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左冠状动脉异常起源肺动脉一例
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作者 高而立 侯义华 +3 位作者 赵志坚 刘景全 王士军 苏海 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第6期785-785,共1页
关键词 冠状动脉异常起源 肺动脉 二尖瓣关闭不全 收缩期杂音 心前区
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体外膜氧合成功救治左冠状动脉异常起源于肺动脉术后低心排血量综合征患儿1例
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作者 王波 陶文鸿 +3 位作者 张黔 宋扬 刘达兴 田仁斌 《中国体外循环杂志》 2024年第2期136-138,共3页
左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery origin from pulmonary artery,ALCAPA)是一种发病率低、预后较差的先天性心脏畸形,常在婴儿期需要外科手术矫治。低心排血量综合征是指各种原因导致心排出量降低的一种病... 左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery origin from pulmonary artery,ALCAPA)是一种发病率低、预后较差的先天性心脏畸形,常在婴儿期需要外科手术矫治。低心排血量综合征是指各种原因导致心排出量降低的一种病理异常表现,是心脏术后导致患者死亡的主要原因之一。体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种可以临时替代心肺功能的装置,在重症及急救领域应用广泛,但在ALCAPA术中及术后应用相关经验报道较少,本文分享一例ECMO成功救治ALCAPA术后低心排血量综合征的案例。 展开更多
关键词 体外膜氧合 冠状动脉异常起源肺动脉 心肌损伤 低心排血量综合征
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左冠状动脉异常起源于肺动脉综合征:临床表现及CTA影像学特征 被引量:2
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作者 范春华 曾牧 +4 位作者 黄霆 梅习龙 蒋博 刘军 彭德红 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1008-1016,共9页
目的:左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)综合征是一种罕见的先天性冠状动脉畸形,临床漏诊及误诊率高,目前鲜见ALCAPA综合征的临床表现及冠状动脉CT血管成像(computed tomog... 目的:左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)综合征是一种罕见的先天性冠状动脉畸形,临床漏诊及误诊率高,目前鲜见ALCAPA综合征的临床表现及冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)影像特点的相关报道,本研究旨在总结ALCAPA综合征的临床表现及冠状动脉CTA影像特征,提升临床诊疗水平。方法:回顾性收集2013年1月1日至2023年2月1日中南大学湘雅二医院收治的24例ALCAPA综合征患者的临床资料,根据左、右冠状动脉侧支循环情况分为婴儿型(7例)和成人型(17例),比较两型患者的临床表现及CTA影像特点。结果:24例ALCAPA综合征患者的男女比例为1꞉5,婴儿型中位发病年龄为3.22个月,成人型中位发病年龄为22.0岁。婴儿型早期即出现左心功能不全的症状;而成人型临床表现多样,7例患者无症状因体检发现心脏杂音而就诊,6例患者出现慢性心肌缺血症状,2例患者出现恶性心律失常。CTA示11例患者左冠状动脉起源于肺动脉左后窦;7例婴儿型患者均出现左心扩大、左室肥厚、左心功能下降,左、右冠状动脉间缺乏侧支循环,冠状动脉管径正常。17例成人型患者均出现冠状动脉扩张、迂曲及发达的侧支循环;7例成人型患者左心功能保留。结论:两型ALCAPA患者的临床及影像学特点不同,CTA表现具有特征性,可作为ALCAPA综合征明确诊断、分型、手术评估及术后随访的手段。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源肺动脉综合征 心血管畸形 冠状动脉 临床表现 CT血管成像
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左冠状动脉异常起源于肺动脉致急性心肌梗死合并室性心动过速1例 被引量:1
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作者 黄超群 舒尚志 +2 位作者 周苗苗 孙振铭 李树岩 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第1期69-73,共5页
左冠状动脉异常起源于肺动脉是一种死亡率极高的疾病,大约90%的患者在出生后的第1年死于心肌梗死和心力衰竭,很少有患者在不做手术的情况下活到成年。而超过50岁的成人左冠状动脉异常起源于肺动脉就更为少见,可能表现为无症状、心绞痛... 左冠状动脉异常起源于肺动脉是一种死亡率极高的疾病,大约90%的患者在出生后的第1年死于心肌梗死和心力衰竭,很少有患者在不做手术的情况下活到成年。而超过50岁的成人左冠状动脉异常起源于肺动脉就更为少见,可能表现为无症状、心绞痛、劳力性呼吸困难、心肌梗死和心原性猝死。而以室性心动过速为首发表现的病例报道更罕见。本文报道1例独特的病例,患者为58岁女性,既往体健,因胸闷、心悸症状持续不缓解于当地医院行心电图检查发现室性心动过速,心肌损伤标志物阴性。5 h后于本院急诊行心电图检查发现胸前导联Q波,ST-T改变,肌钙蛋白I明显升高,后行冠状动脉造影及冠状动脉CT血管造影检查发现左冠状动脉异常起源于肺动脉。 展开更多
关键词 室性心动过速 急性心肌梗死 冠状动脉异常起源肺动脉 布兰德-怀特-加兰德综合征
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左冠状动脉异常起源于主肺动脉综合征1例并文献复习
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作者 刘铎 李燕玲 +3 位作者 郭朝霞 李建锋 张惠娟 谢萍 《临床荟萃》 CAS 2023年第7期618-622,共5页
目的探讨老年左冠状动脉异常起源于主肺动脉(bland-white-garland,BWG)综合征的诊断和治疗。方法回顾性分析老年BWG综合征患者1例,并复习相关文献。结果患者男,66岁,近2年反复出现间断胸闷、气短,劳累后明显,休息不缓解。完善心脏彩超... 目的探讨老年左冠状动脉异常起源于主肺动脉(bland-white-garland,BWG)综合征的诊断和治疗。方法回顾性分析老年BWG综合征患者1例,并复习相关文献。结果患者男,66岁,近2年反复出现间断胸闷、气短,劳累后明显,休息不缓解。完善心脏彩超和冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)后,明确诊断为BWG综合征,综合评估病情,予药物治疗后好转出院。随访1年未发生心血管不良事件。结论老年BWG综合征罕见,易临床上漏诊,且误诊率高,需结合其他影像学检查确诊。对于无症状或症状轻微的老年患者,手术的风险可能超过潜在的益处,可考虑使用血管扩张剂及抗心律失常等药物治疗,并预防患者死亡。 展开更多
关键词 冠状动脉异常 肺动脉 老年人
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不同类型冠状动脉异常起源于肺动脉成年患者手术矫治前后超声心动图特点 被引量:1
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作者 薛超 韩建成 +4 位作者 赵映 谷孝艳 张烨 央金白玛 何怡华 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期826-831,共6页
目的:探讨不同年龄、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣关闭不全程度冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)成年患者手术矫治前后超声心动图特点。方法:回顾性分析自2007年1月1日至2020年12月31日期间在首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科和... 目的:探讨不同年龄、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣关闭不全程度冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)成年患者手术矫治前后超声心动图特点。方法:回顾性分析自2007年1月1日至2020年12月31日期间在首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科和外科病房收治且明确诊断为单纯ACAPA的成年患者26例,并依据年龄分为≤20岁组(n=7)、>20~40岁组(n=8)与>40岁组(n=11);按照LVEF分为减低组(LVEF<50%,n=3)与正常组(LVEF≥50%,n=23例);按照二尖瓣关闭不全程度分为中重度二尖瓣关闭不全组(n=14)与轻度以下二尖瓣关闭不全组(n=12)。分析26例患者以及不同组别患者手术矫治前后超声心动图参数的变化。结果:26例患者中,左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)24例(92.3%),右冠状动脉异常起源于肺动脉(ARCAPA)2例(7.7%);平均年龄(36.0±16.8)岁,女性18例(69.2%)。超声心动图各参数与年龄均无相关性(P均>0.05)。与≤20岁组相比,室壁运动异常在>40岁组中更为常见(P<0.05)。LVEF减低组与正常组左心房前后径、左心室舒张末期内径、肺动脉内径、左冠状动脉开口内径、右冠状动脉开口内径、二尖瓣关闭不全、室壁运动异常的差异均无统计学意义(P均>0.05),不同二尖瓣关闭不全程度的两组上述参数相比结果类似。LVEF与右冠状动脉开口内径也无明显相关性(r=0.28,P=0.25)。22例患者行手术矫治治疗,平均随访(31.3±27.2)个月,7例失访。与术前相比,15例患者术后左心房前后径[(41.46±5.47)mm vs.(34.77±6.18)mm]、左心室舒张末期内径[(57.00±4.89)mm vs(.47.85±5.37)mm]及二尖瓣关闭不全程度均改善(P均<0.05)。结论:成年人ACAPA患者以女性为主,心脏结构改变与年龄变化无明显关系,>40岁的患者出现左心室壁运动异常更常见,术后部分血液动力学参数改善。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源肺动脉 经胸超声心动图 冠状动脉 成年人
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右冠状动脉异常起源于肺动脉的诊疗经验及术后随访研究 被引量:1
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作者 章旭 郭颖 +7 位作者 徐欣怡 吴怡蓓 高伟 刘建实 黄美容 李奋 付立军 刘廷亮 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第1期50-54,共5页
目的研究右冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of right coronary artery from the pulmonary artery,ARCAPA)的临床特点,了解不同手术方式的预后情况。方法回顾性分析9例确诊为ARCAPA患儿(患者)的临床资料,包括临床表现、辅... 目的研究右冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of right coronary artery from the pulmonary artery,ARCAPA)的临床特点,了解不同手术方式的预后情况。方法回顾性分析9例确诊为ARCAPA患儿(患者)的临床资料,包括临床表现、辅助检查、手术方式及随访情况。结果共计8例患儿(儿童),1例患者(成人);男7例,女2例;患儿中位月龄67.5个月,成人患者年龄69岁。患儿中4例因活动后胸闷气促就诊,3例因体检发现心脏杂音就诊,1例因脑梗死就诊完善心脏检查诊断,成人患者因气促胸闷行冠状动脉造影检查后诊断。心电图(ECG)检查示3例患儿无明显心肌缺血表现,1例部分下壁导联深Q波,4例(均>6岁)有不同程度右胸导联ST段抬高表现,成人患者提示完全性右束支传导阻滞(CRBBB)、右胸导联T波双向;经胸超声心动图(TTE)检查显示成人患者术前左心室舒张末期内径(LVEDD)增大明显伴左心室射血分数(LVEF)下降,房室瓣重度反流;有2例患儿术前左心室舒张末期内径增大,左心室射血分数均正常。所有患儿(患者)均完成手术治疗,成人患者行右冠状动脉(RCA)异位开口修补+冠状动脉旁路移植术,5例患儿行右冠状动脉直接移植至主动脉(AO)根部手术,1例患儿右冠状动脉延长后移植至主动脉根部,2例患儿行右冠状动脉结扎术。成人患者术后使用多巴胺5 d,米力农3 d强心治疗,3 d后转出重症监护室,术后复查经胸超声心动图示房室瓣反流好转,目前随访3年,左心室射血分数正常。患儿术后撤机时间为0.5~1 d,使用强心药多巴胺1~2 d,1~2 d后转出重症监护室。目前中位随访时间为36个月,所有术后患者均心功能正常,无需要再次手术患者,无死亡患者。结论ARCAPA患者早期无明显心功能不全症状,临床表现不典型,超声心动图可能漏诊或误诊,及时手术治疗预后效果好。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源肺动脉 先天性心脏病 手术 随访
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超声心动图在左冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的临床应用价值及术后随访研究 被引量:15
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作者 齐红霞 孙境 +2 位作者 李慧 梁玉 朱振辉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期165-170,共6页
目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外... 目的:归纳总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图诊断、鉴别要点,分析婴儿型、成人型ALCAPA的直接及间接超声心动图征象,分析ALCAPA外科手术后短期及中远期超声心动图随访结果。方法:回顾性分析2009年8月至2018年2月阜外医院经超声心动图诊断ALCAPA并接受外科手术治疗的患者资料,总结患者的超声心动图典型征象,并在术后6个月内(近期)及术后12~60个月(中远期,中位随访时间31个月)分别对患者进行超声心动图随访。结果:经胸超声心动图诊断ALCAPA共73例,包括31例婴儿型ALCAPA,42例成人型ALCAPA。与婴儿型ALCAPA患者相比,术前成人型ALCAPA患者的右冠状动脉内径较宽,右冠状动脉/主动脉根部内径比值较大,经体表面积校正后的左心室舒张末期内径(LVEDD)较小,左心室射血分数(LVEF)较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后近期随访发现,婴儿型ALCAPA患者LVEF较术前明显提高,但仍低于成人型ALCAPA患者(P<0.05);两型患者LVEDD较术前均明显缩小,但两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后中远期随访显示,婴儿型ALCAPA患者的LVEF进一步明显提高,与成人型ALCAPA患者差异无统计学意义(P>0.05);两型ALCAPA患者LVEDD均未进一步明显改善。两型ALCAPA患者在术前、术后短期及中远期随访中二尖瓣形态及二尖瓣反流量上的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:超声心动图对ALCAPA诊断、鉴别诊断、分型及术后随访中均具有重要的临床价值,对及时、有效诊断疾病并制定手术治疗策略具有指导意义。 展开更多
关键词 超声心动描记术 左冠状动脉异常起源肺动脉 先天性心脏病
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左冠状动脉异位起源于肺动脉1例
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作者 郝丽娟 白冰 +1 位作者 张晓凤 韩建成 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第6期618-620,共3页
左冠状动脉异位起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)又称Bland-White-Garland综合征,1933年由Bland、White和Garland首次描述,是一种罕见的先天性血管畸形,发病率约1/30万,占先天性... 左冠状动脉异位起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)又称Bland-White-Garland综合征,1933年由Bland、White和Garland首次描述,是一种罕见的先天性血管畸形,发病率约1/30万,占先天性心脏病0.25%~0.5%[1]。本文报道1例ALCAPA病1例。 展开更多
关键词 冠状动脉 异常起源 肺动脉
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误诊为冠状动脉瘘的孤立性右冠状动脉异常起源于肺动脉1例 被引量:1
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作者 杨娇 孙妍 +3 位作者 马宁 张红菊 李静雅 刘国文 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第3期271-273,共3页
患儿男性,4岁11个月,4余年前因脊柱侧弯于当地医院行超声心动图检查时发现心脏病变,诊断为冠状动脉瘘。规律监测,患儿无明显不适,无心悸、晕厥、胸痛等症状,无活动后气促、多汗,未特殊处理。为行骨科手术就诊于我院门诊。
关键词 冠状动脉异常起源肺动脉 冠状动脉 儿童
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左冠状动脉异常起源于肺动脉的影像学诊断 被引量:3
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作者 林琳 刘崎 +4 位作者 田建明 王莉 陆建平 萧毅 王永春 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期785-787,共3页
目的评价影像学对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断价值。资料与方法回顾性分析1995至2004年的3例经手术治疗患者,全部行心血管造影及彩色多普勒超声心动图检查,2例行MRA检查。结果心血管造影(逆行主动脉造影2例,选择性右冠状动脉造影1例)... 目的评价影像学对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断价值。资料与方法回顾性分析1995至2004年的3例经手术治疗患者,全部行心血管造影及彩色多普勒超声心动图检查,2例行MRA检查。结果心血管造影(逆行主动脉造影2例,选择性右冠状动脉造影1例)均显示良好,并明确诊断。彩色多普勒超声心动图,1例明确诊断,2例误诊为右冠状动脉-右心室瘘。MRA1例显示良好,另1例未能清晰显示。结论左冠状动脉起源于肺动脉罕见,心血管造影仍然是诊断的金标准,但MRA及彩色多普勒超声心动图是有用的非创伤性的诊断方法。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源 心血管造影 磁共振血管造影 超声心动图 冠状动脉异常起源肺动脉 影像学诊断 彩色多普勒超声心动图 冠状动脉起源肺动脉 冠状动脉造影 超声心动图检查
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成人型与婴儿型左冠状动脉异常起源于肺动脉的超声诊断 被引量:5
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作者 李文秀 耿斌 +2 位作者 吴江 陈敏 张桂珍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第3期186-189,共4页
目的总结不同类型左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心收治并经手术证实的24例ALCAPA患儿的超声心动图结果,根据侧支循... 目的总结不同类型左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的超声心动图表现,提高对本病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院儿童心血管病中心收治并经手术证实的24例ALCAPA患儿的超声心动图结果,根据侧支循环的发育情况分为婴儿型和成人型,并总结婴儿型和成人型ALCAPA的超声心动图特征。结果婴儿型和成人型ALCAPA相同的超声心动图特征:①左冠状动脉窦内无左冠状动脉主干开口,其主干直接与肺动脉连接;②左心室高度扩张,室间隔和左室前壁节段性运动障碍,左室收缩功能减低;③左心室广泛纤维化,以心内膜下区域最为显著;④二尖瓣腱索、乳头肌纤维化,回声显著增强;⑤右冠状动脉起源位置正常,内径增宽;⑥左冠状动脉前降支和回旋支血流为逆向灌注(向心性);⑦收缩期二尖瓣口可见少至大量反流信号。婴儿型和成人型ALCAPA不同的超声心动图表现:彩色多普勒显示成人型侧支循环血流丰富,婴儿型侧支循环少。结论婴儿型和成人型ALCAPA具有其特异性的超声心动图特征,结合其临床及心电图等表现,可以对本病做出正确诊断。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源肺动脉 超声心动图 侧支循环
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62例左冠状动脉异常起源于肺动脉临床研究 被引量:2
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作者 章旭 黄美容 +5 位作者 刘廷亮 高伟 李奋 郭颖 付立军 徐欣怡 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期438-442,共5页
目的研究左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的临床表现、治疗方法及预后。方法回顾分析2011年1月至2016年9月收治的ALCAPA患儿的临床资料,将患儿分为婴儿组(<12个月)和儿童组(≥12个月)进行比较分析。观察左室舒张末期内径(LVDD)... 目的研究左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的临床表现、治疗方法及预后。方法回顾分析2011年1月至2016年9月收治的ALCAPA患儿的临床资料,将患儿分为婴儿组(<12个月)和儿童组(≥12个月)进行比较分析。观察左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心肺转流术转流时间等。结果 62例ALCAPA患儿中婴儿组38例、儿童组24例;婴儿组中位ΔLVDD(实际测得LVDD-该年龄段LVDD正常上限)为13.6 mm(8.4~17.5 mm),儿童组中位ΔLVDD为8.5 mm(3.3~13.7 mm);婴儿组LVEF为(40.6±2.4)%,低于儿童组(59.0±2.9)%,差异有统计学意义(P<0.01)。60例患儿完成手术治疗,婴儿组平均心肺转流术转流时间为(137.1±8.4)min,高于儿童组的(105.9±6.6)min,差异有统计学意义(P=0.010)。婴儿组术后呼吸机支持中位时间6 d(3~7 d),长于儿童组2 d(1~4 d),差异有统计学意义(P<0.01)。60例手术患儿的中位随访时间38个月,术后1个月内死亡6例(婴儿组5例、儿童组1例),以后无死亡病例;22例术后1周内出现肺动脉瓣上流速增快(>1.8 m/s)。结论 ALCAPA易误诊为扩张型心肌病,婴儿型临床表现较儿童型重,术后1个月内死亡率高,远期预后较好。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源肺动脉 心功能不全 冠脉手术 儿童
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成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病的超声评价 被引量:6
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作者 李文秀 耿斌 +2 位作者 吴江 肖燕燕 张桂珍 《临床超声医学杂志》 2013年第9期638-641,共4页
目的探讨超声在评价成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病中的价值。方法回顾性分析经手术和冠状动脉造影证实的8例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病患者的超声心动图特征,并与其他具有相同临床表现的疾病进行鉴别诊断。结果 8例... 目的探讨超声在评价成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病中的价值。方法回顾性分析经手术和冠状动脉造影证实的8例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病患者的超声心动图特征,并与其他具有相同临床表现的疾病进行鉴别诊断。结果 8例患者超声心动图表现为:①左冠状动脉主干起自肺动脉;②左室均明显扩大,室间隔和左室前壁节段性运动障碍;③二尖瓣腱索回声显著增强;④左室收缩功能正常;⑤右冠状动脉内径均明显增宽,右冠状动脉与主动脉环直径比值≥0.14;⑥左、右冠状动脉间可见丰富的侧支循环形成;⑦收缩期二尖瓣口可见少-大量反流信号;⑧左冠状动脉前降支和回旋支血流为逆向灌注(向心性)。结论成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉疾病有特异性的超声心动图特征,对心脏扩大,左、右冠状动脉间存在侧支循环的病例应加强对冠状动脉的超声检查。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状动脉异常起源肺动脉 扩张性心肌病 冠状动脉
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左冠状动脉异常起源于肺动脉10例误诊原因分析 被引量:5
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作者 杨梅玲 李晓红 《山东医药》 CAS 2013年第1期55-56,共2页
左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是指左冠状动脉起源于肺动脉而右冠状动脉仍正常起源于主动脉的先天性畸形,为冠状动脉起源异常中最常见和最具临床意义的一种,其发病率占活产婴儿的1/30万,占所有先天性心脏病的0.24%~0.5... 左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是指左冠状动脉起源于肺动脉而右冠状动脉仍正常起源于主动脉的先天性畸形,为冠状动脉起源异常中最常见和最具临床意义的一种,其发病率占活产婴儿的1/30万,占所有先天性心脏病的0.24%~0.50%。因其是一种罕见的先天性心脏畸形,且临床表现没有特异性,所以极易误诊。如不经手术治疗,约90%的患儿1年内死亡。因此早期诊断,及时予以手术治疗,可明显降低其病死率。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源肺动脉 误诊原因分析 冠状动脉起源肺动脉 冠状动脉起源异常 先天性心脏畸形 先天性心脏病 手术治疗 先天性畸形
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超声心动图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的临床价值 被引量:3
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作者 刘华 刘洁琼 杨晋明 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第5期390-392,共3页
目的探讨超声心动图在诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)中的临床价值。方法回顾分析我院经手术治疗的21例ALCAPA患儿的临床资料,分析术前超声心动图诊断情况,并与术后超声心动图对照;追踪其术后情况。结果21例ALCAPA患儿中,超声... 目的探讨超声心动图在诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)中的临床价值。方法回顾分析我院经手术治疗的21例ALCAPA患儿的临床资料,分析术前超声心动图诊断情况,并与术后超声心动图对照;追踪其术后情况。结果21例ALCAPA患儿中,超声心动图首次确诊17例,诊断准确率为81.0%;误诊3例,分别误诊为心内膜弹力纤维增生症、右冠状动脉肺动脉瘘、单纯二尖瓣脱垂合并反流;1例完全性大动脉转位漏诊。21例患儿术后2例死亡,19例好转出院。19例患儿随访3个月至6年,左心收缩功能恢复至正常;15例患儿左心腔大小恢复正常,4例患儿较术前明显缩小;4例患儿二尖瓣中度反流,15例轻度反流。结论超声心动图在ALCAPA术前诊断及术后随访中均具有重要应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 冠状动脉异常起源肺动脉 术后随访
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左冠状动脉异常起源于肺动脉患儿86例外科治疗近期结果分析 被引量:5
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作者 芮璐 李守军 +2 位作者 张昌伟 花中东 王巍 《临床外科杂志》 2019年第5期416-418,共3页
目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的外科治疗近期结果。方法选取2004年4月~2016年12月我院小儿心脏外科中心共治疗的ALCAPA患儿86例,全部患儿均在气管插管低温体外循环下行冠状动脉再植术,二尖瓣中度以上反流患儿同期... 目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的外科治疗近期结果。方法选取2004年4月~2016年12月我院小儿心脏外科中心共治疗的ALCAPA患儿86例,全部患儿均在气管插管低温体外循环下行冠状动脉再植术,二尖瓣中度以上反流患儿同期行二尖瓣成形术,分析手术指标和围手术期术后恢复相关指标以及患儿的转归和预后,评估冠状动脉再植术和二尖瓣成形术的近期手术效果。结果住院死亡2例,平均体外循环时间和主动脉阻断时间分别为112.0分钟(95.0~141.0分钟)和73.0分钟(57.0~91.5分钟),呼吸机辅助时间和住ICU时间分别为22.0小时(8.0~93.0小时)和69.0小时(24.0~168.0小时)。3例患儿行体外膜肺氧合(ECMO)辅助并成功脱机,出院时LVEF为55.0%(34.3%~65.0%),与术前比较差异无统计学意义,出院时LVEDD为34.5 mm(27.0~38.0 mm),与术前比较明显改善,二尖瓣重度反流0例,中度反流10例。术前LVEF<50%亚组患儿,出院时LVEF显著升高[35.5%(26.0%~42.0%)vs 25.0%(19.0%~35.0%),P<0.05]。结论冠状动脉再植术治疗小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉具有良好的近期效果。 展开更多
关键词 冠状动脉起源肺动脉 冠状动脉再植
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左冠状动脉异常起源于肺动脉的外科治疗 被引量:2
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作者 张海波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第3期214-216,共3页
在先天性心脏病(以下简称“先心病”)中,冠状动脉畸形的发生率并不高,可以大致分为先天性和获得性两方面。先天性冠状动脉畸形主要包括:冠状动脉起源异常(如左冠状动脉异常起源于肺动脉,一侧冠状动脉主动脉异常起源等)和先天性... 在先天性心脏病(以下简称“先心病”)中,冠状动脉畸形的发生率并不高,可以大致分为先天性和获得性两方面。先天性冠状动脉畸形主要包括:冠状动脉起源异常(如左冠状动脉异常起源于肺动脉,一侧冠状动脉主动脉异常起源等)和先天性冠状动脉瘘。而获得性冠状动脉畸形多见于先心病术后继发冠状动脉狭窄或梗阻,如大动脉转位术、主动脉根部置换术等,部分川崎病患儿也可出现冠状动脉瘤样扩张。对于婴幼儿而言,由于冠状动脉直径小、解剖变异大,冠脉移植手术操作难度非常高,术中需仔细探查冠状动脉开口和走向,从而决定相应的手术策略与技巧。尤其对于新生儿及低年龄、低体重患儿,一旦发生冠脉损伤将是致命的。本文将重点探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary ar-tery,ALCAPA)的研究热点及外科治疗进展。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源肺动脉 外科治疗 先天性冠状动脉畸形 pulmonary 冠状动脉起源异常 先天性冠状动脉 动脉根部置换术 冠状动脉瘤样扩张
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心电图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的应用价值 被引量:1
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作者 吕航 刘鸣 +1 位作者 库雷志 李炜 《实用心电学杂志》 2017年第2期119-123,共5页
目的评估心电图在诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)患者中的应用价值。方法收集2004年12月至2016年9月在武汉亚洲心脏病医院住院,经双源计算机断层摄影术诊断... 目的评估心电图在诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)患者中的应用价值。方法收集2004年12月至2016年9月在武汉亚洲心脏病医院住院,经双源计算机断层摄影术诊断且手术证实的ALCAPA患者16例,将其分为<12个月组即婴儿组(4例)及>12个月组(12例),并分析其临床表现及心电图特征。结果 <12个月组患儿主要表现为哭闹、吸奶费力等,>12个月组主要表现为胸痛、腰背痛等;两组均可在心尖部或胸骨左缘第4肋间闻及杂音。两组Ⅰ、a VL导联异常Q波伴ST-T改变的发生率均较高,且差异无统计学意义(P>0.05);<12个月组V_5、V_6导联T波倒置的发生率明显高于>12个月组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALCAPA的心电图特征是Ⅰ、a VL导联出现异常Q波伴ST-T改变;<12个月患儿缺血面积大时可出现V_5、V_6导联T波倒置。心电图特征性改变结合体格检查,有助于ALCAPA的诊断。 展开更多
关键词 冠状动脉异常起源肺动脉 心电图 临床表现 误诊
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成人左冠状动脉异常起源于肺动脉合并二尖瓣膜病变的诊断及手术治疗(附2例报告)
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作者 刘秀伦 张大国 +2 位作者 周涛 叶丰力 范永峰 《贵州医药》 CAS 2009年第9期810-811,共2页
关键词 冠状动脉异常起源肺动脉 手术治疗 成人患者 二尖瓣膜病变 诊断 ARTERY 先天性心脏病 二尖瓣机械瓣
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