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经尿道内对比增强超声在尿道狭窄中的应用
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作者 何萍 崔立刚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期353-357,共5页
目的探讨经尿道内对比增强超声对尿道狭窄的诊断价值。资料与方法回顾性分析2021年8月—2023年9月在北京大学第三医院行经尿道内对比增强超声检查,并诊断为尿道狭窄的5例男性,分析其影像资料。结果5例患者均出现排尿困难。5例尿道狭窄... 目的探讨经尿道内对比增强超声对尿道狭窄的诊断价值。资料与方法回顾性分析2021年8月—2023年9月在北京大学第三医院行经尿道内对比增强超声检查,并诊断为尿道狭窄的5例男性,分析其影像资料。结果5例患者均出现排尿困难。5例尿道狭窄均为单发,2例狭窄位于尿道球部,1例位于尿道膜部,1例位于尿道舟状窝,1例位于尿道前列腺部。2例狭窄<1 cm,3例狭窄长度为1~2 cm。周围瘢痕厚度均<1 cm。2例合并尿道结石,1例合并尿道憩室和假道。结论经尿道内对比增强超声可以无创评估尿道狭窄的位置、长度、单发/多发、瘢痕厚度、有无尿道断裂、有无憩室、有无假道等。超声医师应掌握经尿道内对比增强超声的操作规范,促进其临床推广。 展开更多
关键词 尿道狭窄 超声检查 尿道内对比增强超声 诊断
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经尿道棒状电极等离子电切术与尿道端端吻合术治疗短段尿道狭窄早期临床疗效比较
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作者 张剑飞 沈鹤 +1 位作者 邱建宏 赵新鸿 《临床外科杂志》 2024年第2期144-147,共4页
目的 探讨经尿道棒状电极等离子电切术与尿道端端吻合术治疗短段尿道狭窄早期临床疗效。方法 2014年1月~2020年12月本院收治的男性短段尿道狭窄病人125例,根据手术方式的不同分为经尿道棒状电极等离子电切术(微创组)和尿道端端吻合术(... 目的 探讨经尿道棒状电极等离子电切术与尿道端端吻合术治疗短段尿道狭窄早期临床疗效。方法 2014年1月~2020年12月本院收治的男性短段尿道狭窄病人125例,根据手术方式的不同分为经尿道棒状电极等离子电切术(微创组)和尿道端端吻合术(开放组)。进一步根据尿道狭窄长度的不同,将微创组分为微创一组(狭窄段长度≤1 cm)和微创二组(狭窄段长度1~2 cm),开放一组(狭窄段长度≤1 cm)和开放二组(狭窄段长度1~2 cm)。比较4组之间的手术成功率。结果 微创一组与开放一组手术成功率分别为88.57%和93.10%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创二组与开放二组手术成功率分别为67.86%和90.91%,微创二组手术成功率低于开放二组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创一组与微创二组手术成功率分别为88.57%和67.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。开放一组与开放二组手术成功率分别为93.10%和90.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于狭窄段长度≤1cm尿道狭窄,因经尿道棒状电极等离子电切术与开放手术手术成功率相同,手术创伤小,恢复快,因此首选经尿道棒状电极等离子电切术微创治疗。对于1~2 cm尿道狭窄,微创手术创伤小,恢复快,但开放手术成功率更高,手术方式的选择需权衡利弊,综合考虑。 展开更多
关键词 等离子电切术 棒状电极 尿道狭窄 尿道端端吻合术
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应用200μm钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄临床分析及新思考
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作者 高江涛 程梦雅 +1 位作者 毛长青 谢遵江 《黑龙江医学》 2024年第5期521-524,共4页
目的:分析和思考内镜下应用(200μm)钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄的疗效及治疗经验。方法:选取2018年1月—2020年6月样本医院收治的86例内镜下应用冷刀及200μm钬激光光纤治疗男性球、膜部尿道狭窄患者的临床资料进行分析。所有患者... 目的:分析和思考内镜下应用(200μm)钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄的疗效及治疗经验。方法:选取2018年1月—2020年6月样本医院收治的86例内镜下应用冷刀及200μm钬激光光纤治疗男性球、膜部尿道狭窄患者的临床资料进行分析。所有患者尿道造影均提示狭窄段<1 cm,彩超检查提示瘢痕厚度<0.5 cm和(或)合并部分假道。按手术方式分为两组,对照组(冷刀组,41例):应用冷刀纵形辐射状切开狭窄段至正常海绵体深度;观察组(激光组,45例):采用200μm钬激光光纤,“同轴法”纵向切开狭窄段并切除尿道瘢痕,深度同对照组。术后均留置16 F硅胶尿管,2周后拔除,观察其自行排尿情况。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中、术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.494、15.112、14.351、13.300,P<0.05);两组患者术后即刻、术后3个月、术后12个月其自行排尿情况同时复查最大尿流率比较,差异无统计学意义(t=0.130、0.528、0.298、0.312,P>0.05);术后2周,两组患者生理、心理、社会、环境、独立评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=13.416、5.429、14.367、9.426、5.529,P<0.05)。结论:直视下尿道内切开术(DVIU)应用200μm钬激光光纤较冷刀不增加并发症,术后患者生活质量更高,评估手术疗效则需要狭窄长度和瘢痕厚度综合考虑。 展开更多
关键词 尿道内切开 200μm钬激光光纤 球、膜部尿道狭窄 冷刀 疗效
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内镜下微创精准尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁(“大家泌尿网”观看手术视频)
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作者 张新华 郭峰 李岩 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第7期569-572,共4页
尿道拖入术是治疗复杂性后尿道狭窄及闭锁的有效术式。传统尿道拖入术因创伤大、端端对合不精准等问题常难以达到理想的效果。本团队对传统尿道拖入术进行改良,应用输尿管镜于直视下行尿道端端精准对合,术中无需切开膀胱,全程使用超声刀... 尿道拖入术是治疗复杂性后尿道狭窄及闭锁的有效术式。传统尿道拖入术因创伤大、端端对合不精准等问题常难以达到理想的效果。本团队对传统尿道拖入术进行改良,应用输尿管镜于直视下行尿道端端精准对合,术中无需切开膀胱,全程使用超声刀,减少了术中出血及术后感染的发生,提高了手术成功率,极大地降低了狭窄复发率及术后并发症发生率,实现了微创精准的效果。较短的学习曲线使其可作为骨盆骨折后复杂性后尿道狭窄或闭锁的一种新的治疗方法。本文介绍了该术式具体操作步骤,结合临床数据对其手术疗效进行分析并详细说明其创新点和操作经验。 展开更多
关键词 复杂性后尿道狭窄 尿道拖入术 微创 精准 超声刀
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男性硬化性苔藓样尿道狭窄的诊治策略
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作者 赵军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第11期941-944,974,共5页
硬化性苔藓样变(LS)是发生于患者生殖器区域的瘢痕性皮肤病,治疗不及时会导致尿道外口狭窄,进而发展至部分或全尿道狭窄,甚至癌变。由于患者及临床医师对该病认识不足,复杂尿道狭窄的病例日益增多,这类患者病情复杂、手术并发症多,治疗... 硬化性苔藓样变(LS)是发生于患者生殖器区域的瘢痕性皮肤病,治疗不及时会导致尿道外口狭窄,进而发展至部分或全尿道狭窄,甚至癌变。由于患者及临床医师对该病认识不足,复杂尿道狭窄的病例日益增多,这类患者病情复杂、手术并发症多,治疗决策选择存在诸多争议。本文结合近年相关文献,首先简述了LS的流行病学、典型临床表现、鉴别诊断,并提到本病与阴茎癌的关系。随后详述了LS男性尿道狭窄的主要治疗方式,包括类固醇、免疫调节抑制剂等药物局部治疗,尿道扩张、居家清洁导尿等非手术疗法,以及手术干预方法。在此基础上,本文对于临床上关于LS尿道狭窄手术治疗的争议和进展进行了深入阐述。 展开更多
关键词 硬化性苔藓样变 干燥闭塞性龟头炎 尿道狭窄 口腔黏膜
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男性尿道狭窄病因及治疗方式10年变化的单中心回顾分析
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作者 夏海缀 翟建坡 +3 位作者 王建伟 李贵忠 黄广林 满立波 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第9期797-802,共6页
目的探讨近10年单中心男性尿道狭窄病因及治疗方法的变化趋势。方法收集北京积水潭医院泌尿外科2013年1月—2022年12月收治的940例男性尿道狭窄患者,按照收治时间将患者分别纳入2013—2017年组及2018—2022年组,对比分析两组患者的病因... 目的探讨近10年单中心男性尿道狭窄病因及治疗方法的变化趋势。方法收集北京积水潭医院泌尿外科2013年1月—2022年12月收治的940例男性尿道狭窄患者,按照收治时间将患者分别纳入2013—2017年组及2018—2022年组,对比分析两组患者的病因、狭窄部位及长度和治疗方式。结果940例男性尿道狭窄的病因分别为外伤447例(47.55%)、医源性损伤220例(23.40%)、特发性病因128例(13.62%)、硬化性苔藓样变78例(8.30%)、感染46例(4.89%)、其他病因21例(2.23%)。治疗方法分别为尿道成形术691例(73.51%)、尿道狭窄内切开122例(12.98%)、尿道扩张86例(9.15%)、耻骨上膀胱造瘘41例(4.36%)。前后5年对比分析显示,2018—2022年组外伤所致尿道狭窄的占比较2013—2017年组明显下降(41.71%vs.60.34%,P<0.001),而医源性损伤所占比例明显上升(26.05%vs.17.63%,P=0.005);2018—2022年组尿道成形术占比有所增多(75.66%vs.68.81%,P=0.027),尿道狭窄内切开术的应用占比显著下降(9.92%vs.19.66%,P<0.001);2018—2022年组与2013—2017年组比较,膜部尿道狭窄所占比例显著下降(26.98%vs.50.85%,χ^(2)=51.06,P<0.001),而阴茎段尿道狭窄(21.40%vs.7.80%,χ^(2)=26.37,P<0.001)及尿道外口狭窄(9.30%vs.4.75%,χ^(2)=5.80,P<0.001)所占比例明显增多。结论外伤是近10年男性尿道狭窄的主要原因,但占比呈下降趋势;医源性损伤已上升为男性尿道狭窄的第2大原因;采用尿道成形术治疗的患者比例显著增多,成为近5年男性尿道狭窄最主要的治疗方法。 展开更多
关键词 尿道狭窄 男性 外伤 医源性损伤 尿道成形术 尿道狭窄内切开术
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术前大肠杆菌培养阳性对尿道狭窄成形术后感染及发热的影响
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作者 潘昊 刘彧 +2 位作者 金熙 李虹 王坤杰 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期277-282,共6页
目的 探究大肠杆菌相较其他病原体感染,是否增加尿道成形术后的手术部位感染以及术后发热。方法 采用回顾性队列研究的方式,纳入华西医院泌尿外科2011-2019年接受尿道狭窄段切除和端端吻合术来治疗尿道球部或后尿道狭窄的患者共506例,... 目的 探究大肠杆菌相较其他病原体感染,是否增加尿道成形术后的手术部位感染以及术后发热。方法 采用回顾性队列研究的方式,纳入华西医院泌尿外科2011-2019年接受尿道狭窄段切除和端端吻合术来治疗尿道球部或后尿道狭窄的患者共506例,按术后是否发生手术部位感染(surgical site infection,SSI)和术后发热(postoperative fever,POF)分别分为SSI组(19例)和非SSI组(487例),POF组(61例)和非POF组(445例);采用多元Logistic回归分析与LASSO算法筛选潜在的危险因素;按照术前尿培养结果将患者分为大肠杆菌感染组(80例)和其他病原体感染组(222例),通过倾向评分匹配减少潜在偏倚后(匹配后大肠杆菌组:48例;其他病原体组:192例),比较大肠杆菌感染组与其他病原体感染组在手术部位感染和术后发热方面的差异。结果 在多元Logistic回归分析与LASSO算法中,术前尿培养阳性是预测手术部位感染(P=0.012)和术后发热(P<0.01)的独立危险因素,在302例术前尿培养阳性的患者中,大肠杆菌感染比例位居第一(26.5%)。倾向评分匹配处理后,大肠杆菌组与其他病原体组的手术部位感染的比例分别为29.2%和2.1%(P<0.01)。与其他病原体感染组相比,大肠杆菌感染组的术后发热比例也较高(27.1%vs 13.5%,P=0.02)。结论 与其他病原体感染相比,术前大肠杆菌感染会增加尿道成形术后的手术部位感染、术后发热风险。 展开更多
关键词 尿道成形术 尿道狭窄 手术部位感染 风险因素
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尿道金属覆膜支架在男性球膜部尿道狭窄中的初步应用
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作者 王梦珍 余月 +3 位作者 周晓晨 习海波 傅斌 陈庆科 《南昌大学学报(医学版)》 2024年第4期65-69,共5页
目的探讨尿道金属覆膜(Allium)支架用于治疗男性球膜部尿道狭窄的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年12月在南昌大学第一附属医院就诊并使用Allium支架治疗的男性尿道狭窄患者的临床资料,共计14例。均因外伤引起,年龄16~66(44.5... 目的探讨尿道金属覆膜(Allium)支架用于治疗男性球膜部尿道狭窄的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年12月在南昌大学第一附属医院就诊并使用Allium支架治疗的男性尿道狭窄患者的临床资料,共计14例。均因外伤引起,年龄16~66(44.5±15.3)岁,狭窄部位均在尿道球膜部,狭窄或闭锁长度为0.8~2.5 cm(平均1.4 cm),术前最大尿流率为1.5~7.8 mL·s^(-1)。结果14例患者均Ⅰ期顺利植入长为6 cm的Allium支架,术中使用缝线将支架与尿道固定,术后恢复正常排尿,最大尿流率提升至15.4 mL·s^(-1),手术时间(43.5±10.8)min,术中出血量(25.4±10.6)mL,术后2~5 d出院。出院后随访3~29个月(平均12.4个月),其间3例患者(占前期患者60%,3/5)由于使用可吸收缝线固定支架发生移位,2例(占后期患者22%,2/9)使用不可吸收缝线固定后发生移位;5例患者发生支架感染和支架内结石;1例患者在术后8个月因尿道支架反复堵塞感染选择拔出支架后仍排尿困难,最终行尿道成形术。所有患者随访至2023年12月均排尿正常、无尿失禁发生且未出现严重并发症。结论尽管有并发感染、生长结石,支架移位的风险,短期随访(平均12.4个月)结果提示Allium支架用于治疗男性球膜部尿道狭窄仍然是一种安全有效的选择。临床上注意根据患者基础情况和预期效果,谨慎地选择Allium支架手术的适应证。 展开更多
关键词 尿道狭窄 球膜部 尿道金属覆膜支架 适应证 短期随访
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老年前列腺增生合并糖尿病患者经尿道电切术后尿道狭窄的预测模型构建与验证
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作者 张冠英 徐云 +2 位作者 马阔 吴春磊 余沁楠 《海南医学》 CAS 2024年第11期1604-1610,共7页
目的构建老年前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄(US)的预测模型,并进行外部验证,旨在为临床防治提供参考依据。方法回顾性选取2021年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的老年BP... 目的构建老年前列腺增生(BPH)合并糖尿病(DM)患者经尿道前列腺电切术(TURP)术后尿道狭窄(US)的预测模型,并进行外部验证,旨在为临床防治提供参考依据。方法回顾性选取2021年3月至2022年8月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的老年BPH合并DM患者365例作为建模样本,根据术后3个月是否发生US分为狭窄组42例与未狭窄组323例。比较两组患者的临床资料,采用Lasso-Logistic回归分析术后US的独立影响因素,构建列线预测模型,采用校正曲线、受试者工作特征曲线(ROC)和决策曲线分析(DCA)评估预测模型的预测价值。另选取2022年9月至2023年9月于新乡医学院第一附属医院接受TURP治疗的BPH合并DM患者127例作为验证样本,分为狭窄组14例与未狭窄组113例,采用ROC和DCA曲线验证预测模型在验证样本中的预测价值。结果建模样本、验证样本中两组的前列腺体积、DM病程、国际前列腺症状(IPSS)评分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、术前合并尿路感染、既往导尿史、手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后导尿管牵引时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经Lasso-Logistic回归分析结果显示,前列腺体积、DM病程、IPSS评分、FBG、HbA1c、术前合并尿路感染、手术时间、术后导尿管留置时间均是老年BPH合并DM患者TURP术后US的独立危险因素(P<0.05);构建列线预测模型,校正曲线显示,该模型一致性指数(C-index)为0.879,校准度为0.902,ROC显示,该模型预测建模样本术后US的AUC为0.855(95%CI:0.782~0.928),预测验证样本术后US的AUC为0.935(95%CI:0.852~1.000),DCA曲线显示,该模型净获益优于两种极端情况,具有较高临床正向净获益。结论前列腺体积、DM病程、IPSS评分、FBG、HbA1c、术前合并尿路感染、手术时间、术后导尿管留置时间是老年BPH合并DM患者TURP术后发生US的独立危险因素,基于上述因素构建列线预测模型具有较高预测效能及临床适用性,可为临床预测TURP术后US的发生风险提供可靠预测方式。 展开更多
关键词 前列腺增生 糖尿病 尿道前列腺电切术 尿道狭窄 预测模型 危险因素 临床适用性
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分期手术在复杂性长段尿道狭窄中的应用:单中心经验
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作者 徐艳 段刘剑 +3 位作者 曹建伟 张林 崔心刚 李超 《泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第4期23-26,共4页
目的探讨分期手术在治疗复杂性长段前尿道狭窄中应用效果。方法回顾性分析2017年10月至2022年11月于上海交通大学医学院附属新华医院收治的6例行分期手术尿道重建的复杂性长段尿道狭窄患者的临床资料。结果本组6例患者年龄51(43~71)岁;... 目的探讨分期手术在治疗复杂性长段前尿道狭窄中应用效果。方法回顾性分析2017年10月至2022年11月于上海交通大学医学院附属新华医院收治的6例行分期手术尿道重建的复杂性长段尿道狭窄患者的临床资料。结果本组6例患者年龄51(43~71)岁;尿道狭窄长度7.5(7~15)cm,均行分期手术重建尿道。一期手术劈开狭窄段尿道,切除僵硬瘢痕,手术时间76(63~92)min,术后留置导尿管时间5(7~10)d;半年后尿道劈开处上皮化完成,二期行原位卷管重建尿道,二期手术时间81(72~119)min,术中出血量31(5~90)ml,住院时间7(6~10)d,术后留置导尿管16(12~21)d。术后随访22(6~34)个月。1例患者术后发生再狭窄,定期扩张后,仍排尿不畅,重新行膀胱造瘘,其余5例患者皆排尿通畅,术后最大尿流率18.7(16.9~26.4)ml/s,较术前最大尿流率5(0~7)ml/s明显增加,且无相关并发症发生。结论分期手术是复杂性长段尿道狭窄可选择的安全有效的治疗方式,手术效果确切,可根据患者自身条件及术者的自身技术掌握情况,进行合理选择应用。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道重建术 尿道 分期手术
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尿道球囊扩张术与探条扩张术治疗男性尿道狭窄的疗效比较
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作者 郭振可 吉星 +4 位作者 徐纯如 朱振鹏 李晓宇 冷汶远 林健 《泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第4期1-7,共7页
目的比较尿道球囊扩张术与尿道探条扩张术治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法选取2017年2月至2023年9月北京大学第一医院收治的101例男性尿道狭窄患者进行回顾性分析,按照不同手术方法分为两组,55例行尿道球囊扩张术患者为球囊组,46例行... 目的比较尿道球囊扩张术与尿道探条扩张术治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法选取2017年2月至2023年9月北京大学第一医院收治的101例男性尿道狭窄患者进行回顾性分析,按照不同手术方法分为两组,55例行尿道球囊扩张术患者为球囊组,46例行尿道探条扩张术患者为探条组。通过查阅电子病历、门诊、电话随访等方式,收集患者基本信息,并对患者术后并发症和狭窄复发情况进行随访。终点事件设置为需要医疗干预的术后尿道狭窄复发,干预手段包括导尿、耻骨上膀胱造瘘、尿道腔内治疗、尿道成形术等。比较两组临床疗效及影响疗效的危险因素。结果两组年龄、身高、体质量、体质量指数、术前白蛋白、白细胞、血红蛋白、尿道狭窄部位、是否为再次手术比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊组术前合并尿路感染率、医源性尿道狭窄率、狭窄段长度≥2 cm比例、多发尿道狭窄率均高于探条组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较(14.55%vs.30.43%),差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组尿道狭窄手术有效率差异呈现逐渐显著趋势,差异有统计学意义(HR=0.42,95%CI 0.20~0.87,P=0.02)。对于术前合并尿路感染的尿道狭窄患者,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.39,95%CI 0.18~0.86,P=0.02)。无论是否为医源性尿道狭窄,两种手术方法疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。对于狭窄段长度<2 cm的尿道狭窄,两种手术方式疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);对于狭窄段长度≥2 cm的尿道狭窄,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.18,95%CI 0.06~0.54,P=0.002)。对于首次手术干预的尿道狭窄,两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);对于需再次手术干预的尿道狭窄,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.30,95%CI 0.12~0.75,P=0.01)。患者术前是否合并尿路感染、是否首次手术治疗、尿道狭窄的病因、狭窄部位、狭窄段长度、是否为多发尿道狭窄对其预后无明显影响(P>0.05),与尿道探条术比较,球囊扩张术是降低术后复发率的独立保护性因素(HR=0.42,95%CI 0.20~0.88,P=0.02)。结论医源性尿道损伤是尿道狭窄的重要原因。与尿道探条扩张术比较,球囊扩张术的狭窄复发率较低,但远期疗效仍需进一步随访观察。尿道球囊扩张术与探条扩张术均有较高的安全性,两种术式在并发症方面无明显差异。与尿道探条术比较,球囊扩张术是降低术后复发率的独立保护性因素。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道球囊扩张术 尿道探条扩张术 手术疗效 保护因素
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尿流率检测在指导尿道下裂术后尿道狭窄早期治疗中的应用价值研究
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作者 李岚 曹永胜 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第5期0053-0057,共5页
探讨尿道下裂患儿术后尿流率的变化,为临床早期发现尿道狭窄并及时干预提供客观的数据支持。方法 收集安徽省儿童医院泌尿外科2018年6月至2022年12月尿道下裂手术病例200例,根据术后1月最大尿流率(Qmax)是否低于正常同龄儿童1.5个标准... 探讨尿道下裂患儿术后尿流率的变化,为临床早期发现尿道狭窄并及时干预提供客观的数据支持。方法 收集安徽省儿童医院泌尿外科2018年6月至2022年12月尿道下裂手术病例200例,根据术后1月最大尿流率(Qmax)是否低于正常同龄儿童1.5个标准差及是否予以规律尿道扩张进行分组,分别于术后3月、1年行尿流率测定,分析其尿流率变化规律。结果 在各年龄段尿道下裂术后患儿中,非狭窄组患儿术后1月、3月、1年Qmax均显著大于狭窄非规律扩张组(P<0.0167)。狭窄规律扩张组患儿术后1月Qmax与狭窄非规律扩张组无显著性差异(P>0.0167)。各年龄段尿道下裂患儿狭窄规律扩张组术后3月、1年Qmax显著大于狭窄非规律扩张组(P<0.0167)。各年龄段患儿非狭窄组患儿及狭窄规律扩张组患儿的术后尿流率随时间有显著性差异(P<0.05),狭窄非规律扩张组患儿的术后尿流率未随时间有显著性差异(P>0.05)。结论 尿道下裂患儿术后1月行尿流率检测,当Qmax低于正常同龄儿童1.5个标准差时予以规律的尿道扩张,可明显减轻术后尿道狭窄的程度,促进患儿康复。 展开更多
关键词 儿童 尿道下裂 尿道狭窄 最大尿流率 尿道扩张
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良性前列腺增生行经尿道前列腺切除术后尿道狭窄发生状况及外科治疗研究进展
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作者 蔡家乐 闻立平 何敏 《新医学》 CAS 2024年第8期663-670,共8页
经尿道前列腺切除术(TURP)是良性前列腺增生(BPH)的主要治疗方法,尿道狭窄是TURP后再入院的主要原因,无论采用何种术式治疗BPH均不能完全避免尿道狭窄发生,对患者排尿功能和生活质量造成严重影响,因此需合理选择有效的治疗策略以改善患... 经尿道前列腺切除术(TURP)是良性前列腺增生(BPH)的主要治疗方法,尿道狭窄是TURP后再入院的主要原因,无论采用何种术式治疗BPH均不能完全避免尿道狭窄发生,对患者排尿功能和生活质量造成严重影响,因此需合理选择有效的治疗策略以改善患者排尿功能。对于BPH行TURP后尿道狭窄的治疗手段与其他病因所致的尿道狭窄相同,分为开放手术和腔内治疗,不同类型手术的近期、远期效果有明显差异,且适应证人群也有严格限制。文章总结了BPH行TURP后尿道狭窄的发生状况和外科治疗方式,以指导临床医师针对患者的不同情况选择最恰当的手术方案,改善患者预后。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 尿道前列腺切除术 尿道狭窄 开放手术 腔内治疗
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男性尿道狭窄患者行尿道成形术治疗期间疾病体验的质性研究
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作者 林琪 董芳辉 +2 位作者 薛翌蔚 姚金秀 燕东亮 《护士进修杂志》 2024年第19期2103-2107,共5页
目的 深入了解男性尿道狭窄患者行尿道成形术治疗期间的患病体验和心理感受。方法 采用质性研究中描述性现象学研究法,于2022年11月-2023年1月对13例上海市某三级甲等综合医院泌尿外科尿道狭窄患者进行深入访谈,借助Nvivo 11.0软件管理... 目的 深入了解男性尿道狭窄患者行尿道成形术治疗期间的患病体验和心理感受。方法 采用质性研究中描述性现象学研究法,于2022年11月-2023年1月对13例上海市某三级甲等综合医院泌尿外科尿道狭窄患者进行深入访谈,借助Nvivo 11.0软件管理访谈资料,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果 共提炼出4个主题及9个亚主题:不良生理体验(排尿方式改变的不适、疼痛)、消极心理感知(遗憾和不满、对预后不确定的担忧)、面临诸多困境(求医历程曲折、夫妻关系破裂、频繁诊治与工作的矛盾)、需求与希望(对最佳医疗条件的需求、希望获得多层次信息支持)。结论 尿道狭窄患者行尿道成形术治疗期间面临多方面的困扰,医护人员应重视患者的不良反应和内心需求,加强健康照护、提供信息支持和情感引导,促进家庭关系和谐,改善患者的身心健康。 展开更多
关键词 尿道狭窄 尿道成形术 男性 患者 质性研究
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良性前列腺增生患者经微创手术治疗后出现尿道狭窄的高危因素调查
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作者 李永 《中国医学创新》 CAS 2024年第18期171-175,共5页
目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者经微创手术治疗后尿道狭窄的高危因素。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月首钢水钢医院收治的85例BPH患者的临床资料,所有患者均行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,依据术后是否出现尿道狭窄分为尿道... 目的:探讨良性前列腺增生(BPH)患者经微创手术治疗后尿道狭窄的高危因素。方法:回顾性分析2021年8月—2023年8月首钢水钢医院收治的85例BPH患者的临床资料,所有患者均行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,依据术后是否出现尿道狭窄分为尿道狭窄组(n=19)、非尿道狭窄组(n=66),收集两组年龄、病程、手术时间、术后留置导尿管时间、合并高血压、合并糖尿病、伴尿道感染、前列腺体积、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、持续牵引气囊导尿管时间、术中行尿道扩张等多方面基础资料,先行单因素分析,再行logistic回归分析,获得影响BPH患者微创手术后尿道狭窄的高危因素。结果:85例患者共出现19例尿道狭窄,发生率为22.35%(19/85)。尿道狭窄组手术时间≥70 min、术后留置尿管时间≥7 d、合并糖尿病、伴尿道感染、前列腺体积≥70 mL、持续牵引气囊导尿管时间≥15 h、术中行尿道扩张患者占比高于非尿道狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,手术时间≥70 min、术后留置导尿管时间≥7 d、合并糖尿病、伴尿道感染、前列腺体积≥70 mL、持续牵引气囊导尿管时间≥15 h、术中行尿道扩张为影响BPH患者微创手术后尿道狭窄的高危因素(P<0.05)。结论:BPH患者微创术后尿道狭窄发生与手术时间、术后留置导尿管时间、合并糖尿病、伴尿道感染、前列腺体积、持续牵引气囊导尿管时间、术中行尿道扩张关系密切,还需做好干预措施,降低尿道狭窄风险。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 微创手术 尿道狭窄 高危因素 干预措施
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前尿道狭窄的外科治疗探讨(“大家泌尿网”观看手术视频)
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作者 司捷旻 撒应龙 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期661-666,共6页
前尿道狭窄涉及多段尿道,具有病因多样、局部情况多变等特点,因此其治疗方法也有多种。前尿道狭窄常用的手术治疗方式有微创治疗、尿道成形术等,其中微创治疗包括尿道扩张和尿道内切开,尿道成形术包括游离移植物尿道成形术、带蒂皮瓣尿... 前尿道狭窄涉及多段尿道,具有病因多样、局部情况多变等特点,因此其治疗方法也有多种。前尿道狭窄常用的手术治疗方式有微创治疗、尿道成形术等,其中微创治疗包括尿道扩张和尿道内切开,尿道成形术包括游离移植物尿道成形术、带蒂皮瓣尿道成形术以及尿道端端吻合术等。即便同一种手术,采取的移植物、手术切口、补片位置等也有多种选择,手术方式的多样性给泌尿外科医生特别是非专研尿道修复重建的医生进行术前评估及术式选择带来一定困难。近年来,Kulkarni口腔黏膜尿道成形术及其改良技术在前尿道狭窄的治疗方面,疗效较好。本文在探讨前尿道狭窄的2种微创治疗和3类尿道成形术各自的优缺点与适应证的基础上,详细介绍了Kulkarni术式的关键步骤和操作体会。 展开更多
关键词 尿道狭窄 修复重建 舌黏膜 移植 微创治疗 尿道成形术 Kulkarni口腔黏膜 硬化性苔藓样病变
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尿道狭窄合并尿道结石患者应用经输尿管镜钬激光术的疗效分析
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作者 马军 马朝霞 王怡婷 《中国卫生标准管理》 2024年第19期97-100,共4页
目的探讨尿道狭窄合并尿道结石患者进行经输尿管镜钬激光术的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年10月于武威市中医医院外科就诊的尿道狭窄合并尿道结石患者68例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组患者采用常规的电... 目的探讨尿道狭窄合并尿道结石患者进行经输尿管镜钬激光术的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年10月于武威市中医医院外科就诊的尿道狭窄合并尿道结石患者68例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组患者采用常规的电切镜冷刀术治疗,观察组采取经输尿管镜钬激光术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术情况及并发症发生情况。结果观察组总有效率(88.23%)高于对照组(52.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量、膀胱痉挛次数、碎石时间及手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(8.82%)低于对照组(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿道狭窄合并尿道结石患者进行治疗时,可以采取经输尿管镜钬激光术,不仅可以有效提高患者的临床疗效,而且也能够确保手术的顺利进行,使患者的手术指标更加稳定,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 经输尿管镜钬激光术 尿道狭窄 尿道结石 临床疗效 手术指标 并发症
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外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的危险因素分析及其预测模型的构建
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作者 武九龙 高利娟 《黑龙江医药科学》 2024年第5期108-111,共4页
目的:探讨外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的危险因素分析及其预测模型的构建。方法:将2018年1月至2020年12月在濮阳市中医医院接受治疗的外伤所致尿道狭窄的患者211例的数据实施回顾性分析。外伤致尿道狭窄患者经会阴入... 目的:探讨外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的危险因素分析及其预测模型的构建。方法:将2018年1月至2020年12月在濮阳市中医医院接受治疗的外伤所致尿道狭窄的患者211例的数据实施回顾性分析。外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的单因素、多因素分析。外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的预测模型构建和预测效能分析。结果:纳入研究的患者之中,共有36例复发,复发率为17.06%。单因素分析结果显示,术后复发情况不同的患者的罹患糖尿病情况、吸烟情况、术前行尿道扩张情况、狭窄尿道近端和耻骨相对位置情况以及术前血清总蛋白水平的数据差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,罹患糖尿病情况、吸烟情况、术前行尿道扩张情况、狭窄尿道近端和耻骨相对位置情况以及术前血清总蛋白水平是外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的独立影响因素(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,C-index为0.823。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证,重复自抽样1000次,获得校准曲线,平均绝对误差为0.019。利用列线图模型对外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发情况进行ROC曲线的预测,约登指数为67.00%。结论:外伤致尿道狭窄患者术后具有一定的复发风险,包括吸烟在内的若干因素是患者复发的独立影响因素;而基于各影响因素的预测模型能够较为良好的预测患者复发的结果。 展开更多
关键词 外伤 尿道狭窄 复发 尿道扩张 血清总蛋白
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冷刀内切开联合电切疗法与球囊扩张疗法治疗男性单纯性尿道狭窄的临床价值对比
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作者 李超鹏 张静 《中外医药研究》 2024年第26期27-29,共3页
目的:对比男性单纯性尿道狭窄患者治疗中球囊扩张术、联合冷刀内切及电切术的效果。方法:于2022年10月—2023年10月开展研究,对象选自临沂市中心医院86例罹患男性单纯性尿道狭窄患者,通过随机数字表将其划分两组,对照组43例,试验组43例... 目的:对比男性单纯性尿道狭窄患者治疗中球囊扩张术、联合冷刀内切及电切术的效果。方法:于2022年10月—2023年10月开展研究,对象选自临沂市中心医院86例罹患男性单纯性尿道狭窄患者,通过随机数字表将其划分两组,对照组43例,试验组43例。对照组实施冷刀内切开联合电切疗法,试验组实施球囊扩张疗法。比较两组围术期临床指标、手术成功率、复发率、术后并发症发生情况。结果:试验组手术出血量比对照组少,手术时间、术后置管天数、首次下床活动恢复天数、住院天数均比对照组短(P<0.05);两组手术成功率比较,试验组比对照组高(P=0.013);两组疾病复发率比较,试验组比对照组低(P=0.019)。结论:球囊扩张疗法治疗男性单纯性尿道狭窄的效果优于冷刀内切联合电切疗法,围术期临床指标更佳,手术成功率更高,复发率与并发症发生率更低。 展开更多
关键词 单纯性尿道狭窄 电切疗法 冷刀内切 球囊扩张疗法
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老年前列腺增生患者经尿道等离子双极电切术后尿道狭窄发生的危险因素分析
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作者 祖力皮喀尔·艾合麦提 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第9期0053-0056,共4页
探讨老年前列腺增生患者在实施了经尿道等离子双极电切术(PKRP)之后引起尿道发生的主要危险因素。方法 对2021年5月-2023年4月在我院进行PKRP治疗老年前列腺增生患者170例进行回顾性分析,观察患者临床资料,观察术后尿道狭窄的发生率,就... 探讨老年前列腺增生患者在实施了经尿道等离子双极电切术(PKRP)之后引起尿道发生的主要危险因素。方法 对2021年5月-2023年4月在我院进行PKRP治疗老年前列腺增生患者170例进行回顾性分析,观察患者临床资料,观察术后尿道狭窄的发生率,就尿道狭窄危险因素进行分析。结果 糖尿病病史、术中出血量、持续牵引时间、手术时间、术后留置导尿管时间以及尿道感染与尿道狭窄的发生联系紧密(P<0.05)。结论 尿道狭窄与多种因素有关,患者术后需要关注相关危险因素以采取有效预防措施。 展开更多
关键词 老年前列腺增生 尿道等离子双极电切术 尿道狭窄 危险因素
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