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局部晚期喉癌非手术与手术综合治疗的远期疗效比较 被引量：3
1
作者 闫文润 杨亚萍 汤洁 《实用癌症杂志》 2023年第5期793-795,802,共4页
目的比较非手术与手术综合治疗在局部晚期喉癌患者中的效果。方法选取68例局部晚期喉癌患者,按随机数字表法分为2组,各34例。对照组予以非手术综合治疗(放化疗),观察组予以手术综合治疗(喉全切除术或喉部分切除术)。于治疗后随访1年,对... 目的比较非手术与手术综合治疗在局部晚期喉癌患者中的效果。方法选取68例局部晚期喉癌患者,按随机数字表法分为2组,各34例。对照组予以非手术综合治疗(放化疗),观察组予以手术综合治疗(喉全切除术或喉部分切除术)。于治疗后随访1年,对比2组吞咽功能、生活质量与生存率。结果治疗后3个月,对照组吞咽功能优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组健康调查量表(SF-36)内各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SF-36内各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组生存率为91.18%(31/34),高于对照组的70.59%(24/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术综合治疗对局部晚期喉癌患者的吞咽功能影响较小,但手术综合治疗远期疗效更佳,可提升患者生存率,改善患者生活质量,临床需依照患者自身病情的实际情况选择个体化的治疗手段。 展开更多
关键词 局部晚期喉癌 手术 放化疗 生活质量 生存率
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局部晚期喉癌 3DCRT 与 IMRT 放疗计划的剂量学对比
2
作者 孙迪 云惟康 +2 位作者 葛晓峰 陈林 胡洪涛 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2015年第5期420-423,共4页
目的 利用ECLIPSE计划系统对局部晚期喉癌适形放疗（3DCRT）和逆向调强适形放疗（ IMRT）计划作剂量学比较,评估不同照射方法的优缺点. 方法 选择6例病理证实的局部晚期喉癌患者,用ECLIPSE对每例患者分别作出3DCRT和IMRT计划. 根据靶区V... 目的 利用ECLIPSE计划系统对局部晚期喉癌适形放疗（3DCRT）和逆向调强适形放疗（ IMRT）计划作剂量学比较,评估不同照射方法的优缺点. 方法 选择6例病理证实的局部晚期喉癌患者,用ECLIPSE对每例患者分别作出3DCRT和IMRT计划. 根据靶区V95%、D5%、D95%、靶区最大值、最小值及平均值和正常组织受量D50、D33、D5、Dmax和Dmean来比较这两种计划剂量学的差异. 结果 两种不同计划中的靶区分布中,GTV和GTVnd差别不大,但对于亚临床区CTV和某些正常组织有统计学差异. 结论 对局部晚期喉癌原发灶及阳性淋巴结,3DCRT和IMRT计划均有较好覆盖. 但在亚临床病灶方面,IMRT比3DCRT包含靶区更好一些,且IMRT减少了腮腺正常组织的照射剂量. 展开更多
关键词 局部晚期喉癌 适形放疗 逆向调强适形放疗 剂量学对比
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局部晚期喉癌手术与非手术综合治疗的远期疗效分析 被引量：10
3
作者 杨蓉 叶贝贝 +1 位作者 闫云飞 张文超 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第6期542-546,共5页
目的比较手术与非手术综合治疗对于局部晚期喉癌(T3~4N0~3M0)的远期疗效,探讨晚期喉癌治疗方式的选择。方法回顾分析我院初诊的190例局部晚期喉癌患者经手术[全喉切除(TL)或部分喉切除(PL)]与非手术治疗[放化疗(CRT)或同步放化疗(CCRT)... 目的比较手术与非手术综合治疗对于局部晚期喉癌(T3~4N0~3M0)的远期疗效,探讨晚期喉癌治疗方式的选择。方法回顾分析我院初诊的190例局部晚期喉癌患者经手术[全喉切除(TL)或部分喉切除(PL)]与非手术治疗[放化疗(CRT)或同步放化疗(CCRT)]的临床及随访资料,手术组136例(TL 100例,PL 36例),非手术组54例(CRT 42例,CCRT 12例),分析2组总体及各临床、病理亚组治疗后5年生存结局及生存影响因素。结果手术组与非手术组5年总生存率(OS)分别为50.7%和33.3%(Log-rankχ^2=9.116,P<0.01),5年无进展生存率(PFS)分别为46.3%和22.2%(Log-rankχ^2=13.927,P<0.01)。原发瘤声门上型、T4期、淋巴结转移、临床Ⅳ期喉癌手术组5年OS较高(P<0.01)。非手术组8例T4b期患者5年内全部死亡;46例化疗有效患者5年OS为39.1%,与手术组(50.7%)比较差异无统计学意义(Log-rankχ^2=1.855,P>0.05);11例患者行挽救性TL,5年OS为45.5%,与手术组(50.7%)比较差异无统计学意义(Log-rankχ^2=0.114,P>0.05)。与手术组相比,非手术组患者死亡的风险相对增高(HR=2.580,95%CI:1.665~3.997,P<0.01)。多因素分析显示吸烟、淋巴结转移、临床Ⅳ期、肿瘤复发是影响晚期喉癌OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论局部晚期喉癌以手术为基础的综合治疗远期疗效较好;对诱导化疗有效的患者可试行保留喉功能的非手术治疗,治疗失败者行挽救性全喉切除可能改善患者的远期生存。 展开更多
关键词 喉肿瘤 癌 鳞状细胞 化放疗 放化疗 辅助 喉切除术 存活率分析 预后 局部晚期喉癌
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乌苯美司联合同步放化疗治疗老年局部晚期喉癌的临床疗效 被引量：2
4
作者 杨华清 罗通勇 孙铭强 《临床和实验医学杂志》 2021年第4期379-383,共5页
目的探究乌苯美司联合同步放化疗治疗老年局部晚期喉癌的临床疗效,为进一步的临床应用提供理论依据。方法前瞻性选取川北医学院附属医院2012年4月至2015年3月收治的老年局部晚期喉癌患者102例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每... 目的探究乌苯美司联合同步放化疗治疗老年局部晚期喉癌的临床疗效,为进一步的临床应用提供理论依据。方法前瞻性选取川北医学院附属医院2012年4月至2015年3月收治的老年局部晚期喉癌患者102例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者采用同步放化疗方案,观察组患者在同步放化疗的基础上加用乌苯美司胶囊。观察2组患者的近期临床治疗效果、免疫功能、不良反应及5年生存状况。结果治疗后1个月观察组患者总有效率(90.20%)与对照组患者总有效率(88.24%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后1个月的外周血免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平明显高于同组治疗前,而CD8^(+)水平明显低于同组治疗前(P<0.05);且治疗后1个月观察组患者外周血免疫指标变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝肾功损伤及咽喉反应等不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中位生存时间为45个月(95%CI:40.15~49.85),对照组患者中位生存时间为32个月(95%CI:26.94~37.06),观察组患者中位生存时间高于对照组(P<0.001)。观察组患者的5年生存率为27.03%(10/37),对照组患者的5年生存率为6.67%(3/45),观察组患者的5年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌苯美司联合同步放化疗不仅可以增强老年局部晚期喉癌患者的免疫力,减轻放化疗的不良反应,还可能对提高患者的5年生存率有帮助,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年局部晚期喉癌 乌苯美司 同步放化疗 临床疗效 不良反应
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TPF化疗配合平消胶囊在局部晚期喉癌治疗中的临床效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响
5
作者 吴琪 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第10期0118-0122,共4页
分析TPF化疗配合平消胶囊对局部晚期喉癌患者的治疗效果,以及对外周血T淋巴细胞亚群的影响,旨在寻找一种有效、安全的临床疗法,改善患者预后。方法 以徐州市贾汪区人民医院耳鼻喉科最近两年收治的68例局部晚期喉癌患者为入组人员,随机纳... 分析TPF化疗配合平消胶囊对局部晚期喉癌患者的治疗效果,以及对外周血T淋巴细胞亚群的影响,旨在寻找一种有效、安全的临床疗法,改善患者预后。方法 以徐州市贾汪区人民医院耳鼻喉科最近两年收治的68例局部晚期喉癌患者为入组人员,随机纳入TPF化疗组与联合治疗组各34例。TPF化疗组予以TPF化疗,联合治疗组予以TPF化疗配合平消胶囊治疗,对比2组患者的临床疗效、外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平、生活质量、不良反应。结果 联合治疗组临床疗效的有效率高于TPF化疗组,P<0.05。治疗后,联合治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于高于TPF化疗组,CD8+低于TPF化疗组,P<0.05。治疗后,联合治疗组CA72-4、CA19-9、SCC-Ag+均低于TPF化疗组,P<0.05。治疗后,联合治疗组生活质量各项评分均高于TPF化疗组,P<0.05。2组不良反应发生率相近,P>0.05。结论 TPF化疗配合平消胶囊在局部晚期喉癌治疗中的应用效果好,能够进一步提高临床疗效,改善患者的外周血T淋巴细胞亚群与肿瘤标志物水平以及生活质量,且不增加不良反应,值得推广、应用。 展开更多
关键词 TPF化疗 平消胶囊 局部晚期喉癌 临床效果 外周血T淋巴细胞亚群 肿瘤标志物水平
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紫杉醇加顺铂方案与顺铂加氟尿嘧啶方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果和毒性 被引量：6
6
作者 汤晨 郁汉旭 +1 位作者 刘收厚 王成师 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第9期1460-1462,共3页
目的 探讨紫杉醇加顺铂（TP）方案与顺铂加氟尿嘧啶（PF）方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果和毒性。方法 随机选取2011年3月—2014年10月南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻喉科收治的局部晚期喉癌患者80例,依据治疗方法将这些患者... 目的 探讨紫杉醇加顺铂（TP）方案与顺铂加氟尿嘧啶（PF）方案化疗同步放疗对局部晚期喉癌的效果和毒性。方法 随机选取2011年3月—2014年10月南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻喉科收治的局部晚期喉癌患者80例,依据治疗方法将这些患者分为TP组（n=40）和PF组（n=40）,给予二组患者化疗同步放疗,然后对二组患者的近期疗效、毒性反应发生情况及生存情况进行统计分析。结果 TP组患者治疗的总有效率92.5%（37/40）显著高于PF组60.0%（24/40）（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ度放射性咽喉炎、胃肠道反应、骨髓抑制发生率均显著高于PF组（P〈0.05）。结论 在局部晚期喉癌的治疗中,TP方案较PF方案化疗同步放疗具有较好的效果和较小的毒性。 展开更多
关键词 TP方案 PF方案 化疗同步放疗 局部晚期喉癌 毒性
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局部晚期喉癌颈部淋巴结转移规律及相关因素分析 被引量：6
7
作者 徐艺 张烨 +13 位作者 刘绍严 王晓雷 黄晓东 曲媛 王凯 吴润叶 陈雪松 刘清峰 孙士然 罗希 罗京伟 高黎 徐国镇 易俊林 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期6-10,共5页
目的分析局部晚期(T3、T4期)喉癌颈部淋巴结转移(LNM)规律,为喉癌放疗颈部靶区勾画提供参考。方法回顾分析2000-2017年中国医学科学院肿瘤医院初治局部晚期喉癌患者,所有患者至少行双颈Ⅱ-Ⅳ区淋巴结清扫,计算颈部各区LNM率。采用Logis... 目的分析局部晚期(T3、T4期)喉癌颈部淋巴结转移(LNM)规律,为喉癌放疗颈部靶区勾画提供参考。方法回顾分析2000-2017年中国医学科学院肿瘤医院初治局部晚期喉癌患者,所有患者至少行双颈Ⅱ-Ⅳ区淋巴结清扫,计算颈部各区LNM率。采用Logistic回归分析LNM相关因素。结果共272例患者纳入研究,全组患者LNM率为57.1%(156/272)。根据原发病变部位分3个组:A组(72例),原发灶局限于一侧;B组(86例),原发灶主体偏于一侧但侵犯过中线;C组(114例),原发灶为巨大或中央型病变。各组不同颈部分区LNM率:A组同侧颈部Ⅱ区36.3%、Ⅲ区26.4%、Ⅳ区6.9%,对侧分别为13.9%、8.3%、1.4%;B组:同侧颈部Ⅱ区41.9%、Ⅲ区29.1%、Ⅳ区11.6%,对侧分别为18.6%、14.0%、1.2%;C组:左侧Ⅱ区24.6%、Ⅲ区23.7%、Ⅳ区2.6%,右侧分别为21.9%、26.3%、6.1%。局限单侧(A组)与中线受侵(B、C组)双侧LNM率相近(15.3%、25.0%,P=0.093)。同侧Ⅲ区是否转移和临床淋巴结分期与对侧颈是否LNM相关(OR=2.929,95%CI为1.041~8.245,P=0.042)和OR=0.082,95%CI为0.018~0.373,P=0.001)。同侧Ⅱ区、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区转移的危险因素(P=0.043、0.009)。结论双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区是高危LNM区,Ⅳ、Ⅴ区转移较少见;同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区及对侧颈LNM的相关因素,cN0期患者少见对侧颈LNM。 展开更多
关键词 局部晚期喉癌 鳞状细胞癌 颈部淋巴结转移 危险因素
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平消胶囊联合TPF方案治疗局部晚期喉癌的临床研究 被引量：3
8
作者 王力福 《现代药物与临床》 CAS 2019年第5期1529-1533,共5页
目的探讨平消胶囊联合TPF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)治疗局部晚期喉癌的临床疗效。方法选取2013年3月—2017年3月在内蒙古林业总医院治疗的78例局部晚期喉癌患者为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对... 目的探讨平消胶囊联合TPF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)治疗局部晚期喉癌的临床疗效。方法选取2013年3月—2017年3月在内蒙古林业总医院治疗的78例局部晚期喉癌患者为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者给予TPF方案治疗,在第1天静脉滴注多西他赛注射液75 mg/m^2,持续30 min以上;第1～3天静脉滴注顺铂注射液40 mg/m^2,第1～5天静脉滴注氟尿嘧啶注射液750 mg/m^2;治疗组在对照组组治疗的基础上鼻饲平消胶囊,1.84 g/次,3次/d。两组均以21 d为1个周期,共治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)评分、肿瘤标志物水平和血清学指标水平。结果治疗后,对照组客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)分别为46.15%、69.23%,均显著低于治疗组的66.67%、89.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理维度、心理维度、社会关系领域和环境领域评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清糖抗原72-4(CA72-4)、糖抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组肿瘤标志物水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRI)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平消胶囊联合TPF方案治疗局部晚期喉癌疗效显著,可提高患者生活质量,降低机体肿瘤标志物水平,抑制血管新生因子和细胞侵袭分子水平,提高机体免疫能力,具有较好的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 平消胶囊 TPF方案 局部晚期喉癌 WHO生存质量评估简表评分 肿瘤标志物
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TPF化疗联合平消胶囊用于局部晚期喉癌治疗中的临床疗效 被引量：1
9
作者 苑丽云 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2022年第4期123-126,共4页
目的探究局部晚期喉癌治疗中应用TPF化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂+多西他赛)联合平消胶囊的临床疗效。方法将本院收治的72例局部晚期喉癌患者随机分成2组,每组36例。单独进行TPF化疗的患者属于对照组,进行TPF化疗联合平消胶囊治疗的患者属于实... 目的探究局部晚期喉癌治疗中应用TPF化疗(5-氟尿嘧啶+顺铂+多西他赛)联合平消胶囊的临床疗效。方法将本院收治的72例局部晚期喉癌患者随机分成2组,每组36例。单独进行TPF化疗的患者属于对照组,进行TPF化疗联合平消胶囊治疗的患者属于实验组,对比两种治疗方案对患者的产生的疗效差异。结果实验组的ORR、CBR分别为77.78%、91.67%,显著高于对照组的55.56%、72.22%(P<0.05)。治疗后,2组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),且实验组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。2组腹泻、肝功能受损、恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部晚期喉癌治疗中应用TPF化疗联合平消胶囊可提升临床疗效,改善患者免疫功能,且用药安全可靠。 展开更多
关键词 TPF化疗 平消胶囊 局部晚期喉癌
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术后调强放疗辅助治疗对局部中晚期喉癌患者甲状腺功能及血清AQP1、STC-1水平的影响 被引量：9
10
作者 哈斯也提.外里 卡衣赛尔.卡哈尔 杨杰 《实用癌症杂志》 2019年第3期407-410,共4页
目的探讨局部中晚期喉癌患者采用术后IMRT治疗后患者甲状腺功能及血清AQP1、STC-1水平的影响。方法将80例局部中晚期喉癌患者随机分为观察组及对照组;对照组采用SCPL-CHP治疗,观察组在对照组基础上采用IMRT治疗;治疗结束6个月时对患者... 目的探讨局部中晚期喉癌患者采用术后IMRT治疗后患者甲状腺功能及血清AQP1、STC-1水平的影响。方法将80例局部中晚期喉癌患者随机分为观察组及对照组;对照组采用SCPL-CHP治疗,观察组在对照组基础上采用IMRT治疗;治疗结束6个月时对患者短期临床疗效进行评估,随访36个月,分析长期生存率;治疗前及治疗后3个月检测血中T3、TSH、T4、AQP1及STC-1水平。结果观察组短期疗效显著优于对照组(P <0. 05);治疗后观察组TSH高于对照组,T3及T4低于对照组,且差异均有存统计学意义(P <0. 05);治疗后两组血中AQP1及SCT-1水平均显著降低(P <0. 05),且观察组显著低于对照组(P <0. 05);观察组随访36个月的生存率显著高于对照组(P <0. 05)。结论采用术后调强放疗辅助治疗对局部中晚期喉癌患者治疗后可显著提高疗效及甲状腺功能,并改善血中AQP1、STC-1水平。 展开更多
关键词 调强放疗 局部中晚期喉癌 甲状腺功能 AQP1 STC-1
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