目的基于托法原则研究探索姜黄素靶向内核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含热蛋白结构域蛋白3(nucleotidebinding domain and leucine-rich repeat protein 3,NLRP3)/炎症小体炎症因子白细胞介素1β(recombinant human interleukin-1β...目的基于托法原则研究探索姜黄素靶向内核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含热蛋白结构域蛋白3(nucleotidebinding domain and leucine-rich repeat protein 3,NLRP3)/炎症小体炎症因子白细胞介素1β(recombinant human interleukin-1β,IL-1β)炎性通路对巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润的抑制作用及机制。方法构建30只大鼠肩关节慢性巨大肩袖撕裂模型,并根据姜黄素给入的剂量不同将30只大鼠模型分为3组,即普通膳食组、姜黄素混合膳食低剂量组、姜黄素混合膳食高剂量组,每组各有大鼠模型10只。对30只大鼠肩关节慢性巨大肩袖撕裂模型分别进行药物干预后,获取3组大鼠模型在第2、3、4周的肩关节固定脱钙组织切片,分别检测3组大鼠模型的脂肪浸软程度,并对大鼠巨大肩袖撕裂肌肉组织中NLRP3、IL-1β指标进行检测,探讨姜黄素对巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润的抑制作用。结果相比于普通膳食组,姜黄素混合膳食低剂量组和高剂量组的炎症因子水平均明显下降,且姜黄素混合膳食高剂量组下降的具有明显的特征性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据托法理论的治疗原则,利用姜黄素治疗巨大肩袖撕裂能够有效地干预该疾病的脂肪浸润,这主要是由于姜黄素治疗能够通过对NLRP3炎症小体进行有效地抑制,减少IL-1β的生成,从而能够有效地减轻骨骼肌炎性损伤,能够通过NLRP3/IL-1β炎性通路抑制骨骼肌干细胞的脂肪分化,减少慢性过程中肌肉的脂肪浸润,从而改善肩袖肌腱肌肉的生物活力。展开更多
目的探讨关节镜下修复巨大肩袖撕裂的临床效果。方法回顾性分析2015年10月～2017年12月同一位医生独立实施肩关节镜手术修复14例巨大肩袖撕裂的资料。术前及术后随访时测量肩关节活动度,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS...目的探讨关节镜下修复巨大肩袖撕裂的临床效果。方法回顾性分析2015年10月～2017年12月同一位医生独立实施肩关节镜手术修复14例巨大肩袖撕裂的资料。术前及术后随访时测量肩关节活动度,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分、牛津大学肩关节评分(Oxford Shoulder Score,OSS)和臂肩手功能障碍评分(Disability of Arm,Shoulder and Hand,DASH)进行肩关节疼痛与功能评价。结果关节镜下确认12例有冈上肌腱和冈下肌腱撕裂,其中1例合并肩胛下肌腱完全撕裂,1例合并小圆肌腱撕裂;另2例分别为冈上肌腱合并肩胛下肌腱上部撕裂,以及冈上肌腱合并肩胛下肌腱完全撕裂。全部行肩袖修复术(关节镜下完成13例,中转切开手术1例),5例行肩峰成形术(其中4例为Ⅲ型肩峰),2例行肩胛下肌腱止点重建术,2例行肱二头肌长头肌腱固定术。均获随访,随访时间7～25个月,(16.8±6.2)月。1例于术后3个月发现锚钉松脱而确认修复失败,但因疼痛和功能有一定程度改善,病人基本满意。末次随访时,VAS(0.7±1.1 vs.4.0±2.2)、校正DASH(4.6±7.0 vs.50.7±22.9)、OSS(14.0±2.8 vs.32.5±9.7)、UCLA评分(33.6±3.1 vs.17.9±3.3)均较术前有显著性改善(P<0.05)。UCLA评分优12例,良1例,差1例,优良率92.9%(13/14)。患肩主动外展活动度(160.0°±43.0°vs.107.5°±58.8°)、主动前屈活动度(158.6°±39.4°vs.112.5°±60.2°)、主动外旋活动度(54.6°±16.2°vs.24.6°±21.5°)均较术前显著改善(P<0.05)。6例获得MRI随访,除失败的1例,其余5例均结构性愈合[术后(11.2±7.5)月]。结论关节镜下修复巨大肩袖撕裂是一种微创、有效的治疗方式,能显著减轻肩关节疼痛,改善肩关节功能。展开更多
文摘目的基于托法原则研究探索姜黄素靶向内核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族含热蛋白结构域蛋白3(nucleotidebinding domain and leucine-rich repeat protein 3,NLRP3)/炎症小体炎症因子白细胞介素1β(recombinant human interleukin-1β,IL-1β)炎性通路对巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润的抑制作用及机制。方法构建30只大鼠肩关节慢性巨大肩袖撕裂模型,并根据姜黄素给入的剂量不同将30只大鼠模型分为3组,即普通膳食组、姜黄素混合膳食低剂量组、姜黄素混合膳食高剂量组,每组各有大鼠模型10只。对30只大鼠肩关节慢性巨大肩袖撕裂模型分别进行药物干预后,获取3组大鼠模型在第2、3、4周的肩关节固定脱钙组织切片,分别检测3组大鼠模型的脂肪浸软程度,并对大鼠巨大肩袖撕裂肌肉组织中NLRP3、IL-1β指标进行检测,探讨姜黄素对巨大肩袖撕裂中肌肉脂肪浸润的抑制作用。结果相比于普通膳食组,姜黄素混合膳食低剂量组和高剂量组的炎症因子水平均明显下降,且姜黄素混合膳食高剂量组下降的具有明显的特征性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据托法理论的治疗原则,利用姜黄素治疗巨大肩袖撕裂能够有效地干预该疾病的脂肪浸润,这主要是由于姜黄素治疗能够通过对NLRP3炎症小体进行有效地抑制,减少IL-1β的生成,从而能够有效地减轻骨骼肌炎性损伤,能够通过NLRP3/IL-1β炎性通路抑制骨骼肌干细胞的脂肪分化,减少慢性过程中肌肉的脂肪浸润,从而改善肩袖肌腱肌肉的生物活力。
文摘目的探讨关节镜下修复巨大肩袖撕裂的临床效果。方法回顾性分析2015年10月～2017年12月同一位医生独立实施肩关节镜手术修复14例巨大肩袖撕裂的资料。术前及术后随访时测量肩关节活动度,采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分、牛津大学肩关节评分(Oxford Shoulder Score,OSS)和臂肩手功能障碍评分(Disability of Arm,Shoulder and Hand,DASH)进行肩关节疼痛与功能评价。结果关节镜下确认12例有冈上肌腱和冈下肌腱撕裂,其中1例合并肩胛下肌腱完全撕裂,1例合并小圆肌腱撕裂;另2例分别为冈上肌腱合并肩胛下肌腱上部撕裂,以及冈上肌腱合并肩胛下肌腱完全撕裂。全部行肩袖修复术(关节镜下完成13例,中转切开手术1例),5例行肩峰成形术(其中4例为Ⅲ型肩峰),2例行肩胛下肌腱止点重建术,2例行肱二头肌长头肌腱固定术。均获随访,随访时间7～25个月,(16.8±6.2)月。1例于术后3个月发现锚钉松脱而确认修复失败,但因疼痛和功能有一定程度改善,病人基本满意。末次随访时,VAS(0.7±1.1 vs.4.0±2.2)、校正DASH(4.6±7.0 vs.50.7±22.9)、OSS(14.0±2.8 vs.32.5±9.7)、UCLA评分(33.6±3.1 vs.17.9±3.3)均较术前有显著性改善(P<0.05)。UCLA评分优12例,良1例,差1例,优良率92.9%(13/14)。患肩主动外展活动度(160.0°±43.0°vs.107.5°±58.8°)、主动前屈活动度(158.6°±39.4°vs.112.5°±60.2°)、主动外旋活动度(54.6°±16.2°vs.24.6°±21.5°)均较术前显著改善(P<0.05)。6例获得MRI随访,除失败的1例,其余5例均结构性愈合[术后(11.2±7.5)月]。结论关节镜下修复巨大肩袖撕裂是一种微创、有效的治疗方式,能显著减轻肩关节疼痛,改善肩关节功能。
