负压封闭引流术结合双氧水皮瓣修复在小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损创面修复中的应用 被引量：1

1

作者 顾梦雪 王淑娟 +1 位作者 聂雅悦 林倩 《临床和实验医学杂志》 2023年第23期2531-2535,共5页

目的探讨负压封闭引流术(VSD)结合双氧水皮瓣修复在小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损创面修复中的应用效果。方法回顾性选取2020年5月至2022年8月南京大学医学院附属鼓楼医院收治小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损患者96例作为研究对象,均... 目的探讨负压封闭引流术(VSD)结合双氧水皮瓣修复在小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损创面修复中的应用效果。方法回顾性选取2020年5月至2022年8月南京大学医学院附属鼓楼医院收治小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损患者96例作为研究对象,均行骨折复位固定及皮瓣修复术。按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各48例。对照组予以VSD治疗,观察组则施以VSD结合双氧水治疗。比较两组康复指标(伤口愈合时间、住院时间、移植皮瓣存活率及疼痛程度)、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、微循环参数(管襻长度、白微栓率及管襻畸形率)及安全性。结果两组移植皮瓣存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组伤口愈合时间、住院时间分别为(13.71±2.49)、(18.42±3.34)d,均短于对照组[(15.46±2.82)、(21.36±3.75)d],观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.78±0.85)分,低于对照组[(2.69±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组IL-1、TNF-α及hs-CRP水平均较治疗前降低,且观察组IL-1、TNF-α及hs-CRP水平分别为(12.54±4.92)pg/L、(18.36±6.27)pg/L、(8.13±2.01)g/L,均低于对照组[(18.69±6.17)pg/L、(29.41±8.94)pg/L、(12.96±2.83)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组的管襻长度有所上升,白微栓率及管襻畸形率均有所降低,观察组管襻长度为(175.42±22.57)μm,高于对照组[(162.34±21.72)μm],白微栓率及管襻畸形率分别为(1.57±0.21)%、(20.15±3.16)%,均低于对照组[(2.31±0.29)%、(25.86±3.78)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用VSD结合双氧水对骨折复位内固定及皮瓣修复术治疗的小腿中段开放性骨折合并皮肤缺损患者进行清创引流,疗效确切,有助于加快康复,减轻炎症反应,改善微循环,且并发症较少,具有较高安全性。 展开更多

关键词 小腿中段开放性骨折 皮肤缺损 负压封闭引流术 双氧水 皮瓣修复

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小腿中段离断再植保留足的活动功能方法的探讨

2

作者 陈秋生 江浩 +1 位作者 陈霞 张雪萍 《实用骨科杂志》 2001年第2期92-93,共2页

目的 :小腿中段离断再植保留足活动功能研究。方法 :常规断肢再植的同时将离断肢体远段失神经支配的肌组织切除 ,只保留肌腱 ,切取髂胫束条桥接远端肌腱和近端肌组织 ,术后即行足被动伸屈活动 ,同时做相应肌组织的主动收缩锻炼。结果 :... 目的 :小腿中段离断再植保留足活动功能研究。方法 :常规断肢再植的同时将离断肢体远段失神经支配的肌组织切除 ,只保留肌腱 ,切取髂胫束条桥接远端肌腱和近端肌组织 ,术后即行足被动伸屈活动 ,同时做相应肌组织的主动收缩锻炼。结果 :治疗 3例 ,平均随访 2年 5个月 ,足背伸跖屈肌力达 - ,踝关节活动度接近正常 ,肢体短缩垫高鞋底后步态基本正常。结论 展开更多

关键词 断肢再植 髂胫束 桥接 足活动功能 小腿中段离断

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小腿中段断肢再植后期足背伸跖屈功能重建

3

作者 陈秋生 杨建成 陈霞 《创伤外科杂志》 2002年第2期112-112,共1页

应用改良的Charnley关节夹矫正因小腿中段离断再植后马蹄内翻足 ,并手术将远端失神经支配的变性粘连的肌组织剔除 ,保留肌腱 ,切取髂胫束条桥接远端肌腱和近端正常肌组织 ,治疗 2例并经随访 。

关键词 小腿中段 足背伸跖屈功能重建 断肢再植 髂胫束 桥接术 外固定

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特重烧伤患者行小腿中段静脉PICC置管1例 被引量：1

4

作者 韩艳 王效惠 +3 位作者 徐晓梅 刁宇 董彦君 段明君 《四川医学》 CAS 2022年第3期315-316,共2页

1临床资料患者,男,17岁,因爆炸全身特重烧伤(Ⅱ度38%,Ⅲ度20%)急诊收入我院。入院诊断:①特重烧伤;②烧伤休克;③烧伤伴全身软组织感染。入院后实验室检查:白细胞22.27×10^(9)/L,中性粒细胞20.02×10^(9)/L,血气分析中PH 7.54,... 1临床资料患者,男,17岁,因爆炸全身特重烧伤(Ⅱ度38%,Ⅲ度20%)急诊收入我院。入院诊断:①特重烧伤;②烧伤休克;③烧伤伴全身软组织感染。入院后实验室检查:白细胞22.27×10^(9)/L,中性粒细胞20.02×10^(9)/L,血气分析中PH 7.54,PCO_(2)22.3 mmol/L,PO_(2)116mmol/L,患者精神状态差,体力情况较差,食欲差,鼻毛烧焦,咽部水肿,头面部、前胸、后背、双上肢、下肢前侧、双足多处烧伤. 展开更多

关键词 特重烧伤 软组织感染 烧伤休克 患者精神状态 鼻毛 PICC置管 小腿中段 血气分析

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系统性康复训练对宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者大小腿中段周径焦虑症筛查量表评分及视觉模拟评分的影响 被引量：12

5

作者 赵莎莎 吕亚 +2 位作者 顾景艳 董亚运 于沁璇 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第15期2741-2744,共4页

目的 探讨系统性康复训练对宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者大小腿中段周径、焦虑症筛查量表评分及视觉模拟评分的影响。方法 选取无锡市妇幼保健院2018年1月—2019年2月收治的82例接受手术治疗的宫颈癌患者分成对照组和观察组,各41例,两组... 目的 探讨系统性康复训练对宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者大小腿中段周径、焦虑症筛查量表评分及视觉模拟评分的影响。方法 选取无锡市妇幼保健院2018年1月—2019年2月收治的82例接受手术治疗的宫颈癌患者分成对照组和观察组,各41例,两组患者均采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用以渐进性功能锻炼为主的系统性康复训练。结果 术后1周和术后2周,观察组大小腿中段周径分别为(53.13±4.05)cm、(51.02±4.05)cm,均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2周和术后第4周观察组GAD-7水平[(5.36±2.11)分、(3.21±0.60)分]和VAS评分[(4.23±0.56)分、(2.97±0.47)分]均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后4周观察组下肢淋巴水肿程度明显较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复锻炼依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用手术治疗的宫颈癌患者应用以渐进性功能锻炼为主的系统性康复训练指导能够使下肢淋巴水肿得到有效缓解,可促进其术后身体机能恢复。 展开更多

关键词 系统性康复训练 宫颈癌 下肢淋巴水肿 大小腿中段周径 焦虑症筛查量表评分 视觉模拟评分

原文传递

VSD联合顺行隐神经营养血管皮瓣修复小腿中段钢板与骨外露创面 被引量：4

6

作者 魏国兴 郭广惠 +1 位作者 丁兴洋 牛军 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第12期1320-1322,共3页

目的探讨封闭负压引流(VSD)技术联合顺行隐神经营养血管皮瓣修复小腿中段钢板与骨外露创面的临床疗效。方法回顾性分析自2011-06—2017-12诊治的32例小腿中段钢板与骨外露创面,经扩创及VSD治疗创面清洁后,采用顺行隐神经营养血管皮瓣(... 目的探讨封闭负压引流(VSD)技术联合顺行隐神经营养血管皮瓣修复小腿中段钢板与骨外露创面的临床疗效。方法回顾性分析自2011-06—2017-12诊治的32例小腿中段钢板与骨外露创面,经扩创及VSD治疗创面清洁后,采用顺行隐神经营养血管皮瓣(肌皮瓣)转移修复创面。结果本组术后皮瓣张力适中,创面均一期愈合。术后随访3～24个月,皮瓣外观不臃肿,质地良好,弹性正常,感觉恢复良好。骨髓炎伴骨缺损者一般于创面修复后6个月行自体髂骨植骨术。结论 VSD技术联合顺行隐神经营养血管皮瓣是修复小腿中段钢板与骨外露创面安全、有效的方法。 展开更多

关键词 隐神经营养血管皮瓣 封闭负压引流技术 小腿中段皮肤缺损

原文传递

右小腿严重挤压伤一例报告

7

作者 李书瑞 《适宜诊疗技术》 1997年第2期F004-F004,共1页

临床资料：患者．张XX．男．27岁．农民．该患者于05年12月因车祸造成右小腿巾上段挤压伤．挤压时间长运10、时30分钟．患者当时昏连．棱人救起来院后清醒，入院查体．T37．2℃。P90次/分．R20次/分 BP13/10kPb。神志清，特神差．伤肢... 临床资料：患者．张XX．男．27岁．农民．该患者于05年12月因车祸造成右小腿巾上段挤压伤．挤压时间长运10、时30分钟．患者当时昏连．棱人救起来院后清醒，入院查体．T37．2℃。P90次/分．R20次/分 BP13/10kPb。神志清，特神差．伤肢高度水肿．功能丧失．小腿中上段压痛明显． 展开更多

关键词 右小腿严重挤压伤 诊断 治疗 右小腿中段胫腓骨骨折 腓总神经挫伤

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1例高龄同体断足异位再植术患者的护理 被引量：1

8

作者 李素红 杨博贵 +1 位作者 白桂有 史威 《护理实践与研究》 2007年第2期94-95,共2页

关键词 异位再植术 护理措施 小腿中段离断 移植术后 病例报道 男性患者

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鲍温病的MRI表现1例

9

作者 凃茜 张东友 +3 位作者 孙秋 高小林 马志娟 谭辉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期291-292,共2页

【病例报告】病人，男，68岁。病人于7年前无明显诱因出现左下肢皮肤破溃、糜烂，位于左小腿中段外侧。初始仅有黄豆大小面积，表面皮肤局部暗褐色斑块反复破溃、糜烂，渗淡黄色液体，无寒战，发热，伴有局部轻度瘙痒热。曾在我院皮肤... 【病例报告】病人，男，68岁。病人于7年前无明显诱因出现左下肢皮肤破溃、糜烂，位于左小腿中段外侧。初始仅有黄豆大小面积，表面皮肤局部暗褐色斑块反复破溃、糜烂，渗淡黄色液体，无寒战，发热，伴有局部轻度瘙痒热。曾在我院皮肤科对症治疗，无明显效果。7年来上述症状反复发作，皮肤受损面积逐渐扩大。门诊病检鲍温病后随即人院，无手术禁忌。 展开更多

关键词 MRI表现 鲍温病 皮肤破溃 反复发作 病例报告 小腿中段 黄色液体 对症治疗

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3例肺癌转移灶EML4-ALK融合基因阳性患者的临床特征分析

10

作者 于忠和 韦丽丽 《临床肺科杂志》 2015年第4期761-763,共3页

临床资料 患者,女,71岁。2012年9月患者无意中发现左小腿中段内侧一黄豆大小包块,触痛明显,伴皮肤肿胀,无皮温增高。在当地医院给予理疗后肿胀有所好转,但肿块进行性增大伴疼痛加剧。2013年3月在当地医院行左下肢MRI检查示：左胫骨中... 临床资料 患者,女,71岁。2012年9月患者无意中发现左小腿中段内侧一黄豆大小包块,触痛明显,伴皮肤肿胀,无皮温增高。在当地医院给予理疗后肿胀有所好转,但肿块进行性增大伴疼痛加剧。2013年3月在当地医院行左下肢MRI检查示：左胫骨中段骨质破坏伴软组织肿块,初步诊断为恶性骨肿瘤。随后在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术后病理提示：转移性低分化腺癌,免疫组化：CK7（＋）,TTF-1（＋）,CK5/6-,提示肺来源肿瘤可能性大。 展开更多

关键词 肺癌转移 融合基因 EML4-ALK 软组织肿块 恶性骨肿瘤 胫骨中段 肿物切除术 低分化腺癌 小腿中段 硬膜外麻醉

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硬化性骨髓炎误诊疲劳骨折一例

11

作者 韩涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第5期370-370,共1页

关键词 胫骨疲劳骨折 硬化性骨髓炎 误诊 病例报告 小腿中段 皮质增厚 骨质增生 X线片示

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下肢静脉曲张误缝扎腓浅神经

12

作者 陈文平 原启华 《黑龙江医药》 CAS 1993年第1期37-37,共1页

患者男,45岁、干部。因右侧下肢静脉曲张十三年、於1991年5月13日行大隐静脉剥脱术。由于小腿后外侧静脉团曲张分散,故对其仅行单纯经皮肤缝扎。术后第二天,右小腿外侧有麻木感,皮肤发凉渐加重,两个月时曾在局部手术探查一次,症状无缓... 患者男,45岁、干部。因右侧下肢静脉曲张十三年、於1991年5月13日行大隐静脉剥脱术。由于小腿后外侧静脉团曲张分散,故对其仅行单纯经皮肤缝扎。术后第二天,右小腿外侧有麻木感,皮肤发凉渐加重,两个月时曾在局部手术探查一次,症状无缓解、术后四个月特来我院就诊。查:右小腿外侧、足背,外踝下皮肤表面有脱屑,痛温觉较健侧明显减退,肌肉萎缩不明显,在右小腿中段外侧,沿腓浅神经走行的位置,其中一针用手捏起线结证实为板机点,麻木似电击感传至足背外侧。手术所见:在局麻下原缝扎处旁1cm,纵形切开皮肤皮下脂肪,分离后见有一“4”号丝线正捆扎在腓浅神经束上,用镊子挟此线结。 展开更多

关键词 腓浅神经 下肢静脉曲张 小腿外侧 小腿后外侧 足背外侧 大隐静脉剥脱术 小腿中段 纵形切开 痛温觉 静脉团

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从骨髓引流液中分离出一株豚鼠气单胞菌及药物敏感情况的报道

13

作者 宋桂芝 冯丽 +3 位作者 王丽莹 安亚坤 孙学亮 李传增 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S1期78-78,共1页

从骨髓引流液中分离出一株豚鼠气单胞菌及药物敏感情况的报道宋桂芝，冯丽，王丽莹，安亚坤，孙学亮，李传增（辽宁铁法矿务局总医院检验科１１２７００）１病史简介：患者卢忠礼，男３５岁，于１９９３年３月７日因左小腿砸伤３ｈ伴疼... 从骨髓引流液中分离出一株豚鼠气单胞菌及药物敏感情况的报道宋桂芝，冯丽，王丽莹，安亚坤，孙学亮，李传增（辽宁铁法矿务局总医院检验科１１２７００）１病史简介：患者卢忠礼，男３５岁，于１９９３年３月７日因左小腿砸伤３ｈ伴疼痛流血，活动受限收入院。左小腿中段... 展开更多

关键词 药物敏感情况 引流液 气单胞菌 小腿中段 检验科 丽莹 创面分泌物 金黄色葡萄菌 药敏试验 鞭毛染色

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右侧髂静脉受压综合征一例 被引量：2

14

作者 杨明烽 周忠良 +1 位作者 马旭 金凯频 《中国血管外科杂志（电子版）》 2014年第2期116-117,共2页

患者,男性,62岁。因"右下肢皮肤蚯蚓状隆起30余年,右下肢肿胀6月余"于2013年1月28日入院,入院诊断为"右下肢静脉曲张"。查体:双下肢等长,站立时右下肢小腿及足背可见明显浅静脉曲张,足靴区皮肤色素沉着,无溃疡,胫... 患者,男性,62岁。因"右下肢皮肤蚯蚓状隆起30余年,右下肢肿胀6月余"于2013年1月28日入院,入院诊断为"右下肢静脉曲张"。查体:双下肢等长,站立时右下肢小腿及足背可见明显浅静脉曲张,足靴区皮肤色素沉着,无溃疡,胫骨前区凹陷性水肿,右小腿中段周长较左侧长2厘米,皮温正常,无触痛,深静脉通畅试验(Perthes试验)可疑阳性,大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)阳性, 展开更多

关键词 小腿中段 下肢静脉曲张 下肢皮肤 蚯蚓状 深静脉 可疑阳性 瓣膜功能 足靴区 髂总静脉 皮肤色素沉着

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骨原发性腺泡状肉瘤三例的X线病理诊断

15

作者 李康印 刘无非 +1 位作者 魏若林 白孟海 《西北国防医学杂志》 CAS 1989年第4期34-35,共2页

骨原发性腺泡状肉瘤极为罕见。现将我们所见3例报道如下。 例1,男,23岁。入院前两年无明显诱因感左小腿中段疼痛,逐渐加重。于1980年11月35日来院诊治。体险见左胫骨中段处软组织肿胀,周界不清,压痛,局部温度增高与周围组织无明显分界... 骨原发性腺泡状肉瘤极为罕见。现将我们所见3例报道如下。 例1,男,23岁。入院前两年无明显诱因感左小腿中段疼痛,逐渐加重。于1980年11月35日来院诊治。体险见左胫骨中段处软组织肿胀,周界不清,压痛,局部温度增高与周围组织无明显分界。实验室检查正常。 展开更多

关键词 腺泡状肉瘤 胫骨中段 小腿中段 病理诊断 骨膜反应 周界 抗淀粉酶 软组织肿胀 软组织肿块影 肢体肌肉

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原发比目鱼肌T细胞恶性淋巴瘤1例报告

16

作者 许涛 刘焕义 +2 位作者 魏东 郑颖 苏晓妹 《中华腹部疾病杂志》 2006年第6期393-393,共1页

我们2005—08收治1例比目鱼肌恶性淋巴瘤，现报道如下。 1病例介绍 病人男，46岁。因发现右小腿增粗3个月余入院。体检：全身浅表淋巴结未扪及肿大，右下肢小腿中段明显增粗，中段最粗处周径40cm（左小腿中段最粗处周径32cm），局部... 我们2005—08收治1例比目鱼肌恶性淋巴瘤，现报道如下。 1病例介绍 病人男，46岁。因发现右小腿增粗3个月余入院。体检：全身浅表淋巴结未扪及肿大，右下肢小腿中段明显增粗，中段最粗处周径40cm（左小腿中段最粗处周径32cm），局部无红肿，皮肤无溃烂，皮下可扪及一大小约25cm×20cm包块，包块质地中等，表面光滑，边界不清，不活动，轻度压痛。彩色多普勒超声提示：右下肢腓肠肌内探及异常包块，前后径约74cm，左右范围达25cm，上下范围约20cm，包块无确切包膜和界面，边界不清，内部大部分呈实性中等回声，中心部为大片状液性暗区。包块内部血流信号较多，较丰富。包块位于腓肠肌深面，浅面和深面仍可见正常的肌组织纹理。 展开更多

关键词 T细胞恶性淋巴瘤 比目鱼肌 彩色多普勒超声 原发 小腿中段 浅表淋巴结 病例介绍 液性暗区 血流信号 右下肢

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神经纤维瘤病合并巨肢症1例

17

作者 张志刚 刘之群 +3 位作者 王宇 黄万通 李科研 崔虎 《沈阳部队医药》 2010年第1期36-36,I0004,共2页

关键词 神经纤维瘤病 巨肢症 右小腿 病例报告 小腿中段 表面光滑 色素沉着 肿物

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右侧髂总静脉受压综合征1例报告

18

作者 谢虎 李星云 《甘肃医药》 2018年第4期384-384,共1页

患者,女,73岁,以＂右下肢肿胀、疼痛1天＂为主诉入院。专科查体：患者双下肢小腿及足部水肿,右下肢较著,右下肢小腿、足部、踝部肿胀,组织张力高,皮温高,双下肢大腿中段周径差5cm,小腿中段周径差为2.5cm。右下肢Homans征阳性。完善病历... 患者,女,73岁,以＂右下肢肿胀、疼痛1天＂为主诉入院。专科查体：患者双下肢小腿及足部水肿,右下肢较著,右下肢小腿、足部、踝部肿胀,组织张力高,皮温高,双下肢大腿中段周径差5cm,小腿中段周径差为2.5cm。右下肢Homans征阳性。完善病历血象等入院常规检查。辅助检查：双下肢动静脉彩超示双下肢深静脉血栓形成。急诊行右侧下肢静脉置管溶栓术。 展开更多

关键词 髂总静脉 小腿中段 双下肢 综合征 置管溶栓术 髂静脉 下肢大腿

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胫腓骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例 被引量：1

19

作者 李双平 郭飞 +1 位作者 杨胜奇 宋军峰 《中国疗养医学》 2008年第11期692-693,共2页

1 临床资料 患者韦××，男，52岁，已婚，农民。主因右小腿外伤，肿痛2hT2007年12月28日人院。2007年12月28Et8：00许，患者右小腿因砖墙倒塌受伤，小腿中段正好压在铁棍上，遂后被他人不当搬动，送我院。拍片示：右胫腓骨中... 1 临床资料 患者韦××，男，52岁，已婚，农民。主因右小腿外伤，肿痛2hT2007年12月28日人院。2007年12月28Et8：00许，患者右小腿因砖墙倒塌受伤，小腿中段正好压在铁棍上，遂后被他人不当搬动，送我院。拍片示：右胫腓骨中段骨折。10：00许入科，查：体温36．5℃，心率58～60次／min，呼吸14～18次／min；右小腿前面有约6cm×5cm大皮肤轻度肿胀瘀血、无裂口、有异常动度，可触及骨折断端；头部和其他部位均无外伤。立即谨慎地对位后长腿石膏托固定制动并抬高患肢， 展开更多

关键词 脂肪栓塞综合征 胫腓骨骨折 胫腓骨中段骨折 长腿石膏托固定 并发 小腿外伤 临床资料 小腿中段

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磺胺类药物引起过敏反应1例

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作者 宗官波 卢雨前 《中国临床保健杂志》 CAS 2000年第4期176-176,共1页

男,38岁,农民。1998年4月右小腿中段前外侧不慎被玻璃刺伤,因伤势不重,当地医生只做一般清洗,撒上磺胺结晶粉包扎,并给SMZ CO口服。2d后病人发现两小腿及胸肋腹部皮肤发紫、奇痒,接着形成紫褐色片状瘀斑,伤口红肿,不断渗水,因而来我院... 男,38岁,农民。1998年4月右小腿中段前外侧不慎被玻璃刺伤,因伤势不重,当地医生只做一般清洗,撒上磺胺结晶粉包扎,并给SMZ CO口服。2d后病人发现两小腿及胸肋腹部皮肤发紫、奇痒,接着形成紫褐色片状瘀斑,伤口红肿,不断渗水,因而来我院诊治。体检:T 37.5℃,BP 105/75 mmHg, 展开更多

关键词 过敏反应 磺胺类药物 药物引起 多形性红斑 小腿中段 磺胺结晶 病人发现 紫褐色 嗜酸性细胞增多 前外侧

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