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2014—2019年度珠海市发现的耐多药肺结核患者治疗转归及现状调查分析
1
作者 杨睿 洪仲思 +5 位作者 姚雪芬 王延菊 古美荣 王丹 李贞 董秋兰 《江西科学》 2024年第5期942-948,共7页
目的:珠海市2013年9月1日开始实施耐多药肺结核规范化治疗管理,通过对2014—2019年度珠海市发现的116例耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗转归及现状调查分析,评估珠海市MDR-PTB规范化管理项目开展的成效,为珠海市MDR-PTB项目实施方案的修... 目的:珠海市2013年9月1日开始实施耐多药肺结核规范化治疗管理,通过对2014—2019年度珠海市发现的116例耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗转归及现状调查分析,评估珠海市MDR-PTB规范化管理项目开展的成效,为珠海市MDR-PTB项目实施方案的修订提供理论依据。通过对珠海市2014—2019年度发现的116例MDR-PTB患者的诊疗资料进行回顾性分析;通过细菌学、影像学等检查资料,结合病史,判断患者疾病转归;通过电话访视、上门访视、问卷调查等方式,评估患者的诊疗现状。通过SPSS软件进行统计学处理分析,对珠海市MDR-PTB规范化治疗管理项目实施效果做出科学的研究和分析。结果:116例患者,纳入MDR-PTB规范化治疗管理项目45例(38.79%);规范性抗耐多药治疗31例(37.8%);治疗成功46例(56.10%),包括治愈38例,完成治疗8例;治疗失败19例(16.37%),包括因不规范抗MDR-PTB治疗未愈9例,广泛耐药未愈5例,死亡原因与MDR-PTB直接相关5例;未愈20例(26.64%),包括治疗失败14例(除去死因与结核病直接相关5例),拒绝抗MDR-PTB治疗未愈6例。死亡患者12例(10.34%),死亡原因与MDR-PTB直接相关5例,与非结核性疾病直接相关7例(3例与恶性肿瘤直接相关)。失访38例(32.76%),包括转诊后失访15例,抗MDR-PTB治疗后失访21例,诊断MDR-PTB长期拒绝治疗后失访2例。广泛耐药肺结核(XDR-TB)12例(10.34%),痊愈2例,死亡3例,治疗失败5例(一直抗MDR-PTB抑菌治疗);失访2例。结论:珠海市耐多药肺结核规范化治疗管理项目实施推进迟缓,MDR-PTB患者纳入项目率、规范性治疗率、完成疗程率和治愈率均较低,失访率高。通过对珠海市耐多药肺结核规范化治疗管理项目开展情况评估,找出项目实施薄弱环节,为珠海市《耐多药肺结核规范化治疗管理项目实施方案》的修订提供理论依据。 展开更多
关键词 结核病(TB) /抗多种物性 广泛/抗广泛物性 结核(MDR-PTB) 广泛结核病(xdr-tb) 纳入项目治疗率 完成疗程率 治愈率 治疗成功率 治疗失败率
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复方磺胺甲噁唑治疗耐多药和广泛耐药结核病的临床研究 被引量:4
2
作者 曹培明 杨梅 +2 位作者 沈明 严晓峰 陈耀凯 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第19期2703-2705,共3页
中国是耐药结核病高负担国家之一,尤其是耐多药结核病(muhidrug resistant tuberculosis,MDR—TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR—TB),是目前结核病控制工作中遇到的重大挑战和主要障碍。2010... 中国是耐药结核病高负担国家之一,尤其是耐多药结核病(muhidrug resistant tuberculosis,MDR—TB)和广泛耐药结核病(extensively drug resistant tuberculosis,XDR—TB),是目前结核病控制工作中遇到的重大挑战和主要障碍。2010年中国结核病流行病学抽样调查结果显示,中国每年约有10万例新发MDR—TB患者,XDR-TB更是占据所有菌株的2.1%。 展开更多
关键词 复方磺胺甲噁唑 广泛 结核病
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利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效评价 被引量:20
3
作者 王月 李鑫 《临床肺科杂志》 2013年第4期719-720,共2页
目的评价利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效。方法我院收治的24例广泛耐药结核病患者,随机分为两组,对照组12人采用常规化疗,试验组12人加用利奈唑胺,比较不良反应和疗效。结果试验组试验组症状改善、病灶吸收、空洞闭合、抗酸染色... 目的评价利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的临床疗效。方法我院收治的24例广泛耐药结核病患者,随机分为两组,对照组12人采用常规化疗,试验组12人加用利奈唑胺,比较不良反应和疗效。结果试验组试验组症状改善、病灶吸收、空洞闭合、抗酸染色涂片阴性、痰结核分枝杆菌阴性、痰定量PCR阴性例数均明显高于对照组,试验组不良反应发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),经对症治疗后均痊愈。结论利奈唑胺治疗广泛耐药结核病疗效显著。 展开更多
关键词 利奈唑胺 广泛结核病 不良反应
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耐多药及广泛耐药结核病的临床治疗策略 被引量:2
4
作者 王硕 冯连顺 刘明亮 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2011年第4期178-183,共6页
耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)通常被认为具有很高的死亡率,但如药物选择得当,联合治疗方案设计合理,其中的许多病例是能够治愈的。本文依据现有抗TB药物的疗效、安全性和治疗费用等分组(5组)探讨了它们在这些难治性TB... 耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)通常被认为具有很高的死亡率,但如药物选择得当,联合治疗方案设计合理,其中的许多病例是能够治愈的。本文依据现有抗TB药物的疗效、安全性和治疗费用等分组(5组)探讨了它们在这些难治性TB推荐方案(由4种或以上对结核杆菌分离株可能敏感的药物组成)中的选用原则。其中,第1组(一线口服抗TB药物)中的异烟肼(大剂量)、吡嗪酰胺和乙胺丁醇被认为是辅助治疗药物;第2组(氟喹诺酮)中首选大剂量左氧氟沙星;第3组(注射剂)的选用顺序为卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星;第4组(二线抗TB药物)的选用顺序为硫胺类、环丝氨酸和氨基水杨酸;第5组(疗效不佳或临床数据缺乏的药物)的选用顺序为氯法齐明、阿莫西林-克拉维酸、雷奈佐利、碳青霉烯类、氨苯硫脲和卡拉霉素。 展开更多
关键词 结核病 广泛结核病 治疗策略
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耐多药及广泛耐药结核病的临床治疗策略 被引量:2
5
作者 王丹凤 《中国医药指南》 2015年第28期284-285,共2页
耐多药和广泛耐药结核病的病死率较高,在临床治疗时如果合理选择药物和设计联合治疗方案,大部分病例都能得到有效治疗。本研究根据现有抗结核病药物的疗效、安全性以及治疗费用等进行分组,讨论了耐多药及广泛耐药结核病的临床治疗策略。
关键词 广泛 结核病 治疗策略
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含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药结核病中期疗效前瞻性队列研究 被引量:17
6
作者 裴异 陈检才 +6 位作者 封文军 杨晓云 黄云辉 何芳 胡羽萌 雷丽萍 施利 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1102-1108,共7页
目的评估含贝达喹啉(BDQ)方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)/广泛耐药结核病(XDR-TB)的有效性和安全性,为中国耐药结核病患者使用BDQ提供临床数据支持。方法收集2018年3月—2019年9月某院接受含BDQ治疗方案的结核病患者临床资料,分析患者治... 目的评估含贝达喹啉(BDQ)方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)/广泛耐药结核病(XDR-TB)的有效性和安全性,为中国耐药结核病患者使用BDQ提供临床数据支持。方法收集2018年3月—2019年9月某院接受含BDQ治疗方案的结核病患者临床资料,分析患者治疗期间的疗效及不良反应。结果共纳入69例患者,其中10例(14.5%)为XDR-TB;63例(91.3%)完成24周含BDQ治疗,2例在治疗期间分别死于心脏骤停、呼吸衰竭,3例退组,1例失访。39例(56.5%)患者报告了108次不良事件,大部分不良事件被归为1级或2级(75次,69.4%),最常见的3级及以上不良事件为QT间期延长。治疗基线痰培养阳性29例(46.0%),第8、12、24周痰培养阴转率分别为93.1%(27例)、100.0%(29例)、93.1%(27例),2例患者痰培养于24周时复阳;痰培养阴转中位时间为24 d(四分位间距:14~61 d)。52例合并肺部空洞患者中,48例(92.3%)完成24周含BDQ治疗,12、24周空洞闭合率分别为37.5%、64.6%。结论与传统治疗方案相比,24周含BDQ的治疗方案可以提高MDR/XDR-TB患者痰培养阴转率和空洞闭合率,但需重视QT间期的监测管理。 展开更多
关键词 贝达喹啉 结核 结核病 广泛结核病 不良事件
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肺泰胶囊联合利奈唑胺治疗广泛性耐药结核病疗效研究 被引量:8
7
作者 夏琴 《陕西中医》 2019年第4期469-471,共3页
目的:探讨肺泰胶囊联合利奈唑胺治疗广泛性耐药结核病患者的临床效果以及不良反应。方法:收集106例广泛性耐药结核病患者,按照数字随机表法分为两组各53例,研究组在利奈唑胺治疗的基础上联合使用肺泰胶囊,对照组仅使用利奈唑胺进行治疗... 目的:探讨肺泰胶囊联合利奈唑胺治疗广泛性耐药结核病患者的临床效果以及不良反应。方法:收集106例广泛性耐药结核病患者,按照数字随机表法分为两组各53例,研究组在利奈唑胺治疗的基础上联合使用肺泰胶囊,对照组仅使用利奈唑胺进行治疗,对比观察两组患者的临床效果和治疗安全性。结果:研究组患者在治疗1、3、6个月后痰菌阴转率分别为67.92%、84.91%、98.11%,均明显高于对照组52.83%、69.81%和75.47%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者肺部病灶吸收、空洞闭合和临床症状改善情况均明显优于对照组改善情况,改善时间短于对照组改善时间,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组不良事件发生率为16.98%,明显少于对照组32.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺泰胶囊联合利奈唑胺治疗广泛性耐药结核病患者能够有效的促进肺部病灶吸收和空洞闭合,加快痰菌转阴,降低不良反应,效果显著。 展开更多
关键词 广泛结核病 肺泰胶囊 利奈唑胺 不良反应 临床效果 安全性
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广泛耐药结核病的现状及研究进展 被引量:4
8
作者 蔡国军 于怀智 《中国实用医药》 2013年第35期231-232,共2页
现在广泛耐药结核病已经在世界范围内开始传播,为让这一情况得到有效的缓解,文章将针对广泛耐药结核病的现状与研究进展进行剖析,望对耐药性结核病的诊治起到些许作用。
关键词 广泛结核病 现状 研究进展
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含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药结核病的24周单臂临床疗效观察 被引量:1
9
作者 余春红 赵雁红 +4 位作者 刘幸 沈凌筠 李畏娴 李海雯 樊浩 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第11期99-106,共8页
目的评价含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药结核病的疗效,并探索其发生的不良反应,为临床安全合理用药提供参考。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月昆明市第三人民医院收治的使用含贝达喹啉方案治疗的62例耐多药/广泛耐药结核病患... 目的评价含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药结核病的疗效,并探索其发生的不良反应,为临床安全合理用药提供参考。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月昆明市第三人民医院收治的使用含贝达喹啉方案治疗的62例耐多药/广泛耐药结核病患者的临床资料,对含贝达喹啉方案的有效性和安全性进行评价;统计背景药品组成种类、痰菌阴转例数与天数、病灶吸收、空洞闭合及不良反应事件分布,并分析其相关性;记录服药前后QTcF值(按心率校正,采用Fridericia公式计算的QT间期值),对比分析各监测点与基线的变化。结果62例患者24周随访全部到位,无死亡、失访或退组病例;治疗24周末62例患者痰涂片阴转率为93.5%(58/62),痰培养阴转率为85.4%(53/62),病灶吸收率为87.1%(54/62),并发空洞的39例患者空洞闭合率为92.3%(36/39)。不良事件共计217次,203次(93.5%)为轻中度(Ⅰ~Ⅱ级)不良事件,14次(6.5%)为严重(Ⅲ~Ⅴ级)不良事件;治疗期间共停药22次,与贝达喹啉相关的不良事件停药11次,主要表现为QTc间期延长9次(41.0%),肝脏毒性2次(9.1%)。统计学结果显示,肝功能异常与痰菌阴转时间呈负相关关系(z=-0.293,P<0.01);QTc间期延长与痰菌阴转时间呈负相关关系(z=-0.544,P<0.01);62例患者进行各监测点QTcF平均值与基线QTcF值比较,随着疗程的延长QTcF值逐渐增加,第4、8、12、16、24周的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药结核病取得较高的24周痰菌阴转率,可促进患者影像学病灶吸收,药物不良反应事件发生率虽高,但多数患者能耐受;用药期间应特别注意QTc间期的延长及肝损伤。 展开更多
关键词 贝达喹啉 结核 结核病 广泛结核病 回顾性研究
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广泛耐药结核病患者接受利奈唑胺辅助治疗的临床疗效分析 被引量:2
10
作者 张莎 《中国现代药物应用》 2021年第18期180-182,共3页
目的分析予以广泛耐药结核病(XDR-TB)患者利奈唑胺辅助治疗的临床疗效。方法68例XDR-TB患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规化疗治疗,观察组在对照组基础上采用利奈唑胺辅助治疗。对比两组临床疗效、不... 目的分析予以广泛耐药结核病(XDR-TB)患者利奈唑胺辅助治疗的临床疗效。方法68例XDR-TB患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用常规化疗治疗,观察组在对照组基础上采用利奈唑胺辅助治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后生活质量评分。结果观察组空洞闭合率、病灶吸收率、症状改善率、痰结核菌培养阴性率、抗酸涂片阴性率分别为82.35%、76.47%、91.18%、94.12%、94.12%,均高于对照组的58.82%、52.94%、70.59%、73.53%、70.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血液系统不良反应、胃肠道症状发生率分别为50.00%、64.71%,高于对照组的26.47%、35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组社会功能、活力以及总体健康评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论XDR-TB患者采用利奈唑胺辅助治疗能有效改善其临床症状,加快肺部病灶吸收与空洞闭合,促进痰菌转阴,提升生活质量,但长时间用药可产生不良反应,加强观察和开展对症处理不会引发严重后果。 展开更多
关键词 利奈唑胺 广泛结核病 临床症状 病灶吸收 不良反应 生活质量
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唐山地区耐药结核分枝杆菌广泛耐药情况的调查 被引量:8
11
作者 刘茜 冯福民 +5 位作者 王东 郭梅 么作义 李世明 高宝霞 孙永红 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第24期4728-4729,共2页
[目的]分析唐山地区耐药MTB对二线药物的耐药情况,初步探讨本地广泛耐药结核病(XDR-TB)在MDR-TB中的比例。[方法]收集唐山地区2004.11.01~2005.10.31结核病患者痰标本,进行分离培养和表型分群,并对4种二线药物应用绝对浓度法进行耐药... [目的]分析唐山地区耐药MTB对二线药物的耐药情况,初步探讨本地广泛耐药结核病(XDR-TB)在MDR-TB中的比例。[方法]收集唐山地区2004.11.01~2005.10.31结核病患者痰标本,进行分离培养和表型分群,并对4种二线药物应用绝对浓度法进行耐药性检测。[结果]在所分离的102株耐药结核分枝杆菌中,对二线药物的耐药顺位依次为OFL>PAS>Cp>K,30%MDR-TB菌株同时耐4种二线药物,1/3的MDR-TB属于XDR-TB。[结论]唐山地区MTB二线药物耐药情况严重,MDR-TB中的XDR-TB比例过高。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 二线 广泛结核病
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结核分支杆菌临床分离株耐药性调查与耐多药结核病流行特点探讨 被引量:8
12
作者 董梅 李艳艳 +4 位作者 匡铁吉 孙彬 孙敏霞 吴纯 丁修东 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第5期569-571,共3页
目的调查结核临床分离株的耐药性,探讨多耐药结核病(MDR-TB)流行特点。方法采用匡氏琼脂培养基按比例法测定287株结核菌(56株来自初治病例)对8种抗痨药物的耐药性。结果初治病例菌株和复治病例菌株对异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺... 目的调查结核临床分离株的耐药性,探讨多耐药结核病(MDR-TB)流行特点。方法采用匡氏琼脂培养基按比例法测定287株结核菌(56株来自初治病例)对8种抗痨药物的耐药性。结果初治病例菌株和复治病例菌株对异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺高度耐药率分别为1.8%、3.6%、17.9%、0%和74.9%、58.0%、68.4%、32.0%,差异均极显著(P<0.001)。复治病例MDR株占63.2%,广泛耐药(XDR)株占10%,15.8%的MDR株为XDR株;初治病例无XDR株感染,MDR株占1.8%,极显著低于复治病例MDR株比率(P<0.001)。结论住院结核病患者MDR株和XDR株感染率高,且主要由获得性耐药产生。DOTS策略仍是我国耐药结核病防治重点。 展开更多
关键词 结核病 结核分支杆菌 广泛
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广泛耐药结核分枝杆菌对利奈唑胺的耐药情况分析 被引量:3
13
作者 宗兆婧 荆玮 +5 位作者 霍凤敏 尚媛媛 梁倩 李云絮 逄宇 黄海荣 《新发传染病电子杂志》 2017年第3期160-163,共4页
目的分析广泛耐药结核分枝杆菌临床菌株对利奈唑胺的耐药特征,探讨可能的耐药机制。方法选取2012年9月至2014年4月在首都医科大学附属北京胸科医院住院治疗患者的90株临床分离菌株,应用微孔板Alamar blue染色法进行体外药敏试验,并对所... 目的分析广泛耐药结核分枝杆菌临床菌株对利奈唑胺的耐药特征,探讨可能的耐药机制。方法选取2012年9月至2014年4月在首都医科大学附属北京胸科医院住院治疗患者的90株临床分离菌株,应用微孔板Alamar blue染色法进行体外药敏试验,并对所有菌株中利奈唑胺耐药相关基因rplC、rplD和23S rRNA的序列进行测定。结果 90株广泛耐药结核分枝杆菌对常见二线抗结核药物耐药率高。在体外药敏检测中以1μg/ml作为耐药判读标准,其耐药发生率低(5/90,5.6%)。且发生利奈唑胺耐药相关基因突变的菌株仅有2个(2/90,2.2%),耐药相关基因突变和耐药表型无明显相关性。结论利奈唑胺耐药相关基因突变率低,且与体外耐药表型无明显相关性,该药物独特的耐药机制不易与已知抗结核药物发生交叉耐药,在用于广泛耐药结核病的治疗中有明显优势。 展开更多
关键词 广泛结核病 利奈唑胺 微生物敏感性试验 相关蛋白质类 点突变
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南非农村地区HIV阳性儿童的广泛耐药结核病情况
14
作者 T.A.Thomas S.V.Shenoi +6 位作者 S.K.Heysell F.J.Eksteen V.B.Sunkari N.R.Gandhi G.Friedland N.S.Shah 王冬梅 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2011年第4期162-168,共7页
背景:全球均有对广泛耐药结核病的文献报道,但对儿童广泛耐药结核病的文献报道非常罕见。目的:报告南非农村地区广泛耐药结核病患儿的特征。设计:在南非共和国图盖拉渡口地区,对2006年1月—2007年12月间登记的经痰培养确诊为广泛耐药结... 背景:全球均有对广泛耐药结核病的文献报道,但对儿童广泛耐药结核病的文献报道非常罕见。目的:报告南非农村地区广泛耐药结核病患儿的特征。设计:在南非共和国图盖拉渡口地区,对2006年1月—2007年12月间登记的经痰培养确诊为广泛耐药结核病的患儿进行了回顾性评估。从患儿病案中获得其人口统计学、临床和微生物学信息。结果:4例6~8岁的儿童为广泛耐药结核病患者。其中2例患儿先前有结核病史。4例患儿均为感染了人类免疫缺陷病毒的孤儿,其中3例在诊断患有广泛耐药结核病之前已接受了高效抗逆转录病毒治疗。在接受标准化抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒治疗后,所有患儿的临床表现、影像学均改善,痰培养阴转。其中2例患儿较好地耐受了抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒同时治疗。另外2例出现了环丝氨酸相关的神经精神系统不良反应。4例患儿的存活时间均超过24个月,广泛耐药结核病均得到治愈。在诊断为广泛耐药结核病之前,这些患儿在儿科病房的平均住院时间为8个月(5~17个月),包括3个月的住院重叠期。结论:广泛耐药结核病依靠微生物学来确诊,合并艾滋病的广泛耐药结核病患者也能被成功诊断。尽管需要对同时接受两种治疗的潜在交叉毒性开展更多的研究,但本研究显示患儿同时接受抗广泛耐药结核病和高效抗逆转录病毒治疗是可行且有效的。 展开更多
关键词 广泛结核病 结核病 结核病 儿科 艾滋病/结核病 双重感染
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利奈唑胺治疗广泛耐药结核病的疗效分析
15
作者 刘颜 《中国科技期刊数据库 医药》 2022年第5期17-19,共3页
探讨利奈唑胺药物治疗广泛耐药结核病的效果。方法:2020年1月至2021年1月取广泛耐药结核病患者66例参与试验,依照双盲法均分,人数33例/组。参照组接受常规化疗治疗,研究组接受利奈唑胺药物治疗。分析比对不良反应发生概率、临床效果、... 探讨利奈唑胺药物治疗广泛耐药结核病的效果。方法:2020年1月至2021年1月取广泛耐药结核病患者66例参与试验,依照双盲法均分,人数33例/组。参照组接受常规化疗治疗,研究组接受利奈唑胺药物治疗。分析比对不良反应发生概率、临床效果、生活质 量分值等。结果:研究组不良反应较参照组低(p<0.05);以临床效果作比对,研究组、参照组(96.97% VS 72.73%),比对后结果显示(p<0.05);各生活质量分值在治疗前检验结果显示(p>0.05),且治疗后各分值相比,研究组高于参照组(p<0.05)。结论:广泛耐药结核病患者主要采取利奈唑胺治疗,临床症状可得到明显改善,促进肺部病灶吸收和空洞闭合,加快痰菌转阴速度,获得高质量生活,长期用药治疗,会引发多种不良反应,需重点观察并给予对症干预,防止出现严重后果。 展开更多
关键词 广泛结核病 利奈唑胺 生活质量
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预防广泛耐药结核病的进一步发生
16
作者 Y.BenAmor M.S.Day +2 位作者 N.W.Schluger 徐彩红 王雪静 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2011年第4期198-200,共3页
耐多药结核病和广泛耐药结核病的威胁已经成为棘手的问题。抗菌素的不合理使用和诊断工具的不足加快了耐药。有效的诊断技术能够解决这一问题,但在许多结核病高负担国家有效的诊断工具仍未得到应用。新的药物可能有助于对抗耐药问题。然... 耐多药结核病和广泛耐药结核病的威胁已经成为棘手的问题。抗菌素的不合理使用和诊断工具的不足加快了耐药。有效的诊断技术能够解决这一问题,但在许多结核病高负担国家有效的诊断工具仍未得到应用。新的药物可能有助于对抗耐药问题。然而,如果在目前的治疗方案中仅仅增加一种药物,将会增加耐药的产生。为了保护新药的有效性,在开展药敏实验的情况下,首先应将其作为二线药使用。在新的快速诊断工具应用时代开始之后,才能将新药作为一线抗结核药物广泛使用。 展开更多
关键词 结核病 广泛结核病 物开发
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氨基水杨酸钠异烟肼片治疗广泛耐药结核病疗效及成本分析
17
作者 陈丽帆 《中国社区医师》 2017年第24期27-27,29,共2页
目的:探讨氨基水杨酸钠异烟肼片对广泛耐药结核病的疗效和成本。方法:收治广泛耐药结核病患者106例,随机分为对照组(利福平联合异烟肼)和治疗组(氨基水杨酸钠异烟肼片、阿米卡星、左氧氟沙星片、丙硫异烟胺联用),观察、对比各组疗效及... 目的:探讨氨基水杨酸钠异烟肼片对广泛耐药结核病的疗效和成本。方法:收治广泛耐药结核病患者106例,随机分为对照组(利福平联合异烟肼)和治疗组(氨基水杨酸钠异烟肼片、阿米卡星、左氧氟沙星片、丙硫异烟胺联用),观察、对比各组疗效及成本。结果:治疗组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总成本低于对照组。结论:对于广泛耐药结核病,氨基水杨酸钠异烟肼片与其他抗结核药合用效果良好,患者依从性高,费用较低。 展开更多
关键词 广泛结核病 氨基水杨酸钠异烟肼片 临床疗效
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徐州地区结核分枝杆菌耐多药、广泛耐药情况调查
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作者 张瑞梅 高春景 +4 位作者 席向宇 刘慧梅 刘成永 闫家微 成松 《科技信息》 2013年第36期19-19,共1页
目的:分析徐州地区结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对一、二线抗结核药物耐药情况,了解本地耐多药结核(MDR-TB)、广泛耐药结核病(XDR-TB)所占比例。方法:对627例涂阳肺结核患者的痰标本采用改良罗氏培养法进行结核分枝杆菌培养,同时对培养... 目的:分析徐州地区结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对一、二线抗结核药物耐药情况,了解本地耐多药结核(MDR-TB)、广泛耐药结核病(XDR-TB)所占比例。方法:对627例涂阳肺结核患者的痰标本采用改良罗氏培养法进行结核分枝杆菌培养,同时对培养出的MTB分别进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、丁胺卡那霉素(Amk)、左氧氟沙星(Lfx)药物敏感性试验。结果:比例法检测627株MTB分离株中,单耐63例,多耐28例,耐多药125例,广泛耐药18例。结论:徐州地区耐药情况严重,尤其耐多药、广泛耐药结核病比例较高,为本地区结核病控制增加难度。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 广泛 结核病
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某院2016年—2020年耐多药结核病患者结核分枝杆菌的耐药情况分析
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作者 胡月红 黄炳旭 《抗感染药学》 2022年第6期806-810,共5页
目的:分析医院耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药情况,为MDR-TB患者的临床合理用药提供参考。方法:收集2016年—2020年医院收治的193例对利福平和异烟肼... 目的:分析医院耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的耐药情况,为MDR-TB患者的临床合理用药提供参考。方法:收集2016年—2020年医院收治的193例对利福平和异烟肼明确耐药的MDR-TB患者的病历资料,统计和分析所检出MTB对链霉素(streptomycin,SM)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、对氨基水杨酸(para-aminosalicylic acid,PAS)、阿米卡星(amikacin,AK)、左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)、丙硫异烟胺(protionamide,TH1321)、莫西沙星(moxifloxacin,MFX)和卷曲霉素(capromycin,CPM)8种抗结核药物的耐药情况与其历年的变迁,以及MDR-TB患者中广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的发生情况。结果:193例对利福平和异烟肼明确耐药的MDRTB患者中,对8种抗结核药物均敏感的有40例(占20.72%),对1种抗结核药物耐药的有59例(占30.57%),同时对2种抗结核药物耐药的有38例(占19.69%),同时对3种抗结核药物耐药的有19例(占9.84%),同时对3种以上抗结核药物耐药的共有37例(占19.17%);5年间,MTB对SM、PAS和CPM的耐药率呈整体下降趋势,而对EMB和MFX的耐药率整体呈上升趋势,并且对PAS、AK、TH1321和CPM的耐药率始终较低(≤30.00%);MTB在LFX与MFX、AK与CPM之间呈现高度的双向交叉耐药;193例MDR-TB患者中有pre-XDR-TB患者51例(占26.42%),有XDR-TB患者24例(占12.44%)。结论:MDR-TB患者中所检出MTB以对利福平和异烟肼外的3种及以下抗结核药物同时耐药为主,且在部分药物间呈现高度的双向交叉耐药,临床在治疗MDR-TB患者时应尽可能全面地考察MTB的耐药特点,以提高救治的成功率。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 广泛结核病 特点
原文传递
利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术对结核病的诊断价值 被引量:2
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作者 赵文 王震宇 宋涛 《实用医技杂志》 2022年第9期920-923,共4页
目的 分析利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)对结核病诊断的应用价值。方法 以襄阳市第一人民医院2021年1月至12月的609例疑似结核病的临床样本作研究对象。进行GeneXpertMTB/RIF分析、分离培养鉴定、抗酸涂... 目的 分析利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)对结核病诊断的应用价值。方法 以襄阳市第一人民医院2021年1月至12月的609例疑似结核病的临床样本作研究对象。进行GeneXpertMTB/RIF分析、分离培养鉴定、抗酸涂片染色镜检、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测,以临床确诊结果为金标准,比较4种方法检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 GeneXpertMTB/RIF检测的敏感度79.7%、特异度99.3%、阳性预测值98.3%和阴性预测值91.0%。GeneXpertMTB/RIF检测结核分枝杆菌检出率高于直接涂片染色镜检,差异有统计学意义(P<0.05)。敏感度GeneXpertMTB/RIF技术与分离培养法相比,差异无统计学意义(P>0.05),与TB-DNA扩增检测、抗酸染色涂片镜检相比差异均有统计学意义(P<0.05),GeneXpertMTB/RIF技术的敏感度高于TB-DNA技术和抗酸染色技术。特异度GeneXpertMTB/RIF技术与其他三种相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 GeneXpertMTB/RIF技术有较好的敏感度和特异度,可作为结核病诊断依据。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利福平 核酸扩增检测技术 广泛结核病
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