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题名上海市采取精神疾病按床日支付的作用分析
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作者
王峦
荆丽梅
梁鸿
娄继权
黄豪
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机构
浦东卫生发展研究院
复旦大学公共卫生学院
复旦大学社会发展与公共政策学院
浦东新区卫生局
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出处
《中国科技成果》
2013年第13期62-63,共2页
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基金
上海市浦东新区卫生局卫生科技项目（PW2011A-44）
2011年度上海市卫生局局级科研项目（20114092）
中国卫生经济学会第十二批招标课题项目（CHEA1112100901）.
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文摘
本文实证分析上海城镇职工基本医疗保险对精神疾病采取按床日支付方式在费用控制、实际补偿比等方面发挥的作用和存在的问题。方法是利用描述性统计方法定量研究2001～2011年间城镇职工精神疾病按床日支付的有关数据，结合重要知情人访谈对该方式的控费成效、存在的问题等方面进行研究。精神疾病总费用年均增长10．92％，每人次治疗费用由11096．93元上升到23835．51元，医保补偿额年均增长12．14％，各级各类治疗机构的实际补偿比基本达到90％及以上的水平，对减轻患者负担起到较好作用。但随着诊疗成本的提高，拟定的每床日补偿水平逐渐难以满足实际需要，对此项支付制度的平稳运行构成影响。
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关键词
按床日支付
精神疾病
费用控-
t1
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分类号
R749
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名精神疾病住院患者医保支付方式的国际经验及启示
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作者
涂茜
胡琳琳
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机构
中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院
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出处
《卫生经济研究》
北大核心
2023年第12期68-73,共6页
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基金
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目“健康中国的体系构建和评估评价研究”(CF2021-I2M-1-046-2022-01)
泰康保险集团股份有限公司“急性后期医保支付和管理体系研究”(2022-CFT-QT-039)。
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文摘
英国、美国、瑞士等国家对精神疾病病例组合分组支付的研究较早,且运用较为广泛,能够为我国开展精神疾病住院患者医保支付方式改革提供参考:实施精细化的精神疾病病例组合按床日分组支付,科学设定病例评估指标进行分组并实现动态调整,收集质量数据,发展按价值付费,维护医保统筹基金和医疗机构运行平稳。
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关键词
精神疾病住院患者
按床日支付
医保支付方式
病例组合
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Keywords
inpatients with mental illnesses
per bed day payment
medical insurance payment methods
case mix
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分类号
R19
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名混合式支付方式对住院费用影响的探讨
被引量：4
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作者
吕凯男
江芹
王珊
张振忠
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机构
哈尔滨医科大学
国家卫生计生委卫生发展研究中心
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出处
《中国卫生经济》
北大核心
2017年第4期43-46,共4页
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文摘
目的:通过研究子宫肌瘤及慢性支气管炎患者住院费用的变化情况以及不同支付方式对于住院费用控制的效果,分析混合式支付方式对住院费用的影响。方法:对A市B医院2011—2015年522例子宫肌瘤患者及1102例慢性支气管炎患者的病案首页、一日清单以及新型农村合作医疗患者就诊明细数据进行统计学描述与分析。结果:子宫肌瘤患者住院次均费用变化波动,慢性支气管炎患者的住院次均费用变化趋势平稳。不同支付方式患者人次结构随支付标准的变化而变化。结论:由于对按项目付费的准入和不同支付方式之间的选择及转换监管力度不够,供方趋于将患者推向支付标准更高的支付方式,缺乏精算管理和有效监管的混合式支付方式对住院费用控制效果不明显。
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关键词
按单病种定额支付
临床路径下按单病种定额支付
按床日支付
按项目支付
混合式支付方式
住院费用
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Keywords
fixed payment by single disease
fixed payment by single disease under clinical path
daily pay by bed
pay by project- mixed
payment methods
hospitalization expense
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名福建省建瓯市医保支付方式综合改革进展与分析
被引量：3
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作者
张彤
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机构
南平市医疗保障基金管理中心建瓯管理部
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出处
《中华医院管理杂志》
CSCD
北大核心
2017年第10期731-733,共3页
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基金
国家卫生与计划生育委员会基层卫生司委托课题（2016-2018）
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文摘
介绍了福建省建瓯市以床日支付和诊次支付为主的医保支付方式综合改革，建立了覆盖市内所有定点医疗机构和所有住院门诊病种“两个全覆盖”的新模式。新的医保支付模式围绕群众健康保障为核心，促进医疗机构从逐利创收转向控制成本。在合理控制医药费用的同时，促进定点医院提高医疗服务质量及服务效率，减轻了患者看病就医的费用负担，取得多方共赢的成效。
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关键词
医保支付方式改革
基层管理
床日支付
诊次支付
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Keywords
Medical insurance payment reform
Primary management
Day/bed payment
Clinical visit payment
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分类号
F842.684
[经济管理—保险]
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