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负压封闭引流联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损 被引量:5
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作者 徐鹏 刘延辉 +2 位作者 俞伟忠 何建新 袁亚兵 《实用手外科杂志》 2015年第3期272-273,共2页
目的 探讨负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床疗效。方法2008年9月-2014年8月,对22例足踝部软组织缺损患者经清创后持续应用VSD技术5~7d,采用小腿远端蒂岛状皮瓣(腓... 目的 探讨负压封闭引流(vacuumsealingdrainage,VSD)技术联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床疗效。方法2008年9月-2014年8月,对22例足踝部软组织缺损患者经清创后持续应用VSD技术5~7d,采用小腿远端蒂岛状皮瓣(腓肠神经营养血管皮瓣或胫后动脉穿支皮瓣)覆盖创面。结果本组应用VSD治疗后,创面肉芽生长良好,皮瓣均成活。术后随访1-12个月,皮瓣在受区生长良好,外形满意。结论VSD联合小腿远端蒂岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损,手术方法可行,治疗效果好。 展开更多
关键词 负压封闭引流 小腿远端蒂岛状皮瓣 足踝部创伤 软组织缺损
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2例下肢动脉长段硬化闭塞症患者经小腿远端动脉逆行穿刺介入治疗的护理 被引量:5
2
作者 俞青 黄崇青 +4 位作者 张钿钿 麻朋艳 蒋琼 詹蕾 王晓燕 《护理学报》 2014年第8期32-34,共3页
总结2例经小腿远端动脉逆行穿刺术治疗股动脉、腘动脉长段硬化闭塞的专科护理经验。认为术前督促患者戒烟,做好疼痛评估及护理、足部保暖及下肢血液循环观察;术后卧床期间的体位和活动的健康指导是护理难点,患者术后创口沙袋压迫,腹股... 总结2例经小腿远端动脉逆行穿刺术治疗股动脉、腘动脉长段硬化闭塞的专科护理经验。认为术前督促患者戒烟,做好疼痛评估及护理、足部保暖及下肢血液循环观察;术后卧床期间的体位和活动的健康指导是护理难点,患者术后创口沙袋压迫,腹股沟处沙袋位置难固定,老年患者长时间平卧制动亦很困难,嘱患者勿随意改变体位,加强卧床期间巡视与观察护理;术后注意观察肢端血液循环情况,注意观察局部有无出血、皮下血肿、创口渗血等出血症状,注意急性动脉血栓形成等并发症情况,加强抗凝用药护理,并做好出院指导。经治疗和护理,患者术后肢体血液循环明显改善,2例患者术后治疗侧踝肱指数分别由术前的0.39(右)、0.48(左)提高至0.75、1.13,术后无并发症发生。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞 小腿远端动脉逆行穿刺 护理
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小腿远端及足踝部皮肤缺损的显微外科治疗 被引量:1
3
作者 苏瑞鉴 杨庆达 +5 位作者 曾麟杰 陈善豪 梁波 张智钊 吴耀康 卢建国 《医学综述》 2009年第15期2387-2389,共3页
目的观察多种皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损,其中包括内踝上皮瓣、外踝上皮瓣、足底内侧皮瓣、隐神经营养血管蒂皮瓣、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣、腓肠神经营养血管蒂皮瓣... 目的观察多种皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损的临床效果。方法应用皮瓣修复小腿远端及足踝软组织缺损,其中包括内踝上皮瓣、外踝上皮瓣、足底内侧皮瓣、隐神经营养血管蒂皮瓣、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣、腓肠神经营养血管蒂皮瓣、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣、带旋髂深血管髂骨游离皮瓣、游离的背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣。结果55例皮瓣中完全成活48例,部分坏死7例,成活后的皮瓣远期随访质地比较柔软,带蒂皮瓣比较薄,相对容易恢复保护性感觉。游离皮瓣一般外形臃肿,恢复保护性感觉差。结论小腿远端及足踝创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。 展开更多
关键词 皮瓣 小腿远端及足踝 修复 软组织缺损
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小腿远端蒂穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损 被引量:3
4
作者 李士民 刘林嶓 +2 位作者 周明武 幸超峰 于书友 《实用手外科杂志》 2015年第1期20-22,共3页
目的:探讨小腿远端蒂穿支皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的应用。方法2008年12月—2012年12月,应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣、外踝前上穿支皮瓣和外踝后上穿支皮瓣修复足踝部皮肤缺损15例。结果15例皮瓣均成活,1例外踝上穿支皮瓣小部... 目的:探讨小腿远端蒂穿支皮瓣在足踝部皮肤软组织缺损中的应用。方法2008年12月—2012年12月,应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣、外踝前上穿支皮瓣和外踝后上穿支皮瓣修复足踝部皮肤缺损15例。结果15例皮瓣均成活,1例外踝上穿支皮瓣小部分瘢痕皮肤坏死,经换药脱痂后愈合;2例因皮瓣臃肿二期手术修整。术后随访6个月~2年,皮瓣血运、色泽及质地良好,无破溃。结论小腿远端蒂穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损不破坏主干血管,供区损伤小,操作相对简单,皮瓣与受区相似,减轻了臃肿畸形,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 足踝部软组织缺损 小腿远端
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穿支及筋膜皮瓣在小腿远端和足部难愈性创面修复中的应用 被引量:1
5
作者 许祺琨 杜永军 李进 《医学理论与实践》 2021年第13期2193-2197,共5页
目的:考察穿支及筋膜皮瓣在小腿远端和足部难愈性创面修复中的应用可行性及效果。方法:选取2008年1月—2018年12月在我院接受远端1/3小腿以及足踝部难愈性创面修复重建的54例患者,其中,行胫后动脉穿支皮瓣修复17例(31.5%),行腓动脉穿支... 目的:考察穿支及筋膜皮瓣在小腿远端和足部难愈性创面修复中的应用可行性及效果。方法:选取2008年1月—2018年12月在我院接受远端1/3小腿以及足踝部难愈性创面修复重建的54例患者,其中,行胫后动脉穿支皮瓣修复17例(31.5%),行腓动脉穿支皮瓣修复8例(14.8%),行腓肠肌皮瓣修复13例(24.1%),行足底内侧动脉岛状皮瓣修复4例(7.4%),行交叉腿皮瓣修复12例(22.2%)。结果:行胫后动脉穿支皮瓣修复患者中发生1例脂肪坏死,经多次换药后成功愈合,行腓肠肌皮瓣修复患者中发生1例边缘坏死,经清创后采用保守治疗愈合,行交叉腿皮瓣修复患者中发生1例皮瓣远端坏死,其余病例皮瓣均完全成活。结论:采用穿支及筋膜皮瓣修复小腿远端和足部难愈性创面是可行的,绝大部分患者皮瓣存活满意。 展开更多
关键词 小腿远端 足部 难愈性创面 穿支及筋膜皮瓣 修复
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逆行隐神经皮瓣交腿移位对治疗小腿远端、足踝部创面的效果分析
6
作者 霍永鑫 赵爱军 +2 位作者 王辉 郝睿峥 王斌 《医学研究与教育》 CAS 2019年第3期33-38,共6页
目的探讨逆行隐神经皮瓣交腿移位修复难治小腿远端、足踝部创面的临床效果。方法选择2015年1月至2018年1月唐山市第二医院手外科收治的难治小腿远端、足踝部创面患者100例,按照不同治疗方式分为观察组与对照组,各50例。观察组予以逆行... 目的探讨逆行隐神经皮瓣交腿移位修复难治小腿远端、足踝部创面的临床效果。方法选择2015年1月至2018年1月唐山市第二医院手外科收治的难治小腿远端、足踝部创面患者100例,按照不同治疗方式分为观察组与对照组,各50例。观察组予以逆行隐神经皮瓣交腿移位修复,对照组予以传统方式修复(常规加压包扎及皮瓣移植治疗),比较2组患者优良率、愈合时间以及疼痛评分。结果观察组患者修复优良率74.00%明显高于对照组的58.00%,愈合时间(33.47±6.52)d明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后6、12、24、48、72 h疼痛程度评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后15 d的血管分布评分(1.16±0.34)、柔软度评分(0.88±0.39)、色泽评分(1.51±0.75)、厚度评分(1.27±0.38)明显低于对照组,踝关节功能评分(82.52±4.39)明显高于对照组(P<0.05)。结论逆行隐神经皮瓣交腿移位修复难治小腿远端、足踝部创面的效果理想,可有效促进创面愈合,改善踝关节功能。 展开更多
关键词 难治小腿远端 足踝部 逆行隐神经皮瓣 交腿皮瓣 创面修复
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小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的疗效分析 被引量:3
7
作者 王慧英 畅阳 +1 位作者 丁路 付潇潇 《癌症进展》 2019年第6期701-703,共3页
目的观察小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的效果。方法对80例足踝部恶性肿瘤术后遗留不愈合溃疡创面患者给予小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复,术后随访观察随访期间皮瓣成活、质地、外观、术后并发症发... 目的观察小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面的效果。方法对80例足踝部恶性肿瘤术后遗留不愈合溃疡创面患者给予小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复,术后随访观察随访期间皮瓣成活、质地、外观、术后并发症发生情况。结果 80例患者术后皮瓣全部成活,成活率为100%,皮瓣平均面积(73.02±3.16)cm^2,蒂部宽度3~5 cm,随访22~58个月,皮瓣质地柔软,弹性较好,供区愈合良好,足趾、踝活动良好,无骨坏死和慢性骨髓炎等并发症发生。结论小腿远端蒂皮神经营养血管皮瓣修复足踝部恶性肿瘤术后遗留创面有利于足踝部功能恢复,减少感染、肉芽瘢痕等并发症风险。 展开更多
关键词 小腿远端 蒂皮神经营养血管皮瓣修复 足踝部恶性肿瘤 创面 疗效
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小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损效果比较 被引量:11
8
作者 范辉 陈代全 伍维昌 《中国美容医学》 CAS 2019年第10期4-7,共4页
目的:比较小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复效果。方法:按照随机数字法将2014年1月-2018年1月笔者医院收治的60例足踝部软组织缺损患者分为带蒂皮瓣组与游离皮瓣组,每组30例。带蒂皮瓣组与游离皮瓣组... 目的:比较小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复效果。方法:按照随机数字法将2014年1月-2018年1月笔者医院收治的60例足踝部软组织缺损患者分为带蒂皮瓣组与游离皮瓣组,每组30例。带蒂皮瓣组与游离皮瓣组患者分别采用小腿远端蒂穿支皮瓣与股前外侧游离穿支皮瓣修进行修复。术后随访12个月,比较两组手术效果[皮瓣切取面积、手术时间、皮瓣愈合时间、两点辨别觉(two-point discrimination,2PD)、皮瓣成活率、外形满意度],采用美国矫形外科足踝协会(American society of orthopaedic foot and ankle surgery,AOFAS)踝-后足评分评估两组患者的足踝功能情况,采用英国医学研究会(British medical research council,BMRC)感觉功能恢复分级评价标准对两组患者的感觉功能进行评价。结果:带蒂皮瓣组的皮瓣切取面积明显小于游离皮瓣组[(109.25±24.33)cm2 vs(214.78±45.62)cm2],手术时间明显短于游离皮瓣组[(74.17±21.44)min vs(315.23±34.42)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组皮瓣愈合时间、皮瓣成活率、外形满意度、AOFAS踝-后足评分及感觉功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种皮瓣对足踝部软组织缺损的修复效果相当,应对患者情况进行综合评估,选择合适的皮瓣。 展开更多
关键词 足踝部 软组织缺损 小腿远端蒂穿支皮瓣 股前外侧游离穿支皮瓣 修复效果 感觉功能 外形美观
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小腿后侧筋膜皮瓣修复小腿远端组织缺损50例疗效分析 被引量:2
9
作者 帅省夫 《国际医药卫生导报》 2012年第17期2569-2571,共3页
目的探讨带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损。方法回顾性分析2006年8月至2008年7月采用带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损50例临床治疗效果。结果本组50例均行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复,小腿远端... 目的探讨带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损。方法回顾性分析2006年8月至2008年7月采用带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损50例临床治疗效果。结果本组50例均行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复,小腿远端皮肤缺损区转移皮瓣均成活,1例患者出现小范围皮缘坏死,后行换药及局部后行Ⅱ期缝合伤口愈合,50例患者获3~15个月随访,患者皮瓣外观,感觉功能良好。4例患者出现气温下降时皮温较正常低。结论应用带蒂腓肠神经营养血管逆行皮瓣,修复小腿远端皮肤缺损操作简便,费用低,创伤小,手术风险小,较容易掌握技术要领。 展开更多
关键词 带蒂腓肠神经营养血管 逆行皮瓣 小腿远端
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胫后动脉穿支皮瓣在修复小腿远端软组织缺损中的应用 被引量:1
10
作者 郭俊建 朱创新 胡前平 《实用手外科杂志》 2022年第4期560-561,共2页
目的探讨胫后动脉穿支皮瓣修复小腿远端软组织缺损创面的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2019年10月采用胫后动脉穿支皮瓣治疗的17例小腿远端软组织缺损患者临床资料。结果17例均顺利完成手术,皮瓣全部成活,所有患者均获得6~12个月... 目的探讨胫后动脉穿支皮瓣修复小腿远端软组织缺损创面的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2019年10月采用胫后动脉穿支皮瓣治疗的17例小腿远端软组织缺损患者临床资料。结果17例均顺利完成手术,皮瓣全部成活,所有患者均获得6~12个月随访,平均8个月,皮瓣外观不臃肿,皮肤色泽与受区相当,弹性良好,耐磨,无破溃,踝关节功能无影响,感觉恢复达S3~S3+,两点辨别觉为10~16 mm。结论胫后动脉穿支皮瓣修复小腿远端软组织缺损具有血供可靠、质地柔软、切取方便等优点。 展开更多
关键词 胫后动脉穿支皮瓣 小腿远端 皮肤软组织缺损
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小腿远端车祸伤的特点分析及临床意义
11
作者 宋文斌 郑晓菊 +1 位作者 张忠 王保山 《临床医学研究与实践》 2019年第21期88-89,103,共3页
目的探讨车祸所致小腿远端1/3损伤的特点及临床意义。方法回顾分析2013年9月至2018年9月我院收治的64例(71个肢体)小腿远端车祸伤患者的临床资料。患者均为小腿远端1/3以下骨折或关节脱位、软组织环形从骨折的远近端自骨膜、肌肉、深筋... 目的探讨车祸所致小腿远端1/3损伤的特点及临床意义。方法回顾分析2013年9月至2018年9月我院收治的64例(71个肢体)小腿远端车祸伤患者的临床资料。患者均为小腿远端1/3以下骨折或关节脱位、软组织环形从骨折的远近端自骨膜、肌肉、深筋膜上撕脱,或伴有血管神经和骨肌肉的严重损伤。按软组织撕脱层面和面积将患者分为轻、中、重度损伤,采用相应的治疗方法。轻度损伤患者19例(20个肢体),采用清创、固定;中度损伤患者27例(30个肢体),采用局部穿支或游离皮瓣修复;重度损伤患者18例(21个肢体),15例采用股前外侧嵌合组织皮瓣移植。结果64例患者(71个肢体)共43例行皮瓣覆盖创面,除2例出现部分坏死,其余患者均一期成活。1年后随访41例,其中轻度损伤4例,功能满意;中度损伤21例,有2例功能欠佳;重度损伤16例,1例双侧截肢,功能欠佳;其余患者均恢复日常生活和工作,平均骨愈合时间为(4.05±0.53)个月。结论小腿远端1/3车祸伤各有其特点,临床应根据其不同的特点采取相应治疗方法。 展开更多
关键词 小腿远端 车祸伤 皮瓣 开放损伤
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腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复小腿远端皮肤缺损
12
作者 纪宏毅 刘晓军 +2 位作者 贾志东 李志强 付伟 《基层医学论坛》 2011年第28期970-971,共2页
目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端前内侧皮肤缺损患者11例。术后根据皮瓣成活情况进行评估。结果随访10例,时间为3个月-3年,术后皮瓣完全成活9例,... 目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端前内侧皮肤缺损患者11例。术后根据皮瓣成活情况进行评估。结果随访10例,时间为3个月-3年,术后皮瓣完全成活9例,皮瓣远端边缘坏死1例。结论采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣治疗小腿远端皮肤缺损,皮瓣血运良好,手术操作安全,切取方便,可用于修复小腿远端软组织缺损。 展开更多
关键词 小腿远端 皮肤缺损 腓肠神经 逆行岛状皮瓣
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腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损型创面的效果 被引量:16
13
作者 丁冬 赵飞 +8 位作者 黄永禄 李晓亮 巩凡 姚占川 张博闻 杨子洋 马建明 沈军 温鹏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期842-845,共4页
目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损型创面的效果。方法分析2014年6月至2017年6月37例在西北民族大学第一附属医院应用腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损创面患者的临床资料。其中男性3... 目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损型创面的效果。方法分析2014年6月至2017年6月37例在西北民族大学第一附属医院应用腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损创面患者的临床资料。其中男性31例,女性6例,年龄9~62岁,平均年龄(42.6±2.3)岁。小腿远端创面12例,足踝部创面25例。切取皮瓣大小9 cm×4 cm~19 cm×10 cm,术后予以抗感染、抗凝、换药等治疗,随访期间记录皮瓣术区两点辨别觉。结果37例患者术后随访1~3年,平均(25±4)个月。37例皮瓣术后成活良好,仅1例腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复内踝创面术后因远端静脉回流障碍,反复出现张力性水泡,皮缘坏死,后期换药后创面自愈。所有皮瓣术后随访均未见溃疡及慢性渗出,局部感觉恢复,两点辨别觉为5~15 mm,平均为(11.2±1.7) mm,后期外观及功能恢复良好。结论腓肠神经营养血管带蒂皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损创面安全可靠,效果显著。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管带蒂皮瓣 软组织缺损 小腿远端 足踝
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小腿远端皮支链血管皮瓣修复足踝部缺损的疗效观察 被引量:11
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作者 陈居文 李媛 +2 位作者 张克亮 韩金豹 李超英 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期253-254,共2页
目的总结小腿远端皮支链血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法 2008年5月-2011年10月,收治11例足踝部软组织缺损患者。男9例,女2例;年龄20~70岁,平均46.5岁。其中外伤致软组织缺损8例,伤后至手术时间2 h~21 d;恶性肿瘤切除后缺损... 目的总结小腿远端皮支链血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效。方法 2008年5月-2011年10月,收治11例足踝部软组织缺损患者。男9例,女2例;年龄20~70岁,平均46.5岁。其中外伤致软组织缺损8例,伤后至手术时间2 h~21 d;恶性肿瘤切除后缺损3例。缺损范围为4 cm×4 cm~7 cm×7 cm;创面伴骨、肌腱外露。采用大小为4.5 cm×4.5 cm~9.0 cm×9.0 cm的小腿皮支链血管皮瓣修复缺损。供区直接拉拢缝合或游离植皮修复。结果 1例皮瓣术后发生远端皮缘坏死,经换药后二期修整缝合愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活;切口Ⅰ期愈合10例,Ⅱ期愈合1例。术后患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。皮瓣外形不臃肿,色泽、质地优良,耐磨无破溃,穿鞋行走自如。结论小腿远端皮支链血管皮瓣不牺牲主要血管及皮神经,手术操作简便,术后成活率高,外观较好,是修复足踝部软组织缺损的理想方法之一。 展开更多
关键词 小腿远端皮支链血管皮瓣 足踝部软组织缺损 创面修复
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VSD装置覆盖逆行腓骨短肌肌瓣修复小腿远端创面1例 被引量:2
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作者 刘景堂 高秋明 周顺刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期2298-2299,共2页
VSD(vacuum sealing drainage)即负压封闭引流技术近年来应用广泛,效果显著。逆行肌瓣转移加植皮的创面如用VSD覆盖,负压状态下是否会引起肌瓣蒂部受压、肌瓣血循障碍?未见类似文献报道,谨报道此例以供参考。1病例报告患者,男,39岁,... VSD(vacuum sealing drainage)即负压封闭引流技术近年来应用广泛,效果显著。逆行肌瓣转移加植皮的创面如用VSD覆盖,负压状态下是否会引起肌瓣蒂部受压、肌瓣血循障碍?未见类似文献报道,谨报道此例以供参考。1病例报告患者,男,39岁,车祸伤致左小腿疼痛畸形伴伤口2周入院。查体:全身情况稳定。 展开更多
关键词 VSD装置 逆行 腓骨短肌肌瓣 小腿远端创面
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小腿部远端蒂岛状皮瓣修复足部缺损创面的术后护理 被引量:1
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作者 张莉 赵娜 《医学理论与实践》 2013年第10期1371-1373,共3页
各种原因导致的足部皮肤软组织缺损,常合并有骨、肌腱外露,一直是临床上修复的难题之一,各种小腿部岛状皮瓣是修复足部皮肤软组织缺损创面的常用方法,但皮瓣的成活离不开术后的精心护理[6],2001年6月-2012年1月,我院共应用远端蒂... 各种原因导致的足部皮肤软组织缺损,常合并有骨、肌腱外露,一直是临床上修复的难题之一,各种小腿部岛状皮瓣是修复足部皮肤软组织缺损创面的常用方法,但皮瓣的成活离不开术后的精心护理[6],2001年6月-2012年1月,我院共应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的隐神经营养血管岛状皮瓣、远端蒂的小腿内侧胫后动脉岛状皮瓣等3种远端蒂的小腿部岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损创面106例,取得了满意的治疗效果,现将术后护理体会报告如下。 展开更多
关键词 足部缺损小腿蒂岛状皮瓣修复护理
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全膝关节置换术后小腿肌间静脉血栓的康复策略:动或不动? 被引量:4
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作者 张阳 吴鸣 +2 位作者 赵婧 崔俊才 倪朝民 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期881-884,共4页
小腿肌间静脉是指比目鱼肌静脉丛、腓肠肌静脉丛及相关交通支,仅局限肌肉静脉,而不涉及其他深静脉~([1])。小腿肌间静脉血栓(calf muscular vein thrombosis,CMVT)位于小腿远端,局限性分布,常常缺乏特异性表现,属于下肢深静脉血栓(deep ... 小腿肌间静脉是指比目鱼肌静脉丛、腓肠肌静脉丛及相关交通支,仅局限肌肉静脉,而不涉及其他深静脉~([1])。小腿肌间静脉血栓(calf muscular vein thrombosis,CMVT)位于小腿远端,局限性分布,常常缺乏特异性表现,属于下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的周围型,因此在临床上容易被忽略~([2])。全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期关节疾病的一种有效手术方式,可缓解疼痛、改善关节功能、提高患者生活质量~([3])。TKA患者常因术前疼痛、活动减少以及手术后制动等因素导致下肢血流缓慢、淤滞,再加上创伤后血液处于高凝状态,极易导致CMVT形成~([4—5])。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 下肢血流 静脉丛 高凝状态 交通支 小腿远端 深静脉 关节疾病
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腓肠神经营养皮瓣修复胫前软组织缺损的临床疗效
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作者 李胜 赵维彦 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0177-0180,共4页
探讨胫后动脉穿支皮瓣在修复小腿远端软组织缺损中的应用有效性及安全性。方法 样本选取时间为2022年7月至2023年10月,从该阶段选取35例在我院骨科接受胫后动脉穿支皮瓣修复手术的小腿远端软组织缺损患者与另外35例接受腓肠神经营养血... 探讨胫后动脉穿支皮瓣在修复小腿远端软组织缺损中的应用有效性及安全性。方法 样本选取时间为2022年7月至2023年10月,从该阶段选取35例在我院骨科接受胫后动脉穿支皮瓣修复手术的小腿远端软组织缺损患者与另外35例接受腓肠神经营养血管皮瓣修复手术的小腿远端软组织缺损患者,将其分别设为研究组、对照组。在两组临床资料中开展回顾性分析,组间对比皮瓣成活率、外观满意度、术后并发症发生率,并在两组患者手术前和手术后对比各项指标(如血清炎症因子、踝关节活动度、睡眠状况)、各项评分(踝关节功能、足踝功能、疼痛、舒适度、生活质量)。结果 两组间皮瓣成活率对比,数据间差异不突出(P>0.05),而对比于研究组的外观满意度,对照组总满意率更低(P<0.05)。两组患者在手术后的并发症总发生率对比,对照组比研究组更高(P<0.05)。在手术后,研究组中各项评分均比对照组优,其中疼痛评分与睡眠质量评分则相对较低,说明睡眠质量更好,疼痛也不明显,数据间差异突出(P<0.05)。结论 腓肠神经营养血管皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣用于小腿远端软组织缺损患者的皮瓣修复手术中均具有高成活率,但对比于腓肠神经营养血管皮瓣,胫后动脉穿支皮瓣可提高皮瓣修复后的美观度,减少术后并发症,减轻炎症反应,有利于更好地改善踝关节功能,减轻不适,对于患者睡眠质量、生活质量具有改善作用。 展开更多
关键词 骨科 小腿远端软组织缺损 皮瓣修复手术 胫后动脉穿支皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣
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远端流出道不良致严重下肢缺血39例的旁路移植术分析 被引量:39
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作者 谷涌泉 张建 +9 位作者 齐立行 汪忠镐 俞恒锡 李建新 李学锋 郭连瑞 崔世军 罗涛 林瑞敏 董宗俊 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期276-278,共3页
目的探讨严重下肢缺血动脉的旁路移植手术方法 ,以挽救肢体避免截肢或降低截肢平面。方法 39例共 4 5条下肢仅有小腿单支流出道动脉的患者接受了动脉旁路移植手术。主要方式为股动脉 动脉人工血管 小腿动脉自体血管旁路移植术 2 1条... 目的探讨严重下肢缺血动脉的旁路移植手术方法 ,以挽救肢体避免截肢或降低截肢平面。方法 39例共 4 5条下肢仅有小腿单支流出道动脉的患者接受了动脉旁路移植手术。主要方式为股动脉 动脉人工血管 小腿动脉自体血管旁路移植术 2 1条 (4 6 7% )和动脉 小腿动脉旁路移植 10条 (2 2 2 % )。结果 39例患者中 ,1例术后第 5天因呼吸功能衰竭死亡 ,围手术期死亡率为 2 6 % ;围手术期移植血管闭塞 1例 (2 6 % ) ,手术成功率 97 4 %。出院时血管通畅率 10 0 % ,足部创面的愈合率 30 %。结论采用下肢远端动脉旁路移植治疗由仅有小腿单支流出道动脉供血的严重下肢缺血 ,可以挽救肢体或降低截肢平面 ,还可以为足部创面的愈合提供较好的营养环境。 展开更多
关键词 严重下肢缺血 并发症 下肢动脉旁路移植术 小腿远端流出道不良 外科治疗
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臃肿皮瓣修薄体会
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作者 袁家德 张晓滨 《青岛医药卫生》 1994年第5期23-23,共1页
各种原因导致的软组织缺损常用皮瓣覆盖来修复。有些皮瓣由于各种原因,修复后显得臃肿,既影响外观、功能,又需要再次手术将多余组织切除。现介绍一种皮瓣修薄方法。 患者,女,30岁,因4个月前车祸至左足内踝及小腿远端大片软组织缺损,移... 各种原因导致的软组织缺损常用皮瓣覆盖来修复。有些皮瓣由于各种原因,修复后显得臃肿,既影响外观、功能,又需要再次手术将多余组织切除。现介绍一种皮瓣修薄方法。 患者,女,30岁,因4个月前车祸至左足内踝及小腿远端大片软组织缺损,移植腹部游离皮瓣使创面愈合。愈合后左足内踝处皮瓣臃肿, 展开更多
关键词 小腿远端 真皮下血管网 脂肪组织 血液循环 深筋膜 皮下脂肪 间断缝合
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