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外科手术患者围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性分析
1
作者 张娟 胡淼 《中国社区医师》 2024年第4期13-15,共3页
目的:分析外科手术患者围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性。方法:回顾性分析2019年9月—2022年8月于南京医科大学第二附属医院外科行手术并于围术期应用质子泵抑制剂的1 640例患者的临床资料,统计各科室患者围术期质子泵抑... 目的:分析外科手术患者围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性。方法:回顾性分析2019年9月—2022年8月于南京医科大学第二附属医院外科行手术并于围术期应用质子泵抑制剂的1 640例患者的临床资料,统计各科室患者围术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的不合理用药情况。结果:1 640例患者中,质子泵抑制剂预防应激性溃疡的不合理用药发生率为76.65%(1 257/1 640),用药指征不合理例数最多,占85.28%(1 027/1 257)。结论:该院外科手术患者围术期使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡存在不合理情况,以用药指征不合理为主,相关部门需制定相关干预措施,规范外科围术期质子泵抑制剂的使用。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 围术期 应激性溃疡 合理性
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中西医防治应激性溃疡临床研究
2
作者 李婷 郭铁 黄学宽 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0144-0147,共4页
了解脑出血后应激性溃疡的发病机制及中西医防治研究进展。方法 查找国内与脑出血后应激性溃疡相关文献,对疾病发病机制及临床治疗进行总结整理。结果 中西医结合治疗应激性溃疡的发生,对改善预后、降低复发率、减少死亡率效果显著。结... 了解脑出血后应激性溃疡的发病机制及中西医防治研究进展。方法 查找国内与脑出血后应激性溃疡相关文献,对疾病发病机制及临床治疗进行总结整理。结果 中西医结合治疗应激性溃疡的发生,对改善预后、降低复发率、减少死亡率效果显著。结论 脑出血后应激性溃疡是临床常见的不良事件之一,与神经、内分泌系统、消化系统紧密联系,早期对脑出血后应激性溃疡患者中西医结合治疗,对改善脑出血患者生活质量、缩短住院时间、降低治疗费用,提高生存率具有重要意义,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑出血后应激性溃疡 发病机制 预防治疗 中西医结合
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中重型颅脑损伤患者继发应激性溃疡机制和防治策略研究进展
3
作者 成杰 蔡丽颖 唐启群 《世界华人消化杂志》 CAS 2024年第2期97-101,共5页
中重型颅脑损伤是复杂的危重临床疾病,容易继发应激性溃疡(stress ulcer,SU)值得关注.中重型颅脑损伤继发应激性溃疡的机制复杂,多与颅内压增高,迷走神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,胃黏膜灌注减少,H+逆向渗透有关.治疗颅脑损伤的同时,积极... 中重型颅脑损伤是复杂的危重临床疾病,容易继发应激性溃疡(stress ulcer,SU)值得关注.中重型颅脑损伤继发应激性溃疡的机制复杂,多与颅内压增高,迷走神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,胃黏膜灌注减少,H+逆向渗透有关.治疗颅脑损伤的同时,积极预防应激性溃疡是改善患者预后的关键.质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)、组胺受体拮抗剂(histamine H2 receptor antagonists,H2RA)被广泛应用于应激性溃疡的预防和治疗,但是其预防效果和药物副作用方面还存在较大争议.应激性溃疡的发生涉及多种因素的综合作用,既往研究为临床提供了一定的参考价值,但是很难精准地指导临床应激性溃疡的科学防治,未来应依据大量循证医学证据制定应激性溃疡防治指南,明确干预时机,预防性用药适应症,形成规范化治疗. 展开更多
关键词 颅脑损伤 应激性溃疡 发病机制 防治策略
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中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效
4
作者 齐馨馨 梁凌 +4 位作者 贾亚杰 梁晓辉 魏玉 柳军凡 王晓景 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第1期103-105,共3页
目的 观察中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月武汉市普仁医院收治的90例老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2组:治疗组45例先用去甲肾上腺素8 mg+常... 目的 观察中西医结合方案治疗老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年12月武汉市普仁医院收治的90例老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2组:治疗组45例先用去甲肾上腺素8 mg+常温生理盐水100 mL经胃管注入,每次注入200 mL,半小时后吸出,如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液,随之注入生理盐水20 mL+云南白药0.5 g, 4次/d,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入,2次/d。对照组给予常温生理盐水100 mL+去甲肾上腺素8 mg经胃管注入,每次注入200 mL,半小时后吸出,如此反复直至胃管内抽出淡血性或无色液,同时给予奥美拉唑40 mg静脉滴入,2次/d。观察2组止血时间、总体疗效及复发率。结果 治疗组止血时间为(19.48±14.83)h,对照组止血时间为(48.29±10.35)h, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为88.89%(40/45),复发率为6.67%(3/45),对照组分别为60.00%(27/45)和26.67%(12/45),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗对老年重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效显著,可明显缩短止血时间,减少复发。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 老年重症脑血管病 应激性溃疡出血
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大面积烧伤患者围手术期并发应激性溃疡出血的预防和护理对策
5
作者 甘国敏 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0161-0164,共4页
探析大面积烧伤患者围手术期应激性溃疡出血的预防、护理对策。方法 选取2022年4月-2023年8月我院收治的50例烧伤科患者,利用数字表法分为对照组和观察组2组,各25例。对照组予常规黏膜保护、抑酸药药物治疗+基础护理,观察组则在以上基... 探析大面积烧伤患者围手术期应激性溃疡出血的预防、护理对策。方法 选取2022年4月-2023年8月我院收治的50例烧伤科患者,利用数字表法分为对照组和观察组2组,各25例。对照组予常规黏膜保护、抑酸药药物治疗+基础护理,观察组则在以上基础予以预防性护理,收集2组烧伤并发症率、满意度、胃液pH值等指标。结果 经护理干预后观察组烧伤后应激性溃疡患者止血成功人数多,消化系统症状消失时间快,护理有效率更高,P<0.05;观察组烧伤(大面积)患者并发症率低,8.00%<32.00%(对照组),P<0.05;统计2组溃疡出血率,观察组为4%,对照组24%,同时治疗时间、费用也比对照组更低,P<0.05;观察组问卷表(满意度)相关评分更高,比较P<0.05;实施相应护理对策后,观察组胃液pH值逐渐升高,相比对照组更接近正常值,P<0.05。结论 早期行预防护理可以降低大面积烧伤患者应激性溃疡出血率,缩短治疗时间,降低救治费用,促进病情转归。 展开更多
关键词 大面积烧伤 围手术期 应激性溃疡出血 预防护理对策 并发症 胃液PH值
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血清热休克蛋白70、热休克蛋白90和胃泌素水平对重症颅脑损伤并发应激性溃疡的预测 被引量：4
6
作者 李兵 乔鹏 肖铮铮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期48-53,共6页
目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白90(HSP90)和胃泌素(GAS)水平对重症颅脑损伤并发应激性溃疡的预测价值。方法选取126例重症颅脑损伤患者,入院后均采用酶联免疫法(ELISA)检测血清HSP70、HSP90和GAS水平,并实施标准去大骨瓣... 目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白90(HSP90)和胃泌素(GAS)水平对重症颅脑损伤并发应激性溃疡的预测价值。方法选取126例重症颅脑损伤患者,入院后均采用酶联免疫法(ELISA)检测血清HSP70、HSP90和GAS水平,并实施标准去大骨瓣减压术联合腰大池引流术。统计应激性溃疡发生率,分析血清HSP70、HSP90和GAS水平与患者并发应激性溃疡的关系及三者联合对该并发症的预测价值。结果应激性溃疡发生率为32.17%;并发应激性溃疡患者入院后血清HSP70、HSP90和GAS水平均高于未并发者(P<0.05);年龄、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)3~5分、入院后血清HSP70水平、入院后血清HSP90水平、入院后血清GAS水平、入院后转铁蛋白(TRF)水平、入院后随机血糖水平、低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、应用糖皮质激素均是并发应激性溃疡的危险因素(P<0.05),入院后血红蛋白(Hb)水平、入院后红细胞压积(HCT)、应用保护胃黏膜药物、应用乌司他丁是其保护因素(P<0.05);血清HSP70、HSP90、GAS水平联合预测重症颅脑损伤并应激性溃疡的灵敏度均高于单独预测(P<0.01),曲线下面积(AUC)均高于单独预测(P<0.05),特异度均与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HSP70、HSP90、GAS水平升高可增加重症颅脑损伤并发应激性溃疡的风险,且年龄、入院GCS3~5分等也均是其危险因素,入院后Hb水平、入院后HCT等是其保护因素,血清HSP70、HSP90、GAS水平联合预测并发应激性溃疡的效能高。 展开更多
关键词 热休克蛋白70 热休克蛋白90 胃泌素 重症颅脑损伤 应激性溃疡
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盐酸右美托咪定小剂量持续静脉泵入预防重型颅脑外伤患者应激性溃疡的效果 被引量：1
7
作者 李暘 张凤 +1 位作者 李蕾 艾德艳 《检验医学与临床》 CAS 2023年第4期523-526,共4页
目的分析右美托咪定对血清胃泌素水平的影响,以及预防重型颅脑外伤患者应激性溃疡的效果。方法选择2017年6月至2020年12月青岛大学附属医院神经外科监护室收治的76例重型颅脑外伤患者为研究对象。采用电脑随机分配方法分为右美托咪定组... 目的分析右美托咪定对血清胃泌素水平的影响,以及预防重型颅脑外伤患者应激性溃疡的效果。方法选择2017年6月至2020年12月青岛大学附属医院神经外科监护室收治的76例重型颅脑外伤患者为研究对象。采用电脑随机分配方法分为右美托咪定组(观察组)39例和生理盐水安慰剂组(对照组)37例。入院后所有患者均接受单侧扩大翼点入路去骨瓣减压手术,观察组术后给予0.1μg/(kg·h)盐酸右美托咪定注射液持续静脉泵入;对照组术后给予生理盐水4 mL/(kg·h)持续静脉泵入。检测并比较术后第1、3、5、7天血清胃泌素水平,并比较两组术后消化道出血外情况。结果对照组术后第3、5、7天血清胃泌素水平明显高于观察组,差异有统计学意义(F=12.015,P<0.001)。两组患者血清胃泌素水平术后第3、5、7天高于术后第1天,不同时间点比较,差异有统计学意义(F=342.24,P<0.001),且存在交互作用(F=5.477,P=0.001)。76例患者大便潜血阳性率为35.53%,对照组大便潜血阳性率、肉眼血便发生率分别为48.65%、29.73%,观察组大便潜血阳性率、肉眼血便发生率分别为23.08%、7.69%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.421,P=0.020;χ^(2)=4.266,P=0.039)。结论小剂量静脉应用盐酸右美托咪定可降低血清胃泌素水平,有效预防重型颅脑外伤患者术后应激性溃疡。 展开更多
关键词 右美托咪定 颅脑外伤 胃泌素 应激性溃疡
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某院普外科围手术期应激性溃疡预防用药的合理性管控
8
作者 王香兰 崔元侠 +1 位作者 孙伟 刘昙 《中国处方药》 2023年第2期74-76,共3页
目的 对某院普外科围手术期应激性溃疡(SU)预防用药的合理性管控方法及效果进行评价。方法 随机抽取某院普外科管控前(2021年1~6月)及管控后(2022年1~6月)手术患者出院病历各150份,分析管控前后SU预防用药的合理性。结果 通过制定和实... 目的 对某院普外科围手术期应激性溃疡(SU)预防用药的合理性管控方法及效果进行评价。方法 随机抽取某院普外科管控前(2021年1~6月)及管控后(2022年1~6月)手术患者出院病历各150份,分析管控前后SU预防用药的合理性。结果 通过制定和实施预防用药评价标准及干预措施,预防用药不合理使用率由68.7%降至14.7%。预防用药不合理类型中,溶剂选择错误的比例已降至0%;无指征预防用药、剂型选择不合理、疗程过长、单次剂量过大及给药频次不合理的比例也大幅降低。结论 管控措施效果明显,有效促进了SU预防用药的合理性及经济性。 展开更多
关键词 围手术期 应激性溃疡 预防用药 管控措施
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人性化护理对烧伤患者不良情绪、发生感染、应激性溃疡情况的影响分析
9
作者 杨坤 贾立敏 +2 位作者 王晔 梁亚 魏静 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第6期0093-0096,共4页
了解人性化护理对烧伤患者的影响。方法 研究在2022年1月-2023年1月落实,此期间纳入82例烧伤患者,抽签分组,即人性化护理组、一般化护理组,样本量均为41例,前者行人性化护理,后者行一般化护理,观察不良情绪,统计并发症,评估疼痛程度,比... 了解人性化护理对烧伤患者的影响。方法 研究在2022年1月-2023年1月落实,此期间纳入82例烧伤患者,抽签分组,即人性化护理组、一般化护理组,样本量均为41例,前者行人性化护理,后者行一般化护理,观察不良情绪,统计并发症,评估疼痛程度,比较满意度。结果 护理前统计各样本的HAMA、HAMD分值,各指标在人性化护理组、一般化护理组不符合常态分布,P>0.05。护理后统计各样本的HAMA、HAMD分值,各指标均降低,在人性化护理组低于一般化护理组,P<0.05。人性化护理组无皮下血肿事件,有2.44%的创面感染率,有2.44%的应激性溃疡率,均低于一般化护理组(9.76%、14.63%、17.07%),P<0.05。轻度、重度疼痛率在人性化护理组分别为65.85%、2.44%,在一般化护理组分别为34.15%、17.07%,即轻度率在人性化护理组高于一般化护理组,重度率在人性化护理组低于一般化护理组,P<0.05。评估烧伤护理满意度,在人性化护理组为95.12%,在一般化护理组为75.61%,即人性化护理组高于一般化护理组,P<0.05。结论 人性化护理情绪改善效果好,能减少烧伤后感染事件,预防应激性溃疡,且能降低烧伤疼痛程度,满意度高。 展开更多
关键词 应激性溃疡 烧伤 满意度 人性化护理 创面感染
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急性颅脑损伤并应激性溃疡出血患者的临床护理干预分析
10
作者 罗庆玲 姚雪梅 +2 位作者 蒲瑞清 胡俊俊 邱桂红 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第2期0058-0061,共4页
研究对急性颅脑损伤和病应急性溃疡出血患者实施优质护理的作用。方法 将2020年12月到2022年10月来我院治疗的86例急性颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者根据护理方法不同分为观察组和对照组,其中观察组44例,实施优质护理,对照组42例,实... 研究对急性颅脑损伤和病应急性溃疡出血患者实施优质护理的作用。方法 将2020年12月到2022年10月来我院治疗的86例急性颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者根据护理方法不同分为观察组和对照组,其中观察组44例,实施优质护理,对照组42例,实施常规护理,对比护理效果。结果 (1)观察组[3例(6.82%)]的并发症发生率相比对照组[14例(33.33%)]明显更低,有统计学差异(P<0.05);(2)护理后,观察组的神经功能和运动功能改善效果比对照组更好,有统计学差异(P<0.05)。结论 将优质护理应用在急性颅脑损伤并应急性溃疡出血患者的护理之中可减少有关并发症出现的风险,改善患者的神经功能和运动功能,值得推荐。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 应激性溃疡 优质护理 并发症 神经功能 运动功能
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电针对应激性溃疡小鼠十二指肠黏膜内CD4、CD8、SIgA及炎症因子表达的影响
11
作者 陈琳 邱渊铭 +7 位作者 赵洋 阳晶晶 曹思慧 何灏龙 杨宗保 常小荣 刘琼 刘密 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第9期1672-1678,共7页
目的观察电针对应激性溃疡小鼠的十二指肠黏膜结构与组织内白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、免疫功能相关分化抗原4(cluster of differentiation 4,CD4)、分化抗原8(cluster o... 目的观察电针对应激性溃疡小鼠的十二指肠黏膜结构与组织内白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、免疫功能相关分化抗原4(cluster of differentiation 4,CD4)、分化抗原8(cluster of differentiation 8,CD8)及分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,SIgA)的影响,探讨电针对十二指肠黏膜损伤修复的作用机制。方法SPF级雄性KM小鼠40只,随机分为空白组(n=12)和造模组(n=28),造模组采用束缚冷应激法复制应激性溃疡模型。模型制备成功后,将造模组24只小鼠随机分为模型组、手三里组及足三里组,每组8只。空白组与模型组小鼠每天进行束缚处理;手三里组与足三里组小鼠则进行电针干预,每日1次,连续7 d。采用HE染色观察十二指肠黏膜组织形态变化,ELISA和RT-PCR法检测十二指肠黏膜组织中IL-1β、TNF-α、CD4、CD8、SIgA含量与mRNA表达。结果HE染色结果显示,空白组小鼠十二指肠黏膜组织上皮完整,结构清晰,腺管结构正常;与空白组比较,模型组十二指肠黏膜组织固有层明显变薄,有广泛的炎性细胞浸润;与模型组比较,手三里组及足三里组病理切片提示十二指肠黏膜组织固有层厚度增加,固有层细胞增加,排列整齐。与空白组比较,模型组十二指肠黏膜组织内IL-1β、TNF-α、SIgA蛋白含量及mRNA表达量明显升高(P<0.01),CD4、CD8蛋白含量及mRNA表达量下降(P<0.01)。与模型组相比,足三里组IL-1β、TNF-α、SIgA蛋白含量及mRNA表达量下降(P<0.05或P<0.01),CD4、CD8蛋白含量及mRNA表达量升高(P<0.05或P<0.01);手三里组IL-1β、TNF-α蛋白含量及mRNA表达量下降(P<0.05)。与手三里组相比,足三里组CD8蛋白含量及mRNA表达量上升(P<0.05),SIgA mRNA表达量下降(P<0.05)。结论电针干预对应激性溃疡小鼠十二指肠黏膜损伤具有修复作用,其作用机制可能是通过调节十二指肠黏膜组织中IL-1β、TNF-α、CD4、CD8及SIgA表达水平,降低炎症反应,改善免疫功能紊乱,从而促进十二指肠黏膜的修复,且足三里穴较手三里穴调节十二指肠黏膜免疫功能的效果更佳。 展开更多
关键词 应激性溃疡 十二指肠黏膜 电针 足三里 手三里 作用机制
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电针促进应激性溃疡小鼠胃黏膜损伤修复的实验研究
12
作者 高浩 雍玥 +1 位作者 吴晓珲 陈文婷 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第9期85-90,共6页
目的观察电针对应激性溃疡小鼠胃黏膜损伤修复的促进作用,探讨电针的修复作用与促进修复因子释放及上调低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平的相关性。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(Sham组)、模型组(CRS组)及模型+电针组(CRS+EA组)... 目的观察电针对应激性溃疡小鼠胃黏膜损伤修复的促进作用,探讨电针的修复作用与促进修复因子释放及上调低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平的相关性。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(Sham组)、模型组(CRS组)及模型+电针组(CRS+EA组),每组9只。除Sham组外,CRS组、CRS+EA组通过3 d冷束缚应激制备应激性溃疡模型(CRS模型),造模3 d后进行电针干预,CRS+EA组电针“足三里”穴和“梁丘”穴,时间为15 min,上、下午各1次,持续2 d。实验开始后第6天小鼠全胃取材,评估胃黏膜溃疡指数(UI)评分,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)和免疫印迹(Western blot)法测定修复因子[包括三叶因子2(TFF2)、血管内皮生长因子(VEGF)、热休克蛋白70(HSP70)]以及调控因子低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达水平。结果①与Sham组比较,CRS组、CRS+EA组UI评分显著升高(P<0.05);与CRS组比较,CRS+EA组UI评分显著下降(P<0.05)。②与Sham组比较,CRS组VEGF、HSP70水平显著升高(P<0.05),CRS+EA组TFF2、VEGF、HSP70水平显著升高(P<0.05);与CRS组比较,CRS+EA组TFF2、VEGF、HSP70水平显著升高(P<0.05)。③与Sham组比较,CRS组HIF-1α表达差异无统计学意义(P>0.05),CRS+EA组HIF-1α表达显著升高(P<0.05);与CRS组比较,CRS+EA组HIF-1α表达显著升高(P<0.05)。结论电针可以促进修复因子(TFF2、VEGF、HSP70)的释放,促进应激性溃疡小鼠胃黏膜损伤后的修复,且电针的疗效可能与治疗后HIF-1α的表达水平显著上调相关。 展开更多
关键词 应激性溃疡 胃溃疡 电针 低氧诱导因子-1Α 小鼠模型
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黄土汤治疗危重症应激性溃疡消化道出血的临证经验
13
作者 张河敏 刘馨 +1 位作者 席子怡 王兰 《中日友好医院学报》 CAS 2023年第6期361-362,365,共3页
中国应激性溃疡防治指南将应激性溃疡(stressul-cer,SU)定义为机体在严重创伤、危重疾病等应激状态下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变,严重者并发消化道出血及穿孔,增加病死率^([1])。据报道,胃肠道黏膜损伤在应激后数小时内即可... 中国应激性溃疡防治指南将应激性溃疡(stressul-cer,SU)定义为机体在严重创伤、危重疾病等应激状态下发生的急性胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变,严重者并发消化道出血及穿孔,增加病死率^([1])。据报道,胃肠道黏膜损伤在应激后数小时内即可发生,在急诊科及重症监护病房(ICU)对入院1~3d的危重患者行胃镜检查发现3/4以上患者均有不同程度的胃黏膜损伤,其中应激性溃疡并发消化道出血的患者约占10%,并发消化道穿孔的概率约为1%. 展开更多
关键词 消化道穿孔 危重疾病 应激性溃疡 黄土汤 临证经验 急诊科 消化道出血 胃镜检查
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脊柱外科术后并发应激性溃疡5例临床病例分析
14
作者 张存鑫 孙磊 +2 位作者 王倩 吕超亮 靳留忠 《中国实用医药》 2023年第23期23-27,共5页
目的 探讨脊柱外科术后并发应激性溃疡(SU)的相关因素及预防措施。方法 对脊柱外科行全身麻醉(全麻)手术后并发SU的5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者中, 2例患者给予胃肠减压、止血药物、质子泵抑制剂、保护胃黏膜等保守... 目的 探讨脊柱外科术后并发应激性溃疡(SU)的相关因素及预防措施。方法 对脊柱外科行全身麻醉(全麻)手术后并发SU的5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例患者中, 2例患者给予胃肠减压、止血药物、质子泵抑制剂、保护胃黏膜等保守治疗后病情逐渐控制,粪便常规检查大便隐血试验阴性。1例患者因急腹症行十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,手术后康复出院。2例患者因持续血红蛋白降低,给予输血、胃肠减压、应用止血药物、质子泵抑制剂、保护胃黏膜等治疗,病情加重后转入重症加强护理病房(ICU)进一步抢救治疗,但病情危重,因失血性休克死亡。结论 脊柱外科全麻术后并发SU是一种严重并发症,对长期服用非甾体类消炎药物、糖皮质激素、隐匿性消化道溃疡、高龄等患者围手术期应预防性使用胃黏膜保护剂及抑制胃酸分泌药物以防止SU的发生。 展开更多
关键词 应激性溃疡 术后 脊柱外科 手术并发症
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加权TOPSIS法对围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡的合理性评价
15
作者 刘露 郑丹微 徐乐加 《中国处方药》 2023年第4期1-5,共5页
目的建立基于加权TOPSIS法的质子泵抑制剂(PPI)用于围手术期预防应激性溃疡(SRMD)评价细则,为临床围手术期合理使用PPI预防SRMD提供参考。方法以药品说明书、临床指南、专家共识及相关文献为依据,制定围手术期使用PPI预防SRMD合理性评... 目的建立基于加权TOPSIS法的质子泵抑制剂(PPI)用于围手术期预防应激性溃疡(SRMD)评价细则,为临床围手术期合理使用PPI预防SRMD提供参考。方法以药品说明书、临床指南、专家共识及相关文献为依据,制定围手术期使用PPI预防SRMD合理性评价细则,根据此评价细则采用加权TOPSIS法对中山大学附属第三医院2021年4月肝胆外科围手术期使用PPI预防SRMD的病历进行评价。结果211份病历中,评价为合理病历(Ci≥0.8)有29份(13.75%),基本合理病历(0.6≤Ci<0.8)有62份(29.38%),不合理病历(Ci<0.6)有120份(56.87%)。结论基于加权TOPSIS法制定的质子泵抑制剂用于预防围手术期应激性溃疡评价方法可以用于该药的合理使用评价,说明该院肝胆外科围手术期使用PPI预防SRMD的不合理现象较为普遍,应加强管理,进一步规范围手术期质子泵抑制剂的合理使用。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 应激性溃疡 围手术期 加权TOPSIS法 合理用药
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益气止血法治疗脑卒中后应激性溃疡Meta分析
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作者 赵聪 王革生 《陕西中医》 CAS 2023年第7期972-976,共5页
目的:对国内外已发表的有关中医益气止血法治疗脑卒中后应激性溃疡的临床疗效及安全性进行Meta分析。方法:检索Pub Med、PHM、Cochrane Library、万方数据、维普、中国知网、Sino Med等,检索时限为建库至2022年10月,2名评价者独立筛选... 目的:对国内外已发表的有关中医益气止血法治疗脑卒中后应激性溃疡的临床疗效及安全性进行Meta分析。方法:检索Pub Med、PHM、Cochrane Library、万方数据、维普、中国知网、Sino Med等,检索时限为建库至2022年10月,2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入5项随机对照试验(RCT),纳入病例总数420例,其中观察组211例、对照组209例。与对照组相比,中医益气止血法联合常规西医治疗脑卒中后应激性溃疡的总有效率较高[OR=5.79,95%CI(2.87,11.69),P<0.01]。中医益气止血法联合常规西医治疗后胃液pH水平[MD=0.85,95%CI(0.50,1.20),P<0.01]、胃泌素水平[MD=-11.28,95%CI(-14.62,-7.93),P<0.01]及血浆内皮素水平更理想[MD=-11.04,95%CI(-15.05,-7.04),P<0.01]。中医益气止血法联合常规西医能够降低腹泻发生率[OR=0.31,95%CI(0.15,0.65),P<0.01]。结论:中医益气止血法联合常规西医治疗可以提高治疗总有效率、胃液pH值,降低胃泌素、血浆内皮素、腹泻发生率。本次研究纳入文献质量偏低,尚需更高质量RCT进行验证。 展开更多
关键词 脑卒中 应激性溃疡 益气止血 胃液PH值 胃泌素 血浆内皮
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清热凉血法治疗脑卒中后应激性溃疡的Meta分析
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作者 赵聪 王革生 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第4期486-492,共7页
目的:对国内外已发表的有关中医清热凉血法治疗脑卒中后应激性溃疡的临床疗效及优势进行Meta分析。方法:计算机检索中国医学文献数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Library数据库,检索时限为建库至... 目的:对国内外已发表的有关中医清热凉血法治疗脑卒中后应激性溃疡的临床疗效及优势进行Meta分析。方法:计算机检索中国医学文献数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2022年11月,由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项随机对照试验(RCT)文献,纳入病例总数1044例,其中观察组488例,对照组566例。Meta分析结果显示:与对照组比较,中医清热凉血法联合常规西医治疗脑卒中后应激性溃疡患者总有效率更高[OR=3.99,95%CI(2.40,6.63),P<0.001]、病死率更低[OR=0.43,95%CI(0.28,0.66),P<0.001]、止血时间更快、恢复清醒率更高[OR=2.59,95%CI(1.58,4.23),P<0.001]、恢复清醒时间更短、不良反应发生率更低[OR=0.19,95%CI(0.08,0.49),P<0.001]。在治疗后胃液pH值方面,观察组和对照组未见明显差异。结论:清热凉血法联合常规西医治疗可以提高治疗有效率、降低病死率、降低不良反应发生率、缩短止血时间、提高昏迷患者恢复清醒率及缩短恢复清醒时间。但纳入文献质量偏低,尚需更高质量RCT研究进行验证。 展开更多
关键词 清热凉血 脑卒中 应激性溃疡 随机对照试验 META分析
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重症儿童应激性溃疡预防的研究进展
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作者 克日曼·帕尔哈提 穆热迪力·木合塔尔 阿布来提·阿不都哈尔 《中国医学创新》 CAS 2023年第10期184-188,共5页
应激性溃疡预防在重症患者中的应用十分普遍,但随着现代医疗水平的提高,与应激相关的消化道出血的发生率下降,且越来越多的研究开始关注预防药物的副作用和过度使用的现状,使得应激性溃疡预防药物的常规使用受到质疑。本文通过综述应激... 应激性溃疡预防在重症患者中的应用十分普遍,但随着现代医疗水平的提高,与应激相关的消化道出血的发生率下降,且越来越多的研究开始关注预防药物的副作用和过度使用的现状,使得应激性溃疡预防药物的常规使用受到质疑。本文通过综述应激性溃疡的发病机制、危险因素和不同预防策略的优势及其弊端,旨在为应激性溃疡预防在重症患儿中的合理应用提供依据。 展开更多
关键词 应激性溃疡 预防 重症监护
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颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血发生情况及相关因素调查 被引量：1
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作者 曹娅妮 伍玉玲 关沛 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第9期1176-1179,1236,共5页
目的探讨颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血发生情况及相关因素,为临床预防术后应激性溃疡出血提供参考。方法选取2019年2月—2022年8月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院400例颅脑损伤患者作为研究对象,根据术后是否发生应激性溃... 目的探讨颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血发生情况及相关因素,为临床预防术后应激性溃疡出血提供参考。方法选取2019年2月—2022年8月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院400例颅脑损伤患者作为研究对象,根据术后是否发生应激性溃疡出血分为发生组(n=50)与未发生组(n=350)。采用单因素、多因素分析颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血的影响因素。结果400例颅脑损伤患者术后50例发生应激性溃疡出血,发生率为12.50%(50/400);单因素分析显示,发生组与未发生组在高血糖、消化道溃疡或出血史、低血压、使用抗凝剂或抗血小板聚集药物、机械通气时间>48 h比例及格拉斯哥昏迷评分(GCS)方面对比,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,GCS评分>11.83分是颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血的独立保护因素,高血糖、低血压、消化道溃疡或出血史、机械通气时间>48 h及使用抗凝剂或抗血小板聚集药物是颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血的独立危险因素(P<0.05)。结论颅脑损伤患者术后应激性溃疡出血受高血糖、GCS评分、低血压、机械通气时间等因素影响,临床需密切监测及管理以上风险因素,以尽可能减少术后应激性溃疡出血的发生。 展开更多
关键词 颅脑损伤 格拉斯哥昏迷评分 应激性溃疡出血 影响因素
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