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尿源性脓毒血症早期诊断的相关指标研究 被引量：1
1
作者 李想 傅斌 +2 位作者 高蓉婷 陈炳 邬嘉波 《浙江创伤外科》 2024年第3期405-408,共4页
目的 探讨尿液中几丁质酶-3样蛋白-1(CHI3L1)对尿源性脓毒血症患者的早期诊断价值。方法 选取2023年1月至2023年6月本院接诊的50例尿源性脓毒血症患者的临床资料,作为观察组;并选择同期接诊的50例非尿源性脓毒血症患者的临床资料,作为... 目的 探讨尿液中几丁质酶-3样蛋白-1(CHI3L1)对尿源性脓毒血症患者的早期诊断价值。方法 选取2023年1月至2023年6月本院接诊的50例尿源性脓毒血症患者的临床资料,作为观察组;并选择同期接诊的50例非尿源性脓毒血症患者的临床资料,作为对照组。比较两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及尿液中CHI3L1水平,采用Peason分析法分析尿液中CHI3L1与血清PCT、CRP、WBC的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)分析尿液中CHI3L1对尿源性脓毒血症的诊断价值。结果 观察组血清PCT、CRP、WBC及尿液中CHI3L1水平分别为(4.61±0.64)μg/L、(50.76±5.43) mg/L、(16.82±2.59)×10^(9)/L、(194.98±33.65) pg/mg,均明显高于对照组的(3.36±0.40)μg/L、(40.31±4.49) mg/L、(13.65±1.74)×10^(9)/L、(102.93±28.34) pg/mg,有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,尿液中CHI3L1与PCT、CRP、WBC均呈正相关(r=0.615、0.533、0.432,P<0.05);ROC分析显示,尿液中CHI3L1诊断尿源性脓毒血症的曲线下面积(AUC)为0.974,95%CI为0.946~1.000,敏感度为96%,特异度为92%,截断值为140.26 pg/mg。结论 尿源性脓毒血症患者尿液中CHI3L1水平明显升高,且尿液中CHI3L1对尿源性脓毒血症的有较高的诊断价值,临床上应予以密切关注。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 几丁质酶-3样蛋白-1 降钙素原 C反应蛋白 诊断价值
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耐碳青霉烯类革兰阴性菌致泌尿系结石患者并发尿源性脓毒血症6例报告及文献复习
2
作者 王志 阿斯木江·阿不拉 +2 位作者 哈木拉提·吐送 林筱琦 王捷 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期680-684,共5页
目的探讨泌尿系结石患者耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRGNB)感染致尿源性脓毒血症的临床特点与治疗策略。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院收治的6例因CRGNB感染致尿源性脓毒血症的泌尿系结石患者的临床数据,结合近几年国内外治疗该... 目的探讨泌尿系结石患者耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRGNB)感染致尿源性脓毒血症的临床特点与治疗策略。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院收治的6例因CRGNB感染致尿源性脓毒血症的泌尿系结石患者的临床数据,结合近几年国内外治疗该疾病的指南和相关文献重点分析其临床感染特征和临床抗感染用药。结果6例患者均为院内获得性感染,具有输尿管支架管置入史及侵入性操作史,均进行细菌培养实验,并检出CRGNB共7株,采用单药或多药联合的治疗方案,经抗感染治疗均好转。其中病例3、4、6依据药敏试验最小抑制浓度(MIC)值选择用药,疗效良好。结论泌尿系结石患者CRGNB感染致尿源性脓毒血症多发于细菌培养阳性、侵入性操作患者,抗感染治疗有效,需根据患者具体情况和细菌耐药性变化灵活调整用药策略,以达到最佳治疗效果。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类革兰阴性菌 泌尿系结石 尿源性脓毒血症 尿培养 血培养 感染
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经皮肾造瘘肾盂减压治疗上尿路结石并尿源性脓毒血症的效果研讨
3
作者 吴洁 王清 《系统医学》 2024年第20期70-73,共4页
目的分析上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗的有效性。方法目的选取南京市第一医院于2023年2月—2024年2月收治的50例上尿路结石并尿源性脓毒血症患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各25例。参比组给予... 目的分析上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗的有效性。方法目的选取南京市第一医院于2023年2月—2024年2月收治的50例上尿路结石并尿源性脓毒血症患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各25例。参比组给予留置输尿管支架进行肾盂减压治疗,研究组运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗。对比两组患者手术时间和二期碎石情况、实验室指标及并发症发生率。结果研究组的手术时间为(32.13±3.58)min,短于参比组的(38.66±3.84)min,差异有统计学意义(t=6.219,P<0.05);研究组的软镜使用率为0,低于参比组的24.00%(6/25),研究组结石清除率为96.00%(24/25),高于参比组的76.00%(19/25),差异有统计学意义(χ^(2)=6.818、4.153,P均<0.05)。研究组治疗后C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、血清内毒素水平低于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率低于参比组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论上尿路结石并尿源性脓毒血症患者运用经皮肾造瘘肾盂减压治疗效果较好,可以提高结石清除效率。 展开更多
关键词 上尿路结石 尿源性脓毒血症 经皮肾造瘘肾盂减压
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伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者引流后早期或晚期行智能控压软镜碎石术的有效性和安全性
4
作者 孟伟 吕枫 +6 位作者 张华军 陈博 陆帅江 李宁宁 蔡波 马利民 管杨波 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期126-129,145,共5页
目的比较伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者引流后早期或晚期行智能控压软镜碎石术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2022年5月—2023年5月于南通大学附属医院泌尿外科行智能控压软镜碎石术治疗的59例伴上尿路结石的尿源性脓毒血症... 目的比较伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者引流后早期或晚期行智能控压软镜碎石术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2022年5月—2023年5月于南通大学附属医院泌尿外科行智能控压软镜碎石术治疗的59例伴上尿路结石的尿源性脓毒血症患者的临床资料,根据一期引流减压至二期碎石治疗间隔时间分为早期碎石(≤1周)组(n=27)与晚期碎石(>1周)组(n=32),比较两组患者的基线资料、影像学资料、术中及术后资料。结果两组患者在结石清除率、总并发症发生率、高级别并发症发生率、碎石治疗后的住院时间、碎石治疗后的住院费用和总住院治疗费用方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用智能控压软镜碎石术早期碎石(≤1周)和晚期碎石(>1周)治疗尿源性脓毒血症引流后的患者均安全有效。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 智能控压软镜碎石术 早期碎石 晚期碎石 上尿路结石
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上尿路结石行输尿管镜碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊治
5
作者 张大坤 张洪波 +3 位作者 董德鑫 高翔 郑瀚 张浪 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期870-874,共5页
目的探讨上尿路结石行输尿管镜碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊治策略。方法回顾性分析北京市隆福医院2019年1月至2023年8月诊治的32例上尿路结石输尿管镜碎石术后发生尿源性脓毒血症的患者资料,以对照原则按1∶2比例匹配选取64例同期... 目的探讨上尿路结石行输尿管镜碎石术后尿源性脓毒血症的早期诊治策略。方法回顾性分析北京市隆福医院2019年1月至2023年8月诊治的32例上尿路结石输尿管镜碎石术后发生尿源性脓毒血症的患者资料,以对照原则按1∶2比例匹配选取64例同期手术而未出现尿源性脓毒血症的患者临床资料进行统计分析,分析引发尿源性脓毒血症的危险因素和早期诊治策略。结果通过检测术后2、6、12 h血白细胞和降钙素原作为早期预警的关键指标,早期诊断尿源性脓毒血症,早期治疗给予静脉滴注美罗培南(1.0 g,每8 h 1次)抗感染治疗,并液体复苏治疗和维持出入量平衡,所有32例尿源性脓毒血症患者均成功康复出院。单因素分析提示,年龄(≥60岁)、手术时间(≥120 min)、女性、术前尿培养阳性、术前发热、结石直径(≥20 mm)是上尿路结石术后尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05)。结论上尿路结石输尿管镜碎石术后相关尿源性脓毒血症是临床急危重症。术前高危因素包括年龄≥60岁、女性、术前尿培养阳性、术前发热和结石直径≥20 mm,术后2、6、12 h血白细胞和降钙素原可以作为早期预警的关键指标,术后早期发现并积极抗感染治疗是诊治尿源性脓毒血症的关键措施。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管镜 尿源性脓毒血症 危险因素 早期诊治
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预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据总结
6
作者 邱小英 全宏梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期63-67,72,共6页
目的检索、评价和整合预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索相关文献,检索时间为建库至2023年8月。由2名小组成员独立对各类文献进行质量评价。对符合标准的文献进行资料提取,并对各项证据进行... 目的检索、评价和整合预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据。方法按照“6S”证据金字塔模型检索相关文献,检索时间为建库至2023年8月。由2名小组成员独立对各类文献进行质量评价。对符合标准的文献进行资料提取,并对各项证据进行分级。结果最终纳入文献11篇,包括证据总结1篇、指南4篇、系统评价2篇、专家共识4篇,共总结了18条预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据,包括留置时机评估、肾造瘘管选择、留置时间、并发症预防及护理和拔管时机共5个主题。结论本研究总结了预防肾造瘘管留置患者尿源性脓毒血症的证据,可为临床医护人员提供相关护理循证依据,并为科学护理肾造瘘管提供参考。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 肾造瘘管 尿源性脓毒血症 经皮肾造瘘 证据总结
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降钙素原及C反应蛋白联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值
7
作者 胡晶 木群 +4 位作者 徐涛 董铮 万典 柳琦 张长升 《临床医学研究与实践》 2024年第22期48-51,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年10月我院收治的137例上尿路感染患者,其中确诊为脓毒血症或脓毒性休克者94例(研究组),急性肾盂肾炎者43例(... 目的探讨降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年10月我院收治的137例上尿路感染患者,其中确诊为脓毒血症或脓毒性休克者94例(研究组),急性肾盂肾炎者43例(对照组)。测定两组的实验室指标及肾盂积液CT值。比较两组患者的白细胞计数(WBC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、PCT、CRP水平及肾盂积液CT值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),判断血清PCT、CRP、肾盂积液CT值及三者联合检测对尿源性脓毒血症的诊断效能。结果研究组的WBC低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的Cr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的PCT、CRP水平及肾盂积液CT值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三者联合诊断尿源性脓毒血症的AUC为0.894,明显高于血清PCT、CRP及肾盂积液CT值单一诊断(AUC=0.731、0.625、0.778,P<0.05);三者联合诊断的灵敏度为74.90%,特异度为90.68%。结论血清PCT、CRP及肾盂积液CT值三者联合诊断尿源性脓毒血症的效能较高,可作为尿源性脓毒血症早期诊断的有效参考指标,指导临床早期干预,改善患者预后。 展开更多
关键词 降钙素原 C-反应蛋白 肾盂积液CT值 尿源性脓毒血症 上尿路感染
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CRP/ALB比值对输尿管上段结石患者术后尿源性脓毒血症发生的预测价值
8
作者 刘辉 李涛 《临床医学工程》 2024年第9期1099-1100,共2页
目的分析C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值对输尿管上段结石患者术后尿源性脓毒血症发生的预测价值。方法选取2020年10月至2022年10月行经皮肾镜取石术的输尿管上段结石患者72例,术后2 h检测其血清CRP、ALB水平并计算CRP/ALB比值,统计患... 目的分析C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值对输尿管上段结石患者术后尿源性脓毒血症发生的预测价值。方法选取2020年10月至2022年10月行经皮肾镜取石术的输尿管上段结石患者72例,术后2 h检测其血清CRP、ALB水平并计算CRP/ALB比值,统计患者术后1周内尿源性脓毒血症发生情况,比较发生组与未发生组的血清CRP、ALB水平及CRP/ALB比值。ROC曲线分析CRP、ALB及CRP/ALB比值对输尿管上段结石患者术后尿源性脓毒血症发生的预测价值。结果72例输尿管上段结石患者术后尿源性脓毒血症发生7例,占比9.72%。发生组血清CRP水平、CRP/ALB比值高于未发生组,血清ALB水平低于未发生组(P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,CRP/ALB比值预测输尿管上段结石患者术后尿源性脓毒血症发生的AUC为0.803,高于CRP、ALB两项指标单独预测。结论CRP/ALB比值对输尿管上段结石患者术后尿源性脓毒血症发生的预测价值较高,值得临床借鉴应用。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 经皮肾镜取石术 尿源性脓毒血症 C反应蛋白 白蛋白
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对比两种肾盂减压方式治疗上尿路结石合并尿源性脓毒血症的临床效果
9
作者 苏维 符浩 +1 位作者 唐亚纯 陈选才 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0082-0085,共4页
探讨2种肾盂减压方式应用的情况下,上尿路结石合并尿源性脓毒血症病患的治疗效果。方法 2021.09-2023.04。录入上尿路结石合并尿源性脓毒血症的人群。共有74人。分组采取抽签法,每组37例。参照组:留置输尿管支架方案。试验组:经皮肾造... 探讨2种肾盂减压方式应用的情况下,上尿路结石合并尿源性脓毒血症病患的治疗效果。方法 2021.09-2023.04。录入上尿路结石合并尿源性脓毒血症的人群。共有74人。分组采取抽签法,每组37例。参照组:留置输尿管支架方案。试验组:经皮肾造瘘术。对各组的治疗效果进行探讨。结果 术后,试验组感染控制情况、感染指标恢复正常用时、二期碎石情况均更为优异,P<0.05。结论 经皮肾造瘘术应用在上尿路结石合并尿源性脓毒血症治疗中的效果更为显著,有助于加快患者感染控制的速度,并且能够提高二期碎石效果。 展开更多
关键词 肾盂减压 上尿路结石 尿源性脓毒血症
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血清PCT、CRP/PAB比值联合SOFA评分早期预测尿源性脓毒血症的效能研究
10
作者 高清 王新玲 《黑龙江医药》 CAS 2024年第4期933-935,共3页
目的:探究血清降钙素原(PCT)、CRP(C反应蛋白)/PAB(前白蛋白)比值联合序贯器官衰竭评估(SOFA)评分早期预测尿源性脓毒血症的效能。方法:收集2019年1月至2023年12月时间段内在我院住院诊疗的80例泌尿系统感染患者,作为此次研究对象,并依... 目的:探究血清降钙素原(PCT)、CRP(C反应蛋白)/PAB(前白蛋白)比值联合序贯器官衰竭评估(SOFA)评分早期预测尿源性脓毒血症的效能。方法:收集2019年1月至2023年12月时间段内在我院住院诊疗的80例泌尿系统感染患者,作为此次研究对象,并依据是否发生尿源性脓毒血症分为发生组(n=31)、未发生组(n=49)。均接受血清PCT、CRP、PAB检测,并计算CRP/PAB比值,给予SOFA评分评价。比较两组血清PCT、CRP/PAB比值、SOFA评分,并使用ROC曲线分析血清PCT、CRP/PAB比值联合SOFA评分早期预测尿源性脓毒血症的效能。结果:尿源性脓毒血症发生组患者的血清PCT、CRP/PAB比值、SOFA评分水平均较未发生组患者高(P<0.05)。经分析,当血清PCT≥4.49ng/mL时,其诊断敏感度为83.33%、特异度为88.00%;当CRP/PAB比值≥0.85时,其诊断敏感度为81.82%、特异度为91.49%;当SOFA评分≥4分时,其诊断敏感度为90.00%、特异度为92.00%。经血清PCT、CRP/PAB比值联合SOFA评分诊断的AUC为0.929,其诊断敏感度为96.88%、特异度为100.00%。结论:泌尿系统感染患者血清PCT水平与CRP/PAB比值升高、SOFA评分较高时会增加尿源性脓毒血症的发生风险。血清PCT、CRP/PAB比值联合SOFA评分对早期预测尿源性脓毒血症有一定诊断效能,推测血清PCT、CRP/PAB比值联合SOFA评分可作为尿源性脓毒血症早期预测的可靠性指标。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 降钙素原 序贯器官衰竭评估评分 CRP/PAB比值 预测效能
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经皮肾造瘘术在合并血小板减少的尿源性脓毒血症治疗中的应用
11
作者 江新哲 余勇军 《临床外科杂志》 2024年第2期140-143,共4页
目的 研究经皮肾造瘘术在合并血小板减少的梗阻性尿源性脓毒血症治疗中的安全性和有效性。方法 2017年10月~2021年5月我院收治的合并血小板减少的尿源性脓毒血症病人116例,合并肾功能指标异常者23例(血肌酐>500 mmol/L)。术前行泌尿... 目的 研究经皮肾造瘘术在合并血小板减少的梗阻性尿源性脓毒血症治疗中的安全性和有效性。方法 2017年10月~2021年5月我院收治的合并血小板减少的尿源性脓毒血症病人116例,合并肾功能指标异常者23例(血肌酐>500 mmol/L)。术前行泌尿系CT或超声等检查明确肾积水。依据术前血常规中血小板的数量分为研究组(血小板<50×10^(9)/L)和对照组(血小板≥50×10^(9)/L)。两组病人均在超声引导下进行经皮肾造瘘术。观察两组手术成功率、体温、血常规白细胞计数及降钙素原恢复正常的时间、术后大出血、休克、副损伤出现情况。结果 研究组病人的术前发热时间为(6.9±2.2)天、血小板计数为(35±10.2)×10^(9)/L、术前降钙素原(PCT)为(36±6.2)ng/ml、血肌酐升高占比30%,对照组分别为(4.2±2.0)天、(115±58.9)×10^(9)/L、(20±2.6)ng/ml和12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组PCT恢复时间分别为(6.9±2.8)天、(4.8±1.5)天;体温正常恢复时间分别为(36.2±3.5)小时、(28.5±2.3)小时;白细胞计数恢复时间分别为(5.3±1.2)天、(3.2±2.5)天;血小板恢复时间分别为(6.0±2.3)天、(3.5±2.0)天,两组比较,差异有统计学意义。两组手术成功率、术后副损伤、大出血、休克等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮肾造瘘治疗合并血小板减少的尿源性脓毒血症有效、安全。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 尿源性脓毒血症 经皮肾造瘘术 血小板减少
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输尿管软镜碎石术后尿源性脓毒血症的危险因素分析
12
作者 吴林斌 陈武 +1 位作者 杨均 陈大可 《浙江临床医学》 2024年第4期530-531,共2页
目的分析输尿管软镜碎石术后尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月139例行输尿管软镜碎石术的临床资料,术后出现尿源性脓毒血症13例为脓毒血症组,术后未出现尿源性脓毒血症126例为非脓毒血症组,采用Logistic... 目的分析输尿管软镜碎石术后尿源性脓毒血症的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月139例行输尿管软镜碎石术的临床资料,术后出现尿源性脓毒血症13例为脓毒血症组,术后未出现尿源性脓毒血症126例为非脓毒血症组,采用Logistic回归分析术后引发脓毒血症的危险因素。结果Logistic回归分析结果显示,手术时间>120 min、结石直径>16 mm、术前未使用抗生素、术前存在发热、尿路感染为输尿管软镜碎石术后引发尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管软镜碎石术应尽量控制手术时间<120 min,对于术前发热、术前尿路感染患者应当尽早给予抗生素治疗,结石直径>16 mm,应分期处理或者选择其他治疗方式。 展开更多
关键词 输尿管软镜 尿源性脓毒血症 治疗 危险因素
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综合护理干预在尿源性脓毒血症继发感染性休克护理中应用分析
13
作者 陈镜淋 余晶斓 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0153-0156,共4页
为了使尿源性脓毒血症继发感染性休克患者的病情得到优化和改善,探究综合护理干预应用其中的实际意义。方法:本研究选择的患者均确诊为尿源性脓毒血症继发感染性休克疾病,为了进行对比分析,选择44例患者,并在期间进行组别对比。计算机... 为了使尿源性脓毒血症继发感染性休克患者的病情得到优化和改善,探究综合护理干预应用其中的实际意义。方法:本研究选择的患者均确诊为尿源性脓毒血症继发感染性休克疾病,为了进行对比分析,选择44例患者,并在期间进行组别对比。计算机表法设定为22例对照组和22例研究组,这些患者的就诊时间为2023年5月到2024年5月。经常规护理干预和综合护理干预,比较护理效果、干预前后肾功能、护理满意度。结果:研究组对照组的护理效果组间比结果为一定意义(P<0.05),研究组效果良好;肾功能分析,比值结果无意义为干预前(P>0.05),比值结果有意义为干预后(P<0.05);满意度方面对比分析,效率更高属于研究组,结果有意义(P<0.05)。结论:为尿源性脓毒血症继发感染性休克患者实施护理干预,基于综合性干预,患者满意度良好,肾功能得到优化。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 继发感染性 休克 综合护理
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输尿管软镜术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素的Meta分析
14
作者 李淦洪 杨显红 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0081-0085,共5页
统计并分析临床中输尿管软镜碎石(F-URS)术后能够引起患者发生尿源性脓毒血症(Urogenic sepsis,US)的相关危险因素,利于指导临床医师更有效地管理病情。方法 关键字及主题词检索中文、外文数据库近5年的科研文献,严格按照纳入标准分析... 统计并分析临床中输尿管软镜碎石(F-URS)术后能够引起患者发生尿源性脓毒血症(Urogenic sepsis,US)的相关危险因素,利于指导临床医师更有效地管理病情。方法 关键字及主题词检索中文、外文数据库近5年的科研文献,严格按照纳入标准分析符合的文献数据,使用纽卡斯尔-渥太华文献质量评价量表对纳入文献二次筛选,最终提取有效数据,运用Review Manager 5.2 软件行统计学Meta分析。结果 此次研究中笔者最终纳入有效文献32篇,其中具有统计学意义的F-URS术后US相关危险因素共有8个(P<0.05),其中:女性P<0.00001,OR=2.29 [1.96,2.67];糖尿病P<0.00001,OR=3.11[2.56,3.79];术前尿培养(+)P<0.00001,OR=5.17[3.60,7.43];手术时间>60min P<0.00001,OR=3.22[1.96,5.27];结石直径>1cmP<0.00001,OR=3.82 [2.81,5.18];年龄>60岁P<0.00001,OR=1.95 [1.57,2.42];感染性结石P<0.00001,OR=6.78 [4.13,11.14];肾积水P=0.01,OR=1.78 [1.14,3.06]。结论 女性、糖尿病、术前尿培养(+)、手术时间>60min、结石>1cm、年龄>60岁、感染性结石、肾积水均是F-URS 术后诱发US的相关危险因素。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 尿源性脓毒血症 危险因素 META分析
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预见性护理在预防经皮肾镜术后尿源性脓毒血症中的效果观察
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作者 何萍杰 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0216-0219,共4页
研究经皮肾镜术后在预防性护理下对尿源性脓毒血症的防控效果。方法 研究对象均为经皮肾镜碎石取石术患者,样本共计46例,分组方式:电脑盲选法,分组结果:均组23例,分别为分为常规护理的参照组与预见性护理的干预组,研究时间为2022.1.1-20... 研究经皮肾镜术后在预防性护理下对尿源性脓毒血症的防控效果。方法 研究对象均为经皮肾镜碎石取石术患者,样本共计46例,分组方式:电脑盲选法,分组结果:均组23例,分别为分为常规护理的参照组与预见性护理的干预组,研究时间为2022.1.1-2023.12.31,观察与分析参照组与干预组不同模式下的尿源性脓毒血症防控效果。结果 2组(参照组VS干预组)肾功能指标在护理前无区别,P>0.05;护理后VS干预组尿量,参照组明显多,VS血肌酐,参照组明显低,P<0.05;2组(参照组VS干预组)焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)在护理前无区别,P>0.05;护理后VS干预组,参照组更低P<0.05;干预组尿源性脓毒血症发生率(4.35%)相较于参照组(26.09%)明显偏低,P<0.05。结论 预见性护理在预防经皮肾镜术后尿源性脓毒血症中效果显著,可改善肾功能与消极心理,避免术后出现尿源性脓毒血症,值得被临床推广与应用。 展开更多
关键词 预见性护理 尿源性脓毒血症 肾功能指标 住院时间
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小剂量地塞米松对输尿管软镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的作用
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作者 李志勇 蒲光平 魏来 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第4期31-34,共4页
研究小剂量地塞米松对输尿管软镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的防治效果。方法 选取2021年3月~2022年3月自贡市第三人民医院收治的200例输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(100例)与对照组(100例),对照组采用常... 研究小剂量地塞米松对输尿管软镜钬激光碎石术后尿源性脓毒血症的防治效果。方法 选取2021年3月~2022年3月自贡市第三人民医院收治的200例输尿管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(100例)与对照组(100例),对照组采用常规输尿管软镜钬激光碎石法,试验组在对照组治疗基础上加用小剂量地塞米松治疗。比较两组治疗后尿源性脓毒血症的发生率、患者出现全身感染的严重程度、术后静脉使用抗生素的时间、两组间术后住院日等指标。结果 术后,试验组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)和中性粒细胞数量及比例(NE)水平低于照组;术后抗生素使用时间、术后住院天数短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。试验组尿源性脓毒血症发生率(9.00%)、术后抗生素使用率(16.00%)均低于对照组(18.00%、38.00%),P<0.05,差异有统计学意义。结论 小剂量地塞米松对输尿管软镜钬激光碎石术中的应用能有效降低尿源性脓毒血症的发生率,缓解感染严重程度,降低术后抗生素的使用和术后住院时间。 展开更多
关键词 小剂量 地塞米松 输尿管软镜钬激光碎石术 尿源性脓毒血症 全身感染 抗生素使用
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mPCNL术后尿源性脓毒血症风险因素分析及基于诺模图的预测模型建立 被引量：2
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作者 谈吉超 石阳 +2 位作者 王彦觉 高航 王立鹤 《中国实验诊断学》 2023年第2期210-214,共5页
目的探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)后发生尿源性脓毒血症的相关独立风险因素,并建立其风险预测模型。方法选取我院泌尿外科2020年1月至2021年12月期间,因上尿路结石行mPCNL治疗的122例患者的临床资料,进行回顾性分析。通过采用单因... 目的探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)后发生尿源性脓毒血症的相关独立风险因素,并建立其风险预测模型。方法选取我院泌尿外科2020年1月至2021年12月期间,因上尿路结石行mPCNL治疗的122例患者的临床资料,进行回顾性分析。通过采用单因素及多因素Logistic回归分析围手术期指标与mPCNL术后尿源性脓毒血症的关系,筛选出独立危险因素,并由此建立尿源性脓毒血症的Logistic回归预测模型,计算OR值并构建诺模图。进行数据可视化处理,并采用Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线来测验该预测模型的拟合优度,评估其预测能力和准确性,并通过ROC曲线下面积来对预测模型的效能进行评定。结果在本研究共计122例行mPCNL术的患者中,术后发生尿源性脓毒血症的例数为10例,发生率为8.2%。通过单因素Logistic回归分析显示结石最大直径、手术时间和mPCNL术后发生尿源性脓毒血症有一定的关系(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示结石最大直径、手术时间是mPCNL术后发生尿源性脓毒血症的独立危险因素。逐步回归预测模型:Logit(P)=-7.556+1.097×结石最大直径(cm)+1.029×手术时间(min)。ROC曲线下面积为0.832(95%CI为0.6650.999,P<0.001)。Hosmer-Lemeshow检验该模型成立,且预测效能较好(P>0.05)。结论本研究结果显示结石最大直径、手术时间是mPCNL后患者发生尿源性脓毒血症的独立危险因素,基于上述危险因素建立的诺模图模型可准确评估和量化mPCNL后发生尿源性脓毒血症的风险。 展开更多
关键词 泌尿系结石 微创经皮肾镜碎石术(mPCNL) 尿源性脓毒血症 诺模图 预测模型
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CRP、PCT、NLR联合检测对尿源性脓毒血症的早期预测价值 被引量：2
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作者 张珍 杜春娟 关红 《海南医学》 CAS 2023年第19期2825-2829,共5页
目的探究C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合检测对尿源性脓毒血症的早期预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月西安高新医院收治的90例尿源性脓毒血症患者的临床诊治资料,根据病情程度分为脓毒... 目的探究C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合检测对尿源性脓毒血症的早期预测价值。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月西安高新医院收治的90例尿源性脓毒血症患者的临床诊治资料,根据病情程度分为脓毒症组62例和脓毒症休克组28例,比较两组患者的CRP、PCT、NLR水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者单独及联合检测预测患者进展为脓毒症休克的效能,利用多因素Logistic回归分析患者进展为脓毒症休克的影响因素;将患者根据28 d结局分为存活组53例和死亡组37例,比较两组患者的CRP、PCT、NLR水平,利用ROC获取截断值,对不同CRP、PCT、NLR水平患者进行生存分析。结果脓毒症休克组患者的年龄、CRP、PCT、NLR分别为(57.64±5.99)岁、(89.40±23.51)mg/L、(13.39±4.11)ng/mL、17.97±3.94,明显高于脓毒症组的(54.14±4.28)岁、(65.54±12.85)mg/L、(10.22±2.35)ng/mL、11.45±2.40,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,CRP、PCT、NLR单独及联合检测预测患者进展为脓毒症休克的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.735、0.925、0.972;经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、CRP、PCT、NLR水平为患者进展为脓毒症休克的独立危险因素(P<0.05);死亡组患者的CRP、PCT、NLR分别为(83.14±23.70)mg/L、(12.53±3.77)ng/mL、16.63±4.08,明显高于存活组的(65.85±20.11)mg/L、(10.28±3.33)ng/mL、11.28±4.23,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、NLR及联合检测预测尿源性脓毒血症预后的AUC分别为0.730、0.678、0.875、0.896;高水平CRP、PCT、NLR患者的28 d生存率分别为40.00%、33.33%、26.19%,明显低于低水平CRP、PCT、NLR患者的77.78%、71.67%、87.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CRP、PCT、NLR联合检测可对尿源性脓毒血症病情进展及预后进行准确预测,早期监测上述指标能为诊治方案判断及决策提供指导。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 C反应蛋白 降钙素原 中性粒细胞-淋巴细胞比值 预测价值
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结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果与经皮肾镜取石术患者并发尿源性脓毒血症的关系探究 被引量：1
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作者 陈金华 辜祖玄 +1 位作者 潘维昕 邓立 《临床和实验医学杂志》 2023年第14期1519-1522,共4页
目的 探讨结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果与经皮肾镜取石术(PCNL)患者并发尿源性脓毒血症的关系。方法 回顾性选取2019年4月至2022年2月海南西部中心医院接受PCNL的患者168例,其中并发尿源性脓毒血症的22例患者作为研究组,未并... 目的 探讨结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果与经皮肾镜取石术(PCNL)患者并发尿源性脓毒血症的关系。方法 回顾性选取2019年4月至2022年2月海南西部中心医院接受PCNL的患者168例,其中并发尿源性脓毒血症的22例患者作为研究组,未并发尿源性脓毒血症的146例患者作为对照组。比较两组患者的一般资料,Logistic回归模型分析并发尿源性脓毒血症的危险因素,分析结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果联合预测并发尿源性脓毒血症的价值。结果 两组患者的性别构成比、年龄、体重指数、职业、合并高血压占比、合并脑血管疾病占比、结石部位、术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组合并高血糖占比、结石大小>3 cm占比、结石形态为鹿角形或铸形的占比、穿刺通道为标准通道的占比、术前尿培养结果阳性占比、术前血清C反应蛋白水平、术前尿白细胞计数均高于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归模型校正手术时间后,结石大小、结石形态、穿刺通道大小、术前尿培养结果仍与并发尿源性脓毒血症相关(P<0.05)。结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果联合预测PCNL并发尿源性脓毒血症的特异度、准确度高于结石大小、结石形态、穿刺通道、尿培养单独预测,误诊率低于结石大小、结石形态、穿刺通道、尿培养单独预测(P<0.05)。结论 结石大小及形态、穿刺通道、尿培养结果是PCNL患者并发尿源性脓毒血症的主要相关因素,上述指标联合可为临床评估并发尿源性脓毒血症风险提供参考。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 结石大小 结石形态 穿刺通道 尿培养 尿源性脓毒血症
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硕通镜在尿源性脓毒血症患者早期处理输尿管结石中的应用 被引量：1
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作者 杨勇 龚小新 +4 位作者 但超 刘波 王俊霖 姚启盛 王黎 《湖北医药学院学报》 CAS 2023年第3期302-305,共4页
脓毒血症是临床医生在工作中常遇到的危重症,9%~31%的脓毒症来源于泌尿系统及生殖道感染[1-2],在一些特殊群体中,尿源性脓毒症的病死率为25%~60%[3]。对于入院的输尿管结石梗阻并尿源性脓毒血症患者,通常急诊置入双J管或经皮肾造瘘置管... 脓毒血症是临床医生在工作中常遇到的危重症,9%~31%的脓毒症来源于泌尿系统及生殖道感染[1-2],在一些特殊群体中,尿源性脓毒症的病死率为25%~60%[3]。对于入院的输尿管结石梗阻并尿源性脓毒血症患者,通常急诊置入双J管或经皮肾造瘘置管,改善引流,有利于控制感染,为下一步处理结石创造条件。对于置管(双J管或肾造瘘管)后的患者在体温控制后何时处理结石目前尚无定论。 展开更多
关键词 硕通镜 尿源性脓毒血症 尿石症
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