颤动(AF)患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2016年6月至2019年9月在本院接受治疗的AF患者98例为AF组,选择同期体检的健康者96例作为对照组。采用酶联免疫吸... 目的探讨血清多配体蛋白聚糖4(SDC4)、肌肉生长抑制素(MSTN)水平对心房颤动(AF)患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2016年6月至2019年9月在本院接受治疗的AF患者98例为AF组,选择同期体检的健康者96例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清SDC4、MSTN水平;对AF患者术后随访36个月,统计术后复发情况,比较复发组与未复发组的一般临床资料与血清SDC4、MSTN水平;采用Logistic回归多因素分析AF患者术后复发的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDC4、MSTN水平对AF患者射频消融术后复发的预测价值。结果AF组的血清SDC4、MSTN水平均显著高于对照组(P<0.05);98例AF患者中术后复发40例,术后复发率为40.82%;复发组的左心房直经、血清SDC4、MSTN水平高于未复发组(P<0.05);血清SDC4、MSTN水平是影响AF患者术后复发的独立危险因素;血清SDC4、MSTN预测AF患者射频消融术后复发的线下面积(AUC)分别为0.876、0.803,截断值分别为5.80ng/L、27.33μg/L,灵敏度分别为87.5%、87.5%,特异性分别为74.1%、65.5%,且SDC4、MSTN联合检测预测AF患者射频消融术后复发的AUC为0.923,灵敏度为90.0%,特异性为77.6%。结论血清SDC4、MSTN水平是AF患者射频消融术后复发的独立危险因素,二者可以作为AF患者术后复发的预测指标,且二者联合检测的预测价值更高。 展开更多
关键词 多配体蛋白聚糖4 肌肉生长抑制素 心房颤动 射频消融术
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心房颤动病人射频消融术后“空白期”疾病感知与疾病进展恐惧的相关性研究
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作者 谷佳芸 丁云美 +2 位作者 卢晓虹 魏丽丽 崔岩 《全科护理》 2024年第7期1333-1337,共5页
目的:调查心房颤动病人射频消融术后“空白期”疾病感知及疾病进展恐惧现状,并探讨两者相关性。方法:采用便利抽样法于2022年4月-12月选取青岛市某三级甲等医院263例心房颤动病人作为调查对象,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表... 目的:调查心房颤动病人射频消融术后“空白期”疾病感知及疾病进展恐惧现状,并探讨两者相关性。方法:采用便利抽样法于2022年4月-12月选取青岛市某三级甲等医院263例心房颤动病人作为调查对象,采用一般资料调查表、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)和简易疾病感知问卷(BIPQ)进行调查。结果:调查对象疾病进展恐惧总分为(30.71±8.81)分,疾病感知总分为(45.38±10.52)分,疾病感知与疾病进展恐惧呈正相关(r=0.423,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、合并症数、疾病感知是疾病进展恐惧的影响因素(P<0.05)。结论:心房颤动病人射频消融术后“空白期”的疾病感知水平越高,疾病进展恐惧程度越严重,医务工作者应多关注其疾病感知水平,并采取科学有效的方法减少负性疾病感知,从而减轻恐惧心理。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 空白期 疾病进展恐惧 护理
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心房颤动病人射频消融术后早期体位干预及下床活动的效果研究
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作者 赵彩艳 曾令霞 +3 位作者 强华 刘盈盈 李玲汝 刘辉 《全科护理》 2024年第5期929-932,共4页
目的:探讨术后早期体位干预与下床活动对行射频消融术的心房颤动病人舒适度及并发症的影响。方法:将2022年12月—2023年6月心内科收治的100例行射频消融术的心房颤动病人作为研究对象,采用抽签法分为试验组、对照组,每组50例。对照组按... 目的:探讨术后早期体位干预与下床活动对行射频消融术的心房颤动病人舒适度及并发症的影响。方法:将2022年12月—2023年6月心内科收治的100例行射频消融术的心房颤动病人作为研究对象,采用抽签法分为试验组、对照组,每组50例。对照组按常规护理方法,术肢制动6 h,卧床至术后12 h方可下床活动;试验组在此基础上增加早期体位干预并在术后8 h下床活动。比较两组病人术后舒适度及并发症发生率。结果:试验组较对照组术后舒适度评分提高(F=11.923,P=0.01),术后腰背疼痛程度减轻(Z=-3.455,P<0.001),术后尿潴留发生率降低(χ^(2)=4.332,P=0.037),术后肢体麻木发生率降低(χ^(2)=7.162,P=0.007),术后焦虑评分降低(F=9.174,P=0.003);两组病人穿刺部位出血和血肿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后早期体位干预及下床活动能降低心房颤动病人射频消融术后由于制动和卧床引起的躯体不适的发生率,减轻病人焦虑,提高术后病人的舒适度,且不会增加穿刺部位出血、血肿发生率。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 活动时机 体位干预 舒适度
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骨内椎基神经射频消融术治疗症状性Modic改变的研究进展
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作者 廖贵 蒙玉民 +3 位作者 邹专 肖开振 黄光瑜 顾容赫 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第4期423-428,共6页
退变椎体终板引起的慢性腰背部疼痛一直困扰着广大患者与临床工作者,骨内椎基神经射频消融术是一种新的脊柱微创治疗手段,其通过对退变椎体终板进行射频消融术,使相应椎体椎基神经发生变性,阻断椎基神经的伤害性信号传导,从而减轻由退... 退变椎体终板引起的慢性腰背部疼痛一直困扰着广大患者与临床工作者,骨内椎基神经射频消融术是一种新的脊柱微创治疗手段,其通过对退变椎体终板进行射频消融术,使相应椎体椎基神经发生变性,阻断椎基神经的伤害性信号传导,从而减轻由退化椎体终板引起的腰痛症状。目前国外已有骨内椎基神经射频消融术的手术原理、手术方式、临床疗效及相关并发症较多报道。本文的主要目的是对目前已有的相关研究进行综合分析,为后续的临床研究提供参考依据。 展开更多
关键词 骨内椎基神经射频消融术 慢性腰痛 椎体退变 MODIC改变
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左心室射血分数对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响
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作者 张双霞 杨宁 张晓君 《黑龙江医药科学》 2024年第2期144-145,共2页
目的:分析左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LEVF)对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响。方法:从濮阳市油田总医院2020年9月至2023年3月入院的心衰合并持续性房颤患者中,按照LEVF水平不同各抽取60例,... 目的:分析左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LEVF)对心衰合并持续性房颤患者射频消融术治疗效果的影响。方法:从濮阳市油田总医院2020年9月至2023年3月入院的心衰合并持续性房颤患者中,按照LEVF水平不同各抽取60例,即低水平组(LEVF≤40%)、高水平组(40%<LEVF<50%)。两组均射频消融术治疗。两组入院时及治疗3个月后比较心肌损伤物水平[心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、N末端-脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]、超声心动图指标[LVEF,左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩期末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)]及对应治疗前后差值。结果:两组患者经治疗后心肌损伤标记物(cTnl、NT-proBNP)水平均明显下降(P<0.05),且治疗前后高水平组均显著低于低水平组(P<0.05)。两组患者经治疗后LEVF明显上升,LVEDV与LVESV明显降低(P<0.05),且治疗前后高水平组超声心动图指标均优于低水平组(P<0.05),但两组上述各心肌损伤物水平、超声心动图差值数据无统计学意义(P>0.05)。结论:射频消融术可改善不同水平的LEVF心衰合并持续性房颤患者的心室结构与心脏损伤情况,且治疗效果与其LEVF水平无关。 展开更多
关键词 左心室血分数 心衰 持续性房颤患者 射频消融术 临床效果
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心房颤动射频消融术后左心房僵硬综合征的危险因素研究进展
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作者 陈剑楠 杨玲玉 李学文 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第3期482-485,共4页
综述心房颤动射频消融术后发生左心房僵硬综合征的危险因素。左心房僵硬综合征是一种在排除了二尖瓣病变及肺动脉狭窄等相关因素后,以术后新发呼吸困难、左心房舒张功能异常、肺动脉高压及心力衰竭症状为主要表现的并发症。目前发病率... 综述心房颤动射频消融术后发生左心房僵硬综合征的危险因素。左心房僵硬综合征是一种在排除了二尖瓣病变及肺动脉狭窄等相关因素后,以术后新发呼吸困难、左心房舒张功能异常、肺动脉高压及心力衰竭症状为主要表现的并发症。目前发病率可能高于现有流行病学调查,应结合病人基础疾病,精细评估适当的消融策略,定期监测心房功能,以早期用药缓解症状及改善预后。其危险因素包括左心房结构功能改变(左心房瘢痕、左心房容量、左心房压力)、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房僵硬综合征 心脏射频消融术 手术并发症 危险因素 综述
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