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脉冲振荡技术评估慢性气道疾病小气道功能的研究进展
1
作者 林俊凤 王柱锋 高怡 《临床肺科杂志》 2024年第5期792-794,806,共4页
小气道是慢性气道疾病发生发展的重点区域,小气道功能评估是早期防治慢性气道疾病的重要环节。脉冲振荡技术(Impulse oscillometry,IOS)作为目前临床最常用的小气道功能评估方法之一,其在慢性气道疾病诊疗方面的应用价值备受临床医生关... 小气道是慢性气道疾病发生发展的重点区域,小气道功能评估是早期防治慢性气道疾病的重要环节。脉冲振荡技术(Impulse oscillometry,IOS)作为目前临床最常用的小气道功能评估方法之一,其在慢性气道疾病诊疗方面的应用价值备受临床医生关注。本文将聚焦于慢性气道疾病中IOS定义的小气道功能障碍(Small airway dysfunction,SAD),总结IOS小气道参数的异常临界值、IOS-SAD的检出现状及其临床应用进展。 展开更多
关键词 哮喘 慢性阻塞性肺疾病 脉冲振荡技术 小气道功能障碍
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小气道功能在支气管哮喘中的研究进展
2
作者 孙天生 宋慧慧 唐昊 《临床肺科杂志》 2024年第5期754-758,共5页
支气管哮喘是一种气道炎症异质性疾病,多种炎症细胞和细胞成分参与。以往因为检测技术的受限,小气道被称为“安静区”,往往难以评估及治疗,目前越来越多证据表明小气道功能障碍存在于包括支气管哮喘在内的多种慢性气道疾病中,并且对疾... 支气管哮喘是一种气道炎症异质性疾病,多种炎症细胞和细胞成分参与。以往因为检测技术的受限,小气道被称为“安静区”,往往难以评估及治疗,目前越来越多证据表明小气道功能障碍存在于包括支气管哮喘在内的多种慢性气道疾病中,并且对疾病的发展及预后起到非常重要的作用。本文主要综述小气道功能与哮喘关系、小气道评估方法以及小气道功能障碍的治疗进展等内容。 展开更多
关键词 支气管哮喘 小气道功能障碍 肺功能检查 脉冲振荡法 计算机断层扫描
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外周血EETs水平与咳嗽变异性哮喘患儿Th1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性分析
3
作者 蒋萍影 唐国英 《中国妇幼健康研究》 2024年第2期38-43,共6页
目的探讨外周血嗜酸性粒细胞胞外诱捕网(EETs)水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的辅助性T淋巴细胞(Th)1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月重庆市开州区人民医院收治的95例CVA患儿为CVA组,选取同期... 目的探讨外周血嗜酸性粒细胞胞外诱捕网(EETs)水平与咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的辅助性T淋巴细胞(Th)1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月重庆市开州区人民医院收治的95例CVA患儿为CVA组,选取同期于该院儿科保健门诊体检的67例健康儿童为对照组。检测外周血中形成EETs的嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、Th1和Th2细胞占比、Th1/Th2比值、血清Th1和Th2细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、干扰素(IFN)-γ]水平及小气道功能[25%、50%、75%肺活量的最大呼气量(FEF25%、FEF50%、FEF75%)和最大中期呼气流速(FEF25%~FEF75%)]。分析外周血形成EETs的EOS百分比与Th1和Th2及其细胞因子、小气道功能的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血形成EETs的EOS百分比诊断CVA的价值。结果CVA组外周血形成EETs的EOS百分比明显高于对照组[(20.35±6.09)%vs.(6.32±1.28)%,t=18.554,P<0.05]。CVA组Th2细胞占比、血清IL-4水平、血清IL-6水平均明显高于对照组(t值分别为31.012、13.649、17.644,P<0.05);Th1细胞占比、Th1/Th2比值、血清IL-2水平、血清IFN-γ水平,以及FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%~FEF75%均明显低于对照组(t值分别为18.833、43.188、11.652、13.788、16.390、33.090、42.565、39.767,P<0.05)。CVA组外周血形成EETs的EOS百分比与Th2细胞占比、血清IL-4水平、血清IL-6水平均呈正相关(r值分别为0.532、0.421、0.395,P<0.05),与Th1细胞占比、Th1/Th2比值、血清IL-2水平、血清IFN-γ水平、FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%~FEF75%均呈负相关(r值分别为-0.253、-0.605、-0.321、-0.385、-0.421、-0.377、-0.485、-0.568,P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血形成EETs的EOS百分比诊断CVA的曲线下面积(AUC)为0.760(95%CI:0.687~0.824),灵敏度为78.95%,特异度为77.61%。结论外周血形成EETs的EOS百分比增高与CVA患儿Th1/Th2比值失衡、Th2细胞因子过度释放及小气道损伤有关,其有望作为CVA的潜在标志物。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 嗜酸性粒细胞胞外诱捕网 辅助性T淋巴细胞2 小气道功能
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小气道功能障碍哮喘患者的临床特征分析
4
作者 金丹丹 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0085-0090,共6页
分析小气道功能障碍(Smallairwaydysfunction,SAD)哮喘患者临床特征及气道炎症特点。方法 回顾性分析我院呼吸与危重症医学科门诊确诊的支气管哮喘患者164例,年龄范围16-77岁,男性56例,女性108例,根据肺功能将其分为SAD哮喘组和无SAD哮... 分析小气道功能障碍(Smallairwaydysfunction,SAD)哮喘患者临床特征及气道炎症特点。方法 回顾性分析我院呼吸与危重症医学科门诊确诊的支气管哮喘患者164例,年龄范围16-77岁,男性56例,女性108例,根据肺功能将其分为SAD哮喘组和无SAD哮喘组,收集患者的临床资料,包括一般资料、血细胞分析、诱导痰细胞学计数、呼出气一氧化氮(Fractionexhalednitricoxide,FeNO)、肺功能,比较两组患者在临床特点、气道炎症特点的差异,分析诱导痰EOS%和FeNO对哮喘患者SAD的诊断价值。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 (1)SAD的哮喘患者较无SAD患者年龄更大、更容易出现夜间症状。(2)与无SAD哮喘患者相比,SAD哮喘患者的诱导痰EOS%、FeNO水平更高,提示SAD患者2型气道炎症水平更高。(3)SAD哮喘组患者大气道通气功能较无SAD组差,说明SAD哮喘患者大气道通气功能虽然尚在正常范围,但也已经受损。(4)FeNO和诱导痰EOS%诊断哮喘SAD的灵敏度较差,但特异度相对较高,说明可以对诱导痰EOS和FeNO升高的患者进行SAD的评估与监测,制定针对SAD的更为个体化的治疗策略。 展开更多
关键词 哮喘 小气道功能障碍 嗜酸性粒细胞 呼出气一氧化氮 诱导痰
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支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者气道炎症特点与小气道功能分析 被引量：6
5
作者 包勇正 邹文兰 +2 位作者 马敬 刘倩 仇亚莉 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第1期49-52,共4页
目的 分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者气道炎症特征与小气道功能变化特点。方法 采用横断面研究方法选取96例支气管哮喘患者作为研究对象,根据是否合并过敏性鼻炎分为过敏性鼻炎-哮喘综合征组38例和支气管哮喘组58例。评估2组患者哮... 目的 分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者气道炎症特征与小气道功能变化特点。方法 采用横断面研究方法选取96例支气管哮喘患者作为研究对象,根据是否合并过敏性鼻炎分为过敏性鼻炎-哮喘综合征组38例和支气管哮喘组58例。评估2组患者哮喘控制测试(ACT)评分,检测2组患者外周血总免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(Eos)、C反应蛋白(CRP)水平和外周血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17A(IL-17A)、γ干扰素水平,并检测2组患者肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力呼出50%肺活量时流速占预计值百分比(FEF50%pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF%pred)]。采用Spearman相关分析法分析小气道功能与气道炎症的相关性。结果 过敏性鼻炎-哮喘综合征组FEV1%pred、FEF50%pred、MMEF%pred依次为(55.06±23.12)%、(60.48±21.33)%、(60.34±20.44)%,分别低于支气管哮喘组的(69.32±30.63)%、(75.54±26.51)%、(70.26±21.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。过敏性鼻炎-哮喘综合征组患者外周血总IgE、Eos、CRP水平均高于支气管哮喘组患者,差异有统计学意义(P<0.05);过敏性鼻炎-哮喘综合征组患者ACT评分低于支气管哮喘组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。过敏性鼻炎-哮喘综合征组外周血清IL-4、IL-6水平均高于支气管哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05);2组IL-17A、γ干扰素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,过敏性鼻炎-哮喘综合征患者小气道功能代表指标MMEF%pred、FEF50%pred均分别与IL-4、IL-6呈负相关(P<0.05)。结论 过敏性鼻炎-哮喘综合征患者相较支气管哮喘患者具有更明显的炎症反应和小气道功能障碍,且其小气道功能可能受气道炎症的影响。 展开更多
关键词 支气管哮喘 过敏性鼻炎 小气道功能 肺功能 细胞因子 炎症
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通宣理肺胶囊联合氢溴酸右美沙芬对小气道功能障碍伴咳嗽患者的临床疗效
6
作者 王晨宇 张建兵 +4 位作者 于丽丽 郭丛丛 王科军 王斌胜 于晓飞 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期2804-2808,共5页
目的考察通宣理肺胶囊联合氢溴酸右美沙芬对小气道功能障碍伴咳嗽患者的临床疗效。方法121例患者随机分为对照组(51例)和观察组(70例),对照组给予氢溴酸右美沙芬,观察组在对照组基础上加用通宣理肺胶囊。检测咳嗽程度、咳嗽特点、肺功... 目的考察通宣理肺胶囊联合氢溴酸右美沙芬对小气道功能障碍伴咳嗽患者的临床疗效。方法121例患者随机分为对照组(51例)和观察组(70例),对照组给予氢溴酸右美沙芬,观察组在对照组基础上加用通宣理肺胶囊。检测咳嗽程度、咳嗽特点、肺功能指标(FVC、FEV/FVC、FEF50、MMEF)、SPO_(2)、疲劳症状变化。结果治疗后,观察组咳声重浊例数少于对照组(P<0.05),无咳声、咳声低微例数更多(P<0.05),FEF50、FEF75、MMEF、SPO_(2)更高(P<0.05)。随访时,观察组咳嗽程度低于对照组(P<0.05),无咳声、咳声低微、无痰、无胸闷例数更多(P<0.05),FVC、FEV/FVC、FEF50、MMEF、SPO_(2)评分更高(P<0.05),躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、总体疲劳程度评分更低(P<0.05)。结论通宣理肺胶囊联合氢溴酸右美沙芬可改善小气道功能障碍伴咳嗽患者咳嗽、肺功能,并且改善咳嗽、疲劳症状的远期效果优于单用后者。 展开更多
关键词 通宣理肺胶囊 氢溴酸右美沙芬 小气道功能障碍 咳嗽
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慢性持续期支气管哮喘小气道功能障碍的临床特征及危险因素分析
7
作者 潘辰慧 王钰 +4 位作者 马子风 吴定中 张少言 邱磊 鹿振辉 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第12期1365-1369,共5页
目的 分析慢性持续期支气管哮喘患者小气道功能障碍(SAD)的临床特征并探讨危险因素。方法 纳入200例慢性持续期支气管哮喘患者的临床资料,包括一般资料、疾病相关情况、肺功能检测结果、依从性评价、哮喘控制状况。比较2组临床特征;采用... 目的 分析慢性持续期支气管哮喘患者小气道功能障碍(SAD)的临床特征并探讨危险因素。方法 纳入200例慢性持续期支气管哮喘患者的临床资料,包括一般资料、疾病相关情况、肺功能检测结果、依从性评价、哮喘控制状况。比较2组临床特征;采用Logistic回归分析支气管哮喘SAD的危险因素;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果 200例入选患者根据肺功能检查结果分为SAD组(128例)和非SAD组(72例)。影响慢性持续期哮喘患者SAD的主要危险因素包括:吸烟史(OR=4.758,95%CI:2.043~11.081)、超重(OR=2.952,95%CI:1.428~6.105)、哮喘无临床缓解期(OR=6.140,95%CI:2.289~12.870)、近1年出现哮喘急性发作(OR=3.406,95%CI:1.430~8.117)、变应性鼻炎(OR=2.289,95%CI:1.121~4.673)。ROC曲线分析显示上述危险因素的曲线下面积(AUC)分别为0.612、0.610、0.716、0.614和0.600,以上指标联合预测的曲线下面积为0.826(95%CI:0.769~0.883)。结论吸烟史、超重、近1年出现哮喘急性发作、哮喘无临床缓解期、变应性鼻炎是慢性持续期支气管哮喘发生SAD的独立危险因素,应尽早识别SAD危险因素并采取个体化监督及诊疗措施。 展开更多
关键词 哮喘 呼吸道疾病 危险因素 ROC曲线 小气道功能障碍
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支气管哮喘小气道功能障碍的评估与治疗进展
8
作者 岳倩如 蒋毅 +2 位作者 刘颖 铁增华 余路 《临床肺科杂志》 2023年第10期1563-1567,共5页
哮喘的小气道功能障碍(small airways dysfunction,SAD)是指在直径小于2 mm的气道发生炎症和狭窄。现在普遍认为SAD与哮喘的发病机制有关,是哮喘中气流阻塞的主要决定因素。研究显示SAD在轻、中度哮喘患者中患病率为53%~64%,重度哮喘患... 哮喘的小气道功能障碍(small airways dysfunction,SAD)是指在直径小于2 mm的气道发生炎症和狭窄。现在普遍认为SAD与哮喘的发病机制有关,是哮喘中气流阻塞的主要决定因素。研究显示SAD在轻、中度哮喘患者中患病率为53%~64%,重度哮喘患者中的患病率为75%~90%,且SAD与哮喘控制相关[1]。因此早期识别SAD非常重要,而忽视SAD不利于哮喘达到完全控制。虽然目前没有诊断SAD的金标准,但可以通过直接和间接方法进行评估。本文针对近年SAD评估方法和治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 气流阻塞 支气管哮喘 中度哮喘 小气道功能障碍 重度哮喘患者 哮喘控制 主要决定因素 早期识别
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呼出气一氧化氮联合小气道功能检查对小儿咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的鉴别诊断价值 被引量：2
9
作者 左丹华 王丹 +1 位作者 邵楠 蒋丽军 《中国医药导报》 CAS 2023年第14期98-101,共4页
目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检查对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的鉴别诊断价值。方法选择2018年5月至2021年7月扬州大学附属医院收治的89例慢性咳嗽患儿为研究对象,根据病因不同分为CVA组(34例... 目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检查对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的鉴别诊断价值。方法选择2018年5月至2021年7月扬州大学附属医院收治的89例慢性咳嗽患儿为研究对象,根据病因不同分为CVA组(34例)与感染后咳嗽组(55例)。比较两组入院1 d的FeNO浓度与小气道功能[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF_(50))、用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流量75/25(MMEF_(75/25))],分析CVA引起慢性咳嗽的影响因素。结果两组年龄、性别、咳嗽时间、淋巴细胞分数、中性粒细胞分数、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CVA组FeNO浓度高于感染后咳嗽组,FEF_(50)、MMEF_(75/25)低于感染后咳嗽组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FeNO浓度、MMEF_(75/25)、FEF_(50)为CVA引起的慢性咳嗽的影响因素(OR>1,P<0.05)。FeNO联合FEF_(50)、MMEF_(75/25)诊断小儿CVA与感染后咳嗽引起的慢性咳嗽的曲线下面积为0.894,灵敏度为88.24%,特异度为87.27%。结论FeNO、MMEF_(75/25)、FEF_(50)在鉴别诊断CVA引起的慢性咳嗽中具有一定的价值。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 小气道功能 咳嗽变异性哮喘 感染后咳嗽 慢性咳嗽 儿童 鉴别诊断
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茶碱缓释片治疗支气管哮喘对患者小气道功能及气道壁细胞浸润的改善效果观察
10
作者 邹娟 《川北医学院学报》 CAS 2023年第2期169-173,共5页
目的:观察茶碱缓释片治疗支气管哮喘对患者小气道功能及气道壁细胞浸润的改善效果。方法:选取108例支气管哮喘患者为研究对象,按照治疗方式分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予布地奈德/福莫特罗粉剂治疗;观察组在对照组基础上... 目的:观察茶碱缓释片治疗支气管哮喘对患者小气道功能及气道壁细胞浸润的改善效果。方法:选取108例支气管哮喘患者为研究对象,按照治疗方式分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予布地奈德/福莫特罗粉剂治疗;观察组在对照组基础上给予茶碱缓释片治疗,疗程均为3个月。比较两组患者炎症相关因子[血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子1(VCAM-1)、协同刺激分子(B7-H3)、白细胞介素5(IL-5)、IL-33]、呼出气NO含量(FeNO)及嗜酸性粒细胞(EOS)计数、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、小气道功能[呼出25%肺活量的呼气流速(FEF25)、FEF50、FEF75]、生活质量[哮喘控制调查(ACT)评分及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]、治疗有效率及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者VCAM-1、B7-H3、IL-5、IL-33、FeNO、EOS计数、FEF25、FEF50、FEF75测定值及SGRQ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);FEV1、FVC及ACT评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:茶碱缓释片治疗支气管哮喘可减轻气道壁细胞浸润,并通过改善小气道功能进而提高肺功能,机制可能与减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 茶碱缓释片 布地奈德/福莫特罗 支气管哮喘 小气道功能 肺功能
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丙卡特罗联合异丙托溴铵缓解哮喘患者小气道功能障碍的效果
11
作者 南光日 王曼蕊 +2 位作者 郑东阳 朱春晓 李玉柱 《疑难病杂志》 CAS 2023年第9期929-933,共5页
目的观察丙卡特罗联合异丙托溴铵在缓解哮喘患者小气道功能障碍的效果。方法选取2021年4月—2022年9月解放军总医院海南医院呼吸内科诊治哮喘患者98例作为研究对象,按照随机数字表法以1∶1比例分为观察组、对照组,各49例。对照组采用丙... 目的观察丙卡特罗联合异丙托溴铵在缓解哮喘患者小气道功能障碍的效果。方法选取2021年4月—2022年9月解放军总医院海南医院呼吸内科诊治哮喘患者98例作为研究对象,按照随机数字表法以1∶1比例分为观察组、对照组,各49例。对照组采用丙卡特罗治疗,观察组采用丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗。治疗2周后比较2组疗效,治疗前后临床表现评分、肺功能[第1秒呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰值流速(PEF)]、小气道功能[用力呼吸50%肺活量(FEF50)、用力呼吸75%肺活量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)]以及不良反应发生率。结果治疗2周后,观察组总有效率显著高于对照组(93.88%vs.79.59%,χ^(2)/P=4.346/0.037);治疗2周后观察组各临床表现评分(胸闷、咳嗽、喘息、哮鸣音)均显著低于对照组(t/P=6.141/<0.001、3.940/<0.001、5.824/<0.001、3.957/<0.001),FEV_(1)、FVC、PEF、FEF50、FEF75、MMEF75/25水平均高于对照组(t/P=2.703/0.008、2.001/0.048、4.810/<0.001、3.382/0.001、5.260/<0.001、3.328/0.001);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)/P=0.178/0.674)。结论丙卡特罗联合异丙托溴铵治疗哮喘效果显著,可有效改善哮喘症状,对缓解小气道功能障碍、提高肺功能均有良好效果,安全性高。 展开更多
关键词 哮喘 小气道功能障碍 丙卡特罗 异丙托溴铵 肺功能
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哮喘患者小气道功能障碍的影响因素及预测模型分析 被引量：1
12
作者 宋骏 徐汉文 杨慧珍 《中国现代医生》 2023年第14期58-62,共5页
目的分析哮喘患者小气道功能障碍的影响因素并建立预测模型。方法选取2018年1月至2022年6月就诊于浙江金华广福医院的支气管哮喘患者180例,按照病情将其分为小气道功能障碍组(n=81)与正常组(n=99),比较两组临床资料的差异,采用多因素Log... 目的分析哮喘患者小气道功能障碍的影响因素并建立预测模型。方法选取2018年1月至2022年6月就诊于浙江金华广福医院的支气管哮喘患者180例,按照病情将其分为小气道功能障碍组(n=81)与正常组(n=99),比较两组临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析小气道功能障碍的影响因素并绘制列线图。结果比较两组患者年龄、体质量指数、吸烟史、合并变应性鼻炎、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、1秒率占预计值百分比,以及最大呼气中期流量占预计值百分比,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄≥60岁、身体质量指数≥25kg/m^(2)、有吸烟史以及合并变应性鼻炎是哮喘患者出现小气道功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。基于模型绘制的列线图对预测哮喘小气道功能障碍具有良好的校准度及区分度。结论运用预测模型有助于临床医生及时发现小气道功能障碍高危患者,管控哮喘“未来风险”,最大程度改善预后。 展开更多
关键词 哮喘 小气道功能障碍 影响因素
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槐杞黄颗粒对轻度持续期哮喘患儿小气道功能及免疫功能的影响 被引量：1
13
作者 刘玉婵 刘琳 +2 位作者 孟令建 吴铭 武怡 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第1期27-30,共4页
目的:探讨槐杞黄颗粒在轻度持续期哮喘患儿的应用价值。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,收集我院儿科门诊轻度持续期哮喘患儿60例,按随机数表法分为槐杞黄组和对照组各30例。对照组采用吸入性糖皮质激素(ICS)治疗,槐杞黄组采用ICS+槐... 目的:探讨槐杞黄颗粒在轻度持续期哮喘患儿的应用价值。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,收集我院儿科门诊轻度持续期哮喘患儿60例,按随机数表法分为槐杞黄组和对照组各30例。对照组采用吸入性糖皮质激素(ICS)治疗,槐杞黄组采用ICS+槐杞黄颗粒治疗,比较两组患儿治疗后1、3、6个月的临床评价指标及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,并监测治疗前后免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、呼出气一氧化氮(FeNO)、脉冲震荡肺功能(IOS)水平的变化。结果:与对照组相比,槐杞黄组治疗后3、6个月临床症状改善较明显且C-ACT评分较高(P均<0.05)。治疗3个月后,两组患儿IgE、IL-4、IL-17、FeNO、气道总阻力、外周弹性阻力、共振频率水平较治疗前降低,且槐杞黄组均低于对照组(P均<0.05);两组中心气道阻力与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合ICS治疗儿童轻度持续期哮喘疗效更佳,可下调IgE、IL-4、IL-17水平,减轻气道炎症,改善小气道功能。 展开更多
关键词 哮喘 槐杞黄 儿童 小气道功能 免疫功能
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小气道功能障碍与哮喘控制
14
作者 易良琴 罗征秀 《临床医学进展》 2023年第3期4129-4135,共7页
哮喘是常见的慢性气道炎症性疾病,炎症可累及整个气管–支气管树,近年来,小气道被认为是炎症累及和气流阻塞的主要部位,小气道功能障碍是持续性哮喘的特征,与疾病恶化和控制不良相关,但目前指南尚缺少小气道管理相关内容。本文就小气道... 哮喘是常见的慢性气道炎症性疾病,炎症可累及整个气管–支气管树,近年来,小气道被认为是炎症累及和气流阻塞的主要部位,小气道功能障碍是持续性哮喘的特征,与疾病恶化和控制不良相关,但目前指南尚缺少小气道管理相关内容。本文就小气道功能障碍与哮喘控制关系做一综述,以期提升对小气道功能障碍在哮喘控制中作用的认知水平,为哮喘指南的完善提供支持性证据。 展开更多
关键词 哮喘控制 小气道功能障碍
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多方式联合检测小气道功能在儿童支气管哮喘诊治中的应用
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作者 陶安倩 吴银霞 +1 位作者 骆方艺 陈啸洪 《当代医药论丛》 2023年第4期125-130,共6页
小气道是呼吸道重要的组成部分,其功能的缺损可存在于儿童支气管哮喘的早期,并与本病的发病、治疗和转归都有着密不可分的关系。小气道功能检测方式多样,主要包括功能性检测、生物学检测、影像学检查、侵入性检查等,不同检测手段各有利... 小气道是呼吸道重要的组成部分,其功能的缺损可存在于儿童支气管哮喘的早期,并与本病的发病、治疗和转归都有着密不可分的关系。小气道功能检测方式多样,主要包括功能性检测、生物学检测、影像学检查、侵入性检查等,不同检测手段各有利弊。多方式联合检测可提高小气道功能检测的灵敏度及特异性,有利于小气道功能障碍的早期发现,近年来逐渐应用于儿童支气管哮喘的诊断与监测中。临床上应合理选用小气道功能的检测方式,必要时多方式联合检测将更有利于儿童支气管哮喘的诊治。 展开更多
关键词 小气道功能 联合检测 儿童支气管哮喘
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哮喘儿童小气道功能障碍的再认识
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作者 朱思宇 董晓艳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期500-506,共7页
小气道功能障碍(small airway dysfunction,SAD)广泛存在于儿童哮喘的多个阶段,以气道炎症、气道重塑、气道高反应性为基础,其中气道炎症是SAD的主要病理特征。近年来研究发现,参与小气道病变进展的免疫细胞,如2型固有淋巴细胞(type 2 i... 小气道功能障碍(small airway dysfunction,SAD)广泛存在于儿童哮喘的多个阶段,以气道炎症、气道重塑、气道高反应性为基础,其中气道炎症是SAD的主要病理特征。近年来研究发现,参与小气道病变进展的免疫细胞,如2型固有淋巴细胞(type 2 innate lymphoid cell,ILC2)、巨噬细胞、粒细胞等,在哮喘相关的临床控制和靶向治疗中发挥重要的作用。同时,随着脉冲振荡技术和呼出气一氧化氮检测等临床检测技术的不断完善,SAD与儿童哮喘早期发生和发展有关的证据也越来越多。针对小气道的超细颗粒气雾剂和单克隆抗体靶向药物研制为哮喘精准控制提供了新的手段。因此,小气道在哮喘等慢性呼吸系统疾病中的功能近年来受到广泛关注。既往研究表明,SAD会增加儿童哮喘不受控制的风险,但往往易被忽视。该文从发病机制、诊断评估和治疗3个方面阐述SAD及儿童哮喘的最新研究进展,希冀为以小气道为治疗靶点的长期哮喘管理提供新的视角及认识。 展开更多
关键词 小气道功能障碍 气道炎症 气道重塑 儿童 哮喘 哮喘控制
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佛山农村社区老年居民小气道功能障碍及其危险因素
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作者 黄可爱 曾斌 陈旭芳 《现代医院》 2023年第7期1099-1101,1105,共4页
目的调查显示我国20岁及以上居民小气道功能障碍患病率高达43.5%,并受地域分布、经济水平与生活方式等多种因素影响。佛山居民生活具有明显的“广府特色”,但我们对这一区域的农村社区老年居民小气道功能障碍流行情况尚缺乏了解。方法... 目的调查显示我国20岁及以上居民小气道功能障碍患病率高达43.5%,并受地域分布、经济水平与生活方式等多种因素影响。佛山居民生活具有明显的“广府特色”,但我们对这一区域的农村社区老年居民小气道功能障碍流行情况尚缺乏了解。方法从佛山市南海区某农村社区12个自然村落中随机挑选5个村,从中招募65岁及以上的长期居民,使用简易肺功能仪进行肺通气功能检查,并采集其人体学、社会学参数与居民健康体检结果,评估小气道功能障碍的患病率与危险因素。结果研究共招募193人,其中174人完成数据采集,确诊小气道功能障碍者99人(占56.9%)。与小气道功能正常者相比,小气道功能障碍者年龄更大(P=0.012),合并更显著的阻塞性通气改变(P<0.001),更多曾经吸烟与持续吸烟者(P=0.010)。在校正年龄、性别、体重指数(BMI)等参数后,持续吸烟仍是小气道功能障碍的独立危险因素(OR=5.157,95%CI=1.008~24.441,P=0.039)。结论佛山农村社区老年居民小气道功能障碍患病率较高,吸烟仍是其独立危险因素,有必要继续大力推广戒烟运动。 展开更多
关键词 农村 老年人 小气道功能障碍 危险因素
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布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病对患者小气道功能和肺泡一氧化氮的影响
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作者 程玉武 袭祥印 +1 位作者 张静 李淋 《当代医药论丛》 2023年第9期129-131,共3页
目的:探讨布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者小气道功能和肺泡一氧化氮(CaNO)的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月在山东省荣军总医院接受治疗的80例稳定期COPD患者作为研究对象。患者均给予布地格福吸入气雾剂吸入治疗30天... 目的:探讨布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者小气道功能和肺泡一氧化氮(CaNO)的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月在山东省荣军总医院接受治疗的80例稳定期COPD患者作为研究对象。患者均给予布地格福吸入气雾剂吸入治疗30天。检测其治疗前后的肺功能和呼出气一氧化氮水平,观察肺泡一氧化氮水平(CaNO)、小气道功能(MEF25、MEF50、MEF75/25)的变化。结果:入组患者经布地格福吸入气雾剂治疗后小气道功能明显改善,MEF25、MEF50、MEF75/25明显增高,治疗前后的差异显著(P<0.01)。治疗后,患者的FeNO200、CaNO水平均显著下降,差异有显著性(P<0.01)。结论:布地格福吸入气雾剂能显著改善COPD患者的小气道功能,并明显降低其CaNO的水平。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼出气一氧化氮 肺泡一氧化氮 小气道功能障碍 布地格福吸入气雾剂
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支气管激发试验及小气道功能检测在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用 被引量：35
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作者 邬宇芬 张皓 +3 位作者 郭艳芳 张欣 朱晓红 潘汉匀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期330-333,共4页
目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿支气管激发试验及小气道功能改变的特点。方法选取2012年5月至2014年2月在三家医院门诊就诊的慢性咳嗽患儿353例,年龄(7.45±2.58)岁,分别进行常规通气肺功能检查、支气管激发试验及问卷调查,对比... 目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿支气管激发试验及小气道功能改变的特点。方法选取2012年5月至2014年2月在三家医院门诊就诊的慢性咳嗽患儿353例,年龄(7.45±2.58)岁,分别进行常规通气肺功能检查、支气管激发试验及问卷调查,对比分析支气管激发试验阳性及阴性患儿肺功能的差异。结果在353例慢性咳嗽患儿中,支气管激发试验阳性并符合CVA诊断的患儿200例(56.66%)。支气管激发试验阳性组患儿夜间咳嗽及剧烈干性咳嗽的比例明显高于阴性组,而晨起/日间咳嗽及湿性咳嗽的比例明显低于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。支气管激发试验阳性组患儿有特应性皮炎和鼻炎病史比例均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。支气管激发试验阳性组反映小气道功能的FEF75(%)明显低于阴性组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论气道高反应性和小气道功能下降是CVA重要的病理特征,支气管激发试验及常规肺功能检测对CVA的诊断及慢性咳嗽病因的相关性分析具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 气道高反应 小气道功能 咳嗽变异性哮喘 儿童
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支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与小气道功能的相关性及其影响因素 被引量：21
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作者 张雪 费霞 +4 位作者 鲍鲁红 包婺平 张颖颖 张旻 周新 《上海医学》 CAS 北大核心 2017年第2期84-89,共6页
目的探讨初次诊断成人支气管哮喘(以下简称哮喘)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与小气道功能间的相关性,以及吸烟、过敏性鼻炎对FeNO的影响。方法选择2016年9月1日—11月30日于上海交通大学附属第一人民医院呼吸科门诊就诊的成人哮喘患者,按... 目的探讨初次诊断成人支气管哮喘(以下简称哮喘)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与小气道功能间的相关性,以及吸烟、过敏性鼻炎对FeNO的影响。方法选择2016年9月1日—11月30日于上海交通大学附属第一人民医院呼吸科门诊就诊的成人哮喘患者,按入选和排除标准纳入受试者42例。进行FeNO测定和嗜酸性粒细胞相对值(Eos%)计数;检测肺功能,主要记录第1秒用力呼气容积(FEV_1)占预计值的百分比(FEV_1%)、最大中期呼气流量(MMEF);检测脉冲震荡肺功能(IOS),主要记录频率在5Hz与20Hz时的气道阻抗差值(R5-R20)。分析FeNO与小气道功能的相关性,以及吸烟、过敏性鼻炎对FeNO的影响。结果哮喘患者的FeNO与Eos%、MMEF、FEV_1%均呈正相关(r值分别为0.433、0.399、0.315,P值分别为0.004、0.009、0.043),与R5-R20不相关(P>0.05);MMEF与R5-R20呈负相关(r=-0.501,P=0.001)。合并过敏性鼻炎的哮喘患者(16例)的FeNO与Eos%呈正相关(r=0.585,P=0.002),与FEV_1%、MMEF、R5-R20均不相关(P值均>0.05);无过敏性鼻炎的哮喘患者(26例)的FeNO与FEV_1、MMEF呈正相关(r值分别为0.505、0.431,P值分别为0.009、0.027),与Eos%、R5-R20不相关(P值均>0.05)。吸烟哮喘患者(14例)的FeNO与其他肺功能、小气道功能指标均不相关(P值均>0.05);不吸烟哮喘患者(28例)的FeNO与Eos%、FEV_1、MMEF均呈正相关(r值分别为0.562、0.572、0.485,P值分别为0.002、0.002、0.009),与R5-R20不相关(P>0.05)。FeNO联合MMEF诊断哮喘小气道功能异常的ROC曲线的AUC(AUC为0.967,95%CI为0.901~1.033,P=0.002)显著大于MMEF(AUC为0.954,95%CI为0.866~1.042,P=0.003)和FeNO联合R5-R20(AUC为0.849,95%CI为0.691~1.007,P=0.022)。结论哮喘患者的FeNO水平对评估哮喘患者小气道功能障碍有一定临床价值,结合MMEF评价意义更高;FeNO水平在不吸烟和不合并过敏性鼻炎的哮喘患者中更有诊断意义。 展开更多
关键词 支气管哮喘 呼出气一氧化氮 小气道功能障碍 肺功能检测
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