左心室整体纵向应变评估脓毒症患者短期预后的Meta分析

1

作者 曹克军 刘佩本 左祥荣 《医学研究杂志》 2023年第3期81-86,共6页

目的系统评价二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)检查左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对脓毒症及脓毒性休克患者预后的预测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、W... 目的系统评价二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)检查左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对脓毒症及脓毒性休克患者预后的预测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),时间从建库至2021年11月5日,收集所有报告LVGLS,无论有无左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的脓毒症及脓毒性休克患者短期病死率的研究。由2名研究员参照纳入与排除标准独立使用NoteExpress软件筛选文献,提取文献信息及质量评价后,使用RevMan 5.4及Stata 16.0软件进行统计分析。结果最终纳入11项前瞻性观察性研究,共1075例患者。Meta分析结果显示,生存组较死亡组在脓毒症及脓毒性休克患者中有更负的LVGLS,差异有统计学意义(SMD=-0.43,95%CI:-0.63~-0.24,P<0.001),而LVEF在两组中比较,差异无统计学意义(SMD=0.09,95%CI:-0.04~0.23,P=0.18)。结论STE测量的LVGLS作为左心室收缩功能指标,可以预测脓毒症及脓毒性休克患者的短期预后,有助于临床早期识别高危患者。 展开更多

关键词 脓毒症 脓毒性休克 斑点追踪 左心室整体纵向应变 META分析

下载PDF 职称材料

靶血管为前降支的急性ST段抬高型心肌梗死后HEpEF患者左心室整体纵向应变研究

2

作者 王鹏 马英杰 +4 位作者 李彬 王建 田静 王强 苏国海 《国际心血管病杂志》 2023年第4期242-246,共5页

目的:研究靶血管为前降支(LAD)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的左心室整体纵向应变(GLS)与分节段纵向应变之间的关系。方法:选取山东第一医科大学附属中心医院2019年至2022年接受经皮冠状动脉介... 目的:研究靶血管为前降支(LAD)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的左心室整体纵向应变(GLS)与分节段纵向应变之间的关系。方法:选取山东第一医科大学附属中心医院2019年至2022年接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的21例急性STEMI,且靶血管为LAD的HFpEF患者(超声心动图显示左室射血分数≥50%),设为STEMI组。对照组为21名同期接受心脏磁共振(CMR)检查的健康人群。比较2组间CMR特征、左心室GLS与分节段纵向应变之间的相关性。结果:与对照组相比,STEMI组患者各节段纵向应变均增加,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组心尖部纵向应变与GLS关系最为密切(β=0.498,t=7.673,P<0.01)。结论:靶血管为LAD的急性STEMI后HFpEF患者心尖部纵向应变的改变可能与左心室整体GLS变化关系最为密切,应用CMR评估心尖部纵向应变可为评估心功能及疾病进展提供帮助。 展开更多

关键词 ST段抬高心肌梗死 射血分数保留的心力衰竭 心脏磁共振 左心室整体纵向应变

下载PDF 职称材料

左心室整体纵向应变对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值 被引量：4

3

作者 匡龙 徐芳 +3 位作者 吴春苑 宋佳贤 钱雪松 王莉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1745-1749,共5页

目的:探究左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后远期疗效的预测价值。方法:2019年1—12月在苏州大学附属张家港医院心... 目的:探究左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后远期疗效的预测价值。方法:2019年1—12月在苏州大学附属张家港医院心内科住院并行急诊PCI术的AMI患者,术后48 h内完成LVGLS检测,跟踪随访12个月,记录主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况,按照是否发生MACE事件分为MACE组和非MACE组。结果:入选98例AMI患者,MACE组22例,非MACE组76例,MACE组LVGLS绝对值(-12.01%±3.07%)明显低于非MACE组(-16.92%±10.70%)(P<0.01);多因素COX回归分析显示,LVGLS(HR=1.05,95%CI:1.01~1.09,P<0.05)是AMI患者急诊PCI后MACE事件发生的独立危险因素。LVGLS预测AMI患者急诊PCI术后12个月内发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.85(95%CI:0.78~0.93,截点为-16.15%,敏感度为90.9%,特异度为77.6%,P<0.01)。结论:LVGLS降低是AMI患者急诊PCI后发生MACE的独立危险因素,是判断预后的良好指标。 展开更多

关键词 左心室整体纵向应变 急性心肌梗死 主要不良心血管事件

原文传递

新型简化胰岛素抵抗评价指标对T2DM患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值

4

作者 陈艳艳 李梦颖 +9 位作者 周洁 付建芳 张颖 王奕 王铖 刘向阳 拓胜军 刘丽文 李泽平 李晓苗 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期137-143,共7页

目的分析新型简化胰岛素抵抗评价指标对2型糖尿病(T2DM)患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值。方法收集2021年6-12月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的150例左心室射血分数(LVEF)≥50%的T2DM患者进行回顾性分析。所有患者... 目的分析新型简化胰岛素抵抗评价指标对2型糖尿病(T2DM)患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值。方法收集2021年6-12月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的150例左心室射血分数(LVEF)≥50%的T2DM患者进行回顾性分析。所有患者均接受二维斑点追踪超声心动图检查,并测量左心室整体纵向应变(GLS)。将受试者根据GLS值分为左心室亚临床收缩功能正常组(GLS≥18%组,n=80)与左心室亚临床收缩功能受损组(GLS<18%组,n=70)。此外,计算体重指数(BMI)、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C比值)、TG-葡萄糖(TyG)指数、TyG-BMI指数(TyG-BMI)、TyG-WHR指数(TyG-WHR)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR),作为新型简化胰岛素抵抗评价指标,并进行两组间比较。采用Pearson相关分析法分析简化胰岛素抵抗评价指标与GLS的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估新型简化胰岛素抵抗评价指标对GLS<18%人群的诊断效能。基于高血压分层的二元logistics回归分析简化胰岛素抵抗评估指标与GLS<18%的独立相关性。结果150例患者年龄(54.5±13.7)岁,其中男96例(64.0%),女54例(36.0%)。与GLS≥18%组比较,GLS<18%组患者的TG/HDL-C比值、Ty G指数、Ty G-BMI、METS-IR均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TG/HDL-C比值、Ty G指数、Ty G-BMI、Ty G-WHR、METS-IR均与GLS呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Ty G指数对评价GLS<18%具有一定的预测价值(AUC=0.678,95%CI 0.591~0.765,P<0.001)。基于高血压分层且校正混杂因素后,二元logistics回归分析显示,Ty G指数与GLS<18%独立相关(OR=3.249,95%CI 1.045~10.103,P=0.042)。结论新型简化胰岛素抵抗评价指标与T2DM患者左心室亚临床收缩功能受损密切相关。TyG指数是识别该人群左心室亚临床收缩功能受损的有效指标。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 三酰甘油-葡萄糖指数 左心室整体纵向应变

下载PDF 职称材料

左心室二维整体纵向应变评估非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉狭窄的Meta分析 被引量：1

5

作者 王诗彤 朱晴 +5 位作者 王舒俣 王永槐 李光源 孔凡鑫 杨军 马春燕 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第12期1076-1081,共6页

目的 系统评价二维左心室整体纵向应变(LVGLS)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中评估冠状动脉狭窄程度超过50%(CAD≥50)的能力.方法 系统检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、万方以及中国知网数据库,检索时间截... 目的 系统评价二维左心室整体纵向应变(LVGLS)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中评估冠状动脉狭窄程度超过50%(CAD≥50)的能力.方法 系统检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、万方以及中国知网数据库,检索时间截至2020年4月.纳入超声二维斑点追踪技术(2D-STE)所得的LVGLS在NSTE-ACS患者中评估CAD≥50的诊断性研究,采用Meta Disc 1.4及Stata 15.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇研究,780名研究对象.Meta分析结果显示,合并后的敏感度为0.82(95%CI 0.78~0.86),特异度为0.72(95%CI 0.67~0.76),阳性似然比为3.03(95%CI 2.55~3.61),阴性似然比为0.23(95%CI 0.18~0.29),诊断比值比为13.34(95%CI 9.41~18.93)及曲线下面积为0.85.且CAD≥50组与冠状动脉狭窄程度小于50%(CAD<50)组合并后的LVGLS平均值分别为-16.60%(95%CI-0.17^-0.16)与-20.84%(95%CI-0.22^-0.20).在针对左心室射血分数(LVEF)正常或室壁运动积分指数(WMSI)正常的亚组中也得到了相似的结果.结论 在NSTE-ACS患者中,LVGLS对于NSTE-ACS患者冠状动脉狭窄程度的评估有较高的准确性和诊断效能,可作为临床评估冠状动脉狭窄程度的有效方法. 展开更多

关键词 斑点追踪 非ST段抬高性急性冠状动脉综合征 冠状动脉狭窄 整体纵向应变 心肌 左心室 META分析

下载PDF 职称材料

二维斑点追踪成像技术评价健康孕妇产后左心室心肌整体纵向应变的临床价值

6

作者 丁琳灵 吴高波 +3 位作者 贺辉 汪义平 王梦君 胡娇 《医学影像学杂志》 2022年第10期1688-1692,共5页

目的 探讨二维斑点追踪成像技术评价健康孕妇产后左心室心肌整体纵向应变的临床应用价值。方法 选取收治的80例健康孕妇按生产方式分为顺产组和剖宫产组,各组内再按年龄分为年轻组(A组,<35岁)和高龄组(B组,≥35岁),每组20例,同时选... 目的 探讨二维斑点追踪成像技术评价健康孕妇产后左心室心肌整体纵向应变的临床应用价值。方法 选取收治的80例健康孕妇按生产方式分为顺产组和剖宫产组,各组内再按年龄分为年轻组(A组,<35岁)和高龄组(B组,≥35岁),每组20例,同时选取健康未孕女性40例(未孕组),也按上述年龄段分为A组和B组,每组20例。对未孕女性进行超声心动图检查,对孕妇在产后1周内及6周进行超声心动图检查,分析左心室心肌整体纵向应变峰值(LVGLS),比较产后组和未孕组女性LVGLS的区别,分析孕妇在产后LVGLS的变化规律。结果 孕妇产后1周内各组与未孕组的LVGLS差异有统计学意义(P <0.05),孕妇产后6周各组与未孕组的LVGLS差异无统计学意义(P>0.05),顺产组与剖宫产组的LVGLS差异无统计学意义(P> 0.05),年轻组与高龄组孕妇产后的LVGLS差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 健康孕妇产后早期左心室收缩功能有所减低,不同年龄、分娩方式对健康孕妇产后早期左心室收缩功能损害程度接近,二维斑点追踪成像具有无角度依赖性,可以及时发现孕妇产后左心室心肌功能异常,客观定量评价心肌局部收缩功能。 展开更多

关键词 二维斑点追踪成像 左心室心肌整体纵向应变 超声心动图 孕妇 产后

下载PDF 职称材料

颈动脉血流速度与亚临床左心室舒张功能的关系--丹阳研究

7

作者 曾凌凯 李一博 +3 位作者 梁君雅 陈超 何安霞 刘鸣 《同济大学学报（医学版）》 2023年第5期716-722,共7页

目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid... 目的 颈动脉血流速度与左心室功能的关系尚不完全清楚,本研究旨在探讨颈动脉血流速度与亚临床左心室功能的关系。方法 研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪分析测量颈总动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)、颈动脉(颈总、颈内、颈外动脉)斑块及血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)和舒张末期血流速度(end diastolic velocity, EDV)。二维斑点追踪、二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像评估亚临床收缩功能[整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)]和舒张功能(E峰、E/A比值、e’和E/e’比值)。结果 研究纳入561名参与者,平均年龄(58.2±11.7)岁,其中女性339例(60.4%),高血压214例(38.1%)。与左侧相比,右侧颈总动脉PSV、EDV更低。单因素相关分析显示:(1)结构方面:双侧颈总动脉PSV、EDV与左心室质量指数(left ventricular mass index, LVMI)和左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)呈负相关(r为-0.362~-0.145;P≤0.001)。(2)收缩功能:仅右侧PSV与LVEF正相关(r=0.091;P=0.036),EDV与左心室整体纵向应变正相关(r=0.119;P=0.005)。(3)舒张功能:双侧PSV、EDV均与E峰、E/A比值、e’正相关(r为0.171~0.476;P<0.001),与E/e’比值负相关(r为-0.264~-0.166;P<0.001))。在校正混杂因素后,仅PSV与E峰以及e’的相关性仍然具有统计学差异(r为0.108~0.160;P≤0.011),其余上述单因素观察到的显著相关均不显著或减弱。最后,进一步校正cIMT和颈动脉斑块后结果相似。结论 在丹阳社区自然人群中,颈动脉PSV降低与左心室亚临床舒张功能减退相关。 展开更多

关键词 颈动脉血流速度 亚临床左心室功能 左心室整体纵向应变 e’ E峰

下载PDF 职称材料

三维斑点追踪技术评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者左心室收缩功能 被引量：1

8

作者 王琳玲 谢佳佳 +4 位作者 余习蛟 王月爱 阳倩 陈晓琼 周琼 《心脏杂志》 CAS 2021年第5期523-526,共4页

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎(eHT)患者左心室收缩功能。方法将就诊于湖南中医药大学第一附属医院患者分为健康的对照组(n=40)和诊断为桥本氏甲状腺炎而甲状腺功能正常患者的eHT组(n=43),应用... 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎(eHT)患者左心室收缩功能。方法将就诊于湖南中医药大学第一附属医院患者分为健康的对照组(n=40)和诊断为桥本氏甲状腺炎而甲状腺功能正常患者的eHT组(n=43),应用常规超声心动图获得主要参数,包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值(Avg e’)、二尖瓣舒张早晚期血流速度与舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值之比(E/e’)。应用3D-STI技术获得左心室应变参数,包括左心室整体纵向收缩峰值应变(LVGLS)、左心室整体圆周收缩峰值应变(LVGCS)、左心室整体径向收缩峰值应变(LVGRS)和左心室整体面积收缩峰值应变(LVGAS)。结果与对照组相比,eHT组常规超声参数LVEDD、LVEDV、LVEF、Avg e’、E/e’差异均无统计学意义;eHT组三维应变参数LVGLS小于对照组(P<0.05);与对照组相比,eHT组3D-STI参数LVGCS、LVGRS、LVGAS差异无统计学意义。结论本研究发现即使在甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者中,其左心室心肌动力学仍具有负性改变。 展开更多

关键词 三维斑点追踪技术 甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎 左心室整体纵向收缩峰值应变

原文传递

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与亚临床左心室功能受损的相关性研究

9

作者 陈艳艳 张颖 +11 位作者 付建芳 周洁 王奕 王铖 王莉 刘向阳 拓胜军 刘丽文 马溪悦 李泽平 李梦颖 李晓苗 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期242-248,共7页

目的探讨左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)保留的2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)病变与亚临床左心室功能受损的关系。方法选取2021年6月至2021年10月就诊于空军军医大学第一附属医院... 目的探讨左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)保留的2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)病变与亚临床左心室功能受损的关系。方法选取2021年6月至2021年10月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院治疗的120例LVEF≥50%的2型糖尿病患者。二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)测量左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS),评估亚临床左室收缩功能;脉冲组织多普勒超声测量计算舒张早期二尖瓣血流速度(E峰)/舒张晚期二尖瓣血流速度(A峰)、E峰/舒张早期二尖瓣环血流速度(E′峰)比值,评估左室舒张功能。根据颈动脉超声检查,将研究对象分为颈动脉超声正常组(n=46)和CAS组(n=74)。比较2组一般人口学特征及血生化指标。利用二元logistic回归模型、Pearson相关分析评估CAS病变与亚临床左心室功能受损的关系。结果与颈动脉超声正常组相比,CAS组男性所占比例更高、年龄更大、糖尿病病程更长(均P<0.05)。LVEF、GLS在2组间差异无统计学意义[颈动脉超声正常组比CAS组分别为(60.72±4.73)%对(60.07±4.28)%,(18.24±3.72)%对(17.81±3.47)%,均P>0.05]。与颈动脉超声正常组相比,CAS组患者E/A比值显著降低,E/E′比值显著增加,差异有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,GLS与颈动脉斑块厚度、颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)不相关(P>0.05),相比,E/E′比值与颈动脉斑块厚度、CIMT呈正相关(均P<0.05)。二元logistic回归结果显示,GLS、E/E′比值与CAS病变发生不相关(均P>0.05),E/A比值降低与CAS病变发生显著相关(OR=0.09,95%CI 0.01~0.67,P=0.018)。结论在无明显心衰症状且LVEF≥50%的2型糖尿病患者中,CAS的发生与GLS评估的亚临床左室收缩功能受损无关;与左室舒张功能减退显著相关,且独立于传统心血管危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 颈动脉粥样硬化 左心室整体纵向应变 亚临床左心室功能受损

原文传递

超声二维应变技术在肿瘤心脏病学中的应用及思考

10

作者 田锦润 闵杰青 《中国医药科学》 2021年第23期48-52,共5页

肿瘤和心血管疾病,尤其是心力衰竭(HF),是备受关注的两大类疾病。肿瘤治疗手段的多样性和心脏并发症的复杂性,使得肿瘤心脏病学作为一个新的专业出现。在肿瘤治疗过程中,患者常因发生肿瘤治疗相关心功能障碍(CTRCD)中断治疗,甚至因严重H... 肿瘤和心血管疾病,尤其是心力衰竭(HF),是备受关注的两大类疾病。肿瘤治疗手段的多样性和心脏并发症的复杂性,使得肿瘤心脏病学作为一个新的专业出现。在肿瘤治疗过程中,患者常因发生肿瘤治疗相关心功能障碍(CTRCD)中断治疗,甚至因严重HF而病死。因临床治疗面临着多重困境,故肿瘤合并HF的患者需要更多的关注。超声心动图二维应变(2D-strain)技术,尤其是左心室整体纵向应变(LV GLS),能及时识别CTRCD,协助肿瘤患者完成治疗及降低发生HF的风险,被逐渐应用于肿瘤患者的治疗管理中。故本文就近年2D-strain在肿瘤心脏病学中应用的相关内容进行归纳、总结,并提出思考,以期能更好地认识该技术在肿瘤心脏病学中的价值及不足。 展开更多

关键词 肿瘤心脏病学 肿瘤治疗相关心功能障碍 心力衰竭 二维应变 左心室整体纵向应变

下载PDF 职称材料

高血压患者夜间血压对心脏和血管功能的影响

11

作者 周丹 吴君 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第1期80-87,共8页

目的 探讨高血压患者夜间血压对以左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)为代表的亚临床左心室收缩功能障碍和动脉硬化的影响。方法 在一项基于社区的队列研究中,回顾性收集了199例原发性高血压(高血压)患者的GLS、动态... 目的 探讨高血压患者夜间血压对以左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)为代表的亚临床左心室收缩功能障碍和动脉硬化的影响。方法 在一项基于社区的队列研究中,回顾性收集了199例原发性高血压(高血压)患者的GLS、动态血压监测(ABPM)数据和颈-股动脉脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)。采用多元线性回归分析和Logistic回归分析评价夜间血压与心脏、血管靶器官损害的关系。结果 199例高血压患者(平均年龄62岁)包括56.3%的女性,24.1%的吸烟者。与血压正常组患者相比,单纯性夜间高血压组患者的PWV、PWV/GLS增加,GLS降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与血压正常组患者比较,持续性昼夜高血压组患者的PWV、PWV/GLS升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示,夜间血压与GLS相关,独立于24 h血压、白天血压或诊室血压。夜间收缩压与GLS呈负相关,夜间舒张压与GLS呈正相关。校正24 h血压后,夜间血压与PWV、PWV/GLS无显著相关性。多因素Logistic回归分析结果显示,夜间收缩压与异常GLS独立相关。校正24 h收缩压后,夜间收缩压与PWV没有独立相关。结论 夜间收缩压与GLS减低独立相关,与PWV、PWV/GLS不是独立相关。对于夜间高血压患者更应该关注亚临床收缩功能障碍。 展开更多

关键词 高血压 靶器官损害 左心室整体纵向应变 夜间高血压

下载PDF 职称材料

应用超声心动图斑点追踪技术评价射血分数保留型心力衰竭患者的左心室收缩功能 被引量：5

12

作者 肖兆良 黄彦生 《中国实用医刊》 2020年第7期10-13,共4页

目的应用斑点追踪技术评价射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的左心室心肌收缩功能,并探讨其临床意义。方法选取2018年9月至2019年9月因心力衰竭入住河南省人民医院心内科的患者42例,其中21例HFpEF患者作为HFpEF组,21例射血分数降低型... 目的应用斑点追踪技术评价射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的左心室心肌收缩功能,并探讨其临床意义。方法选取2018年9月至2019年9月因心力衰竭入住河南省人民医院心内科的患者42例,其中21例HFpEF患者作为HFpEF组,21例射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者作为HFrEF组,另选取年龄、危险因素等相近的左室舒张功能减退患者15例作为对照组。比较三组患者的临床资料,并采用斑点追踪技术测量其左心室纵向峰值应变(GLS)和峰值应变离散度(PSD),并进行统计分析。结果①HFpEF组GLS和PSD值与HFrEF组及对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。②GLS、PSD值方面,对照组<HFpEF组<HFrEF组,P<0.05。③对HFpEF组患者进行Pearson相关分析显示,GLS和PSD均与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)存在相关性,r分别为0.50和0.40,P均<0.05。结论GLS和PSD对左心室收缩功能具有评价意义,虽然HFpEF患者的左心室射血分数正常,但大多存在左心室收缩功能障碍。 展开更多

关键词 心力衰竭 斑点追踪超声心动图 左心室整体纵向应变 峰值应变离散度 左心室收缩功能

原文传递

二维斑点追踪技术评价急性心肌梗死合并心力衰竭患者主动脉球囊反搏治疗前后左心室收缩功能变化 被引量：8

13

作者 马玉磊 李亚琼 +5 位作者 颜宁 郑磊 周琦 曹雪明 张静 田新桥 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第1期63-65,共3页

目的观察急性心肌梗死合并心力衰竭患者主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗前、后左心室收缩功能变化,探讨二维斑点追踪技术评价IABP治疗效果的应用价值。方法33例急性心肌梗死合并心力衰竭患者均采用IABP治疗。应用... 目的观察急性心肌梗死合并心力衰竭患者主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)治疗前、后左心室收缩功能变化,探讨二维斑点追踪技术评价IABP治疗效果的应用价值。方法33例急性心肌梗死合并心力衰竭患者均采用IABP治疗。应用二维斑点追踪技术检测治疗前、后左心室整体收缩期纵向峰值应变(global longitudinal peak strain,GLS),包括四腔观GLS、三腔观GLS、两腔观GLS、平均GLS和左心室峰值纵向应变离散度;比较治疗前、后左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室搏出量、左室射血分数。结果IABP治疗后,33例患者左室射血分数[(43.27±10.71)%]、四腔观GLS[(9.53±3.87)%]、三腔观GLS[(9.41±4.30)%]、两腔观GLS[(9.60±3.32)%]、平均GLS[(9.00±3.60)%]均高于治疗前[(37.03±12.95)%、(7.28±3.21)%、(6.81±2.99)%、(7.35±3.15)%、(7.15±2.77)%](P<0.05),左心室峰值纵向应变离散度[(58.12±19.89)s]低于治疗前[(75.27±26.85)s](P<0.05),左心室舒张末期容积[(114.03±30.61)mL]、左心室搏出量[(48.48±16.33)mL]和左心室收缩末期容积[(65.42±25.15)mL]与治疗前[(113.76±31.77)、(40.94±17.68)、(72.88±29.67)mL]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IABP可改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心室收缩功能。左心室整体收缩期GLS及峰值应变离散度可为临床评价IABP治疗效果提供客观依据。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 二维斑点追踪技术 左心室整体收缩期纵向峰值应变 峰值应变离散度 左心室收缩功能

原文传递

择期冠状动脉介入治疗后CTnI与GLS、QTd的关系

14

作者 楼玉美 葛晓颖 郑哲岚 《中国现代医生》 2022年第7期13-16,共4页

目的探讨老年患者行择期冠状动脉介入治疗(PCI)后肌钙蛋白I(CTnI)与QT离散度(QTd)、左室长轴应变(GLS)的关系。方法选取2018年3月至2019年7月入住宁波市某公立三甲综合医院心血管内科且年龄≥60岁的冠心病患者为研究对象,检测PCI前后患... 目的探讨老年患者行择期冠状动脉介入治疗(PCI)后肌钙蛋白I(CTnI)与QT离散度(QTd)、左室长轴应变(GLS)的关系。方法选取2018年3月至2019年7月入住宁波市某公立三甲综合医院心血管内科且年龄≥60岁的冠心病患者为研究对象,检测PCI前后患者肌钙蛋白I(术前1 d及术后24 h)、QTd及GLS(均为术前及术后4个周)。根据PCI术后CTnI数值,分为两组:CTnI(+)组(n=26)及CTnI(-)组(n=104)。同时测定PCI前、后两组的QTd、GLS,分析两组PCI前后QTd、GLS的变化。结果CTnI(+)组手术前后QTd分别为(52.3±16.2)ms和(46.1±12.5)ms,组内比较,差异有统计学意义(P<0.01);CTnI(-)组手术前后的QTd分别为(53.5±15.9)ms和(41.3±12.9)ms,组内比较,差异有统计学意义(P<0.001),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CTnI(+)组PCI术前、后GLS分别为(-18.42±2.21)%和(-20.37±2.67)%,CTnI(-)组PCI术前、后GLS分别为(-19.38±2.88)%和(-22.21±2.63)%,PCI后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者择期冠状动脉介入治疗(PCI)后出现CTnI阳性者,其QTd缩短幅度变小,GLS改善幅度较小,表明其存在亚临床心功能受损,提示可能增加患者择期冠状动脉介入治疗术后主要心脏不良事件发生。 展开更多

关键词 老年 肌钙蛋白 冠状动脉疾病 支架 QT离散度 左心室整体纵向应变

下载PDF 职称材料

左室内压最大上升速率评价脓毒性心肌病患者心功能变化的价值 被引量：1

15

作者 王俊义 何正中 +3 位作者 高心晶 王志勇 尹承芬 李彤 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期620-626,共7页

目的探讨左室内压最大上升速率(dp/dtmax)评价脓毒性心肌病(SIC)患者心率下降前后心功能变化的价值。方法采用单中心、前瞻性、随机对照研究。纳入2020年4月1日至2022年2月28日天津市第三中心医院重症医学科收治的脓毒症/脓毒性休克成... 目的探讨左室内压最大上升速率(dp/dtmax)评价脓毒性心肌病(SIC)患者心率下降前后心功能变化的价值。方法采用单中心、前瞻性、随机对照研究。纳入2020年4月1日至2022年2月28日天津市第三中心医院重症医学科收治的脓毒症/脓毒性休克成人患者,入组患者完成1 h-Bundle集束化治疗后即刻进行斑点追踪超声心动图(STE)和脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测,筛选出心率>100次/min的SIC患者作为研究对象,并按随机数字表法分为艾司洛尔组和常规治疗组,每组55例。所有患者均于入重症监护病房(ICU)6、24和48 h完成STE及PiCCO监测,并计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)。主要结局指标:艾司洛尔控制心率后dp/dtmax的变化值。次要结局指标:dp/dtmax与左心室整体纵向应变(GLS)的相关性;艾司洛尔治疗后血管活性药物用量、氧输送(DO_(2))、氧消耗(VO_(2))及每搏量(SV)的变化;艾司洛尔治疗后心室率控制达目标值的比例;两组患者28 d及90 d病死率。结果艾司洛尔组与常规治疗组年龄、性别、体质量指数、SOFA评分、APACHEⅡ评分、心率、平均动脉压、乳酸、24 h液体平衡量、脓毒症病因及既往合并症等基线数据相似,差异均无统计学意义。SIC患者应用艾司洛尔治疗24 h后均达到目标心率,且与常规治疗组相比,艾司洛尔组GLS、全心射血分数(GEF)及dp/dtmax等反映心肌收缩的参数均明显升高〔GLS:(-12.55±4.61)%比(-10.73±4.82)%,GEF:(27.33±4.62)%比(24.18±5.35)%,dp/dtmax(mmHg/s):1312.1±312.4比1140.9±301.0,均P<0.05〕,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)明显降低〔μg/L:1364.52(754.18,2389.17)比3508.85(1433.21,6988.12),P<0.05〕,DO_(2)、SV明显升高〔DO_(2)(mL·min^(-1)·m^(-2)):647.69±100.89比610.31±78.56,SV(mL):49.97±14.71比42.79±15.77,均P<0.05〕;且即使两组患者在去甲肾上腺素用量相似的情况下,艾司洛尔组外周血管阻力指数(SVRI)也明显高于常规治疗组(kPa·s·L-1:287.71±66.32比251.17±78.21,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,入ICU 24 h和48 h时SIC患者的dp/dtmax与GLS均呈显著负相关(r值分别为-0.916和-0.935,均P<0.05)。虽然艾司洛尔组与常规治疗组患者28 d病死率差异无统计学意义〔30.9%(17/55)比49.1%(27/55),χ^(2)=3.788,P=0.052〕,但是28 d死亡患者艾司洛尔使用率低于生存患者〔38.6%(17/44)比57.6%(38/66),χ^(2)=3.788,P=0.040〕;另外,艾司洛尔对患者90 d病死率也无影响。Logistic回归分析显示,在校正了SOFA评分及DO_(2)因素后,使用艾司洛尔的患者相对于未使用艾司洛尔的患者28 d死亡风险明显下降〔优势比(OR)=2.700,95%可信区间(95%CI)为1.038~7.023,P=0.042〕。结论PiCCO参数中dp/dtmax因其简单易操作,可以作为一项床旁评估SIC患者心功能的指标。SIC患者应用艾司洛尔控制心室率后心功能改善,且能降低短期病死率。 展开更多

关键词 脓毒性心肌病 左心室整体纵向应变 左室内压最大上升速率 心功能

原文传递

服用螺内酯对缺血性心肌病行冠脉支架植入患者手术前后GATA4蛋白、低氧诱导因子-1α水平的影响

16

作者 楼玉美 葛晓颖 +6 位作者 郑哲岚 谢琳媛 廉姜芳 沈文均 楼钶楠 胡万英 胡德兴 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2022年第2期134-141,共8页

本研究旨在通过测定冠状动脉支架植入术患者手术前、后血清GATA4蛋白、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的变化,探讨螺内酯对缺血性心肌病行冠状动脉支架植入术患者的心脏功能保护作用。通过PSM分组方法回顾性的选取2019年3月到2020年3月... 本研究旨在通过测定冠状动脉支架植入术患者手术前、后血清GATA4蛋白、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的变化,探讨螺内酯对缺血性心肌病行冠状动脉支架植入术患者的心脏功能保护作用。通过PSM分组方法回顾性的选取2019年3月到2020年3月在我院接受缺血性心肌病行冠状动脉支架植入术患者134例,其中服用螺内酯组患者67例作为实验组,未服用螺内酯患者67例作为对照组。两组患者均在冠状动脉支架植入术术前、术后第24小时及术后半年测定血清中肌钙蛋白I、GATA4蛋白、HIF-1α水平;两组患者在术前及术后半年分别进行常规经胸心脏彩超检查,测量LVEF等数值,并对动态心脏超声图像进行左心室收缩期峰值整体纵向应变(global longitudinalstrain,GLS)进行测量。结果发现,HIF-1α水平:实验组和对照组在术前、术后半年无显著差异,但实验组在术后第24小时HIF-1α低于对照组(P<0.01)。GATA4蛋白:实验组和对照组在术前、术后第24小时无显著差异,但实验组在术后半年明显低于对照组(P<0.01);两组患者术前及术后LVEF无显著差异,但术后半年两组GLS较术前均有改善,且螺内酯组GLS改善更显著(P<0.05)。因此可知,螺内酯可能具有改善心肌缺氧及抑制心肌重构从而改善心功能的作用。 展开更多

关键词 冠状动脉支架植入术 螺内酯 低氧诱导因子-1Α GATA4蛋白 缺血性心肌病 左心室收缩期峰值整体纵向应变

原文传递