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单分支支架重建与单纯封闭左锁骨下动脉术在锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中的临床疗效 被引量：1
1
作者 裴长安 胡潍青 +7 位作者 尚遂源 汲武广 孙波 张纪存 曹广信 刘涛 姜炎杰 张杰峰 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第10期1232-1237,共6页
目的 探讨单分支支架重建与单纯封闭左锁骨下动脉(LSA)术在锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术中的临床疗效。方法 收集2019年1月至2021年9月于潍坊市人民医院行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的48例TBAD患者的临床资料,... 目的 探讨单分支支架重建与单纯封闭左锁骨下动脉(LSA)术在锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)腔内修复术中的临床疗效。方法 收集2019年1月至2021年9月于潍坊市人民医院行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的48例TBAD患者的临床资料,按照手术方式的不同将其分为A组(n=25,采用Castor单分支支架重建LSA)与B组(n=23,直接封闭LSA),比较两组患者的手术成功率、手术时间、出血量、住院时间、并发症、假腔血栓化、手术前后真假腔直径变化等指标。结果 两组患者术区血管测量数据比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者支架长度大于B组患者,支架远端直径小于B组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。A组患者手术成功率100%,与B组患者的95.6%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者支架覆盖段假腔均完全血栓化。术前、术后3个月,两组患者主动脉真、假腔直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者主动脉峡部、穿膈处真腔直径均大于本组术前,假腔直径均小于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 对于锚定区不足的TBAD使用Castor单分支主动脉支架重建LSA安全有效,单纯封闭LSA术可在部分患者中选择使用。 展开更多
关键词 主动脉夹层 左锁骨下动脉 腔内修复术 单分支支架
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Castor分支型支架在累及左锁骨下动脉Stanford B型主动脉夹层治疗中的应用
2
作者 李华 陈景伟 +3 位作者 钟汝核 邱龙兴 梁清 黄锦侨 《实用中西医结合临床》 2023年第16期68-71,共4页
目的:探讨Castor分支型支架在累及左锁骨下动脉(LSA)Stanford B型主动脉夹层(TBAD)治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2019年2月至2022年9月治疗的60例累及LSA的TBAD患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例。观察... 目的:探讨Castor分支型支架在累及左锁骨下动脉(LSA)Stanford B型主动脉夹层(TBAD)治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2019年2月至2022年9月治疗的60例累及LSA的TBAD患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例。观察组采用Castor分支型支架治疗,对照组采用烟囱支架治疗。比较两组围手术期指标、各平面真腔与假腔内径、手术成功率及并发症发生情况。结果:两组手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组左锁骨下动脉(LSA)平面、支架移植物中段平面、支架移植物远端平面的真腔内径均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组LSA平面、支架移植物中段平面、支架移植物远端平面的真腔内径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组LSA平面、支架移植物中段平面、支架移植物远端平面的假腔内径均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组LSA平面、支架移植物中段平面、支架移植物远端平面的假腔内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组内漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率及支架形态改变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:累及LSA的TBAD患者采用Castor分支型支架与烟囱支架治疗手术成功率均较高,有利于重塑主动脉,扩张真腔,促进假腔血栓化,但Castor分支型支架术后内漏发生率更低。 展开更多
关键词 Stanford B型主动脉夹层 累及左锁骨下动脉 Castor分支型支架 烟囱支架
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Stanford A型主动脉夹层术中左锁骨下动脉植入血管覆膜支架的临床效果
3
作者 李方旭 侯建永 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1605-1608,共4页
目的 探究Stanford A型主动脉夹层外科手术中左锁骨下动脉植入血管覆膜支架的临床治疗效果。方法 回顾性分析2020年2月至2021年11月在河南省胸科医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者123例,其中45例患者接受左锁骨下动脉植入血管... 目的 探究Stanford A型主动脉夹层外科手术中左锁骨下动脉植入血管覆膜支架的临床治疗效果。方法 回顾性分析2020年2月至2021年11月在河南省胸科医院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者123例,其中45例患者接受左锁骨下动脉植入血管覆膜支架技术(A组),78例患者接受传统支架血管技术(B组)。比较分析两组患者的术中指标、围手术期指标、术后病死率和并发症发生率。结果 A组患者的手术时间、体外循环时间、停循环时间短于B组,24 h引流量和血浆用量少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者的术后病死率、术后并发症发生率和严重神经系统并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于Stanford A型主动脉夹层的外科治疗,通过对象鼻支架开窗,植入左锁骨下动脉覆膜支架的方法,可以避免左锁骨下动脉位置较深带来的操作困难,简化了手术方案,达到与传统术式相同的临床效果。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层 左锁骨下动脉 血管覆膜支架
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一体式主动脉弓分支重建支架治疗累及左锁骨下动脉的主动脉穿透性溃疡疗效分析
4
作者 徐一丁 朱峥嵘 +1 位作者 罗灿华 谭羽灿 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第6期658-662,共5页
目的探讨一体式主动脉弓分支重建支架治疗累及左锁骨下动脉(LSA)的主动脉穿透性溃疡(PAU)的临床疗效。方法收集2018年11月至2021年11月于佛山市第一人民医院采用一体式主动脉弓分支重建支架治疗需重建LSA的21例PAU患者的临床资料,统计... 目的探讨一体式主动脉弓分支重建支架治疗累及左锁骨下动脉(LSA)的主动脉穿透性溃疡(PAU)的临床疗效。方法收集2018年11月至2021年11月于佛山市第一人民医院采用一体式主动脉弓分支重建支架治疗需重建LSA的21例PAU患者的临床资料,统计患者的手术成功率,围手术期和随访期间的并发症发生率、分支支架通畅率。结果21例患者均成功完成Castor支架植入,手术成功率为100%,平均手术时间(156±54)min。术中2例LSA分支支架释放后存在狭窄,分别给予8×40 mm、10×40 mm球囊扩张后狭窄解除。术后2例患者出现股动脉穿刺点血肿,予以对症处理好转;术后1例出现截瘫,予以脑脊液引流、高压氧等对症治疗后症状较前好转,出院时可自行下地行走,无大小便失禁。21例患者围手术期均未发生左上肢缺血、内漏、脑梗死、死亡等。随访6~24个月,平均(14.8±5.2)个月,随访期间LSA分支支架通畅率为100%,无新发截瘫、内漏、死亡等严重并发症。结论一体式主动脉弓分支重建支架(Castor)治疗累及LSA的PAU患者安全、有效,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 主动脉穿透性溃疡 左锁骨下动脉 腔内治疗
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Castor单分支支架在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗重建左锁骨下动脉的Meta分析
5
作者 张恒 刘林波 +2 位作者 张毅 廖智杰 陈嘉妮 《中国血管外科杂志（电子版）》 2023年第3期230-237,247,共9页
目的评价Castor单分支支架技术在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗重建左锁骨下动脉血供的安全性及有效性。方法系统性检索Pubmed、Embase、Web of Science及万方、中国知网、维普等数据库至2022年9月发表的关于应用Castor单分支支架技术... 目的评价Castor单分支支架技术在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗重建左锁骨下动脉血供的安全性及有效性。方法系统性检索Pubmed、Embase、Web of Science及万方、中国知网、维普等数据库至2022年9月发表的关于应用Castor单分支支架技术在Stanford B型主动脉夹层腔内修复重建左锁骨下动脉血供的文献,分析技术成功率、术后早期Ⅰ型内漏发生率、围术期神经系统并发症发生率、30 d死亡率及左锁骨下动脉分支通畅率等临床结果。结果共纳入23篇文献的773例Stanford B型主动脉夹层患者,技术成功率为99.66%,术后早期Ⅰ型内漏发生率、围术期神经系统并发症发生率、30 d死亡率和左锁骨下动脉分支通畅率分别为1.28%、0.02%、0.02%和98.18%。结论应用Castor单分支支架技术腔内修复Stanford B型主动脉夹层并重建左锁骨下动脉技术成功率和分支动脉远期通畅率疗效满意。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内治疗 单分支支架 左锁骨下动脉 META分析
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主动脉夹层累及主动脉弓时左锁骨下动脉的处理策略及研究进展
6
作者 孙文超 陈丽卿 张杰峰 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第4期505-509,共5页
随着胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的应用,腔内治疗已成为Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的一线治疗方法。然而,对于累及主动脉弓远端的TBAD术中是否需要保留左锁骨下动脉(LSA)仍存在争议。对比分析TEVAR术中采取不同的LSA处理策略后脑卒中... 随着胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的应用,腔内治疗已成为Stanford B型主动脉夹层(TBAD)的一线治疗方法。然而,对于累及主动脉弓远端的TBAD术中是否需要保留左锁骨下动脉(LSA)仍存在争议。对比分析TEVAR术中采取不同的LSA处理策略后脑卒中、脊髓缺血(SCI)、左上肢缺血3种术后并发症各自的风险和发生率。根据不同患者的病变部位,择期患者应常规实施LSA血运重建,紧急情况下可逐个进行评估,经充分考虑后制定最优的个体化治疗方案是LSA治疗策略的发展方向。 展开更多
关键词 主动脉夹层 左锁骨下动脉 脑卒中 脊髓缺血 左上肢缺血
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不同入路重建左锁骨下动脉的有效性和安全性比较
7
作者 贺一伟 张永恒 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第9期935-940,共6页
目的:探讨不同入路重建左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的有效性和安全性。方法:选取2017年5月至2020年6月,在遂宁市中心医院行体外预开窗治疗的102例患者,根据LSA重建入路的不同分为A、B两组。A组(47例)采用股动脉入路,B组(5... 目的:探讨不同入路重建左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的有效性和安全性。方法:选取2017年5月至2020年6月,在遂宁市中心医院行体外预开窗治疗的102例患者,根据LSA重建入路的不同分为A、B两组。A组(47例)采用股动脉入路,B组(55例)采用肱动脉入路。比较两组手术成功率、手术时间,术后脑卒中、截瘫、内漏、伤口并发症及住院时间,并随访24个月观察两组并发症及生存结局。结果:A组的手术成功率为100%,明显高于B组91.9%(P<0.05)。同时,A组的手术时间明显短于B组,伤口并发症明显少于B组(均P<0.05)。两组间卒中、截瘫、内漏、术后住院时间及术后24个月并发症和生存情况,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:经股动脉入路重建左锁骨下动脉具有成功率高、手术时间短及术后并发症少等优势,是一种值得推广的手术方式。 展开更多
关键词 左锁骨下动脉 胸主动脉腔内修复术 体外预开窗 股动脉 肱动脉
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中左锁骨下动脉的处置 被引量：12
8
作者 赵志青 景在平 +4 位作者 包俊敏 赵珺 冯翔 陆清声 王利丽 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期704-706,共3页
目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法 :对 116例接受腔内隔绝术治疗的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。 结果 :116例患者中 6 2例左锁骨下动脉开口受到干... 目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法 :对 116例接受腔内隔绝术治疗的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。 结果 :116例患者中 6 2例左锁骨下动脉开口受到干扰 ,其中 2例完全遮蔽 ,19例有临床症状 ,而术前行颈外动脉 -椎动脉旁路者 ,完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论 :完全遮蔽左锁骨下动脉可引起左侧椎动脉的急性严重缺血造成严重的并发症 ,术前应根据夹层破口与左锁骨下动脉开口的距离 ,选择性实施左锁骨外动脉 -左椎动脉旁路术。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 左锁骨下动脉 治疗
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Stanford B型夹层腔内修复术中左锁骨下动脉的处理 被引量：12
9
作者 任伟 王志维 +3 位作者 夏军 周桢 胡锐 江万里 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期450-452,共3页
目的：总结腔ca修复术治疗StanfordB型主动脉夹层中不同左锁骨下动脉处理方法和经验。方法：2008年1月至2013年1月，共127例StanfordB型主动脉夹层患者行腔内修复术．左锁骨下动脉采取4种处理方式：完全不封闭31例、部分封闭25例、完全... 目的：总结腔ca修复术治疗StanfordB型主动脉夹层中不同左锁骨下动脉处理方法和经验。方法：2008年1月至2013年1月，共127例StanfordB型主动脉夹层患者行腔内修复术．左锁骨下动脉采取4种处理方式：完全不封闭31例、部分封闭25例、完全封闭38例和完全封闭后杂交手术重建33例。结果：1例行腔内修复手术时突发心肌梗塞死亡。所有患者支架成功释放，夹层近端破口封闭良好，重建血管通畅率达100％，近端I型ca漏1例，患者均未出现急性颅内缺血表现和左上肢缺血坏死发生。110例患者随访6～58个月，复查主动脉CTA示人3-血管通畅无内漏，无脑部及左上肢并发症，3例术后出现StanfordA型夹层开胸手术治愈。结论：应根据主动脉病变情况及双侧椎动脉发育差异采取个体化方式处理左锁骨下动脉。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 STANFORD B型夹层 腔内修复 左锁骨下动脉 血管旁路
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内膜下再通技术治疗左锁骨下动脉闭塞 被引量：7
10
作者 李京雨 于建 +2 位作者 张强 刘涛 徐力扬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第10期1552-1554,共3页
目的发展和应用动脉内膜下再通技术作为治疗左锁骨下动脉硬化闭塞症的新途径。方法2例左锁骨下动脉闭塞患者,有典型的左锁骨下动脉窃血症表现。经股动脉穿刺,应用常规方法做顺行动脉腔内再通失败后使用经动脉内膜下再通技术治疗。超滑... 目的发展和应用动脉内膜下再通技术作为治疗左锁骨下动脉硬化闭塞症的新途径。方法2例左锁骨下动脉闭塞患者,有典型的左锁骨下动脉窃血症表现。经股动脉穿刺,应用常规方法做顺行动脉腔内再通失败后使用经动脉内膜下再通技术治疗。超滑导丝在导管和长鞘支持下穿入闭塞端动脉内膜下腔,经过闭塞段后顺利重新进入动脉真腔,继而用8mm直径球囊完成闭塞段扩张成形并置入8mm×40mm支架。结果治疗后造影显示左锁骨下动脉形态恢复正常,左椎动脉血流方向转为正常。术后锁骨下动脉窃血症状消失。无动脉损伤或动脉栓塞并发症。结论应用内膜下再通技术治疗左锁骨下动脉闭塞症安全、简便,近期疗效满意。是治疗左锁骨下动脉闭塞时可供选择的另一重要技术途径。 展开更多
关键词 左锁骨下动脉 闭塞 内膜下 再通
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左锁骨下动脉“烟囱”技术在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用 被引量：16
11
作者 周静文 陈德基 +1 位作者 林少芒 张东诚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期668-671,共4页
目的 探讨左锁骨下动脉“烟囱”技术在Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）中的应用及技术要点。方法 回顾分析35例临床和影像学确诊为主动脉撕裂累及左锁骨下动脉（第一破口距左锁骨下动脉开口〈15 mm）、左椎动脉优势或Willi... 目的 探讨左锁骨下动脉“烟囱”技术在Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）中的应用及技术要点。方法 回顾分析35例临床和影像学确诊为主动脉撕裂累及左锁骨下动脉（第一破口距左锁骨下动脉开口〈15 mm）、左椎动脉优势或Willis环代偿不足的Stanford B型胸主动脉夹层患者,以CTA、DSA作为评估方法。TEVAR术中覆膜支架覆盖左锁骨下动脉,“烟囱”技术植入球囊扩张支架重建左锁骨下动脉。结果 35例胸主动脉覆膜支架及左锁骨下动脉球囊扩张支架均植入成功。术后随访3～24个月,35例左锁骨下动脉“烟囱”支架通畅率为100%。结论 TEVAR修复Stanford B型胸主动脉夹层手术中覆膜支架近侧锚定区选择在正常主动脉壁可降低继发性医源性夹层发生。左锁骨下动脉“烟囱”技术联合TEVAR是修复撕裂累及左锁骨下动脉的Stanford B型胸主动脉夹层的安全、有效方法,可有效地预防盗血综合征发生。 展开更多
关键词 主动脉夹层 覆膜支架植入 左锁骨下动脉 烟囱技术
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经左锁骨下动脉埋植药盒治疗晚期肺癌 被引量：5
12
作者 夏伟 胡瑞霞 +1 位作者 吴熙中 肖丽霞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期553-554,共2页
目的：探讨经皮左锁骨下动脉穿刺埋植药盒，高位胸主动脉长期间歇灌注，治疗晚期肺癌２２ 例的疗效。方法：采用ＭＦＤＰ方案，即丝裂霉素－ Ｃ１０ｍｇ，第１ 天，５ － 氟脲嘧啶０ ．５ｇ，第１ ～５ 天，顺铂２０ｍｇ，第１ ～５ 天... 目的：探讨经皮左锁骨下动脉穿刺埋植药盒，高位胸主动脉长期间歇灌注，治疗晚期肺癌２２ 例的疗效。方法：采用ＭＦＤＰ方案，即丝裂霉素－ Ｃ１０ｍｇ，第１ 天，５ － 氟脲嘧啶０ ．５ｇ，第１ ～５ 天，顺铂２０ｍｇ，第１ ～５ 天，吡柔比星６０ｍｇ，第５ 天，每３ 周重复一次。结果：２２ 例中，１３ 例有效，其中完全缓解２ 例。结论：毒副作用较静脉全身化疗轻。 展开更多
关键词 左锁骨下动脉 埋植药盒 肺癌 治疗
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左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加支架象鼻术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层 被引量：12
13
作者 贡鸣 张宏家 +5 位作者 王晓龙 刘愚勇 郑铁 李海洋 刘欧 孙立忠 《心肺血管病杂志》 CAS 2012年第5期506-508,共3页
目的:总结左颈总动脉至左锁骨下动脉转流,加支架象鼻术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的临床经验及效果。方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月,北京安贞医院5例男性复杂型Stanford B型主动脉夹层患者,行左颈总动脉至左锁骨下动脉转... 目的:总结左颈总动脉至左锁骨下动脉转流,加支架象鼻术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的临床经验及效果。方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月,北京安贞医院5例男性复杂型Stanford B型主动脉夹层患者,行左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加直视下支架象鼻手术。平均年龄(48.4±10.5)岁,合并高血压5例,急性夹层2例,慢性夹层3例,胸降主动脉覆膜支架置入术后Ⅰ型内漏2例。合并风湿性心脏病1例,合并糖尿病1例。结果:5例Stanford B型主动脉夹层患者均于全麻下行左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加直视下支架象鼻术。同期手术包括1例主动脉瓣及二尖瓣机械瓣置换术。平均体外循环时间(151.8±29.2)min,心肌阻断时间平均(76.0±34.39)min,选择性脑灌注时间平均(21.2±8.0)min。住院时间平均(19.8±6.2)d,术后住院时间平均(9.0±2.7)d,ICU时间平均(1.4±0.5)d。5例患者均无截瘫、脑梗死,无围手术期死亡。术后复查夹层破口均封闭良好,未见残余漏。结论:左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加直视下支架象鼻手术对复杂型Stanford B型夹层,是有效的外科治疗手段。近期效果满意,远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 STANFORD B型主动脉夹层 左颈总动脉至左锁骨下动脉转流 支架象鼻术
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累及主动脉弓远端的主动脉夹层两种左锁骨下动脉重建方法比较 被引量：10
14
作者 高慧强 张友聪 +6 位作者 任长伟 阳晟 金秀峰 周坤 郑军 孙立忠 许尚栋 《心肺血管病杂志》 2019年第3期252-254,共3页
目的:对比杂交手术(Hybrid)与术中支架结合左锁骨下-左颈总动脉移植术在累及弓远端的B型夹层中应用的效果。方法:收集自2010年3月至2016年11月,安贞医院采取杂交手术及术中支架结合左锁骨下-左颈总动脉移植术治疗的累及主动脉弓远端的B... 目的:对比杂交手术(Hybrid)与术中支架结合左锁骨下-左颈总动脉移植术在累及弓远端的B型夹层中应用的效果。方法:收集自2010年3月至2016年11月,安贞医院采取杂交手术及术中支架结合左锁骨下-左颈总动脉移植术治疗的累及主动脉弓远端的B型夹层患者资料用于分析。结果:两组患者在手术效果及手术并发症上无明显差异。结论:Hybrid术开展条件相对较低,适合技术实力较弱的医院广泛开展,但治疗费用相对较高,术中支架结合左锁骨下动脉-左颈总移植术对医院技术实力要求较高,有利于远期再次手术,且手术费用更低,适合有一定技术实力的医院开展。两者手术效果相似。 展开更多
关键词 杂交手术 术中支架 B型夹层 左锁骨下动脉
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经皮左锁骨下动脉穿刺植入药盒治疗晚期恶性肿瘤 被引量：2
15
作者 何明基 陈德基 +2 位作者 赖添强 练辉 文超白 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第1期34-36,共3页
目的　评价经皮左锁骨下动脉植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法　对2 0 0例中晚期恶性肿瘤病人采用经皮左锁骨下动脉植入药盒治疗。其中原发性肝癌 178例 ,转移性肝癌 10例 ,盆腔肿瘤 5例 ,胆囊癌 4例 ,肺癌 3例。依据肿瘤... 目的　评价经皮左锁骨下动脉植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用价值。方法　对2 0 0例中晚期恶性肿瘤病人采用经皮左锁骨下动脉植入药盒治疗。其中原发性肝癌 178例 ,转移性肝癌 10例 ,盆腔肿瘤 5例 ,胆囊癌 4例 ,肺癌 3例。依据肿瘤供血情况 ,在DSA路标及透视监控下 ,施行药盒植入术 ,药盒体埋置在穿刺点下方的左前胸壁皮下 ,药盒导管端植入靶动脉内。术后经药盒行规则性化疗或碘油化疗乳剂栓塞。结果　随访 3个月～ 3年 ,2 0 0例病人共植入 2 0 2个药盒 ,其中 2例肝癌病人因左、右肝动脉各自供血肿瘤 ,故在右股动脉加埋一个药盒 (双药盒 )。植入成功率为 99%。并发症有 9例 (4.5 % ) :导管移位 2例 (1% )、导管 药盒松脱 1例 (0 .5 % )、气胸 2例 (1% )、皮肤溃烂 1例(0 .5 % )、皮下大量渗血 1例 (0 .5 % ) ,靶血管闭塞 2例 (1% )。无严重并发症。结论　经皮左锁骨下动脉行药盒植入术安全可行、操作简便易行、创伤小 ,为动脉内化疗灌注和碘油化疗乳剂栓塞提供了一条安全可靠的途径。 展开更多
关键词 肿瘤 左锁骨下动脉 药盒 导管 介入放射学 治疗
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冠状动脉导丝、球囊技术在左锁骨下动脉闭塞介入治疗中的应用 被引量：2
16
作者 彭小平 郑振中 +6 位作者 王梦洪 郑泽琪 彭景添 吴友平 黄俊 张智亮 李宾公 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期847-849,共3页
目的探讨冠状动脉导丝、球囊技术在左锁骨下动脉闭塞介入治疗中的应用。方法采用冠状动脉导丝、球囊技术行血管内支架成形治疗11例左锁骨下动脉闭塞患者。结果冠状动脉导丝、球囊技术血管内支架成形治疗锁骨下动脉闭塞患者,手术成功率高... 目的探讨冠状动脉导丝、球囊技术在左锁骨下动脉闭塞介入治疗中的应用。方法采用冠状动脉导丝、球囊技术行血管内支架成形治疗11例左锁骨下动脉闭塞患者。结果冠状动脉导丝、球囊技术血管内支架成形治疗锁骨下动脉闭塞患者,手术成功率高,10例左锁骨下动脉血流完全通畅,椎动脉正向血流方向恢复;局部并发症少。结论冠状动脉导丝、球囊技术治疗锁骨下动脉闭塞患者效果可靠,操作相对简单、安全,并发症少。 展开更多
关键词 左锁骨下动脉 闭塞 冠状动脉导丝 冠状动脉球囊 支架 介入治疗
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不同左锁骨下动脉重建方式在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中的应用 被引量：7
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作者 周洋 赵飞 +2 位作者 郑波 唐仕海 武忠 《中国医刊》 CAS 2021年第4期408-411,共4页
目的探讨不同左锁骨下动脉重建方式在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月在四川省乐山市人民医院行腔内修复术治疗的67例Stanford B型主动脉夹层患者,根据左锁骨下动脉重建方式的不同分为两组... 目的探讨不同左锁骨下动脉重建方式在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月在四川省乐山市人民医院行腔内修复术治疗的67例Stanford B型主动脉夹层患者,根据左锁骨下动脉重建方式的不同分为两组,Ⅰ组(34例)采用烟囱法重建左锁骨下动脉,Ⅱ组(33例)采用单分支主动脉移植物重建左锁骨下动脉。比较两组的手术时间、手术成功率、术中支架变形率、术中内漏发生率、术后住院时间,主动脉假腔的部分血栓化率、完全血栓化率和管腔直径、面积等形态学指标,以及术后短期并发症发生率的差异。结果两组患者的手术时间、手术成功率、术中支架变形率、术中内漏发生率及术后住院时间比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者术后胸主动脉段假腔的部分血栓化率、完全血栓化率差异无显著性(P>0.05);Ⅰ组腹主动脉段假腔的部分血栓化率明显高于Ⅱ组,完全血栓化率明显低于Ⅱ组,差异有显著性(P<0.05)。在左锁骨下动脉开口、气管隆突、膈肌、肾动脉开口上缘4个平面上,两组手术前后的主动脉真腔管径差值、真腔面积差值、假腔管径差值、假腔面积差值比较差异均无显著性(P>0.05)。两组术后短期并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中,应用烟囱技术和单分支支架的短期疗效相当,临床可根据患者的实际情况选择适合的左锁骨下动脉重建方式。 展开更多
关键词 左锁骨下动脉重建 主动脉夹层 腔内修复 烟囱法 单分支主动脉移植物
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腔内修复抢救胸主动脉创伤伤员时封闭左锁骨下动脉的可行性分析 被引量：2
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作者 郗二平 朱健 +5 位作者 朱水波 王荣平 晏明 张瑜 许贵华 殷桂林 《华南国防医学杂志》 CAS 2013年第11期785-787,790,共4页
目的探讨腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)中抢救胸主动脉创伤(thoracic aortic trauma,TAT)伤员时封闭左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的可行性,从而为临床快速、简便、有效地急救TAT提供依据。方法对因EVAR中... 目的探讨腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)中抢救胸主动脉创伤(thoracic aortic trauma,TAT)伤员时封闭左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)的可行性,从而为临床快速、简便、有效地急救TAT提供依据。方法对因EVAR中锚定区(landing zone,LZ)不足的19例TAT伤员进行颈动脉、椎基底动脉及大脑动脉环(Willis环)检查。如颈动脉、椎基底动脉血流通畅及Willis环完整则在EVAR时直接完全封闭LSA开口。术后行电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)或/和CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)复查、随访,观察脑及上肢缺血并发症发生情况。结果 4例(4/19)伤员因近端LZ不足,均选择了在EVAR术中直接完全封闭LSA开口,均获得了手术成功。术后复查提示LSA远端无前向性血流1例、少量血流1例、中等量血流1例、正常血流1例。出院后平均随访21.2个月,随访期间2例伤员完全没症状;1例左上肢皮色稍苍白,皮温较对侧低,左上肢运动轻微减少,短暂性麻木、针刺感;1例阵发性眩晕,左上肢间歇性肌力减弱。所有症状表现轻微,无需再次手术以减轻症状。结论在明确颈动脉、椎基底动脉血流通畅及Willis环完整后,应用EVAR救治TAT伤员时因锚定不足而直接完全封闭伤员的LSA开口是安全、可行的。进一步的论证需要多中心、大样本的临床实验。 展开更多
关键词 创伤 胸主动脉 动脉瘤 腔内修复术 左锁骨下动脉
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Stanford B型主动脉夹层术中“烟囱”技术重建左锁骨下动脉11例 被引量：3
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作者 岳劼 肖占祥 +3 位作者 戚悠飞 陈浩 刘飒华 吕云福 《海南医学》 CAS 2016年第18期3042-3043,3044,共3页
目的评价术中"烟囱"技术重建左锁骨下动脉技术在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗效果及预后。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于海南省人民医院血管外科采用"烟囱"技术重建左锁骨下动脉结合腔内隔绝术(TEVAR)... 目的评价术中"烟囱"技术重建左锁骨下动脉技术在Stanford B型主动脉夹层腔内治疗效果及预后。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月于海南省人民医院血管外科采用"烟囱"技术重建左锁骨下动脉结合腔内隔绝术(TEVAR)治疗的11例患者资料。结果 11例胸主动脉覆膜支架及左锁骨下动脉球囊扩张支架均植入成功。术后随访12个月,治疗效果满意,无一例严重并发症,无一例死亡。结论裸支架"烟囱"技术可以为主动脉夹层伴左锁骨下动脉破口患者提供腔内隔绝术治疗机会,完全封堵漏口,重建血流。短期随访疗效满意,远期疗效有待进一步随访观察。 展开更多
关键词 主动脉夹层 左锁骨下动脉 烟囱技术 胸主动脉腔内隔绝术
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