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尿蛋白/肌酐比与24-h尿蛋白定量在肾小球疾病尿蛋白水平测量中的一致性评价
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作者 陈香慧 贾婷 +8 位作者 杨莹 李艳 魏世卓 王佳琪 冯莹莹 马芳霞 陈钊 王莉 付荣国 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期831-837,共7页
目的评价尿蛋白/肌酐比值(protein/creatinine ratio,PCR)与24-h尿蛋白定量(24-h urine total protein,24-h UTP)在肾小球疾病患者蛋白尿定量检测中的一致性。方法选取2024年3月至2024年7月在西安交通大学第二附属医院住院的急、慢性肾... 目的评价尿蛋白/肌酐比值(protein/creatinine ratio,PCR)与24-h尿蛋白定量(24-h urine total protein,24-h UTP)在肾小球疾病患者蛋白尿定量检测中的一致性。方法选取2024年3月至2024年7月在西安交通大学第二附属医院住院的急、慢性肾小球肾炎以及肾病综合征等肾小球疾病患者作为研究对象,收集患者的年龄、性别、原发病、尿量、血常规、肝肾功能、血脂等临床资料,并记录尿常规、晨尿PCR以及24-h UTP等数据。多元线性回归筛选可显著影响PCR和24-h UTP结果的指标,据其对患者进行分组,并应用Bland-Altman分析以及组内相关性系数(intraclass correlation efficient,ICC)分别评价各组中两种测量指标的一致性。结果本研究共纳入患者220例,其中男性129例,女性91例,平均年龄(53.21±17.68)岁,PCR与24-h UTP间存在显著正相关(Spearman相关系数为0.83,P<0.001)。多元线性回归提示,尿量及血清白蛋白(albumin,ALB)水平可影响24-h UTP结果,而PCR结果不受尿量的影响,但却受到估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)以及ALB的影响。Bland-Altman分析显示,在24-h尿量1500~2500 mL、eGFR在30~89 mL·(min·1.73 m^(2))^(-1),或者ALB≥30g/L的患者中,两个指标具有较好的一致性。应用ICC进一步对各组中两个指标的一致性进行了定量,提示血ALB水平和尿量可能是影响两个指标一致性的因素。结论尿PCR和24-h UTP两种蛋白尿检测指标尽管具有高度的相关性,但其一致性及互相可替代性则需要结合患者的尿量、血清白蛋白以及eGFR水平等来进行综合的判断。 展开更多
关键词 尿蛋白/肌酐比值 24-h尿蛋白定量 一致性
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六味地黄汤对阿霉素肾病小鼠尿蛋白及肾小球p-p38 MAPK、α-actinin-4、synaptopodin的影响
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作者 徐文峰 何泽云 +4 位作者 李旭华 孙丽 唐群 彭亚军 陈海莺 《湖南中医药大学学报》 CAS 2024年第7期1152-1159,共8页
目的探讨六味地黄汤对阿霉素肾病(adriamycin nephropaghy,ADRN)小鼠尿蛋白的干预作用及可能机制。方法30只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机选取5只为空白组,余下小鼠以单次尾静脉注射阿霉素(0.01 g·kg^(-1))复制ADRN模型,2周后将造模成... 目的探讨六味地黄汤对阿霉素肾病(adriamycin nephropaghy,ADRN)小鼠尿蛋白的干预作用及可能机制。方法30只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机选取5只为空白组,余下小鼠以单次尾静脉注射阿霉素(0.01 g·kg^(-1))复制ADRN模型,2周后将造模成功的小鼠随机分为模型组、贝那普利组及低、中、高剂量六味地黄汤组,每组5只。空白组、模型组予等体积注射用水灌胃,贝那普利组予0.0013 g·kg^(-1)贝那普利灌胃,低、中、高剂量六味地黄汤组分别予9.75、19.5、39 g·kg^(-1)六味地黄汤灌胃,每日1次,连续8周。自动生化仪检测小鼠24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、血清钾;HE染色法、电镜观察小鼠肾脏病理改变及足突形态;免疫组织化学法、Western bolt检测小鼠肾脏磷酸化p38 MAPK(phosphorylated p38 MAPK,p-p38 MAPK)、α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)、突触孔蛋白(synaptopodin)的表达;RT-PCR检测小鼠肾脏α-actinin-4、synaptopodin mRNA表达。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量、24 h尿量、血清白蛋白降低,24 h尿蛋白定量升高(P<0.05);肾小球系膜细胞增生,部分系膜区扩大、肾小管蛋白管型,间质可见炎性细胞浸润,足突广泛融合;α-actinin-4蛋白及mRNA、p-p38 MAPK蛋白表达升高(P<0.05),synaptopodin蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。与模型组比较,各干预组病理改变及足突融合均得到不同程度改善,贝那普利组及中、高剂量六味地黄汤组24 h尿蛋白定量减少,高剂量六味地黄汤组p-p38 MAPK蛋白表达降低(P<0.05),低、中、高剂量六味地黄汤组synaptopodin蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。贝那普利组及低、中、高剂量六味地黄汤组组间比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味地黄汤可能通过抑制p38 MAPK通路活化和上调α-actinin-4、synaptopodin蛋白及mRNA表达,改善肾脏病理及足突融合,减轻足细胞损伤,减少ADRN小鼠尿蛋白。 展开更多
关键词 阿霉素肾病 六味地黄汤 尿蛋白 p-p38 MAPK α-辅肌动蛋白-4 突触孔蛋白
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百令胶囊与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者免疫功能、尿蛋白的影响
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作者 于志勇 《反射疗法与康复医学》 2024年第6期56-58,66,共4页
目的探究百令胶囊与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者免疫功能、尿蛋白的影响.方法选取2020年6月—2023年6月烟台市莱阳中心医院肾内科收治的80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每... 目的探究百令胶囊与缬沙坦联合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者免疫功能、尿蛋白的影响.方法选取2020年6月—2023年6月烟台市莱阳中心医院肾内科收治的80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用缬沙坦片治疗,观察组采用百令胶囊联合缬沙坦片治疗,比较两组慢性肾小球肾炎患者的临床疗效、免疫功能、尿蛋白改善状况、不良反应.结果观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组T淋巴细胞亚群CD4^(+)计数、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为(48.54±5.48)%、(1.97±0.45),均高于对照组的(41.89±5.16)%、(1.59±0.31),观察组CD8^(+)计数、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平分别为(22.59±3.51)%、(1.16±0.42)g、(68.37±8.71)μmol/L、(6.03±1.07)mmol/L,均低于对照组的(27.03±3.46)%、(1.59±0.58)g、(87.29±9.35)μmol/L、(7.20±1.13)mmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论百令胶囊联合缬沙坦可减轻慢性肾小球肾炎患者临床症状,可增强患者免疫功能,降低尿蛋白水平,且不良反应少. 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 百令胶囊 缬沙坦 免疫功能 尿蛋白
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参芎葡萄糖注射液联合达格列净对早期2型糖尿病肾病患者肾功能、尿蛋白的影响 被引量:1
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作者 常丽 郭东亮 刘继红 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第5期864-867,876,共5页
目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合达格列净对早期2型糖尿病(T2DM)肾病患者肾功能、尿蛋白的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月临泉县人民医院收治的早期T2DM肾病患者100例为研究对象,根据治疗方法分为研究组(参芎葡萄糖注射液联合达格... 目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合达格列净对早期2型糖尿病(T2DM)肾病患者肾功能、尿蛋白的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月临泉县人民医院收治的早期T2DM肾病患者100例为研究对象,根据治疗方法分为研究组(参芎葡萄糖注射液联合达格列净治疗,n=57)和对照组(达格列净治疗,n=43)。比较两组肾功能、尿蛋白、临床疗效及不良反应。结果 治疗后研究组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)低于对照组,差异有统计学意义(t=3.376、3.010,P<0.05);治疗后研究组内生肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)高于对照组,差异有统计学意义(t=2.377、2.802,P<0.05)。治疗后研究组尿微量白蛋白(UALB)、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=6.728、4.994,P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.697,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.018,P>0.05)。结论 参芎葡萄糖注射液联合达格列净可以更好地改善早期T2DM肾病患者肾功能,减少尿蛋白,具有良好的治疗效果。 展开更多
关键词 参芎葡萄糖注射液 达格列净 2型糖尿病肾病 肾功能 尿蛋白
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消尿蛋白饮治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证临床疗效及对血清CTGF、HIF-1α水平的影响
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作者 李传会 陈小平 +3 位作者 王悦 季景 郑泽栋 陈建军 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期79-81,共3页
目的探讨消尿蛋白饮治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)脾肾阳虚证的疗效以及对血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)水平的影响。... 目的探讨消尿蛋白饮治疗慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)脾肾阳虚证的疗效以及对血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)水平的影响。方法纳入该院2021年6月—2022年6月收治的78例CGN脾肾阳虚证患者,按随机数字表法分成两组,每组39例。两组根据指南进行常规干预方案;对照组采取缬沙坦胶囊干预;治疗组采取与对照组相同的西药干预,并采取消尿蛋白饮内服。两组疗程为治疗3个月。比较两组临床疗效、肾功能、脾肾阳虚证单项症状评分以及血清CTGF和HIF-1α水平。结果治疗组总有效率(92.31%,36/39)较对照组(69.23%,27/39)显著增加(P<0.05);治疗后,两组肾功能指标尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantification,24 h-Upro)显著减少,且治疗组以上指标减少更明显(P<0.01);治疗后,两组脾肾阳虚证单项症状评分明显降低,且治疗组降低更加明显(P<0.01);治疗后,两组血清CTGF和HIF-1α水平显著减少,且治疗组以上指标减少更明显(P<0.01)。结论于常规干预措施基础上,消尿蛋白饮治疗CGN脾肾阳虚证的临床疗效更优,在改善肾功能、中医证候方面有促进作用,且能下调血清CTGF、HIF-1α水平。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 尿蛋白 脾肾阳虚证 结缔组织生长因子 低氧诱导因子-1Α
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子痫前期血栓弹力图与尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值
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作者 谢林林 胡德宇 +3 位作者 王恒如 梁晓怡 汤欣雨 杨海鸥 《检验医学与临床》 2024年第3期341-345,共5页
目的探讨子痫前期(PE)孕妇血栓弹力图(TEG)联合尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2023年2月在该院建档并完成分娩的128例PE孕妇的临床资料,根据发病程度将其分为轻度PE组(98例)和重度PE... 目的探讨子痫前期(PE)孕妇血栓弹力图(TEG)联合尿蛋白定量检测的临床意义及其对不良妊娠结局的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2023年2月在该院建档并完成分娩的128例PE孕妇的临床资料,根据发病程度将其分为轻度PE组(98例)和重度PE组(30例),根据妊娠结局将其分为不良妊娠结局组(107例)和正常妊娠结局组(21例)。另收集该院同期孕周相匹配的健康孕妇95例作为对照组。分析各组孕妇TEG参数[包括反应时间(R值)、凝血时间(K值)、最大振幅(MA值)、α角、综合指数(CI值)]和尿蛋白定量检测的结果;采用Pearson相关分析PE孕妇尿蛋白定量与TEG参数的相关性及TEG参数和尿蛋白定量与不良妊娠结局的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TEG相关参数和尿蛋白定量对不良妊娠结局的预测价值。结果重度PE组和轻度PE组的尿蛋白定量、α角、MA值和CI值均大于对照组,而R值和K值均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组的R值小于轻度PE组,而CI值和MA值均大于轻度PE组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组和轻度PE组的K值、α角、尿蛋白定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PE孕妇尿蛋白定量与R值呈负相关(P<0.05),与MA值呈正相关(P<0.05)。不良妊娠结局组R值小于正常妊娠结局组,MA值、尿蛋白定量均大于正常妊娠结局组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组K值、α角、CI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,R值、MA值、尿蛋白预测PE组不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.711~0.859)、0.799(95%CI:0.716~0.891)、0.812(95%CI:0.739~0.839),三项联合检测的AUC为0.949(95%CI:0.872~0.966)。结论TEG参数中的R值、MA值与尿蛋白定量三项联合检测对PE孕妇病情严重程度和不良妊娠结局有一定的预测价值,故临床应加强对妇女妊娠期间TEG参数中的R值、MA值和尿蛋白定量的检测。 展开更多
关键词 子痫前期 血栓弹力图 尿蛋白定量 妊娠结局 预测价值
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补肾益气活血法对原发性肾病综合征患者肝功、肾功、尿蛋白等指标的影响研究
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作者 郑阔 张坤 孙永贺 《四川中医》 2024年第5期118-121,共4页
目的:研究补肾益气益气法治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:选择本院自2021年1月~2022年1月收治的80名原发性肾脏疾病患者,采用随机数表法,分成2组,观察组40例患者联合补肾益气活血法治疗,对比患者临床疗效、肝功、肾功、尿蛋白等... 目的:研究补肾益气益气法治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:选择本院自2021年1月~2022年1月收治的80名原发性肾脏疾病患者,采用随机数表法,分成2组,观察组40例患者联合补肾益气活血法治疗,对比患者临床疗效、肝功、肾功、尿蛋白等指标水平。结果:试验组临床疗效及AST、ALB、BUN均较对照组升高(P<005),血清ALT、Scr及24小时尿蛋白含量及总胆固醇较对照组降低(P<005);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:PNS患者以补肾益气活血法治疗,临床疗效较为理想,可在一定程度上改善肝功、肾功及尿蛋白等指标水平,减少不良反应,该具有较高应用价值。 展开更多
关键词 补肾益气活血法 原发性肾病综合征 肝功 肾功 尿蛋白 影响
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利妥昔单抗致尿蛋白升高1例
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作者 王敬敬 王淑梅 +1 位作者 谢彩鹏 唐崑 《实用药物与临床》 CAS 2024年第3期237-240,共4页
1例50岁女性患者为治疗磷酸酶A2受体相关膜性肾病首次输注利妥昔单抗,用药1 d后检测24 h尿蛋白较前显著升高,18 d后复测24 h尿蛋白定量降至用药前水平。后续再次使用利妥昔单抗出现上述同样情况,考虑为利妥昔单抗的不良反应,尿蛋白升高... 1例50岁女性患者为治疗磷酸酶A2受体相关膜性肾病首次输注利妥昔单抗,用药1 d后检测24 h尿蛋白较前显著升高,18 d后复测24 h尿蛋白定量降至用药前水平。后续再次使用利妥昔单抗出现上述同样情况,考虑为利妥昔单抗的不良反应,尿蛋白升高不除外与该药物从尿液丢失有关。本文分析1例应用利妥昔单抗导致尿蛋白升高的不良反应,以期引起临床重视。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 尿蛋白 不良反应
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尿蛋白及尿微量白蛋白在糖尿病早期肾病中的临床检验价值 被引量:2
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作者 林添堂 卢作烁 《糖尿病新世界》 2024年第2期4-7,共4页
目的 探讨尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾病的临床检验价值。方法 选取2022年1—12月三明市第二医院就诊收治的26例糖尿病早期肾损伤(Early Diabetic Nephropathy, EDN)患者纳入EDN组,选择同期就诊治疗的26例单纯糖尿病(Di... 目的 探讨尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测对糖尿病早期肾病的临床检验价值。方法 选取2022年1—12月三明市第二医院就诊收治的26例糖尿病早期肾损伤(Early Diabetic Nephropathy, EDN)患者纳入EDN组,选择同期就诊治疗的26例单纯糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患者纳入DM组,同时将体检中心26例体检健康者纳入对照组。比较各组患者尿蛋白、尿微量白蛋白(Urinary Microalbumin, UMA)水平,分析单一指标与联合指标检测的灵敏度、特异度、准确度水平,绘制受试者工作(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC)曲线并评估曲线下面积(Area Under the Curve, AUC)。结果 EDN组患者尿蛋白及UMA水平均高于DM组与健康组,DM组尿蛋白及UMA水平高于健康组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测组检测灵敏度(92.31%)高于单一检测组,差异有统计学意义(P均<0.05),联合检测组AUC值0.902(95%CI 0.837~0.966)高于单一检测组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿蛋白及尿微量白蛋白联合检测可提高对早期糖尿病肾病的临床检验灵敏度及准确度,在临床检验工作中具有较高的价值,有助于糖尿病患者早期肾损伤的评估及治疗。 展开更多
关键词 尿蛋白 尿微量白蛋白 糖尿病早期肾病 临床检验
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达格列净联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及血糖血脂的影响
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作者 韦双娣 周大虎 王延萍 《糖尿病新世界》 2024年第5期188-191,共4页
目的探究达格列净联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及血糖血脂的影响。方法选取2020年1月—2023年11月射阳县人民医院收治的80例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各40例,对照组单纯使用厄贝沙坦治疗,观察... 目的探究达格列净联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及血糖血脂的影响。方法选取2020年1月—2023年11月射阳县人民医院收治的80例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各40例,对照组单纯使用厄贝沙坦治疗,观察组使用厄贝沙坦+达格列净治疗。对比两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组血糖指标水平、血脂水平、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组不良反应发生率(12.50%)高于观察组(10.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P>0.05)。结论达格列净+厄贝沙坦应用在早期糖尿病肾病患者治疗中,效果比较确切。 展开更多
关键词 达格列净 厄贝沙坦 早期糖尿病肾病 尿蛋白 血糖血脂 不良反应
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福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能的影响
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作者 谭俊 田政湘 张黎 《中国处方药》 2024年第10期106-109,共4页
目的探究福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能的影响。方法选取2023年4月~2024年1月收治的2型糖尿病早期肾病患者100例,按照随机数字法分为2组,各50例。对照组给予福辛普利钠片治疗,观察组给予福辛普利钠片... 目的探究福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能的影响。方法选取2023年4月~2024年1月收治的2型糖尿病早期肾病患者100例,按照随机数字法分为2组,各50例。对照组给予福辛普利钠片治疗,观察组给予福辛普利钠片联合瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组血糖和血脂水平、肾功能、尿蛋白水平,评价两组临床疗效。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后LDL-C、HbA1c、TC、2hPG、TG及FPG水平均降低(P<0.05),但观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的24 h蛋白尿、Scr、Ccr及UAER水平与对照组相比明显更低(P<0.05)。结论福辛普利联合瑞舒伐他汀钙可改善2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能,调节机体血糖、血脂水平,提升治疗效果。 展开更多
关键词 福辛普利 瑞舒伐他汀钙 2型糖尿病 早期肾病 尿蛋白 肾功能
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尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用 被引量:1
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作者 陈媛 杨孟 詹秋月 《糖尿病新世界》 2024年第1期158-161,共4页
目的 研究在糖尿病肾病检验中对患者实施尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测的临床价值。方法 选取2020年1月—2021年1月福建省三明市沙县区总医院检验科收治的50例糖尿病肾病患者作为本研究的观察组,另选同期常规检查的健康者50例作为对照组... 目的 研究在糖尿病肾病检验中对患者实施尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测的临床价值。方法 选取2020年1月—2021年1月福建省三明市沙县区总医院检验科收治的50例糖尿病肾病患者作为本研究的观察组,另选同期常规检查的健康者50例作为对照组,对两组研究对象实施白蛋白检测和尿微量白蛋白检测,比较观察组单独检测与联合检测的结果,比较尿蛋白、尿微量白蛋白、联合检测糖尿病肾病的灵敏度、特异度、阳性预测值。结果 观察组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测灵敏度、阳性预测值均高于尿蛋白及尿微量白蛋白检测,差异有统计学意义(P均<0.05);特异度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尿蛋白检测、尿微量白蛋白检测均可应用于糖尿病肾病的临床诊断之中,二者联合运用,可为临床治疗提供重要参考。 展开更多
关键词 尿蛋白 尿微量白蛋白 糖尿病肾病检验 临床诊断
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百令胶囊对IgA肾病尿渗透压、尿蛋白及PCX、B7-1、β_(2)-MG、NAG水平的影响分析
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作者 王延娟 王本东 +2 位作者 许德茂 于洋 汪艳华 《系统医学》 2024年第12期1-4,9,共5页
目的 探讨百令胶囊联合缬沙坦对Ig A肾病(Immunoglobulin Anephropathy,Ig AN)尿渗透压、尿蛋白及尿足细胞标志蛋白(Podocalyxin,PCX)、尿足细胞B7-1分子(B7-1)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡... 目的 探讨百令胶囊联合缬沙坦对Ig A肾病(Immunoglobulin Anephropathy,Ig AN)尿渗透压、尿蛋白及尿足细胞标志蛋白(Podocalyxin,PCX)、尿足细胞B7-1分子(B7-1)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-Acetylglucosamine,NAG)水平的影响分析。方法 非随机选取2021年3月—2023年3月临朐县人民医院收治的74例Ig AN患者作为研究对象,按治疗方法分为治疗组与对照组,各37例。治疗组采用百令胶囊联合缬沙坦治疗,对照组单独口服缬沙坦治疗,均治疗2个月,比较两组尿渗透压、尿蛋白水平、肾小管损伤指标及临床疗效与不良反应发生率。结果 治疗2个月后,治疗组尿渗透压高于对照组,尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组PCX、B7-1、β_(2)-MG及NAG水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组的总体有效率(94.58%)高于对照组(78.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.164,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 百令胶囊保护Ig AN的肾功能,有效减少尿蛋白,减轻近端肾小管损伤,不良反应少,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 百令胶囊 IGA肾病 尿渗透压 尿蛋白 肾小管损伤因子 临床疗效
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IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白、尿免疫球蛋白G相关性研究 被引量:1
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作者 代建风 李丽 朱泉 《河南中医》 2024年第4期561-565,共5页
目的:探讨IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白(urine-retinolbinding protein, U-RBP)、尿免疫球蛋白G(urine-immunoglobulin G,U-IgG)的相关性。方法:选取2021年4月至2022年5月于九江市中医医院肾内科住院的IgA肾病患者120... 目的:探讨IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白(urine-retinolbinding protein, U-RBP)、尿免疫球蛋白G(urine-immunoglobulin G,U-IgG)的相关性。方法:选取2021年4月至2022年5月于九江市中医医院肾内科住院的IgA肾病患者120例,根据其症状表现确定证候类型,收集各证型患者一般资料、检测各证型患者血肌酐(serum creatinine, Scr)水平,于肾穿刺活检前采集患者新鲜晨尿,测定尿蛋白检出率、U-RBP及U-IgG水平,分析IgA肾病患者中医证候分型与上述各指标的关系。结果:120例IgA肾病患者中,气阴两虚证占比最高,为28.33%,其次为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证,占比分别为24.17%、18.33%、15.83%和13.33%。不同证候分型IgA肾病患者病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。120例IgA肾病患者的尿液经SDS-AGE电泳分析后共检出93例尿蛋白阳性,其中气阴两虚证和肝肾阴虚证检出肾小球性尿蛋白的概率高于其他证型,脾肾阳虚证检出混合性尿蛋白的概率高于肺肾气虚证和脾肾气虚证(P<0.05)。不同证候分型IgA肾病患者Scr、U-RBP、U-IgG水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中脾肾气虚证或肺肾气虚证患者血清Scr、U-RBP、U-IgG水平明显低于其他3个证候分型(P<0.05)。LEE分级中,肺肾气虚证Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证LEE分级中Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于气阴两虚证和肝肾阴虚证,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IgA肾病患者肾小球性、混合性尿蛋白检出率及U-RBP、U-IgG水平与中医证候有一定相关性,综合分析其相关性,可一定程度上为IgA肾病的中医辨证分型提供参考。 展开更多
关键词 IGA肾病 尿蛋白电泳 尿视黄醇结合蛋白 尿免疫球蛋白G 气阴两虚证 肝肾阴虚证 脾肾气虚证 肺肾气虚证 脾肾阳虚证
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尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值及阳性率探讨
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作者 俞淼 张齐 《中国现代药物应用》 2024年第19期65-68,共4页
目的分析尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值及阳性率。方法选取糖尿病肾病患者60例作为实验组,同时选择同期的单纯糖尿病患者60例作为对照组。两组患者均检测尿蛋白、尿微量白蛋白。对比两组患者尿蛋白、尿微量... 目的分析尿蛋白与尿微量白蛋白联用对糖尿病肾病患者的临床检验价值及阳性率。方法选取糖尿病肾病患者60例作为实验组,同时选择同期的单纯糖尿病患者60例作为对照组。两组患者均检测尿蛋白、尿微量白蛋白。对比两组患者尿蛋白、尿微量白蛋白的表达水平及阳性率。以临床诊断结果作为金标准,对比单一尿蛋白检测、单一尿微量白蛋白检测以及两者联合检测对糖尿病肾病的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果实验组尿蛋白水平(160.25±20.25)mg/L、阳性率58.33%,尿微量白蛋白水平(35.92±9.26)mg/L、阳性率63.33%均高于对照组的(131.25±17.33)mg/L、33.33%,(23.54±7.25)mg/L、30.00%(P<0.05)。单一检测尿蛋白的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为58.33%、66.67%、62.50%、63.64%、61.54%,单一检测尿微量白蛋白的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为63.33%、70.00%、66.67%、67.86%、65.63%,两者联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、86.67%、90.00%、87.50%、92.86%。尿蛋白、尿微量白蛋白联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一尿蛋白检测和单一尿微量白蛋白检测(P<0.05)。单一尿蛋白检测与单一尿微量白蛋白检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值对比无明显差异(P>0.05)。结论糖尿病肾病患者存在尿蛋白、尿微量白蛋白异常增高的情况,因此在糖尿病肾病的诊断中联合尿蛋白、尿微量白蛋白检测能够提高诊断的灵敏度、特异度和准确度,具有极高的应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿蛋白 尿微量白蛋白 联合检测 检验价值 阳性率
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选择性尿蛋白指数临床应用的前景及挑战
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作者 陈启亮 戴兵 《临床肾脏病杂志》 2024年第11期951-955,共5页
肾小球滤过膜由于存在孔径屏障和电荷屏障,对血浆蛋白质有选择滤过作用。选择性尿蛋白指数(selectivity proteinuria index,SPI)可通过比较血浆中不同分子量大小的蛋白质的肾脏清除率来反映肾小球滤过膜的损伤程度及活跃肾单位整体通透... 肾小球滤过膜由于存在孔径屏障和电荷屏障,对血浆蛋白质有选择滤过作用。选择性尿蛋白指数(selectivity proteinuria index,SPI)可通过比较血浆中不同分子量大小的蛋白质的肾脏清除率来反映肾小球滤过膜的损伤程度及活跃肾单位整体通透性的改变,不但操作简便、适用于有肾活检禁忌证的患者和无肾活检条件的地区,还可以弥补肾活检只获取局部组织的不足。改善全球肾脏病预后组织膜性肾病指南提出SPI可作为危险分层、启动和确定治疗方案的临床指标之一。然而,SPI也具有公式不统一、特异性不高和干扰因素多等局限性。因此,联合其他指标共同指导临床工作具有重要意义。本文就SPI原理、计算方法、临床应用价值及面临挑战进行综述。 展开更多
关键词 选择性尿蛋白指数 慢性肾脏病 肾小球滤过膜
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基于广义估计方程评估尿液混匀程度对慢性肾脏病患者24 h尿蛋白定量的影响
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作者 邱珊芳 吴薇薇 +7 位作者 李阳 方艺 焦晓燕 邵文琦 赵栓 滕杰 蔡洁茹 丁小强 《中国临床医学》 2024年第3期428-432,共5页
目的 探讨尿液标本的混匀程度对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者24 h尿蛋白定量(24-hour urinary total protein, 24 h UTP)的影响。方法 选择2023年10月1日至2023年12月31日在复旦大学附属中山医院须完善24 h UTP的住院CK... 目的 探讨尿液标本的混匀程度对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者24 h尿蛋白定量(24-hour urinary total protein, 24 h UTP)的影响。方法 选择2023年10月1日至2023年12月31日在复旦大学附属中山医院须完善24 h UTP的住院CKD患者30例。使用5 L集尿桶留取患者24 h尿液。尿液留取完成后,静置1 h,按体积分成上、中、下三等份,并分别取样,定义为直接采样组;采用磁力搅棒器充分混匀尿液标本,再次按上述三等分方法取样,定义为混匀采样组。采用广义估计方程比较混匀操作前后和不同采样位置的尿蛋白浓度差异。结果 广义估计方程统计结果显示,控制变量“采样位置”后,直接采样组和混匀采样组的尿蛋白浓度差异无统计学意义;控制变量“混匀方式”后,不同采样位置的尿液蛋白浓度差异无统计学意义。校正年龄、性别、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)等协变量后,控制变量“采样位置”或“混匀方式”后,两采样组尿蛋白浓度或不同采样位置的尿蛋白浓度差异均无统计学意义。结论 规范留取的24 h尿液中尿蛋白分布相对均匀。总尿液采集完成后,1 h内可直接从原尿液任意层面提取临检标本,该标本的尿蛋白浓度乘以尿量可反映24 h UTP。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 24 h尿蛋白定量 广义估计方程 混匀方式 采样位置
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肾复康Ⅱ号联合氯沙坦钾对IgAN伴肾小管间质纤维化患者尿蛋白定量与中医证候积分的影响
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作者 覃端 田耘 史健 《西部中医药》 2024年第1期135-138,共4页
目的:探讨肾复康Ⅱ号胶囊联合氯沙坦钾片对免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)伴肾小管间质纤维化患者尿蛋白定量与中医证候积分的影响及其相关性。方法:将80例IgAN伴肾小管间质纤维化患者分为对照组和试验组各40例,... 目的:探讨肾复康Ⅱ号胶囊联合氯沙坦钾片对免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)伴肾小管间质纤维化患者尿蛋白定量与中医证候积分的影响及其相关性。方法:将80例IgAN伴肾小管间质纤维化患者分为对照组和试验组各40例,对照组予氯沙坦钾片治疗,试验组在对照组基础上予肾复康Ⅱ号胶囊,观察两组患者治疗12、24周后尿蛋白定量及治疗前后中医证候积分。结果:与治疗前比较,试验组治疗12、24周后尿蛋白定量下降(P<0.05),对照组治疗24周尿蛋白定量下降(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗12、24周尿蛋白定量降低(P<0.05);治疗24周后试验组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05)。结论:IgAN伴肾小管间质纤维化患者尿蛋白定量与中医证候积分之间存在相关性,尿蛋白定量及预后与中医证候、总有效率具有一致性。 展开更多
关键词 免疫球蛋白A肾病 间质纤维化 尿蛋白定量 中医证候 肾复康Ⅱ号 氯沙坦钾
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急性脑梗死合并急性肾损伤患者尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿蛋白/肌酐比值水平观察
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作者 黄晓勇 沈婧 杨晓丽 《海军医学杂志》 2024年第10期1067-1071,共5页
目的观察急性脑梗死合并急性肾损伤(AKI)患者尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿蛋白/肌酐比值(ACR)水平变化情况。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月在海安市人民医院诊治的100例急性脑梗死患者临床资料,按照是否合... 目的观察急性脑梗死合并急性肾损伤(AKI)患者尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿蛋白/肌酐比值(ACR)水平变化情况。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月在海安市人民医院诊治的100例急性脑梗死患者临床资料,按照是否合并发生AKI分为AKI组(n=30)及非AKI组(n=70),统计分析2组患者一般资料,采用多因素logistic回归分析探讨急性脑梗死并发AKI的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估尿NGAL、ACR水平预测急性脑梗死并发AKI的价值。结果AKI组年龄>60岁占比、有高血压病史占比、有糖尿病史占比、有慢性肾病史占比、有心力衰竭史占比、梗死面积>20 cm^(2)占比、尿NGAL、尿ACR水平均高于非AKI组(P<0.05);ROC曲线分析证实,尿NGAL、ACR可用来预测急性脑梗死并发AKI的价值,曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.883(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄>60岁、有高血压病史、有糖尿病史、有慢性肾病史、有心力衰竭史、梗死面积>20 cm^(2)、尿NGAL>278.251 ng/mg、尿ACR>32.414 mg/mmol均是急性脑梗死合并AKI的危险因素(P<0.05)。结论尿NGAL、ACR水平在急性脑梗死合并AKI患者中异常升高,可作为评估早期AKI的有效指标。 展开更多
关键词 急性脑梗死 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 尿蛋白/肌酐比值
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糖肾康复汤对DN患者胱抑素C、尿蛋白、ACR、血肌酐、尿素氮等的影响
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作者 陈伟 王璐璐 +1 位作者 万红霞 曹慧 《当代医药论丛》 2024年第16期96-98,共3页
目的:分析糖肾康复汤对糖尿病肾病(DN)患者胱抑素C(Cys-c)、尿蛋白(UP)、ACR、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等的影响.方法:研究选取2022年4月至2023年4月新沂市中医医院内分泌科DN患者82例,采用随机分组法将其分成对照组(n=41,基础胰岛素+... 目的:分析糖肾康复汤对糖尿病肾病(DN)患者胱抑素C(Cys-c)、尿蛋白(UP)、ACR、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等的影响.方法:研究选取2022年4月至2023年4月新沂市中医医院内分泌科DN患者82例,采用随机分组法将其分成对照组(n=41,基础胰岛素+达格列净治疗)和观察组(n=41,在对照组基础上联合糖肾康复汤治疗),比较两组Cys-c、UP、ACR、SCr、BUN、血糖(FPG、2h PBG)、治疗效果.结果:治疗后,观察组Cys-c(1.58±0.17)ng/L、治疗有效率97.56%比对照组(1.35±0.18)ng/L、80.49%高;UP(130.33±10.22)mg/24h、ACR(1448.55±100.15)mg/gCr、SCr(186.69±10.26)μmol/L、BUN(10.35±2.19)mmol/L、FPG(5.41±0.25)mmol/L、2h PBG(8.36±1.20)mmol/L比对照组(185.36±10.18)mg/24h、(2102.38±100.27)mg/gCr、(213.63±10.15)μmol/L、(15.88±2.15)mmol/L、(6.81±1.24)mmol/L、(10.85±2.16)mmol/L低(P<0.05).结论:糖肾康复汤可改善DN患者肾功能、血糖水平,疗效显著. 展开更多
关键词 糖肾康复汤 DN患者 胱抑素C 尿蛋白 ACR 血肌酐 尿素氮
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