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术中监测局部脑氧饱和度在老年直肠癌根治术患者POD中的预测价值
1
作者 仇灵琴 葛莉 周海娇 《中国医药科学》 2024年第6期84-87,共4页
目的探讨术中监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))在老年直肠癌根治术患者术后谵妄(POD)中的预测价值。方法选取2022年8月至2023年2月在甘肃省人民医院麻醉科行直肠癌根治术的88例老年患者为研究对象,入室后监测麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后(... 目的探讨术中监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))在老年直肠癌根治术患者术后谵妄(POD)中的预测价值。方法选取2022年8月至2023年2月在甘肃省人民医院麻醉科行直肠癌根治术的88例老年患者为研究对象,入室后监测麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术开始1 h(T_(3))、手术开始2 h(T_(4))和手术结束(T_(5))rSO_(2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2)),以T_(0)时rSO_(2)为基线值,计算rSO_(2)最小值(rSO_(2) min)、平均值(rSO_(2) mean)、与基线值下降的最大差值(rSO_(2)%max)。术后根据是否出现POD分为POD组和非POD组,比较两组HR、MAP、SpO_(2)及rSO_(2)。结果POD组和非POD组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)和T_(5)时HR、MAP、SpO_(2)以及T_(0)、T_(1)、T_(2)时rSO_(2)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),POD组T_(3)、T_(4)和T_(5)时rSO_(2)低于非POD组,差异有统计学意义(P<0.05)。POD组与非POD组rSO_(2)基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05),POD组rSO_(2) min和rSO_(2) mean低于非POD组,POD组rSO_(2)%max高于非POD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rSO_(2)降低与老年直肠癌根治术患者POD相关,可将rSO_(2)作为预测POD的指标。 展开更多
关键词 局部脑氧饱和度 老年 直肠癌根治术 谵妄
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鼻内镜术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度的影响及与术后认知功能变化的关系
2
作者 彭慧萍 毛一群 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期861-864,共4页
目的 探讨鼻内镜术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度(rSO_(2))的影响及与术后认知功能变化的关系。方法 102例拟行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组、研究组各51例。两组均给予全麻,研究组鼻内镜术中行控制性降压,... 目的 探讨鼻内镜术中控制性降压对老年患者局部脑氧饱和度(rSO_(2))的影响及与术后认知功能变化的关系。方法 102例拟行鼻内镜手术的老年慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组、研究组各51例。两组均给予全麻,研究组鼻内镜术中行控制性降压,对照组鼻内镜术中未控制性降压。比较两组围术期不同时刻rSO_(2)及血流动力学指标变化情况,对比两组手术情况、认知功能、围术期应激及术后并发症情况。结果 两组麻醉诱导后(T0)、手术20 min(T1)、手术40 min(T2)、术毕(T3)时刻的rSO_(2)比较,不同时间点间的rSO_(2)差异有统计学意义(P<0.05),研究组T1、T2时刻的rSO_(2)明显低于对照组(P<0.05),两组不同时间点间的心率、平均动脉压(MAP)差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、术中出血量、术野质量评分均明显低于对照组(均P<0.001)。两组术后4 h简易精神状态检查量表(MMSE)评分明显低于术前(P<0.05),术后8 h、术后12 h MMSE评分明显高于术后4 h(P<0.05)。两组不同时间点肾上腺素(Adr)差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后12 h、术后24 h Adr低于对照组(P<0.05)。两组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术中控制性降压可降低老年鼻内镜手术患者rSO_(2),但对血流动力学、早期术后认知功能无明显影响,在减少手术时间、术中出血量及围术期应激反应方面具有一定优势。 展开更多
关键词 控制性降压 鼻内镜手术 局部脑氧饱和度 认知功能
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局部脑氧饱和度与血浆β-淀粉样蛋白对术后认知功能障碍的影响 被引量：2
3
作者 张东莹 马龙 +1 位作者 王甲正 陈永学 《局解手术学杂志》 2023年第2期133-137,共5页
目的探讨局部脑氧饱和度(rSO_(2))与血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)对术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取我院收治的择期行心脏手术的患者86例,根据患者是否发生POCD将其分为POCD组与非POCD组。比较2组患者围术期临床资料,并采用多因素Log... 目的探讨局部脑氧饱和度(rSO_(2))与血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)对术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取我院收治的择期行心脏手术的患者86例,根据患者是否发生POCD将其分为POCD组与非POCD组。比较2组患者围术期临床资料,并采用多因素Logistic回归分析明确患者发生POCD的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析rSO_(2)%_(max)、Aβ对POCD的预测价值。结果86例患者中,有29例发生POCD,发生率为33.72%。POCD组与非POCD组患者年龄、受教育程度、冠脉阻断时间、机械通气时间、rSO_(2)%_(max)、Aβ水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥55岁、受教育程度为小学及以下、Aβ≤102.45 pg/mL、rSO_(2)%_(max)≤11.15%是患者发生POCD的独立危险因素(P<0.05)。当rSO_(2)%_(max)最佳临界值为10.24%时,预测POCD的曲线下面积(AUC)为0.894(95%CI:0.847~0.951),敏感度和特异度分别为86.21%、82.76%。Aβ最佳临界值为91.85 pg/mL时,预测POCD的AUC为0.902(95%CI:0.851~0.988),敏感度和特异度分别为89.66%、86.21%。二者联合时预测POCD的AUC为0.913(95%CI:0.859~1.000),敏感度和特异度分别为93.10%、89.66%。结论年龄≥55岁、受教育程度为小学及以下、Aβ≤102.45 pg/mL、rSO_(2)%_(max)≤11.15%是心脏手术患者发生POCD的独立危险因素。rSO_(2)%_(max)联合Aβ可提高对POCD的预测效能。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 局部脑氧饱和度 血浆β-淀粉样蛋白 预测价值
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围术期局部脑氧饱和度影响因素的研究进展 被引量：1
4
作者 刘琳琳 嵇富海 《医学理论与实践》 2023年第3期390-393,共4页
脑组织对缺血缺氧的耐受能力远远低于其他组织器官,因此在围术期保证大脑氧供和氧耗的平衡极为重要。近红外光谱(NIRS)技术监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))的引入有助于临床工作者早期识别脑缺血和缺氧的发生,其应用也逐渐从最初的心脏外... 脑组织对缺血缺氧的耐受能力远远低于其他组织器官,因此在围术期保证大脑氧供和氧耗的平衡极为重要。近红外光谱(NIRS)技术监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))的引入有助于临床工作者早期识别脑缺血和缺氧的发生,其应用也逐渐从最初的心脏外科手术扩展至非心脏外科手术。但NIRS技术监测的rSO_(2)受到多种因素的影响,明确近红外光谱监测脑氧饱和度时的相关影响因素,有助于人们在临床实践中进一步了解这项新技术的使用及意义。 展开更多
关键词 局部脑氧饱和度 影响因素 围术期
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局部脑氧饱和度监测对老年高血压脊柱内固定手术围术期循环和炎症因子的影响 被引量：1
5
作者 王鑫 祁乐 王露 《骨科》 CAS 2023年第4期358-362,共5页
目的探讨局部脑氧饱和度(rSO_(2))监测在高血压老年病人脊柱内固定手术中对围术期循环、炎症因子水平以及病人术后认知功能的影响。方法选取我院2020年1月至2021年1月老年高血压骨科全麻手术病人106例,随机抽签分为观察组与对照组,观察... 目的探讨局部脑氧饱和度(rSO_(2))监测在高血压老年病人脊柱内固定手术中对围术期循环、炎症因子水平以及病人术后认知功能的影响。方法选取我院2020年1月至2021年1月老年高血压骨科全麻手术病人106例,随机抽签分为观察组与对照组,观察组术中持续监测rSO_(2),对照组仅行常规管理。观察两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始90 min(T3)及术后(T4)的rSO_(2)、平均动脉血压(MAP)及心率变化,比较两组手术前、术后3 d神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、白介素6(IL⁃6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF⁃α)水平、术后神经认知功能障碍(PND)及躁动发生率。结果观察组手术时间、出血量、术后引流量明显低于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时观察组rSO_(2)明显高于对照组(P<0.05);T2、T3时观察组MAP明显高于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d NGF、PGE2、NPY、IL⁃6、CRP、TNF⁃α水平均明显升高(P<0.05),但术后3 d观察组IL⁃6、CRP、TNF⁃α水平明显低于对照组(P<0.05)。两组PND及躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rSO_(2)监测指导高血压老年病人脊柱内固定手术的血压管理效果可靠,可减少术中出血量并降低术后炎性因子水平。 展开更多
关键词 局部脑氧饱和度 老年 高血压 骨科手术 全身麻醉 血压管理
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右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者局部脑氧饱和度和术后认知功能的影响
6
作者 罗文文 罗文姿 +2 位作者 徐凯智 许艳荣 王英 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期0052-0054,共3页
探究前列腺癌患者,对其实施腹腔镜根治术之后,患者局部脑氧饱和度,还有术后认知功能情况。 方法 本次研究,以2021.10-2022.10为截点,院内治疗腹腔镜前列腺根治术病人30人,按照随机分配方式,所有患者被划分成两组,一组为参照组(n=15),予... 探究前列腺癌患者,对其实施腹腔镜根治术之后,患者局部脑氧饱和度,还有术后认知功能情况。 方法 本次研究,以2021.10-2022.10为截点,院内治疗腹腔镜前列腺根治术病人30人,按照随机分配方式,所有患者被划分成两组,一组为参照组(n=15),予以患者适当的生理盐水治疗,一组为研究组(n=15),给予患者右美托咪治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 从两组患者入室时(T0)、诱导插管后(T1)、充CO2气腹60min(T2)、苏醒后(T3)的rSO2、MAP、PaCO2、PaO2值。从两组数值相关数据分析可知,两组MAP、PaO2,数值差距较小(P>0.05),不具备统计学意义。和T1时对比,T2时,两组的rSO2、PaCO2值,呈现递增趋势,P<0.05,有统计学意义;以丙泊酚用量对比两组患者麻醉使用情况,从数据统计可知,参照组,其丙泊酚用量为(794±151),研究组,其丙泊酚用量为(660±142),对比两组数值,差异显著,P<0.05,有统计学意义;从不同时点,对比两组认知功能(MOCA)情况,从数据统计可知,术前1d,参照组,认知功能综合指数(23.0±1.7)、研究组,认知功能综合指数(25.8±1.5);术后三天,参照组,认知功能综合指数(26.3±1.0),研究组,认知功能综合指数(26.8±1.5),观察两组数据,数值差距突出,P<0.05,存在统计学意义。结论 右美托咪药物在前列腺癌根治术临床效果较好,值得推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪 腹腔镜前列腺癌根治术 老年患者 局部脑氧饱和度 术后认知功能 影响
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中度低温停循环颈内静脉氧饱和度与近红外光谱监测局部脑氧饱和度相关性研究
7
作者 肖雄 刘宇 +2 位作者 石云 王斌 高妍 《创伤与急危重病医学》 2023年第3期186-188,191,共4页
目的探讨中度低温停循环颈内静脉氧饱和度(SjvO_(2))与近红外光谱监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))的相关性。方法选取自2020年5月至2021年10月在接受全主动脉弓置换联合人工象鼻支架植入手术治疗90例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象... 目的探讨中度低温停循环颈内静脉氧饱和度(SjvO_(2))与近红外光谱监测局部脑氧饱和度(rSO_(2))的相关性。方法选取自2020年5月至2021年10月在接受全主动脉弓置换联合人工象鼻支架植入手术治疗90例Stanford A型主动脉夹层患者为研究对象,分别在颈内静脉置管后(T1)、主动脉阻断后(T2)、恢复双侧脑灌注后(T3)、停机前10 min(T4)抽取颈内静脉血液样品进行血气分析并记录SjvO_(2),同时,使用近红外光谱脑氧饱和度监测仪连续测量右侧rSO_(2),对各时刻SjvO_(2)、rSO_(2)结果进行相关性分析。结果本组90例患者中,术后死亡3例(3.3%),接受连续肾替代治疗7例(7.8%),再次插管3例(3.3%),脑梗塞4例(4.4%)。SjvO_(2)在各时刻(T1、T2、T3、T4)均显著高于rSO_(2),差异有统计学意义(P<0.05)。T1时刻,SjvO_(2)与rSO_(2)具有较好的相关性(r=0.749,P<0.05),其余时刻(T2、T3、T4),SjvO_(2)与rSO_(2)无明显相关性(r=0.170,P>0.05;r=0.003,P>0.05;r=0.132,P>0.05)。结论SjvO_(2)与rSO_(2)仅在未开始体外循环时具有相关性,维持rSO_(2)在50%以上即可维持SjvO_(2)大于50%,从而保证脑氧供需平衡。 展开更多
关键词 近红外光谱 局部脑氧饱和度 颈内静脉氧饱和度 中度低温停循环
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七氟烷与异丙酚对老年肺癌患者局部脑氧饱和度及术后早期认知功能的影响 被引量：30
8
作者 邱爽 董有静 +1 位作者 段丽芳 孙越 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期797-800,817,共5页
目的比较七氟烷与异丙酚对老年患者局部脑氧饱和度及术后早期认知功能的影响。方法选择于胸腔镜下行肺癌根治术的患者60例，男女不限，年龄65—75岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，采用随机数字表法将患者随机分为2组：七氟烷组... 目的比较七氟烷与异丙酚对老年患者局部脑氧饱和度及术后早期认知功能的影响。方法选择于胸腔镜下行肺癌根治术的患者60例，男女不限，年龄65—75岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级，采用随机数字表法将患者随机分为2组：七氟烷组（S组）与异丙酚组（P组）。2组患者均于入室后持续监测局部脑氧饱和度直至拔管，分别于术前1d及术后7d进行神经心理学测试，评价患者认知功能，根据Z计分法计算术后认知功能障碍发生率。结果2组患者单肺通气期间均发生局部脑氧饱和度降低。2组患者术后认知功能障碍发生率无统计学差异，但与P组比较，术后7dS组简易精神状态评价量表（MMSE）评分、数字广度测试（顺背和逆背）评分、词汇流畅性测试评分降低（P〈0．05）。结论七氟烷复合麻醉与异丙酚复合麻醉对单肺通气期间局部脑氧饱和度的影响无统计学差异；S组术后7d认知功能较P组有所降低（P〈0．05）。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 异丙酚 七氟烷 局部脑氧饱和度 麻醉
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七氟醚及丙泊酚对单肺通气患者局部脑氧饱和度影响的比较 被引量：27
9
作者 刘卓 罗艳 +3 位作者 薛庆生 张富军 于布为 李一亮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期5-8,共4页
目的比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对胸科手术单肺通气(OLV)患者局部脑氧饱和度(rSO2)及血流动力学的影响。方法选择择期行肺叶/段切除或纵隔肿物切除手术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组... 目的比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对胸科手术单肺通气(OLV)患者局部脑氧饱和度(rSO2)及血流动力学的影响。方法选择择期行肺叶/段切除或纵隔肿物切除手术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。S组:8%七氟醚吸入诱导;P组:丙泊酚静脉诱导,血浆靶浓度设为4.5μg/ml,当Narcotrend数值降至80后,静注维库溴铵0.15mg/kg和芬太尼3μg/kg,Narcotrend数值降至55以下且TOF为0时,行双腔气管插管。术中维持:S组吸入浓度为1.5%～4.0%七氟醚,P组丙泊酚血浆靶浓度2.5～5.0μg/ml,维持Narcotrend在26～55,间断静注芬太尼和维库溴铵。记录两组诱导时间及诱导前(T0)、诱导后4min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、手术切皮(T4)、OLV 30min(T5)、OLV 60min(T6)、手术结束(T7)时的MAP、HR、SpO2、左、右侧rSO2值。结果与T0时比较,T1～T7时S组、T1和T3～T6时P组患者MAP明显降低(P<0.05);T1～T4和T7时两组患者SpO2明显升高(P<0.05);T2、T3时两组患者左、右侧rSO2明显升高(P<0.05);T1～T7时S组HR差异无统计学意义。与P组比较,T2、T6、T7时S组患者MAP明显降低(P<0.05);T3～T6时左侧和T4、T7时右侧S组患者的rSO2明显升高(P<0.05)。S组诱导时间(6.38±0.81)min明显长于P组(5.56±1.20)min(P<0.05)。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉比较,七氟醚吸入麻醉患者的rSO2较高,有助于增加围术期的脑氧灌注,且血流动力学更平稳,但诱导时间长。 展开更多
关键词 七氟醚 吸入诱导 丙泊酚 静脉诱导 血流动力学 局部脑氧饱和度
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右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者局部脑氧饱和度和术后认知功能的影响 被引量：34
10
作者 方兆晶 赵倩 +2 位作者 斯妍娜 胡夏娟 鲍红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1049-1052,共4页
目的观察右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者对局部脑氧饱和度(rSO_2)和术后认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者60例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为两组:右美托咪定组(D组)在全麻诱导插... 目的观察右美托咪定对腹腔镜前列腺癌根治术老年患者对局部脑氧饱和度(rSO_2)和术后认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜前列腺癌根治手术的老年患者60例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机均分为两组:右美托咪定组(D组)在全麻诱导插管后泵注右美托咪定0.5μg/kg,10min泵注完毕,然后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续泵注至手术结束前30min,对照组(C组)泵入等量的生理盐水。术中使用FORE-SIGHT_脑氧饱和度监测仪监测rSO_2。记录入室时(T_0)、诱导插管后(T_1)、气腹后60min(T_2)和苏醒后(T_3)的rSO_2、MAP、PaCO_2和PaO_2。记录丙泊酚和瑞芬太尼的使用情况、术后躁动和恶心呕吐的发生情况。于术前1d、术后1d和3d使用蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)进行评分,记录患者术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果T_2时两组rSO_2、PaCO_2明显高于T_1时(P<0.05)。D组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05)。D组MoCA评分明显高于C组(P<0.05);D组2例(6.7%)患者发生POCD,明显低于C组的9例(30%)(P<0.05)。结论右美托咪定用于老年患者腹腔镜前列腺癌根治手术对rSO_2未见明显影响,但可以减少POCD的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 局部脑氧饱和度 术后认知功能障碍
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胸科手术单肺通气期间患者局部脑氧饱和度降低的相关因素分析 被引量：11
11
作者 龚亚红 王维嘉 +1 位作者 魏伟 黄宇光 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期774-778,共5页
目的研究胸科手术单肺通气(OLV)期间与局部脑氧饱和度(rScO_2)下降的相关因素。方法序贯纳入2016年5至10月在北京协和医院实施全麻单肺通气的胸科手术患者33例,ASAⅠ~Ⅲ级。采用静脉诱导,术中吸入七氟醚维持。OLV期间,维持潮气量为6~7 m... 目的研究胸科手术单肺通气(OLV)期间与局部脑氧饱和度(rScO_2)下降的相关因素。方法序贯纳入2016年5至10月在北京协和医院实施全麻单肺通气的胸科手术患者33例,ASAⅠ~Ⅲ级。采用静脉诱导,术中吸入七氟醚维持。OLV期间,维持潮气量为6~7 ml/kg,呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)在35~45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。麻醉过程中,维持脉搏血氧饱和度>90%,收缩压>90 mmHg或降低不超过基础值的30%,心率>50次/min,血红蛋白>90 g/L。采用FORESIGHT电极探头持续监测rScO_2,根据术中rScO_2的最低值是否低于65%或较基础值降低15%以上将患者分为低rScO_2组(L-rScO_2组)(n=10)和高rScO_2组(H-rScO_2组)(n=23)。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数、术中血红蛋白及rScO_2最低时点的气道峰压(Ppeak)、收缩压、PetCO_2和SpO_2。结果 L-rScO_2组的Ppeak显著高于H-rScO_2组(P=0.028),而收缩压显著低于H-rScO_2组(P=0.046),L-rScO_2组的SpO_2有低于H-rScO_2组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.421)。非条件Logistic回归分析示Ppeak是导致OLV期间rScO_2降低的相关因素。结论胸科手术OLV期间,Ppeak与术中rScO_2的下降存在关联。 展开更多
关键词 单肺通气 气道峰压 局部脑氧饱和度
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右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度和脑功能的影响 被引量：12
12
作者 雷华娟 滕永杰 +6 位作者 周启 陈梦 李春辉 何金晶 肖薪雨 马存 刘柏炎 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第7期865-869,共5页
目的:探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度、脑功能的影响。方法:选择2017年6月-2019年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的行颅内动脉瘤栓塞术患者44例,按随机数字表法分为D组(22例)和C组(22例)。麻醉诱导前10 min,D... 目的:探讨右美托咪定对颅内动脉瘤栓塞术患者局部脑氧饱和度、脑功能的影响。方法:选择2017年6月-2019年8月湖南中医药大学第一附属医院收治的行颅内动脉瘤栓塞术患者44例,按随机数字表法分为D组(22例)和C组(22例)。麻醉诱导前10 min,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水20μL;两组患者均以丙泊酚乳状注射液+咪达唑仑注射液+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导。术中,D组患者静脉滴注盐酸右美托咪定注射液0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持,C组患者静脉滴注缓冲生理盐水0.5μg/(kg·h)+枸橼酸芬太尼注射液+注射用苯磺顺阿曲库铵+丙泊酚乳状注射液进行麻醉维持。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导即刻(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))、术毕即刻(T_(3))、拔管即刻(T_(4))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、局部脑氧饱和度(rSO_(2)),检测其T_(1)、T_(3)、术毕6 h(T6)时的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平,记录其麻醉苏醒时间、术中出血量、硝酸甘油使用量及不良反应发生情况。结果:D组患者T_(2)~T_(4)时的MAP、HR显著低于同组T0时,C组患者T_(2)~T_(4)时的MAP、HR显著高于同组T0时,且D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T0~T_(4)时的rSO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T_(3)时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著高于同组T_(1)时,T6时的血清NSE、S100β蛋白水平均显著低于同组T_(3)时,但T_(3)时D组显著低于C组同期(P<0.05);两组患者T6时的血清NSE、S100β蛋白水平与T_(1)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组患者麻醉苏醒时间、硝酸甘油使用量、心动过速、恶心呕吐、躁动、寒战、呛咳发生率均显著短于或低于C组(P<0.05);而两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可维持颅内动脉瘤栓塞术患者围术期血流动力学稳定,对rSO_(2)、脑功能影响小,且安全性较好。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞术 右美托咪定 局部脑氧饱和度 血流动力学 脑功能 安全性
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单肺通气术后认知功能障碍与局部脑氧饱和度和β-淀粉样蛋白的关系 被引量：17
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作者 李希明 刘中凯 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期53-56,共4页
目的探讨单肺通气(OLV)手术患者发生术后认知功能障碍(POCD)与局部脑氧饱和度(rSO2)和β-淀粉样蛋白(β-AP)的关系。方法择期需行OLV的胸科手术患者50例,ASAⅠ～Ⅲ级,男29例,女21例,同时选择年龄、性别构成与入选病例相匹配的正常人10例... 目的探讨单肺通气(OLV)手术患者发生术后认知功能障碍(POCD)与局部脑氧饱和度(rSO2)和β-淀粉样蛋白(β-AP)的关系。方法择期需行OLV的胸科手术患者50例,ASAⅠ～Ⅲ级,男29例,女21例,同时选择年龄、性别构成与入选病例相匹配的正常人10例,作为正常对照,分别于术前1天和术后第7天分别行神经心理测验,所有患者于术中持续监测rSO2并计算术中rSO2平均值(rSO2)、术中rSO2最小值(rSO2min)和rSO2较基础值下降的最大百分数(rSO2%max)。于诱导前(T1)、OLV开始(T2)、OLV结束(T3)、术毕24h(T4)抽取颈内静脉血,采用ELISA方法测定β-AP含量。记录术中出血量、尿量、液体输注量。结果共有14例患者发生POCD。T2时非POCD和POCD两组患者rSO2明显高于T1时(P<0.05),POCD组rSO2%max明显高于非POCD组(P<0.05);POCD组T4时β-AP含量明显高于T1时和非POCD组(P<0.01)。POCD组术后第7天MMSE、数字广度(顺背)和数字符号测试得分明显低于术前1天(P<0.05),MMSE和词汇流畅性评分均明显低于非POCD组(P<0.05)。结论 OLV后POCD可能与rSO2下降和β-AP明显升高有关。 展开更多
关键词 单肺通气 术后认知功能障碍 局部脑氧饱和度 Β-淀粉样蛋白
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星状神经节阻滞对急性脑梗死合并高血压患者超早期取栓术血流动力学及局部脑氧饱和度的影响 被引量：4
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作者 杜健华 袁应川 +2 位作者 许宜珍 陈爱芳 王龙 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第1期75-78,共4页
目的观察星状神经节阻滞对急性脑梗死合并高血压患者行超早期取栓术围术期血流动力学及局部脑氧饱和度的影响。方法选择2019年1月-2020年12月急性脑梗死合并高血压行超早期取栓术患者60例,按照随机数字表法分为星状神经节阻滞组(S组)和... 目的观察星状神经节阻滞对急性脑梗死合并高血压患者行超早期取栓术围术期血流动力学及局部脑氧饱和度的影响。方法选择2019年1月-2020年12月急性脑梗死合并高血压行超早期取栓术患者60例,按照随机数字表法分为星状神经节阻滞组(S组)和对照组(C组),每组各30例。S组于麻醉诱导前采用0.2%罗哌卡因注射液4 mL行星状神经节阻滞术,C组未行星状神经节阻滞,两组患者均行喉罩全麻。分别记录两组患者入室后(T0)、行星状神经节阻滞后10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)及1 h(T4)时心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)及局部脑氧饱和度(rSO_(2))。结果两组患者性别、年龄、体质量、ASA分级及手术时间差异无统计学意义(P>0.05),S组患者HR、MAP在T2、T3及T4时显著低于C组(P<0.05),S组患者rSO_(2)在T2、T3及T4时显著高于C组(P<0.05)。结论对急性脑梗死合并高血压超早期取栓患者行星状神经节阻滞,可稳定血流动力学,同时提高局部脑血流量,改善氧供。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 脑梗死 高血压 血流动力学 局部脑氧饱和度
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急性高容量血液稀释联合控制性降压对患者术中局部脑氧饱和度及术后认知功能的影响 被引量：5
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作者 张明莉 张析哲 +2 位作者 周琪 孙义 宋健楠 《北京医学》 CAS 2018年第6期506-509,共4页
目的观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合硝酸甘油控制性降压(con-trolled hypotension,CH)对脊柱手术患者术中局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_2)以及术后认知功能的影响。方... 目的观察急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)联合硝酸甘油控制性降压(con-trolled hypotension,CH)对脊柱手术患者术中局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_2)以及术后认知功能的影响。方法选取择期行腰椎后路减压内固定手术患者50例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为急性高容量血液稀释联合控制性降压组(A组)和对照组(C组)。A组麻醉诱导后,静脉滴注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液15ml/kg,30 min内输完后开始切皮,术中静脉泵注硝酸甘油进行控制性降压,将血压降至基础值的30%,MAP维持在50~60 mm Hg。C组仅使用乳酸钠林格液补充生理需要量。记录2组患者入室(T_0),急性高容量血液稀释后(T_1,C组为诱导后30 min),控制性降压开始后10 min(T_2,C组为手术开始后10 min),降压后20 min(T_3),降压后30 min(T_4)及停止降压后30 min(T_5)6个时点的SBP、DBP、MAP、HR、BIS值及rScO_2值。记录患者术中尿量、失血量及输血量,对比2组在T_0、T_1和T_5时点的血气分析结果,同时术前1 d,术后24 h、72 h及术后7 d采用简易智力状态检查表(mini-men-tal state examination,MMSE)测定认知功能。结果与降压前(T_0)比较,A组SBP、DBP明显下降(P<0.05),C组SBP、DBP、HR无明显变化;血气结果显示,A组T_1、T_5时红细胞比容(HCT)和Hb较T_0明显下降,与C组同时点比较亦明显降低(P<0.05),C组变化不明显;C组失血量、输血量均显著多于A组(P<0.05),A组术毕尿量多于C组(P<0.05);2组患者各时点组内,组间rScO_2差异均无统计学意义;2组间术后24 h、72 h及术后7 d MMSE评分差异无统计学意义,随访均无术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生。结论 AHH联合CH可安全用于非老年患者俯卧位脊柱手术中,CH可明显减少出血量,同时减少输血量;术中连续监测rScO_2可及时发现术中脑氧供变化情况,及时调控,减少术后中枢神经系统并发症。 展开更多
关键词 急性高容量血液稀释 控制性降压 局部脑氧饱和度 术后认知功能
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TURP术后老年患者认知功能变化和术中局部脑氧饱和度相关性研究 被引量：4
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作者 胡远 陈亮 何文胜 《北华大学学报（自然科学版）》 CAS 2020年第2期215-218,共4页
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者术后认知功能变化和术中局部脑氧饱和度(rSO2)的关系.方法选择行TURP治疗的前列腺增生症患者95例,根据是否发生手术后认知功能障碍(POCD)将患者分为POCD组(38例)和非POCD组(57例),分别于术前1 ... 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者术后认知功能变化和术中局部脑氧饱和度(rSO2)的关系.方法选择行TURP治疗的前列腺增生症患者95例,根据是否发生手术后认知功能障碍(POCD)将患者分为POCD组(38例)和非POCD组(57例),分别于术前1 d及术后1、3、5、7 d使用简易精神状态检查量表(MMSE)测试所有患者的认知功能,同时,分别于术前10 min(T0)、麻醉诱导平稳后(T1)、手术开始10 min(T2)、手术开始30 min(T3)、手术结束时(T4)监测rSO2水平变化.结果两组年龄、体质量指数(BMI)、教育年限、手术时间、术中出血量、前列腺切除质量等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1、3、5、7 d POCD组MMSE评分均明显低于非POCD组,差异具有统计学意义(P<0.05).T2、T3、T4时POCD组rSO2水平均明显低于非POCD组,差异具有统计学意义(P<0.05).相关分析结果显示:rSO2水平与MMSE评分呈明显正相关(P<0.05).结论TURP术中rSO2的降低与老年患者POCD的发生可能关系密切,rSO2实时监测可降低POCD的发生率. 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 认知功能 局部脑氧饱和度 相关性
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目标导向液体治疗对颅内肿瘤切除术患者术中局部脑氧饱和度的影响 被引量：7
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作者 宋曦 霍兰 赵丹 《安徽医学》 2014年第3期308-310,共3页
目的：观察目标导向液体治疗（GDT）对颅内胶质瘤切除术患者术中局部脑氧饱和度（rSO2）的影响。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级胶质瘤患者随机分为两组，试验组（G组），行GDT；对照组（C组），行常规输液治疗。连续监测心电图（ECG）、平均动脉... 目的：观察目标导向液体治疗（GDT）对颅内胶质瘤切除术患者术中局部脑氧饱和度（rSO2）的影响。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级胶质瘤患者随机分为两组，试验组（G组），行GDT；对照组（C组），行常规输液治疗。连续监测心电图（ECG）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心输出量（CO），比较术前30 min（T0）、麻醉诱导后15 min（T1）、术中1 h（T2）、2 h（T3）、3 h （T4），及术毕（T5）的心指数（CI）、rSO2。结果与T0时比较，两组T1～T5时点rSO2均降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；G组T2～T5时点rSO2、MAP、CVP与CI值均高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。G组T2～T5时的MAP、CVP与CI值均高于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 GDT应用于颅内胶质瘤切除术，可以提升术中rSO2。 展开更多
关键词 目标导向治疗 局部脑氧饱和度 胶质瘤 外科手术
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目标导向液体治疗对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度及血流动力学的影响 被引量：7
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作者 刘宇 赵建益 单晓山 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第8期114-118,共5页
目的探究目标导向液体治疗对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度及血流动力学的影响。方法选取2017年3月-2018年3月义乌市中心医院收治的老年单肺通气患者100例作为研究对象,将其随机分为A、B组,每组50例。A组采用常规液体,B组采用目标导... 目的探究目标导向液体治疗对老年单肺通气患者局部脑氧饱和度及血流动力学的影响。方法选取2017年3月-2018年3月义乌市中心医院收治的老年单肺通气患者100例作为研究对象,将其随机分为A、B组,每组50例。A组采用常规液体,B组采用目标导向液体,观察两组治疗效果。结果B组总输液量、尿量、晶体液用量和去甲肾上腺素使用率均少于A组(P<0.05),但是胶体液用量多于A组(P<0.05)。两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组拔管时间为(126.25±10.48)min,少于A组的(158.52±10.06)min(P<0.05)。B组血乳酸、尿酸和血肌酐水平低于A组(P<0.05)。两组在入室桡动脉连接监测系统时、单肺通气45 min、拔管后5 min的HR、MAP、CVP、SVV和rSO2比较,采用重复测量设计的方差分析,结果不同时间、组间、两组变化趋势有差异(P<0.05)。B组rSO2和rSO2min高于A组,而rSO2%max低于A组(P<0.05)。结论对老年单肺通气患者采用目标导向液体治疗,有助于缩短拔管时间,且不会对患者单肺通气期间的血流动力学造成过大的影响,促使脑氧供维持在平衡状态。 展开更多
关键词 单肺通气/肺通气 目标导向液体 局部脑氧饱和度 血流动力学 老年人
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局部脑氧饱和度监测在术后认知功能障碍方面的应用 被引量：8
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作者 林蓉 张富军 《医学研究生学报》 CAS 2010年第1期102-104,共3页
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症,严重影响着患者的生活质量。近红外光谱仪具有使用方法简单、价廉、无创、持续、可床边进行等特性,在术中常规行脑氧饱和度监测能及... 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症,严重影响着患者的生活质量。近红外光谱仪具有使用方法简单、价廉、无创、持续、可床边进行等特性,在术中常规行脑氧饱和度监测能及时对麻醉计划做出调整,从而有效降低术后认知功能障碍的发生。文章就这一技术及其在临床中的应用作一综述。 展开更多
关键词 局部脑氧饱和度 近红外光谱仪 术后认知功能障碍 监测
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尼卡地平控制性降压对局部脑氧饱和度的影响 被引量：6
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作者 张凯颖 韩如泉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期947-949,共3页
目的观察颅内动脉瘤夹闭术中控制性降压对局部脑氧饱和度(rScO2)的影响。方法 15例ASAⅠ级的择期颅内动脉瘤夹闭手术患者,丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,暴露动脉瘤期间静脉泵注尼卡地平0.5～1μg·kg-1·min-1,逐渐降低术前基础... 目的观察颅内动脉瘤夹闭术中控制性降压对局部脑氧饱和度(rScO2)的影响。方法 15例ASAⅠ级的择期颅内动脉瘤夹闭手术患者,丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,暴露动脉瘤期间静脉泵注尼卡地平0.5～1μg·kg-1·min-1,逐渐降低术前基础MAP的10%、20%和30%,夹闭动脉瘤后停止降压,观察降压过程中MAP、HR和rScO2的变化趋势。结果尼卡地平控制性降压过程中,随着MAP的逐渐下降,rScO2略有升高,T5时rScO2恢复至T1水平,各时点MAP、HR、PETCO2、BIS和rScO2差异均无统计学意义。结论颅内动脉瘤夹闭术中应用尼卡地平行控制性降压安全可行,不会影响脑氧供需平衡。 展开更多
关键词 动脉瘤 控制性降压 局部脑氧饱和度
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