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MR T2^(*)mapping成像技术定量评价腰椎小关节炎软骨损伤 被引量:1
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作者 陈吉 张晨 +1 位作者 张濒 黄磊涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第30期4866-4870,共5页
背景:腰椎小关节炎是引起下腰痛的一个主要原因,目前主要依靠MRI进行初步定性诊断,但仍有一定漏诊、误诊的概率发生,因此MR T2^(*)mapping成像技术有望成为定量检查腰椎小关节炎软骨损伤的重要检测手段。目的:探讨MR T2^(*)mapping成像... 背景:腰椎小关节炎是引起下腰痛的一个主要原因,目前主要依靠MRI进行初步定性诊断,但仍有一定漏诊、误诊的概率发生,因此MR T2^(*)mapping成像技术有望成为定量检查腰椎小关节炎软骨损伤的重要检测手段。目的:探讨MR T2^(*)mapping成像技术在定量分析腰椎小关节炎软骨损伤退变中的应用价值。方法:收集南京医科大学第四附属医院2020年4月至2022年3月门诊或住院合并下腰痛共110例患者,设为病例组;同时招募无症状志愿者80例,设为对照组。对所有纳入对象L1-S1的小关节行3.0 T MR扫描,获取T2^(*)mapping横断位图像和T2WI图像,分别对所有小关节软骨进行Weishaupt分级及T2^(*)值测量,收集数据并行统计学分析。不同小关节Weishaupt分级之间小关节软骨T2^(*)值比较采用单因素方差分析。结果与结论:①经统计分析发现,病例组腰椎小关节软骨T2^(*)值(17.6±1.5)ms明显较对照组(21.4±1.3)ms降低,差异有显著性意义(P<0.05);②在病例组中,随着腰椎小关节Weishaupt分级增加,小关节软骨T2^(*)值也呈逐渐下降趋势,且这种差异有显著性意义(P<0.05);③提示T2^(*)mapping能够较好地显示腰椎小关节软骨损伤的早期病理变化,腰椎小关节软骨的T2^(*)值能够定量评估腰椎小关节的软骨损伤程度;T2^(*)mapping成像技术能为影像学诊断腰椎小关节炎软骨早期损伤提供很好的理论依据,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 腰椎小关节 T2^(*)mapping T2^(*)值 小关节软骨退变 下腰痛
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腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024) 被引量:1
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作者 2024中美腰椎小关节疼痛介入治疗共识工作组 银燕 +1 位作者 王丽娜 许继军 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期294-302,共9页
慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏... 慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏明确的指导方针。为此,中美疼痛医学领域多位专家基于最新循证医学证据,共同制定了《腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024)》,旨在以患者为中心,以优化腰椎小关节疼痛介入治疗为目的,对患者选择、诊断性阻滞和标准射频技术的细节及注意事项及相关并发症提出专业建议,以期更好地指导临床实践。 展开更多
关键词 下腰痛 腰椎疾病 腰椎小关节疼痛 腰椎小关节注射 脊神经后内侧支阻滞 射频消融 专家共识
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胸椎小关节紊乱模型的建立和对消化机能的影响
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作者 吴礼平 高雅欣 +3 位作者 戴鹏秀 张欣珂 马琳珊 田翎妤佳 《动物医学进展》 北大核心 2024年第12期89-93,共5页
胸椎小关节紊乱综合征系指胸椎小关节在外力作用下发生解剖位置的改变,且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。以成年家兔为实验动物,通过外科手术的方法使胸椎T6~T8前后滑脱式错位及侧弯侧摆式错位。术后对每只家兔... 胸椎小关节紊乱综合征系指胸椎小关节在外力作用下发生解剖位置的改变,且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。以成年家兔为实验动物,通过外科手术的方法使胸椎T6~T8前后滑脱式错位及侧弯侧摆式错位。术后对每只家兔进行定量饲喂,绘制体重变化曲线;术后第6周,测定家兔血清中血管活性肠肽、胃动素、胃泌素、生长抑素的含量;测量家兔的胃电图和肠蠕动力,并取胃和十二指肠壁制备组织切片,评价胸椎小关节紊乱对于胃肠机能的影响。结果表明,T6~T8胸椎小关节前后滑脱式错位及侧弯侧摆式错位可使家兔血管活性肠肽、胃泌素、胃动素、生长抑素的分泌水平出现不同程度的变化,试验组家兔胃肠蠕动减弱变慢,胃肠壁发生不同程度的病变,表明该节段胸椎小关节脱位可影响家兔的消化能力。 展开更多
关键词 家兔 胸椎小关节紊乱 胃肠功能
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中西医结合治疗腰椎小关节骨关节炎临床观察
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作者 金红波 《光明中医》 2024年第8期1505-1508,共4页
目的 外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖配合运动治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效观察。方法 选择145例腰椎小关节骨关节炎患者,随机分为试验组73例、对照组72例。对照组予红外线照射、电针、外贴膏药治疗,观察组在对... 目的 外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖配合运动治疗腰椎小关节骨关节炎的临床疗效观察。方法 选择145例腰椎小关节骨关节炎患者,随机分为试验组73例、对照组72例。对照组予红外线照射、电针、外贴膏药治疗,观察组在对照组的基础上增加外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖片配合运动治疗;对比分析治疗前、治疗后6周、治疗后12周、治疗周期结束后3个月的CDTY评分及临床疗效。结果 治疗周期结束后3个月,试验组的CDTY评分、痊愈率、显效率均优于对照组(P<0.05)。结论 外搽舒活酒外贴伤科止痛膏联合口服盐酸氨基葡萄糖配合运动治疗腰椎小关节骨关节炎能明显改善症状,且远期疗效明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 腰痹 腰椎小关节关节 舒活酒 伤科止痛膏 盐酸氨基葡萄糖 运动疗法
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温电针结合手法整复治疗胸椎小关节紊乱综合征87例
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作者 许珊珊 黄克勤 +1 位作者 娄冉 王亭 《中国中医药科技》 CAS 2024年第1期140-142,共3页
胸椎小关节紊乱综合征又称胸椎小关节错位,是指由于各种原因导致胸椎小关节(包括胸椎后关节、肋横关节、椎肋关节、肋横突关节)的解剖位置发生改变且无法自行复位,牵拉周围软组织或刺激神经而产生以胸背部疼痛、功能受限为主症的一系列... 胸椎小关节紊乱综合征又称胸椎小关节错位,是指由于各种原因导致胸椎小关节(包括胸椎后关节、肋横关节、椎肋关节、肋横突关节)的解剖位置发生改变且无法自行复位,牵拉周围软组织或刺激神经而产生以胸背部疼痛、功能受限为主症的一系列临床症候群[1]。 展开更多
关键词 临床症候群 刺激神经 胸背部疼痛 手法整复治疗 肋横突关节 胸椎小关节紊乱综合征 胸椎小关节错位 功能受限
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督灸联合核心稳定性训练治疗腰椎小关节骨性关节炎的临床观察
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作者 宋玉芝 高峰 曲泽杰 《中国中医药科技》 CAS 2024年第6期1044-1047,共4页
腰椎小关节骨性关节炎(lumbar facet joint osteoarthritis,LFJOA)是中老年常见的脊柱退变性疾患,我国LFJOA临床发病率为29.4%[1],单纯影像学诊断发病率达46.0%[2]。作为慢性腰痛的常见病源,小关节退变不仅会导致LFJOA,也与腰椎失稳、... 腰椎小关节骨性关节炎(lumbar facet joint osteoarthritis,LFJOA)是中老年常见的脊柱退变性疾患,我国LFJOA临床发病率为29.4%[1],单纯影像学诊断发病率达46.0%[2]。作为慢性腰痛的常见病源,小关节退变不仅会导致LFJOA,也与腰椎失稳、腰椎间盘突出密切相关[3];因此,积极治疗LFJOA不仅关乎改善临床症状,更关乎阻断病情向多部位、复杂化发展。 展开更多
关键词 核心稳定性训练 腰椎小关节骨性关节 慢性腰痛 临床发病率 督灸 腰椎失稳 小关节退变 腰椎间盘突出
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髋关节置换术后腰椎骨盆矢状位参数变化与小关节源性腰痛的相关性研究 被引量:1
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作者 王旋 边卫国 +4 位作者 邱洪波 靳国栋 郭菲 张琳娟 韩学哲 《局解手术学杂志》 2024年第5期444-447,共4页
目的探讨髋关节骨性关节炎患者髋关节置换术后腰椎骨盆矢状位参数变化与小关节源性腰痛的关系。方法回顾性分析2019年6月至2020年11月我院骨科收治的30例髋关节骨性关节炎引起小关节源性腰痛且行单侧髋关节置换术治疗患者(观察组)的临... 目的探讨髋关节骨性关节炎患者髋关节置换术后腰椎骨盆矢状位参数变化与小关节源性腰痛的关系。方法回顾性分析2019年6月至2020年11月我院骨科收治的30例髋关节骨性关节炎引起小关节源性腰痛且行单侧髋关节置换术治疗患者(观察组)的临床资料;随机选取同期在我院体检中心接受腰椎X射线片检查的50名健康受试者作为对照组。基于X射线片测量腰椎骨盆矢状位参数,包括骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、骶骨骨盆角(SPI)、骶骨骨盆后角(SPPA)。多元线性回归分析腰椎骨盆矢状位参数变化与小关节源性腰痛的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对小关节源性腰痛的诊断效能。结果观察组患者术前及术后1年PI、LL、SPI、SPPA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术前PT小于对照组(P<0.05),术前SS大于对照组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,术前PT、SS与小关节源性腰痛相关(P<0.05)。术前PT和SS诊断小关节源性腰痛的敏感度分别为50.00%、73.30%,特异度分别为88.00%、78.00%。ROC曲线分析显示,术前PT和SS诊断小关节源性腰痛的曲线下面积分别为0.708(95%CI:0.595~0.822)和0.775(95%CI:0.673~0.877)。结论髋关节骨性关节炎患者的SS明显较大,PT明显较小。髋关节置换术可以减轻腰痛症状,且不影响腰椎和骨盆的矢状位平衡;术前PT、SS与小关节源性腰痛具有相关性,二者在诊断小关节源性腰痛方面具有较高的价值。 展开更多
关键词 关节骨性关节 关节置换术 腰椎骨盆矢状位平衡 影像学参数 小关节源性腰痛 相关性
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基于小关节形态学特征预测胸腰椎骨折后韧带复合体损伤的价值研究 被引量:1
8
作者 陈威 徐浩 张晓东 《浙江创伤外科》 2024年第2期324-326,共3页
目的探究小关节形态学特征预测胸腰椎骨折后韧带复合体(PLC)损伤的价值。方法回顾性纳入2018年2月至2023年2月就诊于本院的82例急性胸腰椎骨折患者,患者在受伤后10天内接受了磁共振成像(MRI)检查,单变量分析小关节形态学特征与PLC损伤... 目的探究小关节形态学特征预测胸腰椎骨折后韧带复合体(PLC)损伤的价值。方法回顾性纳入2018年2月至2023年2月就诊于本院的82例急性胸腰椎骨折患者,患者在受伤后10天内接受了磁共振成像(MRI)检查,单变量分析小关节形态学特征与PLC损伤的相关性。结果小关节脱位、半脱位和小关节骨折伴移位引起PLC损伤具有较高的阳性预测值(PPV)(分别为96%、88%和94%)。相反,小关节骨折不伴移位和关节间隙(FJW)增宽对PLC损伤的PPV为中等水平(分别为78%和45%)。在单因素分析中,小关节脱位、半脱位和小关节骨折伴移位与PLC损伤显著相关(OR=43.5、12.3、19.1;P<0.005)。小关节骨折不伴移位和FJW增宽与PLC损伤无显著相关性(OR=4.5,95%CI:0.92~22.1,P=0.62和OR=1.0,95%CI:0.4~2.5,P=0.96)。结论小关节脱位、半脱位和小关节骨折伴移位与PLC损伤独立相关。小关节形态学特征可以有效预测胸腰椎骨折PLC损伤。 展开更多
关键词 脊柱 小关节 胸腰椎骨折 后韧带复合体
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脊柱微调手法基础上核心肌群训练对腰椎小关节紊乱患者腰椎功能和生活质量的影响 被引量:1
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作者 徐洲 郑洁皎 +1 位作者 丁建伟 张杰 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期238-242,共5页
目的 探究在脊柱微调手法的基础上联合核心肌群训练对腰椎小关节紊乱患者的临床疗效。方法 选取2021年2月至2022年2月复旦大学附属华东医院收治的腰椎小关节紊乱患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,两组均给予常规治疗和脊柱微调... 目的 探究在脊柱微调手法的基础上联合核心肌群训练对腰椎小关节紊乱患者的临床疗效。方法 选取2021年2月至2022年2月复旦大学附属华东医院收治的腰椎小关节紊乱患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,两组均给予常规治疗和脊柱微调手法治疗,观察组联合核心肌群训练,共6周。治疗前后,采用日本骨科协会腰椎功能评分、简化McGill疼痛问卷和世界卫生组织生活质量测定量表简表进行评定。随访3个月,观察两组复发率。结果 治疗后,两组各项评分均显著改善(t> 5.751, P <0.001),观察组各项评分均优于对照组(t> 2.051, P <0.05);随访3个月,观察组复发率为7.89%(3/38),明显低于对照组的28.13%(9/32)(χ^(2)=5.005,P=0.025)。结论 联合应用核心肌群训练能进一步改善腰椎小关节紊乱患者的腰椎功能,减轻腰椎疼痛,降低复发率,提升生活质量。 展开更多
关键词 腰椎小关节紊乱 核心肌群训练 脊柱微调手法 康复
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基于“以筋为先”理论运用仰卧位动态旋牵法论治颈椎小关节紊乱症
10
作者 叶佳锋 姚斌彬 +5 位作者 刘杨 付春雨 周淳浩 侯伟锋 冯利 闫阔 《中国中医急症》 2024年第10期1738-1741,共4页
本文介绍一种临床治疗颈椎小关节紊乱症的改良整复手法,针对颈椎小关节紊乱症的核心病机“筋骨失衡”,运用“以筋为先”理论进行论治。颈椎小关节紊乱症病因根据筋骨损伤的先后可分为“骨先不正致筋不柔”与“筋先不柔致骨不正”两种情... 本文介绍一种临床治疗颈椎小关节紊乱症的改良整复手法,针对颈椎小关节紊乱症的核心病机“筋骨失衡”,运用“以筋为先”理论进行论治。颈椎小关节紊乱症病因根据筋骨损伤的先后可分为“骨先不正致筋不柔”与“筋先不柔致骨不正”两种情况,其中“筋不柔”是颈椎小关节紊乱症首先和首要解决的问题。基于此,仰卧位动态旋牵法从颈部筋骨关系角度出发,注重筋结构和功能的恢复,能够柔和有效地调整颈椎小关节紊乱状态。该手法操作简单、安全性高,对于治疗颈椎小关节紊乱症疗效显著,同时其易学易练的特点还能为推拿初学者全面掌握推拿整复类手法打下基础。 展开更多
关键词 颈椎小关节紊乱症 推拿 仰卧位动态旋牵法 以筋为先
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腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性研究
11
作者 孙海波 李想 +4 位作者 祝斌 张双江 左维阳 刘雨泉 杨雍 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1412-1415,共4页
目的探讨腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性。方法回顾性选取自2021年5月至2023年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的96例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。按照关节突关节的Kalichman分级,将2级和3级的患... 目的探讨腰椎管狭窄症患者多裂肌退变与腰椎小关节骨性关节炎的相关性。方法回顾性选取自2021年5月至2023年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的96例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。按照关节突关节的Kalichman分级,将2级和3级的患者纳入腰椎小关节骨性关节炎组(n=62),将0级和1级的患者纳入对照组(n=34)。记录两组患者的临床评价指标(腰椎骨密度、腰部疼痛情况)、影像学评价指标[多裂肌相对横截面积(rCSA)、脂肪浸润程度(DFI)和双侧多裂肌横截面积的对称比(SR-CSA)]。采用多因素Logistic回归分析影响腰椎小关节发生骨性关节炎的因素。结果两组腰椎骨密度、多裂肌的SR-CSA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);骨关节炎组患者的腰椎VAS评分、多裂肌的DFI分别为(5.94±1.56)分、(31.37±7.92)%,均显著高于对照组[(5.24±1.53)分、(24.66±6.27)%],多裂肌的rCSA为(67.37±8.72)%,显著低于对照组[(71.66±7.68)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,多裂肌的DFI是腰椎小关节发生骨性关节炎的独立影响因素(OR=1.125,95%CI=1.042~1.194,P<0.05)。结论多裂肌的肌纤维萎缩和DFI,是导致腰椎管狭窄症患者腰椎小关节发生骨性关节炎的重要机制。多裂肌的DFI是腰椎小关节发生骨性关节炎独立危险因素,具有一定的临床预测价值。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 多裂肌退变 腰椎小关节骨性关节 脂肪浸润
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腰椎不同体位磁共振成像对椎间小关节积液的评价
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作者 王艳 戴云秀 曲林涛 《国际医药卫生导报》 2024年第11期1878-1881,共4页
目的研究腰椎磁共振成像(MRI)检查下仰卧自然位及仰卧前屈位对椎间小关节积液检出的差异。方法前瞻性研究,选取2021年12月至2022年5月因腰椎疾患(包括腰痛及下肢疼痛麻木)在烟台市莱阳中心医院就诊行MRI检查发现椎小关节积液患者共43例... 目的研究腰椎磁共振成像(MRI)检查下仰卧自然位及仰卧前屈位对椎间小关节积液检出的差异。方法前瞻性研究,选取2021年12月至2022年5月因腰椎疾患(包括腰痛及下肢疼痛麻木)在烟台市莱阳中心医院就诊行MRI检查发现椎小关节积液患者共43例作为研究对象,其中男22例、女21例,年龄(43.2±13.6)岁。应用1.5T超导型双梯度MRI扫描仪行仰卧自然位及仰卧前屈位配对检查,测量两种体位中L3/4~L5/S1层面双侧椎小关节积液情况。仰卧自然位及仰卧前屈位椎小关节积液检出量比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果L3/4、L4/5层面仰卧前屈位(L3/4右侧:1.09 mm,左侧:1.12mm;L4/5右侧:1.05mm,左侧:1.10mm)对椎小关节积液的检出量均高于仰卧自然位(L3/4右侧:0.77 mm,左侧:0.84 mm;L4/5右侧:0.85 mm,左侧:0.70 mm),差异均有统计学意义(Z=4.114、4.313、3.350、3.616,均P<0.05);L5/S1层面两种体位之间比较,差异均无统计学意义(Z=1.368、2.085,均P>0.05)。结论采用仰卧前屈位腰椎间盘MRI检查对椎小关节积液检出具有更加重要的作用。 展开更多
关键词 磁共振成像 腰椎小关节积液 仰卧前屈位 仰卧自然位
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胸椎小关节紊乱患者应用子母补泻针刺法联合手法推拿治疗的临床效果观察
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作者 段竹君 孟庆宇 於海燕 《哈尔滨医药》 2024年第2期122-125,共4页
目的探讨胸椎小关节紊乱患者应用子母补泻针刺法联合手法推拿治疗的临床效果。方法选取110例胸椎小关节紊乱患者,采用随机数表法将其分为手法推拿组和针刺联合推拿组,两组均纳入55例,手法推拿组患者采用手法推拿治疗,针刺联合推拿组患... 目的探讨胸椎小关节紊乱患者应用子母补泻针刺法联合手法推拿治疗的临床效果。方法选取110例胸椎小关节紊乱患者,采用随机数表法将其分为手法推拿组和针刺联合推拿组,两组均纳入55例,手法推拿组患者采用手法推拿治疗,针刺联合推拿组患者采用子母补泻针刺法联合手法推拿治疗,两组患者均治疗1周。记录两组临床疗效、疼痛程度、关节活动度和生活质量。结果针刺联合推拿组治疗疗效为96.36%,手法推拿组为83.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,针刺联合推拿组疼痛分级指数(PRI)和现时疼痛强度(PPI)量表评分较手法推拿组低,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺联合推拿组关节活动度较手法推拿组好,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,针刺联合推拿组生活质量改善情况较手法推拿组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子母补泻针刺法联合手法推拿治疗胸椎小关节紊乱具有较好疗效,可以改善患者关节活动度,降低疼痛水平,提高生活质量。 展开更多
关键词 胸椎小关节紊乱 子母补泻针 推拿治疗
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中西医治疗胸椎小关节紊乱的研究进展
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作者 田超杰 李长辉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期009-013,共5页
胸椎小关节紊乱主要特征是胸背区域的疼痛及不适感,严重时还可能伴随呼吸受限、胸闷憋气、心慌等神经功能障碍表现,乃至影响到内脏器官功能。科技进步带来了生活环境与生活质量的显著提升,但同时也让平板电脑、电子阅读器等电子产品普... 胸椎小关节紊乱主要特征是胸背区域的疼痛及不适感,严重时还可能伴随呼吸受限、胸闷憋气、心慌等神经功能障碍表现,乃至影响到内脏器官功能。科技进步带来了生活环境与生活质量的显著提升,但同时也让平板电脑、电子阅读器等电子产品普及至日常,长期以不良姿势使用这些设备,致使背部肌肉持续紧绷,胸椎稳定性受损,胸椎小关节发生错位,严重影响了患者的生活质量。近年来,胸椎小关节紊乱病例数的上升引发了更广泛的关注与研究,取得了若干重要进展。在此通过文献检索,从临床诊断、治疗方法等方面对中西医治疗胸椎小关节紊乱进行了全面的总结,希望能对临床医生的诊治提供参考价值。 展开更多
关键词 胸椎小关节紊乱 中医 西医 治疗
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体外冲击波联合苏氏凝胶贴治疗腰椎小关节紊乱的临床观察
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作者 许康 马桃红 +3 位作者 康镕 沙正才 周志能 李皎 《内蒙古中医药》 2024年第5期109-111,共3页
目的:观察体外冲击波配合苏氏凝胶贴治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将60例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组及对照组(n=30),对照组给予手法复位联合冲击波治疗,治疗组在对照组基础上加用苏氏凝胶贴膏(昆明市中医医院院内制剂),2... 目的:观察体外冲击波配合苏氏凝胶贴治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将60例腰椎小关节紊乱患者随机分为治疗组及对照组(n=30),对照组给予手法复位联合冲击波治疗,治疗组在对照组基础上加用苏氏凝胶贴膏(昆明市中医医院院内制剂),2个疗程结束后评定两组治疗效果、疼痛视觉类比评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VAS及JOA评分均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:体外冲击波配合苏氏凝胶贴治疗腰椎小关节紊乱的临床疗效确切、安全、简便、实效,有利于患者快速恢复。 展开更多
关键词 腰椎小关节紊乱 苏氏凝胶贴 体外冲击波 手法复位 中医药
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内镜下单侧小关节分级切除对颈椎节段稳定性影响
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作者 杨广南 刘江 +4 位作者 蒋强 张晗硕 李土胜 马靖博 丁宇 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期400-406,共7页
目的 探究颈椎内镜下不同范围小关节切除对颈椎节段稳定性的影响,为临床手术提供生物力学理论基础。方法 基于CT数据建立颈椎C5~6正常有限元模型,并模拟颈椎内镜手术操作获得不同范围(0、25%、50%、75%、100%)单侧小关节切除椎板开窗模... 目的 探究颈椎内镜下不同范围小关节切除对颈椎节段稳定性的影响,为临床手术提供生物力学理论基础。方法 基于CT数据建立颈椎C5~6正常有限元模型,并模拟颈椎内镜手术操作获得不同范围(0、25%、50%、75%、100%)单侧小关节切除椎板开窗模型(模型1~5),分析比较各组模型节段活动度(range of motion, ROM)及椎间盘von Mises应力情况。结果 除前屈工况外,模型1、2较正常模型各方向下ROM及椎间盘von Mises应力改变不明显,模型3较正常模型各方向下ROM及椎间盘von Mises应力出现较为明显增加,前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转及右旋转时ROM分别增加27%、4%、3%、13%、5%、16%,von Mises应力分别增加32%、4%、2%、5%、9%、5%。模型4、5较正常模型各方向下ROM及椎间盘von Mises应力增加显著,模型4的ROM分别增加27%、14%、6%、24%、7%、167%,von Mises应力分别增加33%、13%、3%、32%、10%、130%;模型5的ROM分别增加27%、17%、6%、25%、7%、167%,von Mises应力分别增加33%、29%、8%、33%、12%、138%。结论 随着单侧小关节切除范围的增加,颈椎节段ROM和椎间盘von Mises应力极值逐渐增加。当单侧小关节切除超过1/2时,颈椎出现较大的ROM增加及应力改变。临床手术中应尽量保留1/2以上颈椎小关节,避免医源性失稳。 展开更多
关键词 颈椎内镜手术 颈椎管狭窄症 小关节 分级切除
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于脊神经后内侧支和后支各2个位点一次实施射频热凝术治疗腰椎小关节源性慢性腰痛对比观察
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作者 何宝文 黄明 刘国庆 《山东医药》 CAS 2024年第9期56-59,共4页
目的对比观察于脊神经后内侧支和后支各2个位点一次实施射频热凝术治疗腰椎小关节源性慢性腰痛的效果。方法腰椎小关节源性慢性腰痛患者60例,均接受射频热凝术毁损腰椎脊神经后支治疗,依据治疗位点位置不同,分成A组、B组,每组各30例,A... 目的对比观察于脊神经后内侧支和后支各2个位点一次实施射频热凝术治疗腰椎小关节源性慢性腰痛的效果。方法腰椎小关节源性慢性腰痛患者60例,均接受射频热凝术毁损腰椎脊神经后支治疗,依据治疗位点位置不同,分成A组、B组,每组各30例,A组选取的2个治疗位点为病变关节横突根部与上关节突交界处内下侧处神经、病变关节的上一关节横突根部与上关节突交界处内下侧处神经,B组选取的2个治疗位点为病变关节的下缘外侧半处神经、上缘内侧半处神经。两组患者治疗前及治疗后1周、1月、6月、12月时,采用VAS评分法评估患者疼痛程度,采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者机体功能障碍程度。治疗后1周、1月、6月、12月时,依据改良Macnab疗效评定标准进行疗效评定,计算总有效率。观察治疗后1月内患者并发症发生情况,计算并发症发生率。结果两组患者治疗后1周、1月、6月、12月时VAS评分和ODI评分均低于治疗前(P均<0.05),但两组患者同一时间点VAS评分和ODI评分差异无统计学意义(P均>0.05)。A组患者治疗后1周、1月、6月、12月时总有效率分别为:80%、80%、73.3%、66.7%,B组患者治疗后1周、1月、6月、12月时总有效率分别为:83.3%、76.7%、70%、66.7%,两组相比,P均>0.05。A组治疗后1月内并发症发生率为46.7%,B组为10.0%;两组相比,P<0.05。结论于脊神经后内侧支、脊神经后支各2个位点一次实施射频热凝术治疗腰椎小关节源性慢性腰痛的效果相当,但选取病变关节的下缘外侧半处神经、上缘内侧半处神经为治疗位点时并发症更少。 展开更多
关键词 热凝射频术 治疗位点 脊神经后支 脊神经后内侧支 小关节源性慢性腰痛
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刺络药罐结合推拿整脊疗法用于颈椎小关节紊乱患者的临床疗效
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作者 秦孝林 刘玲玲 《系统医学》 2024年第16期167-170,178,共5页
目的 分析颈椎小关节紊乱患者采用刺络药罐结合推拿整脊疗法的效果。方法 回顾性选取2021年1月—2023年6月山东颐养健康集团淄博医院骨科收治的52例颈椎小关节紊乱患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(采用推拿整脊疗法)和观察组... 目的 分析颈椎小关节紊乱患者采用刺络药罐结合推拿整脊疗法的效果。方法 回顾性选取2021年1月—2023年6月山东颐养健康集团淄博医院骨科收治的52例颈椎小关节紊乱患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(采用推拿整脊疗法)和观察组(采用推拿整脊疗法+刺络药罐疗法),各26例。对比两组治疗有效率、疼痛情况、病症分数。结果 观察组治疗总有效率为96.15%(25/26),高于对照组的69.23%(18/26),差异有统计学意义(χ^(2)=4.837,P<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组眩晕、僵硬不适、活动受限、肿胀评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组上述评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 颈椎小关节紊乱患者采取刺络药罐结合推拿整脊疗法治疗效果显著,患者活动受限、眩晕、僵硬不适等症状均有所改善,疼痛缓解。 展开更多
关键词 刺络 药罐 颈椎小关节紊乱 推拿整脊 疼痛
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多层螺旋CT数字X线摄影与磁共振对腰椎小关节疾病的诊断准确度对比
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作者 黄军明 杨丽 陈秋萍 《实用医学影像杂志》 2024年第4期302-306,共5页
目的 对比多层螺旋计算机体层摄影(CT)、数字X线摄影(DR)与磁共振(MR)对腰椎小关节疾病的诊断准确度。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的127例腰腿疼痛高度疑似腰椎小关节疾病的患者作为研究对象,对所有患者进行多层螺旋CT、DR... 目的 对比多层螺旋计算机体层摄影(CT)、数字X线摄影(DR)与磁共振(MR)对腰椎小关节疾病的诊断准确度。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的127例腰腿疼痛高度疑似腰椎小关节疾病的患者作为研究对象,对所有患者进行多层螺旋CT、DR与MR诊断,以临床综合诊断作为“金标准”,对比3种不同方式对腰椎小关节疾病的诊断结果,分析其影像学特征,最后建立受试者工作特征(ROC)曲线分析多层螺旋CT、DR与MR对腰椎小关节疾病的诊断效能。结果 多层螺旋CT、DR与MR对不同关节病损诊断情况对比差异有统计学意义(P<0.05),MR关于关节面下骨质囊变、关节囊肿胀、滑膜囊肿、软骨退变、关节间隙变窄诊断率较高,多层螺旋CT关于关节面增生、关节囊钙化、关节脱位、关节间隙真空诊断率较高;127例患者通过临床综合诊断确诊为腰椎小关节疾病者共90例,多层螺旋CT、DR、MR及联合诊断确诊例数分别为62例、54例、78例及86例;不同诊断方式对腰椎小关节疾病诊断灵敏度、特异度、准确率从高到低分别为联合诊断(95.6%、97.3%、86.1%)、MR(86.7%、81.1%、85.0%)、多层螺旋CT(68.6%、67.6%、68.5%)、DR(60.0%、48.6%、56.7%)。结论多层螺旋CT、DR与MR对于腰椎小关节疾病均具有重要诊断参考价值,虽然MR诊断准确度高于多层螺旋CT、DR,但依然存在漏诊与误诊情况,临床可考虑将三者结合诊断腰椎小关节病变,进一步提升诊断准确率。 展开更多
关键词 多探头的计算机断层扫描 磁共振成像 数字X线摄影 腰椎小关节疾病 灵敏度 特异度
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朱氏正骨结合针刺治疗腰椎小关节紊乱症的验案
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作者 冯斌 李易 +3 位作者 乔静 薛渊 毋晃魁 朱少可 《中国民间疗法》 2024年第12期96-99,共4页
腰椎小关节紊乱症是临床常见疾病,当前治疗此病的方法主要是保守治疗。推拿正骨是治疗腰椎小关节紊乱症的常用方法之一。该文介绍朱氏正骨结合针刺治疗腰椎小关节紊乱症的立论依据,并附验案加以佐证。
关键词 朱氏正骨 针刺 腰椎小关节紊乱症 推拿正骨
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