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严重少弱精子症患者卵胞质内单精子注射失败后使用供精助孕对其心理健康与勃起功能的影响
1
作者 王珂 徐燕 +2 位作者 范宇平 郑锦霞 白洁 《中国性科学》 2024年第6期10-14,共5页
目的探究严重少弱精子症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)失败后使用供精助孕对其心理健康和勃起功能的影响,为该类人群针对性心理干预的实施提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月于同济大学附属妇产科医院行助孕治疗的严重少弱精子... 目的探究严重少弱精子症患者卵胞质内单精子注射(ICSI)失败后使用供精助孕对其心理健康和勃起功能的影响,为该类人群针对性心理干预的实施提供参考。方法选取2020年12月至2022年12月于同济大学附属妇产科医院行助孕治疗的严重少弱精子症患者作为研究对象。其中ICSI失败后使用供精助孕的68例设为研究组,采用倾向性评分1∶1匹配ICSI失败后继续行ICSI助孕的68例设为对照组。采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版知觉压力量表(CPSS)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行横断面调查,比较两组血清总睾酮水平、心理健康和勃起功能状况。结果倾向性评分匹配后,两组社会人口学资料、血清总睾酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组焦虑、抑郁、高压力人群占比高于对照组,勃起功能障碍发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严重少弱精子症患者ICSI失败后使用供精助孕对其心理健康和勃起功能影响较大,医护人员应关注此类患者的心理健康和勃起功能状况,制定针对性措施帮助此类患者积极应对。 展开更多
关键词 严重少弱精子症 供精 勃起功能 心理健康 倾向性评分
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填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症的临床研究
2
作者 吴秀全 晏斌 +1 位作者 王福 高庆和 《中医药学报》 CAS 2024年第7期56-60,共5页
目的:观察填精育嗣方对肾精亏损型少弱精子症患者的有效性和安全性。方法:纳入中国中医科学院西苑医院肾精亏损型少弱精子症患者69例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,试验组应用填精育嗣方治疗,对照组应用左卡尼汀口服溶液治疗... 目的:观察填精育嗣方对肾精亏损型少弱精子症患者的有效性和安全性。方法:纳入中国中医科学院西苑医院肾精亏损型少弱精子症患者69例,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,试验组应用填精育嗣方治疗,对照组应用左卡尼汀口服溶液治疗,疗程均为12周;试验期间脱落及剔除5例,最终可供评估有效病例64例,试验组32例,对照组32例;观察两组治疗前后精液参数、中医证候评分及性激素水平。结果:与治疗前相比,两组精子密度、PR、PR+NP均提高,DFI降低,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,两组精子密度、PR、PR+NP提高、DFI降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,对照组中医证候评分、睾酮水平无显著提升(P>0.05);试验组中医证候评分、睾酮水平提高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗中未见严重不良反应,治疗后安全性指标未见异常。结论:填精育嗣方可提升肾精亏损型少弱精子症患者精子密度、活动率及睾酮水平,降低DFI,并改善中医证候评分,且安全性良好。 展开更多
关键词 肾精亏损 少弱精子症 填精育嗣方
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基于“脑-心-肾-精室”轴探讨填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症
3
作者 吴秀全 郭军 +2 位作者 晏斌 王福 张继伟 《中国性科学》 2024年第6期123-126,共4页
少弱精子症是男性不育的重要原因,其发病与多个脏腑有关。肾为先天、脑为髓海、心主藏神、精室主泌精生精,依据郭军教授“脑-心-肾-精室”轴理论,通过肾精亏损的成因及后果、脑心肾失调、精室失用对少弱精子症的影响,发现“脑-心-肾-精... 少弱精子症是男性不育的重要原因,其发病与多个脏腑有关。肾为先天、脑为髓海、心主藏神、精室主泌精生精,依据郭军教授“脑-心-肾-精室”轴理论,通过肾精亏损的成因及后果、脑心肾失调、精室失用对少弱精子症的影响,发现“脑-心-肾-精室”轴与肾精亏损型少弱精子症密切相关。补肾为本、脑心肾相济、精室为用的填精育嗣方理法方药均契合肾精亏损型少弱精子症,本方滋肾填精、阴阳并补、益脑宁心、充养并清利精室,运用填精育嗣方治疗肾精亏损型少弱精子症,效果良好。 展开更多
关键词 “脑-心-肾-精室”轴 填精育嗣方 肾精亏损 少弱精子症
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中医药调控细胞自噬治疗少弱精子症研究进展
4
作者 丁劲 王旭昀(综述) +1 位作者 何清湖 周兴(审校) 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第9期832-840,共9页
少弱精子症(OAS)是引起男性不育症的主要因素。目前病因及发病机制仍不明确。研究显示自噬与男性生殖密切相关,尤其是精子发生和成熟过程中的生物合成和分解代谢。尽管如此,自噬在这些过程中是起到保护或是有害作用,这一问题仍不清楚。... 少弱精子症(OAS)是引起男性不育症的主要因素。目前病因及发病机制仍不明确。研究显示自噬与男性生殖密切相关,尤其是精子发生和成熟过程中的生物合成和分解代谢。尽管如此,自噬在这些过程中是起到保护或是有害作用,这一问题仍不清楚。中医药治疗OAS临床疗效确切,其作用机制可能与细胞自噬及其相关标志物或通路关系密切。本文将系统总结细胞自噬在精子发生和成熟过程中的作用,并从中医药调控细胞自噬过程,进而对OAS发挥治疗作用进行综述,以期深入挖掘中医药治疗OAS潜在作用机制,为进一步提升中医药治疗OAS的临床疗效提供参考。 展开更多
关键词 少弱精子症 精子发生与成熟 细胞自噬 中医药 研究进展
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高氏流派从痰湿瘀阻论治少弱精子症
5
作者 黄鑫 刘筱茂 +1 位作者 高思宇 高培雄 《中国性科学》 2024年第1期128-131,共4页
少弱精子症是临床常见病,也是男性不育的重要原因。目前中医治疗多从补肾入手,取得一定疗效。榆林高氏中医妇科流派认为,少弱精子症的发病与饮食、情志、劳逸失调密切相关。饮食不节,痰湿内盛,情志不畅,气滞血瘀,劳逸失调,损伤肾精。病... 少弱精子症是临床常见病,也是男性不育的重要原因。目前中医治疗多从补肾入手,取得一定疗效。榆林高氏中医妇科流派认为,少弱精子症的发病与饮食、情志、劳逸失调密切相关。饮食不节,痰湿内盛,情志不畅,气滞血瘀,劳逸失调,损伤肾精。病位主要在脾,涉及肝、肾。病性“实多虚少”,以痰、湿、瘀实邪多见,肾虚精亏者较少。痰湿瘀阻为该病的主要病机,治法为“祛湿化痰,活血通络”,以自拟“生精汤”为主方,药物组成为陈皮、清半夏、茯苓等。此方特色鲜明,疗效突出,为中医临床提供更多思路和方法。 展开更多
关键词 少弱精子症 痰湿瘀阻 高氏流派 中医药疗法 医案
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基于网络药理学和分子对接技术探讨菟丝子和覆盆子联合中药治疗少弱精子症的作用机制
6
作者 杨柳 田慧 +1 位作者 冀媛媛 韩晓芳 《中国性科学》 2024年第11期108-112,共5页
目的运用网络药理学和分子对接技术对菟丝子和覆盆子联合中药(CSRFCH)进行研究,探究CSRFCH治疗少弱精子症(OA)可能的作用机制。方法利用TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM、Swiss Target Predition和GeneCards数据库及相关文献资料检索CSRFCH的... 目的运用网络药理学和分子对接技术对菟丝子和覆盆子联合中药(CSRFCH)进行研究,探究CSRFCH治疗少弱精子症(OA)可能的作用机制。方法利用TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM、Swiss Target Predition和GeneCards数据库及相关文献资料检索CSRFCH的有效成分靶点及OA相关靶点,利用STRING数据库绘制蛋白质相互作用网络,获取核心靶点。利用DAVID数据库进行富集分析。最后对有效成分及核心靶点进行分子对接。结果CSRFCH的山柰酚、槲皮素、β-谷甾醇、异鼠李素和欧前胡素等成分可能通过关键靶点SRC、MAPK3、PIK3R1、PIK3CA和AKT1作用于癌症通路、PI3K-Akt信号通路等。分子对接结果显示核心成分与核心靶点均有较好的结合能力。结论通过网络药理学方法预测了CSRFCH治疗OA可能通过SRC、MAPK3、PIK3R1、PIK3CA和AKT1相关靶点调控癌症通路、PI3K-Akt信号通路等通路。 展开更多
关键词 少弱精子症 中药 网络药理学
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复方玄驹胶囊辅助治疗少弱精子症的临床效果观察
7
作者 余柯达 包云 +3 位作者 柴娟 毛佳婷 师帅 朱佳 《医药前沿》 2024年第3期102-104,共3页
目的:探讨复方玄驹胶囊辅助治疗对少弱精子症患者精液质量和液化时间的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月金华市人民医院收治的120例少弱精子症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予他莫昔芬治疗,观察组... 目的:探讨复方玄驹胶囊辅助治疗对少弱精子症患者精液质量和液化时间的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月金华市人民医院收治的120例少弱精子症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。对照组给予他莫昔芬治疗,观察组在对照组基础上联合使用复方玄驹胶囊治疗,治疗12周。比较两组治疗前后精子浓度、前向运动精子率、正常形态率、DNA碎片率等精液质量指标和液化时间。结果:治疗前,两组精液液化时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组精液液化时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组精液液化时间短于治疗前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组精液体积、pH、精子浓度、前向运动精子率、正常形态率和DNA碎片率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组精液体积、精子浓度和前向运动精子率、正常形态率均高于治疗前,DNA碎片率低于治疗前,且观察组精液体积、精子浓度、前向运动精子率和正常形态率均高于对照组,DNA碎片率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊辅助治疗少弱精子症疗效显著,可有效改善少弱精子症患者的精液质量和液化时间,提高其生育能力。 展开更多
关键词 复方玄驹胶囊 少弱精子症 精液质量 液化时间
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疏肝补肾毓麟汤通过Keap1/Nrf2/GPX4通路抑制睾丸细胞铁死亡改善肝郁肾虚型少弱精子症小鼠的精子质量 被引量：1
8
作者 江晓翠 萧闵 +5 位作者 赵敏 刘祺 姜兴宇 吕银娟 陈思易 曹继刚 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第5期46-51,I0017-I0019,共9页
目的探讨疏肝补肾毓麟汤改善肝郁肾虚型少弱精子症小鼠生精功能和精子质量的作用及其可能机制。方法60只雄性KM小鼠,随机分为空白组、模型组、疏肝补肾毓麟汤高、中、低剂量组和司他丁-1(Ferrostatin-1,Fer-1)组(Fer-1是铁死亡抑制剂)... 目的探讨疏肝补肾毓麟汤改善肝郁肾虚型少弱精子症小鼠生精功能和精子质量的作用及其可能机制。方法60只雄性KM小鼠,随机分为空白组、模型组、疏肝补肾毓麟汤高、中、低剂量组和司他丁-1(Ferrostatin-1,Fer-1)组(Fer-1是铁死亡抑制剂)。除空白组外,其余组以1.25 g·kg^(-1)腺嘌呤灌胃(Intragastrical administration,ig.)+慢性束缚刺激构建肝郁肾虚型少弱精子症小鼠模型。给予相应药物干预后:精密天平称取小鼠体质量、睾丸质量、附睾质量计算睾丸指数、附睾指数;苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin staining,HE)染色观察睾丸组织病理变化并对睾丸生精功能进行评分;全自动精子分析仪检测精子密度和活动率;苯胺蓝染色法观察精子成熟度;布鲁斯蓝染色法观察睾丸组织铁沉积;免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)检测睾丸组织谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)、溶质载体家族7成员11(Recombinant Solute Carrier Family 7 Member 11,SLC7A11)蛋白表达;生化法检测睾丸组织超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(Catalase,CAT)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量;蛋白免疫印迹法(Western Blot,WB)检测睾丸组织Kelch-样ECH相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein-1,Keap1)、核因子E2相关因子2(Nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)、GPX4、SLC7A11蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠睾丸指数、附睾指数、睾丸生精功能、精子密度及活动率、精子成熟度均显著下降(P<0.05,P<0.01);经疏肝补肾毓麟汤及Fer-1干预后,上述指标均有显著改善(P<0.05,P<0.01),且睾丸组织铁沉积显著降低,Keap1表达显著降低,Nrf2、SLC7A11、GPX4表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论疏肝补肾毓麟汤能明显改善肝郁肾虚型少弱精子症,其机制可能与调控Keap1/Nrf2/GPX4信号通路抑制睾丸细胞铁死亡有关。 展开更多
关键词 疏肝补肾毓麟汤 少弱精子症 Keap1/Nrf2/GPX4 铁死亡 精子质量
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基于Cite Space探讨补肾法治疗少弱精子症的可视化分析 被引量：2
9
作者 张铭钊 王翔宇 李霄 《中国医药导报》 CAS 2024年第8期144-148,161,共6页
目的 基于CiteSpace探讨补肾法治疗少弱精子症的可视化分析。方法 计算机检索1995年1月至2022年12月收录于中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、万方医学网、中国生物医学文献服务系统5个数据库的采用补肾法治疗少弱精子症的相关文... 目的 基于CiteSpace探讨补肾法治疗少弱精子症的可视化分析。方法 计算机检索1995年1月至2022年12月收录于中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、万方医学网、中国生物医学文献服务系统5个数据库的采用补肾法治疗少弱精子症的相关文献,采用CiteSpace软件对相关文献的发文量、作者、机构和关键词进行可视化分析。结果 共373篇文献被纳入研究,发文量呈波动式上升趋势,其中2017年与2020年发文量最高。发文量最多的作者和机构是孙自学教授及河南中医药大学,中医药治疗、五子衍宗丸、临床疗效等为高频关键词,关键词共形成14个聚类,突现关键词有数据挖掘和用药规律等。结论 研究者对名医经验、中医理论探讨的关注度较高,机制研究较少且缺乏高质量随机对照试验。 展开更多
关键词 补肾 少弱精子症 用药规律 CITESPACE
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基于“肾主生殖”理论探讨少弱精子症的病机及龟鹿育麟汤组方思路
10
作者 黄念文 李海松 +4 位作者 王彬 王继升 冯隽龙 孙龙吉 党进 《天津中医药大学学报》 CAS 2024年第3期285-288,共4页
少弱精子症是导致男性不育的主要原因,目前临床上治疗少弱精子症多以经验性药物为主。中医治疗少弱精子症经验丰富,中医药在改善男性生殖功能方面效果显著,是临床上治疗本病的重要手段之一。北京中医药大学东直门医院男科团队基于“肾... 少弱精子症是导致男性不育的主要原因,目前临床上治疗少弱精子症多以经验性药物为主。中医治疗少弱精子症经验丰富,中医药在改善男性生殖功能方面效果显著,是临床上治疗本病的重要手段之一。北京中医药大学东直门医院男科团队基于“肾主生殖”理论,结合现代相关研究,在传统补肾治疗的基础上,创新性提出“以肾精亏虚为本,补肾益精为法,微调阴阳为则”的理念治疗少弱精子症。龟鹿育麟汤是基于这一理念而创立治疗少弱精子症的协定方,为经典方剂龟鹿二仙胶和五子衍宗丸的组合化裁而成,具有补肾益精、温阳不燥、滋阴不寒、微调阴阳等特点,并取得了良好的临床疗效,以期为中医药治疗少弱精子症提供更为直观的参考。 展开更多
关键词 少弱精子症 肾主生殖 补肾益精 微调阴阳 龟鹿育麟汤
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中医辨证少弱精子症理论体系浅析
11
作者 王文 耿立果 +8 位作者 何超拔 覃湛 梁仪春 付瑞杰 杜娟 宁万金 关铭坤 钟文珍 袁少英 《中国性科学》 2024年第11期113-116,共4页
少弱精子症是临床常见疾病,其病因病机复杂多变。中医在诊治少弱精子症方面底蕴深厚,内容夯实。本文通过分析中医药治疗少弱精子症的古籍与文献,多方面、多角度地总结归纳中医辨治少弱精子症的理论体系,以期为治疗少弱精子症提供有益的... 少弱精子症是临床常见疾病,其病因病机复杂多变。中医在诊治少弱精子症方面底蕴深厚,内容夯实。本文通过分析中医药治疗少弱精子症的古籍与文献,多方面、多角度地总结归纳中医辨治少弱精子症的理论体系,以期为治疗少弱精子症提供有益的思路与方法。 展开更多
关键词 少弱精子症 脏腑论治 经络论治 辨精论治 理论体系
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参杞强精煎治疗少弱精子症的临床疗效及对体外受精结局的影响
12
作者 陈其桂 李大文 +2 位作者 宾彬 陆海旺 庞太森 《中国临床新医学》 2024年第10期1164-1168,共5页
目的探讨参杞强精煎治疗少弱精子症患者的临床疗效及对体外受精(IVF)结局的影响。方法招募2020年10月至2022年12月广西壮族自治区人民医院和广西中医药大学第一附属医院收治的少弱精子症患者209例,根据患者治疗意愿分为观察组(接受参杞... 目的探讨参杞强精煎治疗少弱精子症患者的临床疗效及对体外受精(IVF)结局的影响。方法招募2020年10月至2022年12月广西壮族自治区人民医院和广西中医药大学第一附属医院收治的少弱精子症患者209例,根据患者治疗意愿分为观察组(接受参杞强精煎治疗,108例)和对照组(接受左卡尼汀治疗,101例)。治疗3个月后均行IVF助孕,比较两组精液质量及IVF结局。结果两组治疗后精子DNA碎片指数(DFI)均显著降低(P<0.05),且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组精子顶体完整率治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后精子顶体完整率较治疗前显著升高(P<0.05),且较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后前向运动精子百分率、精子浓度、精子总数、精子正常形态率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组受精率、优胚率显著高于对照组(P<0.05)。两组卵裂率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参杞强精煎可提高少弱精子症患者精液质量,优化IVF结局,且对部分指标的改善较左卡尼汀更优。 展开更多
关键词 参杞强精煎 左卡尼汀 少弱精子症 精液质量 IVF结局
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基于“络病学说”温水疏木法探讨男子少弱精子症的治疗
13
作者 韩水军 曹继刚 +1 位作者 刘祺 王利 《现代中医药》 CAS 2024年第3期43-46,共4页
男性生殖系统的结构与功能与络脉紧密相关,基于“络病学说”探讨男子少弱精子症的病因病机具有一定临床意义。浊瘀阻络是少弱精子症的病因,肾虚肝实是其基本病机,探索运用象思维路径采用温水疏木法治疗少弱精子症,并取得较好效果。将络... 男性生殖系统的结构与功能与络脉紧密相关,基于“络病学说”探讨男子少弱精子症的病因病机具有一定临床意义。浊瘀阻络是少弱精子症的病因,肾虚肝实是其基本病机,探索运用象思维路径采用温水疏木法治疗少弱精子症,并取得较好效果。将络病学说应用于男科疾病的病因病机分析具有一定前景,应用象思维使用“温水疏木”法治疗男性少弱精子症取得令人满意的效果,为临床治疗该病提供思路与方法。 展开更多
关键词 络病学说 象思维 中医药疗法 少弱精子症
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益肾通络方治疗肾虚络阻型少弱精子症不育疗效观察
14
作者 孙自学 陈央娣 +5 位作者 陈建设 吕水林 陈翔 李路凯 李鹏超 孙赫宇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第8期1-6,共6页
目的探讨益肾通络方治疗肾虚络阻型少弱精子症不育患者的有效性与安全性。方法选取2022年1月—2022年12月于河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)生殖医学科门诊就诊的108例肾虚络阻型少弱精子症不育患者,随机分为试验组和对照组,... 目的探讨益肾通络方治疗肾虚络阻型少弱精子症不育患者的有效性与安全性。方法选取2022年1月—2022年12月于河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)生殖医学科门诊就诊的108例肾虚络阻型少弱精子症不育患者,随机分为试验组和对照组,每组54例。试验组给予益肾通络方,1剂/d,200 mL/次,分早、晚2次饭后1 h温服;对照组给予左卡尼汀口服溶液,10 mL/次,2次/d,餐时口服。两组疗程均为90 d,并于治疗开始前、30、60、90 d及治疗结束后3个月各随访1次。以精子浓度、精子总数、前向运动(progressive motility,PR)精子百分比、前向及非前向运动(progressive and non-progressive motility,PR+NP)(即总活力)精子百分比及配偶受孕率为主要疗效指标,以精液量、中医证候评分为次要疗效指标,比较两组临床疗效及患者治疗前后的症状改善情况,并观察记录患者的不良反应情况。结果治疗前后两组组内比较,精子浓度、精子总数、PR精子百分比、PR+NP精子百分比均显著改善(P<0.001);试验组精子浓度、精子总数、PR精子百分比、PR+NP精子百分比提升均优于对照组(P<0.001),而配偶受孕率两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组组内比较,仅试验组精液量提升、中医证候评分总分降低具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组精液量差异无统计学意义(P>0.05),而3次同时期访视在降低中医证候评分总分方面均明显优于对照组(P<0.01),尤其在改善腰膝酸软,小腹、腹股沟或会阴部刺痛,头晕,耳鸣,神疲乏力,舌色紫黯,舌有瘀点或瘀斑,脉沉迟或涩等症状方面差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结束后,试验组、对照组总有效率分别为88.00%(44/50)、66.67%(34/51),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在研究期间均未出现明显不良反应。结论采用益肾通络方治疗肾虚络阻型少弱精子症不育,临床疗效确切,症状改善较明显,且具有良好的安全性,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 益肾通络方 少弱精子症 肾虚络阻 男性不育
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国医大师林天东基于“肾主生殖,脾主运化”理论治疗少弱精子症经验
15
作者 王定国 王立春 +2 位作者 邢益涛 董秀娟 林天东 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第9期1563-1567,共5页
少弱精子症为临床常见病、多发病,是导致男性不育的主要因素之一,可直接或间接影响广大男性的生育能力及生殖健康。国医大师林天东从医50余年,擅长治疗男科、妇科疾病,尤善治不孕不育。国匡大师林天东对于治疗少弱精子症导致的不育症,... 少弱精子症为临床常见病、多发病,是导致男性不育的主要因素之一,可直接或间接影响广大男性的生育能力及生殖健康。国医大师林天东从医50余年,擅长治疗男科、妇科疾病,尤善治不孕不育。国匡大师林天东对于治疗少弱精子症导致的不育症,颇有心得,并积累了丰富且独到的临床经验。林天东教授认为少弱精子症导致的不育症主要病机为脾肾功能失司、肾精亏虚、脾阳虚损,脾阳和肾阳无法互相补养,导致肾气失于温煦,肾精失于濡养,精血化生乏源,精液液化失常从而导致发病。治疗上以补肾益精、温脾益气、种嗣衍宗为法,创立了八味强精汤,意在健脾益肾衍宗,临床收效颇佳,附验案一则加以阐明。 展开更多
关键词 国医大师 林天东 少弱精子症 补肾益精 温脾益气 八味强精汤
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基于HIF-1α/EGFR/MAPK1信号通路探讨龟鹿二仙胶对少弱精子症大鼠的保护作用
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作者 刘卓琳 冯芷莹 +5 位作者 王康宇 黄家望 时佳宁 张成 李玲 何清湖 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第4期572-579,共8页
目的探讨龟鹿二仙胶调控缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)/表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)信号通路对少弱精子症(o... 目的探讨龟鹿二仙胶调控缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)/表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)/和丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)信号通路对少弱精子症(oligoasthenozoospermia,OAS)大鼠的保护作用。方法将48只SD雄性大鼠随机分为正常组,模型对照组,龟鹿二仙胶低剂量(0.65 g/kg)组、中剂量(1.25 g/kg)组、高剂量(2.5 g/kg)组和左卡尼汀组,每组8只。除正常组外,其他组均采用腺嘌呤灌胃给药进行造模。造模成功后进行灌胃给药进行干预,连续给药4周,记录大鼠一般情况,给药4周后进行取材处理。腹主动脉采血,ELISA法检测血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)和催乳素(prolactin,PRL);分离肾组织,计算肾指数;分离右侧附睾,运用自动精子分析仪检测各组大鼠精子浓度和精子活力;HE染色观察睾丸组织病理改变;用试剂盒检测大鼠睾丸组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平;免疫组化检测大鼠睾丸组织HIF-1α、EGFR和MAPK1的蛋白表达。结果与模型对照组相比,不同剂量的龟鹿二仙胶均可显著增加大鼠的体质量(P<0.01),降低大鼠的肾指数(P<0.01),提高精子浓度和精子活力(P<0.01),改善大鼠的精子质量,并能有效减轻模型大鼠睾丸组织损伤程度,其中与龟鹿二仙胶低剂量组相比,龟鹿二仙胶高剂量组大鼠体质量、精子密度和精子活力均显著上升(P<0.05)。ELISA结果显示,与模型对照组相比,不同剂量龟鹿二仙胶能显著升高T和E2水平(P<0.05),且显著降低FSH、LH和PRL水平(P<0.05)。ROS、SOD和GSH-Px检测结果显示,与模型对照组相比,龟鹿二仙胶低、中、高剂量组ROS水平显著降低(P<0.05),龟鹿二仙胶中、高剂量组和左卡尼汀组SOD和GSH-Px活性显著升高(P<0.05)。免疫组化结果显示,与模型对照组相比,龟鹿二仙胶中、高剂量组和左卡尼汀组大鼠睾丸组织HIF-1α、EGFR、MAPK1水平显著降低(P<0.05)。结论龟鹿二仙胶可能是通过HIF-1α/EGFR/MAPK1信号通路调节氧化应激来改善OAS。 展开更多
关键词 少弱精子症 龟鹿二仙胶 HIF-1α/EGFR/MAPK1信号通路 精子活力 氧化应激
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桂药生精胶囊对少弱精子症模型大鼠caspase-8、caspase-3表达的影响
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作者 叶沛仁 朱闽 +1 位作者 张禹姝 梁景辉 《临床和实验医学杂志》 2024年第17期1793-1797,共5页
目的 观察桂药生精胶囊对少弱精子症模型大鼠睾丸组织胱天蛋白酶(caspase)-8、caspase-3蛋白表达的影响。方法 将40只雄性SD大鼠依据随机数字表法分为空白组(n=10)和造模组(n=30)。造模组采用腹腔注射环磷酰胺法构建少弱精子症模型。模... 目的 观察桂药生精胶囊对少弱精子症模型大鼠睾丸组织胱天蛋白酶(caspase)-8、caspase-3蛋白表达的影响。方法 将40只雄性SD大鼠依据随机数字表法分为空白组(n=10)和造模组(n=30)。造模组采用腹腔注射环磷酰胺法构建少弱精子症模型。模型制备成功后,将造模组按照随机数字表法分为模型组、桂药生精胶囊组和阳性对照组,每组各10只。阳性对照组予左卡尼汀口服溶液200 mg/(kg·d)灌胃,桂药生精胶囊组予桂药生精胶囊52.5 mg/(kg·d)灌胃,空白组、模型组灌胃等量0.9%氯化钠溶液,1次/d,持续干预28 d。末次给药24 h后,摘取睾丸及附睾,检测精子质量,光镜下观察睾丸组织形态,采用实时荧光定量聚合酶链式反应和免疫组织化学染色法检测睾丸组织caspase-8、caspase-3的mRNA和蛋白表达。结果 与空白组相比,模型组大鼠精子数量和活力降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,桂药生精胶囊组、阳性对照组大鼠精子数量和活力均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠较空白组睾丸生精小管萎缩,生精细胞分化程度均显著降低,精子数量明显减少,呈空泡化改变;与模型组相比,桂药生精胶囊组及阳性对照组大鼠睾丸生精小管形态结构得到改善,生精细胞分化程度升高,精子数量显著增多,细胞外膜得以修复。与空白组相比,模型组caspase-8、caspase-3 mRNA表达水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,桂药生精胶囊组、阳性对照组caspase-8、caspase-3 mRNA表达水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组相比,模型组caspase-8、caspase-3阳性表达率均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,桂药生精胶囊组、阳性对照组caspase-8、caspase-3阳性表达率均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组比较,桂药生精胶囊组caspase-3阳性表达率降低,差异有统计学意义(P<0.05),caspase-8阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 桂药生精胶囊可通过下调caspase-8、caspase-3蛋白表达,抑制生精细胞凋亡,进而改善少弱精子症模型大鼠睾丸组织病理损伤,改善生精细胞分化水平,促进大鼠生殖功能恢复。 展开更多
关键词 大鼠 CASPASE-8 CASPASE-3 动物实验 桂药生精胶囊 少弱精子症
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戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验 被引量：1
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作者 崔良浩 徐新宇 戴宁 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第4期479-482,共4页
[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁... [目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。 展开更多
关键词 少弱精子症 肾虚精浊 调肾清精 补肾活血 化瘀赞育汤 名医经验
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极度少弱精子症、无精子症与精液正常患者辅助生殖助孕结局的配对病例对照研究
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作者 王苗苗 陈耀平 《宁夏医科大学学报》 2024年第6期592-597,共6页
目的研究极度少弱精子症患者、无精子症手术取精患者与精液正常患者的辅助生殖助孕结局。方法采用回顾性病例配对研究,病例来源于2014年5月至2022年12月在宁夏医科大学总医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕的患者,选择首次进入周期... 目的研究极度少弱精子症患者、无精子症手术取精患者与精液正常患者的辅助生殖助孕结局。方法采用回顾性病例配对研究,病例来源于2014年5月至2022年12月在宁夏医科大学总医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕的患者,选择首次进入周期的新鲜胚胎移植周期,根据男方术前精液检查筛选出极度少弱精子症患者215例为极度少弱精子症组,无精子症手术取精患者134例为无精子症手术取精组。根据研究组中夫妇双方的年龄、体质量指数(BMI)及女方的卵巢储备功能、促排卵情况等参数,选择在同一时期、首次进入周期并新鲜胚胎移植的精液分析参数正常的夫妇,按照1∶2的比例进行配对,分别筛选出430例、268例为对照组,配对比较分析极度少弱精子症组与对照组、无精子症(附睾、睾丸抽吸取精)组与对照组两组的一般情况、获卵数、MII卵率、正常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率、囊胚培养形成率、植入率、临床妊娠率、活产率、单胎率、双胎率、单胎早产率、流产率、异位妊娠率及男女性别比例等。结果极度少弱精子症组与对照组、无精子症手术取精组与对照组的一般资料比较结果显示,男女双方患者的平均年龄、BMI、窦卵泡数(AFC)、女方基础性激素水平、抗缪勒管激素(AMH)、Gn使用总量及天数、HCG日子宫内膜厚度及E2水平比较,极度少弱精子症组、无精子症手术取精组与对照组差异均无统计学意义(P均>0.05),极度少弱精子症组、无精子症手术取精组的不孕年限均长于其对照组(P均<0.05)。极度少弱精子症组、无精子症手术取精组中MII卵率基本相近,正常受精率、正常卵裂率及优质胚胎率均高于对照组(P均<0.05),囊胚培养形成率低于对照组。极度少弱精子症组、无精子症手术取精组的植入率、活产率均高于其对照组,且在无精子症手术取精组中临床妊娠率高于对照组(P均<0.05),其余单胎率、双胎率、单胎早产率、流产率、异位妊娠率及男女性别比例等结果差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在首次新鲜胚胎移植周期中,男性精液常规分析中精子数量和活力及精液来源不影响辅助生殖助孕的临床妊娠结局。 展开更多
关键词 少弱精子症 无精子症 辅助生殖 妊娠结局
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五子衍宗丸治疗男性少弱精子症的Meta分析
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作者 段锦龙 马卫国 《云南中医药大学学报》 2024年第4期106-112,共7页
目的系统评价五子衍宗丸治疗少弱精子症的有效性。方法检索CNKI、Wanfang Database、VIP、CBM、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中五子衍宗丸治疗少弱精子症的随机对照试验,检索时限为自建库-2022年7月31日,对文献进行筛选、资... 目的系统评价五子衍宗丸治疗少弱精子症的有效性。方法检索CNKI、Wanfang Database、VIP、CBM、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中五子衍宗丸治疗少弱精子症的随机对照试验,检索时限为自建库-2022年7月31日,对文献进行筛选、资料提取,评估偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入16项研究,包含1960例患者,依据干预措施进行亚组分析,Meta分析结果显示,五子衍宗丸组治疗后在精子密度[MD=5.28,95%CI(1.55,9.02),P=0.006]、A级精子[MD=6.69,95%CI(5.01,8.38),P<0.00001]、A+B级精子[MD=10.57,95%CI(7.28,13.85),P<0.00001]、配偶妊娠率[RR=1.25,95%CI(1.13,1.39),P<0.00001]、总有效率[RR=1.46,95%CI(1.3,1.63),P<0.00001]均显著高于西药组;联合用药组治疗后在精液量[MD=0.88,95%CI(0.71,1.04),P<0.00001]、精子密度[MD=7.19,95%CI(1.92,12.46),P=0.007]、A级精子[MD=7.9,95%CI(4.59,11.2),P<0.00001]、A+B级精子[MD=8.52,95%CI(3.99,13.04),P=0.0002]、配偶妊娠率[RR=1.79,95%CI(1.31,2.44),P=0.0003]、总有效率[RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.00001]均显著高于西药组。结论五子衍宗丸单用或联合西药在改善精子密度、A级精子、A+B级精子、配偶妊娠率、总有效率指标上优于西药。 展开更多
关键词 少弱精子症 男性不育症 五子衍宗丸 META分析
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