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声触诊弹性成像在评估巴德-吉亚利综合征短期疗效中的应用
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作者 夏晗 陈媛娴 +3 位作者 王荣 鹿皎 王兴田 徐凯 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期253-257,共5页
目的探讨声触诊弹性成像(STE)在评估巴德-吉亚利综合征(BCS)短期疗效中的应用价值。资料与方法回顾性收集2020年7-12月在徐州医科大学附属医院诊断为BCS的患者30例,根据肝功能Child-Pugh分级分为A级19例、B级8例、C级3例,患者术及前术... 目的探讨声触诊弹性成像(STE)在评估巴德-吉亚利综合征(BCS)短期疗效中的应用价值。资料与方法回顾性收集2020年7-12月在徐州医科大学附属医院诊断为BCS的患者30例,根据肝功能Child-Pugh分级分为A级19例、B级8例、C级3例,患者术及前术后均接受STE检查,评价STE检测可重复性,对比肝、脾硬度值在不同肝功能组及患者治疗前后的变化,并分析其与肝功能Child-Pugh分级、肝静脉压力梯度(HVPG)的相关性。结果所有患者均成功接受治疗,术前不同肝功能分组(A~C级)的肝硬度值[(11.53±2.18)kPa比(22.16±6.23)kPa比(36.16±4.67)kPa]、脾硬度值[(19.01±4.81)kPa比(27.76±9.84)kPa比(28.46±13.51)kPa]差异有统计学意义(F=62.53、4.84,P均<0.05)。肝、脾硬度平均值与肝功能Child-Pugh分级呈正相关(r=0.904、0.466,P均<0.01)。术前及术后肝硬度值[(16.83±8.89)kPa比(12.69±6.09)kPa]、脾硬度值[(22.19±8.27)kPa比(15.97±5.41)kPa]、HVPG[(13.03±4.54)mmHg比(6.23±3.10)mmHg]均降低,差异有统计学意义(t=5.105、7.833、16.445,P均<0.001)。术前术后肝、脾硬度差值与HVPG差值呈正相关(r=0.561、0.578,P均<0.001)。结论使用STE进行肝、脾硬度检测与肝功能Child-Pugh分级具有较好相关性,且对门静脉压力变化较敏感,操作可重复性较好,在评估BCS患者短期疗效中有一定应用价值。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 声触诊弹性成像 肝脏硬度 介入治疗
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巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效对比分析 被引量:1
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作者 胡丽萍 王晖 +4 位作者 余朝文 高涌 吴华东 程志俭 高斌 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期357-360,共4页
目的对比分析巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效。方法 回顾性分析68例膜性或短段闭塞性巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成患者的临床资料。根据下腔静脉血栓治疗方法将患者随机分为小球囊预开通治疗组(A组,n... 目的对比分析巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效。方法 回顾性分析68例膜性或短段闭塞性巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成患者的临床资料。根据下腔静脉血栓治疗方法将患者随机分为小球囊预开通治疗组(A组,n=21)、置管溶栓治疗组(B组,n=20)和保守治疗组(C组,n=27),每48h数字减影血管造影观察下腔静脉血栓溶解情况,血栓完全溶解后常规应用直径20~30mm大球囊扩张狭窄或闭塞段管腔。结栗治疗2d后,A组血栓溶解率(76.2%)显著高于B组(45.0%)和c组(18.5%)(均P〈0.05),B组血栓溶解率显著高于C组(P〈0.05);治疗4d后,A组与B组m栓溶解率(85.7%和75.0%)比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组和B组血栓溶解率均显著高于c组(37.0%)(均P〈0.05);治疗6d后,A组和B组血栓溶解率(90.5%和90.0%)比较差异无统计学意义(P〉0.05),A组和B组血栓溶解率均显著高于C组(51.9%)(均P〈0.05)。所有患者抗凝溶栓治疗6d后无症状性肺栓塞、出血等严重并发症发生。结论小球囊预开通及置管溶栓治疗巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成效果均较好,小球囊预开通治疗较置管溶栓治疗更安全迅速。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 下腔静脉 血栓 介入治疗
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巴德-吉亚利综合征的治疗进展 被引量:1
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作者 谷涌泉 齐一侠 《腹部外科》 2014年第2期92-95,共4页
巴德-吉亚利综合征是危害健康的严重疾病。在世界范围内,我国属于该病的高发国家。该病的确切病因还不明确,临床表现也尤为复杂。在汪忠镐院士的带动下,我国在巴德-吉亚利综合征的诊治方面取得了许多宝贵经验。治疗巴德-吉亚利综合... 巴德-吉亚利综合征是危害健康的严重疾病。在世界范围内,我国属于该病的高发国家。该病的确切病因还不明确,临床表现也尤为复杂。在汪忠镐院士的带动下,我国在巴德-吉亚利综合征的诊治方面取得了许多宝贵经验。治疗巴德-吉亚利综合征的手术方法大致分为开放手术与微创介入手术,针对不同患者,我们选择不同的手术方式。经过几十年的临床实践,微创介入手术逐渐成为目前的热点,并且取得了良好的临床疗效。但纵观目前各种手术治疗方法的优劣,仍然有许多需要进一步研究改进之处。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 外科手术
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巴德-吉亚利综合征的诊断与介入治疗
4
作者 李俊海 于国涛 +5 位作者 何菊 张秀军 黄梅 张晶 张岩 关伟 《天津医药》 CAS 北大核心 2002年第7期439-440,共2页
巴德-吉亚利综合征是以肝静脉或肝后段下腔静脉阻塞所引起的一组临床综合征.近年来,本病的发病率有增加趋势.我科自1996-1998年共收治7例,现就其诊断与治疗结果报告如下.
关键词 巴德-吉亚利综合征 诊断 介入治疗 肝静脉闭塞性疾病 肝静脉血栓形成
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巴德-吉亚利综合征合并肝细胞癌的综合诊治 被引量:1
5
作者 党晓卫 王培举 李路豪 《腹部外科》 2020年第4期253-257,共5页
巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS),又称布-加综合征,是一种严重的肝脏血管疾病,因肝静脉和(或)肝后段下腔静脉狭窄或节段性闭塞导致肝脏淤血,其慢性进展可能导致肝细胞癌的发生。在B-CS治疗的发展过程中,外科手术曾作为主... 巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS),又称布-加综合征,是一种严重的肝脏血管疾病,因肝静脉和(或)肝后段下腔静脉狭窄或节段性闭塞导致肝脏淤血,其慢性进展可能导致肝细胞癌的发生。在B-CS治疗的发展过程中,外科手术曾作为主要手段,随着介入技术的不断成熟和肝细胞癌诊疗领域的进展,B-CS相关肝癌的诊治方案也更加多样,对不同分型B-CS、不同期别肝细胞癌的诊疗已形成多学科协作的个体化、规范化、精准化模式。此文通过总结近年来B-CS及肝细胞癌诊疗领域的进展,并结合病例诊治的经验,对B-CS合并HCC的综合诊治进行讨论。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 肝细胞癌 外科手术 介入治疗
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巴德-吉亚利综合征误诊1例报道
6
作者 魏玉珠 陈嘉屿 +4 位作者 边向聪 王志宏 杨永林 洪金鹏 王彪猛 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第12期1376-1378,共3页
巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)简称布加综合征,属临床少见病,多因其引起的门脉高压症而易误诊为隐源性肝硬化。临床典型表现为肝大、门-体侧支循环和腹水三联征。现将兰州军区兰州总医院近期收治1例初诊时误诊为隐源性... 巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)简称布加综合征,属临床少见病,多因其引起的门脉高压症而易误诊为隐源性肝硬化。临床典型表现为肝大、门-体侧支循环和腹水三联征。现将兰州军区兰州总医院近期收治1例初诊时误诊为隐源性肝硬化失代偿期的BCS患者报道如下,通过对该病例诊治过程的分析讨论,以期提高临床医师对该病的重视,减少临床误诊、误治。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 误诊分析
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大鼠下腔静脉型巴德-吉亚利综合征动物模型的制备 被引量:1
7
作者 方伟伟 成德雷 +3 位作者 吕维富 朱楠 陈晓明 刘开才 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第12期743-747,共5页
目的通过部分结扎大鼠肝后段下腔静脉(IVC)建立IVC阻塞型巴德-吉亚利综合征(BCS)模型。方法采用随机数字法将36只健康成年SD大鼠分为模型组和对照组。对模型组大鼠以3F微导管部分结扎肝后段IVC,对照组仅暴露肝后段IVC,其余处理相同。术... 目的通过部分结扎大鼠肝后段下腔静脉(IVC)建立IVC阻塞型巴德-吉亚利综合征(BCS)模型。方法采用随机数字法将36只健康成年SD大鼠分为模型组和对照组。对模型组大鼠以3F微导管部分结扎肝后段IVC,对照组仅暴露肝后段IVC,其余处理相同。术后第28天取外周静脉血行肝功能检查,术后第84天和第85天分别行腹部超声和DSA,评价IVC阻塞程度及侧支静脉形成后处死大鼠,对肝脏、脾脏行病理学检查。结果建模成功率83.33%(15/18)。术后第28天,模型组大鼠静脉血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶和总胆红素均较对照组升高(P均<0.05);术后第84天和85天腹部超声及DSA检查均证实模型组大鼠存在IVC阻塞,肝内及肝外侧支静脉形成。光镜下模型组大鼠肝组织严重脂肪样变性,肝小叶中央静脉及其周围肝血窦扩张、淤血,汇管区纤维增生和轻度纤维化;电镜下可见肝细胞内细胞器减少,存在局限性水肿,胞质内大量脂滴堆积,粗面及细面内质网扩张,周围线粒体减少,肝细胞核膜裂隙增宽等改变。结论部分结扎大鼠肝后段IVC可成功制备IVC阻塞型BCS,为BCS研究提供平台。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 模型 动物 腔静脉 病理学
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腹腔假性黏液瘤合并巴德-吉亚利综合征1例
8
作者 张毅 江雪莲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第9期1951-1951,共1页
患者男,53岁,腹胀、乏力、纳差2年,发现右上腹包块1年。患者7年前无明显诱因出现腹部疼痛,考虑急性阑尾炎而行阑尾切除术,术中发现回盲部5 cm×5 cm包块而行右半结肠切除术,术后病理报告为回盲部炎性肉芽肿;3年前发现右下腹壁包块... 患者男,53岁,腹胀、乏力、纳差2年,发现右上腹包块1年。患者7年前无明显诱因出现腹部疼痛,考虑急性阑尾炎而行阑尾切除术,术中发现回盲部5 cm×5 cm包块而行右半结肠切除术,术后病理报告为回盲部炎性肉芽肿;3年前发现右下腹壁包块伴疼痛,接受右下腹壁包块切除术。2年前无明显原因出现腹胀、乏力、纳差,腹部B超、CT所见符合巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)改变, 展开更多
关键词 腹膜假性黏液瘤 巴德-吉亚利综合征 体层摄影术 X线计算机
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大腔导管抽吸联合溶栓治疗巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓 被引量:2
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作者 樊敏 徐浩 +3 位作者 祖茂衡 许伟 王勇 马雷 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2020年第4期211-215,共5页
目的观察大腔导管抽吸术联合置管溶栓及血管成形术治疗巴德-吉亚利综合征(BCS)合并下腔静脉(IVC)血栓的安全性及有效性。方法将74例BCS合并IVC新鲜或以新鲜血栓为主的混合血栓患者分为血栓抽吸组(32例)和单纯溶栓组(42例)。血栓抽吸组... 目的观察大腔导管抽吸术联合置管溶栓及血管成形术治疗巴德-吉亚利综合征(BCS)合并下腔静脉(IVC)血栓的安全性及有效性。方法将74例BCS合并IVC新鲜或以新鲜血栓为主的混合血栓患者分为血栓抽吸组(32例)和单纯溶栓组(42例)。血栓抽吸组接受大腔导管抽吸联合经导管溶栓及血管腔内成形术,单纯溶栓接受行经导管溶栓及血管腔内成形术,比较2组血栓清除效果、溶栓时间、溶栓药用量及并发症。结果2组技术成功率均为100%。血栓抽吸组平均溶栓时间、尿激酶平均用量少于单纯溶栓组(P均<0.05)。血栓抽吸组Ⅲ级血栓清除12例、Ⅱ级19例、Ⅰ级1例,单纯溶栓组分别为17、20及5例,2组差异无统计学意义(P=0.33)。血栓抽吸组2例(2/32,6.25%)、单纯溶栓组3例(3/42,7.14%)出现并发症,组间差异无统计学意义(P=1.00)。结论大腔导管抽吸联合溶栓及血管成形术治疗BCS合并IVC血栓可缩短溶栓时间,减少溶栓药用量,且安全性较好。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 腔静脉 血栓形成 血栓抽吸 经导管溶栓术
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不典型巴德-吉亚利综合征3例报告
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作者 刘宏 李兴菊 苑中芬 《中国乡村医药》 2003年第12期42-42,共1页
随着临床医学的进展,目前临床上对不典型巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)的认识有所提高,误诊率有所下降,但因一些少见临床症状或体征却常常被误诊.现将我院收治3例病例报告如下.
关键词 不典型巴德-吉亚利综合征 肝静脉阻塞综合征 病因 误诊
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加速康复外科在Ⅱ型巴德-吉亚利综合征腔房转流术中的临床应用 被引量:1
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作者 田广金 李德宇 +5 位作者 余海波 董亚东 彭亚南 刘鹏 魏艳奎 薛焕洲 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期671-677,共7页
目的 探讨加速康复外科(ERAS)在Ⅱ型巴德-吉亚利综合征(BCS)腔房转流术中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年6月河南省人民医院肝胆外科收治的Ⅱ型BCS患者进行前瞻性研究.采用随机、单盲、对照方法,通过随机数字表法将符合纳入... 目的 探讨加速康复外科(ERAS)在Ⅱ型巴德-吉亚利综合征(BCS)腔房转流术中的应用价值.方法 选取2014年1月至2016年6月河南省人民医院肝胆外科收治的Ⅱ型BCS患者进行前瞻性研究.采用随机、单盲、对照方法,通过随机数字表法将符合纳入和排除标准的患者分为对照组和ERAS组.两组均行腔房转流术.对照组患者围手术期采用传统处理方案,ERAS组患者围手术期采用ERAS处理方案.观察两组患者的手术情况、术后情况、炎症指标、应激状态指标和术后并发症情况.采用电话和门诊复诊相结合的方式进行随访,随访截至2016年8月.组间数据的比较采用独立样本t检验;各指标趋势比较采用重复测量方差分析;计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 共有82例患者符合纳入和排除标准,其中对照组40例,ERAS组42例.两组患者均顺利完成手术,无死亡病例.对照组和ERAS组的手术时间、术中出血量分别为(211.0±12.9)min和(207.7±10.7)min、(167.5±28.3)ml和(165.0±28.4) ml,分别有3例和1例患者输血,差异均无统计学意义(t=0.90、0.29,x2=0.32,P值均>0.05).对照组和ERAS组术后胃管拔除时间、尿管拔除时间、胸管拔除时间、肛门排气时间、开始进食时间、术后输液时间、术后住院时间、疼痛评分分别为(3.7±0.5)d和(0.0±0.0)d、(2.3±0.7)d和(1.4±0.5)d、(3.7±0.7)d和(2.3±0.5)d、(75.2±3.8)h和(46.6±4.2)h、(75.7±4.7)h和(21.4±2.1)h、(10.0±1.0)d和(5.8±0.9)d、(11.4±1.0)d和(7.8±0.6)d、(2.9±0.4)分和(1.9±0.6)分,差异均有统计学意义(t=35.03、4.36、8.10、22.89、47.78、14.75、14.22、6.13,P值均<0.05).对照组和ERAS组患者术前、术后1、3、5d胰岛素抵抗指数分别为2.7±0.1和2.7±0.1、8.8±0.7和5.2±0.3、11.0±0.5和7.3±0.5、4.9±0.2和3.9±0.1;血清C反应蛋白分别为(14.6±1.3) mg/L和(14.6±1.1) mg/L、(101.2±13.6) mg/L和(89.5±6.9) mg/L、(62.7±8.6) mg/L和(56.4±8.4) mg/L、(46.4±6.7)mg/L和(40.0±5.6) mg/L;两组胰岛素抵抗指数和血清C反应蛋白水平变化趋势相比,差异均有统计学意义(F=136.61,4.97,P值均<0.05).对照组和ERAS组患者术前、术后1、3、5d白细胞介素-6(IL-6)分别为(43.1±2.7) ng/L和(43.6±3.6) ng/L、(135.1±6.4) ng/L和(117.4±5.7) ng/L、(145.4±6.7) ng/L和(128.5±5.5) ng/L、(93.3±3.7) ng/L和(88.0±3.9) ng/L;血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(10.4±0.3) mmol/L和(10.4±0.3) mmol/L、(14.4±0.4) mmol/L和(12.6±0.4) mmol/L、(15.6±0.4) mmol/L和(13.8±0.4) mmol/L、(12.3±0.7) mmol/L和(11.4±0.6)mmol/L;两组患者术前、术后1、3、5d血清IL-6和TNF-α水平变化趋势相比,差异均有统计学意义(F=15.15,21.45,P值均<0.05).对照组和ERAS组患者术后并发症发生率分别为30.0% (12/40)和11.9%(5/42),其中恶心呕吐、呼吸系统并发症、心血管系统并发症分别有4例和3例、3例和1例、5例和1例,差异有统计学意义(x^2 =4.08,P<0.05).所有患者术后均获得随访,随访时间为2~22个月,无因术后并发症再入院患者.结论 Ⅱ型BCS腔房转流术围手术期应用ERAS有利于患者术后康复,减轻患者应激状态和炎症反应,缩短住院时间,降低术后并发症发生率. 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 腔房转流术 加速康复外科
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低氧诱导因子在巴德-吉亚利综合征致肝脏损伤大鼠模型中的表达和作用机制 被引量:1
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作者 陈晓明 成德雷 +1 位作者 周春泽 吕维富 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期192-196,共5页
将大鼠分为对照组、假手术组和巴德-吉亚利综合征(BCS)模型组,采用部分结扎下腔静脉法建立大鼠BCS模型。建模后1、3、6、12周,模型组大鼠肝脏组织丙二醛含量以及低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α、血管内皮生长因子(VEGF)和诱导型一氧化... 将大鼠分为对照组、假手术组和巴德-吉亚利综合征(BCS)模型组,采用部分结扎下腔静脉法建立大鼠BCS模型。建模后1、3、6、12周,模型组大鼠肝脏组织丙二醛含量以及低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α、血管内皮生长因子(VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在mRNA和蛋白质水平的表达量均高于假手术组和对照组。表明缺氧是BCS导致肝脏损伤的重要因素和初始因素,HIF可通过调控靶基因iNOS和VEGF表达水平变化,参与BCS导致淤血肝脏损伤进展的调控。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 低氧诱导因子 大鼠模型 肝脏损伤 诱导型一氧化氮合酶 血管内皮生长因子 VEGF表达 丙二醛含量
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巴德-吉亚利综合征合并下腔静脉血栓形成的溶栓治疗效果及影响因素分析 被引量:3
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作者 李路豪 党晓卫 +5 位作者 张弓 李林 李素新 王培举 沈东启 刘胜炎 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期929-933,共5页
目的探讨巴德-吉亚利综合征(B-CS)合并下腔静脉血栓形成患者行溶栓治疗的效果及其影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2020年8月收治的67例B-CS合并下腔静脉血栓形成患者的资料。男性30例,女性37例,年龄(47.7±... 目的探讨巴德-吉亚利综合征(B-CS)合并下腔静脉血栓形成患者行溶栓治疗的效果及其影响因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2020年8月收治的67例B-CS合并下腔静脉血栓形成患者的资料。男性30例,女性37例,年龄(47.7±11.1)岁(范围:18~72岁)。所有患者均行下腔静脉置管溶栓治疗,溶栓后行下腔静脉成形术,记录患者血栓溶解情况、并发症及治疗结果。采用t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验进行溶栓治疗效果的单因素分析,采用非条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果67例患者中,47例最终溶栓成功,溶栓第1、2、3、4周的溶栓成功率分别为9.0%、29.9%、64.2%、70.1%。溶栓第1、2、3、4周的导管相关感染发生率分别为1.5%、4.5%、14.9%、31.3%。所有患者下腔静脉成形术围手术期未发生症状性及急性肺栓塞等严重并发症。溶栓成功组和溶栓失败组的血栓长度[(36.7±18.1)mm比(52.0±16.4)mm,t=-3.234,P=0.002]、Child-Pugh分级(A~C级分别为37、8、2例比10、8、2例,Z=-2.310,P=0.021)、预开通下腔静脉比例[68.1%(32/47)比35.0%(7/20),χ^(2)=6.313,P=0.012]差异有统计学意义。多因素分析结果显示,血栓长度(OR=0.948,95%CI:0.913~0.984,P=0.005)、预开通下腔静脉(OR=5.451,95%CI:1.469~20.228,P=0.011)是溶栓效果的独立影响因素。结论B-CS合并下腔静脉血栓形成患者溶栓治疗效果满意,溶栓时间应以3周内为宜。溶栓失败的患者行下腔静脉成形术安全、有效,预开通下腔静脉是提高溶栓效果的重要方法。 展开更多
关键词 腔静脉 血栓溶解疗法 巴德-吉亚利综合征 因素分析 统计学
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巴德-吉亚利综合征腔内治疗患者病变进展影响因素分析 被引量:1
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作者 赵新宇 余朝文 +6 位作者 陈世远 卢冉 孙勇 官泽宇 徐超 刘德朗 高涌 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2022年第1期82-86,共5页
目的探讨巴德-吉亚利综合征(BCS)腔内治疗患者病变进展的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院行腔内治疗的55例BCS患者临床资料。其中男24例,女31例;平均年龄(48±11)岁。患者均签署知情同意书... 目的探讨巴德-吉亚利综合征(BCS)腔内治疗患者病变进展的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院行腔内治疗的55例BCS患者临床资料。其中男24例,女31例;平均年龄(48±11)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。第一次腔内治疗明确诊断为单纯隔膜型31例、短段病变型18例、长段病变型6例,患者均连续3年或以上接受多次腔内治疗。观察患者病变进展情况。采用Logistic多因素回归分析患者的首诊年龄、性别、手术次数、平均通畅时间、首诊病变类型、服用抗凝剂时间对病变段改变的影响。结果55例患者共接受288次腔内治疗,均采用球囊扩张术,手术成功率100%,血管再通率100%。初次通畅中位时间9个月,第二次通畅中位时间8个月,第三次通畅中位时间8个月,末次通畅中位时间8个月。诊治过程中22例患者病变类型发生改变,其中13例由单纯隔膜型发展为短段病变,5例短段病变进展为长段病变,3例短段病变合并血栓形成,1例长段病变进展为混合型病变。Logistic多因素回归分析显示,服用抗凝剂时间是BCS病变进展的独立影响因素(OR=0.124,95%CI:0.032~0.479,P=0.002)。结论BCS腔内治疗患者有病变进展的趋势,血栓形成为其进展的重要因素,规律服用抗凝剂可能会减缓病变进展。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 球囊扩张术 抗凝药
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巴德-吉亚利综合征介入术后成功妊娠一例
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作者 张展 时春艳 杨慧霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第5期381-382,共2页
患者34岁,因“停经37周,要求剖宫产”于2014年7月31日入院.患者2009年因“停经8+周”在外院检查发现血小板50×109/L,腹部彩超提示肝硬化、脾大,MRI提示下腔静脉及肝左、肝中静脉阻塞,确诊为巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndro... 患者34岁,因“停经37周,要求剖宫产”于2014年7月31日入院.患者2009年因“停经8+周”在外院检查发现血小板50×109/L,腹部彩超提示肝硬化、脾大,MRI提示下腔静脉及肝左、肝中静脉阻塞,确诊为巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS).患者除妊娠外未发现其他病因及高危因素,肝肾、凝血功能正常,至妊娠22周因“胎膜早破”在外院引产.2010年4月外院介入科行“下腔静脉球囊扩张术”,术后随访,血小板波动在(80~90)×10^9/L.2011年再次妊娠,妊娠9周因“胎停育”行清官术.患者否认其他相关病史.201 3年11月4日复查腹部彩超提示肝硬化,脾大;肝左、肝中静脉近心端闭塞,交通支形成且血流通畅;肝右静脉血流通畅;下腔静脉第二肝门处球囊扩张后,血流通畅.肝功及凝血功能正常,血小板80×10^9/L.经咨询相关科室,同意妊娠. 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 成功妊娠 介入术后 凝血功能正常 球囊扩张术 下腔静脉 肝硬化 血小板
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应用血管造影鉴别诊断误诊为巴德-吉亚利综合征的隐匿性缩窄性心包炎
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作者 赵洪伟 刘福全 +6 位作者 岳振东 王磊 范振华 赵孟菲 董成宾 李志伟 余灵祥 《中华介入放射学电子杂志》 2015年第3期119-122,共4页
目的探讨应用血管造影技术鉴别诊断误诊为巴德-吉亚利综合征的缩窄型心包炎患者.方法回顾性分析378例以“巴德-吉亚利综合征”为早期诊断的病例,对所有病例均进行常规血管造影检查和术中测压.结果在所有病例中有5例患者血管造影检查显... 目的探讨应用血管造影技术鉴别诊断误诊为巴德-吉亚利综合征的缩窄型心包炎患者.方法回顾性分析378例以“巴德-吉亚利综合征”为早期诊断的病例,对所有病例均进行常规血管造影检查和术中测压.结果在所有病例中有5例患者血管造影检查显示下腔静脉和肝静脉管腔通畅,但压力明显高于正常,右心房压力也明显高于正常,定期随访1-24个月,这5例患者均发现不同程度心包钙化,最终进行心包部分或全部剥离术.病理结果:结核性心包炎4例,化脓性心包炎1例,支持缩窄型心包炎诊断.结论缩窄性心包炎部分临床病例症状不典型易误诊,建议有条件单位可应用血管造影技术进行下腔静脉、肝静脉、心脏各房室造影和测压明确有无上述血管疾患. 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 血管造影术 缩窄型心包炎
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三维可视化技术引导下TIPS在巴德-吉亚利综合征中的应用
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作者 全坤 沙俊诚 +7 位作者 张庆桥 徐浩 肖晋昌 神斌 魏宁 崔艳峰 刘洪涛 祖茂衡 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2022年第2期154-158,共5页
目的探讨三维可视化技术引导下经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在巴德-吉亚利综合征(BCS)治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年2月在徐州医科大学附属医院行TIPS治疗的32例肝静脉广泛闭塞型BCS患者临床资料。其中男14例... 目的探讨三维可视化技术引导下经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在巴德-吉亚利综合征(BCS)治疗中的安全性及疗效。方法回顾性分析2017年1月至2021年2月在徐州医科大学附属医院行TIPS治疗的32例肝静脉广泛闭塞型BCS患者临床资料。其中男14例,女18例;平均年龄(40±14)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据TIPS引导方式不同,将患者分为三维可视化组(可视化组,11例),直接门静脉造影组(直接造影组,10例)及间接门静脉造影组(间接造影组,11例)。观察3组穿刺效果和安全性。3组门静脉穿刺次数、穿刺时间比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。首次通畅率比较采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果32例患者均成功施行TIPS。可视化组和直接造影组均能获得清晰的门静脉影像,间接造影组2例患者门静脉左、右分支显影不清晰。可视化组、直接造影组和间接造影组门静脉穿刺次数分别为(2.8±1.0)、(3.1±1.3)、(4.8±2.4)次,穿刺时间分别为(18±14)、(26±8)、(42±18)min。可视化组门静脉穿刺次数以及穿刺时间均明显少于间接造影组(LSD-t=-3.510,-3.953;P<0.05)。可视化组和间接造影组无发生术后并发症,直接造影组肝被膜下出血1例。3组患者1年首次通畅率分别为100.0%、90.0%、90.9%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.069,P>0.05)。随访期间3组患者术后发生支架内再狭窄各1例,经球囊扩张后均再次通畅;可视化组和直接造影组发生Ⅰ级肝性脑病各1例,均经保守治疗后好转。结论对于肝静脉广泛闭塞型BCS,三维可视化引导下TIPS是一种安全,可行的无创性方法,具有定位精准、门静脉穿刺次数少、穿刺时间短等优势,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 巴德-吉亚利综合征 门体分流术 经颈静脉肝内 成像 三维
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Budd-Chiari综合征术前诊断与术后疗效评估
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作者 叶永红 许萱子 蔡艳 《医学研究通讯》 2005年第10期34-35,30,共3页
目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在巴德-吉亚利综合征的术前诊断和术后随访中的应用价值,为临床诊治提供可靠依据。方法 26例巴德-吉亚利综合征患者在术前及术后应用彩色多普勒超声检查进行诊断分析。重点检查患者的下腔静脉(IVC)、肝静脉... 目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在巴德-吉亚利综合征的术前诊断和术后随访中的应用价值,为临床诊治提供可靠依据。方法 26例巴德-吉亚利综合征患者在术前及术后应用彩色多普勒超声检查进行诊断分析。重点检查患者的下腔静脉(IVC)、肝静脉(HV)及门脉系统,记录相应血管直径、管腔内回声、狭窄及闭塞的部位、形态、长度范围,注意彩色血流充盈状况及频谱多普勒形态。结果 26例患者中肝静脉阻塞9例,肝段下腔静脉阻塞17例,同时合并两者病变6例。全部经下腔静脉血管造影及手术确诊。24例患者术后彩色多普勒检查示血流通畅,临床疗效满意。结论彩色多普勒超声可在术前明确判断巴德-吉亚利综合征的血管阻塞部位、程度、范围及侧支循环,并可指导临床治疗和评价手术后效果。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声检查 巴德-吉亚利综合征 术后 术前诊断
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Distant skeletal muscle metastasis from intrahepatic cholangiocarcinoma presenting as Budd-Chiari syndrome 被引量:2
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作者 Oh Sung Kwon Dae Won Jun +8 位作者 Sang Heum Kim Mee Yeon Chung Nam In Kim Moon Hee Song Han Hyo Lee Seung Hwan Kim Yoon Ju Jo Young Sook Park Jong Eun Joo 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2007年第22期3141-3143,共3页
Intrahepatic cholangiocarcinoma is a malignant neoplasm arising from the biliary epithelium, which frequently invades adjacent organs or metastasizes to other visceral organs such as the lungs, bones, adrenals, and br... Intrahepatic cholangiocarcinoma is a malignant neoplasm arising from the biliary epithelium, which frequently invades adjacent organs or metastasizes to other visceral organs such as the lungs, bones, adrenals, and brain. However, distant skeletal muscle metastasis of cholangiocarcinoma has never been described before to the best of our knowledge and, furthermore, Budd-Chiari syndrome secondary to intrahepatic cholangiocarcinoma is also extremely rare. Here we present the first case overall of distant muscle metastasis from intrahepatic cholangiocarcinoma presenting as Budd-Chiari syndrome. A 44-year-old man admitted to the hospital with complaints of abdominal distension, edema of both legs, back pain and anorexia of 30 d' duration. Computed tomography and ultrasonography-guided percutaneous muscle biopsy established intrahepatic cholangiocarcinoma with disseminated thrombosis from inferior vena cava to bilateral iliac and femoral veins, and multiple skeletal muscle metastases in bilateral buttock and erector spinal muscle. 展开更多
关键词 Intrahepatic Cholangiocarcinoma METASTASIS Skeletal muscle Budd-Chiari syndrome
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肝窦阻塞综合征22例临床分析 被引量:3
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作者 陈倩倩 张修礼 +3 位作者 毛永平 刘庆森 刘迎娣 令狐恩强 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期263-266,共4页
肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, HSOS)是一种肝内窦性门静脉高压症,其与巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome)、肝硬化失代偿期和急性肝炎在临床表现及体征上有很多相似之处,给HSOS的诊断和治疗带来... 肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, HSOS)是一种肝内窦性门静脉高压症,其与巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiari syndrome)、肝硬化失代偿期和急性肝炎在临床表现及体征上有很多相似之处,给HSOS的诊断和治疗带来困难.本研究对22例HSOS患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点,旨在提高对该病的认识,寻找有效的诊治方案. 展开更多
关键词 肝窦阻塞综合征 临床分析 巴德-吉亚利综合征 肝硬化失代偿期 门静脉高压症 临床表现 急性肝炎 临床资料
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