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Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的临床应用价值
1
作者 丁兵 蒋辉 +3 位作者 张瑜 凌俊 王禅 孙纲 《四川医学》 CAS 2024年第9期974-978,共5页
目的探讨Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的安全性及可行性。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2018年1月至2023年1月我院完成的68例行腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除的患者,根据手术方式的不同... 目的探讨Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除术中的安全性及可行性。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2018年1月至2023年1月我院完成的68例行腹腔镜下原发性肝癌左半肝切除的患者,根据手术方式的不同分为观察组(30例,采用Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路行腹腔镜左半肝切除术)和对照组(38例,采用传统Pringle法循肝中静脉入路行腹腔镜左半肝切除术)。比较两组患者的围术期情况、肝功能情况、肿瘤标志物水平、并发症发生率及远期生存率。结果两组患者均顺利完成手术,观察组术中肝血流阻断时间、术中出血量、离断肝实质时间均低于对照组,两组肝功能(TBIL、AST、ALT、ALB)及乳酸比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后肿瘤复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论Glisson蒂横断联合循肝中静脉入路在腹腔镜左半肝切除术应用安全可行,更符合腹腔镜解剖性肝切除的原则。 展开更多
关键词 左半肝切除术 原发性肝癌 腹腔镜 Glisson蒂横断 中肝静脉 PRINGLE法
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不同肝血流阻断方式在腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用
2
作者 常江 王勇 杨青壮 《长春中医药大学学报》 2024年第6期675-680,共6页
目的探讨不同肝血流阻断方式对腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取75例接受腹腔镜左半肝切除术治疗治疗的肝癌患者,根据不同肝血流阻断方式分为A组、B组与C组,各25例。A组实施Pringle法,B组实施左半肝鞘内解剖血... 目的探讨不同肝血流阻断方式对腹腔镜左半肝切除术肝癌患者中的应用效果。方法回顾性选取75例接受腹腔镜左半肝切除术治疗治疗的肝癌患者,根据不同肝血流阻断方式分为A组、B组与C组,各25例。A组实施Pringle法,B组实施左半肝鞘内解剖血流阻断法,C组实施左半肝鞘内解剖血流阻断+左肝静脉阻断法,3组术后均随访3个月。比较3组围手术期相关指标,术前和术后3 d肝功能、免疫功能、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平,术前和术后3个月后生命质量及随访期间并发症发生情况。结果C组术中出血量低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);C组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于A组、B组,B组短于A组(P<0.05)。与术前比较,3组术后3 d血清总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、ICAM-1、CRP、IL-6、IL-8水平升高,C组低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);血清前白蛋白(PA)水平及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平降低,C组高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);血清MIF水平降低,C组低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05)。与术前比较,3组术后3个月的症状/不良作用、社会功能、躯体功能、心理功能评分升高,C组高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05)。C组随访期间并发症总发生率低于A组、B组(P<0.05)。结论与Pringle法和左半肝鞘内解剖血流阻断法相比,左半肝鞘内解剖血流阻断法+左肝静脉阻断法可有效控制腹腔镜左半肝切除术肝癌患者术中出血,有效调节患者血清ICAM-1、MIF、CRP、IL-6、IL-8水平,减轻炎症反应,改善患者肝功能和免疫功能,促进患者术后恢复,缩短住院时间,提高生命质量,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 肝癌 腹腔镜左半肝切除术 肝血流阻断 细胞间黏附分子-1 巨噬细胞移动抑制因子 C反应蛋白
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腹腔镜左半肝切除术的优势及手术关键步骤的探讨
3
作者 林丽 张含 +2 位作者 夏江临 韩雪 刘青 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0101-0104,共4页
探究腹腔镜左半肝切除术的优势及手术关键步骤的应用效果。方法 将数据库中2023年1月-2024年1月期间原发性肝癌患者筛选出来,把40例患者分为对照组和实验组,接受传统的开腹手术和腹腔镜左半肝切除术,对比两组患者的并发症、各项时间、... 探究腹腔镜左半肝切除术的优势及手术关键步骤的应用效果。方法 将数据库中2023年1月-2024年1月期间原发性肝癌患者筛选出来,把40例患者分为对照组和实验组,接受传统的开腹手术和腹腔镜左半肝切除术,对比两组患者的并发症、各项时间、术后生存率等。结果 相比于对照组,实验组的并发症概率仅有2.5%;手术时间、CU住院时间、总住院时间均比较短;术后6个月和1年的生存率均高于对照组,(P<0.05)差异存在统计学意义。结论 腹腔镜左半肝切除术作为治疗肝脏疾病的重要手段,有效降低并发症,缩短ICU时间和住院时间,提高患者生存率。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半肝切除术 优势 手术关键步骤
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完全腹腔镜下左肝蒂阻断行左半肝切除术对肝内外胆管结石患者的疗效分析
4
作者 张鹏 王峰 +1 位作者 杨世文 鲁小宁 《罕少疾病杂志》 2024年第1期80-82,共3页
目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对... 目的探讨肝内外胆管结石患者治疗中,相比常规开腹手术,开展左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法选取2013年1月至2022年12月本院病收治的68例肝内外胆管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各34例,对照组实行常规开腹手术,观察组实行完全腹腔镜下左肝蒂阻断法左半肝切除术,观察对比两组手术相关指标、术后并发症率、肝功能指标、术后疼痛程度、生活质量。结果与对照组做对比,观察组患者术中出血量相对少,手术用时明显短,且术后下床活动、肛门排气及住院的时间均更短(P<0.05);对比术后并发症率计算结果,观察组更低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBiL水平均升高(P<0.05),且观察组与对照组对比(P>0.05);观察组术后1d、2d、3d的VAS评分较对照组明显低(P<0.05);治疗1个月后,两组SF-36评分均升高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术,用于肝内外胆管结石的治疗中,相较于开腹治疗,可降低手术创伤,加快术后康复,且减小并发症几率并减轻疼痛,取得更为理想的治疗效果,促进患者生活质量全面提升。 展开更多
关键词 左肝蒂阻断法 完全腹腔镜 左半肝切除术 开腹治疗 肝内外胆管结石
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腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石的效果分析
5
作者 陈勇 陈功 +1 位作者 张家涛 王财庆 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第17期59-61,共3页
目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临... 目的探讨将胆道镜取石术与腹腔镜左半肝切除术联合应用于复杂肝内胆管结石临床治疗中的效果,分析其对患者肝功能、应激反应指标的影响。方法回顾性分析南京市高淳人民医院于2018年10月至2023年10月收治的73例复杂肝内胆管结石患者的临床资料,依据手术方式分为A组(35例,采用腹腔镜左半肝切除术)和B组(38例,采用腹腔镜左半肝切除术联合胆道镜取石术)。两组患者均观察至术后7 d。比较两组患者术前、术后7 d肝功能指标水平,术前、术后3 d应激指标水平,以及术后7 d内并发症发生情况。结果与术前比,术后7 d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平均降低,B组均低于A组(均P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血浆肾上腺素(EP)、皮质醇(Cor)及血清C-反应蛋白(CRP)水平均升高(均P<0.05);但组间上述指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论在复杂肝内胆管结石患者的手术过程中联合应用胆道镜与腹腔镜的效果显著,可有效改善其肝功能,减轻炎症、应激反应,安全性高。 展开更多
关键词 复杂肝内胆管结石 腹腔镜左半肝切除术 胆道镜取石术 肝功能 应激反应
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左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗肝内外胆管结石患者的效果 被引量：1
6
作者 贾振飞 李少华 王嘉毅 《中国民康医学》 2023年第20期57-60,共4页
目的:观察左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗肝内外胆管结石患者的效果。方法:选取2018年1月至2021年12月该院收治的80例肝内外胆管结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。观察组采用左肝蒂阻... 目的:观察左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗肝内外胆管结石患者的效果。方法:选取2018年1月至2021年12月该院收治的80例肝内外胆管结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。观察组采用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗,对照组采用开腹左半肝切除术治疗。比较两组围术期指标[手术时间、术中出血量、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间和术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分]水平,手术前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)]水平、应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d VAS评分低于对照组,肛门排气时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组ALT、AST、TBIL、GGT水平均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组E、Cor、CRP、IL-6水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗肝内外胆管结石患者可减少术中出血量,缩短肛门排气时间、首次下床活动时间和住院时间,降低术后VAS评分、应激指标水平和并发症发生率,效果优于开腹左半肝切除术治疗,但需延长手术时间。 展开更多
关键词 左肝蒂阻断法 腹腔镜 开腹 左半肝切除术 肝内外胆管结石 肝功能 应激指标
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腹腔镜下左半肝切除术
7
作者 陈泽斌 沈顺利 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2023年第1期82-83,共2页
术者简介中山大学附属第一医院肝外科主任医师,博士研究生导师美国得克萨斯大学西南医学中心访问学者主要从事肝胆肿瘤的基础和临床研究,以第一/通信(含共同)作者身份发表SCI论文33篇;主持国家和省部级科研基金项目共8项广东省医学会肝... 术者简介中山大学附属第一医院肝外科主任医师,博士研究生导师美国得克萨斯大学西南医学中心访问学者主要从事肝胆肿瘤的基础和临床研究,以第一/通信(含共同)作者身份发表SCI论文33篇;主持国家和省部级科研基金项目共8项广东省医学会肝胆胰外科学分会副主任委员广东省医学会肝癌分会委员广东省健康管理学会消化内镜MDT专业委员会副主任委员。 展开更多
关键词 广东省医学会 消化内镜 肝胆胰外科 左半肝切除术 科研基金项目 肝外科 SCI论文 博士研究生导师
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腹腔镜左半肝切除术与胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石患者的临床效果
8
作者 王欧 《每周文摘·养老周刊》 2023年第22期10-12,共3页
探讨腹腔镜左半肝切除术与胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石患者的临床效果。方法:回顾性分析我院2019年08月~2021年08月期间收治的42例复杂肝内胆管结石患者为研究对象,根据患者手术方式不同分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜左半... 探讨腹腔镜左半肝切除术与胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石患者的临床效果。方法:回顾性分析我院2019年08月~2021年08月期间收治的42例复杂肝内胆管结石患者为研究对象,根据患者手术方式不同分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜左半肝切除术与胆道镜取石术结合方式进行手术,对照组采用常规开腹手术方式进行手术。对两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后肝门排气时间、术后并发症情况及满意度进行比较。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后肛门排气时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜左半肝切除术与胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石,可以降低手术时间、术中出血量,缩短住院天数及术后肛门排气时间,减少术后并发症,改善患者满意度,临床效果较好,安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜左半肝切除术 胆道镜取石术 复杂肝内胆管结石 并发症 满意度
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Glisson鞘外血流阻断法在腹腔镜左半肝切除术中的应用效果观察 被引量：1
9
作者 袁维栋 赵何伟 +2 位作者 周昂 孙勇 王绍闯 《中国医刊》 CAS 2023年第6期639-642,共4页
目的 探讨Glisson鞘外血流阻断法应用于腹腔镜左半肝切除术的安全性及可行性。方法 回顾性分析2019年6月至2022年9月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜左半肝切除术治疗的39例原发性肝癌患者的临床资料,根据入肝血流阻断方式的不... 目的 探讨Glisson鞘外血流阻断法应用于腹腔镜左半肝切除术的安全性及可行性。方法 回顾性分析2019年6月至2022年9月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜左半肝切除术治疗的39例原发性肝癌患者的临床资料,根据入肝血流阻断方式的不同分为观察组(19例,采用Glisson鞘外血流阻断法)和对照组(20例,采用Pringle全肝入肝血流阻断法),对比两组患者的围术期指标、手术前后的生化指标、并发症发生情况及术后复发率等。结果 与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间及术后住院时间更短(P<0.05)。术前两组白细胞计数(white blood cell,WBC)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、白蛋白(albumin,ALB)比较差异无显著性(P>0.05);术后两组WBC、AST、ALT、TBIL均明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组PT、ALB与术前比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(35.00%),差异有显著性(P<0.05)。术后半年内观察组复发1例,对照组无复发病例,两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 在原发性肝癌左半肝切除术中采用Glisson鞘外血流阻断的效果与Pringle全肝入肝血流阻断相当,且前者的手术用时更短,术中出血量更少,术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 左半肝切除术 血流阻断 原发性肝癌 腹腔镜
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腹腔镜左半肝切除术中鞘内与鞘外解剖肝蒂技术的应用价值 被引量：5
10
作者 刘鑫涛 唐彪 +3 位作者 潘长斌 何华日 谢龙辉 李来 《腹腔镜外科杂志》 2023年第2期99-103,共5页
目的:分析肝细胞癌行左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术的临床价值。方法:回顾分析2019年1月至2021年1月收治的63例肝细胞癌患者的临床及随访资料,患者均行腹腔镜左半肝切除术,根据手术方式进行分组,其中31例术中应用鞘内解剖... 目的:分析肝细胞癌行左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术的临床价值。方法:回顾分析2019年1月至2021年1月收治的63例肝细胞癌患者的临床及随访资料,患者均行腹腔镜左半肝切除术,根据手术方式进行分组,其中31例术中应用鞘内解剖纳入鞘内组,32例应用鞘外解剖纳入鞘外组。统计两组手术结果及围手术期指标。比较术前1 d、术后第3天、术后第7天肝功能情况,术后病理结果,并发症情况,生存情况。结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹。鞘内组手术时间长于鞘外组(P<0.05);两组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标不同时点呈先升高再降低的趋势(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后病理分期、并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,两组生存率、复发率及死亡率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:左半肝切除术中应用鞘内及鞘外解剖肝蒂技术均可获得有效、安全的手术效果,但鞘外解剖在手术时间方面略占优势。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 左半肝切除术 腹腔镜检查 肝蒂 鞘内解剖 鞘外解剖
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荧光导航下经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术53例 被引量：2
11
作者 李晓举 万丹丹 +3 位作者 王星入 佟虹兴 关斌颖 刘天锡 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第9期536-540,共5页
目的 探讨荧光导航下经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的可行性。方法 回顾性分析2018年12月至2022年12月曲靖市第二人民医院肝胆外科诊治的53例通过肝动脉穿刺荧光染色经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术患者的临床资料。53例患者... 目的 探讨荧光导航下经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的可行性。方法 回顾性分析2018年12月至2022年12月曲靖市第二人民医院肝胆外科诊治的53例通过肝动脉穿刺荧光染色经头侧入路腹腔镜解剖性左半肝切除术患者的临床资料。53例患者中左肝内胆管结石42例,左肝肝细胞癌11例;22例合并高血压,11例合并糖尿病和慢性阻塞性肺病,11例乙肝肝硬化,5例既往开腹胆囊切除史。术后按照加速康复外科的理念及方法,鼓励患者早下床、进食,控制输液速度及输液量等。结果 53例患者均顺利完成腹腔镜解剖性左半肝切除术,无中转开腹和术中输血病例。中位(四分位)手术时间202(151,269)min,第一肝门阻断时间25(10,40)min,术中失血量220(50,640)mL。术后住院时间7~17 d,无出血、肝衰竭病例,2例出现腹水,3例出现肺部感染,1例出现胆漏,均予以保守治疗痊愈出院。结论 通过肝动脉穿刺荧光染色经头侧入路行腹腔镜解剖性左半肝切除术安全、可行。 展开更多
关键词 荧光导航 肝动脉穿刺染色 头侧入路 腹腔镜手术 解剖性左半肝切除术
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吲哚菁绿荧光融合影像引导下背头尾侧联合入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的临床应用 被引量：2
12
作者 张东 方宏才 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2023年第6期353-356,365,共5页
目的探索吲哚菁绿(ICG)荧光融合影像引导下背头尾侧联合入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的可行性及安全性,寻找一种流程化及标准化的手术方式。方法回顾性选择2019年5月至2022年8月间在九江学院附属医院行腹腔镜左半肝切除术患者42例作为... 目的探索吲哚菁绿(ICG)荧光融合影像引导下背头尾侧联合入路腹腔镜解剖性左半肝切除术的可行性及安全性,寻找一种流程化及标准化的手术方式。方法回顾性选择2019年5月至2022年8月间在九江学院附属医院行腹腔镜左半肝切除术患者42例作为研究对象,根据手术入路不同分为对照组(21例,尾侧入路)和试验组(21例,ICG荧光融合影像引导下背头尾侧联合入路)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中肝中静脉显露率、术后1 d肝功能情况[谷丙转氨酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],以及住院总时间、术后并发症发生率的差异。结果与对照组比较,试验组手术时间更短[(60.14±9.12)min vs(61.05±10.38)min,t=-3.096,P=0.004],术中出血量更少[(199.05±98.13)mL vs(280.48±118.05)m L,t=-2.431,P=0.02],术中肝中静脉显露率更高(95.2%vs 23.8%,χ^(2)=22.24,P=0.001),更符合解剖性肝切除理念;而且,试验组总住院时间更短[(12.05±3.02)d vs(15.52±4.51)d,t=-2.92,P=0.006],术后第1天转氨酶水平更低[ALT(227.24±113.87)U/L vs(369.29±234.80)U/L,t-=2.49,P=0.02;AST(235.62±104.65)U/L vs(370.71±260.25)U/L,t=-2.21,P=0.04],差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICG荧光融合影像引导下背头尾侧联合入路腹腔镜解剖性左半肝切除术是一种安全可行的手术治疗方式。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 荧光融合影像 背头尾侧联合入路 腹腔镜手术 左半肝切除术
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荧光腹腔镜引导下左半肝切除术
13
作者 田虎 《临床普外科电子杂志》 2023年第4期1-1,F0002,共2页
患者,男,64岁,1个月余前无明显诱因出现右上腹痛伴寒战、高热、咳嗽、咳痰,5d前疼痛加重,伴呕吐。腹部增强计算机断层扫描示左肝低密度灶,边界不清,强化明显,考虑肝内胆管细胞癌可能。既往高血压病,血压控制可,余未见明显异常。入院诊断... 患者,男,64岁,1个月余前无明显诱因出现右上腹痛伴寒战、高热、咳嗽、咳痰,5d前疼痛加重,伴呕吐。腹部增强计算机断层扫描示左肝低密度灶,边界不清,强化明显,考虑肝内胆管细胞癌可能。既往高血压病,血压控制可,余未见明显异常。入院诊断:肝占位性病变、高血压病。入院后完善相关检查,排除手术禁忌后,拟行荧光腹腔镜引导下左半肝切除术。 展开更多
关键词 左半肝切除术 肝内胆管细胞癌 肝占位性病变 既往高血压病 低密度灶 手术禁忌 咳痰 相关检查
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腹腔镜下左半肝切除术对原发性肝癌患者生存状况的影响
14
作者 陆汉龙 罗奎 赵福刚 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第5期21-24,共4页
取原发性肝癌者为分析对象,开展腹腔镜下左半肝切除术治疗,就手术治疗后的作用价值探究。方法 起始时间:2020.1;终止时间:2022.1。收集该阶段到我院诊治的原发性肝癌者为对象,共计30例。分设I组、II组,每组例数15例。I组传统开腹术式治... 取原发性肝癌者为分析对象,开展腹腔镜下左半肝切除术治疗,就手术治疗后的作用价值探究。方法 起始时间:2020.1;终止时间:2022.1。收集该阶段到我院诊治的原发性肝癌者为对象,共计30例。分设I组、II组,每组例数15例。I组传统开腹术式治疗,II组腹腔镜下左半肝切除术治疗。分析不同治疗效果。结果 治疗后手术指标、生存状况,II组优于I组,P<0.05。结论 在对原发性肝癌进行靶向治疗的过程中,采用腹腔镜手术方法,可以有效地降低患者的术后并发症率,从而推动了手术参数的有效优化,是一种非常值得推广的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半肝切除术 原发性肝癌 生存状况
原文传递
改良“隧道法”优先离断出入肝血管的腹腔镜左半肝切除术
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作者 张志远 陈龙 +4 位作者 陈淋 汪鑫 郎成 卢攀 张伟 《腹腔镜外科杂志》 2023年第8期583-587,共5页
目的:探讨改良“隧道法”(分段建立隧道)优先离断出入肝血管的腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法,收集2018年8月至2022年11月接受腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料。根据手术方式分为隧道组(采用“隧道法... 目的:探讨改良“隧道法”(分段建立隧道)优先离断出入肝血管的腹腔镜左半肝切除术的应用价值。方法:采用回顾性描述性研究方法,收集2018年8月至2022年11月接受腹腔镜左半肝切除术患者的临床资料。根据手术方式分为隧道组(采用“隧道法”行腹腔镜解剖性左半肝切除术,n=20)与分段组(改良“隧道法”优先离断出入肝血管的腹腔镜左半肝切除术,n=20),比较两组手术时间、术中出血量、建立隧道时间、断肝时间、断肝出血量、术后住院时间、术后并发症等。结果:分段组手术时间[(158.0±27.78)min vs.(186.5±23.40)min]、建立隧道时间[(14.65±2.2)min vs.(22.40±3.73)min]、术中出血量[(187.0±105.59)mL vs.(253.0±95.87)mL]、断肝出血量[(49.0±8.04)mL vs.(63.0±9.65)mL]少于隧道组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组断肝时间、术后住院时间、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良“隧道法”优先离断出入肝血管的左半肝切除术是在“隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术基础上优化改良的手术方式,在保证安全、可行的同时进一步缩短了手术时间,值得推广。 展开更多
关键词 左半肝切除术 腹腔镜检查 优先离断出入肝血管 隧道法
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腹腔镜超声下左半肝切除术治疗原发性肝癌患者的临床效果
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作者 曾广斌 《医疗装备》 2023年第22期78-80,共3页
目的探讨腹腔镜超声下左半肝切除术治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月福建省邵武市立医院收治的36例原发性肝癌患者的临床资料,按照手术方式分为试验组(26例)和对照组(10例)。试验组采用腹腔镜超声下... 目的探讨腹腔镜超声下左半肝切除术治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月福建省邵武市立医院收治的36例原发性肝癌患者的临床资料,按照手术方式分为试验组(26例)和对照组(10例)。试验组采用腹腔镜超声下左半肝切除术治疗,对照组采用常规腹腔镜左半肝切除术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、ICU住院时间、总住院时间等手术指标,治疗前和治疗后1个月的肝功能指标[包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]水平,治疗后1个月的并发症(包括胆漏、肝衰、腹水)发生率,以及治疗后6个月、1年的生存率。结果试验组术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗前的AST、AFP、ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后1个月的AST、AFP、ALT水平均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后1个月的并发症发生率低于对照组(P<0.05),治疗后6个月、1年的生存率均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜超声下左半肝切除术治疗原发性肝癌患者可降低术中出血量,有助于治疗后提高肝功能,降低与手术相关的并发症,促进治疗后康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 超声 左半肝切除术 原发性肝癌
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腹腔镜左半肝切除术中鞘内与鞘外解剖肝蒂技术的应用效果研究
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作者 贾广宇 《中外医药研究》 2023年第22期60-62,共3页
目的:探究腹腔镜左半肝切除术中应用鞘内与鞘外解剖肝蒂技术的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属医院收治的行腹腔镜左半肝切除术患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为试验1组、试验2组,各30例。试验1组应... 目的:探究腹腔镜左半肝切除术中应用鞘内与鞘外解剖肝蒂技术的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月徐州医科大学附属医院收治的行腹腔镜左半肝切除术患者60例为观察对象,根据随机数字表法分为试验1组、试验2组,各30例。试验1组应用鞘内解剖技术治疗,试验2组应用鞘外解剖肝蒂技术治疗。比较两组患者临床指标、肝功能指标、并发症发生率。结果:两组术中出血量、置管时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验2组手术时间短于试验1组,差异有统计学意义(P<0.001)。术前及术后1周,两组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜左半肝切除术中,鞘内、鞘外解剖肝蒂技术两者效果相近,且对患者肝功能影响小,但鞘外解剖肝蒂技术手术时间更短,可根据实际情况选择合理的治疗手段。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半肝切除术 鞘内 鞘外解剖肝蒂技术
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左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗肝内外胆管结石的临床效果
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作者 孙爱和 《中外医药研究》 2023年第34期42-44,共3页
目的:探讨肝内外胆管结石患者应用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月淮安市第五人民医院肝胆外科收治的肝内外胆管结石患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各32... 目的:探讨肝内外胆管结石患者应用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月淮安市第五人民医院肝胆外科收治的肝内外胆管结石患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各32例。对照组应用开腹手术治疗,研究组应用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗。比较两组患者临床疗效,手术时间、术中出血量,并发症发生率。结果:研究组总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组平均手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗肝内外胆管结石的效果更理想,患者术中出血量少,并发症少。 展开更多
关键词 左肝蒂阻断法 完全腹腔镜左半肝切除术 开腹手术 肝内外胆管结石
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腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石 被引量：24
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作者 郑志海 阮小蛟 +4 位作者 蒋飞照 郑晓风 屠金夫 张维健 王小坤 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2012年第2期110-113,共4页
目的探讨完全腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石的可行性及安全性。方法 2007年1月至2011年6月,区域性控制左半肝入肝血流情况下,运用多种器械对8例左肝内胆管结石患者行完全腹腔镜规则性左半肝切除术。结果所有患者均成功完... 目的探讨完全腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石的可行性及安全性。方法 2007年1月至2011年6月,区域性控制左半肝入肝血流情况下,运用多种器械对8例左肝内胆管结石患者行完全腹腔镜规则性左半肝切除术。结果所有患者均成功完成手术,手术时间100～255 min(平均173min),术中出血量为100～500 mL(平均225 mL),术后第1天自行下地活动,术后1～2 d拔除胃肠减压管、进食,术后1周左右(平均7.1 d)出院,术后无严重并发症发生,术后无结石残留、复发。结论腹腔镜规则性左半肝切除术治疗左肝内胆管结石是安全和可行的,同时具有微创的优势,是治疗左肝内胆管结石的一种较好选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半肝切除术 肝内胆管结石
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针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察 被引量：21
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作者 王小云 方亮 熊虎 《检验医学与临床》 CAS 2017年第11期1625-1627,共3页
目的探讨针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察。方法将腹腔镜下左半肝切除术的患者60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性的指导和... 目的探讨针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察。方法将腹腔镜下左半肝切除术的患者60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性的指导和护理。比较两组干预总满意率、肛门排气时间、平均住院时间、手术配合满意度,干预前后患者舒适度评分。结果观察组干预总满意率(96.67%vs.72.33%)、手术配合满意度(90.00%vs.63.33%)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间[(25.49±3.42)h vs.(30.98±4.15)h]和平均住院时间[(5.48±1.23)d vs.(7.63±1.42)d]均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复均有明显促进作用。 展开更多
关键词 围术期护理 腹腔镜 左半肝切除术 满意度 肠道功能
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