目的探讨局灶性皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)致儿童难治性癫痫患者的病理分型及术后疗效,并分析影响手术疗效的相关因素。方法选择儿童难治性癫痫手术患者86例,按照2011年国际抗癫痫联盟(International League Against E...目的探讨局灶性皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)致儿童难治性癫痫患者的病理分型及术后疗效,并分析影响手术疗效的相关因素。方法选择儿童难治性癫痫手术患者86例,按照2011年国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)FCD的分型标准分为2型:单纯型FCD(FCDⅠ、Ⅱ型)和结合型FCD(FCDⅢ型)。按照ILAE的Engel标准对术后疗效进行判断,根据术后疗效又分为预后良好组和预后不良组,运用统计学软件分析影响手术预后的相关因素。结果 86例患者病理结果:单纯型FCD 37例,其中FCDⅠ型19例,FCDⅡ型18例;结合型FCD(FCDⅢ型)49例。86例癫痫患者中EngelⅠ级57例,EngelⅡ级16例,EngelⅢ级10例,EngelⅣ级3例。术后总有效率为66.3%,其中单纯型FCD术后有效率为20.9%,结合型FCD为45.3%。与预后不良组比较,预后良好组中结合型FCD、致痫灶位于颞叶、致痫灶未邻近功能区、头颅MRI阳性、视频脑电图显示局灶性放电、完整切除致痫灶的患者较多,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,致痫灶切除范围是影响FCD所致儿童难治性癫痫手术疗效的独立预后因素。结论完整切除颅内致痫灶是提高FCD致儿童难治性癫痫术后疗效的关键因素。展开更多
文摘目的探讨局灶性皮层发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)致儿童难治性癫痫患者的病理分型及术后疗效,并分析影响手术疗效的相关因素。方法选择儿童难治性癫痫手术患者86例,按照2011年国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)FCD的分型标准分为2型:单纯型FCD(FCDⅠ、Ⅱ型)和结合型FCD(FCDⅢ型)。按照ILAE的Engel标准对术后疗效进行判断,根据术后疗效又分为预后良好组和预后不良组,运用统计学软件分析影响手术预后的相关因素。结果 86例患者病理结果:单纯型FCD 37例,其中FCDⅠ型19例,FCDⅡ型18例;结合型FCD(FCDⅢ型)49例。86例癫痫患者中EngelⅠ级57例,EngelⅡ级16例,EngelⅢ级10例,EngelⅣ级3例。术后总有效率为66.3%,其中单纯型FCD术后有效率为20.9%,结合型FCD为45.3%。与预后不良组比较,预后良好组中结合型FCD、致痫灶位于颞叶、致痫灶未邻近功能区、头颅MRI阳性、视频脑电图显示局灶性放电、完整切除致痫灶的患者较多,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,致痫灶切除范围是影响FCD所致儿童难治性癫痫手术疗效的独立预后因素。结论完整切除颅内致痫灶是提高FCD致儿童难治性癫痫术后疗效的关键因素。
