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左心室整体纵向应变和左室射血分数对脓毒性心肌病病人预后的预测价值
1
作者 邱黎菲 江利东 姜远普 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第21期3984-3988,共5页
目的:观察左心室整体纵向应变(LVGLS)和左室射血分数(LVEF)对脓毒性心肌病(SIC)病人预后的预测价值。方法:回顾性选取2022年9月—2023年12月我院收治的108例SIC病人临床资料,根据28 d存活情况将其分为生存组与病死组,比较两组病人临床... 目的:观察左心室整体纵向应变(LVGLS)和左室射血分数(LVEF)对脓毒性心肌病(SIC)病人预后的预测价值。方法:回顾性选取2022年9月—2023年12月我院收治的108例SIC病人临床资料,根据28 d存活情况将其分为生存组与病死组,比较两组病人临床资料、入院时左心室应变参数与心功能指标,采用多因素Logistic回归分析SIC病人预后水平的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVGLS、LVEF对SIC病人预后的预测价值。结果:108例SIC病人中,随访28 d共35例病人死亡,纳入病死组,剩余73例纳入生存组。病死组病人入院24 h内的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、肌钙蛋白I(cTnI)及血乳酸(Lac)水平均高于生存组(P<0.05),LVGLS绝对值、整体径向应变(GRS)绝对值及LVEF均低于生存组(P<0.05),且多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、cTnI、Lac、LVGLS及LVEF是SIC病人预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC特征曲线结果显示,LVGLS预测SIC病人预后水平的最佳截断值为-12.33%,LVEF最佳截断值为29.43%,且LVGLS联合LVEF预测SIC病人预后的曲线下面积(AUC)及敏感度均高于单一指标预测(P<0.05)。结论:入院时APACHEⅡ评分、cTnI、Lac、LVGLS及LVEF水平均为SIC病人预后的独立影响因素,且LVGLS联合LVEF对SIC病人预后具有较高的预测价值,可作为预后评估的主要临床指标,建议予以重点关注。 展开更多
关键词 脓毒性心肌病 左心室整体纵向应变 左室射血分数 预后 预测价值
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新型简化胰岛素抵抗评价指标对T2DM患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值 被引量：2
2
作者 陈艳艳 李梦颖 +9 位作者 周洁 付建芳 张颖 王奕 王铖 刘向阳 拓胜军 刘丽文 李泽平 李晓苗 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期137-143,共7页
目的分析新型简化胰岛素抵抗评价指标对2型糖尿病(T2DM)患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值。方法收集2021年6-12月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的150例左心室射血分数(LVEF)≥50%的T2DM患者进行回顾性分析。所有患者... 目的分析新型简化胰岛素抵抗评价指标对2型糖尿病(T2DM)患者左心室亚临床收缩功能受损的预测价值。方法收集2021年6-12月就诊于空军军医大学第一附属医院内分泌科的150例左心室射血分数(LVEF)≥50%的T2DM患者进行回顾性分析。所有患者均接受二维斑点追踪超声心动图检查,并测量左心室整体纵向应变(GLS)。将受试者根据GLS值分为左心室亚临床收缩功能正常组(GLS≥18%组,n=80)与左心室亚临床收缩功能受损组(GLS<18%组,n=70)。此外,计算体重指数(BMI)、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C比值)、TG-葡萄糖(TyG)指数、TyG-BMI指数(TyG-BMI)、TyG-WHR指数(TyG-WHR)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR),作为新型简化胰岛素抵抗评价指标,并进行两组间比较。采用Pearson相关分析法分析简化胰岛素抵抗评价指标与GLS的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估新型简化胰岛素抵抗评价指标对GLS<18%人群的诊断效能。基于高血压分层的二元logistics回归分析简化胰岛素抵抗评估指标与GLS<18%的独立相关性。结果150例患者年龄(54.5±13.7)岁,其中男96例(64.0%),女54例(36.0%)。与GLS≥18%组比较,GLS<18%组患者的TG/HDL-C比值、Ty G指数、Ty G-BMI、METS-IR均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TG/HDL-C比值、Ty G指数、Ty G-BMI、Ty G-WHR、METS-IR均与GLS呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Ty G指数对评价GLS<18%具有一定的预测价值(AUC=0.678,95%CI 0.591~0.765,P<0.001)。基于高血压分层且校正混杂因素后,二元logistics回归分析显示,Ty G指数与GLS<18%独立相关(OR=3.249,95%CI 1.045~10.103,P=0.042)。结论新型简化胰岛素抵抗评价指标与T2DM患者左心室亚临床收缩功能受损密切相关。TyG指数是识别该人群左心室亚临床收缩功能受损的有效指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 三酰甘油-葡萄糖指数 左心室整体纵向应变
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纵向应变及峰值应变离散度评价不同构型尿毒症患者左心室收缩功能及同步性 被引量：3
3
作者 田芳 唐海霞 +3 位作者 邱杰 伍卓乐 景香香 王超 《医学影像学杂志》 2021年第8期1310-1314,共5页
目的探讨纵向应变及峰值应变离散度评价不同构型尿毒症患者左心室收缩功能及同步性的临床价值。方法选取尿毒症患者209例,根据左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)的国际标准将尿毒症患者分为四组:1)正常构型组;2)向心性重构组;3)... 目的探讨纵向应变及峰值应变离散度评价不同构型尿毒症患者左心室收缩功能及同步性的临床价值。方法选取尿毒症患者209例,根据左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)的国际标准将尿毒症患者分为四组:1)正常构型组;2)向心性重构组;3)向心性肥厚组;4)离心性肥厚组,同时选取40例健康体检者作为对照组,应用实时三平面自动功能成像技术测量各组间左心室纵向收缩应变值(GLPS)及峰值应变离散度(PSD),并进行组间及组内比较分析以及相关性分析。结果不同构型组中GLPS与PSD较对照组差异均有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。GLPS与BNP成正相关r=0.504(P=0.004),PSD与BNP成正相关r=0.458(P=0.01),GLPS与PSD成正相关r=0.538(P=0.002),GLPS及PSD与左心室射血分数(LVEF)无明显相关性(P>0.05)。结论GLPS及PSD可以早期、定量、准确评价不同构型尿毒症患者左心室心肌收缩功能及同步性变化。GLPS及PSD可作为临床诊断尿毒症患者心血管疾病发生的新指标。 展开更多
关键词 尿毒症 纵向收缩峰值应变 超声心动图 峰值应变离散度 左心室功能 心肌
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左心室整体纵向应变评估脓毒症患者短期预后的Meta分析
4
作者 曹克军 刘佩本 左祥荣 《医学研究杂志》 2023年第3期81-86,共6页
目的系统评价二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)检查左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对脓毒症及脓毒性休克患者预后的预测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、W... 目的系统评价二维斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)检查左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对脓毒症及脓毒性休克患者预后的预测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库(CBM),时间从建库至2021年11月5日,收集所有报告LVGLS,无论有无左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的脓毒症及脓毒性休克患者短期病死率的研究。由2名研究员参照纳入与排除标准独立使用NoteExpress软件筛选文献,提取文献信息及质量评价后,使用RevMan 5.4及Stata 16.0软件进行统计分析。结果最终纳入11项前瞻性观察性研究,共1075例患者。Meta分析结果显示,生存组较死亡组在脓毒症及脓毒性休克患者中有更负的LVGLS,差异有统计学意义(SMD=-0.43,95%CI:-0.63~-0.24,P<0.001),而LVEF在两组中比较,差异无统计学意义(SMD=0.09,95%CI:-0.04~0.23,P=0.18)。结论STE测量的LVGLS作为左心室收缩功能指标,可以预测脓毒症及脓毒性休克患者的短期预后,有助于临床早期识别高危患者。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 斑点追踪 左心室整体纵向应变 META分析
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靶血管为前降支的急性ST段抬高型心肌梗死后HEpEF患者左心室整体纵向应变研究
5
作者 王鹏 马英杰 +4 位作者 李彬 王建 田静 王强 苏国海 《国际心血管病杂志》 2023年第4期242-246,共5页
目的:研究靶血管为前降支(LAD)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的左心室整体纵向应变(GLS)与分节段纵向应变之间的关系。方法:选取山东第一医科大学附属中心医院2019年至2022年接受经皮冠状动脉介... 目的:研究靶血管为前降支(LAD)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的左心室整体纵向应变(GLS)与分节段纵向应变之间的关系。方法:选取山东第一医科大学附属中心医院2019年至2022年接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的21例急性STEMI,且靶血管为LAD的HFpEF患者(超声心动图显示左室射血分数≥50%),设为STEMI组。对照组为21名同期接受心脏磁共振(CMR)检查的健康人群。比较2组间CMR特征、左心室GLS与分节段纵向应变之间的相关性。结果:与对照组相比,STEMI组患者各节段纵向应变均增加,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组心尖部纵向应变与GLS关系最为密切(β=0.498,t=7.673,P<0.01)。结论:靶血管为LAD的急性STEMI后HFpEF患者心尖部纵向应变的改变可能与左心室整体GLS变化关系最为密切,应用CMR评估心尖部纵向应变可为评估心功能及疾病进展提供帮助。 展开更多
关键词 ST段抬高心肌梗死 射血分数保留的心力衰竭 心脏磁共振 左心室整体纵向应变
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颈动脉内中膜厚度与亚临床左心室收缩功能的关系
6
作者 李一博 张雪 +10 位作者 梁君雅 花木莲 张思奇 高云 陈超 赵熙璇 何姗姗 王新月 周天娜 何安霞 刘鸣 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期491-498,510,共9页
目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技... 目的:在江苏丹阳社区人群中探讨颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,c IMT)与亚临床左心室功能的关系。方法:研究对象为2021年在江苏省丹阳市车站社区招募的受试者。使用GE Vivid E90超声仪测量分析c IMT;二维斑点追踪技术采集左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)作为评估亚临床收缩功能的指标,二尖瓣口血流频谱和组织多普勒成像采集e’和E/e’比值作为评估亚临床舒张功能的指标。结果:研究共计纳入561例,年龄(58.2±11.7)岁,其中女339例(60.4%)。首先使用三分位法将cIMT作为分类变量分析,在单因素分析中,除了左心室射血分数外,LVGLS,E/A和e’均随着cIMT三分位数从低到高下降,而E/e’比值随着cIMT三分位数从低到高增加(均P_(trend)≤0.002)。然而,进一步进行多因素校正分析后,只有LVGLS仍随着c IMT三分位数从低到高下降(P<0.05)。进一步将c IMT自然对数转换后进行连续变量分析,结果与分类变量分析结果类似,仅有LVGLS与cIMT显著负相关(r=-0.087,P=0.041);并且在回归分析中也发现了类似的结果(β=-1.12,P=0.041)。结论:在江苏丹阳社区人群中,cIMT增厚与GLS减低独立相关。 展开更多
关键词 颈动脉内中膜厚度 亚临床左心室收缩功能 整体纵向应变 左心室舒张功能
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斑点追踪二尖瓣环位移和心肌综合指数评价COPD患者左心室收缩功能及临床应用价值
7
作者 王子静 欧华静 +3 位作者 周广琴 任珊 芦桂林 董珊珊 《农垦医学》 2024年第3期198-205,共8页
目的:应用斑点追踪技术(STI)检测组织运动二尖瓣环位移(TMAD)和心肌综合指数(MCI)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者左心室收缩功能的早期变化,探讨二者的相关性及诊断效能。方法:选取42例COPD患者和30例健康人群(对照组),当COPD患者肺动... 目的:应用斑点追踪技术(STI)检测组织运动二尖瓣环位移(TMAD)和心肌综合指数(MCI)评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者左心室收缩功能的早期变化,探讨二者的相关性及诊断效能。方法:选取42例COPD患者和30例健康人群(对照组),当COPD患者肺动脉收缩压(PASP)≥40mm Hg考虑为肺动脉高压(PH)组,余患者为不伴PH组。采用3D-STI获得左室三维参数,并计算心肌综合指数(MCI=GLS×LVtw),应用2D-STI测量TMAD各参数,比较组间差异;绘制各参数的ROC曲线,分析其相关性。结果:与对照组比较:COPD组及亚组的左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及LVEF无明显差异(P>0.05);COPD组、COPD伴PH组的左室整体纵向应变(GLS)、扭转角度(LVtw)绝对值减低(P<0.05,P_(1)<0.05);COPD各亚组的TMAD参数减低(P,P_(1),P_(2)<0.01)。ROC曲线分析提示TMAD1-mid的AUC最大(0.930),且特异性最高(90.5%),LVtw和TMAD-sep的敏感性最高(100%)。相关性分析显示,TMAD1-mid、TMAD1-mid%与MCI、GLS绝对值均有良好的相关性(r>0.6,且P<0.001),且随着PASP的增高呈下降趋势。结论:TMAD、GLS及MCI均有助于发现COPD患者左心室收缩功能的早期变化,TMAD、GLS绝对值与PASP呈负相关,其中TMAD操作更便捷、省时。 展开更多
关键词 二尖瓣环位移 斑点追踪技术 整体纵向应变 心肌综合指数 慢性阻塞性肺疾病 左心室功能
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左心室二维整体纵向应变评估非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者冠状动脉狭窄的Meta分析 被引量：1
8
作者 王诗彤 朱晴 +5 位作者 王舒俣 王永槐 李光源 孔凡鑫 杨军 马春燕 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第12期1076-1081,共6页
目的 系统评价二维左心室整体纵向应变(LVGLS)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中评估冠状动脉狭窄程度超过50%(CAD≥50)的能力.方法 系统检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、万方以及中国知网数据库,检索时间截... 目的 系统评价二维左心室整体纵向应变(LVGLS)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者中评估冠状动脉狭窄程度超过50%(CAD≥50)的能力.方法 系统检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、万方以及中国知网数据库,检索时间截至2020年4月.纳入超声二维斑点追踪技术(2D-STE)所得的LVGLS在NSTE-ACS患者中评估CAD≥50的诊断性研究,采用Meta Disc 1.4及Stata 15.0统计软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇研究,780名研究对象.Meta分析结果显示,合并后的敏感度为0.82(95%CI 0.78~0.86),特异度为0.72(95%CI 0.67~0.76),阳性似然比为3.03(95%CI 2.55~3.61),阴性似然比为0.23(95%CI 0.18~0.29),诊断比值比为13.34(95%CI 9.41~18.93)及曲线下面积为0.85.且CAD≥50组与冠状动脉狭窄程度小于50%(CAD<50)组合并后的LVGLS平均值分别为-16.60%(95%CI-0.17^-0.16)与-20.84%(95%CI-0.22^-0.20).在针对左心室射血分数(LVEF)正常或室壁运动积分指数(WMSI)正常的亚组中也得到了相似的结果.结论 在NSTE-ACS患者中,LVGLS对于NSTE-ACS患者冠状动脉狭窄程度的评估有较高的准确性和诊断效能,可作为临床评估冠状动脉狭窄程度的有效方法. 展开更多
关键词 斑点追踪 非ST段抬高性急性冠状动脉综合征 冠状动脉狭窄 整体纵向应变 心肌 左心室 META分析
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左心室整体纵向应变对急性心肌梗死患者PCI术后MACE发生的预测价值 被引量：5
9
作者 匡龙 徐芳 +3 位作者 吴春苑 宋佳贤 钱雪松 王莉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1745-1749,共5页
目的:探究左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后远期疗效的预测价值。方法:2019年1—12月在苏州大学附属张家港医院心... 目的:探究左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后远期疗效的预测价值。方法:2019年1—12月在苏州大学附属张家港医院心内科住院并行急诊PCI术的AMI患者,术后48 h内完成LVGLS检测,跟踪随访12个月,记录主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况,按照是否发生MACE事件分为MACE组和非MACE组。结果:入选98例AMI患者,MACE组22例,非MACE组76例,MACE组LVGLS绝对值(-12.01%±3.07%)明显低于非MACE组(-16.92%±10.70%)(P<0.01);多因素COX回归分析显示,LVGLS(HR=1.05,95%CI:1.01~1.09,P<0.05)是AMI患者急诊PCI后MACE事件发生的独立危险因素。LVGLS预测AMI患者急诊PCI术后12个月内发生MACE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.85(95%CI:0.78~0.93,截点为-16.15%,敏感度为90.9%,特异度为77.6%,P<0.01)。结论:LVGLS降低是AMI患者急诊PCI后发生MACE的独立危险因素,是判断预后的良好指标。 展开更多
关键词 左心室整体纵向应变 急性心肌梗死 主要不良心血管事件
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分层应变技术对高血压前期患者左心室纵向收缩功能的评价 被引量：6
10
作者 姚丙南 仇萍 +4 位作者 王玉芳 徐鹏 韩世琴 李建新 陈锋 《中国心血管杂志》 2017年第6期418-422,共5页
目的探讨分层应变技术评估高血压前期患者左心室纵向收缩功能的改变以及与血压变异性的关系。方法连续性选择2015年8月至2016年8月兴化市人民医院高血压前期患者78例(高血压前期组)和健康对照者66名(对照组)纳入研究。测量所有受试者的... 目的探讨分层应变技术评估高血压前期患者左心室纵向收缩功能的改变以及与血压变异性的关系。方法连续性选择2015年8月至2016年8月兴化市人民医院高血压前期患者78例(高血压前期组)和健康对照者66名(对照组)纳入研究。测量所有受试者的左心室18节段平均纵向心内膜应变(LSendo)、中层心肌应变(LSmyo)和心外膜应变(LSepi)。所有高血压前期患者行动态血压监测。结果无论是对照组还是高血压前期组,分层应变均表现为从心内膜向心外膜逐渐递减趋势(均为P<0.001)。与对照组比较,高血压前期组LSendo显著减低(21.7%±3.4%比24.5%±3.1%,t=3.178,P=0.002),两组LSmyo和LSepi比较差异无统计学意义(均为P>0.05);相关分析显示,LSendo与收缩压变异度和舒张压变异度呈线性相关(r=0.663和0.601,均为P<0.05)。结论高血压前期进行左心室分层应变评估,有助于了解左心室心肌分层损害和进程。 展开更多
关键词 高血压前期 左心室纵向收缩功能 分层应变技术
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二维斑点追踪成像技术评价健康孕妇产后左心室心肌整体纵向应变的临床价值 被引量：1
11
作者 丁琳灵 吴高波 +3 位作者 贺辉 汪义平 王梦君 胡娇 《医学影像学杂志》 2022年第10期1688-1692,共5页
目的 探讨二维斑点追踪成像技术评价健康孕妇产后左心室心肌整体纵向应变的临床应用价值。方法 选取收治的80例健康孕妇按生产方式分为顺产组和剖宫产组,各组内再按年龄分为年轻组(A组,<35岁)和高龄组(B组,≥35岁),每组20例,同时选... 目的 探讨二维斑点追踪成像技术评价健康孕妇产后左心室心肌整体纵向应变的临床应用价值。方法 选取收治的80例健康孕妇按生产方式分为顺产组和剖宫产组,各组内再按年龄分为年轻组(A组,<35岁)和高龄组(B组,≥35岁),每组20例,同时选取健康未孕女性40例(未孕组),也按上述年龄段分为A组和B组,每组20例。对未孕女性进行超声心动图检查,对孕妇在产后1周内及6周进行超声心动图检查,分析左心室心肌整体纵向应变峰值(LVGLS),比较产后组和未孕组女性LVGLS的区别,分析孕妇在产后LVGLS的变化规律。结果 孕妇产后1周内各组与未孕组的LVGLS差异有统计学意义(P <0.05),孕妇产后6周各组与未孕组的LVGLS差异无统计学意义(P>0.05),顺产组与剖宫产组的LVGLS差异无统计学意义(P> 0.05),年轻组与高龄组孕妇产后的LVGLS差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 健康孕妇产后早期左心室收缩功能有所减低,不同年龄、分娩方式对健康孕妇产后早期左心室收缩功能损害程度接近,二维斑点追踪成像具有无角度依赖性,可以及时发现孕妇产后左心室心肌功能异常,客观定量评价心肌局部收缩功能。 展开更多
关键词 二维斑点追踪成像 左心室心肌整体纵向应变 超声心动图 孕妇 产后
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分层应变技术对绝经期妇女左心室纵向收缩功能的评价 被引量：1
12
作者 李蕊 白雅维 《中国医疗设备》 2018年第4期77-80,共4页
目的探讨分层应变技术评估绝经期妇女左心室收缩功能的改变。方法连续性选择绝经期妇女41例以及年龄匹配的非绝经期妇女46例纳入研究。测量所有受试者左心室18节段整体平均纵向心内膜应变(Globle Longitudinal Strains of the Endocardi... 目的探讨分层应变技术评估绝经期妇女左心室收缩功能的改变。方法连续性选择绝经期妇女41例以及年龄匹配的非绝经期妇女46例纳入研究。测量所有受试者左心室18节段整体平均纵向心内膜应变(Globle Longitudinal Strains of the Endocardium,GLS-endo)、中层心肌应变(Globle Longitudinal Strains of the Myocardium,GlS-myo)以及心外膜应变(Global Longitudinal Strain in the Epicardial Layer,GLS-epi)。结果两组左心室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积以及室间隔和左心室后壁厚度无统计学差异(P>0.05);两组分层应变均表现为从心内膜向心外膜逐渐递减趋势(P<0.001)。与绝经前组比较,绝经后组GlS-endo显著减低(P<0.001),两组GlS-myo和GlS-epi无统计学差异(P>0.05)。结论左心室分层应变的评估,为绝经期妇女心脏功能特定层的损害的认识提供了新的视角。 展开更多
关键词 左心室纵向收缩功能 分层应变技术 超声心动图 绝经期妇女
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2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究 被引量：4
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作者 陈艳艳 石敏 +9 位作者 王奕 付建芳 张颖 刘向阳 张伟清 拓胜军 刘丽文 李泽平 周洁 李晓苗 《中国全科医学》 北大核心 2023年第35期4412-4418,共7页
背景近年来,有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病(T2DM)患者亚临床左心室收缩功能。此外,长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统,然而,有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。... 背景近年来,有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病(T2DM)患者亚临床左心室收缩功能。此外,长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统,然而,有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。目的探讨T2DM患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的关系。方法收集2021年6—12月于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的150例T2DM患者,其均行常规超声心动图、脉冲组织多普勒超声及二维斑点追踪超声心动图(STE)检查。获取左心室二维整体纵向应变(GLS),评估亚临床左心室收缩功能。糖尿病微血管并发症定义为合并糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病或糖尿病周围神经病变。受试者根据微血管并发症受累数目分为单纯T2DM组(单纯T2DM组,n=76)、T2DM伴1种并发症组[T2DM+C(1)组,n=37]和T2DM伴2~3种并发症组[T2DM+C(2~3)组,n=37]。比较三组患者一般人口学特征及生化指标。利用相关性分析、Logistic回归分析评估微血管并发症和亚临床左心室收缩功能的关系。结果T2DM+C(1)组、T2DM+C(2~3)组GLS低于单纯T2DM组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,糖尿病微血管并发症受累数目与GLS呈负相关(rs=-0.349,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,经性别、年龄、糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、心率、尿微量白蛋白、左心室缩短分数多因素调整后,与单纯T2DM组相比,T2DM+C(1)组[OR=0.744,95%CI(0.601,0.920)]、T2DM+C(2~3)组[OR=0.707,95%CI(0.525,0.952)]GLS降低(P<0.05)。基于高血压分层的多因素Logistic回归分析结果显示,经校正上述相同的混杂因素后,无论在有或无高血压的T2DM患者中,糖尿病微血管并发症与GLS降低仍独立相关[有高血压:OR=0.556,95%CI(0.321,0.963);无高血压:OR=0.739,95%CI(0.558,0.979),P<0.05]。结论住院T2DM合并微血管病变的患者左心室收缩功能可能已经受损,微血管并发症受累数目增加与亚临床左心室收缩功能降低密切相关,且不受是否患高血压的影响。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病微血管并发症 整体纵向应变 亚临床左心室心肌损伤
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蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩同步性影响的峰值应变离散度评估效果研究
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作者 周恕敏 罗悦琼 《肿瘤药学》 CAS 2020年第1期77-81,86,共6页
目的探究蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩同步性影响的峰值应变离散度评估效果。方法选取2017年6月-2019年6月我院收治的乳腺癌患者128例为观察组,并以同期在我院进行健康检查的健康志愿者128例为对照组。两组对象均测量常规超声... 目的探究蒽环类药物化疗对乳腺癌患者左心室收缩同步性影响的峰值应变离散度评估效果。方法选取2017年6月-2019年6月我院收治的乳腺癌患者128例为观察组,并以同期在我院进行健康检查的健康志愿者128例为对照组。两组对象均测量常规超声心动图参数,并计算左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI)。使用Echopac201.54软件获得18节段收缩期纵向应变达峰时间(TTPLS)牛眼图、纵向峰值应变离散度(PSD)和纵向峰值应变(LPS),并计算左心室不同步节段个数(LVDSN)和左心室纵向应变达峰时间极差值(TTPLSR)。比较两组研究对象常规超声心动图以及观察组患者化疗前后左心室PSD、TTPLSR、LPS与18节段LVDSN水平,并分析左心室PSD、TTPLSR、LPS与18节段LVDSN对乳腺癌患者左心室收缩同步性的诊断效能。结果观察组患者左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和LVMI均显著高于对照组(P<0.05),LVEF显著低于对照组(P<0.05)。化疗前,观察组患者左心室PSD、TTPLSR与18节段LVDSN水平均显著高于对照组(P<0.05),LPS显著低于对照组(P<0.05);化疗后,观察组患者左心室PSD、TTPLSR与18节段LVDSN水平均显著低于化疗前,LPS水平显著高于化疗前(P<0.05)。PSD、TTPLSR、LPS与18节段LVDSN对乳腺癌患者左心室收缩同步性的敏感度和特异度均较高,具有较好的诊断价值。结论蒽环类药物化疗可诱导乳腺癌患者左心室节段收缩期延长,导致PSD、TTPLSR、LVDSN降低,LPS升高,监测上述指标可有效诊断左心室收缩同步性,以便积极采取有效措施,改善患者预后。 展开更多
关键词 乳腺癌 蒽环类 化疗 左心室收缩同步 峰值应变离散度
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用STI评价健康人左心室心肌二维长轴收缩期峰值应变的效果研究
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作者 黄磊 姚圣国 +2 位作者 徐爱国 鹿晓栋 王燕 《当代医药论丛》 2016年第20期52-54,共3页
目的：探讨用斑点追踪成像技术（STI）评价健康人左心室心肌二维长轴收缩期峰值应变的效果。方法：对2010年3月-2011年10月期间在我院体检中心进行健康体检的203例健康人的体检资料进行回顾性研究。将这203例健康人分为青年组、中年组... 目的：探讨用斑点追踪成像技术（STI）评价健康人左心室心肌二维长轴收缩期峰值应变的效果。方法：对2010年3月-2011年10月期间在我院体检中心进行健康体检的203例健康人的体检资料进行回顾性研究。将这203例健康人分为青年组、中年组和老年组，其中青年组有84例研究对象，中年组有95例研究对象，老年组有24例研究对象。对三组研究对象均使用斑点追踪成像技术进行超声心动图检查。获取并存储三组研究对象心尖四腔心、心尖两腔心和心尖长轴切面的连续3个心动周期的二维动态图像，再使用GE自动功能成像（AFI）软件对这些图像进行分析。在得到患者左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值的应变值后，找出三组研究对象左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值应变的规律。结果：这三组研究对象左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值应变的规律为：①所有室壁的应变值自基底段至心尖段依次递增，差异具有统计学意义（P〈0．05）。②在同一水平上不同室壁间的应变值相比差异无统计学意义（P〉0．05）。三组研究对象左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值的应变值相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：用斑点追踪成像技术可准确地测量人体左心室各节段心肌二维长轴收缩期峰值的应变值，为临床上评价人体左心室局部的收缩功能提供准确的参考依据。 展开更多
关键词 斑点追踪成像技术 评价 健康人 左心室心肌二维长轴收缩期峰值应变 效果
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三维斑点追踪成像技术定量评价肾移植受者术后左心室整体应变 被引量：4
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作者 唐君仪 隋明星 +3 位作者 奚佳颖 朱霞玲 蔡珠虹 金修才 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期458-464,共7页
目的探讨采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价肾移植受者术后3个月内左心室整体应变的应用价值。方法选取34例肾移植受者,分别于术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月收集受者的血压、血清肌酐和他克莫司血药浓度等资料,同时对受... 目的探讨采用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价肾移植受者术后3个月内左心室整体应变的应用价值。方法选取34例肾移植受者,分别于术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月收集受者的血压、血清肌酐和他克莫司血药浓度等资料,同时对受者行常规超声心动图和3D-STI检查,收集受者超声心动图检查参数[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]和3D-STI检查参数[左心室整体纵向峰值应变(GPLS)、整体圆周峰值应变(GPCS)、整体径向峰值应变(GPRS)及整体面积峰值应变(GPAS)]。比较受者术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月上述指标的变化,分析应用3D-STI技术定量评价肾移植受者术后3个月内左心室整体应变的变化特点及其应用价值。结果肾移植受者术前至术后3个月内各时间点间LVEF和GPCS比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术前至术后3个月内各时间点间LVEDV、LVESV、GPLS、GPAS和GPRS比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。GPLS、GPAS、GPRS在术后1个月内呈连续下降趋势,术后3个月有所上升但仍低于术前水平。结论应用3D-STI技术能够敏感地发现肾移植受者术后LVEF未见明显改变时左心室整体应变的改变,与常规超声心动图比较,3D-STI可以更准确地评价肾移植受者术后左心室整体应变的变化特点。 展开更多
关键词 三维斑点追踪成像(3D-STI) 肾移植 左心室射血分数(LVEF) 超声心动图 左心室整体应变 左心室舒张末期容积(LVEDV) 左心室收缩末期容积(LVESV) 他克莫司 整体纵向峰值应变(GPLS) 整体径向峰值应变(GPRS) 整体面积峰值应变(GPAS)
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三维斑点追踪技术评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者左心室收缩功能 被引量：1
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作者 王琳玲 谢佳佳 +4 位作者 余习蛟 王月爱 阳倩 陈晓琼 周琼 《心脏杂志》 CAS 2021年第5期523-526,共4页
目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎(eHT)患者左心室收缩功能。方法将就诊于湖南中医药大学第一附属医院患者分为健康的对照组(n=40)和诊断为桥本氏甲状腺炎而甲状腺功能正常患者的eHT组(n=43),应用... 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎(eHT)患者左心室收缩功能。方法将就诊于湖南中医药大学第一附属医院患者分为健康的对照组(n=40)和诊断为桥本氏甲状腺炎而甲状腺功能正常患者的eHT组(n=43),应用常规超声心动图获得主要参数,包括左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值(Avg e’)、二尖瓣舒张早晚期血流速度与舒张早期室间隔和左心室侧壁峰值速度平均值之比(E/e’)。应用3D-STI技术获得左心室应变参数,包括左心室整体纵向收缩峰值应变(LVGLS)、左心室整体圆周收缩峰值应变(LVGCS)、左心室整体径向收缩峰值应变(LVGRS)和左心室整体面积收缩峰值应变(LVGAS)。结果与对照组相比,eHT组常规超声参数LVEDD、LVEDV、LVEF、Avg e’、E/e’差异均无统计学意义;eHT组三维应变参数LVGLS小于对照组(P<0.05);与对照组相比,eHT组3D-STI参数LVGCS、LVGRS、LVGAS差异无统计学意义。结论本研究发现即使在甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者中,其左心室心肌动力学仍具有负性改变。 展开更多
关键词 三维斑点追踪技术 甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎 左心室整体纵向收缩峰值应变
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自动成像技术评价不同透壁程度急性心肌梗死患者左心室纵向收缩功能 被引量：2
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作者 苑欣 菅梅 +2 位作者 陈琼 高利 吴宏 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第3期275-279,共5页
目的应用自动功能成像(AFI)技术评价不同透壁程度急性心肌梗死(AMI)患者室壁运动特点,探讨其在诊断心肌梗死中的应用价值。方法选择47例首次确诊AMI患者(AMI组),其中男性30例,女性17例;年龄39～77岁,平均年龄56.7岁。选择50例健康体检者... 目的应用自动功能成像(AFI)技术评价不同透壁程度急性心肌梗死(AMI)患者室壁运动特点,探讨其在诊断心肌梗死中的应用价值。方法选择47例首次确诊AMI患者(AMI组),其中男性30例,女性17例;年龄39～77岁,平均年龄56.7岁。选择50例健康体检者(对照组),其中男性36例,女性14例;年龄40～75岁,平均年龄52.1岁。AMI组根据心电图分为非ST段抬高型(NSTEMI)亚组和ST段抬高型(STEMI)亚组。超声心动图获得左心室心尖长轴切面、心尖四腔切面和心尖两腔切面,左心室心尖部、乳头肌、二尖瓣水平各短轴切面的二维灰阶动态图像,通过图像分析测定AFI参数及左心室射血分数(LVEF),进行各组统计学分析。结果 AMI组、NSTEMI亚组、STEMI亚组分别与对照组比较,左心室整体收缩期纵向峰值应变(LPSS)均减低(t=-5.923、-3.656、-9.377, P<0.01),梗死节段心肌LPSS较正常对应节段心肌LPSS明显减低,差异有显著统计学意义(t=-11.422、-9.957、-12.135,P<0.01)。NSTEMI亚组梗死节段心内膜LPSS与STEMI亚组比较,差异无统计学意义(t=-1.840,P> 0.05),但心外膜LPSS高于STEMI亚组,差异有显著统计学意义(t=-14.523,P<0.01)。NSTEMI亚组梗死节段心内膜LPSS低于对照组,差异有显著统计学意义(t=-13.902,P <0.01);心外膜LPSS与对照组比较,差异无统计学意义(t=-1.927,P> 0.05)。AMI组、STEMI亚组分别与对照组比较,LVEF均减低,差异有显著统计学意义(t=5.909、11.638, P<0.01);NSTEMI亚组与对照组LVEF比较,差异无统计学意义(t=1.985,P> 0.05);NSTEMI亚组与STEMI亚组LVEF比较,差异有显著统计学意义(t=6.841,P<0.01)。结论 AFI技术可以准确评估不同透壁AMI室壁节段性运动异常的特点,准确检测AMI受累范围及程度,具有广泛临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心动图 自动成像技术 心肌梗死 收缩期峰值纵向应变
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分层应变技术评价糖尿病合并微血管病变患者左心室纵向功能 被引量：3
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作者 李晓美 侯志敏 +3 位作者 乔英艳 杨慧娟 毛荔 张敏 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2022年第8期699-704,共6页
[目的]应用分层应变技术分析糖尿病合并微血管病变患者左心室收缩期心内膜下、中层及心外膜下心肌纵向峰值应变(LPS),以评估糖尿病合并微血管病变患者的心肌功能。[方法]收集2型糖尿病(T2DM)患者40例,分为T2DM组20例、T2DM微血管病变组2... [目的]应用分层应变技术分析糖尿病合并微血管病变患者左心室收缩期心内膜下、中层及心外膜下心肌纵向峰值应变(LPS),以评估糖尿病合并微血管病变患者的心肌功能。[方法]收集2型糖尿病(T2DM)患者40例,分为T2DM组20例、T2DM微血管病变组20例,选择健康志愿者20例设为对照组,进行常规超声心动图测量,采集并储存二维动态图像,导入脱机分析软件QLab13.0中,描记得到左心室收缩期整体纵向应变(GLS);通过分层应变描记左心室三层心肌,得到心内膜心肌纵向峰值应变(LPSendo)、中层心肌纵向峰值应变(LPSmid)以及心外膜下心肌纵向峰值应变(LPSepi),之后通过LPSendo-LPSepi得到左心室跨壁应变压差(ΔLS)。[结果]与对照组相比,T2DM微血管病变组GLS减低2.15%(P<0.05),而T2DM组GLS不存在显著性差异(P>0.05);与T2DM组相比,T2DM微血管病变组GLS减低1.79%(P<0.05)。与对照组相比,T2DM组LPSendo减低3.09%(P<0.05),而LPSmid、LPSepi不存在显著性差异(P>0.05),T2DM微血管病变组LPSendo、LPSmid、LPSepi分别减低4.20%、3.38%及3.16%(P<0.05);与T2DM组相比,T2DM微血管病变组LPSendo、LPSmid、LPSepi分别减低1.11%、2.68%、3.19%(P<0.05)。与对照组相比,T2DM组ΔLS减低2.59%(P<0.05),而T2DM微血管病变组ΔLS不存在显著性差异(P>0.05);与T2DM微血管病变组相比,T2DM组ΔLS减低1.89%(P<0.05)。相关性分析显示,GLS、LPSendo、LPSmid及LPSepi与糖尿病病程均呈负相关(r=-0.491、-0.546、-0.578和-0.592,均P<0.001),ΔLS与糖尿病病程之间不存在线性相关(r=0.305,P>0.05)。[结论]应用分层应变技术可以敏感地发现糖尿病患者心内膜心肌损害及糖尿病合并微血管病变患者不同层次心肌的损害,有助于病情的分析与判断。 展开更多
关键词 糖尿病 微血管病变 左心室 分层应变技术 纵向峰值应变
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实时三维斑点追踪成像技术评价正常成人左心室收缩功能的效果 被引量：7
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作者 王金花 刘雪玲 +2 位作者 伍业冬 李群 连溯 《广西医学》 CAS 2015年第6期777-780,共4页
目的应用实时三维斑点追踪技术(3D-STI)定量评价健康成年人左心室纵向、环向、径向及面积应变特征,探讨3D-STI评价左心室收缩功能的可行性及应用价值。方法选择健康志愿者30例,采集心尖四腔切面的4D全容积图像并储存,随后进行在线分析,... 目的应用实时三维斑点追踪技术(3D-STI)定量评价健康成年人左心室纵向、环向、径向及面积应变特征,探讨3D-STI评价左心室收缩功能的可行性及应用价值。方法选择健康志愿者30例,采集心尖四腔切面的4D全容积图像并储存,随后进行在线分析,计算左心室节段性收缩期峰值纵向应变(LS)、左心室节段性收缩期峰值环向应变(CS)、左心室节段性收缩期峰值径向应变(RS)、左心室节段性收缩期峰值面积应变(AS),并分析左心室室壁不同水平节段的收缩期三维应变的变化情况。结果健康男性组与女性组间的常规超声心动图测得的左心室舒张末期容积(LVEDV),左心室收缩末期容积(LVESV),室间隔舒张末期厚度(IVST),左室后壁舒张末期厚度(LVPWT),左心室射血分数(EF),左心室短轴收缩率(FS)、二尖瓣舒张早期最大峰值流速E峰/舒张末期最大峰值流速(E/A)值差异无统计学意义(P>0.05)。健康成年人左心室室壁三水平节段的LS、CS及AS比较,在心尖水平最高,其次为乳头肌水平,二尖瓣水平最低(P<0.05),而RS则为在二尖瓣水平处最高,其次为乳头肌水平,心尖水平最低(P<0.05)。结论 3D-STI是一种新的心脏功能成像方法,可全面、立体、客观地评价正常人左心室节段性的LS、CS、RS以及AS,为临床定量评估左心室收缩功能提新思路。 展开更多
关键词 三维斑点追踪技术 纵向应变 环向应变 径向应变 面积应变 左心室收缩功能
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